FACULDADE DE ENFERMAGEM

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1 FACULDADE DE ENFERMAGEM UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ENFERMAGEM EM ONCOLOGIA Turma

2 1) O reconhecimento precoce dos sinais relativos ao aumento da pressão intracraniana (PIC) dá subsídios ao enfermeiro para evitar danos maiores ao paciente. Dessa forma, o sinal mais precoce da elevação da PIC é a: a) bradicardia assintomática b) hipotensão refratária a volume c) alteração do nível de consciência d) modificação do padrão respiratório 2) Durante o cuidado de enfermagem ao paciente neurológico com lesão cranioencefálica, uma das metas prioritárias é estabelecer e manter uma via aérea adequada, pois uma via respiratória obstruída causa retenção de gás carbônico e: a) hiperventilação b) hipoventilação c) hipertensão d) hipotensão 3) Um acidente vascular cerebral (AVC) ocorre quando o suprimento sanguíneo normal para o cérebro é rompido, podendo ser dividido em isquêmico e hemorrágico, e pode causar uma gama de déficits neurológicos. No paciente com suspeita de AVC, o enfermeiro deve avaliar o nível de consciência, utilizando a escala de: a) Glasgow b) Sinsinat c) RASS d) Aldret 4) O acidente vascular isquêmico (AVCI) é uma perda súbita da função cerebral, resultante da ruptura do suprimento sanguíneo para uma determinada área do cérebro, devido à obstrução de um vaso, geralmente causada por um trombo. São fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento do AVCI a hipertensão, a hiperlipidemia, o diabetes, o tabagismo, a obesidade e a: a) taquicardia nodal b) taquicardia atrial c) fibrilação atrial d) flutter atrial 5) O acidente vascular encefálico cerebral hemorrágico (AVCH) é causado principalmente por hemorragia intracraniana ou subaracnoidea. A hemorragia intracerebral primária em consequência de uma ruptura espontânea de pequenos vasos é responsável por cerca de 80% dos acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos e é causada principalmente pela: a) hipertensão arterial não controlada b) malformação congênita c) neoplasia intracraniana d) traumatismo craniano 1

3 6) A assistolia ventricular é uma situação de emergência, caracterizada por ausência de atividade elétrica do coração. O sucesso do tratamento depende da rápida identificação da causa, sendo a mais frequente a: a) hipovolemia b) hipotermia c) hipertemia d) hipoxemia 7) O eletrocardiograma reflete a função do sistema de condução do coração, oferecendo importantes informações acerca da atividade elétrica. Ele é composto de traçados, incluindo a onda P, o complexo QRS e a onda T. A onda P representa a: a) despolarização ventricular b) repolarização ventricular c) despolarização atrial d) repolarização atrial 8) O coração é um órgão muscular oco, localizado no centro do tórax e seu peso gira em torno de 300g, variando de acordo com a idade, sexo, peso corporal, extensão do exercício e condicionamento físico e pela doença cardíaca. Esse órgão é envolto em um saco fibroso denominado: a) epicárdio b) pericárdio c) miocárdio d) endocárdio 9) A arritmia mais comum em pacientes com parada cardiorrespiratória é a fibrilação ventricular (FV), que é caracterizada por um ritmo desorganizado e rápido, não sendo observada nenhuma atividade atrial no eletrocardiograma. A causa mais comum de FV é a doença da artéria: a) pulmonar b) coronária c) carótida d) basílica 10) A digoxina é um fármaco muito utilizado no tratamento do paciente com insuficiência cardíaca. Ela melhora a contratilidade miocárdica, aumentando o débito cardíaco e a diurese. Nos pacientes em uso dessa terapêutica, o enfermeiro deve monitorar o potássio, os efeitos colaterais da medicação e, antes da sua administração, verificar a: a) diurese b) temperatura c) frequência cardíaca d) frequência respiratória 2

