LIAN GONG: CARACTERÍSTICAS E POSSIBILIDADES DA GINÁSTICA TERAPÊUTICA CHINESA.

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1 LIAN GONG: CARACTERÍSTICAS E POSSIBILIDADES DA GINÁSTICA TERAPÊUTICA CHINESA. Lian Gong: particulars and possibilities of Chinese Therapy Gymnastics. José Carlos BOMBONATO FILHO Faculdade de Jaguariúna FAJ Larissa Maira TRANCOLIN Faculdade de Jaguariúna FAJ Maiara STRINGHETTA Faculdade de Jaguariúna FAJ Thais Borges Monteiro ABRAHÃO Faculdade de Jaguariúna FAJ Taiguara Bertelli COSTA Faculdade de Jaguariúna FAJ Faculdade de Ciências Médicas - UNICAMP Resumo: O sedentarismo é considerado, atualmente, como uma das questões mais preocupantes no que diz respeito à saúde pública, sobretudo na velhice. O Lian Gong se destaca como uma alternativa viável como estratégia de enfrentamento do sedentarismo na velhice em função de sua aplicabilidade para com a pessoa idosa, pois se trata de um conjunto de exercícios simples e acessíveis a pessoas de todas as idades e podem ser realizados em qualquer lugar, sem necessidade de roupas especiais ou de equipamentos. Este estudo objetivou-se a analisar, por meio de uma revisão crítica da literatura, as informações existentes a cerca dos potenciais benefícios do Lian Gong. Existe um conjunto de evidências quanto aos benefícios de prática corporais chinesas similares. No entanto, não foi possível analisar e ter clareza, nas informações levantadas, quanto aos reais benefícios do Lian Gong, em função de haver uma grande carência de literatura cientifica nesse sentido, sobretudo no que diz respeito à população idosa. Palavras chave: Lian Gong, Exercício Físico, Idosos. Abstract: Physical inactivity is currently considered as one of the most troubling issues in relation to public health, especially in old age. The Lian Gong stands as a viable alternative as a coping strategy of the sedentary lifestyle in old age due to its applicability towards the elderly, because it is a set of simple exercises and accessible to people of all ages and can be performed in anywhere without the need for special clothing or equipment. This study aimed to examine, through a critical review of the literature, the existing information about the potential benefits of Lian Cong. There is a body of evidence about the benefits of Chinese practice similar body. However, it was not possible to analyze and to be clear within the information collected as the real benefits of Lian Gong. There is a great lack of scientific literature in this regard, particularly with regard to the elderly population. Key-words: Lian Gong, Physical Exercises, Elderly.

2 INTRODUÇÃO O sedentarismo é considerado atualmente como uma das questões mais preocupantes no que diz respeito à saúde pública, sendo apontado como um dos principais fatores relacionados à obesidade, doenças cardiovasculares e neoplasias (NELSON et al., 2007). Por outro lado, a prática regular de atividade física é apontada como uma estratégia eficaz na manutenção da saúde física e até na reversão de quadros adversos decorrentes de agravos à saúde (NELSON et al., 2007). Esta questão ganha relevância maior na velhice, também chamada de terceira idade, uma vez que é esperada uma redução no nível de atividade física por parte da pessoa idosa (CHIPPERFIELD, 2008). Apesar do grande corpo de evidências quanto aos benefícios da atividade física nesta fase do ciclo de vida e dos avanços dos últimos anos neste indicador, a prevalência de pessoas idosas suficientemente ativas no lazer ainda é baixa (MALTA et al., 2011). O Lian Gong se destaca como uma alternativa viável como estratégia de enfrentamento do sedentarismo na velhice em função de sua aplicabilidade para com a pessoa idosa, pois se trata de um conjunto de exercícios simples e acessíveis a pessoas de todas as idades e podem ser realizados em qualquer lugar, sem necessidade de roupas especiais ou de equipamentos (NUNES; SANTOS, S., 2009). Este estudo objetivou analisar, por meio de uma revisão crítica da literatura, as informações existentes a cerca das características e dos potenciais benéficos do Lian Gong, a fim de colaborar na elaboração uma fundamentação teórica à aplicação prática desta modalidade em indivíduos idosos. METODO Este estudo se desenvolveu por meio de uma revisão crítica da literatura, caracterizando-se pela análise da produção bibliográfica referente ao Lian Gong, fornecendo um panorama do estado da arte do referido tema (NORONHA; FERREIRA, 2000). Para tanto foram realizadas busca nas bases MEDLINE, SPORTDiscus e Google Acadêmico, utilizados como descritores o termos: Lian Gong; Lian Gong Atividade Física e Lian Gong Exercícios Físicos, bem como seus

