AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS PERTENCENTES À ÁREA DE ABRANGÊNCIA DE UMA ESF NO MUNICÍPIO DE CÁCERES MT: ESCALA DE LAWTON E KATZ

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Sandra Brenda de Paiva Batista
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1 AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS PERTENCENTES À ÁREA DE ABRANGÊNCIA DE UMA ESF NO MUNICÍPIO DE CÁCERES MT: ESCALA DE LAWTON E KATZ RODRIGUES, Kainã Jerônimo 1 ; DIAS, Naudia da Silva 2 Palavras-chave: Idoso; capacidade funcional; envelhecimento populacional. Introdução Segundo o IBGE, o envelhecimento populacional está causando uma mudança na estrutura etária da população brasileira. Em 2008, para cada grupo de 100 crianças de 0 a 14 anos existem 24,7 idosos de 65 anos ou mais. Em 2050, o quadro mudará e para cada 100 crianças de 0 a 14 anos existirão 172, 7 idosos. De acordo com Silvestre e Neto (2003), pesquisas indicam que aproximadamente 85% dos idosos possuem uma doença crônica e 10% deles apresentam 5 dessas. Considerando ainda a pesquisa acima, 45% das pessoas com idade igual ou superior a 65 anos precisam de auxílio para realizar no mínimo uma das atividades de vida diária que são: fazer compras, cuidar de finanças, preparar refeições ou limpar a casa, e 10% precisam de ajuda para desempenhar tarefas básicas como: tomar banho, ir ao banheiro, vestir- se, sentar e levantar da cadeira ou cama e alimentar- se. Após o conhecimento da situação de saúde dos idosos que são atendidos em determinada ESF, algumas medidas devem ser tomadas pelo enfermeiro para iniciar a implementação de ações que promovam saúde. Uma das opções é avaliar a capacidade funcional da população idosa através da Escala de Lawton (AIVD s) e/ou Escala de Katz (AVD s). As Atividades de Vida Diária AVD são avaliadas conforme a Escala de Katz que foi a primeira desenvolvida para tal avaliação. Ela serve para mensurar a habilidade do idoso em executar as atividades cotidianas (alimentar-se; banhar-se; Resumo revisado pelo coordenador da ação de extensão: Naudia da Silva Dias. Promoção do envelhecimento saudável e monitoramento das condições de saúde dos idosos do PSF Vitória Régia/Cáceres/MT. 070/ Universidade do Estado de Mato Grosso kainajeronimo@hotmail.com 2 Universidade do Estado de Mato Grosso - naudia_dias@hotmail.com

2 vestir-se; mobilizar-se; deambular; ir ao banheiro; manter controle sobre suas necessidades fisiológicas) sem ajuda de outra pessoa. Já a Escala de Lawton é de grande utilidade para avaliação das Atividades Instrumentais de Vida Diária AIVD (utilizar meio de transporte; manipular medicamentos; realizar compras; realizar tarefas domésticas leves e pesadas; utilizar o telefone; preparar refeições; cuidar das próprias finanças) que estão relacionadas à socialização do idoso e sua capacidade de manter uma vida comunitária de forma independente. (Caderno de Atenção Básica n 19 Ministério da Saúde, 2006) Acreditamos na relevância da execução deste projeto, pois é sabido que através da avaliação da capacidade funcional e das condições de saúde podem-se definir estratégias de promoção de saúde com o objetivo de retardar ou prevenir as incapacidades, sendo de grande utilidade para complementar as intervenções que podem ser implementadas durante a execução do projeto ou nas consultas de enfermagem, visando melhorar as ações oferecidas aos idosos na área da saúde e demandas dessa parte da população, que, atualmente, é a que mais cresce. Dessa forma, o presente trabalho tem como objetivo avaliar a capacidade funcional dos idosos que fazem parte da área de abrangência dessa Estratégia de Saúde da Família tomar conhecimento a respeito dos idosos que são independentes, parcialmente dependentes e totalmente dependentes. Metodologia Primeiramente houve um estudo bibliográfico sobre o objeto de estudo e técnicas a serem empregadas na abordagem do idoso para melhor execução do projeto. Os artigos utilizados para fundamentar esse estudo foram pesquisados no banco de dados: Scielo (Scientific Eletronic Library Online), BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e sites diversos. Buscando alcançar os objetivos propostos pelo projeto, as palestras de educação em saúde foram realizadas com os idosos momentos antes da saída dos mesmos para a atividade física (caminhada). Esse período foi escolhido porque é o momento em que os idosos têm disponibilidade para ouvirem instruções sobre os assuntos que são de seu interesse (hipertensão, diabetes, sexualidade, nutrição, importância da atividade física). Vale lembrar que o momento era aproveitado para estimular os idosos a continuarem com o exercício físico de maneira segura e incentivar outras pessoas da mesma faixa etária a seguirem o seu exemplo.

