AVALIAÇÃO DA 2ª UNIDAD - P8- GRUPO B

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1 AVALIAÇÃO DA 2ª UNIDAD - P8- GRUPO B 1 - Marque a resposta que não corresponde as muitas funções dos pulmões: a) São órgãos vitais na manutenção da homeostase orgânica b) Troca gasosa ( não é a principal função) capitação de O2 e eliminação CO2 c) Controle do equilíbrio ácido/básico d) Reservatório de sangue e) Secretor de proinflamatórios 2) Criança de 4 anos de idade e peso 16kg, com quadro de insuficiência respiratória aguda instalada, por pneumonia grave, com queda de saturação Spo2=65%, pálida+++/4+, taquidispneica +++/4+, sudorética extremidades frias, baixo nível de consciência. Sendo neste caso um sinal precoce de dificuldade respiratória a) Atraso no enchimento capilar b) Aumento da frequência cardíaca c) Aumento da frequência respiratória d) Diminuição da PA e) Diminuição do nível de consciência CURSO: MEDICINA DISCIPLINA: HABILIDADE BÁSICA VII- PERIODO 8 GRUPO A PROFESSOR (A): Dra. Francisca Noadja PERÍODO: ALUNO (A): N DE MATRÍCULA: - DATA: 08/05/2018 NOTA : ( ) 3- Uma medida imediata de oxigenação e ventilação para esta criança seria: a) O2 por cateter nasal de alto fluxo b) Máscara de Venturi com FIO2 a 50% c) HOOD com FIO2 a 40% d) Ventilação com bolsa válvula-máscara com fio2 a 100%, inicialmente e) Oferta O2 por mascara não reinalante 4 - Enquanto é instalado o suporte ventilatório, de repente a criança começa apresentar bradipneia, você traduz este sinal como sendo indicativo de: a) Parada respiratória iminente, e promover intubação b) Sinal de melhora do desconforto respiratório, enviar ao Raio X c) Sinal de piora apenas, aumenta a FIO2

2 d) Parada respiratória iminente, promover ventilação não invasiva e) Sinal de melhora do desconforto respiratório, promover ventilação não invasiva e aguardar resultado da gasometria arterial para decisão final. 5 - Na continuação deste caso a criança perde o acesso venoso periférico, um outro acesso bem indicado seria: a) Acesso venoso central, pois será necessária fazer drogas vasoativas b) Continuar tentando acesso venoso periférico. c) Fazer o acesso IO, pois é rápido e eficiente. d) Acesso IO não é indicado para toda idade. e) Acesso central deve ser indicado em primeiro lugar. 6 - Identifique o tipo da insuficiência respiratória do caso em questão: a) Tipo II / Ventilatória/ Hipercapnica b) Tipo I /Hipoxemica c) A relação V/Q estaria normal d) A relação V/Q estaria anormal e) As respostas b e d estão corretas 7 - Criança de 15 meses é levada ao pronto atendimento, com dificuldade respiratória. Ao exame; você nota a criança cianótica, parecendo prostrada, FR acima de 60 rpm, tiragens intercostais e sub costais são visíveis, pulso braquial de 186bpm, TEC > 3 seg. Temp. axilar de 39, o oxímetro de pulso registra SaO2 de 80%. Apresentação clinica desta criança é mais compatível com: a) Desconforto respiratório b) Parada respiratória c) Insuficiência respiratória d) Gansping e) Apenas está com sinais de choque 8 - A condição da criança fica critica evoluindo com cianose persistente a despeito da administração do oxigênio a 100%, a FR é de 8 a 14 ipm, e uma FC= 32bpm, pulso periférico está ausente, mas o pulso central é fraco. Descreva sua abordagem para o tratamento inicial deste paciente: a) Administrar atropina b) Administrar adenosina c) Continuar monitorando a criança a procura de sinais de deterioração d) Iniciar compressões torácicas e administrar epinefrina e) Intensificar a oxigenação 9 - Evoluindo com piora clínica, chegando a parada cardíaca, você considera que neste caso, o tipo de PCR foi: a) Mal súbito b) Hipóxia ou asfixica c) Mal súbito pois foi testemunhada d) Por arritmia, provavelmente. e) Hipoxemica não asfixica

