Fisioterapeuta Priscila Souza

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1 Fisioterapeuta Priscila Souza

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3 * Passou de 7 bilhões o número de celulares no mundo. (União Internacional de Telecomunicações UIT, 2015) *Segundo a ONU em 2000 o número de aparelhos celulares era de 738 milhões. *3,2 bilhões de pessoas possuem acesso à internet. (UIT,2015) *No Brasil passamos em média 9 horas e 13 minutos por dia conectados à internet, desse total 3 horas e 46 minutos através de smartphones, tablets ou notbooks. (Agência We Are Social, 2015) *São horas por ano, utilizando algum dispositivo portátil.

4 Nossos pacientes não sabem usar o celular. Crescem as queixas de dores ou lesões na coluna cervical e muitas dessas lesões são causadas pelo uso de dispositivo móvel.

5 Distúrbios músculo-esqueléticos que ocorrem com freqüência são causados por movimentos repetidos e pela tensão muscular mínima do usuário do telefone causada por longas horas de exposição (Kim,2015); As disfunções causadas pelo uso incorreto de um dispositivo móvel, podem ser observadas em diversas regiões como olhos, ombros, cotovelos, punhos, lombar e membros inferiores.

6 *Adotar uma postura incorreta da cervical por um longo período de tempo pode levar a uma diminuição na função dos músculos da lombar, desencadeando dor na região (Burnett et al.16 e O'Sullivan et al.17); e *O uso excessivo e/ou incorreto de qualquer dispositivo portátil altera o mecanismo de estabilidade da cabeça x coluna cervical.

7 *Amplitudes de movimento cervical Extensão: 75 graus Flexão: 40 graus

8 - Extensão cervical : O corpo da vértebra superior se inclina e desliza para trás fazendo o espaço entre os platôs vertebrais se estreitarem mais posteriormente e o núcleo se desloca levemente para frente gerando tensão nas fibras anteriores do anel.

9 - Flexão cervical: O corpo da vértebra superior se inclina e desliza para frente diminuindo a espessura da porção anterior do disco intervertebral e deslocando o núcleo para trás, fazendo com que as fibras posteriores do anel fibroso entrem em tensão;

10 Extensão Cervical: Motores Primários *Trapézio (fibras superiores) * Esplênio da cabeça * Esplênio do pescoço *Semi-espinhal da cabeça. Limitadores *Contato espinhosos *Ligamento Longitudinal anterior *Músculos anteriores

11 Flexão Cervical: * ECOM; * Escalenos; * Músculos pré- vertebrais (longo da cabeça, longo do pescoço, reto anterior da cabeça e reto lateral da cabeça) * Ligamentos amarelos; * Ligamento interespinhoso; * Ligamento longitudinal posterior; * Ligamento cervical posterior * Cápsula articular

12 Olhos em posição horizontal Plano mastigatório e plano aurículo nasal se encontram em paralelos. Nesta posição a cabeça realiza uma alavanca de interapoio, onde o ponto de apoio é situado sobre os côndilos occipitais, a Resistência é realizada sobre o seu peso e no seu centro de gravidade e a Potência é constituída pelos músculos da nuca que em todo tempo contrabalanceia o peso evitando que ela caia para frente.

13 Músculos Extensores: Esplênio da Cabeça; Transverso do pescoço; Sacrolombar (porção cervical); Torácico longo do pescoço ; Trapézio (em contração bilateral) Músculos Flexores: Longo do pescoço Escalenos

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16 síndrome de uso excessivo envolvendo a cabeça, pescoço e ombros, geralmente resultantes de uma tensão excessiva sobre a coluna vertebral de olhar em uma posição para frente e para baixo em qualquer dispositivo portátil móvel. (Dean Fishman)

17 Importante observar que normalmente quando a cabeça é projetada em flexão o tronco acompanha o movimento, e nesta postura já não somos mais capazes de vencer a gravidade e largamos o nosso corpo. Nesta posição realizamos ainda a rotação interna dos ombros que é aumentada por estarmos segurando um dispositivo móvel.

18 *Dores compreendidas de C0-T12, ombros, braço, dedos, mãos, punhos e cotovelos; *Fadiga; *Dores de cabeça; e *Dormência e formigamento das extremidades superiores.

19 *Os efeitos da postura incorreta de pescoço a longo prazo leva a "tensão muscular, hérnia de disco e nervos comprimidos". Carta de saúde da clínica de Mayo Vol. 18, 3 Março 2000; *Postura de pescoço para frente (PHP) gera compressão de disco e artrite precoce. Gore DR, Sepic SB, Gardner GM. Achados radiográficos da coluna cervical em pessoas assintomáticas. Spine 1986; 6: ;

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21 *De acordo com Bendix et al.(2014), Lee et al.(2011) e Mekhora et al.(2015),quanto maior o tempo de utilização do dispositivo maior será o movimento de flexão cervical * Tensão nos ligamentos de suporte, tendões e movimentação dos segmentos ósseos e articulares, gerando rigidez e insensibilidade à dor. *Inversão da curvatura;

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23 *O movimento estático repetido do usuário reduz a circulação sanguínea, impede que os nutrientes sejam fornecidos aos músculos causando fadiga e dor. *Posturas inadequadas levam à fadiga e reduzem a função fisiológica, obstrui o sistema nervoso autônomo na resolução de problemas na vida cotidiana e afeta os sistemas visual e musculoesquelético. *A carga de compressão nos discos cervicais em flexão imprime até 10 kg a mais na estrutura, em relação posição neutra.(harrison et al.2009). Essa variação biomecânica pode induzir déficits proprioceptivos na região cervical.

24 Ação Primária Caráter Preventivo : Ações educacionais; Trabalho proprioceptivo; Trabalho muscular (alongamento e/ou fortalecimento ) a fim de prevenir lesões.

25 *Ação secundária: Diagnóstico e intervenção precoce.

26 *Ação Reabilitadora: Conscientização do paciente para o movimento e postura correta; Estabilização do segmento afetado; Movimentação ativa e correta do segmento; Trabalho muscular de qualidade; Reestabelecimento função; Devolução da qualidade de vida ao paciente.

27 *Whatsapp: *

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