Hospital São Lucas. Compromisso com a Vida 36 anos

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João Lucas Lencastre de Andrade
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2 Hospital São Lucas Compromisso com a Vida 36 anos

3 Princípios Definidores

SADT INTERNAÇÃO Unidades de Internações AMBULATÓRIO Cirurgias e

4 Campo de Assistência, Ensino e Pesquisa Principais Processos e Fluxos dos Pacientes Atendimentos Eletivos (Exames e Consultas) SADT INTERNAÇÃO Unidades de Internações AMBULATÓRIO Cirurgias e Partos Atendimentos de Urgência e Emergência (PRONTOSUS e PRONTOPUC)

5 Indicadores de Estrutura Itens Nº de profissionais do HSL (efetivos) Nº de profissionais (convênios) Nº total de leitos Nº de leitos de U.T.I Nº de leitos de U.C.I Nº de consultórios Nº de salas cirúrgicas

8 Como reduzir a burocracia operacional A burocracia no contexto Brasil O que é burocracia e seus efeitos A burocracia no contexto hospitalar Possíveis caminhos, soluções... Questões para reflexão

9 A burocracia no Brasil afeta a competitividade das empresas

10 Um estudo feito pela Federação das Indústrias de São Paulo (Fiesp) revelou que a elevada burocracia influencia negativamente as ações de governo e a competitividade do país. No índice divulgado pelo Banco Mundial que mede a facilidade em se fazer negócios, o Brasil ocupa a 129ª posição entre 183 países (2010). Os indicadores de governança (medem, em geral, a qualidade das instituições e do ambiente de negócios), são indiretamente relacionados com a burocracia do país.

11 A burocracia se tornou um dos maiores obstáculos para o crescimento econômico do Brasil, segundo a pesquisa da Grant Thorton International, realizada em Em 2010, a burocracia é citada como o maior empecilho por 37% dos empresários, resultado maior do que a média mundial (32%) e a média dos países emergentes (31%) São vários os exemplos dos obstáculos observados nas empresas. De acordo com a pesquisa sobre burocracia realizada em 2010 pela CNI com 431 empresas (CNI, 2010), quase 90% das empresas responderam que o número excessivo de normas é a principal dificuldade para o cumprimento das obrigações legais, seguido pela complexidade das regulamentações. O estudo aponta algumas alternativas para diminuir o problema:

12 Redução da burocracia pela intensificação no uso dos meios eletrônicos: - Estimular a disponibilidade, acessibilidade e o uso de serviços pela internet. - Conectar eletronicamente os registros de Cartórios de Notas e de Registro de Imóveis. - Extensão da informatização das declarações e pagamentos para todos os estados e municípios. - Criar a janela única, um meio onde a população e empresários tenham acesso a todas as informações necessárias para executar suas atividades.

13 Enfim, conclui o estudo, a necessidade de desburocratizar o Brasil é urgente. A burocracia impõe elevados custos econômicos e sociais para o país, reduzindo a sua competitividade, a possibilidade de oferecer melhores condições de bem estar social à população e melhores condições de infraestrutura e um ambiente de negócios mais estável às empresas. O esforço deve ocorrer nas três esferas da administração pública e nos sistemas legislativos, judiciários e tributários, a fim de aumentar a eficiência do setor público, destravando o desenvolvimento econômico do país.

15 Como reduzir a burocracia operacional A burocracia no contexto Brasil O que é burocracia e seus efeitos A burocracia no contexto hospitalar Possíveis caminhos, soluções... Questões para reflexão

17 Burocracia é "poder, influência e rotina dos funcionários no andamento dos serviços públicos". Mas, especialmente no Brasil, a palavra se tornou sinônimo de lentidão e morosidade. Além disso, também é frequentemente relacionada ao excesso de documentos, papéis, registros, etapas, procedimentos,... Adaptado de

18 "Quando se quer estruturar uma organização, se faz necessário formalizar rotinas, procedimentos, comunicações e normas técnicas para cada cargo e/ou função, e principalmente processos. Mas o excesso de formalismo emperra a empresa de tal forma que ela acaba se tornando inoperante, ou um verdadeiro paquiderme para se mover diante de assuntos, muitas vezes, corriqueiros. observa o contabilista e advogado Urubatan Ramos.

19 Adaptado de Jaime Martins, diretor de Recursos Humanos para a América Latina da empresa de engenharia CH2M, explica a possível razão disso. "Muitas vezes, se confunde processos, ou procedimentos de negócio úteis e necessários, com controle excessivo de atividades. As organizações necessitam de processos estruturados para ter uma gestão adequada e profissionalizada, e isso é a burocracia boa. Outro aspecto a considerar é que nosso ordenamento jurídico é muito complexo e as empresas precisam de diversos controles para uma boa gestão de seus negócios".

