Conduta no endometrioma na mulher que quer engravidar. Dr. Iúri Telles

Tamanho: px
Começar a partir da página:

Download "Conduta no endometrioma na mulher que quer engravidar. Dr. Iúri Telles"

Transcrição

1 Conduta no endometrioma na mulher que quer engravidar

2 Endometrioma em pacientes com prole definida Se dor: Laparoscopia com excisão completa da cápsula Se não tem dor: conduta expectante ativa USTV e CA125 a cada 6 meses e se > 4 cm Laparoscopia com excisão completa da cápsula Sempre que possível preservar o ovário

3 Quando operar? O Gnrh-a pós cirurgia aumenta a fertilidade? Que técnica utilizar? Como proceder na recorrência? Como proceder antes de FIV?

4 Cirurgia - Prós e contras Prós Dor cíclica ou não cíclica Aumento da fertilidade Risco de câncer de ovário Dificuldades na fertilização in vitro Contras Riscos do procedimento reserva ovariana

5 Prós: Aumento da fertilidade Figure 3 Pregnancy rates observed after laparoscopic excision of endometriomas.diamonds represent percentage point estimates and horizontal lines represent 95% CIs. Modified from Jones and Sutton (2002), with permission. Vercellini et al., Human Reprod., 2009

6 Prós: Risco de câncer de ovário RR= 2 (1,0% 2,0%) Nyhøj et al., 2010 Endometriose pode acelerar o desenvolvimento em 5,5 anos Aris, 2010 Pensar em ooforectomia se > 45 anos e/ou recedivas frequentes

7 Cirurgia - Prós e contras Prós Dor cíclica ou não cíclica Aumento da fertilidade Contras Riscos do procedimento Risco de câncer de ovário Dificuldades na fertilização in vitro Reserva ovariana

8 Paciente operadas de endometrioma bilateral tem um risco aumentado de FOP

9 Contra: diminuição da reserva ovariana Anátomo patológico: A remoção da cápsula é acompanhada de remoção de folículos primordiais em 50% dos casos Muzii et al., Human Reprod.,2005 Endometriomas grandes: em 90% dos casos Roman et al., Human Reprod., 2010 Endometr ioma Excision and Ovar ian Reser ve: A Danger ous Relation 2009 Mauro Busacca, MD*, and Michele Vignali, MD Eletrocoagulação danifica o estroma e a vascularização ovariana Bilateralidade associada com FOP

10

11 Endometrioma por si só: reserva ovariana fibrose e cortex ovariano

12

13 Qual a melhor técnica?

14 Endometriomas > 4cm Cistectomia laparoscópica x Drenagem e coagulação Cistectomia: aumenta a fertilidade, < recorrência Laparoscopia aumenta a fertilidade de pacientes inférteis, sem outros fatores Não há aumento da fertilidade em cirurgias subsequentes, sendo mais recomendado ICSI

15 Excisão x Vaporização Gravidez Vercellini et al., Human Reprod., 2009

16 Excisão x Vaporização Dor Study Excisional surgery Ablative surgery OR (fixed) Weight OR (fixed) or sub-category n/n n/n 95% CI % 95% CI Quality 01 Recurrence of dysmenorrhea Alborzi /38 17/ [0.05, 0.44] A Beretta /19 9/ [0.04, 0.79] A Subtotal (95% CI) [0.06, 0.38] Total events: 9 (Excisional surgery), 26 (Ablative surgery) Test for heterogeneity: Chi² = 0.02, df = 1 (P = 0.88), I² = 0% Test for overall effect: Z = 4.04 (P < ) 02 Recurrence of dyspareunia Beretta /15 9/ [0.01, 0.51] A Subtotal (95% CI) [0.01, 0.51] Total events: 3 (Excisional surgery), 9 (Ablative surgery) Test for heterogeneity: not applicable Test for overall effect: Z = 2.68 (P = 0.007) 03 Recurrence of non-menstrual pelvic pain Beretta /20 9/ [0.02, 0.56] A Subtotal (95% CI) [0.02, 0.56] Total events: 2 (Excisional surgery), 9 (Ablative surgery) Test for heterogeneity: not applicable Test for overall effect: Z = 2.60 (P = 0.009) Favours excision Favours ablation Figure 1. Recurrence of pelvic pain. Favours excision for recurrence of dysmenorrhea, dyspareunia and non-menstrual pain. Hart et al., Human Reprod., 2005; Cochrane review

17 Excisão x Vaporização Recorrência Study Excisional surgery Ablative surgery OR (fixed) Weight OR (fixed) or sub-category n/n n/n 95% CI % 95% CI Quality Alborzi /52 15/ [0.18, 1.18] A Beretta /32 6/ [0.05, 1.56] A Total (95% CI) [0.18, 0.93] Total events: 11 (Excisional surgery), 21 (Ablative surgery) Test for heterogeneity: Chi² = 0.22, df = 1 (P = 0.64), I² = 0% Test for overall effect: Z = 2.14 (P = 0.03) Favours excision Favours ablation Figure 4. Recurrence of endometrioma. Favours excision OR 0.41 (CI ). Hart et al., Human Reprod., 2005; Cochrane review

