Para compreender como os cistos se formam nos ovários é preciso conhecer um pouco sobre o ciclo menstrual da mulher.

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1 Cistos de Ovário Os ovários são dois pequenos órgãos, um em cada lado do útero. É normal o desenvolvimento de pequenos cistos (bolsas contendo líquidos) nos ovários. Estes cistos são inofensivos e na maioria dos casos desaparecem espontaneamente. Outros, porém, podem causar problemas e necessitarem de tratamentos. Para compreender como os cistos se formam nos ovários é preciso conhecer um pouco sobre o ciclo menstrual da mulher. O ciclo menstrual Um dos dois ovários cada um do tamanho aproximado de uma noz produz um óvulo a cada mês durante o ciclo menstrual. Um óvulo, envolvido por uma bolsa chamada de folículo, cresce dentro do ovário. Em torno do quinto dia do ciclo o hormônio estrogênio estimula o endométrio (pele que reveste o útero internamente) a crescer, tornando-se mais espesso, preparando-se para uma possível gravidez. Por volta do décimo quarto dia o óvulo é liberado do ovário é a ovulação. Após sua liberação do ovário, o óvulo move-se pela trompa em direção ao útero. As trompas são estruturas tubulares conectadas ao útero, onde o óvulo é fertilizado, caso encontre com o espermatozóide do homem. Após a ovulação o folículo, agora sem o óvulo, se transforma em uma estrutura denominada de corpo lúteo, que permanece até o início do próximo ciclo menstrual. O corpo lúteo produz um hormônio chamado de progesterona, responsável pela preparação o endométrio para receber o óvulo fertilizado. Não havendo a gravidez, o endométrio descama e o ciclo recomeça.

2 Tipos de Cistos Ovarianos Os cistos ovarianos são mais comuns no durante o período reprodutivo da mulher. A maioria dos cistos é resultante de alterações hormonais que ocorrem durante o ciclo menstrual comprometendo o crescimento e a liberação dos óvulos. Uma mulher pode desenvolver um ou vários cistos. Os cistos ovarianos podem variar de tamanho, indo de dimensões semelhantes a uma uva ou tão grandes quanto um melão. Existem diferentes tipos de cistos ovarianos, e cada tipo causa uma variedade de sintomas. Todos os cistos podem sangrar, romper-se, torcer e gerar dor. A maioria é benigna não cancerosos. Alguns cistos, porém, podem se tornar malignos (cancerosos). Todos cistos devem ser avaliados pelo seu médico. 1. Cistos Funcionais O tipo mais comum de cisto ovariano é chamado de cisto funcional. Eles são originados de tecidos ovarianos que sofrem mudanças durante o processo de ovulação. Existem dois tipos de cistos funcionais cisto folicular e corpo lúteo. Ambos geralmente não causam nenhum sintoma ou, quando presentes, são mínimos. Eles desaparecem espontaneamente em alguns meses. 2. Cistos Dermóides Cistos dermóides são formados por diferentes tipos de tecidos como pele, cabelo, gordura ou dentes. Podem ser encontrados em ambos os ovários. Eles são equenos e assintomáticos, mas podem adquirir grandes proporções.

3 3. Cistoadenomas Cistoadenomas são cistos formados a partir de células da superfície dos ovários. São usualmente benignos, mas podem criar problemas devido ao seu crescimento rápido e as grandes dimensões que podem atingir, comprometendo os órgãos abdominais. O seu tamanho e a compressão dos órgãos podem gerar forte dor e muito desconforto. 4. Endometriomas Endometriomas são cistos que são formados quando o tecido endometrial cresce nos ovários (endometriose). Este tecido responde as mudanças cíclicas mensais promovidas pelos hormônios femininos. Em conseqüência ocorre um sangramento mensal que lentamente é envolvido por uma membrana, criando uma bolsa cheia de sangue do tipo menstrual é o endometrioma ou também chamado de cistos de chocolate, devido a sua cor amarronzada. Um endometrioma faz parte de uma doença denominada de endometriose clique e conheça em detalhes este problema. A endometriose pode ser dolorosa, principalmente nos períodos menstruais ou durante o ato sexual.

