Evolução da Aptidão Física e Capacidade Funcional de Mulheres Ativas Acima de 50 Anos de Idade de Acordo com a Idade Cronológica, na cidade de Santos

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1 245 Evolução da Aptidão Fíica e Capacidade Fucioal de Mulhere Ativa Acima de 50 Ao de dade de Acordo com a dade Croológica, a cidade de Sato Evolutio of phyical fite ad fuctioal capacity i active elderly wome over 50 year of age accordig to chroological age i Sato city ARTGO ARTCLE Joé Carlo Lope Peha 1 va da Cruz Piçarro 2 Turibio Leite de Barro Neto 2 1 Uiveridade Paulita (UNP). Av. Fracico Maoel /º, Vila Mathia Sato SP. lopepeha@uol.com.br 2 Uiveridade Federal de São Paulo (UNFESP) Abtract The cope of thi tudy wa to compare the evolutio of phyical fite, fuctioal capacity ad boe mieral deity i active elderly wome over a oe-year period. The ample coited of 78 wome from 50 to 79 year of age (χ:62.4 ± 7.1) participatig i a aerobic program, twice a week, 50 miute per eio durig 3.4 year ad divided ito three age group: A: (:); B: (:); C: (:). Reult were compared uig Two Way ANOVA, pot-hoc Boferroi ad delta () variatio (*p<.o1). The velocity of riig from a chair ad gait peed revealed a igificat differece i the three group ragig from -14.3% to -45.5%; there wa a igificat improvemet i A ad B group i walkig peed (-.1% to -13.9%), ad alo i maimum gait peed (-15.4% to -18.5%), elbow fleio i all the group (18.9% to 24.1%), vertical jump (22.5% to 43.9%) i group B ad C, ad riig from a chair i 30 ecod (25.2% to 30.8%) i group A ad B, the fleibility tet howed a icreae i group A (16.2% to 33.3%) ad tatioary walkig i the three group of (16,4% 30.0%) ad boe mieral deity (BMD) preeted a igificat icreae (3.1% to 10.2%). The reult idicate the alutary effect of regular phyical activity. Key word Agig, Fuctioal capacity, Boe mieral deity Reumo O objetivo dete etudo foi comparar a evolução da aptidão fíica, capacidade fucioal e deidade mieral óea de mulhere fiicamete ativa durate um ao. Método: A amotra coitiu de 78 mulhere de 50 a 79 ao de idade (χ: 62,4 ± 7,1 ao), participate de um programa de eercício aeróbico, dua veze por emaa, 50 miuto por eão durate 3,4 ao e dividida em trê grupo: A: (: ); B: (: ); C: (:). O reultado foram comparado uado ANOVA Two Way com pot-hoc Boferroi e delta percetual (*p<0,01). Reultado: A velocidade de levatar da cadeira evideciou difereça igificativa o trê grupo de -14,3% a -45,5%, a de adar, houve melhora igificativa o grupo A e B (-,1% a -13,9%), a máima de adar (-15,4% a -18,5%), a fleão de cotovelo em todo o grupo (18,9% a 24,1%) e a impulão vertical (22,5% a 43,9%) o grupo B e C; o levatar da cadeira em 30 egudo de 25,2% a 30,8% o grupo A e B, o tete da fleibilidade o grupo A, que variou de 16,2% a 3% e a marcha etacioária o trê grupo de 16,4% a 30,0%; a deitometria óea evideciou gaho igificativo de maa óea de 3,1% a 10,2%. Cocluõe: O reultado ugerem um efeito favorável da atividade fíica regular. Palavra-chave Evelhecimeto, Capacidade fucioal, Deidade mieral óea

