Relatório da pesquisa: Perfil do Fonoaudiólogo que atua na amamentação

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1 Relatóri da pesquisa: Perfil d Fnaudiólg que atua na amamentaçã Autras: Gabriela ds Sants Buccini (FSP/USP-SP) Fabiana Martins (SMS-Marília/ CRFa-2a regiã) Luciana Tavares Sebastiã (UNESP-Marília) Maria Teresa Cera Sanches (Institut de Saúde/SES-SP Cntext: O trabalh cm amamentaçã ns diferentes níveis de atençã à saúde cnstitui-se num ds camps da atuaçã fnaudilógica, cm cnsistentes cntribuições da nssa categria prfissinal na prmçã da amamentaçã, manej clínic e avanç científic. Entretant, a atuaçã neste camp nã tem ainda regulamentaçã ds cnselhs de classe, que pde gerar diferentes entendiments na prática de prfissinais que atuam cm amamentaçã. Nesse sentid, bjetiv desta pesquisa fi identificar perfil ds fnaudiólgs que atuam cm amamentaçã, bem cm caracterizar lcais de atuaçã, atividades desenvlvidas e dificuldades que pssam estar enfrentand neste trabalh. Métds: Fi elabrad um questinári cm perguntas para caracterizar perfil ds fnaudiólgs que atuam cm amamentaçã em relaçã a frmaçã teórica e prática, experiência prfissinal e lcal de atuaçã, bem cm caracterizar as atividades desenvlvidas n seu ctidian. A participaçã ds respndentes fi vluntária e suas respstas serã mantidas em sigil. O questinári fi cmpartilhad em redes sciais entre fnaudiólgs que atuam cm amamentaçã em hspitais e atendiments clínics e em api a levantament a 2 a regiã d Cnselh Reginal de Fnaudilgia disparu um cm link da pesquisa a tds s fnaudiólgs de sua jurisdiçã. Resultads: Participaram 200 fnaudiólgs. A grande mairia (72,5%) pertencia a 2 a regiã, seguids pr 6,5% da 1 a regiã, 5,0% da 7 a regiã, 4,0% da 5 a regiã e 6 a regiã, 3,5% da 8 a regiã, 3,0% da 3 a regiã e pr fim apenas 1,5% da 4 a regiã. A PARTE 1 d questinári visava caracterizar perfil d fnaudiólg que atua cm amamentaçã. Resumidamente, cnstatu-se que: Em relaçã a FORMAÇÃO, EXPERIÊNCIA E AO CAMPO DE ATUAÇÃO, destacu-se: ¼ ds fnaudiólgs pssuem apenas a graduaçã e metade ds fnaudiólgs pssuem especializaçã; A grande mairia (65%) trabalha cm amamentaçã há mais de 4 ans; Camp de atuaçã, pr rdem de mair citaçã: 39,5% atuam em Iniciativa Hspital Amig da Criança (IHAC); 1

2 37%, atendiment dmiciliar; 36%, Hspital Geral; 34%, Cnsultóri; 27,5%, Atençã Básica; e 8%, Banc de Leite Human. Em relaçã a CAPACITAÇÃO PARA TRABALHO COM AMAMENTAÇÃO, destacuse: Graduaçã: nó crític na frmaçã durante a graduaçã, quand huve abrdagem d tema, carga hrária teórica e prática incmpatíveis. Manej clínic da amamentaçã (curs teóric-prátic de 20h, idealizad pela Organizaçã Mundial da Saúde para capacitar equipes de saúde para manej da amamentaçã): Apenas 52% ds respndentes realizu curs de manej; dentre s quais 50% realizu curs quand mesm fi ferecid pel Ministéri da Saúde. Acnselhament em amamentaçã (curs teóric-prátic de 20h, idealizad pela Organizaçã Mundial da Saúde para capacitar equipes de saúde para acnselhament n manej da amamentaçã): Apenas 32% ds respndentes realizaram; dentre s quais 56,6% realizu curs quand mesm fi ferecid pel Ministéri da Saúde. Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil u estratégias direcinadas para prfissinais de Atençã Básica anterires: apenas 12,5% ds respndentes realizaram; dentre s quais 88% realizu curs quand mesm fi ferecid pel Ministéri da Saúde. Para tds s curss pesquisads, incluind utrs curss citads pels participantes cnstatuse altas taxas de curss sem parte prática/supervisã, de frma geral, s curss pssuem carga hrária teórica muit extensa e puca prática A PARTE 2 d questinári visava caracterizar atendiment fnaudiólg em amamentaçã. Resumidamente, cnstatu-se que: Em relaçã a CARACTERIZAÇÃO DO ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO, destacu-se: Mais da metade ds fnaudiólgs recebe bebês para atendiment cm mens de 10 dias O númer médi de atendiments 3-5 sessões (47,9%), seguid de 1-2 sessões (37,3%). O temp em cada atendiment 40min (41,5%), seguid de 60-90min (33,8%). Faz se uma ressalva nessa questões, pis nã huve especificaçã d cntext deste atendiment. O atendiment pde variar a depender d cntext, cm pr exempl, atendiment dmiciliar e atendiment hspitalar de rtina. Apenas 32,5% ds fnaudiólgs cnheciam CID para atendiment em amamentaçã 2

