RECOMENDAÇÕES GERAIS PARA AQUISIÇÃO DE IMAGENS RADIOLÓGICAS PARA CRIAÇÃO DE RÉPLICAS FETAIS ATRAVÉS DE IMPRESSÃO 3D

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1 RECOMENDAÇÕES GERAIS PARA AQUISIÇÃO DE IMAGENS RADIOLÓGICAS PARA CRIAÇÃO DE RÉPLICAS FETAIS ATRAVÉS DE IMPRESSÃO 3D ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA FETAL ANEXO 1 TUTORIAL PARA EXPORTAÇÃO DE ARQUIVOS VOLUMÉTRICOS (.VOL) PARA CRIAÇÃO DE RÉPLICAS FETAIS EM 3D A PARTIR DE APARELHOS VOLUSON (GE HEALTHCARE) ANEXO 2 - TUTORIAL PARA EXPORTAÇÃO DE ARQUIVOS VOLUMÉTRICOS (.VOL) PARA CRIAÇÃO DE RÉPLICAS FETAIS EM 3D A PARTIR DE APARELHOS VOLUSON 730 (PRO, PRO V E EXPERT) - GE HEALTHCARE ANEXO 3 - TUTORIAL PARA EXPORTAÇÃO DE ARQUIVOS DICOM PARA CRIAÇÃO DE RÉPLICAS FETAIS EM 3D A PARTIR DE APARELHOS IU22 E IE33 (PHILIPS) Versã

2 ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA Imprtante: a qualidade da réplica impressa em 3D depende da qualidade da imagem btida n mment d exame de ultrassngrafia; A idade gestacinal ideal para a realizaçã de um exame de ultrassngrafia para criaçã de uma réplica d rst d fet é entre 22 e 29 semanas. Após 30 semanas, a btençã de imagens de tda a face d fet é mais difícil, prejudicand u, pr vezes, impssibilitand a criaçã de uma réplica fiel em 3D; Utilizar transdutr vlumétric 3D; Utilizar a funçã 3D d aparelh de ultrassm, pis prduz imagens estáticas cm melhr qualidade que a funçã 4D; Tente ajustar s parâmetrs d md B para exagerar cntraste entre líquid amniótic e fet. O bjetiv é que líquid amniótic apareça mais pret e hmgêne pssível. O ideal é que haja uma camada de líquid amniótic em frente a tda a face d fet n mment da aquisiçã d vlume, evitand a interpsiçã de membrs u d crdã umbilical. O frmat d arquiv que será enviad à Petit3D depende d fabricante d aparelh de ultrassm: Vlusn (GE Healthcare): frmat.vl - tda infrmaçã vlumétrica está em um únic arquiv; Philips: frmat.dcm (DICOM) - a infrmaçã d vlume está cntida em váris arquivs sequenciais e tds eles deverã ser enviads em cnjunt à Petit3D. Veja s anexs n fim deste dcument para instruções para exprtaçã de arquivs a partir ds aparelhs das marcar GE Healthcare e Philips (*). ANEXO 1 Tutrial para exprtaçã de arquivs vlumétrics (.vl) para criaçã de réplicas fetais em 3D a partir de aparelhs Vlusn - GE Healthcare ANEXO 2 - Tutrial para exprtaçã de arquivs vlumétrics (.vl) para criaçã de réplicas fetais em 3D a partir de aparelhs Vlusn 730 (Pr, Pr V e Expert) - GE Healthcare ANEXO 3 - Tutrial para exprtaçã de arquivs dicm para criaçã de réplicas fetais em 3D a partir de aparelhs IU22 e IE33 - Philips * Cas vcê trabalhe cm aparelhs de utrs fabricantes capazes de exprtar arquivs vlumétrics, entre em cntat cnsc para que verifiquems a pssibilidade da criaçã das réplicas fetais a partir deles.

3 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA FETAL Primeiramente, é necessári destacar que a ultrassngrafia é quase sempre métd preferencial para a btençã de réplicas fetais. Cas bjetiv seja criar uma réplica d crp fetal, a Ressnância Magnética (RM) pde ser uma pçã a ser cnsiderada, principalmente para fets em idade gestacinal acima de 20 semanas. A mvimentaçã fetal intrauterina é um fatr de degradaçã das imagens que deve ser cnsiderad, uma vez que a aquisiçã das imagens em RM é mais demrada. Este efeit tende a ser minimizad em idades gestacinais mais avançadas, devid a mair cupaçã relativa d espaç uterin e limitaçã da mvimentaçã fetal. Esta limitaçã deve ser cnsiderada a se ptar pr esta mdalidade. Outr pnt a ser cnsiderad é que uma réplica fetal 3D de crp inteir apresenta um preç mais alt, uma vez que chega a utilizar cerca de 10 vezes mais matéria-prima para a sua impressã 3D. Os prtcls de RM fetal variam muit entre s serviçs de Radilgia. Para a btençã de réplicas fetais, utilizams sequências pesadas em T2 e quant menr tamanh d vxel utilizad (espessura / espaçament entre crtes), melhr será seu detalhament. Sequências cm FIESTA (GE), b-ffe (Philips) u TrueFISP (Siemens) geralmente adquiridas n plan sagital fetal sã desejáveis. Observaçã: O American Cllege f Radilgy (ACR) recmenda que estuds de RM Fetal devem ser realizads smente quand huver uma justificativa médica válida, e smente após avaliaçã cuidadsa ds achads ultrassngráfics u de eventual história familiar de uma anrmalidade que pssa ter benefíci cm rastreament / investigaçã pr RM. Apesar de ACR nã fazer ressalvas em relaçã a riscs para fet relacinads a idade gestacinal, instituições cm a Natinal Radilgical Prtectin Bard d Rein Unid cnsideram que pde ser prudente evitar sua utilizaçã n primeir trimestre da gestaçã. A despeit destas recmendações, é destacad ainda pel ACR que s dads atuais nã dcumentaram de frma cnclusiva quaisquer efeits deletéris da RM cm 1,5 T n desenvlviment fetal.