3 correspondentes em língua inglesa. Lian Gong Physical Activiy e Lian Gong Physical Exercises O Lian Gong O Lian Gong foi desenvolvido na China, na década de 60 pelo Dr. Zhuang Yuan Ming e implantado no Brasil em 1987, pela professora Maria Lúcia Lee (SIVIERO, 2004). Segundo seus idealizadores e seguidores, o Lian Gong visa o bem estar físico, mental e energético do corpo permitindo assim um bom funcionamento e a utilização dos músculos, tendões e ossos, pois trabalha com o alongamento durante os exercícios. É considerada uma ginástica terapêutica chinesa e consiste em duas partes com três séries cada parte contendo seis exercícios em cada série e se caracteriza como uma atividade física sendo eficaz no tratamento de condições dolorosas do sistema muscular esquelético e articulações. Ele proporciona concentração, equilíbrio e alivio das tensões corporais, de dores provenientes de contraturas musculares e articulares, pois utiliza de movimentos leves e lentos (SIVIERO, 2004). Para Siviero (2004), os exercícios realizados em cada série auxiliam no alinhamento postural da coluna e das dores que ali se encontram; no alongamento dos músculos que estão atrofiados; na melhoria do movimento, da coordenação, do equilíbrio e da flexibilidade do corpo; promovem o bem-estar corporal da pessoa que realiza; deixam uma movimentação mais livre das articulações, ou seja, sem tensões devido aos movimentos que faz com que melhore a circulação (SIVIERO, 2004). A primeira parte do Lian Gong contém séries com exercícios que foram elaboradas com o propósito de prevenir dores no corpo como pescoço e ombros (primeira série); coluna e região lombar (segunda série); glúteos e pernas (terceira série) (SIVIERO, 2004). A segunda parte do Lian Gong foi desenvolvida com o propósito prevenção as lesões ou dores nas articulações, ligamentos e tendões. Aos exercícios dessa sequência têm se atribuído potencial ação no tratamento e na prevenção das inflamações nos tendões (tendinites) e nas articulações (artrites); na prevenção do desgaste das articulações (osteoartrite); na diminuição de dores de cabeça, respiração curta, insônia, fadiga, ansiedade (SIVIERO, 2004).

4 Para a realização de quaisquer exercícios de uma das séries do Lian Gong é necessário ter uma respiração adequada aos movimentos (inspirando o ar pelo nariz e expirando pela boca), dessa forma o diafragma também está sendo trabalhado melhorando assim o sistema cardiorrespiratório e circulatório. Essa respiração é realizada juntamente com o movimento e a músicas no Lian Gong, que foram escolhidas com o intuito de auxiliar o praticante desse exercício físico a manter um ritmo respiratório correto e contínuo (SIVIERO, 2004). Na sequência, segue uma descrição da primeira e segunda parte das séries de exercícios do Lian Gong. A posição inicial para todos os exercícios é em pé, com pernas afastadas na largura dos ombros, com os joelhos levemente flexionados e com a postura totalmente ereta e alinhada. Primeira Parte Série 1: Trabalha com os membros da parte superior do corpo, possuindo objetivo de auxiliar a flexibilidade das articulações e o fortalecimento dos músculos. 1º exercício: Movimento do pescoço Posição inicial. Inspirar olhando no centro e expirar virando a cabeça para o lado esquerdo, alongando o pescoço. Inspire novamente voltando com a cabeça ao centro. Repetir para o lado direito, para cima e para baixo. 2º exercício: Arquear as mãos Posição inicial com os cotovelos flexionados e as mãos formarão um triângulo na altura do nariz. Inspirar no centro e expirar virando a cabeça para a esquerda, abrindo os braços de forma que fiquem retos juntamente com o cotovelo e fechar as mãos, simultaneamente. Inspirar e expirar e voltar à posição inicial. Repetir para o lado direito. 3º exercício: Estender as palmas para cima Posição inicial com os braços flexionados ao lado do corpo com mãos fechadas na altura dos ombros. Inspirar e expirar estendendo os braços, abrindo as mãos. Volta à posição inicial e repete. A cabeça e o olhar acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. 4º exercício: Expandir o peito Posição inicial com os braços estendidos a frente do corpo e a mão esquerda em cima da mão direita. Inspirar elevando os braços estendidos acima da cabeça e expirar abrindo os braços e descendo eles

