UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE FACULDADE DE ENFERMAGEM

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE FACULDADE DE ENFERMAGEM IDENTIFICAÇÃO Atividade Curricular: ENFERMAGEM MÉDICO CIRÚRGICA Código: CS Carga Horária: 204 horas Teórica: 85 horas e Prática: 119 horas Semestre: 4º Semestre Natureza: Teórico e Prático Eixo temático/semestre: Intervenções de enfermagem nos processos educativo e de saúde-doença EMENTA/SÚMULA Planejamento de ações e assistência em Enfermagem médico-cirúrgica; em centro cirúrgico e em situações de urgência e emergência frente aos padrões de respostas humanas aos processos vitais, aos problemas de saúde atuais ou de riscos potenciais. OBJETIVOS - Desenvolver conhecimentos sobre os métodos de assistência em situações de urgência e emergência. - Oferecer a base técnico-científica ao acadêmico de enfermagem no desenvolvimento das intervenções sistematizadas de enfermagem no trans-operatório. - Estabelecer a relação dos sinais e sintomas, considerando o normal e o patológico no processo saúde-doença. - Identificar os problemas de saúde ou de riscos potenciais. - Analisar o padrão de resposta humana para emissão do julgamento clínico, necessário ao diagnóstico de enfermagem de acordo com o nível de complexidade e agravos instalados. - Planejar a assistência ao cliente, mediante o Diagnóstico de Enfermagem. - Realizar intervenções de enfermagem de acordo com a prioridade das ações prescritas. - Desenvolver conhecimento e técnicas em áreas especiais do hospital. - Conhecer instrumentos e equipamentos especiais, utilizados pela Enfermagem em situações críticas. COMPETÊNCIAS E HABILIDADES - Avaliar sinais e sintomas de desequilíbrio hidroeletrolítico e ácido básico; - Planejar e organizar as unidades de centro cirúrgico, serviço de recuperação pós anestésica, central de material esterilizado e urgência e emergência; - Desenvolver dinâmica de assistência de enfermagem em centro cirúrgico, serviço de recuperação pós anestésica, urgência e emergência e central de material esterilizado; INTERSEÇÃO COM OUTRAS ATIVIDADES CURRICULARES (Interdisciplinaridade): Considerando os níveis de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde, a atividade curricular em questão tem interseção com os outros conteúdos/atividades curriculares, a partir de sua intervenção, objetivando a assistência de enfermagem hospitalar à portadores de patologias,

2 contribuindo para a recuperação da saúde física. AFINIDADE COM PROJETOS DE PESQUISA/EXTENSÃO REALIZADOS NO CURSO Dá-se a partir do enfoque prático aplicado na atividade curricular, quando o aluno é inserido nos serviços de saúde hospitalar, a fim de desenvolver atividades que recuperem a saúde física dos indivíduos portadores de distúrbios físicos. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO CONTEÚDO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA UNIDADE I: O AMBIENTE DA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA: - Estrutura e Organização dos Serviços de Urgência e Emergência. - Características Físicas das unidades de Urgência e Emergência (Triagem). - Principais Unidades de Urgência / Emergência em níveis: Estadual e Municipal. - Conceituação de Serviços de Urgência e Emergência. - Equipe de Saúde. - Aspectos Éticos e Legais em Urgências. - Problemas de Comunicação. UNIDADE II: FUNDAMENTAÇÃO CLÍNICA E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM EM SITUAÇÕES DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA. - Passos da Avaliação de Emergência (Corpo Humano por inteiro). - Escalada do Coma de Glasgow. - Avaliação das Pupilas. - Tipos de Ferimentos. - Avaliação da Dor. - Etapas para a manipulação de Ferimentos. - Vacinação Anti-Tetânica. - Retirada de Corpo Estranho. UNIDADE III: INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM AO CLIENTE COM ALTERAÇÕES CLINICAS: - Asma. - Acidente Vascular Cerebral (AVC). - Hipotermia. - Hipetermia. - Convulsões. - Crises Epileptiformes. UNIDADE IV: INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM AO CLIENTE COM ALTERAÇÕES CARDIO- RESPIRATÓRIAS E CIRCULATÓRIAS: - Parada Cárdio-Respiratória Cerebral. - Infarto Agudo do miocárdio. - Desmaios, Lipotimias, Sincope. - Insuficiência Cardíaca Congestiva (I.C.C) - Angina de Peito.