18 Quanto ao uso do Gnrha no pós-operatório e gravidez

19 Uso do Gnrh-a pós-operatório Gravidez Vercellini et al., Human Reprod., 2009

20 Quanto ao uso do Gnrha antes de FIV

21 Uso do Gnrh-a pré-fiv The Cochrane Library, Issue 10, trials, 312 participantes Não há benefício do Gnrh-a antes de FIV em pacientes com endometrioma

22 Cirurgia antes de FIV?

23 Cirurgia antes de FIV Vercellini et al., Human Reprod., 2009

24 Cirurgia antes de FIV Tsoumpou et al., Fert Steril, 2009

25 Cirurgia antes de FIV The Cochrane Library, Issue 10, 2012

26 Cirurgia antes de FIV The Cochrane Library, Issue 10, trials, 312 participantes Não há benefício da cirurgia de endometrioma antes de FIV

27 Recomendações Vercellini et al., Human Reprod., 2009

28 Endometrioma e infertilidade Idade < 35 anos Idade > 35 anos Cirurgia ovariana anteriror FIV Boa reserva ovariana Outros fatores de infertilidade Excisão da cápsula laparoscópica Dor Assintomáticas c/ endometrioma >4cm

29 Conclusões INDIVIDUALIZAÇÃO A PRIMEIRA Laparoscopia inférteis, sem outros fatores a fertilidade de pacientes Não há da fertilidade em cirurgias subsequentes, sendo mais recomendado FIV Se Laparoscopia, optar pela excisão completa da cápsula: maior taxa de gravidez, menor recorrência, melhor controle da dor Tratar o ovário com carinho: não suturar, cauterizar o mínimo possível, excisar a cápsula com precisão e delicadeza Se FIV: Não fazer ooforoplatia antes Não usar Gnrh-a antes

Cirurgia Laparoscópica como Opção para o Ginecologista Geral

Cirurgia Laparoscópica como Opção para o Ginecologista Geral Cirurgia Laparoscópica como Opção para o Ginecologista Geral Francisco J. Candido dos Reis Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da FMRP-USP Um Breve Histórico Diagnóstico Principais Indicações Dor

Leia mais

ABORDAGEM CIRÚRGICA DA MULHER INFÉRTIL COM ENDOMETRIOSE

ABORDAGEM CIRÚRGICA DA MULHER INFÉRTIL COM ENDOMETRIOSE ABORDAGEM CIRÚRGICA DA MULHER INFÉRTIL COM ENDOMETRIOSE INTRODUÇÃO A endometriose é uma doença inflamatória caracterizada pela presença de glândulas endometriais e estroma fora da cavidade uterina, que

Leia mais

Estratégias de preservação da fertilidade em pacientes com câncer. Iúri Donati Telles de Souza Especialista em Reprodução Humana USP Ribeirão Preto

Estratégias de preservação da fertilidade em pacientes com câncer. Iúri Donati Telles de Souza Especialista em Reprodução Humana USP Ribeirão Preto Estratégias de preservação da fertilidade em pacientes com câncer de mama Iúri Donati Telles de Souza Especialista em Reprodução Humana USP Ribeirão Preto Câncer de mama e fertilidade Por que? Como o tratamento

Leia mais

Endometriose: Tratamento Cirúrgico

Endometriose: Tratamento Cirúrgico Endometriose: Tratamento Cirúrgico Autoria: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia Elaboração Final: 10 de outubro de 2011 Participantes: Tcherniakovsky M, Paramo GL, Ruano JMC,

Leia mais

Resumo A endometriose é uma doença benigna crônica de mulheres em idade

Resumo A endometriose é uma doença benigna crônica de mulheres em idade revisão Tratamento cirúrgico da endometriose baseado em evidências Evidence-based surgical treatment of endometriosis William Kondo 1 Monica Tessmann Zomer 2 Vivian Ferreira do Amaral 3 Palavras-chave

Leia mais

Tratamento do Endometrioma Ovariano: Opções, Resultados e Conseqüências

Tratamento do Endometrioma Ovariano: Opções, Resultados e Conseqüências Tratamento do Endometrioma Ovariano: Opções, Resultados e Conseqüências ATUALIZAÇÃO Treatment of Ovarian Endometriomas: Options, Results and Consequences Antônio Chambô Filho Márcia Elias Viana Melhem

Leia mais

Conflitos de Interesse

Conflitos de Interesse Rui Alberto Ferriani Setor de Reprodução Humana DGO - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP Conflitos de Interesse Prof Dr Rui Alberto Ferriani Professor Titular USP Ribeirão Preto De acordo com

Leia mais

Resumo. Abstract. Endometriose. Endometriosis REVISÃO SISTEMÁTICA

Resumo. Abstract. Endometriose. Endometriosis REVISÃO SISTEMÁTICA Endometriosis REVISÃO SISTEMÁTICA Resumo O tratamento da endometriose permanece controverso e o objetivo principal é o alívio da dor, a obtenção de gravidez e a prevenção de recorrências. Para o tratamento

Leia mais

VaIN II II e III há indicação para tratamentos não- excisionais?

