- Minuta Pesquisa CREPOP - Serviços Hospitalares de Média e Alta Complexidade - SUS/BA

Transcrição

1 - Minuta Pesquisa CREPOP - Serviçs Hspitalares de Média e Alta Cmplexidade - SUS/BA Em abril de 2010 fi realizada a pesquisa CREPOP 03 cm psicólgas(s) que atuam ns Serviçs Hspitalares de Média e Alta Cmplexidade d SUS-Ba. As infrmações aqui apresentadas se baseiam: 1) Ns dads cletads durante Gerreferenciament, e teve cm recrte as cidades cm ppulaçã igual u superir a 100 mil habitantes - relativas às Diretrias Reginais de Saúde (DIRES), que crrespnde a 31 cidades póls; 2) E ns encntrs presenciais (Reuniã Específica e Grup Fechad) 1 crrids em Salvadr/BA, cm psicólgas(s) representantes de 06 instituições. A seguir quadr geral cm númer de participantes em cada encntr: Encntr Presencial Bahia Reuniã Específica 06 Grup Fechad 06 *** De acrd cm Plan Estadual de Saúde ( ), n estad da Bahia, há um predmíni de estabeleciments de atençã primária à saúde e de unidades cm internaçã hspitalar de pequen prte. Nta-se também, distribuiçã irregular de serviçs ns grandes centrs e vazis assistenciais em grande parte d territóri baian, especialmente em relaçã as serviçs de média e alta cmplexidade. Segund Plan Diretr de Reginalizaçã (PDR), estad fi subdividid em 9 macrrregiões de saúde, cnsiderand-se a cntigüidade territrial, perfil sócidemgráfic e epidemilógic da ppulaçã. As macrrregiões de saúde sã subdivididas em 28 micrrregiões, rganizadas em 31 DIRES. 1 O Gerreferenciament cnsiste na lcalizaçã das(s) prfissinais de psiclgia na plítica pública em questã. O encntr presencial fi dia 17 de abril de 2010, neste encntr realizaram-se dis mments cm bjetivs metdlógics distints: a) Reuniã Específica na qual investigams Camp da Prática; b) Grup Fechad, nde discutims Núcle da Prática. 1 crp03@crp03.rg.br

2 A partir da análise ds dads dispníveis n DATASUS 2 percebe-se uma cncentraçã das unidades hspitalares nas macrrregiões Leste (que inclui a capital Salvadr e Regiã Metrplitana), Centr-Leste, Sudeste e Sul, s quais agregam grandes centrs urbans da Bahia. Ds 95 hspitais gerreferenciads nas DIRES, fram cntatads 68 deles, dentre s quais, 38 serviçs têm a mens uma(um) prfissinal de psiclgia atuand. A seguir serã apresentads alguns pnts discutids durante a etapa qualitativa da pesquisa cm as(s) psicólgas(s) que atuam ns Serviçs Hspitalares de Média e Alta Cmplexidade d SUS-Ba. a) Rede de Referência As(s) psicólgas(s) presentes pntuaram s seguintes aspects: Apesar de existir uma rede assistencial na área da Saúde, e em utras áreas, esta ainda é puc articulada e há puca infrmaçã dispnível para a ppulaçã, a qual passa pr diverss serviçs antes de ter efetivamente atendida a sua demanda. Os serviçs carecem de prfissinais, cm psicólgas(s) e psiquiatras, serviçs em saúde mental, vagas ns leits hspitalares, que gera superltaçã e lngas filas de espera, além de puca articulaçã entre s diverss níveis de atençã, dificultand encaminhament ds cass. N interir, as(s) prfissinais precisam indicar s serviçs em utras cidades para que s usuáris pssam dar cntinuidade a tratament. Huve um destaque para presença de serviçs-esclas das faculdades de psiclgia na capital cntribuind para atendiment de parte dessa demanda. b) Dificuldades ds serviçs/ Cndições de Trabalh: Dentre as limitações d camp de trabalh relatadas pelas(s) participantes, destacam-se: 2 Departament de Infrmática d SUS, órgã da Secretaria Executiva d Ministéri da Saúde. Sistema ficial de infrmaçã em saúde d Ministéri da Saúde ( 2 crp03@crp03.rg.br

3 Limitações Materiais: Cndições ambientais inadequadas para atendiment e cnfrt de pacientes e acmpanhantes, para a realizaçã de exames e prcediments; Ausência de testes psiclógics. Recurss Humans /Organizacinal: Escassez de recurss humans de tdas as categrias prfissinais na mairia ds setres d hspital; Ausência de uma gestã de pessas adequada/ plítica de recurss humans; Númer reduzid de psicólgas(s) para atender à demanda; Sbrecarga de trabalh. Outrs: Dificuldade de trabalhar em equipe multiprfissinal; Visã sbre (a) paciente ainda limitada as aspects bilógics entre muits prfissinais; Puc encaminhament a serviç psiclógic; Alta rtatividade de médics(as) residentes em Hspitais-esclas; Dificuldade na frmaçã d víncul e n trabalh em equipe; Atendiment inadequad à ppulaçã de baixa renda; Algumas(uns) prfissinais descnsideram s direits ds(as) usuáris(as), nã ferecem um atendiment de qualidade e nã aceitam ser questinadas(s) pels(as) pacientes. c) Atividades Específicas/Tecnlgias de Intervençã/ Recurs Técnics: De acrd cm as(s) prfissinais presentes, sã atividades da() psicólga(), caracterizadas cm previstas ns prcediments d SUS e que sã dcumentadas na instituiçã tais cm: Triagem; Avaliaçã psiclógica; 3 crp03@crp03.rg.br

