Inovações em Gestão de Dados de Imunização, Uso e Melhoria da Eficiência de Processo

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1 Invações em Gestã de Dads de Imunizaçã, Us e Melhria da Eficiência de Prcess XXI Rdada d Grand Challenges Explratins Març de 2018 A OPORTUNIDADE A imunizaçã é uma das intervenções de saúde pública mais valisas e de melhr cust-benefíci e que gera benefícis psitivs para a saúde, sciedade e ecnmia. Em terms glbais, cerca de 2 a 3 milhões de óbits infantis e 600 mil óbits de adults sã evitads anualmente pr mei de vacinaçã. A vacinaçã cntribui para um melhr desenvlviment físic na infância, melhres resultads na educaçã superir, reduçã da pbreza e ds gasts familiares, e aprimrament da equidade (Degankar et al., 2015; Verguet et al 2013). Além diss, retrn d investiment (ROI) d dinheir investid em prgramas de imunizaçã é significativ: pesquisas recentes demnstraram que cada US$ 1 investid em vacinaçã gera pel mens US$ 16 em benefícis líquids de saúde e ecnômics; quand se cntabilizam s benefícis ecnômics de uma expectativa de vida mais lnga e saudável, esse valr aumenta para US$ 44 de benefíci líquid (Ozawa, et al, 2016). Apesar desses sucesss, cntinuam a existir lacunas cnsideráveis na nssa capacidade de aprveitar plenamente valr ptencial ds dads de imunizaçã para gerar infrmações para a gestã de tais prgramas. À medida que s sistemas de saúde e s sistemas de imunizaçã em particular evluem, existe uma prtunidade cada vez mair de usar as lições aprendidas de utrs setres para melhrar a eficiência ds sistemas de vacinaçã baseads em dads. Dads de imunizaçã prtuns e de alta qualidade sã vitais para a tmada de decisões infrmadas em nível lcal, nacinal e glbal. Iss inclui decisões sbre cm melhrar a cbertura infantil, cm acrescentar cm êxit nvas vacinas, cm dcumentar impact, cm mnitrar e melhrar desempenh d prgrama d sistema de imunizaçã, cm pririzar recurss e atividades e cm se empenhar na melhria d desempenh. Recentemente, Grup Cnsultiv Estratégic de Especialistas (SAGE, na sigla em inglês) da OMS de imunizaçã destacu a imprtância da dispnibilidade e d us de dads de alta qualidade para a melhria e mnitrament d desempenh; s dads ajudam s gerentes e prfissinais de saúde a agirem de maneira prtuna para timizar desempenh e impact ds prgramas. Acreditams que um mair us de dads de imunizaçã resultará em ganhs psitivs na cbertura da imunizaçã, na equidade e na eficiência e eficácia ds prgramas. A capacidade de cletar e distribuir s dads crrets n mment cert para us se beneficiaria de: Invações em abrdagens de cleta de dads de imunizaçã e triangulaçã de dads de várias fntes Cultiv de uma cultura que apie a qualidade e us de dads (pr exempl, cm feedback sbre dads em váris níveis) paralelamente a desenvlviment de uma medida para quantificar us de dads

2 Alinhament de incentivs para prmver relat de dads exats Um cmplement imprtante para melhrar a cleta, a cultura e us de dads de melhr qualidade é utilizar esses dads para melhrar a eficiência d prcess a fim de melhrar a prestaçã de serviçs (tant para prfissinais de saúde cm para cuidadres) e, em última instância, aumentar a demanda. As melhrias na eficiência d prcess sã particularmente interessantes quand se pensa n que pderá ser gerad pr elas. Pde ser interessante examinar cada tópic, pr exempl: A melhrar a eficiência d prcess, que s prfissinais de saúde pderã fazer para impactar psitivamente as interações cm s cuidadres? (Iss pde u nã incluir um element temp-mviment.) A melhrar a educaçã e a transferência de infrmações, cm iss afetará a prestaçã de serviçs e cmprtament ds cuidadres? A melhrar/persnalizar a interaçã ds prfissinais de saúde cm s cuidadres, iss afetará a experiência prática e cmprtament d cuidadr? A prjetar a estrutura de uma sessã de imunizaçã, é pssível reduzir s temps de espera e melhrar a satisfaçã d cuidadr? (Afastand-se d prcessament em lte de elements de sessã de imunizaçã, cm mnitrament de cresciment, sessões de educaçã em grup, etc.) À medida que se melhra a eficiência d prcess, é pssível gerar prtunidades para a reduçã de "prtunidades perdidas" de vacinaçã? O DESAFIO Nesta chamada para prmver us efetiv de dads prtuns e relevantes para impulsinar desempenh prgramátic e, assim, aumentar númer de crianças vacinadas glbalmente, estams buscand ideias invadras nas seguintes áreas específicas: Ideias invadras para melhrar as abrdagens de mediçã de dads de imunizaçã (pr exempl, prcess, equidade, indicadres de cbertura) cm fc n us de dads pels gerentes de prgramas, triangulaçã de fntes de dads, e métds para medir e quantificar us de dads. Abrdagens invadras para melhrar a eficiência d prcess que leve à melhria da qualidade da prestaçã de serviçs. O que cnsiderarems para financiament: Ideias invadras para melhrar a mediçã da cbertura e equidade de dads usads pela equipe e pels gerentes d prgrama. Especificamente, a capacidade de cletar e distribuir s dads crrets n mment cert para que s usuáris pssam se beneficiar de/cm a: Incrpraçã de avançs tecnlógics para apiar s tmadres de decisã n planejament e execuçã de estratégias de prgramas

