Emergências Clínicas

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Thereza Domingues Valgueiro
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1 1 Emergências Clínicas

2 2 OBJETIVOS: -Descrever as Emergências clínicas mais comuns no ambiente préhospitalar. -Orientar as condutas frente às emergências clinicas discutidas;

3 3 Emergências Clinicas Estado crítico provocado por uma ampla variedade de doenças cuja causa não inclui violência sobre a vítima.

4 Cerca de 70% das ocorrências de 4 emergências pré-hospitalares são de origem clínica e os 30% restantes de origem traumáticas. Mesmo sendo em maior número, as emergências clínicas são passiveis de resolução no local da ocorrência desde que se evite o agravamento do quadro e haja uma orientação;

5 5 SÍNCOPE (DESMAIO):- É a perda súbita e transitória da consciência e da força muscular (tônus postural ), fazendo com que o individuo caia pelo ao chão. Os batimentos cardíacos e a respiração não são suprimidos e a recuperação é espontânea, sem que haja necessidade de ressuscitação;

6 6 Síncope :- Ocorre em todas as faixas etárias; Afeta igualmente homens e mulheres; Nem sempre está associado a patologia evidente;

7 7 FATORES DESENCADEANTES:- - EMOÇÕES FORTES, EXCESSO DE SOL, FICAR POR LONGO PERÍODO EM PÉ E IMÓVEL -, JEJUM PROLONGADO, PERMANÊNCIA EM LOCAIS POUCO AREJADOS E QUENTES

8 8 CONDUTA:- -NO MOMENTO EM QUE A VITIMA APRESENTAR TAL QUADRO: PEÇA PARA A VITIMA DEITAR-SE OU SENTAR-SE EM UMA CADEIRA, COM OS BRAÇOS PARA BAIXO E PERNAS SEPARADAS, ABAIXE A CABEÇA DA VITIMA COLOCANDO-A ENTRE AS DUAS PERNAS, ATÉ O DESAPARECIMENTO DOS SINTOMAS, IMPEDINDO-A QUE FIQUEM EMPÉ OU CAMINHE

9 EMERGÊNCIAS CARDIOLÓGICAS 9

10 10 INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO QUANDO UM ÍNDIVIDUO APRESENTAR QUEIXA DE DOR TORÁCICA SÚBITA E INTENSA, DEVE-SE PENSAR PRIMEIRAMENTE - NA POSSIBILIDADE DE SER UM INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO - IAM

11 11 DEFINIÇÃO O I A M É CAUSADO PELA LIMITAÇÃO DO FLUXO CORONÁRIO DE TAL MAGNITUDE E DURAÇÃO DE TAL MAGNITUDAE E DURAÇÃO QUE RESULTA EM NECROSE DO MÚSCULO CARDIACO ELE IRRIGADO;

12 12 Características da dor; -Descrita como opressiva, em aperto, ou sensação de desconforto intenso e progressivo; - Localização RETROESTERNAL, que pode ser irradiada ate o pescoço, braço esquerdo ou direito, todo o tórax, região epigástrica e dorso. -Duração prolongada ( maior que 30 minutos e que não melhora com analgésicos comuns e/ou repouso) - Pode apresentar sinais concomitantes: náuseas, vômitos, falta de ar, sudorese, inquietação, aparência de sofrimento e sensação de morte iminente.

13 13 CONDUTAS: -O IAM PODE SER A PRIMEIRA MANIFESTAÇÃO DE DOENÇA CORONÁRIA; - VALORIZA OS SINTOMAS DA VITIMA ; - MANTENHA A VITIMA EM REPOUSO ABSOLUTO,NA POSIÇÃO MAIS CONFORTAVEL POSSIVEL; -AFROUXE AS VESTES; -MANTENHA VIAS AEREAS PERVIAS E ADMINISTRE OXIGÊNIO SUPLEMENTAR;

14 14 Uma mulher de 55 anos apresenta dores torácicas súbita, retroesternal, opressiva, enquanto esta trabalhando. Não tem antecedentes de problemas cardíacos. Quando devemos acionar o sistema de emergência?

