FACULDADE DE ENFERMAGEM

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1 FACULDADE DE ENFERMAGEM UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ENFERMAGEM INTENSIVISTA Turma

2 1) Devido à interrupção da circulação, o risco de lesão cerebral irreversível e morte aumenta a cada minuto durante o evento de parada cardiorrespiratória (PCR). A melhor definição para o reconhecimento da PCR se caracteriza por ausência de: a) responsividade, pulso e peristalse b) responsividade, pulso e respiração c) respiração e peristalse d) pulso e peristalse 2) As compressões torácicas, durante a PCR, têm por finalidade restabelecer a circulação sanguínea. Nesse caso, o reanimador deverá estabelecer uma razão entre compressão torácica e ventilação no adulto, respectivamente, de: a) 10 e 1 b) 15 e 1 c) 30 e 2 d) 40 e 2 3) A reação hemolítica aguda é potencialmente fatal e ocorre quando o sangue do doador é incompatível com o do receptor. Os sinais e sintomas que caracterizam uma reação hemolítica logo após o início da transfusão são: a) calafrios, dor lombar, náuseas, anemia, diarreia e anúria b) dor lombar, náuseas, pressão torácica, hipovolemia e diarreia c) febre, calafrios, dor lombar, náuseas, pressão torácica, dispneia e ansiedade d) febre, calafrios, dor lombar, diarreia, hipervolemia, pressão torácica e anúria 4) Os distúrbios acidobásicos são comumente observados na prática clínica. Após coleta e análise da gasometria arterial pela enfermeira, e sabendo que o ph plasmático é um indicador da concentração de íons de hidrogênio (H+), afirma-se que o ph normal do sangue arterial encontra-se: a) acima de 8,0, indicando acidose b) na faixa de 7,35 a 7,45 c) abaixo de 7,0 d) acima de 8,0 5) Os dilemas éticos que a enfermagem pode encontrar na área hospitalar são numerosos e diversificados. Para tanto, os princípios éticos devem ser utilizados para validar as alegações morais. Dentro desses princípios, encontra-se a veracidade, que define-se por: a) dever de fazer o bem e ser ético b) perspectiva de vida e bem maior c) fidelidade e manutenção da promessa d) obrigação de dizer a verdade e não mentir ou enganar os outros 1

3 6) Para inserção de sonda nasogástrica, a enfermeira deve determinar o comprimento necessário para alcançar o estômago. Essa medida é determinada pela medição da distância do(a): a) do lobo da orelha até o processo xifoide b) extremidade do nariz até o lobo da orelha e adição de 50cm além do comprimento medido c) extremidade do nariz até o processo xifoide, e adição de 20cm além do comprimento medido d) extremidade do nariz até o lobo da orelha e do lobo da orelha até o processo xifoide, e adição de 6 a 10cm além do comprimento medido 7) A síndrome coronariana aguda e o infarto do miocárdio são situações de emergência, caracterizadas pelo início agudo de isquemia miocárdica, que resulta em morte do miocárdio. Nesses casos, os pacientes podem apresentar uma combinação de sintomas, que incluem: a) dor torácica, náuseas e pele fria e pegajosa b) pulso e frequência respiratória diminuídos c) bradicardia e aumento do débito urinário d) aumento do débito urinário e cardíaco 8) A aspiração endotraqueal é um cuidado de enfermagem que deve ser realizado nos pacientes submetidos à ventilação mecânica, objetivando a retirada de secreção. Durante a aspiração endotraqueal, deve-se inserir a sonda de aspiração: a) até a extremidade do tubo, aplicar a aspiração enquanto remove e gira a sonda a 360, não ultrapassando o tempo de 10 a 15 segundos b) e aplicar a aspiração, não sendo necessário usar técnica estéril com as vias respiratórias inferiores c) até a extremidade do tubo, aplicar a aspiração, não ultrapassando o tempo de 30 a 45 segundos d) e aplicar a aspiração enquanto remove e gira a sonda a 360, não ultrapassando 40 segundos 9) O estado de choque pode ser definido como uma condição em que a perfusão sanguínea é inadequada para fornecer oxigênio e nutrientes aos órgãos vitais. O fluxo sanguíneo inadequado resulta em hipóxia celular e morte celular que evolui para disfunção orgânica e mais tarde para a morte. Independente da causa inicial do choque, determinadas respostas inflamatórias são comuns a todos os tipos, e estas respostas incluem: a) hiperperfusão dos tecidos, hipermetabolismo e febre baixa b) hiperperfusão dos tecidos, pressão arterial alta e febre alta c) hipoperfusão dos tecidos, pressão arterial alta e hipometabolismo d) hipoperfusão dos tecidos, hipermetabolismo e ativação da resposta inflamatória 10) O estado de choque que se caracteriza por perdas de grandes volumes, como por exemplo, na perda sanguínea traumática, pode ser classificado como choque: a) cardiogênico b) hipovolêmico c) anafilático d) séptico 2

