Impactos dos Acidentes do Trabalho e Afastamentos Previdenciários

Transcrição

1 Impactos dos Acidentes do Trabalho e Afastamentos Previdenciários Gustavo Nicolai Gerente de Saúde e Medicina Ocupacional

2 1. Sistema de Gestão Integrada de QMSR Ciência 2. Política de QMSR 3. Estrutura Organizacional Corporativa 4. Planejamento da Implantação do Sistema 5. Sistema de Gestão Integrada 6. Organograma QMSR da obra Ética 7. Ferramentas de Gestão 8. Ações Iniciais em um Projeto

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5 AUSÊNCIA AO TRABALHO POR MOTIVO DE SAÚDE ABSENTEÍSMO Falta ao Trabalho por Motivo de Saúde (Lei 8.213/91) Atestado Médico Expedido para justificar o afastamento do trabalho de 1 a 15 dias. Período pago pela Empresa Afastamento Previdenciário (INSS) Inicia a partir do 16º dia / Requer Perícia Médica - Incapacidade Período pago pelo INSS Doença Comum Benefício espécie 31, 32, 33, 34 Acidente/Doença Ocupacional Benefício espécie 91, 92, 93, 94

6 LEGISLAÇÃO NTEP / FAP NTEP Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (Dec /07) FAP Fator Acidentário de Prevenção (Dec /07) Cruzamento entre: Resultado entre: *banco de dados: afastamentos no INSS por doença comum e acidentes; *calculado pela fórmula estatística da Razão de Chances >1 *matriz deveria ser revisada a cada 2 anos C 15% CID M CID F Osteomuscular Transtornos mentais G 50% F 35% CID S Trauma / lesões

7 LEGISLAÇÃO RAT / SAT RAT SAT Riscos Ambientais do Trabalho (Dec /09) Alíquotas por CNAE: Risco Mínimo 1% Risco Médio 2% Risco Grave 3 % Novo SAT Seguro Acidente do Trabalho (CF Lei 8.212/91) % sobre o total da remuneração paga, devida ou creditada a qualquer título, aos segurados empregados e trabalhadores avulsos. Resultado entre:

8 COMO ERA ANTES DO NTEP/FAP Ônus da Prova do Trabalhador SAT (Seguro Acidente Trabalho) 1 a 3% conforme subclasse econômica Poucas empresas na Subclasse 3% (aprox. 10%) - maioria em 1% Maioria dos benefícios Espécie 31 O nexo da doença dependia da CAT à critério do Médico do Trabalho A Perícia Médica do INSS considerava a Multicausalidade das Doenças Favorecimento da empresa pela Perícia Médica - Res. CFM 1488/98 Imensa a Falta de Comprometimento das empresas

9 COMO É HOJE APÓS O NTEP/FAP Ônus da Prova da empresa (PPRA, PCMSO, AE, LTCAT, PPR, PCA, FICHA MÉDICA, EXAMES COMPLEMENTARES) Prova Diabólica Novo SAT 1 a 3%, multiplicado pelo FAP (0,5 a 2,0) Reenquadramento de muitas Subclasses para 3% (> 50%) Incremento expressivo de benefícios Espécie 91 Atualidade = 2.049% Nexo Causal por Decreto - informatizado engessado (ignora multicausalidade / independe da CAT) Estupro Previdenciário Ação Regressiva ( > 2400 ações > 70% favoráveis) Favorecimento do Trabalhador (Política atual)

10 FAP PONTO DE ATENÇÃO Trava da Invalidez ou Mortalidade (FAP 1,0) Caso a empresa apresente casos de morte ou invalidez permanente no período de apuração, seu valor de FAP não poderá ser inferior a 1,0

11 FAP - SOFISMA Omissão da CAT (FAP = 2,0) Ficando comprovado a partir de fiscalização que a empresa não apresentou notificação de acidente ou doença do trabalho, nos termos do artigo 22 da Lei no 8.213/1991, mediante protocolo de CAT, o FAP da empresa será, por definição, igual a 2,0 independentemente do valor calculado. acidente de trabalho é o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho. (Lei nº 8.213/91)

12 FAP - OPORTUNIDADE Acidente e Afastamento = ZERO (FAP = 0,5) Quando a empresa não apresentar, no período-base de cálculo do FAP, registro de acidente ou doença do trabalho, benefício acidentário concedido sem CAT vinculada e qualquer benefício acidentário, seu FAP será igual a 0,5 por definição.