5 lateralmente com a palma da mão voltada para cima. A cabeça e o olhar acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. 5º exercício: Despregar as asas Posição inicial com os braços estendidos ao longo do corpo. Inspirar flexionando os cotovelos e os levando para trás do corpo e as mãos vão se elevando ao lado do corpo mantendo ombros relaxados. Ao alcançar os ombros, eleve os cotovelos acima das mãos. Ao expirar, desça os cotovelos e depois as mãos, voltando à posição inicial. A cabeça e o olhar acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. 6º exercício: Levantar o braço de ferro Posição inicial, deixar o braço esquerdo estendido ao lado do corpo e o braço direito com o cotovelo flexionado atrás do corpo, de modo o dorso da mão direita fique em uma posição em cima do rim esquerdo. Inspirar elevando o braço esquerdo por fora até que o braço fique elevado com a palma da mão para cima. Expirar voltando à posição inicial. Repetir para a direita. A cabeça e o olhar acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. Série 2: Trabalha com a parte média do corpo e tem como objetivo auxiliar na flexibilidade das articulações e fortalecimento dos músculos da região do abdômen. 1º exercício: Empurrar o céu e inclinar para o lado Posição inicial, com braços estendidos a frente do corpo e mãos entrelaçadas com as palmas voltadas para cima na altura do umbigo. Inspirar elevando os braços, deixando-os totalmente estendidos em cima. Expire inclinando tronco e braços pra o lado esquerdo e inspire novamente voltando à posição anterior. Expire uma ultima vez, soltando as mãos e os braços e descendo devagar, voltando à posição inicial. Repetir para a direita. A cabeça e o olhar acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. 2º exercício: Girar a cintura e projetar a palma Posição inicial, com cotovelos flexionados e voltados para trás, altura de quadril e mãos fechadas, voltadas para cima. Inspirar e ao expirar estender o cotovelo esquerdo à frente, abrindo a mão e deixando-a voltada para fora e gire o tronco para o lado contrário, ou seja, direita, simultaneamente. Inspirar voltando à posição inicial e repetir o exercício para o outro

6 lado. A cabeça e o olhar acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. 3º exercício: Rodar a cintura com as mãos nos rins Posição inicial, com as mãos apoiadas na cintura e polegares voltados para frente e os outros dedos para trás. Inspirar e expirar girando o quadril no sentido horário. Repetir girando no sentido anti-horário. 4º exercício: Abrir os braços e flexionar o tronco Posição inicial, com os braços estendidos a frente do corpo e a mão esquerda em cima da mão direita. Inspire elevando os braços estendidos à frente do corpo até que eles estejam acima da cabeça. Expire abrindo os braços lateralmente até que eles fiquem altura de ombro. Chegando a esse ponto, descer o tronco, soltando os braços, até que as mãos se cruzem novamente. Inspire novamente voltando à posição inicial. Repetir para o lado direito. A cabeça e o olhar acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. 5º exercício: Espetar com a palma para o lado Em pé, as pernas ficam afastadas mais ou menos o dobro da largura dos ombros, cotovelos flexionados voltados para trás e mãos fechadas voltadas para cima ao lado da cintura. Inspire girando o pé esquerdo até que ele fique 90º e o tronco para o lado esquerdo e flexionar o joelho esquerdo, deixando o peso para esta perna. Simultaneamente, a mão direita se abre e estende o braço direito. Expire durante a execução do exercício. Inspire novamente voltando à posição inicial e repira para o lado direito. 6º exercício: Tocar os pés com as mãos Em pé, com pernas unidas e joelhos estendidos, braços estendidos ao lado do corpo. Inspirar entrelaçando os dedos e elevar os braços passando pela frente do abdômen até que eles fiquem acima da cabeça estendidos com mãos voltadas para cima. Expire flexionando o tronco à frente e depois até o chão, deixando com que as mãos toquem os pés. Inspire novamente soltando as mãos e voltando a posição inicial. Série 3 Trabalha com os membros inferiores do corpo e possui objetivo de auxiliar a flexibilidade das articulações e fortalecer e alongar os músculos dos glúteos, coxas e pernas. 1º exercício: Rodar os joelhos à esquerda e a direita Em pé, pernas e pés unidos, tronco ereto e braços estendidos ao longo do corpo. Inspirar e ao expirar flexione o tronco à frente deixando com que as mãos fiquem sobre os joelhos. Flexionar os

