Atendimento de urgência (Pronto Atendimento)

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1 1 de 6 RESULTADO ESPERADO: 642 PROCESSOS RELACIONADOS: Apoio ao Cliente DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO: AÇÃO RESPONSÁVEL REGISTROS DESCRIÇÃO DA AÇÃO 1. Atender o cliente Técnico de Enfermagem e Recepcionista 1. O cliente é atendido pelo setor de acolhimento; 2. O cliente é classificado e identificado com a pulseira de acordo com as cores da classificação de risco: azul (consulta de ambulatório), verde (atendimento preferencial), amarelo (atendimento de urgência), vermelho (atendimento de emergência); 3. O cliente recebe do acolhimento uma ficha de atendimento; 4. O cliente é encaminhado pelo acolhimento à recepção do Pronto Atendimento e aguarda sua senha pelo painel eletrônico; 5. O recepcionista recebe o cliente, solicitando a carteira do convênio, identidade ou carteira de habilitação e senha impressa pelo acolhimento. 2. Cadastrar o cliente Recepcionista 1.O recepcionista verifica o cadastro do paciente: Paciente com cadastro: Atualizar o cadastro do cliente direto no Sistema MV de acordo com os dados solicitados; Paciente sem cadastro: Gerar o cadastro do cliente de acordo com os dados solicitados no Sistema MV.

2 2 de 6 3. Verificar a autorização do convênio Recepcionista F(G).APC Convênio Unimed João Pessoa, Intercâmbio PB e Intercâmbio II O recepcionista solicita autorização no sistema próprio da Unimed (AUTORIZADOR) e o cliente confirma no finger; Consulta autorizada - Atendimento liberado Autorização de consulta no finger Endereço entrar com usuário e senha do funcionário. Consulta - nº do beneficiário - CRM do prestador - tipo de consulta (seguimento) - enviar - solicitar que usuário informe a digital no finger - enviar - verificar a mensagem de autorização. 2. Autorização de consulta no Unicoo - São os casos que a consulta não esteja autorizada pelo finger ou casos em que o paciente esteja impossibilitado de executar o sistema. O recepcionista consulta o UNICOO e solicita autorização: autorização - autorização - tipo: consulta - tipo de atendimento: consulta - opção:urgência - código do usuário - prestador: CRM do prestador - motivo da autorização: on-line via web - clicar em liberação on-line - dados complementares: tipo de consulta: seguimento - responsável: digitar o nome do funcionário que está solicitando autorização - clicar no botão "gravar" - volta a tela serviços e com o botão direito clica na palavra aberto: aprova serviço selecionado - emitir guia. OBS.: Nas Unimed's Intercâmbio PB e Intercâmbio II, caso não seja autorizado a consulta pelo sistema on-line o recepcionista entra em contato com a Unimed de origem, solicitando as informações necessárias para liberação do atendimento. Solicitar os dados cadastrais: Financeiro, tipo de plano (regulamentado ou não), acomodação, carência, validade da carteira, abrangência do contrato (nacional ou não) Caso a pendência permaneça o usuário tem a opção de fazer um atendimento particular. 3. Atendimento Particular O recepcionista informa ao paciente e/ou responsável a não autorização pelo convênio, prestando esclarecimentos sobre o atendimento particular. Caso o paciente/responsável aceite as condições do atendimento particular é gerado o atendimento no gerenciamento de urgência, sistema MV; O recepcionista preenche o controle de despesas hospitalares. O paciente e/ou responsável é encaminhado ao Caixa na companhia do mensageiro para efetuar o pagamento conforme valor tabelado. Ao retornar com pagamento é liberado o atendimento do paciente. Pendência de atendimento - Todos os atendimentos que não forem autorizados e nem efetivados o pagamento serão informados ao Serviço Social para que este providencie a transferência do paciente. O atendimento que for confirmado pelo médico como "risco eminente de morte", deverá ser dado o primeiro atendimento na sala UDT e aguardar até que seja providenciado a vaga em hospital público.

3 3 de 6 4. Funasa O recepcionista de posse do cartão do convênio, acessa o site conforme documento físico IT.APC.029; Consulta autorizada é preenchido a SPSADT pelo funcionário, solicitada assinatura no usuário neste documento (INDISPENSÁVEL) e encaminhado ao médico para que ele preencha os campos solicitados: dados clínicos, CID, carimbo e assinatura. 5. CASSI O recepcionista de posse do cartão do convênio, acessa o site conforme documento físico IT.APC.023; Consulta autorizada é preenchido a SPSADT pelo funcionário, solicitada assinatura do usuário neste documento (INDISPENSÁVEL) e encaminhado ao médico para que ele preencha os campos solicitados: dados clínicos, CID, carimbo e assinatura. 6. AFRAFEP O recepcionista de posse do cartão do convênio, acessa site matrícula do beneficiário - consultar - no resultado da pesquisa aparece a situação do beneficiário - imprimir esta página e anexar à SPSADT; Solicitar autorização através do telefone e anotar a senha de autorização no campo específico. Observação: Nas carteiras da AFRAFEP, consta o nome do usuário, porém a data de nascimento é a do titular, portanto para evitar erros no cadastro, o paciente deve ser cadastrado mediante apresentação de documento pessoal RG ou carteira de habilitação. Consulta autorizada é preenchido a SPSADT pelo funcionário, solicitado assinatura do paciente/responsável e encaminhado ao médico para que ele preencha os campos solicitados: dados clínicos, CID, carimbo e assinatura. item CAMED O recepcionista de posse do cartão do convênio, verifica a validade da carteira e preenche a SPSADT pelo funcionário, solicita a assinatura do paciente/responsável e encaminha ao médico para que ele preencha os campos solicitados: dados clínicos, CID, carimbo e assinatura. Telefone de contato:

