Práticas de Mercado de Benefícios e Mecanismos de Contenção de Custos 20 de Março de Francisco Bruno Consultor Sênior

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1 Práticas de Mercado de Benefícios e Mecanismos de Contenção de Custos 20 de Março de 2013 Francisco Bruno Consultor Sênior

2 Práticas de Mercado de Benefícios e Mecanismos de Contenção de Custos Conteúdo 24ª Pesquisa Anual de Benefícios Corporativos Assistência Médica empregados ativos Assistência Médica empregados aposentados Gestão de Saúde e PQV Principais preocupações do RH no cenário atual Mecanismos de contenção de custos médicos Reestruturação de desenho técnico Compartilhamento de custos empresa empregado Gestão de Saúde Minimização de passivos de benefícios pós-emprego Aumento da percepção dos empregados com os benefícios Reflexão 1

3 Informações Gerais - Pesquisa 2

4 Pesquisa de benefícios Informações gerais NÚMERO DE EMPREGADOS PERFIL DEMOGRÁFICO Até % IDADE MÉDIA DOS EMPREGADOS (% de empresas) De 501 a % Até 30 anos 22% 31 a 35 anos 44% 36 a 40 anos 28% De a % 41 a 45 anos 4% Acima de 45 anos 1% De a % De a De a Acima de % 7% 8% 0% 10% 20% 30% 40% 50% TEMPO MÉDIO DE CASA (% de empresas) Até 2 anos 12% Entre 3 e 5 anos 48% Entre 6 e 8 anos 24% Acima de 8 anos 16% Nota: Por número de empresas Nota: Por número de empresas 3

5 Resultados: Assistência Médica Ativos Aposentados Gestão de saúde e PQV 4

6 Pesquisa de benefícios Assistência médica Ativos COMPARTILHAMENTO DE CUSTO EMPRESA/EMPREGADO Contribuição Fixa, Upgrade e Co-participação 10% Contribuição Fixa e Co-participação Contribuição Fixa e Upgrade Upgrade e Co-participação 3% 9% 11% 51% dos planos possuem características que remetem aos artigos 30 e 31 da Lei 9.656/98 Apenas Upgrade 4% Apenas Contribuição Fixa 14% Apenas Co-participação 33% 100% Custo da Empresa 16% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Nota: Por número de planos Respostas múltiplas 5

7 Pesquisa de benefícios Assistência médica Ativos CO-PARTICIPAÇÃO Sim Não 54% 46% 100% 80% % médio de co-participação: 21% 60% 40% 95% 83% 20% 38% 34% 45% 0% Consultas Exames Simples Exames Complexos Terapias Pronto Socorro Nota: Por número de planos Respostas múltiplas 6

8 Pesquisa de benefícios Assistência médica Ativos CUSTO/PRÊMIO MÉDIO PER CAPITA MÊS R$ Básico E Básico A Intermediário Executivo Média R$ 98,65 R$ 151,55 R$ 201,83 R$ 306,58 R$ 158,42 Pré-pagamento Pós-pagamento Média R$ 153,39 R$ 178,89 R$ 158,42 18,29% superior a média de 2011 (R$ 133,92) Nota: Quando pós-pagamento, os valores já consideram a taxa de administração Evolução do custo per capita (27 empresas participantes das últimas 5 edições): 34% 2007: R$ 105, : R$ 117, : R$ 156, : R$ 167,42 11% 7% 7% 2011: R$ 179,67 13,41% superior a média geral 7

9 Resultados: Assistência Médica Ativos Aposentados Gestão de saúde e PQV 8

10 Pesquisa de benefícios Assistência médica Aposentados OFERECE O BENEFÍCIO? 70% 60% 64% 50% 40% Sim Não 30% 36% 20% 10% 0% Sim Não Nota: Por número de empresas 9

11 Pesquisa de benefícios Assistência médica Aposentados NOVOS APOSENTADOS Sim Não 83% 17% Nota: Por número de planos MESMA APÓLICE DOS ATIVOS? Mesmo contrato / Apólice dos ativos 64% Contrato / Apólice separada 36% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Nota: Por número de apólices 10

12 Pesquisa de benefícios Assistência médica Aposentados CUSTO/PRÊMIO MÉDIO PER CAPITA MÊS R$ Básico E Básico A Intermediário Executivo Média R$ 158,17 R$ 191,59 R$ 384,60 R$ 492,88 R$ 340,50 Pré-pagamento Pós-pagamento Média R$ 211,27 R$ 389,03 R$ 340,50 Nota: Quando pós-pagamento, os valores já consideram a taxa de administração A média do custo/prêmio dos aposentados é 115% maior em relação aos ativos 11

13 Resultados: Assistência Médica Ativos Aposentados Gestão de saúde e PQV 12

14 Pesquisa de benefícios Gestão de saúde e PQV INCIDÊNCIA DE EMPRESAS QUE POSSUEM PROGRAMAS DE SAÚDE E PQV Sim Não 62% 38% Gestão em saúde e PQV Média Custo anual (R$) Subsídio da empresa (%) 90% % despendido vs. folha de pagamento 1,90% 13

15 Pesquisa de benefícios Gestão de saúde e PQV PRINCIPAL OBJETIVO APÓS A IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA Redução de custos 25% Reforço dos valores organizacionais 17% Aumento do engajamento 15% Redução de absenteísmo 14% Aumento da satisfação dos funcionários 14% Aumento de produtividade Atração / retenção talentos 8% 6% Aspectos financeiros: 48% das empresas Aspectos não-financeiros: 52% das empresas Manutenção da força de trabalho 2% 0% 50% 100% 14