7 joelhos, manter o tronco ereto, fazer rotações no sentido horário e retornar a posição de inicio. Repetir para o outro lado. 2º exercício: Flexionar as pernas e girar os ombros Em pé, as pernas ficam afastadas mais ou menos o dobro da largura dos ombros, cotovelos flexionados voltados para a lateral e mãos na cintura. Inspirar e ao expirar girar o tronco a 45º em direção o lado esquerdo, flexionando o joelho direito e jogando o peso do corpo para a perna de apoio (direita). Voltar à posição de origem inspirando e repetir para o outro lado. 3º exercício: Flexionar e estender as pernas Em pé, corpo todo ereto, braços estendidos ao longo do corpo. Inspire e ao expirar, flexione o tronco para frente colocando as mãos sobre os joelhos e também flexione os joelhos, descendo até o máximo que conseguir sem tirar calcanhar do chão. Inspire e ao expirar toque os pés com as mãos e estenda os joelhos elevando os glúteos, sem retirar as mãos dos pés. Inspire novamente e volte à posição do inicio. 4º exercício: Tocar o joelho e levantar a palma Posição inicial, braços estendidos ao longo no corpo. Inspirar e ao expirar, flexione o tronco para frente e toque o joelho esquerdo com a mão direita. Inspire novamente, flexionando os joelhos, elevando o tronco e o braço esquerdo, olhando para a mão (palma da mão fica para cima). Expire flexionando mais uma vez o tronco para frente e colocando a mão esquerda sobre o joelho direito e repita o movimento para o outro lado. 5º exercício: Abraçar o joelho contra o peito Em pé, com as pernas unidas, coluna ereta e braços estendidos ao longo do corpo. Inspire dando um passo a frente com a perna esquerda, primeiramente, eleve os dois braços estendidos e o calcanhar do pé direito, simultaneamente. É necessário que se equilibre na perna esquerda, pois expirando o ar, deve-se elevar a perna direita, trazendo-a para perto do peito e abraçando-a. Inspire novamente e volte à posição de inicio. Repita o movimento para o outro lado. 6º exercício: Passos marciais Em pé, pernas unidas e cotovelos flexionados com mãos apoiadas na cintura. Inspirar e ao expirar ao dar o passo a frente. Com a perna esquerda sustentando todo peso do corpo, levante o pé direito e o apoie no solo, leve o peso para a perna direita, flexionando o joelho direito levemente e levantando a ponta do pé esquerdo, que está na frente. Faça novamente o movimento com a outra perna.

8 Segunda Parte 1ª Série: Trabalha com as articulações e possui como objetivo prevenir as dores existentes nelas. 1º exercício: Flexionar as pernas e projetar as palmas Posição inicial, cotovelos flexionados e mãos fechadas ao lado da cintura. Inspire e ao expirar flexione os joelhos, abra as mãos e as deixe voltadas com as palmas para fora e estenda os braços (os dedos devem estar de encontro). Inspire novamente e volte à posição de inicio soltando o ar, fechando a perna esquerda, deixando as pernas unidas e abaixando os braços, deixando-os ao longo do corpo. 2º exercício: Cruzar as pernas e projetar as palmas Posição inicial, cotovelos flexionados e mãos fechadas ao lado da cintura. Gire a ponta do pé direito 45º para dentro e a ponta do pé esquerdo 180º para fora. Gire também o corpo para pras a 180º, apoiando-se na perna esquerda e levantando o calcanhar direito, cruzando a perna direita atrás da esquerda e flexione os joelhos de modo que o direito fique bem atrás do esquerdo. Estenda o braço direito, abrindo a palma da mão e puxe o cotovelo esquerdo na direção contrária. Para voltar à posição de início, deve-se erguer o corpo, virando e recolhendo o braço direito, descanse o calcanhar direito no chão, vire os pés esquerdo e direito, respectivamente, para frente. Repita o movimento começando pela outra perna. A cabeça e o olhar acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. Após ter realizado o movimento dos dois lados, volte à posição de inicio, deixando os braços estendidos ao longo do corpo. 3º exercício: Circulando de cima para baixo Em pé, com as pernas unidas e cotovelos flexionados na altura de cintura. Mãos fechadas. Erga o braço direito, eleve a mão direita abrindo-a. O tronco gira 90º para a esquerda e o flexione para frente. A mão direita acompanha o movimento desde o ombro esquerdo, voltando à palma da mão para dentro. O tronco gira para o lado direito e a mão direita passa pelo lado esquerdo da cintura, tornozelo, dorso dos pés chegando à parte externa do lado direito do corpo, aonde irá subindo os braços até que volte a posição de início. Repetir para o outro lado. A cabeça e o olhar acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. 4º exercício: Girar o corpo e olhar para trás Posição inicial, cotovelos flexionados na altura de cintura e mãos fechadas. Girar a ponta do pé direito 45º para dentro e a