3 10 - Em que ordem você iniciaria a Sequencia de Reanimação Cardiopulmonar( RCP) a) ABCDE b) ABC c) CBA d) CAB e) EABCD 11 Em relação aos medicamentos abaixo citados é o primeiro a ser administrado no tratamento deste paciente em parada cardiopulmonar, seria: a) amiodarona b) lidocaína c) noradrenalina d) dopamina e) adrenalina 12 - Criança de 10 anos em UTI, intubada em ventilação mecânica com acesso venoso central. você é chamada por que a criança parou. No cardiomonitor esta um traçado bizarro e caótico, compatível com: a) Assistolia b) AESP c) Taquicardia Ventricular d) Taquicardia Ventricular sem pulsos e) Fibrilação ventricular 13 - Diante desta complicação, sua conduta, deve ser: a) fazer adrenalina b) fazer nora adrenalina c) fazer bicarbonato d) fazer desfibrilação e) fazer SF0,9% 14 - Havendo necessidade de aplicar choque, defina a carga inicial e as seguintes, caso persistisse o ritmo de choque, após a primeira carga a) 3 j/kl e 6 j/kg respectivamente b) 2 jl/kl e 4 j/ kl respectivamente c) 3 j/kl e 10 j/ kl respectivamente d) 2 j/kl e 5 j/ kl respectivamente e) 4 j/kl e 6 j/ kl respectivamente 15 - Ainda neste caso, observando os passos da sequencia da RCP, após aplicação do choque corretamente indicado, em seguida, você faria: a) Observaria o traçado imediatamente b) Iniciaria imediatamente RCP c) Continuaria aplicando choque ate reverter a parada d) Fibrilação é muito raro em criança não desfibrilar e) Fazer somente RCP

4 16 - Em relação ao uso de drogas qual você faria em segundo lugar, caso persistisse o ritmo de choque neste caso: a) adrenalina b) noradrenalina c) dopamina d) dobutamina e) Amiodarona 17 - Você atende um chamado para atender um bebe de 4 meses, que que supostamente não está respirando. Família esta desesperada. Como proceder primeiro a) Abrir a via aérea b) Checar pulso c) Testar responsividade d) Ver se respira e) Aguardar o SME que já esta a caminho 18 - Em seguida você palpa o pulso braquial, que confere uma frequência de 50bpm, que você faria em seguida: a) Compressões cardíacas: 100 a 120comp/por min, R: 30:2 b) Compressões cardíacas: mínimo de100 comp/ por min, R: 30:2 c) Compressões cardíacas: mínimo de120 comp/ por min, R: 15:2 d) Compressões cardíacas: mínimo de100 comp/ por min, R: 15:2 e) Compressões cardíacas: de 80 comp/ por min, R:30: Selecione a alternativa correta em relação a desfibrilação a) Antes de administrar um choque, garantir que todos estejam afastados do paciente, do leito e de qualquer equipamento conectado ao paciente b) A desfibrilação é indicada para Taquicardia Ventricular sem pulso, Fibrilação Ventricular e AESP c) A desfibrilação não é indicada para AESP, Assistolia mas é para taquicardia supraventricular d) A desfibrilação é indicada para TV sem pulso e AESP e) A desfibrilação é indicada para FV e Assistolia 20 - Identifique qual a seqüência correta de desfibrilação quando corretamente indicada a) Choque 2j/kg / RCP/ checar/choque 4j/kg /RCP/ checar medicação/... (sendo realizado RCP em 2 minutos =5ciclos) b) Choque 2j/kg choque 2j/kg / checar/ choque 4j/kg...( RCP 2 minutos/ 5ciclos ) c) Choque 4j/kg / RCP /choque 2j/kg / RCP/ medicação... (RCP 2 minutos/5ciclos) d) Choque 4j/kg / RCP / choque 4j/kg / choque 10 j/kg... (RCP 2 minutos /2ciclos) e) Choque 2j/kg / RCP / choque 4j/kg / medicação /choque 10 j/kg...(rcp 3 minutos/ 1ciclos)

5 Gabarito: 1B 2C 3D 4A 5C 6E 7C 8D 9B 10D 11E 12E 13D 14B 15B 16E 17C 18A 19A 20A

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