4 11) Quando um indivíduo está em parada cardiorrespiratória, as compressões torácicas são realizadas colocando-se as palmas das mãos sobrepostas no centro do tórax e com os cotovelos mantidos em extensão. Nesse procedimento, o peso do corpo é usado para aplicar compressões vigorosas no externo, na sua porção: a) posterior b) superior c) anterior d) inferior 12) A reanimação cardiopulmonar fornece fluxo sanguíneo aos órgãos e tecidos vitais até que a circulação espontânea tenha sido reestabelecida. A suspeita de parada cardiorrespiratória é caracterizada pela ausência do pulso, da respiração e da: a) hipertensão b) hiperglicemia c) responsividade d) irresponsividade 13) O trato respiratório inferior é constituído pelos pulmões, o qual contém as estruturas brônquicas e alveolares necessárias para a troca gasosa. A quantidade de alvéolos que constitui o pulmão é cerca de: a) 300 milhões dispostos em grupos de 10 a 15 b) 300 milhões dispostos em grupos de 15 a 20 c) 500 milhões dispostos em grupos de 10 a 15 d) 500 milhões dispostos em grupos de 15 a 20 14) A hipoxemia é a diminuição na pressão de oxigênio arterial no sangue e é manifestada por alterações no estado mental, dispneia, aumento na pressão arterial, alterações da frequência cardíaca, arritmias, cianose central, sudorese e: a) edema de membros superiores b) edema de membros inferiores c) extremidades quentes d) extremidades frias 15) A aspiração do conteúdo gástrico pelos pulmões representa uma grave complicação e pode resultar em pneumonia severa. O enfermeiro precisa estar atento aos fatores de risco dos pacientes e, assim, iniciar medidas preventivas, como realizar higiene oral, administrar os fármacos conforme prescrição médica, realizar a alimentação por sonda e manter cabeceira elevada entre: a) 30º e 45º b) 35º e 45º c) 30º e 55º d) 35º e 55º 3

5 16) No paciente com necessidades respiratórias, o histórico de enfermagem deve se concentrar nos problemas físicos e funcionais e nos efeitos desses problemas sobre o paciente. Os principais sinais e sintomas de doença respiratória consistem em dispneia, tosse, produção de escarro e: a) enfisema b) sialorreia c) eritema d) sibilos 17) A intubação endotraqueal é uma das formas de administração de oxigênio no paciente hospitalizado e envolve a passagem de uma cânula endotraqueal através da boca (TOT) ou do nariz (TNT) para dentro da traqueia. As complicações dessa técnica podem variar desde a extubação acidental, pneumonia associada à ventilação mecânica até a isquemia e necrose da traqueia. O enfermeiro deve ter conhecimento desses riscos e instituir monitoramento rigoroso, a fim de prover um cuidado seguro e evitar danos. Um dos cuidados de enfermagem para o paciente em uso de tubo endotraqueal é a verificação da pressão do balão TOT a cada: a) 2 e 4 horas b) 4 e 6 horas c) 6 e 8 horas d) 8 e 12 horas 18) A oximetria de pulso é um método não invasivo de controle dos níveis de oxigênio. Através de sinais luminosos gerados pelo oxímetro e refletidos pelo sangue, um sensor preso à ponta do dedo da mão, testa ou lobo da orelha é capaz de monitorar continuamente a: a) consumo de oxigênio b) pressão de oxigênio c) saturação de oxigênio d) oferta de oxigênio 19) A embolia é muito comum, representando um ameaça para os indivíduos com doença cardiovascular. Os indicadores clínicos da embolia pulmonar consistem tipicamente em dispneia, taquipneia, taquicardia e dor: a) nos membros superiores b) nos membros inferiores c) abdominal d) torácica 20) A trombose venosa profunda (TEV) pode ser evitada quando os pacientes de alto risco são identificados e as mediadas preventivas são instituídas, tais como aplicação de meias elásticas, uso de dispositivos de compressão pneumática, realização de exercícios das pernas e: a) repouso no leito b) deambulação precoce c) administração de diuréticos d) administração de trombolíticos 4

