Atividade Física e Mobilidade

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Giovanni Santarém Maranhão
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1 Avaliação clínica da NHB psicobiológica: Atividade Física e Mobilidade Profª Drª Luciana Kusumota

2 Área de funcionamento Tomar banho (leito, banheira ou chuveiro) ( ) não recebe ajuda(entra e sai da banheira sozinho, se este for o modo habitual de tomar banho) ( ) recebe ajuda para lavar apenas uma parte do corpo (como, por exemplo, as costas ou uma perna) Independente/Dependente ( ) recebe ajuda para lavar mais de uma parte do corpo, ou não toma banho sozinho (D) (I) (I) Vestir-se (pega roupas, inclusive peças íntimas, nos armários e gavetas, e manuseia fechos, inclusive os de órteses e próteses, quando forem utilizadas) ( ) pega as roupas e veste-se completamente, sem ajuda (I) ( ) pega as roupas e veste-se sem ajuda, exceto para amarrar os sapatos (I) ( ) recebe ajuda para pegar as roupas ou vestir-se, ou permanece parcial ou completamente sem roupa Uso do vaso sanitário (ida ao banheiro ou local equivalente para evacuar e urinar; higiene íntima e arrumação das roupas) (D) ( ) vai ao banheiro ou local equivalente, limpa-se e ajeita as roupas sem ajuda ( pode usar objetos para apoio como bengala, andador ou cadeira de rodas e pode usar comadre ou urinol à noite, esvaziando-o de manhã) (I) ( ) recebe ajuda para ir ao banheiro ou local equivalente, ou para limpar-se, ou para ajeitar as roupas após evacuação ou micção, ou para usar a comadre ou urinol à noite (D) ( ) não vai ao banheiro ou equivalente para eliminações fisiológicas (D) Transferência ( ) deita-se e sai da cama, senta-se e levanta-se da cadeira sem ajuda (pode estar usando objeto para apoio, como bengala ou andador) (I) ( ) deita-se e sai da cama e/ou senta-se e levanta-se da cadeira com ajuda (D) ( ) não sai da cama (D) Continência ( ) controla inteiramente a micção e a evacuação (I) ( ) tem acidentes ocasionais (D) ( ) necessita de ajuda para manter o controle da micção e evacuação; usa cateter ou é incontinente Alimentação ( ) alimenta-se sem ajuda (I) ( ) alimenta-se sozinho, mas recebe ajuda para cortar carne ou passar manteiga no pão ( ) recebe ajuda para alimentar-se, ou é alimentado parcialmente ou completamente pelo uso de catéteres ou fuidos intravenosos (D) (I) (D)

3 ATIVIDADES BÁSICAS DE VIDA DIÁRIA Índice de Katz 0 Independente nas seis funções (banhar-se, vestir-se, alimentação, ir ao banheiro, transferência e continência) 1 Independente em cinco funções e dependente em uma função 2 Independente em quatro funções e dependente em duas funções 3 Independente em três funções e dependente em três funções 4 Independente em duas funções e dependente em quatro funções 5 Independente em uma função e dependente em cinco funções 6 Dependente para todas as seis funções Index de Katz (KATZ et al., 1963). Adaptação para a cultura brasileira (LINO et al., 2008)

4 ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DE VIDA DIÁRIA Escala de Lawton e Brody a) Em relação ao telefone: ( ) 3 Recebe e faz ligações sem assistência ( ) 2 Necessita de assistência para realizar ligações telefônicas ( ) 1 Não tem hábito ou é incapaz de usar o telefone Avaliação de atividades: uso do telefone, fazer compras, preparar refeições, viajar, administrar seu dinheiro e medicamentos. b) Em relação as viagens: ( ) 3 Realiza viagens sozinha ( ) 2 Somente viaja quando tem companhia ( ) 1 Não tem hábito ou é incapaz de viajar c) Em relação a realização de compras: ( ) 3 Realiza compras, quando é fornecido o transporte ( ) 2 Somente faz compras quando tem companhia ( ) 1 Não tem hábito ou é incapaz de realizar compras d) Em relação ao preparo das refeições: ( ) 3 Planeja e cozinha as refeições completas ( ) 2 Prepara somente refeições pequenas ou quando recebe ajuda ( ) 1 Não tem o hábito ou é incapaz de preparar refeições e) Em relação ao trabalho doméstico: ( ) 3 Realiza tarefas pesadas ( ) 2 Realiza tarefas leves, necessitando de ajuda nas pesadas ( ) 1 Não tem o hábito ou é incapaz de realizar trabalhos domésticos f) Em relação ao uso de medicamentos: ( ) 3 Faz uso de medicamentos sem assistência ( ) 2 Necessita de lembretes ou assistência ( ) 1 É incapaz de controlar sozinho o uso de medicamentos g) Em relação ao manuseio do dinheiro: ( ) 3 Preenche cheque e paga contas sem auxílio ( ) 2 Necessita de assistência para uso de cheques e contas ( ) 1 Não tem o hábito de lidar com o dinheiro ou é incapaz de manusear dinheiro, contas...

5 ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DE VIDA DIÁRIA Escala de Lawton e Brody 7 Dependência total >7<21 Dependência parcial 21 Independência Escala de Lawton e Brody (LAWTON; BRODY,1969). Adaptação para a cultura brasileira (SANTOS; VIRTUOSO JUNIOR, 2008)

6 ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR A amplitude de movimento em 3 partes: solicite ao paciente que abra e feche a boca (a abertura completa da boca permite a introdução de 03 dedos entre os incisivos). Faça movimentos de protrusão e retração, esse movimento permite que os dentes da mandíbula ultrapassem os da mandíbula superior. Faça movimentos laterais de um lado para outro.

7 PESCOÇO Peça ao paciente para encostar o queixo no peito. Erguer o queixo na direção do teto.

8 PESCOÇO Encostar cada orelha na direção do ombro correspondente. Não erguer o ombro.

9 PESCOÇO Girar o queixo para cada ombro.

10 OMBRO

11 COTOVELO

12 PUNHO E MÃO

13 QUADRIL

14 QUADRIL

15 JOELHO

16 TORNOZELO E PÉ

17 COLUNA VERTEBRAL

18 COLUNA VERTEBRAL

19 Exemplo de registro dos dados Dados subjetivos Relata ausência de dor articular, de rigidez, tumefação ou de limitação. Ausência de dor ou fraqueza muscular. Nenhuma história de traumatismo ou deformidade dos ossos. Capaz de realizar todas as atividades da vida diária habituais sem limitações físicas. A ocupação não envolve fatores de risco musculoesqueléticos. O padrão de exercício físico é uma caminhada de 30 minutos 3 vezes por semana.

20 Exemplo de registro dos dados Dados objetivos Postura corporal alinhada e simétrica. Biotipo brevilineo, deambula sem auxílio, marcha equilibrada. Articulações e ossos simétricos, ausência de tumefação, de massas, de deformidade. Curvatura da coluna vertebral normal. Nenhuma hipersensibilidade à palpação das articulações, ausência de massas. Movimenta todas as articulações no arco completo do movimento (AM). Movimento uniforme, sem crepitação e sem hipersensibilidade. Musculatura eutônica, simétrica, força muscular capaz de manter a flexão contra a resistência e sem hipersensibilidade durante a movimentação ativa e passiva.

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