15 15 ANGINA DE PEITO Angina de peito é decorrente da diminuição de fluxo sanguíneo coronário, devido a obstrução(em graus variados), levando a necrose tecidual.

16 16 Conduta: - É idêntica aos casos de IAM, pois o diagnóstico e tratamento definitivo somente poderão ser realizados com recursos disponíveis em centros médico.

17 17 ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL AVC OS ACIDENTES VASCULARES CEREBRAIS PODEM SER DEFINIDOS COMO UM DEFICIT NEOROLÓGICO PROVOCADO POR UMA INTERRUPÇÃO DE FLUXOSANGUÍNEO A UMA DETERMINADO REGIÃO DO ENCEFALO..

18 18 AVCI DECORRENTE DE UMA OCLUSÃO DE VASO QUE IRRIGA UMA REGIÃO CEREBRAL PROVOCADO POR COAGULOS PRESENTES DENTRO DA ARTERIA. 75% DOS CASOS DE AVC RARMENTE CAUSAM MORTE NAS PRIMEIRA HORAS.

19 19

20 20 AVCH PROVOCADO POR UMA RUPTURA DE UMA VASO SANGUINEO CEREBRAL COM SANGRAMENTO PARA DENTRO DO PARENQUIMA CEREBRAL (HIPERTENSÃO É A CAUSA MAIS COMUM). É UM QUADRO GRAVE PODENDO SER FATAL NO MOMENTO DA INSTALAÇÃO DA LESÃO.

21 21 ACVH Acidente Vascular Hemorrágico Sinais e Sintomas -Dor de cabeça súbita e de forte intensidade que atinge toda a cabeça; - Perda da consciência temporária -Náuseas e vômitos - Dores no pescoço - Alteração do nível de consciência; -Déficit motor e destrutivo em Um dos lados do corpo;

22 22 Convulsôes SÃO MOVIMENTOS MUSCULARES INVOLUNTÁRIOS QUE PODEM SER ACOMPANHADOS POR CONTRAÇÕES TÔNICO - CLÔNICAS GENERALIZADAS OU FOCAIS, PROVOCADAS POR DIVERSAS DOENÇAS NEUROLÓGICAS E NÃO NEUROLÓGICAS OU POR TRAUMATISMO CRÂNIO - ENCEFÁLICO.

23 23 SINAIS E SINTOMAS PERDA DA CONSCIENCIA. RIGIDEZ EXTENSORA TÔNICA DAS EXTREMIDADES, SEGUIDA DE MOVIMENTOS CLÔNICOS. BREVE PARADA DA RESPIRAÇÃO, CIANOSE VARIÁVEL E DEPOIS UMA RESPIRAÇÃO PESADA E ESTERTOROSA. INCONTINÊNCIA URINÁRIA E FECAL PODEM OCORRER.

24 24 TRATAMENTO DURANTE A CONVULSÃO NO SBV NÃO INTRODUZIR NADA ENTRE OS DENTES. PROTEGER A VÍTIMA DA QUEDA E DE OBJETOS QUE POSSAM FERÍ-LA. POSICIONAR ADEQUADAMENTE A CABEÇA DA VÍTIMA, PROTEGENDO- A DE POSSÍVEIS PANCADAS NO CHÃO E FACILITANDO A DRENAGEM DE SALIVA (DECÚBITO LATERAL, GERALMENTE). AFROUXAR AS ROUPAS. VIGIAR A RESPIRAÇÃO E ADMINISTRAR O2 DISPONÍVEL. SE

25 TRATAMENTO NA FASE DE 25 RELAXAMENTO - SBV VERIFICAR RESPIRAÇÃO, PRINCIPALMENTE EM CRIANÇAS ASPIRAR SECREÇÕES SE NECESSÁRIO ADMINISTRAR O2 PROTEGER A PRIVACIDADE DA VÍTIMA MONITORAR SINAIS VITAIS ESTAR PREPARADO PARA NOVAS CONVULSÕES REMOVER PARA ATENDIMENTO MÉDICO, MONITORANDO SINAIS VITAIS

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