Unidade 7: Sínteses de evidências para plíticas
Objetiv da Unidade Desenvlver um entendiment cmum d que é uma síntese de evidências para plíticas, que inclui e cm pde ser usada 3
O que é uma síntese de evidências para plíticas? As sínteses para plíticas representam um cnjunt de descbertas de pesquisas (evidências) para s tmadres de decisã e utrs grups de interesses O pnt de partida é um tema de plítica de saúde e nã prpriamente a evidência que tenha sid prduzida u identificada Uma vez que um tema é pririzad, fc está em encntrar as categrias de evidências adequadas e relevantes para s distints aspects d tema pririzad O prcess é factível se inicialmente enfcams as revisões sistemáticas dispníveis 4
O que é uma síntese de evidência para plíticas? (2) Pretende reunir: Evidência glbal (de revisões sistemáticas) Evidência lcal Habitualmente inclui: Um prblema de plítica (sanitária) e resume a melhr evidência dispnível para definir tamanh e a natureza d prblema Uma descriçã d impact prvável de um númer de pcões chave Cnsiderações sbre as ptenciais barreiras para a implementaçã das pções e as estratégias aprpriadas para enfrentament.
O que deveria ser incluíd em uma síntese de plíticas? Mensagens chave 1 página resumind as mensagens mais imprtantes (listagem) Resum executiv Sinpses d prblema, pções de plítica/prgrama, e cnsiderações de implementaçã Relatóri cmplet O prblema Cm chegu a ser um prblema Cm tem sid caracterizad (descrit) O tamanh d prblema Fatres causais (assciads) a prblema Opções de plítica Os impacts prváveis Cnsiderações de equidade, custs e cust-efectividade Necessidade de mnitrament e avaliaçã Cnsiderações de implementaçã Barreiras para a implementaçã das pções Estratégias de implementaçã
ALGUNS EXEMPLOS 7
Exempl: Chile
Exempl: Equadr
Perguntas a cnsiderar na preparaçã de uma síntese de evidências para plíticas 1. A síntese de evidências abrda um tema de plítica de alta priridade e descreve cntext relevante d tema que está send tratad? 2. A síntese de evidências descreve prblema, s custs e as cnsequências das pções para abrdar prblema e as cnsiderações chave para a implementaçã? 3. A síntese de evidências emprega métds sistemátics e transparentes para identificar, selecinar e avaliar a evidência de pesquisa sintetizada? 4. A síntese de evidências leva em cnta as cnsiderações de equidade, aplicabilidade lcal e qualidade quand discute a evidência sintetizada? 5. A síntese de evidências emprega um frmat de entradas? 6. Fram revisadas a qualidade científica e a relevância para sistema de saúde na síntese de evidências? 11
P1: Priridade e Cntext A síntese de evidências abrda um tema de plítica de alta priridade e descreve cntext relevante d tema que está send tratad? O tema deveria estar na agenda d gvern e ser percebid pela mairia ds grups de interesses cm priritári O cntext deveria ser descrit Legislaçã relevante, plans estratégics, etc. Aspects relevantes d sistema de saúde 12
P2: Prblema, Opções e Implementaçã A síntese de evidências descreve prblema, s custs e as cnsequências das pções para abrdar prblema e as cnsiderações chave para a implementaçã? O prblema deve ser descrit, basead em: Indicadres, cmparações e caracterizações alternativas Análise das causas d prblema e seu impact em grups específics da ppulaçã Dads lcais Evidência de pesquisas de questões cmunitárias, análise de dads administrativs, estuds qualitativs sbre as experiências e pnts de vista de distints grups de interesses (pr ex. btids da Medline) 13
P2: Prblema, Opções e Implementaçã (2) A síntese de evidências descreve prblema, s cust e as cnsequências das pções para abrdar prblema e as cnsiderações chave para a implementaçã? Duas u mais pções deveriam ser descritas, cm base em: Marc cnceitual para dmíni específic (de ser pssível) Benefícis de cada pçã (u cada element da pçã) (Revisões de) estuds de efetividade Dans de cada pçã (Revisões de) estuds de efetividade u bservacinais Custs / cust-efetividade de cada pçã Custs lcais e, se pssivel, análise de cust-efetividade lcais Cm e pr que a intervençã funcina (Revisões de) avaliaçães de prcess (estuds qualitativs) Pnts de vista e experiências ds grups de interesses (Revisões de) estuds qualitativs 14