16 Preocupações do RH Cenário Atual 15

17 Custos versus folha de pagamento A evolução inevitável 10,38% 2,27% Aumento em relação ao custo atual: 11,9% 25,2% 40,0% 56,7% 16

18 Envelhecimento da população Faixa de Idade Pirâmide Etária Brasileira Força de Trabalho Homens Mulheres Pirâmide Etária Absoluta Ambos os Sexos Faixa de Idade

19 Inflação Médica Principais indicadores de mercado Índices Média Anual Aumento real histórico Pesquisa Mercer Marsh 9,38% 8,76% 11,30% 11,91% 12,33% 9,11% 7,79% 8,82% 8,44% 10,03% 9,78% 9,8% - Fipe-Saúde 4,33% 9,33% 8,04% 9,90% 9,27% 6,32% 5,69% 6,42% 6,82% 5,86% 7,30% 7,2% 2,4% INPC 9,44% 14,74% 10,38% 6,13% 5,05% 2,81% 5,16% 6,48% 4,11% 6,47% 6,08% 6,9% 2,7% IGP-M 10,37% 25,30% 8,69% 12,42% 1,20% 3,85% 7,75% 9,81% -1,71% 11,32% 5,10% 8,4% 1,3% Inflação oficial (IPCA) 7,67% 12,53% 9,30% 7,60% 5,69% 3,14% 4,46% 5,90% 4,31% 5,91% 6,50% 6,6% 3,0% Reajustes ANS 8,71% 7,69% 9,27% 11,75% 11,69% 8,89% 5,76% 5,48% 6,76% 6,73% 7,69% 8,2% 1,5% Obs: os índices da Pesquisa Mercer Marsh refletem a variação média dos custos médicos-hospitalares entre as empresas participantes da pesquisa 18

20 Aposentados - Contexto Passivos volumosos em grandes empresas Efeito direto nos resultados Aumento nas despesas correntes Aumento no número de ações judiciais Aumento da participação dos sindicatos e associações de aposentados nas discussões sobre o tema Responsabilização do RH e Finanças em relação a passivos não reconhecidos Planos totalmente unfunded 19

21 Aposentados - Subsídio indireto Ocorre quando os beneficiários (ativos e aposentados) são mantidos no mesmo plano Custo médio do plano R$ 180,00 Contribuição funcionário ativo (10%) R$ 18,00 Contribuição empresa (90%) R$ 162,00 Contribuição aposentados R$ 180,00 Custo médio assistencial ativos R$ 126,00 Custo médio assistencial aposentados R$ 230,00 Subsídio indireto R$ 50,00 20

22 Aposentados Custos versus renda Custos X Renda dos aposentados Quanto tempo os aposentados suportarão o repasse dos aumentos de custos para a contribuição? Passivo Ponto hipotético de ruptura Crescimento dos custos médicos Crescimento da renda Linha do tempo 21

23 Aposentados Matriz de risco Alta P R O V I S Ã O Baixa Baixo Outros riscos (ações judiciais, imagem) Alto 22

24 Mecanismos de contenção de custos 23

25 Mecanismos de contenção de custos Reestruturação do desenho técnico Avaliação do modelo de financiamento Troca da operadora atual Redefinição dos níveis de planos Redimensionamento da rede credenciada Revisão dos múltiplos de reembolso 24

26 Mecanismos de contenção de custos Compartilhamento de custos empresa x empregado Análise do modelo de contribuição Fixa Upgrade Co-participação Franquia Adoção de modelo de co-participação como ferramenta de moderação 25

27 Mecanismos de contenção de custos Gestão de Saúde Metodologia estruturada para identificar, quantificar e propor soluções para os principais riscos e oportunidades relacionados à Saúde Identificação e hierarquização dos riscos Avaliação mais apurada e benchmarking das melhores práticas Plano de ação para melhorias com indicadores Focos de ação com impacto em custo (custos diretos) Focos de ação com impacto em produtividade (custos indiretos) 26

28 Mecanismos de contenção de custos Minimização de passivos de benefícios pós-emprego Repasse do crescimento dos custos para os aposentados Adoção de tabela por faixa etária para aposentados e futuros aposentados Congelamento de subsídio Pré-Capitalização Prev Saúde? 27

29 Mecanismos de contenção de custos Aumento da percepção dos empregados com os benefícios Investimentos maciços em comunicação Criação de Extrato de Benefícios Promoção de pesquisas periódicas de satisfação com os benefícios 28

30 Reflexão 29

31 Reflexão E a sua empresa, como se posiciona frente aos pontos mais relevantes? A provável evolução dos custos é plenamente conhecida? A alta liderança compartilha deste conhecimento? As alternativas para atenuar os impactos estão identificadas e inseridas em uma matriz de prioridade? Apesar de toda a representatividade dos custos, o benefício propicia satisfação elevada aos usuários? Não há desperdícios de energia ou investimentos com desenhos mal elaborados, desalinhados às práticas de mercado ou, ainda, aquém ou além das necessidades dos usuários? Eventuais programas implantados estão alinhados às reais necessidades da empresa? Existem estratégias, metas e apuração de resultados que suportem a continuidade dos programas e o aumento dos investimentos? 30

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