Celebrado em abril de 2007, com 100% dos municípios (78) Pacto pelo SUS - Engajamento na luta por mais recursos na saúde Pacto pela Vida - Pactuação

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1 Maio de 2013

2 Celebrado em abril de 2007, com 100% dos municípios (78) Pacto pelo SUS - Engajamento na luta por mais recursos na saúde Pacto pela Vida - Pactuação dos Indicadores Pacto de Gestão - Geração de Agenda para desenvolvimento dos eixos estruturantes

3 Descentralização Regionalização Financiamento Planejamento/PPI da Assistência Regulação Participação Social Gestão do Trabalho e Educação na Saúde

4 PLANO DIRETOR DE REGIONALIZAÇÃO MATO GROSSO DO SUL DIVISÃO POR MICRORREGIÕES Macrorregião Campo Grande Microrregião Campo Grande Microrregião Aquidauana Microrregião Corumbá Microrregião Coxim Microrregião Jardim Macrorregião Dourados Microrregião Dourados Microrregião Naviraí Microrregião Nova Andradina Microrregião Ponta Porã Macrorregião Três Lagoas Microrregião Três Lagoas Microrregião Paranaíba

5 A implantação dos CGR não foi acompanhada por um processo de construção da regionalização. Os CGR precisam atuar como espaço de definição de prioridades e de pactuações de soluções para a organização de rede de atenção à saúde integrada e resolutiva. A questão das Redes de Atenção à Saúde precisa evoluir para o estabelecimento de consensos organizacionais e conceituais e de estratégias para a sua implantação, com ênfase no papel coordenador da APS. É preciso também colocar na pauta de discussões a responsabilidade dos municípios dentro da Regionalização. Outro grande desafio é o entendimento e soluções para as questões das regiões interestaduais e fronteiriças.

6 Revisitação das regiões de outubro de 2010 a fevereiro de 2011: 1. Aspectos demográficos 2. Aspectos epidemiológicos 3. Aspectos sócio-econômicos 4. Rede instalada de saúde 5. Instrumentos de Gestão (planejamento, financiamento, educação permanente, regulação, CAA) 6. Controle Social

7 Revisitação das regiões Validação pelos municípios homologação na CIB Apresentação ao CES/MS programação 2012 Decisão pela construção do PDA: 1. fevereiro a outubro 2011 Dourados 2. outubro/2011 a fevereiro/2012 Três Lagoas 3. março a junho/2012 Campo Grande e Corumbá

8 Fortalecimento da Atenção Básica Inserção dos Hospitais nas Redes Atuação em Rede Fortalecimento do Controle Social Fortalecimento da Gestão Regional Cada eixo foi debatido em uma oficina com participação dos gestores, técnicos e conselheiros. A oficina de encerramento se dava na CIR com pactuação dos produtos.

9 Edição do Decreto de junho de Regulamentação da Lei 8080 CIB Regionais agora são CIR Nossos diagnósticos regionais qualificaram nossas regiões Nosso Mapa da Saúde mostrou deficiências de habilitação e de informação Estavamos prontos para celebrar o COAP um em cada macrorregião

10 As Ações Estruturantes dos PDA se transformaram em Diretrizes do PES 2012/2015 cujos Objetivos passaram a ser as Responsabilidades Estaduais no COAP, articuladas com as Diretrizes Nacionais.

11 Fortalecimento da Atenção Básica Inserção dos Hospitais nas Redes Regionalizadas Atuação em Rede Fortalecimento da Gestão Fortalecimento do Controle Social

12 Instrumento jurídico que explicita os compromissos pactuados em cada região de saúde. Instrumento de programação que retrata a situação atual e as intervenções necessárias para uma situação futura. Instrumento de alocação de recursos das três esferas de Governo.

13 Parte I responsabilidades organizativas - padrão nacional. Parte II responsabilidades executivas - planilha: diretriz nacional, diretriz estadual, objetivos e metas do PDA, indicadores, avaliação, prazo de execução e responsável. Anexo I caracterização dos entes e Mapa da Saúde Anexo II - PPI, RENASES, RENAME, Investimentos Anexo III referências pactuadas e PCEP

14 Parte III responsabilidades orçamentárias e financeiras formas de incentivo Parte IV monitoramento, avaliação de desempenho e auditorias

15 27 universais 05 específicos (área indígena) 10 complementares serão monitorados na PAVS

16 O fato de trabalhar somente com indicadores universais excluiu por exemplo a Ação Estruturante e Diretriz Inserção dos Hospitais nas Redes Regionalizadas. Mapa da Saúde ferramenta não disponível. PPI não demonstra execução das ações.

17 Redes deveriam ser as metas de organização de serviços senão como avaliar sua implantação? Mapa de metas entendido como Investimentos? Compromissos da Parte I são mais fortes que as responsabilidades. Nem todos os municípios trabalham com os Blocos de Financiamento.

18 Dia 14 de janeiro de 2013 avaliamos o cumprimento dos compromissos do COAP (ultimo quadrimestre de 2012). Dia 18 de fevereiro de 2013 realizamos uma oficina interna para que as Diretorias e os Núcleos Regionais reafirmassem suas obrigações no COAP

19 Dias 19 e 20 de fevereiro de 2013 fizemos o acolhimento dos gestores municipais de saúde. Dias 17 e 18 de abril vamos realizar uma oficina com todos os gestores municipais de saúde a fim de revalidar os COAP revisão das obrigações; novos indicadores; novos recursos. Em seguida faremos a assinatura do primeiro termo aditivo.

20 Realizado Acolhimento com novos gestores municipais, com apresentação das estruturas e serviços oferecidos pela Secretaria Estadual de Saúde e dados municipais consolidados por cada diretoria e COGEPLAN.

21 Realizadas Oficinas internas de apresentação da estrutura dos Contratos Organizativos de Ação Pública de modo a conduzir o processo de construção dos instrumentos de monitoramento e avaliação junto às diretorias.

22 Proposição de instrumento para monitoramento e avaliação quadrimestral do COAP. Revisão do Instrumento de monitoramento e avaliação do COAP construído com as equipes das diretorias da SES, dos municípios, do Ministério da Saúde e da FGV e IDISA.

23 Apresentação dos Contratos Organizativos de Ação Pública ao Conselho Estadual de Saúde. Alinhamento dos Instrumentos de Planejamento.

24 Seminário realizado com os municípios para validação do instrumento de monitoramento e avaliação do COAP dia 17 e 18 abril de

25 Mês Diretorias enviarão os indicadores (Parte II) que podem ser avaliados quadrimestralmente para COGEPLAN COGEPLAN envia planilhas (Parte I, II e IV) para municípios Municípios avaliam e retornam para COGEPLAN COGEPLA N retorna para as Diretoria Maio Setembro 01 à à à Janeiro 01 à à à 25 26

26 Apoio às quatro Macrorregionais para construção dos PMS, PAS, tendo um piloto como piloto município de Coxim nos dias 05, 06 e 07 de junho;

27 3º - Feedback da avaliação do COAP das 4 macrorregiões do estado, envolvendo os 3 entes, na segunda quinzena de junho, junto da avaliação do PAR das redes que já estavam no COAP; 4º - Assinatura do Termo Aditivo do COAP junto com a avaliação, pactuação dos novos indicadores, orçamento 2013, inclusão das novas Redes pactuadas em cada região

28 OBRIGADA! Silvana Fontoura Dorneles (67)