9 ponta do pé esquerdo para fora. Flexione o joelho da frente (esquerdo) e estenda a perna de trás (direita), deixando o tronco reto. Abra a mão direita e vire a palma para fora, ao mesmo tempo em que vai se elevando o braço fazendo uma linha reta com a perna direita que está estendida. Volte à posição de início, recolhendo o braço direito, fechando as mãos e girando, primeiro, o pé esquerdo e depois o direito. Repita para o outro lado. A cabeça e o olhar acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. 5º exercício: Esticar o calcanhar esquerdo e direito Posição inicial com as mãos na cintura. Erga o pé esquerdo e flexione o mesmo joelho. Estenda o calcanhar esquerdo passando na frente da perna direita, com o pé flexionado. Recolha a perna e volte à posição inicial. Repita para o outro lado. 6º exercício: Chutar para os quatro lados Em pé, pernas juntas e mãos na cintura. Eleve a perna esquerda com o joelho flexionado, chutando para cima com o lado interno do pé e tornozelo. Volte à posição inicial e repita para o outro lado. Erga a perna esquerda com o joelho levemente flexionado e chute para cima com o lado externo do pé e tornozelo. Volte à posição inicial e repita para o outro lado. Erga o joelho esquerdo flexionado e o estenda a frente, estendendo também o calcanhar e a ponta do pé esquerdo. Volte e posição inicial flexionando o pé e o joelho e repita para o outro lado. Flexione o joelho esquerdo e chute para trás direcionando o calcanhar ao glúteo. Volte à posição de início e repita com a outra perna. 2ª Série: Possui objetivo de prevenir dores nos ligamentos e tendões. 1º exercício: Empurrar para os quatro lados Posição inicial com mãos nas cinturas. Estenda os braços para cima e vá girando as mãos para fora. Ao estender totalmente os braços para o alto, deixe as palmas das mãos voltadas para cima como se empurrasse o céu com os dedos voltados um para o outro e olhar para as mãos. Recolha os braços, voltando à posição inicial. Empurre agora para os lados, abrindo as mãos, estendendo os braços e girando o tronco para a esquerda, deixando que a cabeça acompanhe o movimento para o lado esquerdo. Volte à posição de início recolhendo os braços. Repita para o outro lado. Empurrar para os lados, sem girar o tronco dessa vez, estendendo os braços. Volte à posição inicial. 2º exercício: Esticar o braço e atirar a flecha Em pé, pernas unidas e braços estendidos ao longo do corpo. Dê um passo para o lado com a perna esquerda e cruze os braços na frente do peito. Flexione os joelhos e ao mesmo tempo estenda a

10 mão esquerda com a palma reta e gire a cabeça para o lado esquerdo, deixando com que o braço direito alinhe-se ao esquerdo com o cotovelo flexionado. Recolha o braço esquerdo e volte à posição de início. Repita o movimento para o outro lado. 3º exercício: Erguer os braços e girar os punhos Posição inicial, cotovelos flexionados e mãos na cintura. Abra as mãos deixando com que as palmas fiquem voltadas uma para a outra e eleve os braços para o alto, com a cabeça acompanhando o movimento. Quando os braços estiverem elevados, fechar as mãos e girá-las para fora descendo os braços pela lateral do corpo fazendo um circulo até que retorne a posição inicial. Os braços se elevam pela lateral do corpo, fazendo um círculo ascendente para trás, abrindo as mãos. Quando estiver no alto, as mãos se fecham e giram para dentro flexionando os punhos, flexione os braços e os desça pela frente do corpo até ficarem estendidos. Flexionar os pulsos e descrever um círculo para dentro, retornando à posição de preparação. Nos dois movimentos a cabeça e o olhar acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. 4º exercício: Esticar a palma e a mão de gancho Posição inicial, cotovelos flexionados e mãos na cintura. Gire o punho direito, abrindo a mão e empurrando a palma para fora de forma que ela fique reta e o braço direito vai se estendendo diagonalmente para frente ao mesmo tempo em que, gira o punho esquerdo e o braço esquerdo vai se estendendo diagonalmente para trás, mantendo a mão esquerda fechada. Volte à posição inicial e repita para o outro lado. A cabeça e o olhar acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. 5º exercício: Projetar o punho Em pé, pernas afastadas na largura de um ombro e meio, mais ou menos, cotovelos flexionados e mãos na cintura. Flexionar os joelhos e ir estendendo o braço esquerdo, abrindo a mão, voltando à palma para cima, enquanto que o braço direito se mantém com o cotovelo flexionado indo um pouco para trás. Volte à posição de início e repita para o outro lado. 6º exercício: Soltar os braços e girar a cintura Posição inicial, braços estendidos ao longo do corpo. Levantar o braço direito na frente do corpo e o esquerdo na linha lateral até a altura dos ombros e gire a cintura para o lado esquerdo, conduzindo os braços, para que ambos girem para a esquerda até a mão direita tocar o ombro. Encostar a mão esquerda na região da lombar, olhando para trás, por cima do ombro esquerdo. Repetir o movimento para o outro lado. A cabeça e o olhar