VaIN II II e III há indicação para tratamentos não- excisionais? Trocando Idéias XIV - 2009 VaIN II II e III há indicação para tratamentos não- excisionais? Walquíria Quida Salles Pereira Primo Doutorado e Mestrado UnB Professora da Pós-graduação UnB Unidade de Ginecologia

Leia mais

Para compreender como os cistos se formam nos ovários é preciso conhecer um pouco sobre o ciclo menstrual da mulher.

Para compreender como os cistos se formam nos ovários é preciso conhecer um pouco sobre o ciclo menstrual da mulher. Cistos de Ovário Os ovários são dois pequenos órgãos, um em cada lado do útero. É normal o desenvolvimento de pequenos cistos (bolsas contendo líquidos) nos ovários. Estes cistos são inofensivos e na maioria

Leia mais

CARCINOMA DO OVÁRIO EM MULHER JOVEM QUANDO CONSERVAR?

CARCINOMA DO OVÁRIO EM MULHER JOVEM QUANDO CONSERVAR? CARCINOMA DO OVÁRIO EM MULHER JOVEM QUANDO CONSERVAR? JP Coutinho Borges, A Santos, A Carvalho, J Mesquita, A Almeida, P Pinheiro Serviço de Ginecologia e Obstetrícia ULSAM Viana do Castelo OBJETIVO Apresentação

Leia mais

Diagnóstico de endometriose

Diagnóstico de endometriose Diagnóstico de endometriose Endometriose se caracteriza pelo achado de glândulas e/ou estroma endometrial em locais anormais. Acomete aproximadamente 15% das mulheres em idade fértil tornando-se uma doença

Leia mais

Uso de Citrato de Clomifeno: existe abuso?

Uso de Citrato de Clomifeno: existe abuso? Hospital Regional da Asa Sul (HRAS) Setor de Reprodução 46 o Congresso Humancopia de Ginecológica Ginecologia e Obstetrícia do Distrito Federal Uso de Citrato de Clomifeno: existe abuso? Natalia I. Zavattiero

Leia mais

Endometriose & Dor Pélvica Crônica

Endometriose & Dor Pélvica Crônica Endometriose & Dor Pélvica Crônica Márcia Mendonça Carneiro Departamento de Ginecologia e Obstetrícia FM UFMG Ambulatório de Endometriose & DPC- HC-UFMG Endometriose A endometriose caracteriza-se pela

Leia mais

DISCUSSÃO CLÍNICA SOBRE MIOMA UTERINO E ENDOMETRIOSE. Prof Dr André Luis F Santos UNITAU / 2009

DISCUSSÃO CLÍNICA SOBRE MIOMA UTERINO E ENDOMETRIOSE. Prof Dr André Luis F Santos UNITAU / 2009 DISCUSSÃO CLÍNICA SOBRE MIOMA UTERINO E ENDOMETRIOSE Prof Dr André Luis F Santos UNITAU / 2009 TEMAS POLÊMICOS ENDOMETRIOSE: DEMORA DEMASIADA NO DIAGNÓSTICO > 5 ANOS (6 A 11 ANOS) Necessidade de diagnóstico

Leia mais

AVALIAÇÃO DO CASAL INFÉRTIL PONTO DE VISTA DA IMAGIOLOGIA GINECOLÓGICA

AVALIAÇÃO DO CASAL INFÉRTIL PONTO DE VISTA DA IMAGIOLOGIA GINECOLÓGICA AVALIAÇÃO DO CASAL INFÉRTIL PONTO DE VISTA DA IMAGIOLOGIA GINECOLÓGICA Renato Silva Martins Julho 2013 Introdução: Problemática da Infertilidade ESHRE European Society of Human Reproduction and Embriology

Leia mais

A REPRODUÇÃO ASSISTIDA APLICADA EM CASOS DE INFERTILIDADE ASSOCIADOS À ENDOMETRIOSE

A REPRODUÇÃO ASSISTIDA APLICADA EM CASOS DE INFERTILIDADE ASSOCIADOS À ENDOMETRIOSE ENCONTRO DE BIOÉTICA DO PARANÁ Bioética início da vida em foco. 1, 2009, Curitiba. Anais eletrônicos... Curitiba: Champagnat, 2009. Disponível em: http://www.pucpr.br/congressobioetica2009/ A REPRODUÇÃO

Leia mais

XIII Reunião Clínico - Radiológica XVII Reunião Clínico - Radiológica. Dr. RosalinoDalasen. www.digimaxdiagnostico.com.br/

XIII Reunião Clínico - Radiológica XVII Reunião Clínico - Radiológica. Dr. RosalinoDalasen. www.digimaxdiagnostico.com.br/ XIII Reunião Clínico - Radiológica XVII Reunião Clínico - Radiológica Dr. RosalinoDalasen www.digimaxdiagnostico.com.br/ CASO CLÍNICO IDENTIFICAÇÃO: S.A.B. Sexo feminino. 28 anos. CASO CLÍNICO ENTRADA

Leia mais

O que é a injeção intracitoplasmática de espermatozóides?