P2: Prblema, Opções e Implementaçã (3) A síntese de evidências descreve prblema, s custs e as cnsequências das pções para abrdar prblema e as cnsiderações chave para a implementaçã (3) As cnsiderações de implementaçã deve ser descritas cm base na: Análise das barreiras para a implementaçã de cada pçã Identificaçã de estratégias para abrdar barreiras Benefícis, dans e custs de cada estratégia (Revisões de) Estuds de efetividade A síntese de evidências nã deve cncluir cm recmendações 15
P3: Métds A síntese de evidências emprega métds sistemátics e transparentes para identificar, selecinar e avaliar a evidência de pesquisa sintetizada Os métds utilizads devem ser descrits n text u em um apêndice, incluind: Detalhes das bases de dads nde se realizu a busca Referências a diferentes listas check list utilizadas para avaliar a qualidade, aplicabilidade lcal das revisões sistemáticas e ds dads lcais 16
P4: Qualidade, Aplicabilidade Lcal e Equidade A síntese de evidências leva em cnta as cnsiderações de equidade, aplicabilidade lcal e qualidade quand discute a evidência sintetizada? As revisões devem ser descritas, incluind: Mensagens chave Avaliações de qualidade, aplicabilidade lcal e equidade Os dads lcais devem ser descrits, incluind: Mensagens chave Avaliações de qualidade, aplicabilidade lcal e equidade As brechas na evidência que puderem ser preenchidas cm avaliaçã e mnitrament 17
P5: Frmat de entradas As sínteses de evidências emprega um frmat de entradas? A síntese de evidências deve ter um ds ds seguintes frmats: Frmat de 2 níveis (e.x., 1:12, que significa 1 página de mensagens chave e 12 páginas de relatóri cmplet) Frmat de 3 níveis (e.x., 1:3:25, que significa 1 página de mensagens chave, 3 páginas de resum executiv e um relatóri cmplet de 25 páginas) A síntese de evidências deve incluir uma listagem de referências para aqueles que desejem ter mais infrmações 18
P6: Prcess de revisã Fi revisada a qualidade científica e a relevância para sistema de saúde da síntese de evidências? Revisã interna Pel mens um tmadr de decisões lcais Pel mens um representante de grup de interesse lcal Pel mens um investigadr lcal Revisã externa Pel mens um tmadr de decisões de utr país na EVIPNet Pel mens um investigadr estrangeir A síntese de evidências deve reunir padrões mínims antes de ser finalizada e publicada n prtal EVIPNet 19
Outras cnsiderações Títul encrajadr/psitiv para a síntese de evidências Enunciad sbre públic a que está dirigida a síntese (e.x., tmadres de decisões e utrs grups de interesses n nível nacinal) Agradeciments/recnheciments Autres e suas filiações Financiadres Cnflits de interesses Revisres (a mens que desejem permanecer anônims) 20
Cm pdem ser utilizadas as sínteses de evidências para plíticas? Um rascunh pde ser utilizad durante a sua preparaçã.pde ser utilizad durante sua preparaçã (rascunh) até que tenha sid cmpletada Antes d prcess de elabraçã deve ser cnsiderad de que maneira a síntese será utilizada. A maneira cm a síntese será utilizada deverá ser cnsiderada antes d prcess de elabraçã.
Cm pdem ser utilizadas as sínteses de evidências? (2) Infrmand s grups de interesses Disseminand a síntese para plíticas Infrmaçã adaptada derivada da síntese Meis de cmunicaçã de massa Apresentações cara-a-cara Cnsultand s grups de interesses Cmentáris escrits Sessões de perguntas e respstas Entrevistas, grups fcais, pesquisas Audiências públicas
Cm pdem ser utilizadas as sínteses de plíticas? (3) Envlvend s grups de interesses Diálgs deliberativs Diálgs fcalizads para alcançar públics específics Reuniões bilaterais nde funcináris públics se reúnem cm um grup de interesse chave Prcesss para envlver um grup grande u dispers de participantes (e.x. via e-mail) Prcesss de cnsens