CALASS 2018 PROJETO DE CUIDADOS (ANTICIPADO) «INOVAÇÃO E SAÚDE» 7 SEPTEMBRE Lila Devaux, Réseau Santé Région Lausanne

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Cássio Almeida
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1 PROJETO DE CUIDADOS (ANTICIPADO) CALASS 2018 «INOVAÇÃO E SAÚDE» 7 SEPTEMBRE Lila Devaux, Réseau Santé Régin Lausanne Lila.devaux@rsrl.ch

A REDE DE SAÚDE DA REGIÃO DE LAUSANNE SÍNTESE Uma mesa rednda de prfissinais de saúde reginais, intervenções sb gestã "neutra Hspitais e clínicas (5), Equipas de Cuidads a dmicíli (22), Médics (744),

2 A REDE DE SAÚDE DA REGIÃO DE LAUSANNE SÍNTESE Uma mesa rednda de prfissinais de saúde reginais, intervenções sb gestã "neutra Hspitais e clínicas (5), Equipas de Cuidads a dmicíli (22), Médics (744), Instituições (61), Cidades (62) Missões Orientar dentr d sistema de saúde Prpôr um plan de cuidads adaptad Dar api a paciente e família/cuidadr Garantir a cntinuidade ds cuidads Prmver a clabraçã reginal Para 348'063 habitantes

3 CONTEXTO, ORIGEM DO PROJETOT Favrecer a tmada de decisã d paciente Prmver a crdenaçã ds cuidads Prjet de Cuidads (Anticipad) Anticipar as cmplicações duma dença Frtalecer a parceria d paciente familia prfissinais

4 OBJETIVOS, PÚBLICO E CALENDÁRIO Objectivs Anticipar as cmplicações duma dença, favrecend a tmada de decisã d paciente n seu plan de cuidads, igualmente em cas de incapacidade de discernir Partilhar entre s prfissinais de saúde uma maneira cmum de intervir e instruments cmuns Públic Pacientes cm dença crónica degenerativ Etapas Clheitade dads Nv Junh 2018 Prjet Junh 2018 Jan Teste Jan Ag A definir Implementaçã A definir

5 COLHEITA DE DADOS Literatura Cnceits, prjets existentes Implementaçã peracinal Nivel ds cuidads de saúde n Québec Visã d futur d prjet Práticas atuais Entrevistas Questináris

6 COLHEITA DE DADOS Literatura Prjet de cuidads anticipad, (Advance Care Planning) Antecipaçã relacinada cm a saúde Cnceits, prjets existentes Implementaçã peracinal Visã d futur d prjet Práticas atuais Identificar Objetivs Cnceits Api e recurss

7 ALGUNS PROJETOS E CONCEITOS COMO BASE DE REFLEXÃO Prjet de cuidads anticipad, antecipaçã relacinada cm a saúde Objetivs Tmada de decisã de maneira livre e esclarecida Favrecer a reflexã Identificar s valres, expectativas e desejs Partilhar referências Cnceits Papel de tds s atres, incluind familia/cuidadr Equipas implicadas, enfermagem - médica Cmpetências específicas Api e recurss Frmaçã adequada Sensibilizaçã Dcumentaçã unifrme Cmunicaçã

8 COLHEITA DE DADOS Cnceits, prjets existentes Implementaçã peracinal Através de uma estadia de bservaçã e trcas Visã d futur d prjet Práticas atuais Identificar Operaçã Pnts de vigilância Adaptações necessárias

NÍVEL DOS CUIDADOS NO QUÉBEC 4 bjetivs de cuidads A : Prlngar a vida pr mei de tds s cuidads pssíveis B : Prlngar a vida pr mei de certs cuidads delimitads

9 NÍVEL DOS CUIDADOS NO QUÉBEC 4 bjetivs de cuidads A : Prlngar a vida pr mei de tds s cuidads pssíveis B : Prlngar a vida pr mei de certs cuidads delimitads C : Assegurar cnfrt cm priridade em relaçã à prlngaçã da vida D : Assegurar apenas cnfrt, sem visar a prlngaçã da vida Reanimaçã cardirespiratória