O que é a injeção intracitoplasmática de espermatozóides? O que é a injeção intracitoplasmática de espermatozóides? A injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) é uma técnica de reprodução assistida que faz parte do tratamento de Fecundação in Vitro

Leia mais

Rita Mesquita Pinto*, Pedro Manso**, António Pipa*** Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Hospital S. Teotónio

Rita Mesquita Pinto*, Pedro Manso**, António Pipa*** Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Hospital S. Teotónio Review Article/Artigo de Revisão Endometriomas and ovarian reserve: general issues, treatment and impact in fertility Endometriomas e reserva ovárica: considerações gerais, tratamento e impacto na fertilidade

Leia mais

Necessidade de alerta à gravidez tardia

Necessidade de alerta à gravidez tardia Necessidade de alerta à gravidez tardia Conscientização para a sociedade do envelhecimento ovular Em 1960: mulher = 6,3 filhos Em 2010: mulher = 1,9 filhos Taxa de reposição = 2,1 filhos Conscientização

Leia mais

CAPÍTULO 1 AVALIAÇÃO BÁSICA DA INFERTILIDADE CONJUGAL. Adner Nobre Elfie Tomaz Figueiredo Francisco C Medeiros. 1 Definição:

CAPÍTULO 1 AVALIAÇÃO BÁSICA DA INFERTILIDADE CONJUGAL. Adner Nobre Elfie Tomaz Figueiredo Francisco C Medeiros. 1 Definição: CAPÍTULO 1 1 Definição: AVALIAÇÃO BÁSICA DA INFERTILIDADE CONJUGAL Adner Nobre Elfie Tomaz Figueiredo Francisco C Medeiros Incapacidade de engravidar após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares

Leia mais

SOLUÇÃO PARA A INFERTILIDADE

SOLUÇÃO PARA A INFERTILIDADE Revista: Carta Capital 28 de Agosto de 2002 SOLUÇÃO PARA A INFERTILIDADE DOIS ESPECIALISTAS DIZEM O QUE É CIÊNCIA E O QUE É MITO, ESCLARECEM AS POSSÍVEIS CAUSAS DO PROBLEMA E AS MELHORES ALTERNATIVAS PARA

Leia mais

Como tratar o câncer de mama na paciente com mutação genética? Prof. Dr. Giuliano Duarte

Como tratar o câncer de mama na paciente com mutação genética? Prof. Dr. Giuliano Duarte Como tratar o câncer de mama na paciente com mutação genética? Prof. Dr. Giuliano Duarte Quem é a paciente com mutação BRCA1/2? Ansiedade Penetrância dos genes BRCA1 e BRCA 2 até os 70 anos Meta-análise

Leia mais

GUIA PARA PACIENTES. Anotações

GUIA PARA PACIENTES. Anotações Anotações ENTENDENDO DO OS MIOMAS MAS UTERINOS GUIA PARA PACIENTES 1620641 - Produzido em maio/2010 AstraZeneca do Brasil Ltda. Rodovia Raposo Tavares, km 26,9 CEP 06707-000 - Cotia/SP ACCESS net/sac 0800

Leia mais

Mostra de Projetos 2011. Projeto Gestar

Mostra de Projetos 2011. Projeto Gestar Mostra de Projetos 2011 Projeto Gestar Mostra Local de: São José dos Pinhais Categoria do projeto: I - Projetos em implantação, com resultados parciais Nome da Instituição/Empresa: Instituto Ser-Vir Cidade:

Leia mais

Maria da Conceição Muniz Ribeiro

Maria da Conceição Muniz Ribeiro Maria da Conceição Muniz Ribeiro Os miomas são a principal causa de histerectomia em nosso meio, sendo responsável por um terço do total de indicações de histerectomia. Aproximadamente 30 a 50% de todas

Leia mais

Os exames que avaliam a fertilidade do casal

Os exames que avaliam a fertilidade do casal CAPÍTULO 4 Os exames que avaliam a fertilidade do casal Na pesquisa da fertilidade, os fatores são estudados levando-se em consideração cada uma das etapas no processo de reprodução. Para cada uma delas,

Leia mais

TUMORES BENIGNOS DOS OVARIOS. Pedro Cordeiro de Sá Filho

TUMORES BENIGNOS DOS OVARIOS. Pedro Cordeiro de Sá Filho TUMORES BENIGNOS DOS OVARIOS Pedro Cordeiro de Sá Filho Videoendoscopia Ginecológica Retorno as atividades Tempo cirúrgico Complicações Custos Cirurgia convencional X Videolaparoscopia Estética Pós-operatório

Leia mais

Newton Busso. Declaração de conflito de interesse

Newton Busso. Declaração de conflito de interesse Declaração de conflito de interesse Não recebi qualquer forma de pagamento ou auxílio financeiro de entidade pública ou privada para pesquisa ou desenvolvimento de método diagnóstico ou terapêutico ou