3 UNIDADE V: INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM AO CLIENTE COM ALTERAÇÕES TRAUMATOLÓGICAS: - Traumatismo Crânio Encefálico (T.C.E). - Intoxicação Endógena e Exógena (drogas, Envenenamentos, Lavagem gástrica). - Traumatismo Torácico. - Lesões na Medula. - Transporte do Acidentado. - Choques. - Hemorragias / Epistaxe. - Desidratação. UNIDADE VI: INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM AO CLIENTE COM ALTERAÇÕES CUTÂNEAS: - Queimaduras. - Acidentes com Animais Peçonhentos. - Mordeduras de Animais. - Prevenção de Acidentes no Lar (Crianças / Idoso). - Prevenção de Acidentes no trabalho. UNIDADE VII: INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM AO CLIENTE OBSTÉTRICO: - Emergências Obstétricas - Reanimação Neo-Natal CONTEÚDO DE CENTRO CIRÚRGICO UNIDADE I: AMBIENTE CIRÚRGICO: - Centro cirúrgico,central de Material Esterilizado (CME) e Sala de Recuperação Pós Anestésica (SRPA) Localização e estrutura Física. - Equipamentos e Materiais da Sala de Cirurgia. - Equipe de Enfermagem e Cirúrgica: Componentes e suas respectivas funções. - O papel do Enfermeiro do Centro Cirúrgico: Atividades Administrativas, Assistenciais, Ensino e Pesquisa. UNIDADE II: TERAPÊUTICA CIRÚRGICA: - Histórico da Terapêutica Cirúrgica. - Terminologia Cirúrgica. - Tempos Cirúrgicos: Diérese, Hemostásia, Cirurgia Propriamente dita e Síntese Cirúrgica. - Instrumentais Cirúrgicos: Fios de Sutura e Unidade de Eletrocirúrgia. - Posicionamento para Cirurgia - Cirurgia Laparoscópica. UNIDADE III: ANESTESIA: - Definição. - Tipos. - Drogas Anestésicas. - Posicionamentos para Anestesia. - Assistência de Enfermagem durante a Anestesia: Cuidados Pré Anestésicos, Cuidados com as Vias aéreas e Cuidados pós Anestésicos.

4 - Complicações da Anestesia Geral - Principais Riscos da Anestesia - Equipamentos. UNIDADE IV: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO TRANS-OPERATÓRIO: - Planejamento da Assistência de Enfermagem no trans-operatório. Recepção e Avaliação. O Ato Anestésico Cirúrgico e Transporte para Sala de Recuperação Pós- Anestésica (SRPA). UNIDADE V: SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS ANESTÉSICA (SRPA): - Equipamentos e Materiais Básicos. - Equipe de Sala de Recuperação Pós- Anestésica. - Assistência de Enfermagem no Pós-Operatório Imediato. - Identificação de Problemas do Paciente no Pós- Operatório Imediato: Sinais, Sintomas e Complicações. UNIDADE VI: CENTRAL DE MATERIAL ESTERELIZADO (CME): - Dinâmica do Serviço de Enfermagem. - Equipamentos Básicos. - Atribuições da (o) Enfermeira(o) da CME. - Métodos de Esterilização e de Controle de Qualidade da Esterilização. - Dobragem de Roupa - Equipamento de Proteção Individual (EPI). CONTEÚDO DE ENFERMAGEM MÉDICO-CIRÚRGICA UNIDADE I Metodologia Científica Aplicada à Ciência de Enfermagem Teoria de Enfermagem: Modelo teórico das Necessidades Humanas Básicas Dr.a Wanda de Aguiar Horta Sistematização da Assistência de Enfermagem Histórico de Enfermagem - Coleta de dados/exame Físico Diagnóstico de Enfermagem segundo a taxonomia de North American Nursing Diagnosis Association NANDA. Planejamento Intervenção de Enfermagem Avaliação UNIDADE II Medidas para promover um ambiente biológico seguro Prevenção e controle das infecções hospitalares e a Legislação Brasileira vigente Medidas de Biossegurança 2.4 Intervenções de Enfermagem para promover a segurança biológica. UNIDADE III - Sistematização da Assistência de Enfermagem ao cliente submetido a tratamento cirúrgico.