4 11) Durante a execução do exame físico, a enfermeira deve seguir a seguinte sequência: a) palpação, inspeção, ausculta e percussão b) palpação, percussão, ausculta e inspeção c) inspeção, palpação, percussão e ausculta d) inspeção, percussão, palpação e ausculta 12) Ao executar o exame físico, a enfermeira observa coloração da pele, presença e tamanho de lesões, edema, eritema, simetria e pulsações. Essa fase do exame físico é denominada: a) ausculta b) inspeção c) palpação d) percussão 13) Durante a execução da cardioversão ou desfibrilação elétrica externa, um dos cuidados de enfermagem é assegurar o posicionamento correto das pás do desfibrilador. Somado a esse cuidado, deve-se utilizar nas pás do desfibrilador: a) gaze b) álcool c) uma fina camada de gel condutor d) pasta com baixa condutividade elétrica 14) Ao exame físico de um paciente internado com diagnóstico de infecção urinária, constatou-se quadro de inquietação, dispneia, com uso de musculatura acessória para respirar, diminuição dos sons respiratórios, taquicardia e pressão arterial elevada. O quadro descrito é compatível com: a) insuficiência respiratória b) sobrecarga hídrica c) choque séptico d) hipovolemia 15) As compressões (massagem) cardíacas externas devem ser realizadas no paciente em parada cardíaca, sobre uma superfície: a) elástica b) flexível c) macia d) firme 3

5 16) Após o reconhecimento de uma reação hemolítica aguda, que ocorre quando o sangue do doador é incompatível com o do receptor, o cuidado de enfermagem imediato deve ser: a) manter os membros inferiores elevados b) interromper a transfusão imediatamente c) manter a cabeceira elevada d) manter a cabeceira baixa 17) A densidade da urina mede a capacidade dos rins para excretar ou conservar a água e seu valor (em mosm/l) varia entre: a) 700 a b) 800 a c) a d) a ) Quando o paciente é crítico, todas as vias de ganho e perdas sistêmicas devem ser registradas. Sofrem perda de líquido: a) pulmão, trato gastrintestinal, coração e fígado b) rins, pele, pulmão e trato gastrintestinal c) rins, pulmão e coração d) rins, pele e fígado 19) Os termos ética e moralidade são utilizados, respectivamente, para descrever: a) crenças morais / sugerir regras de bons costumes b) diretrizes / valores referentes ao comportamento humano c) crenças pessoais / diretrizes segundo a legislação em vigor d) crenças sobre certo e errado / sugerir diretrizes apropriadas de ação 20) Sabendo que o ph do estômago é acido, a faixa normal encontrada varia de: a) 1 a 5 b) 6 a 10 c) 11 a 15 d) 16 a 20 21) A pressão arterial elevada (hipertensão) é definida por pressão sistólica e diastólica (em mmhg), respectivamente, superior a: a) 110 / 70 b) 140 / 90 c) 170 / 100 d) 180 / 120 4

6 22) A bradicardia no adulto é um ritmo caracterizado pela frequência cardíaca (em bat/min) abaixo de: a) 60 b) 65 c) 70 d) 75 23) A desfibrilação é um procedimento em situações de emergência indicado para tratamento de: a) atividade elétrica sem pulso e assistolia b) taquicardia ventricular com pulso e assistolia c) fibrilação ventricular e atividade elétrica com pulso d) fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso 24) A oxigenioterapia consiste na administração de oxigênio em uma concentração superior àquela encontrada na atmosfera. A concentração de oxigênio no ar ambiente é de: a) 21% b) 31% c) 41% d) 51% 25) O choque cardiogênico ocorre quando: a) são verificadas arritmias cardíacas b) o ritmo cardíaco apresenta-se normal c) há perda de grandes volumes sanguíneos e a pressão arterial apresenta-se elevada d) o coração é incapaz de bombear sangue, comprometendo o suprimento de oxigênio para o coração e tecidos 26) O termo oligúria relaciona-se a uma condição renal caracterizada por: a) micção dolorosa ou difícil b) perda involuntária da urina c) diminuição do volume urinário d) aumento no volume urinário 27) Os pacientes com distúrbios renais apresentam diversas alterações hidroeletrolíticas. Entre tais alterações, a que comporta maior risco de vida é a: a) hiperfosfatemia b) hiperpotassemia c) hipernatremia d) hipercalcemia 5

