POPULAÇÃO HUMANA ENGORDANDO

Transcrição

1 Cirurgia bariátrica

2 POPULAÇÃO HUMANA ENGORDANDO A POPULAÇÃO HUMANA ESTÁ ENGORDANDO > 700 milhões de obesos no mundo > 2,5 bilhões em sobrepeso EUA : 1/3 população obesa Brasil : Crescimento de 60% da obesidade em dez anos Entre 2006 e 2016, índice de brasileiros com a doença passou de 11,8% para 18,9%.

3 Índice de Massa Corporal (IMC)

4 OBESIDADE E PROBLEMAS DE SAÚDE CÂNCER HIPERTENSÃO DIABETES AVC INFARTO OBESIDADE MÓRBIDA MORTE PREMATURA

5 TRATAMENTOS CONTRA A OBESIDADE DIETA EXERCÍCIOS FÍSICOS MEDICAMENTOS

6 MEDIDAS DRÁSTICAS CIRURGIAS BARIÁTRICAS Restritivas que diminuem a quantidade de alimentos que o estômago é capaz de comportar. Disabsortivas que reduzem a capacidade de absorção do intestino. Técnicas mistas com pequeno grau de restrição e desvio curto do intestino com discreta má absorção de alimentos.

7 BOCA mastigação + saliva GLÂNDULAS SALIVARES AMILASE AMIDO FÍGADO Catalisa e sintetiza moléculas (aminoácidos, proteínas) Armazena vitaminas e ferro Armazena e libera glicose (glicogênio) Destrói células sanguíneas velhas Destrói toxinas Produz bile VESÍCULA BILIAR Armazena a bile FARINGE DUODENO Recebe suco pancreático e bile Produz suco entérico SACARASE, LACTASE, MALTASE, PEPTIDASES, LIPASES, ENTEROQUINASE JEJUNO-ÍLEO Absorção de nutrientes ESÔFAGO ESTÔMAGO PEPSINA PROTEINA HCl ativa enzimas, quebra alimentos, mata germes PÂNCREAS Regula a glicose no sangue, neutraliza o ácido gástrico TRIPSINA e QUIMOTRIPSINA - PROTEINA CARBOXIPEPTIDASE - PROTEINA AMILASE AMIDO e GLICOGÊNIO LIPASE LIPÍDEOS NUCLEASE - ÁCIDO NUCLÉICO INTESTINO GROSSO Reabsorção de água Produção de fezes APÊNDICE ÂNUS Proteína Carboidrato Gordura Ácido Nucléico RETO

8 TÉCNICAS CIRÚRGICAS TÉCNICAS CIRÚRGICAS APROVADAS NO BRASIL Banda gástrica ajustável Bypass gástrico (gastroplastia com desvio intestinal em Y de Roux ) Gastrectomia vertical Duodenal Switch (além do balão intragástrico, que não é considerado cirúrgico)

9 BALÃO INTRAGÁSTRICO (não cirúrgico) Terapia auxiliar capacidade gástrica e saciedade. 500 ml do líquido azul de metileno Tratamento de 6 meses pacientes com sobrepeso ou no préoperatório de pacientes com superobesidade (IMC > 50 kg/m2)

10 BANDA GÁSTRICA AJUSTÁVEL 5% dos procedimentos realizados no Brasil Não promove mudanças na produção de hormônios Técnica segura e eficaz na redução de peso (20% a 30% do peso inicial), o que também ajuda no tratamento do diabetes. Anel de silicone inflável e ajustável é instalado ao redor do estômago, que aperta mais ou menos o órgão, tornando possível controlar o esvaziamento do estômago.

11 BYPASS GÁSTRICO (gastroplastia com desvio intestinal em Y de Roux ) 75% dos procedimentos realizados no Brasil Segurança e eficácia: perda de 40% a 45% do peso inicial. Procedimento misto - grampeamento de parte do estômago + desvio do intestino inicial Redução do hormônio grelina potente estimulador do apetite, produzido sobretudo no estômago.

12 GASTRECTOMIA VERTICAL Estômago transformado em um tubo, com capacidade de 80 a 100 mililitros Não altera o intestino Boa perda de peso, comparável à do bypass gástrico e maior que a proporcionada pela banda gástrica ajustável

13 GASTRECTOMIA VERTICAL Associação entre gastrectomia vertical e desvio intestinal (5% dos procedimentos) 85% do estômago são retirados Desvio intestinal Perda de 40% a 50% do peso inicial.

14 COMPLICAÇÕES Risco cirúrgico Infecção Embolia pulmonar Trombose Hérnias incisionais Lesões internas durante a cirurgia

15 COMPLICAÇÕES Hipoglicemia Deficiências nutricionais Ca (osteoporose) K, Na (arritmias, miopatias) vitaminas A, D, E, K, B12 ferro, ácido fólico

16 VIDA APÓS A CIRURGIA O CÉREBRO NÃO FOI OPERADO REEDUCAÇÃO ALIMENTAR EXERCÍCIOS FÍSICOS TRATAMENTO DOS TRANSTORNOS ALIMENTARES (COMPULSÃO) SUPLEMENTAÇÃO VITAMINAS E SAIS MINERAIS

17 VIDA APÓS A CIRURGIA

18 VIDA APÓS A CIRURGIA