Boletim Estatístico Janeiro Março 2014 Cuidados de Saúde Primários (CSP)

Transcrição

1 Bletim Estatístic Janeir Març 2014 Cuidads de Saúde Primáris (CSP) Fnte - SIARS: Dads extraíds a 22/04/2014, s dads pdem estar sujeits a crreçã.

2 Glssári Enquadrament - cnceits Cuidads de saúde primáris Cuidads de saúde essenciais psts a dispr de indivídus e famílias da cmunidade através de meis que lhes sã aceitáveis, cntand cm a sua participaçã integral e a um cust que a cmunidade e país pdem suprtar. Fazem parte integrante d sistema de cuidads de saúde d país, de que sã núcle, e d desenvlviment ecnómic-scial glbal da cmunidade. (OMS, Alma Ata, 1978) Utente Uma pessa que recebe u estabelece um cntrat para receber cuidads u cnselhs médics de um prestadr de cuidads de saúde, junt de quem pde (u nã) estar previamente inscrita. Utente inscrit Utente que está inscrit numa unidade de cuidads de saúde, mas que nã está necessariamente a receber cuidads de saúde. Utilizaçã Relacina ppulaçã utilizadra de uma determinada atividade cm a ppulaçã inscrita nessa atividade. Utilizadr Utente que frequenta a USF/CS, pel mens uma vez pr an. Atendiment em urgência At de assistência prestad num estabeleciment de saúde, em centrs de saúde u hspitais, em instalações próprias, a um indivídu cm alteraçã súbita d seu estad de saúde. Prgrama de saúde Cnjunt de atividades dirigidas a determinads grups vulneráveis u de risc, seguind rientações técnicas ficiais, inserindse num prcess assistencial pré-definid, seja ele de prevençã, terapêutica u de reabilitaçã.

3 Glssári Enquadrament - cnceits Cnsulta de medicina geral e familiar Cnsulta médica, em Centrs de Saúde, n âmbit da especialidade que, de frma cntinuada, se cupa ds prblemas de saúde nã diferenciads ds indivídus e das famílias. Cnsulta de adults -Cnsulta médica nã diferenciada, prestada ns Centrs de Saúde, a indivídus de 19 u mais ans de idade (excetuam-se as cnsultas de Saúde Materna, Planeament Familiar e Saúde Pública). Cnsulta de especialidade Cnsulta médica, em Centrs de Saúde e Hspitais, prestada n âmbit de uma especialidade de base hspitalar, que deve decrrer de referência u encaminhament pr médic de utra especialidade. Cnsulta de planeament familiar - Cnsulta médica, em Centrs de Saúde, realizada n âmbit da Medicina Geral e Familiar u de utra especialidade, em que haja respsta pr parte d médic a uma slicitaçã sbre cnceçã, precnceçã, infertilidades u fertilidade. Cnsulta de saúde infantil e juvenil Cnsulta médica nã diferenciada, em Centrs de Saúde, prestada a menres de 19 ans de idade (excetuam-se as cnsultas de Saúde Materna, Planeament Familiar e Saúde Pública. Cnsulta de saúde materna Cnsulta médica prestada, em Centrs de Saúde, a uma mulher grávida u n períd pós-part, em cnsequência de uma gravidez. Cnsulta n dmicíli Cnsulta prestada a utente n dmicíli, em lares u em instituições afins.

4 Nta prévia Enquadrament A área funcinal de estatística, n prcess de validaçã ds dads estatístics ds cuidads de saúde primáris, para elabraçã d presente bletim estatístic, detetu uma diminuiçã acentuada da prduçã. Em 2014, na prcura das razões para a justificaçã d decréscim de atividade, fi detetada a falta de integraçã de infrmaçã de regists d sistema de infrmaçã VitaCARE. Esta ausência de infrmaçã representa 6.6% d ttal de cnsultas de MGF quand cmparad cm mesm períd d an anterir. Ou seja, d ttal de cnsultas efetuadas n 1º trimestre de 2013, 8.5% ( cnsultas) sã prvenientes deste aplicativ peracinal, razã pela qual se deve ter especial atençã na leitura ds dads, quand se faz uma análise cmparativa, uma vez que em 2014 se verifica ausência de infrmaçã deste aplicativ. De md a ilustrar este prblema, apresenta-se n quadr seguinte s dads relativs as ACES discriminads pr aplicativ, Medicine One (M1), Sistema de Api a Médic (SAM) e VitaCARE (VTC).