4 Psicterapia: atendiment individual e/u em grup (para pacientes e/u familiares); Facilitaçã de Grups: Grups Terapêutics cm pacientes, para familiares e utras categrias; Grup de discussã entre funcinárias(s); Trabalhar a Imagem Crpral e Readaptaçã; Encaminhament à rede, principalmente à rede de saúde mental. Atividades da() psicólga(), caracterizadas cm nã especificadas n SUS e que nã sã dcumentadas na instituiçã, tais cm: Mediaçã de cnflits; Intervençã n sistema rganizacinal d hspital; Elabraçã de prjets; Orientaçã e supervisã de estági de estudantes de psiclgia; Desenvlver trabalhs de iniciaçã científica. Para desenvlver suas atividades, as(s) psicólgas(s) fazem us ds seguintes recurss técnics: A fala e a escuta; Materiais áudi-visuais para relaxament; jgs; Outrs recurss materiais: papel; lápis; giz de cera. Tdas(s) cncrdaram que há autnmia em relaçã a desenvlviment das suas práticas enquant psicólgas(s), pis nã há interferência da instituiçã e de utras(s) prfissinais. Ist crre, às vezes, apenas na relaçã cm a crdenaçã/chefe d serviç de psiclgia d hspital. Algumas(ns) participantes infrmaram que nas enfermarias só atuam cm a autrizaçã/slicitaçã d(a) médic(a). Pr utr lad, há mair autnmia nas Unidades de Tratament Intensiv (UTI) e na realizaçã de atividades em grups. Algumas(ns) das(s) participantes relataram que, diante da falta de cmunicaçã entre s(as) diverss(as) prfissinais na instituiçã e puc encaminhament para serviç de psiclgia, elas(es) próprias(s) faziam a triagem ns leits. 4 crp03@crp03.rg.br

5 d) Terias e Cnceits: As terias e cnceits utilizads pelas(s) participantes da pesquisa para atuaçã ns Serviçs Hspitalares de Média e Alta Cmplexidade d SUS-Ba: Terias: Psiclgia Analítica; Psicanálise; Psicnclgia; Grups; Terapia Cgnitiva; Terias de fundamentaçã prática da() psicólga() hspitalar; Cnceits: Subjetividade; Saúde x Dença; Mrte; Aut-cnheciment; Víncul; Imagem crpral; Área d Cnheciment: Humanizaçã; Prmçã de Saúde; Readaptaçã; Psicmtricidade; Neurpsiclgia, Lúdic, Espiritualidade; Mediaçã de cnflit; Resluçã de prblemas; e) Ptencialidades e pssibilidades d camp de trabalh: As(s) participantes acreditam que a psiclgia prmve mudança nas relações e nas práticas das(s) prfissinais, a dar fc a lad subjetiv d(a) usuári(a) n prcess saúde-dença e a ter um lhar diferenciad para suas demandas. Ademais, ntam que utrs(as) prfissinais trnaram-se mais sensíveis a esses aspects na sua relaçã cm (a) paciente após a entrada da() psicólga(). Assim, a psiclgia cntribui para a humanizaçã d atendiment, para facilitar a cmunicaçã entre a própria equipe, entre esta e s(as) familiares/usuáris(as). Pr fim, as(s) psicólgas(s) a fazer a escuta qualificada da equipe, de md a prevenir e mediar cnflits, estimulam aut-cnheciment e a resluçã de prblemas pessais que pdem interferir n cntat cm (a) usuári(a). 5 crp03@crp03.rg.br

6 f) Cnsiderações Finais Os serviçs hspitalares e as(s) prfissinais de psiclgia estã cncentrads ns grandes centrs urbans da Bahia, ns quais é identificada uma diversidade de serviçs que pderia cnstituir-se numa rede de referência ampla; Existem dificuldades de integraçã da rede ns grandes centrs, assim cm para a sua cnstituiçã nas cidades de pequen e médi prte; A atuaçã interdisciplinar e intersetrial tende a ser prblemática pela dificuldade de cmunicaçã intra e extra-hspitalar, send iss um pssível indicativ d nível de cnheciment, u ausência deste, sbre as plíticas públicas desenvlvidas, as atribuições ds diferentes setres e categrias prfissinais; Nã há legislaçã específica sbre prática da() psicólga() ns serviçs hspitalares d SUS, que lhe permita uma atuaçã mais segura e autcrítica; O Crepp 03 a partir dessa minuta visa divulgar infrmações preliminares sbre a situaçã atual das(s) prfissinais de psiclgia inserids na plítica pública em questã n estad da Bahia, cm a expectativa de prvcar debates/discussões sbre a questã que, assim cm relatóri da pesquisa, pssam cntribuir para regulamentaçã e rientaçã destes prfissinais sbre a sua atuaçã n cenári hspitalar, facilitand sua inserçã neste espaç, de md a prmver melhrias na qualidade d serviç ferecid e a atençã integral s(a)s usuáris(as) atendids. Equipe CREPOP03 - BA/SE Centr de Referência Técnica em Psiclgia e Plíticas Públicas CRP- 03 +(00 55) / crepp.pl.rg.br / bservatri03.wrdpress.cm crepp03@crp03.rg.br 6 crp03@crp03.rg.br