Elaboração de sínteses de evidência

Transcrição

1 Capacitaçã d Núcle de Evidências em Saúde / Estaçã BVS da ESP / SES - MG em Elabraçã de sínteses de evidência Mdels, instruments de avaliaçã e estratégias de disseminaçã Bel Hriznte, nvembr de 2013

2 Objetivs desta sessã Desenvlver um entendiment cmum d que é uma síntese de evidências para plíticas e cm utilizá-la Cnhecer alguns frmats dispníveis para a elabraçã das sínteses de evidências para plíticas Cnhecer algumas ferramentas para a avaliaçã das sínteses de evidências para plíticas

3 O que é uma Síntese de Evidência para Plítica? As sínteses de evidências para plíticas representam uma aprximaçã nva na frmataçã ds resultads da pesquisa (evidência) para s tmadres de decisã e utrs grups de interesse O pnt de partida é um tema de plítica de saúde mais que a evidência que tenha sid prduzida u identificada Uma vez que um tema é pririzad, fc está em encntrar a categria cmpleta da evidência relevante para s distints aspects d tema pririzad O prcess é factivel se inicialmente ns fcalizarms nas revisões sistemáticas dispníveis 3

4 O que é uma síntese de evidência para plítica? Busca juntar Evidência glbal (de revisões sistemáticas) Evidência lcal Habitualmente inclui Um prblema de plítica (sanitária) e resume a melhr evidência dispnível para esclarecer tamanh e natureza d prblema Uma descriçã d impact prvável de um númer de pções chaves Cnsiderações a respeit das ptenciais barreiras e facilitadres para a implementaçã das pções

5 O que se deve incluir em uma Síntese de Evidências para Plíticas? Mensangens chave Uma página resumind as mensagens mais imprtantes (listad) Resum executiv Sinpsis d prblema, pções de plítica/prgrama, e cnsiderações de implementaçã Relatóri cmplet O prblema Cm chegu a ser um prblema Cm fi caracterizad (descrit) O tamanh d prblema Fatres causais (assciads) a prblema Opções de plítica Os impacts prváveis Cnsiderações de equidade, custs e cust-efetividade Necesidade de mnitrament e avaliaçã Cnsiderações de implementaçã Barreiras na implementaçã das pções Estratégias de implementaçã

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7 ALGUNS EXEMPLOS 7

8 Exempl de Chile

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10 Exempl: Brasil

11 Frmats para a preparaçã de sínteses de evidências.

12 Avaliaçã de sínteses de evidências para plíticas

13 Perguntas a cnsiderar na preparaçã de uma síntese de evidência para plíticas 1. A síntese de evidências para plíticas trata de um prblema de alta priridade e descreve cntext relevante d prblema em questã? 2. A síntese de evidências para plíticas descreve prblema, s custs e as cnsequências das pções para tratar d prblema e das principais cnsiderações para a implementaçã? 3. A síntese de evidências para plíticas emprega métds transparentes e sistemátics para identificar, selecinar e avaliar as evidências sintetizadas da pesquisa? 4. A síntese de evidências para plíticas leva em cnsideraçã a qualidade, aplicabilidade lcal e equidade a discutir as evidências sintetizadas da pesquisa? 5. A síntese de evidências para plíticas emprega um frmat de entrada gradual? 6. A síntese de evidências para plíticas fi revisad em terms de qualidade científica e relevância d sistema? 13

14 P1: Priridade e Cntext A síntese de evidências para plíticas trata de um prblema de alta priridade e descreve cntext relevante d prblema em questã? Questã tem que estar na agenda gvernamental e ser amplamente percebid pr muits, se nã tds, s interessads cm uma priridade Cntext tem que ser descrit Legislaçã relevante, plans estratégics, etc. Aspects relevantes d sistema de saúde 14

15 P2: Prblema, Opções e Implementaçã A síntese de evidências para plíticas descreve prblema, s custs e as cnsequências das pções para tratar d prblema e das principais cnsiderações para a implementaçã? Prblema tem que ser descrit, cm base em Análise das causas d prblema e seus impacts sbre grups específics Indicadres, cmparadres e enquadraments alternativs Dads Lcais Evidências de pesquisa a partir de uma pesquisa de (Medline) inquérits à cmunidade, análises de dads administrativs e estuds qualitativs sbre piniões e experiências das partes interessadas 15