3 A coleta de dados foi realizada em domicílio no período de janeiro a maio de 2012 através de entrevista. O instrumento de coleta contava de informações demográficas, epidemiológicas e as escalas de avaliação funcional: Lawton e Katz, propostas pelo Ministério da Saúde através do Caderno de Atenção Básica n 19. O critério de inclusão foi: ter 60 anos ou mais de idade, aceitar em participar do projeto e residir em área de abrangência que a Equipe de Saúde da Família atende. Conforme surgiam dúvidas a respeito do questionário os idosos eram orientados quanto à finalidade do mesmo e a respeito da importância de se manter uma velhice com saúde, autonomia e independência. Tendo como princípio a promoção, prevenção e reabilitação de saúde da pessoa idosa, que são pessoas mais vulneráveis e precisam de maior atenção já que vão constituir a maior parte da população, após o término da coleta de dados a equipe do projeto reuniu-se para discutir o que é importante para construir um plano de ação que atenda aos idosos e apresentar esses dados para a equipe. O projeto foi aprovado pela Pró- Reitoria de Extensão e Cultura PROEC da Universidade do Estado de Mato Grosso - UNEMAT em setembro/2011 e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado de Mato Grosso UNEMAT em agosto de 2011, sob o n de protocolo 100/2011. Resultados e discussão Participaram da pesquisa 115 idosos, sendo 60 sexo feminino e 55 do sexo masculino. Destes 12 (10.43%) se recusaram participar da pesquisa e foram excluídos da mesma. Na tabela 1, pode ser vista classificação dos idosos que são atendidos na ESF de acordo com a escala de Lawton. Observa-se que a maioria dos idosos (n=66; 57.39%) são independentes para todas as atividades instrumentais de vida diária, 23 (20%) idosos são parcialmente dependentes e necessitam de ajuda para realizar no mínimo uma AIVD e 14 (12.17%) precisam de auxílio em todas as AIVD. Schneider, Marcolin e Dalacorte (2008) também encontraram resultados semelhantes, onde o percentual de idosos que eram independentes foi de 83.1%, havendo uma pequena diferença em idosos parcialmente dependentes e totalmente dependentes, cujo valor foi 8.1% e 8.8% respectivamente.

4 Tabela 1 Capacidade funcional de idosos atendidos pela equipe de Saúde da Família no município de Cáceres/MT, Escala de Lawton n % (AIVD s) Totalmente dependentes Parcialmente dependentes Independentes Na tabela 2 estão apresentados os tipos de classificação de acordo com a Escala de Katz e os resultados encontrados na população idosa pesquisada. Podemos observar que 86 idosos (74.78%) são independentes para todas as atividades (A); 10 (8.69%) são independentes para todas as atividades menos uma (B); 1 (0.86%) é independente para todas as atividades menos banho, vestir-se e mais uma adicional (D); 1 (0.86%) é independente para todas as atividades menos banho, vestir-se, ir ao banheiro, transferência e mais uma adicional (F); 2 (1.73%) são dependente para todas as atividades (G) e 3 (2.60%) são dependente em pelo menos duas funções, mas que não se classificasse em C,D,E e F (Outro). Tabela 2 Classificação da capacidade funcional de acordo com a Escala de Katz, de idosos atendidos em uma ESF no município de Cáceres/MT, Index de AVD s Tipo de classificação n % (Katz) A Independente para todas as atividades B uma C banho e mais uma adicional - - D banho, vestir-se e mais uma adicional E - - banho, vestir-se, ir ao banheiro e mais uma adicional F banho, vestir-se, ir ao banheiro, transferência e mais uma adicional G Dependente para todas as atividades Outro Dependente em pelo menos duas funções, mas que não se classificasse em C,D,E e F Comparando com os resultados encontrados por Gonçalves et al (2010), existe uma concordância entre os mesmos, ou seja, a maioria dos idosos são independentes para todas as atividades de vida diária (AVD s). Exemplificando, os resultados do

5 estudo citado acima foram: 60 (76.9%); 8 (10.3%); 4 (5.1%); 3 (3.8%), classificados como A,B,D e F respectivamente. Conclusões Conclui- se que a maioria dos idosos são independentes para todas as atividades realizadas no diariamente (AIVD s e AVD s), mas que grande parte precisa de auxílio em pelo menos uma das atividades. Sendo assim é necessário promover ações que orientem a população idosa a ter um envelhecimento saudável e totalmente independente e autônomo. Referências Bibliográficas Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica Brasília : Ministério da Saúde, p. il. (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica, n. 19) ISBN GONÇALVES, Lúcia Hisako Takase et al. O idoso Institucionalizado: capacidade funcional e aptidão física. Cad. Saúde Pública. Rio de Janeiro, set/2010. Disponível em: < Acesso em: 20 mar SCHNEIDER, Rodolfo Herberto; MARCOLIN, Daniel; DALACORTE, Roberta Rigo. Avaliação Funcional de Idosos. Scientia Medica. Porto Alegre, jan./mar Disponível em : < /2806>. Acesso em: 20 mar SILVESTRE, Jorge Alexandre; COSTA NETO, Milton Menezes da. Abordagem do idoso em programas de saúde da família. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 19, n. 3, June Available from < access on 02 Dec doi: /S X Disponível em: sp272 Acesso em: 19/04/2012.

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