Leia mais

Caso Clínico para Site SBM

Caso Clínico para Site SBM Caso Clínico para Site SBM 18/03/13 Primeira consulta Paciente 35 anos Feminino Parda Casada Brasileira Natural de Pacatuba-CE Queixa Principal: Nódulo doloroso em MAMA DIREITA há 2 meses. Refere Ultrasonografia

Leia mais

Título: Aderências intra-abdominais e pélvicas em ginecologia: fisiopatologia, etiologia,

Título: Aderências intra-abdominais e pélvicas em ginecologia: fisiopatologia, etiologia, Título: Aderências intra-abdominais e pélvicas em ginecologia: fisiopatologia, etiologia, manifestações clínicas e complicações Autores: lúri Donati Telles de Souza Francisco José Candido dos Reis Andréa

Leia mais

TENHA MELHOR APARÊNCIA, SINTA-SE MELHOR E VIVA MELHOR. Desconforto Menstrual

TENHA MELHOR APARÊNCIA, SINTA-SE MELHOR E VIVA MELHOR. Desconforto Menstrual TENHA MELHOR APARÊNCIA, SINTA-SE MELHOR E VIVA MELHOR Desconforto Menstrual Pycnogenol para o Desconforto Menstrual A maioria das mulheres em idade fértil sente uma variedade de sintomas relacionados ao

Leia mais

UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS UNIPAC

UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS UNIPAC UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS UNIPAC Campus BOM DESPACHO Endometriose Integrantes: Amanda Gabriela Silva Alves Amanda Xavier Zica Graciete Meire Andrade Docente : Eduardo Nogueira Cortez Isa Raquel

Leia mais

AVALIAÇÃO BÁSICA DA INFERTILIDADE CONJUGAL. Fatores masculinos: 23% das causas Fatores inexplicáveis: 28% das causas Fatores femininos: 48% das causas

AVALIAÇÃO BÁSICA DA INFERTILIDADE CONJUGAL. Fatores masculinos: 23% das causas Fatores inexplicáveis: 28% das causas Fatores femininos: 48% das causas CAPÍTULO 1 1 Definição: AVALIAÇÃO BÁSICA DA INFERTILIDADE CONJUGAL Adner Nobre Elfie Tomaz Figueiredo Francisco C Medeiros Incapacidade de engravidar após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares

Leia mais

PRÉ-REQUISITO R4 ENDOSCOPIA GINECOLÓGICA (403) ORGANIZADOR

PRÉ-REQUISITO R4 ENDOSCOPIA GINECOLÓGICA (403) ORGANIZADOR RESIDÊNCIA MÉDICA (UERJ-FCM) 0 PRÉ-REQUISITO (R) / 0 PROVA ESCRITA PRÉ-REQUISITO R ENDOSCOPIA GINECOLÓGICA (0) 0 RESIDÊNCIA MÉDICA (UERJ-FCM) 0 PRÉ-REQUISITO (R) / 0 PROVA ESCRITA OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA

Leia mais

www.ivi.net.br IVI Brasil Press kit onde a vida nasce

www.ivi.net.br IVI Brasil Press kit onde a vida nasce www.ivi.net.br IVI Brasil Press kit onde a vida nasce Instituto Valenciano de Infertilidade O Instituto Valenciano de Infertilidade nasceu em 1990 como a primeira instituição médica na Espanha especializada

Leia mais

Adenda ao Acordo Modificativo 2009

Adenda ao Acordo Modificativo 2009 Adenda ao Acordo Modificativo 2009 Programa Específico para Melhoria do Acesso ao Diagnóstico e Tratamento da Infertilidade CENTRO HOSPITALAR VILA NOVA DE GAIA/ESPINHO, EPE A infertilidade, reconhecida

Leia mais

BIOLOGIA 12º ANO. Prof. Ângela Morais UNIDADE 1 REPRODUÇÃO E MANIPULAÇÃO DA FERTILIDADE

BIOLOGIA 12º ANO. Prof. Ângela Morais UNIDADE 1 REPRODUÇÃO E MANIPULAÇÃO DA FERTILIDADE Escola B+S Bispo D. Manuel Ferreira Cabral Ano Letivo 2011/2012 BIOLOGIA 12º ANO Prof. Ângela Morais UNIDADE 1 REPRODUÇÃO E MANIPULAÇÃO DA FERTILIDADE 2. Manipulação da Fertilidade 2.2 Infertilidade Humana

Leia mais

Bem Explicado - Centro de Explicações Lda. C.N. 9º Ano Reprodução humana

Bem Explicado - Centro de Explicações Lda. C.N. 9º Ano Reprodução humana Bem Explicado - Centro de Explicações Lda. C.N. 9º Ano Reprodução humana Nome: Data: / / 1. Os sistemas reprodutores masculino e feminino são diferentes apesar de serem constituídos por estruturas com

Leia mais

QUANDO INDICAR FERTILIZAÇÃO IN VITRO

QUANDO INDICAR FERTILIZAÇÃO IN VITRO 1 INFORMATIVO PROFERT - VOLUME 1 - NÚMERO 7-20/12/2009 Prezado(a) colega, Você recebe agora o SEXTO capítulo do programa "Reprodução Assistida no Consultório", com o tema "Quando encaminhar o casal para