5 Terapêutica Cirúrgica Rotinas das unidades cirúrgicas Classificação das cirurgias quanto ao grau de urgência Risco cirúrgico Período pré-operatório Conceitos. Objetivos. Classificação. Preparo psicológico do cliente e família. Preparo físico Preparo gastrointestinal Preparo para anestesia (pré-anestésico) Exames complementares para cirurgia Período Pós-operatório Conceitos. Objetivos. Classificação. Tratamento do sítio operatório Complicações pós-operatórias Suporte nutricional vias enteral e parenteral Desequilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico Estudo dos Sinais e sintomas nos processos alteradores do equilíbrio hidroeletrolítico e ácidobásico Desequilíbrio hídrico Desequilíbrio ácido-básico UNIDADE IV- Processos alterados de saúde comuns aos portadores de afecções dos diversos sistemas orgânicos Sistematização da Assistência de Enfermagem ao cliente portador de afecções neurosensoriais. Estudo dos Sinais e sintomas nos processos alteradores do sistema nervoso - Doenças vasculares cerebrais: acidente vascular cerebral e aneurisma intracraniano. - Tumores intracranianos - Traumatismo craniano - Traumatismo raquimedular - Meníngocele - Hidrocefalia - Catarata - Glaucoma 4.2. Sistematização da Assistência de Enfermagem ao cliente portador de afecções respiratórias.

6 Estudo dos Sinais e sintomas nos processos alteradores do sistema respiratório - Insuficiência respiratória aguda - Doenças pulmonares obstrutivas crônicas - Câncer de laringe 4.3. Sistematização da Assistência de Enfermagem ao cliente portador de afecções cardiovasculares. Estudo dos Sinais e sintomas nos processos alteradores do sistema cardiovascular - Angina de Peito - Infarto agudo do miocárdio - Insuficiência cardíaca congestiva - Intervenções de Enfermagem - Sistema Vascular Periférico - Insuficiência venosa crônica - Ulceração de estase venosa - Veias varicosas 4.4. Sistematização da Assistência de Enfermagem ao cliente portador de afecções hematológicas. Estudo dos Sinais e sintomas nos processos alteradores do sistema hematopoiético - Anemias - Leucemias - Transfusões sanguíneas 4.5. Sistematização da Assistência de Enfermagem ao cliente portador de afecções uro-genitais. Estudo dos Sinais e sintomas nos processos alteradores do sistema urinário - Insuficiência renal aguda - Insuficiência renal crônica - Tratamentos dialíticos 4.6. Sistematização da Assistência de Enfermagem ao cliente portador de afecções gastrointestinais e processos neoplásicas. Estudo dos Sinais e sintomas nos processos alteradores do sistema gastrointestinal e o processo neoplásico

7 - Gastrite e Úlcera gástrica - Câncer gástrico - Hérnias - Apendicite - Peritonite - -Doenças Inflamatórias intestinais - Câncer colorretal - Ostomias intestinais 4.7. Sistematização da Assistência de Enfermagem ao cliente portador de afecções endócrinas, de vias biliares e hepáticas. Estudo dos Sinais e sintomas nos processos alteradores do sistema endócrino, vias bilires e hepático - Diabetes - Colecistite e Colelitíase - Cirrose hepática 4.8. Sistematização da Assistência de Enfermagem ao cliente portador de afecções musculoesqueléticas, tegumentares e imunológicas. Estudo dos Sinais e sintomas nos processos alteradores do sistema musculoesquelético - -LES - Lesões musculoesqueléticos: fraturas, entorses e luxações Assistência de Enfermagem ao cliente em Fase Terminal Aspectos psicoemocionais que envolvem o cliente/ família e profissionais de saúde Alterações físicas Assistência ao corpo pós- morte Medidas de Biossegurança