20 Jaime lamenta que, muitas vezes, o trabalho se torna mais complicado por causa de funcionários que ocupam cargos importantes. "É muito comum encontrar nas empresas gestores/gerentes com ampla responsabilidade sobre a execução de atividades, mas sem nenhuma autonomia de aprovação de coisas simples, como as despesas de viagem de seu subordinado, o material de escritório que acabou". Para Urubatan, o grande problema que acaba burocratizando o processo é a falta de treinamento dos operadores.

21 Tentando alcançar a burocracia no sentido de organização, algumas empresas preenchem horas e mais horas com reuniões intermináveis e muita papelada. Se um vendedor precisa consultar seu chefe a cada indagação de ajuste ou alteração em uma proposta comercial, certamente esta proposta nunca sairá do papel. E com a concorrência atuando em todos os segmentos, o trabalho acabará ficando com quem é mais flexível no momento crucial para assinatura e um contrato", diz Lucio Tezotto, gerente de atendimento da Catho Online.

22 Então, será que é possível haver burocracia apenas para facilitar o trabalho, e não para desperdiçar tempo? "É possível e depende um pouco da cultura e nível de maturidade da organização.

Organizações mais jovens são mais informais e com poucos processos definidos, enquanto as organizações maduras têm processos mais estruturados e que são importantes na busca da eficiência

23 Organizações mais jovens são mais informais e com poucos processos definidos, enquanto as organizações maduras têm processos mais estruturados e que são importantes na busca da eficiência organizacional", responde Jaime. Especialistas concordam que o uso da tecnologia é uma das saídas mais práticas para amenizar os efeitos da burocracia, que é um mal necessário dentro de qualquer empresa que pretenda se desenvolver e crescer. Urubatan, que é autor dos livros como "Gestão de Escritórios de Advocacia" (Matrix, 2006), listou atitudes que podem facilitar o dia-a-dia de um empresário no sentido de otimizar reuniões.

24 A primeira pergunta é: a reunião é necessária? Se sim, a convocação deve conter data e hora (início e fim), assunto, nome dos participantes, material a ser utilizado na reunião, objetivo se possível com alternativas de decisão. "Dependendo do caso, um enunciado sobre o tema a ser tratado. Dessa forma, todos os participantes têm condição de se preparar para a reunião ou até mesmo se dispensar se não dominar o assunto ou ainda não afetar a sua área".

25 Quanto às planilhas, relatórios e demais materiais utilizados para tomada de decisão, o ideal é a padronizar ao máximo e eliminar os repetitivos. Os relatórios com comentários técnicos e sugestões para decisões também são muito bem vindos.

26 "Como qualquer atividade, de tempos em tempos, os processos precisam ser revistos, reavaliados e melhorados. Cabe aos próprios funcionários e gestores sugerirem melhorias nos processos.

27 Geralmente, é muito fácil reclamar e não apresentar sugestões. Portanto, quem acha que lida com muita burocracia tem uma ótima oportunidade de contribuir para melhorar a organização sugerindo métodos novos e controles mais ágeis e eficientes, fala Jaime. Assim, as relações de trabalho ficam mais práticas e todos saem ganhando.

28 Como reduzir a burocracia operacional A burocracia no contexto Brasil O que é burocracia e seus efeitos A burocracia no contexto hospitalar Possíveis caminhos, soluções... Questões para reflexão

32 Custos

33 Custos Prazo Médio de Pagamento (dfm) 5 45 a 60 15

34 Custos

35 Hospitais Filantrópicos 60% da oferta de serviços ao SUS 40% aos demais convênios e particulares Receitas

36 Receitas

37 Receitas

38 Receitas

39 Receitas

40 Operadoras

41 Operadoras

42 Como reduzir a burocracia operacional A burocracia no contexto Brasil O que é burocracia e seus efeitos A burocracia no contexto hospitalar Possíveis caminhos, soluções... Questões para reflexão

62 Como reduzir a burocracia operacional A burocracia no contexto Brasil O que é burocracia e seus efeitos A burocracia no contexto hospitalar Possíveis caminhos, soluções... Questões para reflexão

63 Fluxo de Faturamento Hospitalar

64 Fluxo de Faturamento Hospitalar

68 Como reduzir a burocracia operacional A burocracia no contexto Brasil O que é burocracia e seus efeitos A burocracia no contexto hospitalar Possíveis caminhos, soluções... Questões para reflexão

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