A Atenção ás Urgências e Emergências no sus. Enfª Senir Amorim

Transcrição

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2 A Atenção ás Urgências e Emergências no sus Enfª Senir Amorim

3 Marcos Históricos da saúde do Brasil A atenção à saúde no Brasil, como conhecemos hoje, com garantias de: Universalidade direito a todas as pessoas ao atendimento público de saúde, independentemente de sexo, raça, renda, ocupação ou outras características sociais ou pessoais; Equidade significa atenção à saúde com recursos e serviços de forma justa, alocando mais a quem tem menos, a fim de reduzir as desigualdades;

4 Marcos Históricos da saúde do Brasil Integralidade atender a pessoa como um todo com a realização de ações de atenção à saúde na sua totalidade, quer seja curativa, preventiva, individual ou coletiva e; Participação popular participação dos usuários dos serviços de saúde e da sociedade civil organizada. Através dos Conselhos de Saúde e das Conferências de Saúde.

5 Constituição Federal, em 1988 Que a saúde passou a ser direito de todos e dever do Estado; Prevendo a redução do risco de doenças e outros agravos; Acesso universal e igualitário às ações e serviços para promoção, proteção e recuperação da saúde; Que devem ser garantidos por meio da adoção de políticas públicas, sociais e econômicas.

6 Organização da Rede de Serviços Forma regionalizada: de Saúde Local; Municipal; Regional; estadual e; Federal.

7 Organização da Rede de Serviços de Saúde Hierarquizada: Atenção básica; Atenção de média e alta complexidade ambulatorial e hospitalar. Se deu com a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), que foi regulamentado em 19 de Setembro de 1990 através da lei nº

8 Institutos de Aposentadoria e Pensão 1930 a 1945 Getúlio Vargas Reestruturou a Previdência Social; Incorporando praticamente todas as categorias de trabalhadores Urbanos; Criados seis grandes institutos nacionais de previdência por categoria profissional; Institutos de Aposentadoria e Pensão IAPs Financiamento dos benefícios era repartidos entre Trabalhadores; Empregados e; Governo federal.

9 INSTITUTOS DE APOSENTADORIA 1953 Criação do Ministério da Saúde. E PENSÃO Crescimento das ações de Saúde Pública 1960 LOPS Lei Orgânica da Previdência Social. Art 1º A previdência social organizada na forma desta lei, tem por fim assegurar aos seus beneficiários os meios indispensáveis de manutenção, por motivo de idade avançada, incapacidade, tempo de serviço, prisão ou morte daqueles de quem dependiam econômicamente, bem como a prestação de serviços que visem à proteção de sua saúde e concorram para o seu bem-estar.

10 Funcionamento dos SUS Foi através da lei nº instituindo-o legalmente como um sistema dinâmico de organização contínua e crescente das ações de atenção à saúde do povo brasileiro.

11 Saúde da Família; Equipes SUS Unidades Básicas de Saúde (UBS); Hospitais públicos municipais, estaduais e federais incluindo os universitários; Fundações e institutos de pesquisa laboratórios; hemocentros (bancos de sangue);

12 Equipes SUS Serviços de Vigilância Sanitária; Vigilância Epidemiológica; Vigilância Ambiental; Além de hospitais e serviços privados de saúde contratados ou conveniados pelo Poder Público.

13 História da Saúde Brasileira Antes da implantação do SUS, a assistência à saúde era destinada exclusivamente aos trabalhadores. Teve início com as Caixas de Aposentadoria e Pensões, regulamentadas em 1923 pela Lei Eloy Chaves.

14 Governo Militar no Brasil 1966 Foi promulgado o Decreto-Lei nº 72, que Unificou os Institutos de Aposentadoria; Pensões; Criou o Instituto Nacional de Previdência Social (INPS)

15 A lei nº /1977 Após 11 anos Estabelece o Sistema Nacional de Previdência; Assistência Social (SINPAS) e; Cria como autarquia federal o Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS).

16 INAMPS Passou a prestar o atendimento médico hospitalar Que continuou sendo apenas aos que contribuiam com a previdência social, ou seja, aos empregados com carteira profissional assinada. O atendimento à saúde era condicionado ao pagamento da previdência.

17 INAMPS Contava com uma rede própria de serviços, que foi incorporada por decreto; Ao Ministério da Saúde, em 1990 e; Com a regulamentação do SUS; Transferida parcialmente às Secretarias Estaduais da Saúde

18 Em 1993, com a lei nº Ocorre a extinção do INAMPS e a totalidade de suas atividades finalmente são incorporadas ao Ministério da Saúde, porém, sem a transferência correspondente dos recursos financeiros; gerando a crise financeira da saúde que se estende até os dias atuais.

19 Época anterior ao SUS As atividades de saúde desenvolvidas Pelo Ministério da Saúde; Secretarias de Saúde Estaduais e; Municipais dos grandes centros urbanos; Prevenção de doenças (vacinação, campanha de combate a enfermidades como tuberculose, hanseníase e outras) para todas as pessoas indiscriminadamente e;

20 Época anterior ao SUS Realizava assistência médico-hospitalar aos indigentes, pobres e desempregados que não tinham como pagar serviços privados de saúde; Médicos particulares ou hospitais e casas de saúde com fins lucrativos).