6 21) A ausculta, a percussão e a palpação do tórax constituem partes essenciais da avaliação do paciente por parte do enfermeiro. Ao auscultar sons contínuos, musicais, de alta tonalidade e semelhantes a assobio, ouvidos tanto na inspiração quanto na expiração, o enfermeiro deve identificar: a) atrito pleural associado à perda do líquido pleural lubrificante b) estertores rudes associados a líquido nas vias respiratórias c) estertores finos associados à insuficiência cardíaca d) sibilos associados a broncoespasmo 22) O exame de mama feminino pode ser realizado durante qualquer exame físico geral ou ginecológico ou sempre que a paciente relatar uma anormalidade. Um exame completo da mama leva em torno de dez minutos e é realizado através da: a) inspeção e percussão b) ausculta e percussão c) inspeção e palpação d) ausculta e palpação 23) A cirurgia, quer seja eletiva ou de emergência, é um evento estressante e complexo, exigindo da enfermagem um plano de cuidados abrangente através de avaliação e prescrições de enfermagem para o preparo seguro do paciente durante o período perioperatório. Esse período possui três fases que são: a) pré-operatória, intraoperatória e pós-operatória b) pré-operatória, transoperatória e pós-admissonal c) pré-admissional, intraoperatória e pós-operatória d) pré-admissional, transoperatória e pós-admissional 24) Cada fase do período perioperatório inclui várias atividades que o enfermeiro desempenha, aplicando intervenções específicas. A fase pós-operatória começa com a admissão do paciente na unidade de recuperação pós-anestésica e termina com uma avaliação de acompanhamento no ambiente clínico. A intervenção pós-operatória imediata de enfermagem consiste em: a) avaliar edema, plegia e sudorese b) administrar antitérmico e antiemético c) manter cabeceira elevada a 30º e 45º d) avaliar sinais vitais, dor e local cirúrgico 25) Um dos objetivos do período pré-operatório é identificar fatores de risco que possam acarretar complicações pós-operatórias e comprometer a recuperação do indivíduo. São considerados fatores de risco para complicações cirúrgicas desidratação, hipovolemia, infecção, distúrbios hidroeletrolíticos e: a) constipação b) hipertensão c) edema d) dor 5

7 26) As infecções hospitalares (IHs) são classificadas como infecções adquiridas no hospital e que se manifestam durante a internação ou após a alta, desde que estejam relacionadas aos procedimentos realizados durante a permanência hospitalar. As IHs mais frequentes nos pacientes críticos são infecção da corrente sanguínea, do trato urinário e a: a) biliar b) tegumentar c) respiratória d) da ferida cirúrgica 27) Todo paciente, durante a administração de sangue, tem riscos de desenvolver complicações. O enfermeiro deve direcionar o cuidado de enfermagem para evitar essas complicações, identificá-las imediatamente e, caso haja uma suspeita de reação, ele deve imediatamente: a) manter uma linha IV e notificar o médico b) interromper a transfusão e notificar o médico c) manter uma linha IV e notificar ao grupo de gerenciamento de riscos d) interromper a infusão e notificar ao grupo de gerenciamento de riscos 28) A administração parenteral de analgésicos produz efeitos mais rápidos do que a administração oral, porém esses efeitos apresentam duração mais curta. A via de administração parenteral está indicada quando o paciente apresenta problemas de ingestão oral ou está vomitando e pode ser realizada por injeção ou infusão através das vias venosa, subcutânea e: a) transdérmica b) intramuscular c) transmucosa d) inalável 29) As feridas cirúrgicas cicatrizam por diferentes mecanismos e ocorrem em fases específicas. A fase em que as bordas da ferida não são aproximadas, o material necrótico gradualmente desintegra-se e a cavidade é preenchida por um tecido sensível, mole e vermelho, formando granulações, é denominada cicatrização de: a) quarta intenção b) terceira intenção c) primeira intenção d) segunda intenção 30) O sangramento nasal causado pela ruptura de vasos diminutos e distendidos na mucosa de qualquer área do nariz é denominado: a) epistaxe b) equimose c) hemoptise d) hematemese 6

