OFICINA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE. Marizélia Leão Moreira

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1 Marizélia Leão Moreira Clique para editar o nome do autor Gerente da Gerência Executiva de Clique Padronização para editar e Interoperabilidade o cargo do autor Porto Clique Alegre, para 8 de editar agosto local de e 2017 data

2 Agenda: Contexto histórico Informação em Saúde na Saúde Suplementar Prontuário Eletrônico do Cidadão Acesso à Informação

3 Contexto Dados Informação Propiciar a integração entre os diferentes agentes do processo de atenção à saúde, ampliar a qualidade do cuidado, ampliar a segurança do paciente e do profissional e o desenvolver a gestão dos recursos disponíveis.

4 Agenda: Informação em Saúde na Saúde Suplementar

5 Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Agência reguladora responsável pelo setor de planos privados de assistência a saúde no Brasil, vinculada ao Ministério da Saúde.

6 PADRÃO TISS prestadores de serviços de saúde 70 milhões beneficiários 9 processos de atenção à saúde operadoras em 7 modalidades variáveis 30 entidades no COPISS 28 mensagens eletrônicas termos 5 Entidades de Referência 10 Grupos Técnicos do COPISS 53 Terminologias 60 milhões lançamentos/mês para ANS Recursos de Tecnologia da Informação

7 Governança da Informação do Padrão TISS Construção coletiva via COPISS Comitê de Padronização das Informações da Saúde Suplementar Participação de representantes de todo o setor e do Ministério da Saúde

8 Resolução Normativa (RN) HISTÓRICO RN /10/2005 RN /05/2007 RN /10/ IN 19 22/02/2006 IN 20 27/03/2006 IN 24 IN 33 27/04/ /02/ ª reunião do COPISS 08/06/2017 Estatuto - Instrução Normativa (IN)

9 Objeto: dados de atenção à saúde Diretrizes: Interoperabilidade Redução assimetria Finalidades: Controle Adm. Subsidio à Regulação Compor RES Agentes: Beneficiário Prestador Operadora ANS Rede: Própria Contratada Credenciada Reembolso Componentes: Arquitetura Terminologia Segurança Comunicação Organizacional Independe da forma de remuneração da atenção à saúde

10 Padrão TISS - Agenda atual Finalidades do Padrão TISS (RN 305) Padronizar ações administrativas de verificação, solicitação, autorização, cobrança, demonstrativos de pagamento e recursos de glosas Subsidiar as ações da ANS de avaliação e acompanhamento das operadoras Compor o Registro Eletrônico de Saúde Desafios segurança privacidade confidencialidade Implantação TUSS Materiais e OPME Uso e disseminação dos dados Debate sobre o Registro Eletrônico de Saúde (RES))

11 Monitoramento do Padrão TISS - Resolução Normativa RN 305 de 09 de outubro de 2012 Seção III Do monitoramento do Padrão TISS Art. 23. Fica instituído o monitoramento do Padrão TISS, com base nos dados disponíveis na ANS e nos demais órgãos do Ministério da Saúde. Dados enviados à ANS - índice variando de 0 a 1 Razão de despesas com atenção à saúde entre informações contábil e dos dados enviados no Padrão TISS

12 Agenda: Prontuário Eletrônico do Cidadão

13 Contextualização Prontuário Eletrônico do Cidadão RES Assistência prestada por uma variedade de profissionais e instituições de saúde que se constituem em fontes de informações sobre a pessoa, seu estado de saúde e suas inserções no sistema de saúde. Dados encontram-se dispersos entre os diversos prestadores não permitindo que o sistema de saúde e nem mesmo o próprio beneficiário tenha uma visão integral e longitudinal das informações de saúde. Ocorrendo interrupção do vínculo do beneficiário com o profissional ou serviço de saúde (mudança de operadora ou de rede), suas informações não ficam disponíveis para continuidade da assistência Marizelia Leao Moreira - Congresso Cosems RS

14 Histórico de ações Agenda Regulatória 2011/2012; Prontuário Eletrônico do Cidadão RES Publicação da RN 305, 09/10/2012 Incorpora o RES como uma das finalidades do Padrão TISS; Estudo de Análise de Impacto Regulatório apontando para o desenvolvimento do RES Nacional; Grupo de trabalho de e-saúde do Ministério da Saúde Estratégia de e-saúde para o Brasil; Ampliação da cobertura do Cartão Nacional de Saúde na Saúde Suplementar;

15 Prontuário Eletrônico do Cidadão RES Conjunto Mínimo de Dados do Beneficiário no Padrão TISS via unificação do existente e aprimorado pelas diretrizes a serem estabelecidas pelo Ministério da Saúde e pelo SUS. Propiciar a integração entre os diferentes agentes envolvidos no processo de atenção à saúde com vistas a ampliar a qualidade do cuidado, a segurança do paciente e do profissional e a gestão dos recursos disponíveis. Comitê Gestor da Estratégia de e-saúde em 05/05/2017

16 Agenda: Acesso à Informação via interoperabilidade

17 Interoperabilidade Padrão TISS e SUS Rol CNS Beneficiários Operadoras Sistema de Mortalidade CNES Prestadores Informações Produtos Sistemas Saúde Suplementar Planos Nota Atuarial Declaração Nascidos Vivos Atenção à Saúde - Terminologia SUS Sistemas Estruturantes SIGTAP CMD (CIHA) Atenção à Saúde Ressarcimento Portaria 2073 Padrões Atenção à Saúde - Arquitetura

18 RESOLUÇÃO CIT Nº 6 De 25/08/ DOU 09/09/2016. Institui o Conjunto Mínimo de Dados de Atenção à Saúde (CMD) e dá outras providências ANS em contato com o DATASUS para o envio dos dados registros de contatos assistenciais de 2016 (primeira remessa) CNES ampliar cobertura

19 RESOLUÇÃO CIT Nº 5 De 25/08/ DOU 09/09/2016. Institui o Comitê Gestor da Estratégia esaúde e define a sua composição, competência, funcionamento e unidades operacionais na estrutura do Ministério da Saúde. RESOLUÇÃO CIT Nº 19 De 22/06/ DOU 19/07/2017. Aprova e torna público o documento Estratégia e-saúde para o Brasil que propõe uma visão de e-saúde e descreve mecanismos contributivos para sua incorporação no Sistema Único de Saúde até 2020.

20 Pesquisas e estudos Demandas Usar os dados Aprimorar o Padrão Propostas

21 Comentários de vocês Ou Perguntas

22 Obrigada pela sua atenção! Marizélia Leão Moreira Gerente Executiva de Padronização e Interoperabilidade Coordenadora do Comitê de Padronização das Informações da Saúde Suplementar Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Disque ANS: ansreguladora oficial ans_reguladora

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