4 4 de 6 8. PETROBRAS O recepcionista de posse do cartão do convênio, acessa site: consulta o beneficiário pela código da carteira e verifica a situação ativo ou inativo. Consulta autorizada é preenchido a SPSADT pelo funcionário, solicitado assinatura do paciente/responsável e encaminhado ao médico para que ele preencha os campos solicitados: dados clínicos, CID, carimbo e assinatura. 9. SAUDE CAIXA O recepcionista de posse do cartão do convênio, verifica a validade da carteira e preenche a SPSADT pelo funcionário, solicita a assinatura do paciente/responsável e encaminha ao médico para que ele preencha os campos solicitados: dados clínicos, CID, carimbo e assinatura. Telefone de contato:(81) CAPESAUDE O recepcionista de posse do cartão do convênio, verifica a validade da carteira e preenche a SPSADT pelo funcionário, solicita a assinatura do paciente/responsável e encaminha ao médico para que ele preencha os campos solicitados: dados clínicos, CID, carimbo e assinatura. item 2, desta ação. Telefone de contato: DOCUMENTOS FÍSICOS IMPRESSOS Especialidade de cirurgia e traumatologia são preenchidas 02 SPSADT e enviadas com anamnese para os consultórios. As demais especialidades é preenchido apenas 01 SPSADT e enviada com anamnese para os consultórios. Preenchimento da Recepção nas guias do grupo CIEFAS: número da carteira, plano, validade da carteira, nome completo, nome do contratado, conselho profissional e número do conselho, estado, data de solicitação e horário, caráter de solicitação (urgência), CNPJ do hospital, com obrigatoriedade da assinatura do paciente/responsável, CPF do médico; Preenchimento Médico: CID 10, indicação clínica, código do procedimento, descrição, carimbo e assinatura do médico; 12. PRAZO DE RETORNO DE CONSULTA MÉDICA Convênio Unimed: pacientes até 02 anos de idade o prazo de retorno será 15 dias para a mesma e especialidade; acima de 02 anos de idade

5 5 de 6 4. Distribuir as consultas médicas 5. Alimentar o sistema MV Recepcionista Recepcionista o prazo de retorno será 30 dias para a mesma especialidade Grupo Ciefas: 72 horas para a mesma especialidade Atendimento Particular: Até 15 dias para o mesmo médico. As despesas hospitalares serão cobradas para todo atendimento que houver utilização de material e medicamento 1. As consultas são organizadas por especialidades, distribuindo uma consulta de cada vez por médico; 1.1 Sistema SSPA: Esse sistema permite verificar a distribuição das consultas médicas, acompanhando o número de consulta para cada plantonista, lembrando que os plantonistas da mesma especialides deverão ter o mesmo número de consultas, exceto para aqueles que primeiro chegou ao plantão. 2. Nos casos em que o paciente/responsável NÃO aceite o médico da vez para o seu atendimento ou por opção, o recepcionista coloca na anamnese, lado direito e acima "A PEDIDO", reforçando a opção do cliente; 3. Nos casos de atendimento particular, o primeiro atendimento, será destinado ao médico que primeiro chegou ao plantão. A partir do segundo atendimento será obedecido a vez, exceto os casos em houver opção do cliente, conforme descrito no item 2 desta ação. 1. Acessar o sistema MV, módulo PAEU (Gerenciamento de Atendimento de Urgência e Emergência). 2. Acessar opção atendimento/ atendimento; 3. Digitar a data de nascimento; 4. Localizar o nome do usuário em atendimento, conferir pelo documento de identidade o nome da mãe e confirmar o atendimento na opção "OK"; 5. Atualizar o cadastro do paciente e escolher a opção "ATENDER"; 6. Nos casos em que o paciente ainda não seja cadastrado, escoher a opção "NOVO CADASTRO"; 7. Preencher todos os dados solicitados pelo sistema; 8. Acessa o ícone atender; 9. Preencher os campos: médico - origem -convênio - plano - destino - tipo de paciente Atualizar o campo carteira e validade da mesma; 11. Imprimir a anamnese 12. Anexar a guia SPSADT, devidamente preenchida, do convênio do paciente

6 6 de 6 6. Imprimir a etiqueta Recepcionista e mensageiro 1. Acessa o sistema MV; 2. Acessa relatórios e escolhe a opção personalizados; 3. Escolhe a opção etiqueta; 4. Digita-se o número de atendimento no campo solicitado; 5. Após a digitação do atendimento, escolhe-se a opção adicionar; 6. Verifica-se os dados e seleciona imprimir; 7. Coloca-se a etiqueta na pulseira do usuário, confirmando o nome do paciente e pede aguardar o chamado médico. REFERÊNCIAS: OBSERVAÇÕES GERAIS: HISTÓRICO DE REVISÕES: ELABORAÇÃO/VALIDAÇÃO: Luciene Mônica - COORD APOIO AO CLIENTE PL - Elaborou documento em 25/05/2010 Joseli Medeiros - GER ATEND AO CLIENTE PL - Validou o documento em 08/09/2010 Katiuscia Barros - ENFERMEIRO* - Aprovou e Disponibilizou o documento em 09/09/2010