7 28) A diálise peritoneal, modalidade em que se utiliza a membrana peritoneal para a realização de trocas entre o sangue e a solução de diálise, é utilizada por pacientes com doença renal crônica. A complicação aguda mais comum e grave desse procedimento é o(a): a) peritonite b) sangramento c) extravasamento d) herniação abdominal 29) Quando a capacidade de esvaziar a bexiga encontra-se comprometida, o tratamento que promove independência e menores complicações, considerado de escolha para alguns pacientes com lesão da medula espinhal e distúrbios neurológicos, é o(a): a) reeducação da bexiga b) cateterismo de demora c) cateterismo suprapúbico d) autocateterismo intermitente 30) Mulher de 25 anos foi trazida para a emergência por lesão de queimadura na perna direita. Ao examinar o local, a enfermeira observou queimadura de segundo grau. Nesse caso, o local da queimadura encontra-se com: a) bolhas e epiderme rompida b) tecido necrosado e carbonizado c) aspecto ruborizado e edema mínimo d) exposição de tecido adiposo e pele rompida 31) No atendimento ao paciente vítima de queimadura, são prioridades a respiração e o(a): a) circulação b) hidratação c) curativo local d) controle de infecção 32) Durante a administração de analgésico opioide intravenoso em paciente com queimadura grave que não esteja sob ventilação mecânica, o enfermeiro deverá observar sinais de: a) diarreia b) infecção c) hipertensão d) depressão respiratória 6

8 33) Nos primeiros dias após uma lesão neurológica, é essencial monitorizar o dano cerebral dos pacientes. Para essa avaliação é utilizada a escala de: a) Norton b) Braden c) Fugulin d) Glasgow 34) Durante a avaliação clínica neurológica realizada pelo enfermeiro, a resposta do paciente ao estímulo feito na região plantar do pé foi dorsiflexão dos artelhos, em especial o hálux. Esse reflexo é denominado sinal de: a) Tinel b) Kernig c) Babinski d) Trosseau 35) O sinal mais precoce da elevação da pressão intracraniana (PIC) em pacientes acordados é a: a) alteração do nível de consciência b) herniação do tronco encefálico c) diabetes insipido d) bradipneia 36) Um paciente encontra-se com paralisia do lado direito do corpo, déficit do campo visual direito, dificuldade na fala e capacidade intelectual alterada. Essas manifestações relacionam-se com casos de: a) sepse b) hipertensão c) diabetes mellitus d) acidente vascular cerebral 37) As medidas de prevenção da infecção hospitalar envolvem diversos procedimentos que devem ser seguidos por todos os profissionais da área de saúde. Os métodos eficazes de prevenção compreendem o uso de: a) acetona e capote b) álcool e lavagem das mãos c) acetona e óculos de proteção d) álcool e luvas de procedimentos 7

9 38) A precaução de contato é instituída para casos que oferecem risco de contaminação por contato cutâneo. Técnicas de barreiras devem ser adotadas, tais como o uso de luva e capote nos cuidados com esses pacientes. O micro-organismo e/ou doença que demanda essa precaução, quando identificado(a) em um paciente, é o(a): a) Staphylococcus aureus resistente à meticilina b) meningite por Neisseria meningitidis c) infecção viral por rubéola d) tuberculose pulmonar 39) Um dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) essencial na precaução aérea é o(a): a) luva de procedimento b) máscara cirúrgica c) máscara N95 d) capote 40) A prevenção das infecções na corrente sanguínea requer dos profissionais da área de saúde diversas medidas para a redução do risco. Durante a instalação de cateteres venosos centrais, a solução antisséptica recomendada para a antissepsia do local de inserção é o(a): a) álcool b) sabão neutro c) iodo povidina (PVPI) d) gluconato de clorexidina (CHG) 8

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