3 Integraçã de sistemas de dads de imunizaçã, bem cm a capacidade de atender às demandas de us de dads ds váris grups interessads Prmçã de uma cultura que apie us e a qualidade de dads, pr exempl, cm feedback sbre s dads em diverss níveis Alinhament de incentivs para prmver a geraçã de relatóris de dads exats baseads nas estimativas de cbertura Invações na eficiência d prcess para melhrar a prestaçã de serviçs. Estas pdem decrrer de abrdagens descmplicadas ns cuidads de saúde u de utras abrdagens, mas devem ter bjetiv final de melhrar a experiência prática ds prfissinais de saúde, cuidadres u ambs. As prpstas pdem refletir, mas nã precisam limitar-se a: Melhrias de prcesss cm a gravaçã de dads, cnfiguraçã, flux de sessã u utrs, que permitam que s prfissinais de saúde tenham mais temp para interagir cm s cuidadres; ideias sbre cm temp adicinal pde ser utilizad para melhrar a qualidade da prestaçã d serviç, incluind análise de temp-mviment. Melhrias u nvas abrdagens sbre cm a educaçã e as infrmações de saúde sã dadas durante uma cnsulta de imunizaçã, fcand-se em cm iss pde melhrar a prestaçã de serviçs e cmprtament d cuidadr. Um estud sbre cm as nvas abrdagens/estruturas para a interaçã ds prfissinais de saúde cm s cuidadres pderiam impactar psitivamente a experiência prática e cmprtament ds cuidadres. Pesquisa peracinal sbre a aplicaçã de princípis básics de saúde para reduzir temp de espera (pr mei de uma reestruturaçã da sessã de imunizaçã u de utra frma). Uma integraçã de abrdagens para reduzir as prtunidades perdidas de vacinaçã pr mei da melhria da eficiência d prcess. Observaçã: A eficácia da abrdagem prpsta de eficiência/qualidade d prcess de prestaçã de cuidads deverá ser avaliada na Fase 1; na Fase 2 deverá ser avaliad um plan clar d impact da abrdagem ns desfechs ds clientes, se fr cncedid financiament subsequente. O que buscams: As prpstas aprvadas incluirã: Uma hipótese clara subjacente à abrdagem prpsta para melhrar s prgramas de imunizaçã e/u melhrar a experiência ds beneficiáris; Detalhes d prjet e teste-pilt da abrdagem na sua aplicaçã. Um plan para avaliar a eficácia da abrdagem para melhrar a mediçã d prgrama de imunizaçã e/u melhrar a experiência de us ds beneficiáris;

4 Esbç d prjet da abrdagem/intervençã prpsta; e, Adicinalmente, cnsiderarems prpstas em países de baixa renda que: Cnsiderem as necessidades ds usuáris, nã aumentem a carga ds prfissinais de saúde da linha de frente Minimizem s incentivs perverss (incluind incentivs para a falsificaçã) Minimizem s errs humans e d sistema na cleta/análise/us de dads Sejam relevantes em váris ambientes de países em desenvlviment Tips de dads de interesse: tds s indicadres d sistema de imunizaçã, pr exempl, supervisã, planejament, finanças, cadeia de supriments, gerenciament, demanda, cbertura, abandn d esquema de vacinaçã Incluam invações que envlvam aperfeiçament, a mdificaçã radical u a adaptaçã de sistemas existentes. As prpstas aprvadas descreverã cm a sluçã funcinaria ns sistemas de saúde existentes u que mudanças precisariam crrer dentr ds sistemas de saúde para que a abrdagem se trnasse eficaz; e, Cnstituam melhrias transfrmativas em vez de melhrias incrementais e que sejam viáveis e ampliáveis em países de baixa renda. Nenhuma preferência adicinal será dada a prpstas que abrdem tant dads quant qualidade d atendiment. Nã serã cnsiderads para financiament: Ideias invadras sem uma hipótese claramente articulada e passível de teste; Abrdagens nã relevantes diretamente a ambientes de baixa renda; Abrdagens cuja prva de cnceit nã pssa ser demnstrada dentr d escp d prêmi da fase 1 d GCE (US$ a lng de 18 meses); Análise secundária de estuds existentes u revisões sistemáticas; Estuds de prva de cnceit que nã cnsiderem claramente cntext atual ds sistemas de financiament existentes e a infraestrutura de países cm pucs recurss em saúde; Pr exempl, ideias que sejam testadas usand aparelhs cars u que exijam alguma frma de identificaçã emitida pel gvern em um país nde pucas pessas as têm, u ideias vltadas a ppulações que necessitem de parts em hspitais em ambientes nde iss nã seja a nrma; Abrdagens que evitem ttalmente setr públic; Abrdagens que se cncentrem apenas na cleta de dads (pr exempl, recnheciment de caracteres óptics, cleta de dads móveis, códigs de barras)

5 Abrdagens que apresentem riscs significativs de segurança de dads (n cas de sluções móveis, tais riscs nã pderã ser maires d que risc relativ inerente as sistemas de pagament móvel de países desenvlvids); Abrdagens cuja sustentaçã exigiria financiament em lng praz de um dadr Ideias invadras que repitam sluções cnvencinais sem us invadr; Aplicações que só pssam ser utilizadas em um únic país e que nã sejam amplamente utilizáveis em váris países; Abrdagens que cnsistam apenas em treinament/capacitaçã para us/cleta de dads; Abrdagens que se cncentrem apenas ns tips tradicinais de cleta de dads: vigilância, segurança das vacinas, HMIS (Health Management Infrmatin System) mais abrangente, sem cmpnentes especificamente relevantes para a tmada de decisões ns prgramas de imunizaçã.