4 5. Múltiplos Cistos As mulheres que não ovulam regularmente podem desenvolver múltiplos cistos. Este distúrbio promove o aumento do volume dos ovários e geralmente comprometem ambos os órgãos. Podem estar associados a uma condição denominada de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). Esta condição causa sangramentos irregulares, infertilidade, aumento de peso e crescimento dos pelos corporais. Sintomas A maior parte dos cistos ovarianos é pequena e não causa sintomas. Alguns desaparecem por conta própria. Outros causam sintomas devido a torção, sangramento ou ruptura. Eles podem levar a dor difusa no abdome ou durante a relação sexual. Alguns cistos podem ser cancerosos. O risco de câncer aumenta com a idade da mulher. Embora os cânceres ovarianos não apresentem sintomas em estágios iniciais, você precisa estar atenta para alguns sinais como: 1. Aumento ou inchação do abdome 2. Náusea ou azia que não melhorar 3. Perda do apetite 4. Dor pélvica Se você tiver algum destes sintomas, procure seu médico. Se os cistos ovarianos forem diagnosticados precocemente, muito dos problemas causados poderão ser tratados.

5 Diagnóstico Um cisto de ovário é freqüentemente diagnosticado durante um exame pélvico (ginecológico) de rotina. O exame ultra-sonográfico é parte integrante da consulta ginecológica. Se não for possível sua realização durante a consulta, solicite ao seu médico que a encaminhe para um serviço especializado em imagens. Não é possível o diagnóstico de cistos de pequenas dimensões somente com o exame ginecológico habitual. Além do exame de ultra-som, o médico poderá solicitar alguns exames complementares como: 1. Laparoscopia: procedimento cirúrgico que permite ao médico uma visão direta do interior do corpo. O laparoscópico uma fina sonda com uma câmara de vídeo é inserida dentro do abdome permitindo a visualização dos órgãos pélvicos. A laparoscopia também pode ser utilizada para o tratamento ou remoção dos cistos. 2. Exames de sangue: São exames que medem substâncias presentes no sangue que podem ajudar na confirmação do diagnóstico. Um dos exames mede a dosagem do CA 125, o qual pode ser utilizado para avaliar o risco de câncer e sua evolução. Tratamento Se o cisto não causar nenhum sintoma, seu médico poderá apenas monitora-lo por um ou dois meses. A maioria dos cistos funcionais desaparece por conta própria após um ou dois ciclos menstruais. Se o cisto e grande e causa sintomas, o médico poderá sugerir um tratamento utilizando hormônios ou uma cirurgia. O tipo de tratamento dependerá de uma série de fatores: 1. Tamanho e tipo do cisto 2. Idade da mulher 3. Intensidade e freqüência dos sintoma 4. Desejo de gravidez futura Terapia hormonal O médico poderá prescrever contraceptivos hormonais orais (pílula anticoncepcional) para tratar os cistos ovarianos funcionais. Os hormônios contidos nas pílulas anticoncepcionais param a ovulação. Isto previne o crescimento e o desenvolvimento dos folículos e impedem o surgimento de novos cistos. As pílulas anticoncepcionais podem não ser o ideal para algumas mulheres, especialmente as fumantes e aquelas com idade superior a trinta e cinco anos. O médico poderá, então, ajudá-la a encontrar alternativas de tratamento hormonal.

6 Cirurgia O médico poderá indicar uma cirurgia para a remoção do cisto ovariano. Ele (ou ela) decidirá qual a melhor alternativa cirúrgica para você. O tipo de cirurgia depende de vários fatores. As vezes, um cisto pode ser removido deixando-se o ovário é a cistectomia. Em outros casos um ou ambos os ovários tem que ser removidos. Muitas vezes a decisão pela remoção dos ovários somente poderá ser tomada após a cirurgia ter começado. Os cistos ovarianos são comuns durante a vida reprodutiva da mulher. Embora a maioria dos cistos seja assintomática e possa desaparecer espontaneamente, o médico deve acompanhar a sua evolução ou crescimento, no intuito de prevenir complicações futuras.