16 P2: Prblema, Opções e Implementaçã(2) A síntese de evidências para plíticas descreve prblema, s custs e as cnsequências das pções para tratar d prblema e das principais cnsiderações para a implementaçã? (2) Duas u mais pções tem que ser descrita, cm base em Quadr para dmíni específic (se pssível) Benefícis de cada pçã (u cada element dentr de uma pçã) (Revisões de) estuds de efetividade Riscs/prejuizs/dans de cada pçã (Revisã de) Efetividade u estuds bservacinais Custs / cust-efetividade de cada pçã Custs lcais e, se pssível, análise de cust-efetividade lcal Cm e prque a pçã funcina (Revisões de) Prcesss de avaliaçã (estuds qualitativs) Opiniões e experiências de especialistas (Reviões de) estuds qualitativs 16

17 P2: Prblema, Opções e Implementaçã (3) A síntese de evidências para plíticas descreve prblema, s custs e as cnsequências das pções para tratar d prblema e das principais cnsiderações para a implementaçã?(3) Cnsiderações de implementaçã devem ser descrits, cm base em Análise das barreiras à implementaçã de cada pçã Identificaçã de estratégias para lidar cm essas barreiras Benefícis, malefícis e s custs de cada estratégia (Reviões de) estuds de efitividade Síntese de evidência nã cnclui cm recmendações 17

18 P3: Métds A síntese de evidências para plíticas emprega métds transparentes e sistemátics para identificar, selecinar e avaliar as evidências sintetizadas da pesquisa? Métds têm de ser descrit, em um 'bx' u em um apêndice, incluind Detalhes de bases de dads pesquisadas Referência à qualidade, aplicabilidade lcal, e utrs "checklists" utilizads para avaliar Revisã sistemática Dads lcais 18

19 P4: Qualidade, Aplicabilidade Lcal e Equidade A síntese de evidências para plíticas leva em cnsideraçã a qualidade, aplicabilidade lcal e equidade a discutir as evidências sintetizadas da pesquisa? Revisões têm que ser descritas, incluind Principais mensagens Qualidade, aplicabilidade lcal, e avaliaçã de equidade Dads lcais têm que ser descrits, incluind Principais mensagens Qualidade, aplicabilidade lcal, e avaliaçã de equidade Lacunas na evidência de pesquisa que pderiam ser preenchids cm mnitrament e avaliaçã 19

20 P5: Frmat Entrada Gradual A síntese de evidências para plíticas emprega um frmat de entrada gradual? Síntese de evidência tem que ter um ds Frmat de nível dis (pr exempl, 1:12, que significa uma página de mensagens-chave e um relatóri de 12 páginas) Frmat de três níveis (pr exempl, 1:03:25, que significa uma página de mensagens-chave, um resum executiv de 3 páginas, e um relatóri de 25 páginas) Síntese de evidência tem que ter uma lista de referências para aqueles que querem ler mais sbre assunt 20

21 P6: Prcess de revisã A síntese de evidências para plíticas fi revisad em terms de qualidade científica e relevância d sistema? Revisã Interna Pel mens um frmuladr de plíticas lcais Pel mens uma das partes interessadas lcais Pel mens um pesquisadr lcal Revisã Externa Pel mens um frmuladr de plíticas da EVIPNet de utr país Pel mens um pesquisadr de utr país Síntese de evidência tem de cumprir um padrã mínim antes de ser finalizad e publicad n prtal EVIPNet 21

22 Outras cnsiderações Encntrar títul para a síntese de evidência Declaraçã sbre públic-alv da síntese (pr exempl, s tmadres de decisões, plítics e partes interessadas a nível nacinal) Agradeciments Autres e suas afiliações Os membrs de Cmitê e suas afiliações (se aplicável) Financiadres Revisres (a mens que eles esclham ser anônims) A avaliaçã frmativa A pesquisa deve ser adaptada de md que as perguntas crrespndam às características de cada síntese de evidência A equipe principal irá verificar cm vcê peridicamente para ajudar nessa tarefa 22

23 Disseminaçã

24 Cm se pde utilizar as Sínteses de Evidências para Plíticas? Pde ser utilizad durante sua preparaçã (rascunh) u quand estiver mplet A maneira cm a síntese será utilizada, dever ser cnsiderada n seu prcess de elabraçã

25 Cm se pde utilizar as Sínteses de Evidências para Plíticas? (2) Infrmand s grups de interesse Disseminand a síntese de evidências para plíticas Infrmaçã adaptada derivada da síntese Meis de cmunicaçã de massa Apresentações cara-a-cara Cnsultand s grups de interesse Cmentáris escrits Sessões de perguntas e respstas Entrevistas, grups fcais, pesquisas Audiências públicas

26 Cm se pde utilizar as sínteses de evidências para plíticas? (3) Envlvend s grups de interesse Diálgs deliberativs Diálgs fcads para chegar a audiências específicas Reuniões bilaterais nde funcináris públics se reúnen cm um grup de interesse chave Prcesss para envlver um grup grande u dispers de participantes (ex. via ) Prcesss de cnsens