A integração entre saúde ocupacional e assistencial. Dr. Marcos J. C. Baptista, MBA

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1 A integração entre saúde ocupacional e assistencial Dr. Marcos J. C. Baptista, MBA

2 Evolução dos modelos de saúde nas empresas Medicina Industrial Medicina do Trabalho Saúde Ocupacional Saúde Corporativa! Primeiros Socorros! Exame físico! Encaminhamento para tratamentos! Acidentes do Trabalho! Higiene Ocupacional! Exames médicos ocupacionais (fitness to job)! Foco nos riscos ocupacionais específicos! Toxicologia! Conservação Auditiva! Cumprimento de legislação em SST! Controle do absenteísmo! Prevenção de doenças infecciosas! Promoção da Saúde! Qualidade de Vida! Avaliação e redução dos riscos à saúde (modificáveis e não modificáveis)! LER/DORT! Ergonomia! Gestão da incapacidade para o trabalho! Gerenciamento de casos ROI Return on investment! Avaliação de todos os custos e impactos do adoecimento! Saúde da força de trabalho como valor! Alinhamento com a Cultura Organizacional! Envolvimento das lideranças! Alinhamento com a visão em sustentabilidade! Integração de informações: Produtividade Doenças e riscos Presenteísmo Absenteísmo Benefícios por incapacidade Assistência médica Até 1950 Anos 50 a 80 Anos 90 a 2000 Séc. XXI VOI Value of investment

3 A saúde das pessoas e o negócio Pessoa (bem-estar x doença) Produtividade (custo de oportunidade) Empresa (custo contábil) Stakeholders > 15 dias < 15 dias Doença sem incapacidade Fatores de risco Dias perdidos (benefício INSS) Dias perdidos (absenteísmo) Presenteísmo Presenteísmo Assistência Médica SAT / FAP Ações judiciais Governo (INSS) Shareholders, investidores, governo empregados, clientes, sociedade

4 Custo total do adoecimento - EUA

5 Onde está o investimento? Riscos, doenças e custos Riscos não ocupacionais Riscos ocupacionais Álcool em excesso Doença crônica Estresse Físicos Pressão arterial elevada Atividade física Ergonomia Químicos Obesidade Tabagismo Biológicos Alimentação Colesterol alto Estresse Ergonomia Acidentes Ausência ou baixo risco Riscos à saúde Doença subclínica Doenças diminui aumentam aumentam aumentam CUSTO TOTAL DO ADOECIMENTO Presenteísmo + Absenteísmo + Benefícios por incapacidade + SAT + FAP + Assistência médica

6 Edington, 2001 Evolução natural dos riscos à saúde ( (

7 Fatores de risco: presenteísmo smo e custo com saúde urton, Chen, Schulz e Edington, 2001 Edington, 2001

8 Custo médio por faixa etária e riscos Edington, 2001

9 Absenteísmo smo e fatores de risco Fatores de risco Álcool em excesso Pressão arterial elevada Obesidade Alimentação Colesterol alto Doença crônica Atividade física Tabagismo Estresse Baixo risco = 0 2 riscos Médio risco = 2 4 riscos Alto risco = 5+ riscos

10 Presenteísmo smo e doenças - EUA Queda de produtividade anual estimada: U$ 150 A 250 Bi Doença Ocorrência (%) Perda média de produtividade (%) Enxaqueca 12,0 4,9 Artrite 19,7 5,9 Dor lombar crônica 21,3 5,5 Alergias ou sinusite 59,8 4,1 Asma 6,8 5,2 Refluxo gástrico 15,2 5,2 Doenças da pele 16,1 5,2 Gripe 17,5 4,7 Depressão 13,9 7,6

11 Working Towards Wellness: The Business Rationale The information gathered is seen to be of organizational significance in improving efficiency and productivity, thus commanding the attention and focus of executives and senior management with access to specific data and measures. Ausência de cultura de saúde 2008 Falta de visão do impacto total da saúde Falta de informação ou informação em silos