5 Nta prévia Enquadrament ACES Medicina Geral e Familiar (1º Trimestre 2013) Medicina Geral e Familiar (1º Trimestre 2014) M1 SAM VTC Ttal M1 SAM VTC Ttal Variaçã 2013/2014 (%) Lisba Nrte ,13% Lisba Central ,46% Lisba Ocidental e Oeiras ,11% Cascais ,46% Amadra ,99% Sintra ,62% Lures - Odivelas ,83% Estuári d Tej ,48% Almada - Seixal ,99% Arc Ribeirinh ,16% Arrábida ,32% Oeste Nrte ,84% Oeste Sul ,54% Médi Tej ,92% Lezíria ,32% Ttal ,62% % 13,6% 78,0% 8,5% 100,0% 15,3% 84,7% 0,0% 100,0%

6 Utentes Inscrits e Frequentadres Inscrits Sem Médic Família Sem Méd Fam p/ pçã Médic Família Ttal 1.º Trimestre º Trimestre Diferença 2013/ Var(%) 2013/2014-9,49% 24,46% 1,05% -1,10% A 31 de Març: Inscrits frequentadres Decréscim glbal de 1,1% cmparativamente a períd hmólg de Em particular: Inscrits cm médic família Regista um acréscim de aprximadamente 1,1%; Inscrits sem médic de família (nã inclui s s/ médic pr pçã) Regista um decréscim de 9,5%.

7 Utentes Inscrits e Frequentadres ACES Sem Médic Família Sem Méd Fam p/ pçã Médic Família Ttal Lisba Nrte Lisba Central Lisba Ocidental e Oeiras Cascais Amadra Sintra Lures - Odivelas Estuári d Tej Almada - Seixal Arc Ribeirinh Arrábida Oeste Nrte Oeste Sul Médi Tej Lezíria Ttal Máxim Mínim

8 Inscrits síntese: Ttal Frequentadres Decréscim de 1.1% face a períd hmólg de 2013; O ACES de Sintra regista mair númer de utentes frequentadres ( ) ds quais 69,1% têm médic de família, embra em pes relativ, represente ACES cm menr cbertura de frequentadr pr médic família; O ACES de Arc Ribeirinh destaca-se pel menr númer de utentes frequentadres sem médic de família pr pçã; Em prprçã, s ACES de Lisba Central e Lisba Ocidental e Oeiras apresentam mair númer de utentes frequentadres cm médic de família: 92,1% e 91,0%, respectivamente.

9 Utilizadres Utilizadres (distints) na regiã LVT pr Médic de Família Utilizadres Esprádic Sem Médic Família Sem Méd Fam p/ pçã Médic Família Ttal 1.º Trimestre º Trimestre Diferença 2013/ Var (%) 2013/2014 2,96% -12,63% 24,00% -7,97% -8,27% Na ttal da regiã de Lisba e Vale d Tej, verifica-se: Diminuiçã de 8,3% d ttal de utilizadres face a períd hmólg de 2013; Utilizadres cm médic família Diminuiçã de aprximadamente 8% cmparativamente a hmólg de 2013; Utilizadres sem médic de família (nã inclui s s/ médic pr pçã) Diminuiçã de 24,0% face a períd hmólg de 2013.

10 Utilizadres Utilizadres (distints) pr ACES e Médic Família Utilizadres Esprádic Sem Médic Família Sem Méd Fam p/ pçã Médic Família Ttal Lisba Nrte Lisba Central Lisba Ocidental e Oeiras Cascais Amadra Sintra Lures - Odivelas Estuári d Tej Almada - Seixal Arc Ribeirinh Arrábida Oeste Nrte Oeste Sul Médi Tej Lezíria Ttal Máxim Mínim

11 Utilizadres Utilizadres (distints) ACES - Caracterizaçã pr Sex e Grup Etári N glbal ds ACES verifica-se que: A prcura de cuidads de saúde (a partir ds 15 ans) é mair ns utentes d sex feminin; Há uma mair utilizaçã de cuidads de saúde pr parte ds utentes cm idade igual u superir a 65 ans. 0 <= 14 Ans Ans Ans ans > = 65 Ans Ttal Masculin Feminin

12 Utilizadres (distints) síntese: Verifica-se uma diminuiçã de 8,3% n ttal de utilizadres da Regiã de Lisba e Vale d Tej. Denta-se mair prcura ds CSP pr parte de utentes cm u mais de 65 ans, cm predmíni d sex feminin. Pr ACES bserva-se que: O ACES Almada-Seixal regista glbalmente mair númer de utilizadres. O ACES Cascais apresenta glbalmente menr númer de utilizadres.