10 NÍVEL DOS CUIDADOS NO QUÉBEC Síntese da análise e trcas e discussões : Papel ds prfissinais a adaptar, envlviment ds prfissinais de enfermagem tend um papel primrdial Dinâmica da estrutura de suprte Papel da "pessa de referência" dentr das estruturas visitadas

11 DEFINIÇÃO DO CONCEITO Favrecer a expressã ds valres e desejs ds pacientes sb frma de bjetivs de cuidads Resultad da cmunicaçã entre paciente, seu representante e prfissinais de saúde Orientar as futuras prestações de cuidads e anticipar decisões n cas de incapacidade d paciente

12 COLHEITA DE DADOS Cnceits, prjets existentes Implementaçã peracinal Através de um questinári, para Equipas de Cuidads a dmicíli Hspitais Visã d futur d prjet Práticas atuais Instituições Médics RSRL, Assciações, Enfermeirs independentes = Outrs Identificar O nível de utilizaçã ds instruments dispníveis em relaçã a direit de prtecçã d adult Obstáculs ptenciais à redaçã da vntade d paciente em relaçã as cuidads de fim de vida

13 QUESTIONÁRIO VONTADE DO PACIENTE EM FIM DE VIDA, PERCEÇÃO DOS PROFISSIONAIS Prfissinais Incentivar a declaraçã ds desejs em cas de fim de vida Acmpanhar a redaçã da declaraçã Crdenar a infrmaçã Aplicar a declaraçã Cuidads a dmicili X Médics X X Outrs X Instituições X Hspitais X Dificuldades para encrajar, acmpanhar a redaçã da declaraçã Falta de temp, impssibilidade de faturar, falta de cmpetências Dificuldades para aplicar a declaraçã Cnheciments para redigir e acessibilidade, falta de infrmaçã sbre a situaçã, s frmuláris nã sã sufecientemente clars

14 COLHEITA DE DADOS Através de entrevistas e de um flhet apresentand 2 prjets cncrets, para Equipas de Cuidads a dmicíli Cnceits, prjets existentes Implementaçã peracinal Hspitais Instituições Médics RSRL, Assciações, Enfermeirs independentes = Outrs Visã d futur d prjet Práticas atuais Identificar a visã d que pderia ser prjet de cuidads anticipad A minha participaçã e a participaçã ds utrs Trnar prcess melhr Olhar crític sbre s 2 exempls de bjetivs Necessidades, recurss

15 ENTREVISTAS PARTICIPAÇÃO DE A UM ics Cuidads ADmicíli INStituições HOSpitais ASSOciações MEU PAPEL ASSO ASSO INS HOS INS HOS PAPEL DOS OUTROS INS HOS INS HOS Abrdagem Baseada nas Cmpetências ds prestadres de Cuidads => cmplementar, relaçã a definir

ENTREVISTAS OBJETIVOS, REFERÊNCIAS COMUNS Dispsiçã para cmbinar s dis tips de bjetivs : Ter bjetivs gerais para rientar plan de cuidads (interesse mais marcad) Saber que fazer em cas de emergência e

16 ENTREVISTAS OBJETIVOS, REFERÊNCIAS COMUNS Dispsiçã para cmbinar s dis tips de bjetivs : Ter bjetivs gerais para rientar plan de cuidads (interesse mais marcad) Saber que fazer em cas de emergência e incapacidade de discernir Pergunta frequente: transpsiçã desses bjetivs na minha prática : Permitir saber significad para a pessa Evitar terms muit gerais (cuidads limitads, qualidade de vida, etc.)

17 EIXOS DO TRABALHO Prcess Objectivs Frmulári Prjet Junh 2018 Jan Tópics a reflectir Execuçã Cmunicaçã

18 Lila Devaux

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