Leia mais

Prostatectomia para doença localmente avançada. José Milfont Instituto de Urologia do Rio de Janeiro

Prostatectomia para doença localmente avançada. José Milfont Instituto de Urologia do Rio de Janeiro Prostatectomia para doença localmente avançada José Milfont Instituto de Urologia do Rio de Janeiro Apesar dos esforços para detecção precoce do câncer de próstata: 10% dos homens ainda são diagnosticados

Leia mais

Artigo Original/Original Article

Artigo Original/Original Article Artigo Original/Original Article Avaliação de uma série de 361 tumores benignos do ovário submetidos a tratamento cirúrgico. Evaluation of 361 cases of benign ovarian tumors treated surgically. Sofia Custódio*,

Leia mais

ABORDAGEM DO CASAL INFÉRTIL

ABORDAGEM DO CASAL INFÉRTIL ABORDAGEM DO CASAL INFÉRTIL DEFINIÇÃO Infertilidade é a incapacidade do casal engravidar, após um ano de relações sexuais regulares, sem uso de método contraceptivos. A chance de um casal normal engravidar

Leia mais

Endometriose: aspectos atuais do diagnóstico e tratamento

Endometriose: aspectos atuais do diagnóstico e tratamento Endometriose: aspectos atuais do diagnóstico e tratamento Dr. Marcos Asato Introdução A endometriose se caracteriza pela presença de tecido endometrial em sítios extra-uterinos, acometendo entre 10% e

Leia mais

CAPA. Arquivo Pessoal

CAPA. Arquivo Pessoal CAPA Arquivo Pessoal Aline e Rogério: mesmo com a Endometriose, casal não perde as esperanças de realizar o sonho de ter um filho, nem que seja por meio da fertilização in vitro 48 A endometriose rouba

Leia mais

Repercuções das TRA na Gestante e no Concepto. Edson Borges Jr.

Repercuções das TRA na Gestante e no Concepto. Edson Borges Jr. Repercuções das TRA na Gestante e no Concepto Edson Borges Jr. 1 http://fertility.com.br/producao-cientifica-2016/ 2 USA: 1% Europa: 3% Dinamarca Finlândia: 6% Brasil: 25 30.000 ciclos FIV/ICSI / ano ~

Leia mais

CHUC Clínica Universitária de Radiologia

CHUC Clínica Universitária de Radiologia CHUC Clínica Universitária de Radiologia Director: Prof. Dr. Filipe Caseiro Alves Mafalda Magalhães 04/03/2013 Introdução Ecografia: 1º exame a ser realizado em mulheres com suspeita de doença pélvica

Leia mais

Milagre do Nascimento

Milagre do Nascimento Milagre do Nascimento A ciência colabora com o sonho de casais que não poderiam ter filhos por métodos tradicionais. Por Viviane Bittencourt A inseminação artificial é um dos métodos da reprodução assistida

Leia mais

INDICAÇÕES DE LAPAROSCOPIA NO MANEJO DE MASSAS OVARIANAS

INDICAÇÕES DE LAPAROSCOPIA NO MANEJO DE MASSAS OVARIANAS INDICAÇÕES DE LAPAROSCOPIA NO MANEJO DE MASSAS OVARIANAS Ramon Andrade R3 Prof. Dr. Renato Ferrari - Orientador INTRODUÇÃO Avanço global do uso laparoscopia Laparoscopia ginecológica Doenças benignas Doenças

Leia mais

INFORMATIVO PROFERT - VOLUME 1 - NÚMERO 5-22/10/2009

INFORMATIVO PROFERT - VOLUME 1 - NÚMERO 5-22/10/2009 INFORMATIVO PROFERT - VOLUME 1 - NÚMERO 5-22/10/2009 Prezado(a) colega, Você recebe agora o QUARTO capítulo do programa "Reprodução Assistida no Consultório". O tema abordado aqui é: "Estimulação ovariana

Leia mais

Andrea Prestes Nácul

Andrea Prestes Nácul Universidade Federal do Rio Grande Do Sul Faculdade de Medicina Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas: Endocrinologia NÍVEIS SÉRICOS E NO FLUIDO PERITONEAL DE LEPTINA E INTERLEUCINA-6 E EXPRESSÃO

Leia mais

Procriação medicamente assistida - evolução histórica e implicações clínicas

Procriação medicamente assistida - evolução histórica e implicações clínicas PMA: Presente e Futuro QUESTÕES EMERGENTES NOS CONTEXTOS CIENTÍFICO, ÉTICO, SOCIAL E LEGAL Procriação medicamente assistida - evolução histórica e implicações clínicas Carlos Calhaz Jorge Fundação Calouste