13 Cnsultas ACES Saúde Adults Var (%) Saúde Infantil/ Juvenil Var (%) Cnsultas Prgramadas (1º Trimestre 2014) Saúde Materna Var (%) Planeament Familiar Cnsultas nã Prgramadas (1º Trimestre 2014) Var (%) Dmicílis Var (%) Ttal Var (%) Ttal Var (%) Lisba Nrte ,70% ,93% ,75% ,03% ,40% ,13% ,93% Lisba Central ,21% ,71% ,72% ,77% ,67% ,46% ,51% Lisba Ocidental e Oeiras ,67% ,39% ,22% ,12% ,76% ,11% ,40% Cascais ,71% ,76% ,40% ,86% ,11% ,46% ,28% Amadra ,22% ,16% ,59% ,16% ,75% ,99% ,99% Sintra ,13% ,27% ,62% ,48% ,57% ,62% ,45% Lures - Odivelas ,85% ,74% ,16% ,07% ,72% ,83% ,85% Estuári d Tej ,20% ,97% ,34% ,59% ,79% ,48% ,12% Almada - Seixal ,20% ,21% ,40% ,07% ,50% ,99% ,24% Arc Ribeirinh ,66% ,80% ,70% ,75% ,89% ,16% ,44% Arrábida ,47% ,06% ,49% ,41% 799 1,65% ,32% ,69% Oeste Nrte ,13% ,74% ,99% ,20% 974-1,12% ,84% ,75% Oeste Sul ,73% ,47% ,16% ,27% 751-8,30% ,54% ,30% Médi Tej ,85% ,69% ,51% ,72% ,28% ,92% ,26% Lezíria ,05% ,00% ,90% ,37% ,93% ,32% ,47% Ttal ,46% ,40% ,64% ,88% ,92% ,62% ,81% 82,00% 11,55% 2,06% 3,74% 0,65% 100,00% Analisand númer de cnsultas d pnt de vista geral, em relaçã às cnsultas prgramadas, Cascais representa ACES cm mair variaçã negativa (30.5%) de cnsultas em relaçã a períd hmólg diminuind, também, nº de cnsultas nã prgramadas (17.3%). Pr utr lad, ACES de Estuári d Tej apresenta a mair variaçã psitiva (9.5%) de cnsultas prgramadas, send que, nas cnsultas urgentes, existiu uma grande diminuiçã (53.1%). Nas cnsultas nã prgramadas, a mair variaçã negativa (83.2%) verifica-se n ACES de Almada-Seixal.

14 Cnsultas pr Prgrama de Saúde Prgrama de saúde 1.º Trimestre 1.º Trimestre Diferença 2013/2014 Var 2013/2014 (%) Saúde Adults ,46% Saúde Infantil/Juvenil ,40% Saúde Materna ,64% Planeament Familiar ,88% Dmicílis ,92% Ttal Cnsultas ,62% N ttal de cnsultas pr prgrama de saúde verifica-se um decréscim de 6,6% face a períd hmólg. Cmparativamente a períd hmólg de 2013 regista-se: Saúde Adults Diminuiçã de 5,5%, equivalente a mens cnsultas; Planeament Familiar Mair variaçã negativa: decréscim de 26,9%; Dmicílis Diminuiçã de 9,9%. Nta: Devid a cnstrangiments técnics, para 2014, nã existe n SIARS, prduçã das unidades funcinais cm Vitacare, pel que se deve ter algum cuidad na leitura ds dads e nas cnclusões daí btidas.