4 ANEXO 1 TUTORIAL PARA EXPORTAÇÃO DE ARQUIVOS VOLUMÉTRICOS (.VOL) PARA CRIAÇÃO DE RÉPLICAS FETAIS EM 3D A PARTIR DE APARELHOS VOLUSON (GE HEALTHCARE) Este breve tutrial limita-se a bjetiv de auxiliar na exprtaçã de arquivs.vl a partir de aparelhs da linha VOLUSON, cm exceçã da linha 730 (PRO, PRO V e EXPERT) vide anex 2. 1) Para salvar 3D, clique em ; Imprtante: Se estiver tend prblemas para salvar, entre n menu de utilitáris (pressinand a tecla F2 d teclad), depis selecine system n display menu. Selecine cnectivity e clique na aba buttn cnfiguratin situada na parte superir da tela. Neste menu, pde-se esclher em qual frmat serã armazenadas as imagens, s clipes e s vlumes. Nas pções de 3D save, selecine single vlume. Esta pçã fará cm que s dads vlumétrics sejam exprtads em um frmat que permite sua manipulaçã psterir. 2) Após terminar exame, insira um CD/DVD u um USB drive n aparelh; 3) Clique em (Archive) e depis selecine nme da paciente na lista; Obs.: É pssível selecinar para exprtaçã smente algumas das imagens / vlumes adquirids a partir da tela de seleçã ds pacientes e exames.

5 4) Clique em exprtar n menu d lad esquerd da tela ; 5) Um menu ppup irá aparecer. 6) Selecine nde s arquivs serã exprtads ( save in ) - CD/DVD u drive USB - e qual será frmat de exprtaçã ( save as type ). É essencial que frmat de exprtaçã selecinad seja CARTESIAN VOLUME FILE (.VOL) ; 7) As imagens serã exprtadas para a pasta VOLUSON na raiz d drive USB u d CD/DVD. Envie tds s arquivs exprtads para a Petit3D através de nss prtal web (

6 ANEXO 2 - TUTORIAL PARA EXPORTAÇÃO DE ARQUIVOS VOLUMÉTRICOS (.VOL) PARA CRIAÇÃO DE RÉPLICAS FETAIS EM 3D A PARTIR DE APARELHOS VOLUSON 730 (PRO, PRO V e EXPERT) - GE HEALTHCARE Este breve tutrial limita-se a bjetiv de auxiliar na exprtaçã de arquivs.vl a partir de aparelhs da linha VOLUSON 730 (PRO, PRO V e EXPERT) - GE HEALTHCARE. Siga s passs a seguir para adquirir e exprtar arquivs vlumétrics em aparelhs VOLUSON 730 / 730 PRO / 730 PRO V / 730 EXPERT (TOSHIBA): 8) Para salvar 3D, clique em ; 9) Esclha as pções 3D e Vlume Cart.. Selecine Save + Send (salvará n servidr e n Snview) u Save t Snview ; 10) Para exprtar vlume adquirid, clique em ;

7 11) Deslque cursr para a imagem que representa vlume a ser exprtad (só é pssível selecinar um vlume pr vez para exprtar. Cas queira exprtar váris vlumes de um mesm paciente, terá que refazer s passs a partir daqui); 12) Pressine a tecla direita d trackball e selecine a ferramenta Exprt ; 13) Aparecerá a seguinte janela: 14) Se ainda nã tiver inserid um CD u DVD n drive, insira agra; 15) Em File Frmat, selecine Vlume ; 16) Clique em OK. Envie tds s arquivs exprtads para a Petit3D através de nss prtal web (

8 ANEXO 3 - TUTORIAL PARA EXPORTAÇÃO DE ARQUIVOS DICOM PARA CRIAÇÃO DE RÉPLICAS FETAIS EM 3D A PARTIR DE APARELHOS IU22 e IE33 (PHILIPS) Este breve tutrial limita-se a bjetiv de auxiliar na exprtaçã de arquivs DICOM a partir de aparelhs IU22 u IE33 (PHILIPS). Após adquirir arquiv 3D, siga s passs para exprtar: 1) Aperte a tecla REVIEW para visualizaçã das imagens adquiridas da paciente; 2) Selecine as miniaturas referentes a(s) vlume(s); 3) Clique em SEND TO (aparecerá uma caixa de seleçã); 4) Selecine MEDIA; 5) Prceda seguind uma das duas pções: a. Se sftware d aparelh fr mais antig que 2008, só haverá a pçã de exprtar em CD u DVD, que deverá ser inserid n drive. b. Se sftware fr de 2009 u mais nv, haverá também a pçã de exprtar para um drive USB. Esclha uma das pções e insira CD/DVD u drive USB. 6) Clique em OK; 7) Após receber a mensagem que a cópia fi cmpletada, remva CD/DVD u drive USB. Envie tds s arquivs exprtads para a Petit3D através de nss prtal web (