Aperfeiçoamento da Estratégia nas Grandes Cidades

Transcrição

1 Expansão e Consolidação da Saúde da Família Caminhos para o Aperfeiçoamento da Estratégia nas Grandes Cidades

2 Evolução da População Coberta por Equipes de Saúde da Família Implantadas - BRASIL AGOSTO/ % 0 a 25% 25 a 50% 50 a 75% 75 a 100%

3 Evolução do Número de Municípios com Equipes de Saúde da Família Implantadas BRASIL AGOSTO/ ago/10 Nº MUNICÍPIOS

4 (%) 100 Evolução da Cobertura Populacional (%) de ACS e ESF BRASIL AGOSTO/ Ago/2010 ACS 46,6 52,6 54,1 55,5 58,4 59,1 56,8 60,4 60,9 62,2 ESF 25,4 31,9 35,7 39,0 44,4 46,2 46,6 49,5 50,7 52,3

5 Evolução da População Coberta por Equipes de Saúde da Família Implantadas BRASIL AGOSTO/ (x ) ago/10 Pop. Coberta 1,1 2,5 2,9 5,6 10,6 14,7 29,7 45,4 54,9 59,7 69,1 78,6 85,7 87,7 93,2 96,1 99,1

6 Desafios à Expansão da Saúde da Família Desigualdade na distribuição geográfica de profissionais de saúde, principalmente de médicos Distanciamento entre as políticas de formação e a política de saúde Tendência à superespecialização dos profissionais de saúde Inadequação do perfil dos profissionais à ESF Baixa qualificação dos profissionais: cerca de 70% dos médicos e enfermeiros que atuam na saúde da família não possuem nenhuma formação de pós-graduação Precariedade das relações trabalhistas, ocasionando um alto grau de desmotivação e, conseqüentemente, rotatividade de profissionais i i Precariedade das condições de trabalho, identificadas como fatores de risco para a insatisfação profissional Necessidade de ampliação do financiamento da Atenção Básica

7 Percentual de Equipe Saúde da Família cujos profissionais tem contrato de trabalho precário e número total de equipes, por região, Brasil, 2001 e 2008 Médicos Enfermeiros UF % ESF Total % ESF Total % ESF Total % ESF Total Centro-Oeste 80,7% ,4% ,3% ,4% 267 Nordeste 90,0% ,1% ,3% ,5% 787 Norte 78,2% ,7% ,5% ,3% 440 Sudeste 62,0% ,7% ,7% ,1% 353 Sul 51,6% ,3% ,8% ,0% 268 Brasil

8 Percentual de Equipe Saúde da Família cujo tempo de permanência do profissional na equipe é menor que 1 ano e número total de equipes, por região, Brasil, 2001 e 2008 Médico Enfermeiro Auxiliar de enfermagem UF % ESF Total % ESF Total % ESF Total % ESF Total % ESF Total % ESF Total Centro-Oeste 80,6% ,4% ,9% ,4% ,3% ,9% 266 Nordeste 79,4% ,6% ,2% ,4% ,5% ,9% 530 Norte 75,8% ,9% ,7% ,3% ,4% 973 3,2% 436 Sudeste 75,0% ,9% ,9% ,1% ,9% ,6% 350 Sul 73,2% ,9% ,1% ,7% ,4% ,2% 261 Brasil Avaliação Normativa do Programa Saúde da Família no Brasil, 2008

9 A Remuneração do Trabalho na ESF

10 Evolução dos Recursos da Atenção Básica - Fixo e Variável BRASIL 2000 a 2009 FONTE: Fundo Nacional de Saúde / SE / MS.

11 Evolução dos Recursos Investidos - MAC e PAB Fixo e Variável - Brasil a 2009 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Valor ($) R$ ,00 MAC PAB Fixo e Variável R$ ,00 R$ ,00 R$ 0, ANO

12 O Proesf e as estratégias para expansão da ESF nas grandes cidades

13 Evolução da cobertura: Municípios Proesf/não Proesf ( ) 100,00 80,0 60,0 (%) 40,0 20,0 0, jul/10 Brasil Municípios Proesf Municípios não Proesf

14 Cobertura estimada da estratégia saúde da família nos municípios com população maior que 100 mil habitantes no período de 2000 a Julho de 2010 (% %) Cobertura 11,3 7,7 25,4 22,2 15,1 12,9 13,9 14,1 29,4 16,3 32,4 17,7 34,1 34,4 18,9 18,6 35,8 36,7 20,2 20,3 37,8 21, Municípios >100 mil hab - Proesf Municípios >100 mil hab - não Proesf

15 Proesf -Objetivo Geral Apoiar, nos grandes centros urbanos brasileiros, as iniciativas de expansão, consolidação e qualificação da Estratégia Saúde da Família, como eixo de organização/reorganização da Atenção Básica à Saúde.

16 Proesf - Objetivos Específicos Aumentar o acesso da população aos serviços básicos de saúde; Aperfeiçoar os processos e estratégias de qualificação de Recursos Humanos; Aperfeiçoar os processos e estratégias de monitoramento e avaliação dos resultados. Contribuir para o aperfeiçoamento dos processos de gestão da AB nas grandes cidades brasileiras.

17 Aperfeiçoamento do Projeto Fase 2 - Pressupostos Articulação entre objetivos, desempenho (Fase 1) e metas (Fase 2) dos indicadores selecionados e programação/execução ã financeira; i Vinculação das transferências financeiras ao desempenho dos municípios i executores, em indicadores d selecionados e na gestão financeira do Projeto; Reconhecimento das especificidades de cada estágio de implantação dos Planos Municipais de Ação, sob responsabilidade dos municípios participantes; Priorização de atividades/ações financiáveis que promovam o alcance dos objetivos da Fase 2 e a melhoria dos indicadores, pactuados na Cartas de Compromisso.

18 Indicadores de Incentivo do Projeto Percentual decobertura da população total do Município, pela Estratégia Saúde da Família. Número médio anual de consultas médicas da Saúde da Família por habitante ao ano. Cobertura vacinal por tetravalente em menores de um ano de idade. Percentual de nascidos vivos cujas mães tiveram 7 (sete) ou mais consultas de pré natal. Razão de pacientes com hipertensão cadastrados por ESF, sobre o número estimado de hipertensos nos territórios i de adstrição.

19 Indicadores de Incentivo do Projeto Taxa de internações hospitalares por Acidente Vascular Cerebral (AVC), nosmunicípios participantes. Taxa de internação por Infecção Respiratória Aguda (IRA) em crianças menores de 5 anos de idade. Plano de supervisão das equipes SF Equipe de supervisores municipais das equipes SF constituída. Número médio mensal de visitas de supervisão por ESF. Percentual deesf, implantadas há 1 (um)ano ou mais, com profissionais treinados em pelo menos 4 áreas estratégicas da AB/SF. Percentual de execução financeira.

20 Indicadores de Bônus Percentual de equipes SF com duas auto avaliações (momentos avaliativos) do AMQ realizadas (instrumentos 4 e 5), nos primeiros 18 meses de execução da Fase 2 do Proesf Duas auto avaliações (momentos avaliativos) relativas à gestão (instrumento 1) e coordenação da Saúde da Família (instrumento 2) do AMQ realizadas, nos primeiros 18 meses de execução da Fase 2 do Proesf Percentual de ESF com Termos de Compromisso assinados, em relação ametas de desempenho estabelecidas com a SMS

21 OBRIGADO Allan Sousa Proesf