15 Cnsultas pr Prgrama de Saúde Cnsultas e variaçã (%) face a períd hmólg ACES Saúde Adults Var (%) Saúde Infantil/ Juvenil Var (%) Saúde Materna Var (%) Planeament Familiar Var (%) Dmicílis Var (%) Ttal Var (%) Lisba Nrte ,70% ,93% ,75% ,03% ,40% ,13% Lisba Central ,21% ,71% ,72% ,77% ,67% ,46% Lisba Ocidental e Oeiras ,67% ,39% ,22% ,12% ,76% ,11% Cascais ,71% ,76% ,40% ,86% ,11% ,46% Amadra ,22% ,16% ,59% ,16% ,75% ,99% Sintra ,13% ,27% ,62% ,48% ,57% ,62% Lures - Odivelas ,85% ,74% ,16% ,07% ,72% ,83% Estuári d Tej ,20% ,97% ,34% ,59% ,79% ,48% Almada - Seixal ,20% ,21% ,40% ,07% ,50% ,99% Arc Ribeirinh ,66% ,80% ,70% ,75% ,89% ,16% Arrábida ,47% ,06% ,49% ,41% 799 1,65% ,32% Oeste Nrte ,13% ,74% ,99% ,20% 974-1,12% ,84% Oeste Sul ,73% ,47% ,16% ,27% 751-8,30% ,54% Médi Tej ,85% ,69% ,51% ,72% ,28% ,92% Lezíria ,05% ,00% ,90% ,37% ,93% ,32% Ttal ,46% ,40% ,64% ,88% ,92% ,62% Var (%) -5,46% -6,40% -5,64% -26,88% -9,92% -6,62% Máxim Mínim ** Inclui revisã d puerpéri

16 Cnsultas pr Prgrama de Saúde síntese: N ttal de cnsultas pr prgrama de saúde, verifica-se um decréscim de 6,6% face a períd hmólg de 2013; As maires descidas n 1.º Trimestre de 2014 relativamente a períd hmólg, verificaram-se nas cnsultas de planeament familiar (-26,9%) e nas cnsultas dmiciliárias médicas (-9,9%); O ACES de Cascais regista n cnjunt ds prgramas de saúde menr númer de cnsultas; O ACES Almada-Seixal assinala mair númer de cnsultas pr prgrama de saúde; O ACES Estuári d Tej, Arc Ribeirinh, Oeste Nrte, Médi Tej e Lezíria registam variaçã psitiva, em terms ttais, n númer de cnsultas pr prgrama de saúde, cm um aument de 9,5%, 1,2%, 0,8%, 0,9% e 0,3% de cnsultas, respetivamente. Nta: Devid a cnstrangiments técnics, para 2014, nã existe n SIARS, prduçã das unidades funcinais cm Vitacare, pel que se deve ter algum cuidad na leitura ds dads e nas cnclusões daí btidas.

17 Cnsultas Urgentes (cnsultas de dença aguda) Cmparaçã períd hmólg e caracterizaçã pr sex e idade Cnsultas Urgentes 1.º Trimestre º Trimestre Diferença 2013/ Var 2013/2014 (%) -36,81% <= 14 Ans Ans Ans ans > = 65 Ans Masculin Feminin Para ttal de cnsultas de dença aguda verifica-se um decréscim de aprximadamente 36,8% face a períd hmólg de 2013; As cnsultas de dença aguda sã mais frequentes n sex feminin, à exceçã d grup etári cm idade igual u inferir a 14 ans; Relativamente à distribuiçã etária pr sex, verifica-se uma mair afluência às urgências ns grups etáris 14 ans (sex masculin) e ans (sex feminin).

18 Cnsultas Urgentes (cnsultas de dença aguda) Cmparaçã períd hmólg (mensal) Janeir Fevereir Març Cnsultas Urgentes 2013 Cnsultas Urgentes 2014 Verifica-se uma reduçã de situações de dença aguda em 2014 face a igual períd hmólg; O mês nde se verifica mair númer de cnsultas urgentes em 2014, é primeir mês d an (janeir).

19 Cnsultas de dença aguda Causas As causas das cnsultas urgentes estã repartidas em dis grandes grups: Dença e Nã Dença ; 2% Dença Nã Dença Cmpsiçã das causas de Nã Dença ; 98% Outra Causa 831 Outr Acidente 578 Acidente esclar 345 Acidente de trabalh 294 Acidente dméstic 246 Agressã Acidente de viaçã Vilência Dméstica

20 Cnsultas Urgentes (dença aguda) Destin Os destins das cnsultas urgentes sã: Dmicíli e Nã Dmicíli ; 20% Cmpsiçã ds Nã Dmicíli 4; 0% 23; 0% 344; 2% 431; 2% ; 80% Dmicíli/Alta Nã Dmicíli ; 80% 3 410; 16% Falecid Internament Em Tratament Desistência Cuidads Hspitalares Ambulatóri

21 Cnsultas Urgentes (de dença aguda) síntese: Verifica-se um decréscim de 36,8% n ttal das cnsultas de dença aguda, face a períd hmólg de 2013; O mair númer de cnsultas de dença aguda ns utentes d sex feminin verifica-se na faixa etária de ans de idade. 97,8% ds cass de cnsultas urgentes têm rigem na dença. 80,1% ds cass de cnsulta de dença aguda têm cm encaminhament dmicíli (alta). Para s restantes cass, nã dmicílis, cerca de 80% sã encaminhads para Centr de Saúde / médic de família (ambulatóri).