8 31) A gastrite, inflamação da mucosa gástrica, é um problema muito comum. Ela pode ser aguda, quando se apresenta durante várias horas ou por alguns dias de duração, ou crônica, em decorrência da exposição repetida a agentes irritativos. A bactéria causadora da gastrite crônica é: a) Escherichia coli b) Helicobacter pylori c) Staphylococcus aureus d) Klebsiella carbapenemase 32) A hipovolemia ocorre quando a perda de volume de líquidos excede a ingestão. Ela pode ocorrer isoladamente ou associada a outros distúrbios e sua gravidade depende do grau da perda de líquidos. Os sinais e sintomas clínicos da hipovolemia incluem perda de peso aguda, turgor cutâneo diminuído, oligúria, hipotensão ortostática, temperatura elevada, sede e frequência: a) respiratória lenta b) respiratória rápida c) cardíaca lenta e fraca d) cardíaca rápida e fraca 33) O tratamento da dor é considerado uma parte importante do cuidado de enfermagem, sendo referida como o quinto sinal vital. Ela deve ser avaliada de acordo com sua duração, localização e etiologia. A escala muito utilizada para avaliação da intensidade da dor é: a) Aldret b) RASS c) EAV d) NAS 34) A cateterização vesical é um procedimento invasivo de enfermagem, indicado quando o paciente não consegue eliminar a urina naturalmente. As possíveis complicações relacionadas ao procedimento são infecção, dor, falso trajeto e: a) sangramento b) hematoma c) hiperemia d) equimose 35) A retenção urinária refere-se à incapacidade de esvaziar a bexiga por completo durante as tentativas de urinar. No adulto saudável com menos de 60 anos, deve ocorrer o esvaziamento completo da bexiga e nos indivíduos acima dessa idade, o volume residual que pode permanecer a cada micção é, em ml, de: a) 50 a 100 b) 50 a 200 c) 100 a 150 d) 100 a 200 7

9 36) É comum que pacientes agudamente doentes ou debilitados apresentem redução do fluxo salivar, devido à desidratação geral ou ao uso de medicamentos, como tranquilizantes e diuréticos. Tais condições são predisponentes ao desenvolvimento de: a) otite b) gastrite c) sinusite d) parotidite 37) A peritonite é a inflamação do peritônio. Em geral, resulta de infecção bacteriana e pode provocar diversas complicações, inclusive causar a morte. A principal causa de morte por peritonite é o(a): a) sepse b) hematoma c) hipovolemia d) perfuração intestinal 38) Cerca de 10% das pessoas idosas que caem sofrem lesão grave e a fratura mais comum que ocorre a partir das quedas é a de: a) terço proximal do rádio b) fêmur proximal c) costela d) ombro 39) A admissão de um paciente em uma unidade de saúde prepara o indivíduo para a sua permanência hospitalar e um conjunto de diferentes políticas e procedimentos precisam ser realizados, os quais diferem de acordo com a característica da instituição ou setor de saúde em que o paciente esteja internado. Um procedimento seguro e eficiente na admissão consiste em: a) confirmar a identidade do paciente b) instalar oximetria de pulso à beira do leito c) instalar o monitor cardíaco à beira do leito d) entregar o termo de consentimento livre e esclarecido 40) A terapia intravenosa (TIV) é uma via de administração de medicamentos que consiste na injeção de agulha ou cateter nas veias periféricas, geralmente nos membros superiores ou inferiores. As complicações locais da TIV incluem infiltração, extravasamento, flebite, tromboflebite e hematoma. Na presença de flebite o enfermeiro deve interromper a linha intravenosa (IV), trocar o sítio de punção e, no local afetado, aplicar compressa: a) quente b) úmida c) seca d) fria 8

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