13 IMPACTO NOS DIFERENTES PROJETOS - Efetivo elevado - Folha de pagamento elevada - Alto investimento em SST - Resultados favoráveis - Custo com SAT - Efetivo reduzido - Folha de pagamento reduzida - Baixo investimento em SST - Resultados desfavoráveis

14 CONSÓRCIOS NOVO CNPJ (FAP = 1,0 nos 3 primeiros anos) No decorrer do terceiro ano (setembro) há publicação do 1º FAP para o novo CNPJ, vigente a partir do quarto ano.

15 ANÁLISE DO FAP FAP por CNPJ Raiz FAP 2013 (Período-base 2010 e 2011) * FAP 2014 (2011 e 2012)

16 ANÁLISE DO FAP RAT = 3% SAT 2013 = 3,6597%

17 DADOS DA EMPRESA Valor estimado da folha para os 12 meses no ano vigente R$ ,00 SAT a pagar no ano vigente 3,6597% R$ ,92 Acidente e Afastamento = ZERO (FAP = 0,5) SAT mínimo a pagar no ano vigente (se FAP = 0,5) 1,5000% R$ ,00 Acréscimo do SAT ocasionado pelo FAP no ano vigente 2,1597% R$ ,92 85 Acidente 18 Afastamentos G 50% C 15% F 35% Valor por ACIDENTE para o ano vigente (impacto real*) 0,0073% R$ ,52 Valor por AFASTAMENTO para o ano vigente (impacto real*) 0,0853% R$ ,89

18 QUANTO CUSTA FAP (CAT valor médio - R$ ,43 / por caso) (AFASTAMENTO valor médio - R$ ,10 / por caso) Ação Regressiva do INSS Lei 8.213/91 (>1400 ações / 100 julgadas - >85% favoráveis) Média p/ afastamento = R$ ,56 Estabilidade no emprego por 12 meses (MJ = 14,67 x Salário) FGTS 8% com recolhimento obrigatório durante o tempo de afastamento

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20 Recurso do NTEP Reativo Prazo - 15 dias Usualmente inefetivo - baixo índice de sucesso Desinteresse do INSS Sem estrutura administrativa ou processo interno definido Documentação Diabólica O resultado favorável depende da documentação SOFISMA

21 MODO DE ATUAÇÃO Técnica Reduzir efetivamente os acidentes e doenças relacionadas ao trabalho. Comportamental Pró-ativa Evitar os afastamentos previdenciários Utilizar os limites da legislação trabalhista, previdenciária, normativa e da ética. Influenciar médicos peritos do INSS (carta protocolada) Influenciar a rede médica credenciada (carta de conduta) Comprometer as gerencias e as lideranças diretas Documentação impecável ( de caso pensado ) Mitigar consequências / Comunicação / Apoio especializado

22 MODO DE ATUAÇÃO Treinamento Os profissionais vinculados às empresas não conhecem a fundo a legislação e implicações adjacentes Os profissionais vinculados às empresas não compreendem o que precisam fazer A cultura de saúde e segurança no Brasil é, muitas vezes, errática A empresa acredita que o assunto FAP é tema de responsabilidade de médicos do trabalho e de engenheiros/técnicos de segurança (área de SST) Malus do fracasso x Bônus do sucesso Evitar a todo custo os afastamentos Procedimento de Orientações Médicas Acordo sindical favorável - Limitação dos benefícios de afastamento Regulamento de atestados médicos / controle de atestados Interferência assistencial

23 - Lei nº 8.213, de 24 de junho de 1.991; - Decreto nº 3.048, de 06 de maio de 1999; - Lei nº , de 8 de maio de 2003; - Resolução CNPS nº 1.269, de 15 de fevereiro de 2006; - Lei nº , de 26 de dezembro de 2006; - Decreto nº 6.042, de 12 de fevereiro de 2007; - Instrução Normativa INSS nº 31, de 10 de setembro de 2008; - Decreto nº 6.945, de 21 de agosto de 2009; - Orientação Interna nº 200 INSS/DIRBEN, de 25 de setembro de 2008; - Resolução CRPS/MPS nº 1.308, de 27 de maio de 2009; - Resolução CRPS/MPS nº 1.309, de 24 de junho de 2009; - Portaria Interministerial nº 254, de 24 de setembro de 2009; - Portaria Interministerial nº 329, de 10 de dezembro de 2009; - Resolução CRPS/MPS nº 1.316, de 31 de maio de 2010; - Portaria nº 451, de 23 de setembro de TEIA LEGISLATIVA

24 AGRADECIMENTO