22 Regist ICPC Classificaçã Internacinal de CSP ACES % de Cnsultas cm 1 u + ICPC's preenchids 1.º Trimestre º Trimestre 2014 N.º de Unidades de Saúde Familiar N.º Unidades de Cuidads de Saúde Persnalizads % de Cnsultas cm 1 u + ICPC's preenchids N.º de Unidades de Saúde Familiar N.º Unidades de Cuidads de Saúde Persnalizads Variaçã da % de cnsultas cm 1 u + ICPC's preenchids Lisba Nrte 73,05% ,61% ,35 p.p. Lisba Central 63,71% ,52% ,95 p.p. Lisba Ocidental e Oeiras 76,15% ,83% 8 8 8,78 p.p. Cascais 58,49% ,34% ,41 p.p. Amadra 66,96% ,76% ,59 p.p. Sintra 67,39% ,02% ,36 p.p. Lures - Odivelas 67,20% ,33% ,62 p.p. Estuári d Tej 66,76% ,54% ,67 p.p. Almada - Seixal 65,69% ,40% ,16 p.p. Arc Ribeirinh 64,43% ,44% ,99 p.p. Arrábida 62,11% ,45% ,71 p.p. Oeste Nrte 67,22% ,14% ,30 p.p. Oeste Sul 63,88% ,77% ,49 p.p. Médi Tej 63,22% ,56% ,20 p.p. Lezíria 77,55% ,62% ,83 p.p. Máxim 77,55% ,76% ,59 p.p. Mínim 58,49% ,34% 4 3 5,67 p.p. Média 66,92% 7,33 9,73 75,42% 7, ,89 p.p. Verifica-se um aument em 12,89 p.p. na média da percentagem de cnsultas cm um u mais regists de ICPC. Nta: Cnsultas em módul clínic

23 Regist ICPC Classificaçã Internacinal de CSP 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Lisba Nrte Lisba Central Lisba Ocidental e Oeiras Cascais Amadra Sintra Lures - Odivelas Estuári d Tej Almada - Seixal Arc Ribeirinh Arrábida Oeste Nrte Oeste Sul Médi Tej Lezíria 1.º Trimestre º Trimestre 2014 Nta: Cnsultas em módul clínic

24 Regist ICPC Classificaçã Internacinal de CSP Área ICPC N.º Prblemas % Sistema muscul-esquelétic ,76% Aparelh circulatóri ,61% Aparelh respiratóri ,21% Geral e inespecífic ,20% Endócrin, metabólic e nutricinal ,87% Psiclógic ,21% Aparelh digestiv ,21% Pele ,52% Aparelh genital feminin (incluínd mama) ,49% Aparelh urinári ,22% Olhs ,48% Gravidez e planeament familiar ,35% Sistema nervs ,24% Ouvids ,14% Aparelh genital masculin ,47% Sangue, órgãs hematpiétics e linfátics ,17% Prblemas sciais ,84% Ttal ,00% O ttal de n.º de regists nas áreas de ICPC é de ; O Sistema múscul-esquelétic representa a área de ICPC cm mair númer de regists ( ); A menr percentagem de regists encntra-se na área de Prblemas sciais (0,84%). Nta: Cnsultas em módul clínic

25 Regist ICPC síntese: Cmparativamente a períd hmólg verifica-se um aument em 12,9 p.p. na média da percentagem de cnsultas cm um u mais regists de ICPC. O ACES de Amadra apresenta mair aument de ICPC preenchids (26,6%) relativamente a períd hmólg. O ACES de Estuári d Tej apresenta menr aument de ICPC registads pr cnsulta. O ACES de Cascais é que mens regists pratica pr cnsulta. O Sistema múscul-esquelétic representa a área de ICPC cm mair númer de regists. Nta: Cnsultas em módul clínic

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