Leia mais

CONDUTA APÓS CITOLOGIA LESÃO INTRA-EPITELIAL DE ALTO GRAU MARIA INES DE MIRANDA LIMA

CONDUTA APÓS CITOLOGIA LESÃO INTRA-EPITELIAL DE ALTO GRAU MARIA INES DE MIRANDA LIMA IVX CONGRESSO PAULISTA DE GINECOLOGIA E OBSTETRICIA CONDUTA APÓS CITOLOGIA LESÃO INTRA-EPITELIAL DE ALTO GRAU MARIA INES DE MIRANDA LIMA Lesão intra-epitelial de alto grau:hsil: Qual o significado? NIC

Leia mais

Avaliação da Reserva Ovariana e Manejo da Má Respondedora. Dr. Alvaro Petracco

Avaliação da Reserva Ovariana e Manejo da Má Respondedora. Dr. Alvaro Petracco Avaliação da Reserva Ovariana e Manejo da Má Respondedora Dr. Alvaro Petracco Quem é uma má respondedora? Literatura controversa Cautela na interpretação de dados Definição Relacionada a idade Níveis de

Leia mais

ARTIGO ORIGINAL. Arquivos Catarinenses de Medicina

ARTIGO ORIGINAL. Arquivos Catarinenses de Medicina Arquivos Catarinenses de Medicina ISSN (impresso) 0004-2773 ISSN (online) 1806-4280 ARTIGO ORIGINAL Avaliação da qualidade de vida e controle da dor em pacientes portadoras de endometriose após inserção

Leia mais

Resumo A endometriose é uma desordem estrogênio-dependente definida pela

Resumo A endometriose é uma desordem estrogênio-dependente definida pela REVISÃO Tratamento da endometriose associada à infertilidade - revisão da literatura Treatment of endometriosis associated with infertility - a literature review Ana Maria Larotonda Vieira Crosera 1 Carlos

Leia mais

Enfermagem 7º Semestre. Saúde da Mulher. Prof.ª Ludmila Balancieri.

Enfermagem 7º Semestre. Saúde da Mulher. Prof.ª Ludmila Balancieri. Enfermagem 7º Semestre. Saúde da Mulher. Prof.ª Ludmila Balancieri. Menstruação. É a perda periódica que se origina na mucosa uterina, caracterizada por sangramento uterino, que ocorre na mulher desde

Leia mais

Lesões Intraepiteliais de Alto Grau: Diagnóstico, conduta e seguimento.

Lesões Intraepiteliais de Alto Grau: Diagnóstico, conduta e seguimento. Lesões Intraepiteliais de Alto Grau: Diagnóstico, conduta e seguimento. ABG-Cap RJ II Colpovix Vitória ES 16 e 17 de outubro de 2009 Fábio Russomano Linha de cuidado para prevenção do câncer do colo do

Leia mais

Unidade 1 - REPRODUÇÃO E MANIPULAÇÃO DA FERTILIDADE

Unidade 1 - REPRODUÇÃO E MANIPULAÇÃO DA FERTILIDADE Que modificações ocorrem no organismo feminino após a nidação? A nidação e as primeiras fases de gestação encontram-se sob estreito controlo hormonal. A hormona hcg estimula o corpo lúteo a produzir hormonas,

Leia mais

ENDOMETRIOSE. marcoams - inomed

ENDOMETRIOSE. marcoams - inomed ENDOMETRIOSE CONCEITO Ectopia do tecido endometrial funcionante (glandular e/ou estroma) Souza,mam Incidência 10 a 15 % idade reprodutiva Mulheres inférteis 25 a 30% Mulheres assintomáticas 1 e 2 % Infertil

Leia mais

INSTITUIÇÃO: CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS

INSTITUIÇÃO: CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS TÍTULO: CRIOPRESERVAÇÃO EM REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA CATEGORIA: CONCLUÍDO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: BIOMEDICINA INSTITUIÇÃO: CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS

Leia mais

Aspectos atuais do diagnóstico e tratamento da endometriose

Aspectos atuais do diagnóstico e tratamento da endometriose An d r e a Prestes Ná c u l 1 Po l i Ma r a Sp r i t z e r 2 Aspectos atuais do diagnóstico e tratamento da endometriose Current aspects on diagnosis and treatment of endometriosis Revisão Palavras-chave

Leia mais

Congelamento de Todos os Embriões? (Freeze-all?) Aba Maheshwari

Congelamento de Todos os Embriões? (Freeze-all?) Aba Maheshwari Congelamento de Todos os Embriões? (Freeze-all?) Aba Maheshwari Você acha que é o momento de modificar a FIV, adotandose o congelamento de todos os embriões e transferência em um ciclo de descongelamento?

Leia mais

Soraia Pinto Jornadas de Enfermagem em Urologia - 8 Março de 2014

Soraia Pinto Jornadas de Enfermagem em Urologia - 8 Março de 2014 Soraia Pinto Jornadas de Enfermagem em Urologia - 8 Março de 2014 Aumento n.º de doentes oncológicos Conhecimento da infertilidade associada a algumas patologias Diagnóstico precoce Terapêuticas mais eficazes

Leia mais

170ª REUNIÃO SPG CONTROVÉRSIAS E AVANÇOS EM ENDOSCOPIA GINECOLÓGICA. 11 e 12 Novembro 2011. Hotel the Oitavos Quinta da Marinha Cascais S.P.E.G.