11 acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. 3ª Série: Possui como objetivo prevenir e tratar as desordens funcionais dos órgãos internos. 1º exercício: Massagear o rosto e o ponto de sedação Esse exercício é dividido em duas partes. A primeira parte consiste começar na posição inicial, os dedos médios de ambas as mãos pressionam os pontos da têmpora na parte lateral da cabeça, deslizam até o pronto para tratamento de nariz. A segunda parte consiste em massagear o ponto de sedação, colocando a mão esquerda com a palma voltada para o abdômen e, com o polegar da mão direita, massagear transversalmente o ponto para tratamento de insônia, sono agitado e depressão (ponto entre o polegar e o dedo indicador). Conservar os olhos fechados e a língua no céu da boca. Massagear uma vez a cada contagem de oito tempos. Repetir trocando a mão. 2º exercício: Massagear o peito e o abdômen - Levar as mãos até a costela do lado esquerdo, descer até o baixo-ventre e depois subir até a costela do lado direito, chegando à parte superior do abdômen. Realizar quatro círculos grandes, no sentido horário, na região do abdômen. Depois realizar o movimento no sentido oposto, começando com círculos grandes seguidos de círculos pequenos, quatro vezes cada, também. 3º exercício: Pentear o cabelo girando a cintura os quatro dedos (menos o polegar) pressionam firmemente o couro cabeludo do alto da testa, seguindo a linha central da cabeça até chegar à nuca. Ao mesmo tempo o braço esquerdo é flexionado, encostando o pulso na região da cintura. Gire o corpo 90º para a esquerda e massageie transversalmente com os dedos o ponto para tratamento de dor de cabeça, vertigem, etc., (nuca). Depois vá até o ponto para tratamento de enxaqueca que é massageado quatro vezes com o dedo médio (têmpora). 4º exercício: Levantar a palma e o joelho oposto Em pé, pernas unidas e estendidas, cotovelos flexionados e mãos na cintura. O braço esquerdo vai se estendendo para o alto, a mão esquerda vai abrindo voltando a palma da mão para o céu como se fosse empurrar, enquanto o braço direito se entende para baixo, com a mão abrindo e a palma da mão voltada para baixo. Ao mesmo tempo, flexiona joelho direito e o levanta 90º. Volte à posição de início e repita para o outro lado.

12 5º exercício: Girar o tronco e inclinar para frente e para trás Posição inicial, cotovelos flexionados e mãos na cintura. Eleve os braços para o alto, abra as mãos e volte às palmas das mãos para cima. Os braços vão descendo lateralmente até que as mãos se posicionem na região da lombar. Gire a cintura para a esquerda, volte à posição anterior e gire a cintura para a direita e depois volte novamente para a posição anterior. Incline o tronco ereto para frente e depois para trás e volte à posição de início. 6º exercício: Esticar os braços levantando simultaneamente os calcanhares Posição inicial, com braços estendidos ao longo do corpo. Cruzar as mãos na frente do corpo, de modo que as palmas das mãos fiquem voltadas para fora e os braços continuem estendidos. Com as mãos cruzadas, primeiramente à esquerda sobre a direita, elevam-se os braços para o alto, mantendo-os estendidos e vai abrindo os braços e levantando os calcanhares, subindo na meia-ponta. Cruze novamente as mãos e as desça pela frente do corpo, abaixando os calcanhares e voltando a posição de início. Repita o movimento com a mão direita sobre a mão esquerda. A cabeça e o olhar acompanham o movimento primeiramente para o lado esquerdo e após para o lado direito. Os Movimentos Meditativos como uma categoria de exercícios físicos A literatura investigada demonstra que o Lian Gong é uma variação metodológica desenvolvida por Zhuang Yuan Ming com base numa prática corporal milenar denominada Qi Gong. Tal termo é utilizado para qualquer exercício que tenha como objetivo influenciar a circulação da energia no corpo humano (DAWSON-COOK, 2009). Tais adaptações de práticas corporais milenares em sequências terapêuticas são aparentemente comuns na medicina tradicional chinesa, como por exemplo, o Thai Chi Qi Gong, uma sequência de movimentos elaborada pelo médico tradicional chinês Li Ding, também com propósitos terapêuticos, e que usa de elementos do Thai Chi e do QiGong (DING, 2004). Estas e outras práticas corporais, como o Thai Chi e o Thai Chi Gong tem sido categorizadas como Movimentos Meditativos (LARKEY et al, 2009). A definição de movimento meditativo supõe-se que seja uma exigência mental maior, como atenção, consciência do que está fazendo no momento do exercício, desse modo à