12 Integração de informações Back/Neck Pain* Depression* Fatigue* Other Chronic Pain Sleeping Problems* High Cholesterol* Arthritis* Hypertension* Obesity* Anxiety dx* Medical Drug Absence Presenteeism

13 Ambiente organizacional em saúde Alta liderança a da empresa Ambiente organizacional da Saúde Fatores do Trabalho: atividade da empresa, estilo de gestão, conforto físico, segurança no emprego, organização do trabalho Fatores estruturais Fatores culturais Instalações Serviços Políticas Benefícios Estrutua administrativa Comunicações em saúde Normas Valores Pontos de contato Suporte entre pares Rituais Símbolos Ambiente externo Conjuntura econômica Cenário regulatório Tendências de mercado Riscos de litígio Turnover O empregado Determinantes não modificáveis Conhecimento, crenças, valores, atitudes Comportamentos referentes à saúde Fatores de risco à saúde Fatores exógenos Ambientes sociais (comunidade, família) Outras instituições (assistência à saúde, igrejas, governo, escola,..) Mídia Saúde da força a de trabalho / Performance no trabalho Custo total do adoecimento da força a de trabalho

14 Cultura de Saúde! Alinhada à estratégia do negócio! Baseada na compreensão do custo total do adoecimento! Alinhada à cultura organizacional! Incorporada às operações da empresa! Amplamente disseminada! De fácil compreensão! Foco no cumprimento da legislação! Consumidor consciente do benefícios saúde Ambiente de trabalho, políticas e programas alinhados à Visão

15 Pensando a saúde estrategicamente como fazer a empresa mais competitiva com a gestão da saúde 1. Qual a estratégia e a disciplina de valor? 2. Quantos funcionários tem a empresa? 3. Qual o tempo médio de permanência e turnover? 4. Quais as características sócio-demográficas (sexo, idade, escolaridade,..)? 5. Qual o custo total do adoecimento da força de trabalho? 6. Quais os riscos ocupacionais existentes? 7. Qual a melhor política para o benefício assistência médica? 8. Quais legislações (trabalhista, previdenciária e sanitária) devem ser cumpridas? 9. Quais normas internas devem ser cumpridas (se houver)? 10. Qual o posicionamento da saúde da força de trabalho? 11. Quais as demandas físicas e mentais do trabalho? 12. Qual o posicionamento da empresa em sustentabilidade? 13. Qual o risco de ocorrer uma emergência médica? 14. Quais são as práticas do mercado e dos concorrentes? 15. Como estão os indicadores de saúde? Absenteísmo: n os e doenças Afastados pelo INSS: n os e doenças Sinistralidade Mapeamento de fatores de risco e doenças FAP Processos judiciais por doença ocupacional

16 Gerar valor econômico e aumentar a competitividade da empresa com a gestão da saúde corporativa Redução do FAP Impacto contábil Redução do custo da assistência médica Redução presenteísmo Impacto econômico Redução dos dias perdidos (absenteísmo e licenciados) Sustentabilidade Indicadores de sustentabilidade Instituição Funcionários da empresa Diferencial competitivo Ganhos comprovados com o investimento em saúde Melhoria do estado de saúde Acesso aos programas de saúde Percepção da preocupação com a saúde (valorização) Prevenção primária Prevenção terciária Redução de riscos à saúde (estilo de vida) Proteção específica (vacinação) Gestão de afastados Retorno ao trabalho / Reabilitação Gestão de Doenças Crônicas Ambiente de trabalho Prevenção secundária Comunicação Ergonomia dos postos de trabalho Higiene ocupacional (EPI e EPC) Saúde Mental Gestão do absenteísmo Divulgação das políticas e práticas competências Saúde como valor e Visão em saúde Cultura de saúde Envolvimentos das principais lideranças e todos os gestores Clima Organizacional Senso de coletividade Mensuração e conhecimento Monetização dos riscos e do adoecimento Mensuração do retorno das intervenções

17 A A riqueza de uma empresa depende da saúde dos trabalhadores

18 OBRIGADO!