CONGRESSO COSEMSRS/2016. Sistema de Gerenciamento de Consultas

Transcrição

1 CONGRESSO COSEMSRS/2016 Oficina 1 Mudança do Sistema de Regulação do Rio Grande do Sul Sistema de Gerenciamento de Consultas GRUPO DE TRABALHO (Portaria 712 de 18/06/ DOPA ) CR CMCE, GTI, CRAB, CRAE, GRSS, MAC, CMU, ASSEPLA, PROCEMPA, SES

2 Portaria GM nº / 2008 institui a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde SUS REGULAÇÃO DO ACESSO À ASSISTÊNCIA:... um conjunto de relações, saberes, tecnologias e ações dirigidas aos serviços públicos e/ou privados, gerentes e profissionais de saúde e que são utilizadas para ordenar, orientar, intermediar e definir o acesso dos usuários aos serviços de saúde a partir de suas necessidades. COMPLEXO REGULADOR:... estrutura que operacionaliza as ações da regulação do acesso, podendo ter abrangência e estrutura pactuadas entre gestores, conforme os modelos: Complexo Regulador Estadual, Complexo Regulador Regional e Complexo Regulador Municipal.

3 GESTÃO DA REGULAÇÃO: Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011 regulamenta a Lei n o para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa; Resolução CIB / RS nº 237 / 11 aprova as regras gerais de implantação da regulação ambulatorial: A regulação geral dos serviços de saúde será realizada pela instância responsável pela gestão destes serviços, reforçando o comando único. A regulação das referências intermunicipais será coordenada pelo gestor estadual, seguindo as pactuações vigentes na CIB / RS. Caso o município polo não disponha de Central de Regulação, de acordo com a Portaria GM nº / 2008, a regulação do acesso para os municípios de referência ficará sob gerência da Central Estadual de Regulação Ambulatorial.

4 PRINCÍPIO DA REGIONALIZAÇÃO: Diretriz do SUS e Eixo Estruturante do Pacto de Gestão (2006). Deve orientar a descentralização das ações e serviços de saúde e os processos de negociação e pactuação entre os gestores (pacto de responsabilidades). Plano Diretor de Regionalização REGIONALIZAÇÃO Plano Diretor de Investimento Programação Pactuada e Integrada*

5 SISTEMAS DE INFORMAÇÕES DA REGULAÇÃO DO ACESSO: Diretrizes para a implantação de complexos reguladores (Pacto pela Saúde Ministério da Saúde):... a gestão local deve definir a estratégia de implementação de informação e informática para as centrais de regulação O sistema informatizado deve ser compatível e estar em consonância com a Política Nacional de Informação em Saúde, com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde CNES, com a Programação Pactuada e Integrada PPI, com o Cartão Nacional de Saúde CNS, com o Sistema de Informações Ambulatoriais SIA e com o Sistema de Informações Hospitalares - SIH, além de permitir todos os tipos de consultas e relatórios possíveis e necessários para o gerenciamento dos Complexos Reguladores.

6 INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS PARA A REGULAÇÃO DO ACESSO*: Conhecimento global e atualizado dos estabelecimentos de saúde sob regulação (CNES, habilitações,...); Conhecimento do contratos de serviços dos prestadores, com as ações e metas estabelecidas pelos gestores de acordo com as necessidades de saúde da população de referência; Controle dos limites físicos e financeiros (Tetos contratados e executados); Conhecimento das Pactuações de referências e regionalização (CIB; PPI; PGASS); Informação atualizada da oferta de serviços e da capacidade de produção instalada nas unidades prestadoras de serviços; Solicitações de consultas, exames ou internações com as informações necessárias para a correta identificação do paciente e sua procedência, avaliação do caso, a sua necessidade e a sua prioridade (Protocolos de acesso com identificação de prioridades para regulação);... *Portaria GM nº / 2008

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13 SITUAÇÃO PROBLEMA: Sistema de informações não atende às necessidades atuais, sem contrato de manutenção, com instabilidade operacional e sem possibilidade de novas implementações. NECESSIDADE: Revisar processos de regulação existentes e suas limitações, propor um novo modelo e definir o escopo do projeto de desenvolvimento e implantação de um novo Sistema de Informações para o Complexo Regulador. em parceria com a PROCEMPA (tecnologia própria); (início das reuniões em novembro / 2014) Necessidade do uso do sistema pelas Centrais de Regulação SES e Regionais para a oferta de Porto Alegre e do Interior. (ingresso do Estado em março de 2015) GRUPO DE TRABALHO (Portaria 712 de 18/06/ DOPA ) CR CMCE, GTI, CRAB, CRAE, GRSS, MAC, CMU, ASSEPLA, PROCEMPA, SES

14 OBJETIVO DA GESTÃO Garantir qualidade na Gestão de consultas especializadas ao usuário do SUS com referência no município e o monitoramento deste processo pela SMS. DIRETRIZES E METAS PMS E PAS 2016 PMS ª Diretriz - Adequação da capacidade instalada e fortalecimento dos processos de trabalho. Meta 61. Informatizar 100% da Rede de Saúde. Meta 62. Qualificar 100% dos sistemas de informações com dados raça/cor/etnia/sexo. PAS META 57. Qualificar ou implantar 09 sistemas de informação: E-SUS, GERCON, GMAT, DIS e SIHO (Pronto Atendimentos e Hospitais Próprios) GERINT (documento de visão), Sistema de Gerenciamento de Laboratórios (projeto), SAMU (edital) e Sistema de Alvarás de Saúde (projeto).