13 mente deve der ocupada com o movimento que está sendo executado, assim o pensamento não deve se direcionar para outros acontecimentos (LARKEY et al., 2009). Além da meditação, a execução dos exercícios deve ser lenta, com o corpo relaxado, podendo se utilizar até de contrações musculares isométricas em algumas posturas, como por exemplo, no Hatha Yoga, que também se enquadra nesta categoria. Os movimentos meditativos sugerem que ao praticar exercício com meditação, seja inspirada grande quantidade de oxigênio para obter uma energia maior. A respiração pode ainda acompanhar o movimento dos braços, sendo que o oxigênio é inalado quando os braços são levantados e expirado quando os braços quando voltam em sua posição inicial (LARKEY et al., 2009). O Lian Gong e outros movimentos meditativos a luz da Ciência O Lian Gong é freqüentemente considerado, sobretudo na impressa leiga, como estratégia eficaz em diversos agravos à saúde. Não é raro encontrar citações, neste tipo de publicação, apontando-o como eficiente na prevenção e combate de doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes, relacionadas à obesidade como osteoporose, desgastes das articulações do joelho e até mesmo em deficiências físicas e estresse. Há inclusive relatos de praticantes confirmando os benefícios e a melhoria não só físicas, mas também o fator social e psicológico ganha um destaque, onde as pessoas dizem se sentirem mais motivadas a enfrentar os problemas do dia-a-dia (SOUSA, 2012). No entanto, há uma carência de dados científicos nos quais o Lian Gong foi o objeto de estudo, sobretudo em populações idosas. Nunes e Santos (2009) analisaram os benefícios do Lian Gong na capacidade funcional de idosos. Estes autores analisaram o impacto que três diferentes programas de atividade física (caminhada; hidroginástica e Lian Gong) teriam em indicadores de funcionalidade em idosos de 60 a 84 anos. Os resultados demonstraram que a prática chinesa teve menor interferência positiva na capacidade funcional, quando comparada a práticas mais populares no ocidente (hidroginástica e caminhada), no entanto variáveis de confusão, como nível de atividade física e idade, e a falta de grupo controle limitaram o estudo, uma vez que o grupo praticante

14 de Lian Gong possuía idade média significativamente maior e nível de atividade física significativamente menor que os demais grupos (NUNES; SANTOS, S., 2009). Almeida e colaboradores (2004) realizaram uma revisão de literatura quanto às possibilidades do Lian Gong como prática de fisioterápica preventiva aos declínios físicos advindos do envelhecimento. Os autores concluíram favoravelmente à ginástica terapêutica chinesa, no entanto este resultado se baseou nas diferentes considerações culturais e percepções do envelhecimento, entre a cultura oriental e ocidental, sem análise de estudos experimentais ou epidemiológicos sobre o tema (ALMEIDA et al., 2004). Para Siviero, o Lian Gong além de auxiliar no tratamento de lesões e dores; no alongamento dos músculos que estão atrofiados; na melhoria do movimento, da coordenação, do equilíbrio, ele também ajuda na flexibilidade do corpo. Contudo, a escassez de evidências científicas faz necessária a análise crítica destas proposições. A flexibilidade pode ser entendida como a qualidade física responsável pela execução voluntária de um movimento de amplitude angular máxima por uma articulação dentro dos limites morfológicos (DANTAS, 1999). Um dos pontos importantes tanto para a flexibilidade quanto para a realização de qualquer movimento, é a respiração. Ela deve ser lenta, profunda, ritmada e controlada, não se prendendo a respiração enquanto está sendo realizado os movimentos, pois essa respiração lenta, profunda, ritmada e controlada ajuda os músculos relaxarem e a trabalhar não somente o diafragma como de costume, mas também, utilizará todo o pulmão expandindo peito, costelas e abdomens. Mas não é somente a respiração que auxiliará na aquisição ou manutenção da flexibilidade, outros fatores também ajudarão como os fatores endógenos (concentração, tonicidade muscular, individualidade biológica, sexo, idade, etc.) e exógenos (hora do dia, temperatura ambiente, tipos de exercícios exercícios leves que visam o aquecimento provocam aumento de flexibilidade, porém exercícios intensos que causam fadiga provocam a diminuição da flexibilidade), por exemplo. Outro aspecto importante diz respeito aos benefícios do Lain Gong ao sistema imune. De acordo com Almeida, Valentim e Diefenbach (2004) esta ginástica terapêutica chinesa tem a propriedade de fortalecer o sistema imune e o corpo, recuperar a vitalidade fisiológica, manter a função pulmonar adequada, melhorar a função do sistema digestivo, ativar a circulação, prevenir dores e doenças e retardar o envelhecimento. No que tange ao sistema imune, é possível