170ª REUNIÃO SPG CONTROVÉRSIAS E AVANÇOS EM ENDOSCOPIA GINECOLÓGICA. 11 e 12 Novembro 2011. Hotel the Oitavos Quinta da Marinha Cascais S.P.E.G. 170ª REUNIÃO SPG 11 e 12 Novembro 2011 CONTROVÉRSIAS E AVANÇOS EM ENDOSCOPIA Hotel the Oitavos Quinta da Marinha Cascais S.P.E.G. SECÇÃO PORTUGUESA DE ENDOSCOPIA 170ª REUNIÃO SPG 11 e 12 Novembro 2011

Leia mais

Produtos para saúde. A visão de quem utiliza. Wanderley Marques Bernardo

Produtos para saúde. A visão de quem utiliza. Wanderley Marques Bernardo Produtos para saúde A visão de quem utiliza Wanderley Marques Bernardo Nós não vemos as coisas como elas são, nós vemos como nós somos Anaïs Nin VISÃO PACIENTES CONFLITOS DE MÉDICO INTERESSE SISTEMA DE

Leia mais

COMO SEGUIR AS PACIENTES COM CÂNCER DE MAMA? Dr. José Luiz B. Bevilacqua

COMO SEGUIR AS PACIENTES COM CÂNCER DE MAMA? Dr. José Luiz B. Bevilacqua COMO SEGUIR AS PACIENTES COM CÂNCER DE MAMA? Dr. José Luiz B. Bevilacqua DECLARAÇÃO DE CONFLITOS DE INTERESSE Nenhum conflito de interesse COMO SEGUIR AS PACIENTES COM CÂNCER DE MAMA? Como fazer o acompanhamento

Leia mais

Exame Físico. Linfonodos nega2vos

Exame Físico. Linfonodos nega2vos CASO 1 Caso Clínico Iden2ficação: AMT, 58 anos; sexo masculino. HDA: Subme2do à postectomia há 7 meses Fimose + bálanopos2te Evidenciada lesão eritematosa e superficial em glande Exame Físico Linfonodos

Leia mais

Paciente de Alto Risco

Paciente de Alto Risco Paciente de Alto Risco Novas Fronteiras do Bloqueio Estrogênico na Prevenção do Câncer de Mama Não há conflitos de interesse. Nunca recebi qualquer forma de pagamento ou auxílio financeiro de entidade

Leia mais

PROGRAMA ESPECÍFICO PARA MELHORIA DO ACESSO AO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA INFERTILIDADE Documento de Suporte à Contratualização

PROGRAMA ESPECÍFICO PARA MELHORIA DO ACESSO AO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA INFERTILIDADE Documento de Suporte à Contratualização 2009 Documento de Suporte à Contratualização do Programa Específico para melhoria do ACSS DGS PROGRAMA ESPECÍFICO PARA MELHORIA DO ACESSO AO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA INFERTILIDADE Documento de Suporte

Leia mais

Dialogando com um Centro de Reprodução: A preservação de gametas hoje. Rita Figueira, PhD, TS(ABB)

Dialogando com um Centro de Reprodução: A preservação de gametas hoje. Rita Figueira, PhD, TS(ABB) Dialogando com um Centro de Reprodução: A preservação de gametas hoje. Rita Figueira, PhD, TS(ABB) Conceito e Objetivo: Conceito Criopreservação é um processo onde células ou tecidos biológicos são preservados

Leia mais

A doação compartilhada de óvulos no Brasil sob enfoque do Direito e da Bioética

A doação compartilhada de óvulos no Brasil sob enfoque do Direito e da Bioética SEÇÃO BIOÉTICA A doação compartilhada de óvulos no Brasil sob enfoque do Direito e da Bioética Egg sharing in Brazil from the legal and bioethical point of view Instituto Bioetica 1, Marianna Gazal Passos

Leia mais

ALFANEWS. Hirsutismo. passo a passo sobre. passo a passo. passo a passo Falência Ovariana Prematura

ALFANEWS. Hirsutismo. passo a passo sobre. passo a passo. passo a passo Falência Ovariana Prematura ALFANEWS Informativo do Projeto ALFA Aliança de Laboratórios de Fertilização Assistida Volume 3 Número 2 Ano 2014 passo a passo sobre Hirsutismo passo a passo passo a passo Falência Ovariana Prematura

Leia mais

Indicações e Resultados

Indicações e Resultados O critério para indicação de angioplastia foi: Embolização de Artérias Uterinas: Sintomáticos: estenose maior que 70% Assintomáticos: estenose maior que 80% Indicações e Resultados Especialista em Radiologia

Leia mais

Câncer de Próstata. Estimativa de novos casos: 52.350 (2010) Número de mortes: 11.955 (2008)

Câncer de Próstata. Estimativa de novos casos: 52.350 (2010) Número de mortes: 11.955 (2008) Câncer de Próstata No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). Em valores absolutos, é o sexto tipo mais comum no mundo e o mais

Leia mais