3 Em relaçã às QUEIXAS E DEMANDAS/ENCAMINHAMENTOS PARA O FONOAUDIÓLOGO QUE ATUA COM AMAMENTAÇÃO (estã descritas abaix apenas respstas que apresentaram índice acima de 50% de cncrdância entre s respndentes): ACIMA DE 70% Prblemas de pega; Questões anatômicas rais e funcinais relacinadas a bebê, incluind disfunçã ral u dificuldades rais; Prematurs e baix pes a nascer; ENTRE 50-70% Acnselhament em amamentaçã Bebê síndrme de dwn Bebê cm baix ganh de pes Prblemas n psicinament Queixa de traumas mamilares Queixa de baixa prduçã de leite Em relaçã a DIFERENCIAÇÃO DO TRABALHO FONOAUDIOLÓGICO DA CONSULTORIA DE AMAMENTAÇÃO REALIZADA POR OUTROS PROFISSIONAIS: Quase a ttalidade (95%) ds respndentes cnsidera que trabalh fnaudilógic se diferencia da cnsultria de amamentaçã realizada pr utrs prfissinais. Essa diferenciaçã é justificada pela característica ds cass encaminhads as fnaudiólgs (estã descritas abaix apenas respstas que apresentaram índice acima de 50% de cncrdância entre s respndentes): ACIMA DE 70% Intervençã nas questões rais e anatômicas d bebê Bebês baix pes/prematurs, Síndrme de Dwn, fissura lábi/palat Realizar teste da linguinha Realizar seguiment pós-frentmia/frenectmia ENTRE 50-70% Bebês cm baix ganh de pes Intervençã na pega Organizaçã glbal e cmprtament d bebê 3

4 A PARTE 3 d questinári visava caracterizar s desafis e ptencialidade d atendiment fnaudiólg em amamentaçã. Resumidamente, cnstatu-se que: DESAFIOS Interdisciplinaridade Papel específic d fnaudiólg: existe? Entraves d trabalh em equipe, limites d trabalh fnaudilógic: quais sã? Lidand cm as diferenças entre as prfissões (falta de) Regulamentaçã específica Frmaçã desafi pela falta de regulamentaçã específica em relaçã a carga hrária teórica e prática Recnheciment recnheciment da equipe e remuneraçã adequada Mercad de trabalh grande demanda, pucs fnaudiólgs cntratads, teste da linguinha cm mercad ptencial Capacitaçã prfissinal Curss pucs curss e literatura específica dispníveis Divergência nas cndutas falta de frmaçã na área Lidand cm as cmrbidades prepar para lidar cm as cmrbidades d bebê e da mãe, inclusive emcinais. POTENCIALIDADES 1. Camp de trabalh e atuaçã d Fnaudilógic Cntexts de atendiment ptenciais: IHAC, UTI, Visitas dmiciliares, Atençã Básica, grups, cnsultas, rientações individuais u cletivas Atuaçã fnaudilógica se destaca principalmente ns cass patlógics, nde há alterações anatômicas, funcinais, disfagias, etc. Atuaçã específica da fnaudilgia nas disfunções rais, transiçã alimentar d prematurs e baix pes, minimizar descnfrt da amamentaçã. Mercad de trabalh: ptencial e crescente - Palestras em pré e pós Natal; atuaçã preventiva em sala de part; Maternidade primeira mamada; atuaçã em Unidades básicas u em unidades de saúde da família; creches; Visitas dmiciliares, teste da linguinha, seguiment e prmçã da primeira infância. 2. Habilidades prfissinais 4

5 Cnheciment técnic - cnheciment da nrmalidade para atuar nas patlgias que interferem na amamentaçã. Necessidade de muit estud. Cnheciment das evidências científicas e pliticas públicas. Habilidades de Acnselhament escuta humanizada, qualificada e empatia 3. Trabalh em equipe Fnaudilgia cm parte da equipe fazend parte de ações cletivas e multiprfissinal. Imprtância de se cnstituir uma rede de parceirs. Treinament da equipe atuaçã na frmaçã de multiplicadres, especialmente agentes de saúde e prfissinais da educaçã infantil para suprte e acmpanhament da d aleitament matern exclusiv. 4. Recmpensa pessal-prfissinal Cnsiderações das autras: Existem grandes hetergeneidades na frmaçã ds fnaudiólgs. Apesar da cnvergência ns tips de atendiment prestad, s fnaudiólgs cnsideram cm desafi delimitar sua atuaçã específica n cntext interdisciplinar. Apesar da grande mairia ds respndentes pertencerem a 2 a regiã, acreditams esses dads trazem à tna imprtantes questões para avanç da atuaçã fnaudilógica na prmçã, prteçã e api à amamentaçã. As respstas identificadas pr mei deste levantament fram discutidas cm s fnaudiólgs presentes n XIV Encntr Nacinal de Aleitament Matern (ENAM) e serviram de base para a definiçã de pautas priritárias cnsiderand desafis e ptencialidades d trabalh fnaudilógic n camp da amamentaçã. Nvembr,