21 População Que não tinha carteira de trabalho Mulheres não faziam parte do mercado formal de trabalho, ou seja, na maioria eram donas de casa ou trabalhavam dentro do lar; Recorriam as práticas populares de cuidados com a saúde (chás, ervas, curandeiros, curiosas/parteiras, e tantas outras modalidades; Conhecidas até hoje pela população que vive em áreas rurais) ou recorriam às Santas Casas; Geralmente quando a enfermidade era grave, que as cuidava e abrigava até a morte.

22 Grandes desafios para o SUS. Serviços de Saúde Atualmente, o direito das pessoas ao atendimento às necessidade de saúde, de forma: humanizada; ética e; com justiça social; Em qualquer parte do país, deve ser suprido pelo Estado Brasileiro de forma gratuita.

23 Processo Histórico de Construção O SUS tem como marco principal a 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em março de Primeira vez que a população participou das discursões de conferencia; Mais de 4 mil delegados participaram dessa; Pelo movimento da Reforma Sanitária;

24 Reforma Sanitária Eles propuseram a criação de uma ação institucional correspondente ao conceito ampliado de saúde envolve: Promoção Proteção Recuperação

25 VIII Conferência nacional de Saúde - CNS Conceito abrangente de saúde; Saúde como direito do cidadão e dever do Estado; Propõe a criação de um Sistema Único de Saúde, com universalidade; integralidade e; descentralização.

26 Ministério da saúde Para suprir as necessidades na atenção a saúde que posem ser resolvidas pelas secretarias municipais de saúde dos municípios editou o Pacto pela saúde. O Pacto pela Saúde é definido pelo Ministério da Saúde como um conjunto de reformas institucionais pactuado entre municípios, estados e a União para realizar a gestão do Sistema Único de Saúde

27 Pacto pelo saúde Objetivo Promover novas formas de gestão do SUS, por meio da adesão ao Termo de Compromisso de Gestão (TCG); Que é renovado anualmente e estabelece metas e compromissos para cada município; Estado; o Governo Federal.

28 Financiamento do SUS Realizado através de transferências dos recursos, passou a ser dividido em seis grandes blocos: Atenção Básica; Atenção de Média e Alta Complexidade da Assistência Ambulatorial e Hospitalar; Vigilância em Saúde; Assistência Farmacêutica; Gestão do SUS e; Investimentos em Saúde.

29 Financiamento do SUS Cabe aos municípios a responsabilidade pela totalidade de ações envolvidas na Atenção Básica. As regiões de saúde ficaram com a responsabilidade na definição das redes de atenção e do desenvolvimento de ações para assistência de média e alta complexidade ambulatorial e hospitalar. Estado realizar as ações de atenção de alta complexidade que não pudessem ser cobertas pela região de saúde.

30 Política Nacional de Atenção às Urgências O pronto atendimento era realizado pelos municípios. Em 2003, quando foi instituída política de atenção às urgências em nível nacional, diversos municípios já tinham serviço de urgência e emergência estruturado.

31 Política Nacional de Atenção às Urgências Foi instituída por meio da Portaria nº 1.863/GM, em 29 de setembro de 2003: Rege a implantação dos serviços de atendimento móvel de urgências nos municípios brasileiros. Portaria nº 2.972/GM, de 9 de dezembro de 2008 Orienta a continuidade do Programa de Qualificação da Atenção Hospitalar de Urgência no Sistema Único de Saúde.

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33 Atendimentos das Urgências e Emergências Têm como base quatro estratégias que devem estar interligadas: Organização de redes assistenciais; Humanização no atendimento dos pacientes; Qualificação e educação permanente dos profissionais de saúde que trabalham na área e; Implantação e operação de central de regulação médica de urgências

34 MINISTÉRIO DA SAÚDE, (...) relativo a emergir, ou seja, alguma coisa que não existia, ou que não era vista, e que passa a existir ou ser manifesta, representando, dessa forma, qualquer queixa ou novo sintoma que um paciente passe a apresentar. Assim, tanto um acidente quanto uma virose respiratória, uma dor de dente ou uma hemorragia digestiva, podem ser consideradas emergências.

35 Coordenação Geral De Urgência e Emergência, do Ministério da Saúde. Propôs a utilização do termo urgência para todos os casos que necessitem de cuidados agudos, deixando de lado a diferenciação da terminologia urgência e emergência.

36 CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988 Constituição da República do Brasil 1988 A saúde é direito de todos e dever do Estado......políticas sociais e econômicas......redução do risco de doenças e de outros agravos......acesso universal e igualitário às ações e serviços......promoção, proteção e recuperação.

37 SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE SUS Princípios Universalidade Equidade Integralidade Diretrizes Descentralização Hierarquização Participação da Comunidade

38 LEIS ORGÂNICAS DA SAÚDE Reforça os princípios e diretrizes do SUS; LEI 8080 Dá acento à municipalização, como forma de implementar a descentralização

39 LEIS ORGÂNICAS DA SAÚDE LEI 8142 Dispõe sobre a participação da comunidade: Conferências de Saúde; Conselhos de Saúde Dispõe sobre as transferências de recursos financeiros: Fundos de saúde

40 O Sistema Único de Saúde - SUS Realidade SUS Necessidades da população Recursos existentes Discussão e pactuação social

41 Obrigado!