15 especular quanto aos potenciais benefícios, uma vez que o Lian Gong é uma atividade física regular e, sobretudo, sendo uma atividade física de intensidade moderada, intensidade que mais se adequada às respostas desejadas deste sistema (VULCZAK; MONTEIRO, 2008). No entanto, na literatura analisada, não foram encontradas evidências destas considerações. Outras práticas corporais chinesas, como o QiGong e o Thai Chi, se destacam como objeto de estudos na literatura. Liu e colaboradores (2008) analisaram os efeitos de um programa de Thai Chi e QiGong, de doze semanas de duração, com frequência de três vezes por semana e duração e cerca de uma hora e meia cada sessão, sobre sete indicadores de síndrome metabólica (índice de massa corporal (IMC); circunferência de cintura (CC), pressão arterial, níveis de glicose, triglicérides e colesterol) e medidas autorelatadas de percepção de saúde e qualidade de vida, estresse e sintomas depressivos, em 11 indivíduos de meia idade (43 a 60 anos). Os resultados revelaram que o programa interferiu positivamente e quatro indicadores de síndrome metabólica e em todas as medidas auto-relatadas (LIU et al., 2008). Lee e colaboradores (2009) estudaram os efeitos de um programa de oito semanas de Thai Chi QiGong, com duas sessões semanais com cerca de 60 minutos cada sessão, sobre medidas de qualidade de vida e de velocidade de marcha em 44 pacientes idosos (69,1, ± 5,4 anos) com osteoartrose no joelho. Houve randomização para seleção de participantes dos grupos de experimento e controle. Os resultados demonstraram melhorias significativas por parte do grupo de participantes em comparação ao grupo controle (LEE, H.J. et al., 2009). CONSIDERAÇÕES FINAIS A análise do material levantado permite concluir que há um grande potencial na ginástica terapêutica chinesa Lian Gong. Há considerável corpo de evidências quanto aos benefícios de aplicabilidade de diversas modalidades de movimentos meditativos. No entanto, poucos estudos levantados se dedicaram ao estudo específico da sequência de movimentos meditativos idealizada por Zhuang Yuan Ming. Sem dados suficientes a cerca do Lian Gong, não foi possível analisar e ter clareza nas informações levantadas quanto aos reais benefícios, em função de

16 haver uma grande carência de literatura cientifica nesse sentido, sendo necessário o esforço em estruturar futuras investigações, especialmente em populações idosas. REFERÊNCIAS ALMEIDA, S. T. DE; VALENTIN, A. L.; DIEFENBACH, N. Lian Gong como prática fisioterápica preventiva do envelhecimento. Estudos iiterdisciplinares do Envelhecimento, v. 6, p , CHIPPERFIELD, J. G. Everyday Physical Activity as a Predictor of Late-Life Mortality. The Gerontologist, v. 48, n. 3, p , 1 jun DANTAS, H. Flexibilidade, Alongamento e Flexionamento. 4 o Edição ed. Rio de Janeiro: Shape, DAWSON-COOK, S. The Qigong Getaway: sequence for life. American Fitness, v. September, DING, L. Tai Ji Qi Gong, 28 Exercícios. São Paulo/SP: Pensamento, LARKEY, L.; JAHNKE, R.; ETNIER, J.; GONZALEZ, J. Meditative movement as a category of exercise: implications for research. Journal of physical activity & health, v. 6, n. 2, p , mar LEE, H.-J.; PARK, H.-J.; CHAE, Y. et al. Tai Chi Qigong for the quality of life of patients with knee osteoarthritis: a pilot, randomized, waiting list controlled trial. Clinical rehabilitation, v. 23, n. 6, p , jun LIU, X.; MILLER, Y. D.; BURTON, N. W.; BROWN, W. J. A preliminary study of the effects of Tai Chi and Qigong medical exercise on indicators of metabolic syndrome, glycaemic control, health-related quality of life, and psychological health in adults with elevated blood glucose. British journal of sports medicine, v. 44, n. 10, p , ago MALTA, D. C.; OLIVEIRA, M. R. DE; MOURA, E. C. DE; et al. Fatores de risco e proteção para doenças crônicas não transmissíveis entre beneficiários da saúde suplementar: resultados do inquérito telefônico Vigitel, Brasil, Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, p , NELSON, M. E.; REJESKI, W. J.; BLAIR, S. N. et al. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation, v. 116, n. 9, p , 28 ago NORONHA, D. P.; FERREIRA, S. M. Revisões de literatura. In: CAMPELLO, B. S.; CONDÓN, B. V.; KREMER, J. M. (Eds.). Fontes de informação para pesquisadores e profissionais. Belo Horizonte/MG: UFMG,

17 NUNES, M.; SANTOS, S. Avaliaçao funcional de idosos em três programas de atividade física: caminhada, hidroginástica e Lian Gong. Revista Portuguesa de Ciência do Desporto, v. 9, p , SIVIERO, E. K. O papel da Ginástica Terapêutica Chinesa Lian Gong em 18 terapias no comportamentto psicomotor e cotidiano de praticantes adultos. [Dissertação de Mestrado]. UNESP, SOUSA, D. P. DE. Terapia chinesa alivia dores em pacientes da rede pública. Disponível em: < 58>. Acesso em: 23 ago VULCZAK, A; MONTEIRO, M.C. Exercício físico e interações endócrino-imunes. Revista Eletrônica Lato Sensu, ano 3, n.1, mar ISSN Disponível em: - Ciências da Saúde. Acesso em 23 ago 2012.