15 INFRAESTRUTURA PARA O NOVO SISTEMA: Rede de Fibra ótica e lógica: - 100% dos serviços de saúde: Unidades Básicas de Saúde, Centros de Saúde, Pronto Atendimentos e Hospitais. Equipamentos de informática: - 100% das US do município com computadores em todos os espaços de atendimento pontos lógicos e elétricos Computadores Impressoras Tablets Fonte : GTI Gerência da Tecnologia da Informação

16 PROJETO DE IMPLANTAÇÃO EM MÓDULOS: GERCON I Gerenciamento de Consultas Especializadas Primeiras Consultas Especializadas, implementando o processo de Regionalização: Situação Atual: Documento de Visão Elaborado, Sistema Desenvolvido e Homologado; Implantação em curso (Previsão: até agosto / 2016). GERCON II Gerenciamento de Consultas Especializadas Consultas de Retorno e Interconsultas: Situação Atual: Projeto (Previsão: 2017). GERCON III Gerenciamento de Consultas Especializadas Exames Complementares SADT: Situação Atual: Projeto (Previsão: 2017). GERINT Gerenciamento de Internações: Situação Atual: Documento de Visão Elaborado (Previsão: 1º semestre de 2017). ACH Avaliação e Controle Hospitalar - Situação Atual: Sistema PROCEMPA utilizado para autorizações de AIH há mais de 10 anos, com necessidade de adequação para interoperabilidade com o GERINT (Previsão: 1º semestre de 2017). GERPAC Gerenciamento de Procedimentos de Alta Complexidade: Situação Atual: Projeto (Previsão: 2017). GT GERCON 2015

17 PROJETO DE IMPLANTAÇÃO EM MÓDULOS GT GERCON 2015

18 REQUISITOS DO NOVO SISTEMA: Arquitetura web; Simples e intuitivo; Identificação do paciente através do Cartão Nacional de Saúde, usando o webservice fornecido pelo Ministério da Saúde para acesso à base federal do CNS; Identificação das Unidades de Saúde e dos profissionais solicitantes e executantes através do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde CNES; Possibilitar o uso por diversas Centrais de Regulação; Permitir o compartilhamento de informações (interoperabilidade) com os sistemas das unidades executantes; Cruzamento de dados com o sistema de faturamento e auditoria; Documentação detalhada e completa das regras, parâmetros e perfis de acesso do sistema.

19 GERCON I: Gerenciamento de Consultas Especializadas Primeiras Consultas Acompanhamento dos Tetos (contratos) e escalas (agendas); Validação das Escalas (agenda ofertada) em relação ao contrato (Tetos); Unidades básicas (solicitantes) registram no sistema as solicitações de consultas especializadas, a partir de um formulário padrão e classificando a prioridade de acordo com critérios pré-definidos de classificação de risco (protocolos); Classificação de Risco do regulador; Agendamento das consultas de acordo com a Complexidade e a Regionalização: Referências regionalizadas por distrito sanitário da unidade de saúde solicitante de acordo com a necessidade do paciente (especialidade + complexidade); Quais especialidades, por região ou município estão pactuadas (CIB-RS) para encaminhamento à Porto Alegre; Dashboard (Painel de Controle) do Regulador para avaliação da Fila de Espera; Registro do absenteísmo e da realização da consulta; Contrarreferência (interoperabilidade); Relatórios e Estatísticas; Acesso ao usuário SUS (web e/ou App).

20 CRONOGRAMA DE IMPLANTAÇÃO DATA ETAPAS 30/06/2016 Término das capacitações. 30/06/2016 Término da colocação das agendas no Sistema GERCON. 04/07/2016 Projeto Piloto com as subespecialidades da Oncologia: GERCON liberado para as solicitações, marcações, importação e execução das agendas da Oncologia. 04/07/2016 GERCON liberado para migração das filas de espera do Sistema AGHOS. 18/07/2016 GERCON liberado para as solicitações de todas as subespecialidades. 18/07/2016 GERCON liberado para marcação das subespecialidades definidas como sem demanda reprimida, para as agendas a partir de agosto/ /07/2016 Sistema AGHOS bloqueado para novas solicitações. 18/07/2016 Início da execução das agendas de oncologia. 01/08/ /10/2016 Início da execução das agendas das subespecialidades sem demanda reprimida marcados via GERCON. Início da execução das demais agendas (com demanda reprimida) marcadas via GERCON.

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23 GERCON I: Gerenciamento de Consultas Especializadas Primeiras Consultas

24 Gerenciamento de Consultas Especializadas Primeiras Consultas Transição: AGHOS x GERCON

25 OBRIGADO!!! CONGRESSO COSEMSRS/2016 Jorge Luiz Silveira Osório Complexo Regulador de Porto Alegre Secretaria Municipal de Saúde