Programa de Atenção Integrada ao Idoso

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1 Programa de Atenção Integrada ao Idoso Valéria Terra¹, Maria Carolina Carmignani¹, Tereza Barczinski² ¹ Metrus Instituto de Seguridade Social ² Programa de Estudos Avançados em Administração Hospitalar e de Sistemas de Saúde (PROAHSA) Justificativa Tendência de envelhecimento da população, associada a um aumento da prevalência de doenças crônicas; Importância de abordar o envelhecimento de maneira ativa, buscando estratégias para minimizar o período de incapacidade física e mental; Carteira Metrus (total beneficiários): MSI MSE MSB Total Participantes com 65 anos ou

2 Distribuição dos beneficiários por faixa etária e sexo ,1% 37,5% 25,8% Objetivos Promover o envelhecimento ativo e saudável; Melhorar a qualidade de vida dos participantes; Valorizar a autonomia e a manutenção da independência física e mental do idoso; Acompanhamento mais próximo deste grupo, fornecendo assistência integrada a sua saúde; Identificar idosos de alto risco, para encaminhá-los para assistência de maior complexidade; Redução da procura por atendimentos de emergência e, consequentemente, dos custos assistenciais. 2

3 Atividades envolvidas Atividades centradas na sede do Metrus; sem custo de coparticipação. Consultoria em saúde desenvolvida por equipe multidisciplinar (geriatra, enfermeira, nutricionista e dentista) para educação e promoção de saúde, prevenção e/ou controle das complicações clínicas comuns desta fase da vida. Aplicação de questionários para avaliação do estado de saúde global e capacidade funcional; saúde bucal; SF 36 (OMS) para autopercepção sobre saúde e qualidade de vida. Atividades envolvidas Palestras abordando temas como: alimentação saudável, atividade física, auto-cuidado, saúde bucal, sexualidade, prevenção de quedas e acidentes domésticos, memória, saúde mental, tabagismo, alcoolismo, uso de medicações etc. Oficinas em grupo: equilíbrio, atividades lúdicas, oficinas de nutrição, saúde emocional, grupos de convivência, oficinas para familiares. 3

4 Integração com a Rede Quando houver indicação, o participante será encaminhado para especialista da rede credenciada, como cardiologista, nefrologista, geriatra, dentista, nutricionista etc. Sempre que necessário haverá comunicação entre a equipe multidisciplinar e o médico que acompanha o paciente para esclarecimento de dúvidas ou eventuais orientações. Integração com outros programas preventivos do Metrus (tabagismo, saúde mental, obesidade, crônicos, coluna). Etapas de implantação Elaboração do projeto com previsão orçamentária. Aprovação pela Diretoria e Comitê de Gestão. Formação da equipe multiprofissional (perfil) e reuniões para definição de diretrizes e operação. Organização de material de apoio para a equipe, elaboração dos questionários e lista de profissionais da rede referenciada. Planejamento da comunicação e criação de material de divulgação. 4

5 Etapas de implantação Adequação do espaço físico, instalação de pontos de rede e telefones, compra de computadores, móveis e decoração. Definição de data início das atividades. Convites para 400 beneficiários acima de 65 anos de idade para palestra de lançamento do programa. Treinamento para funcionários das áreas de apoio. Pré-teste com quatro beneficiários. Alguns indicadores que serão acompanhados Percentual de participantes idosos da carteira inscritos no Programa; Número de atendimentos de idosos em pronto-socorro e variação percentual após a implantação do Programa; Taxa de internação hospitalar de idosos; Custos com internações de maiores de 65 anos e variação percentual com a implantação do Programa; Índice de satisfação dos participantes com o Programa. 5

6 Monitoramento Relatório de resultados a cada 6 meses: o Resumo das atividades oferecidas no período o Indicadores propostos para acompanhamento o Comparação com período anterior Ações para os próximos meses devem ser planejadas de acordo com estes resultados ampliação gradativa do programa. Muito obrigada! 6

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