2 246 Peha JCL et al. trodução A perda da maa mucular e, coequetemete, da força mucular é, ao oo modo de ver, a pricipal repoável pela deterioração a mobilidade e a capacidade fucioal do idivíduo que etá evelhecedo. O aprimorameto a força mucular, a deidade óea, o equilíbrio diâmico e o etado fucioal global com o eercício regular pode miimizar ou até memo rever a ídrome de fragilidade fíica. Por ea razão, tem depertado o iteree de pequiadore a procura da caua e mecaimo evolvido a perda da força mucular com o avaço da idade e, dea forma, criar etratégia para miimizar ee efeito deletério e mater ou melhorar a qualidade de vida ea etapa da vida. A arcopeia é um termo geérico que idica a perda da maa, força e qualidade do múculo equelético e que tem impacto igificate a aúde pública pela ua bem recohecida coequêcia fucioai o adar e o equilíbrio, aumetado o rico de queda e a perda da idepedêcia fíica fucioal, ma também cotribui para aumetar o rico de doeça crôica como diabete e oteoporoe. Devido à arcopeia e à fragilidade mucular erem quae uma caracterítica uiveral do avaço da idade, etratégia para preervar ou aumetar ua maa em idivíduo idoo devem er implemetada. Com o icremeto da força mucular, ívei aumetado de atividade epotâea têm ido obervado em mulhere e home frágei e em muito idoo audávei e idepedete. Para preveção e miimização do efeito deletério do evelhecimeto, o cietita efatizam cada vez mai a eceidade da atividade fíica como parte fudametal do programa mudiai de promoção da aúde 1-8. Etretato, devido a pouca dipoibilidade de dado logitudiai de etudo braileiro, como por eemplo, o protocolo de treiameto de força em mulhere acima de 50 ao de idade deevolvido por Rao et al. 9, e tora itereate ivetigar o efeito crôico do eercício fíico regular obre a variávei acima citada em mulhere idoa. Objetivo Aaliar o comportameto de variávei metabólica e euromotora da aptidão fíica, capacidade fucioal e deidade mieral óea (DMO), durate o período de um ao, em mulhere fiicamete ativa de 50 a 79 ao de acordo com a idade croológica, em uma avaliação iicial (), apó um itervalo de 6 mee () e apó mee (), em termo de média (χ), devio padrão () e delta percetual (). A comparação foi feita etre a faia etária e o grupo participate da pequia durate o período propoto. Metodologia Amotra Compota por 78 mulhere de 50 a 79 ao de idade (χ: 62,4 ± 7,1 ao) que fazem parte do Projeto Logitudial de Evelhecimeto e Aptidão Fíica de Sato. O ujeito participam da atividade fíica oferecida pelo Cetro Recreativo Maoel Nacimeto Júior da Prefeitura de Sato, dua veze por emaa, 50 miuto por eão, com um tempo de prática que variou de doi a ei ao (χ: 3,4ao) o mometo da avaliação. O programa oferecido iclui eercício aeróbico, alogameto, fleibilidade e equilíbrio orietado por um profiioal de educação fíica. A amotra dete etudo foi do tipo ecolha por coveiêcia e o critério de icluão foram: eo femiio; maior de 50 ao de idade; etar icrita o programa de giática do Cetro; ter participado de pelo meo 75% da aula oferecida; tempo de prática de pelo meo doi ao. A amotra foi dividida em trê grupo, de acordo com a idade croológica, edo o Grupo A: ao (=), o Grupo B: ao (=) e o Grupo C: ao (=). Método Todo o tete utilizado para meurar o perfil euromotor da aptidão fíica e a variávei de mobilidade da capacidade fucioal eguiram a padroização iteracioal adotada por Matudo 10. Ate do iício da pequia, cada uma da participate aiou um termo de coetimeto para realizar a avaliação e utilizar o dado obtido. O projeto de pequia foi eviado e aprovado pela Comião de Ética da Uiveridade Federal de São Paulo - Ecola Paulita de Medicia. Foram realizada trê avaliaçõe com epaço de ei mee etre cada uma. A variávei euromotora da aptidão fíica meurada foram: a) Força mucular do membro uperiore determiada idiretamete utilizado o tete de fleão de cotovelo com um halter de 2 kg; b) Força mucular do membro iferi-

3 247 ore medida idiretamete utilizado o tete de impulão vertical em auílio do membro uperiore e o Levatar-e da cadeira em 30"; c) Fleibilidade do troco medida com o tete de etar e alcaçar utilizado um baco de madeira de 48 cm, com uma fita métrica de 55 cm fiada ao baco, iiciado em 0 (zero) a parte mai próima ao avaliado; d) Agilidade utilizado o tete de huttle ru; e) Equilíbrio, meurado o equilíbrio etático com cotrole viual. O tete para medir a capacidade fucioal elecioado icluíram: a) Velocidade ormal de adar utilizado um percuro demarcado com uma largura de 3 cm e comprimeto de 3 m; b) Velocidade máima de adar em que o avaliado foi orietado a percorrer o memo percuro a máima velocidade que coeguie adar, ma em correr; c) Velocidade de levatar-e da cadeira para medir a capacidade do idivíduo e movimetar da poição etado para a poição em pé. O tete para medir a capacidade metabólica foi a marcha etacioária de 2 mi, que permite idiretamete medir a edurace aeróbica (úmero de pao), a terceira idade. A reprodutibilidade do tete foi aaliada em uma parte da amotra e o reultado evideciaram valore de correlação de moderada a alta (p<0,01), variado de 0,72 a 1,00. A deidade óea foi avaliada atravé do eame da deitometria óea. Aálie Etatítica Para comparar a aptidão fíica de cada grupo etário, a trê diferete avaliaçõe, utilizoue a aálie de variâcia ANOVA two way, em meuraçõe repetida do memo grupo. Para localizar a difereça foi utilizado o tete pothoc de Boferroi. O ível de igificâcia adotado foi de p<0,01. A magitude da poívei difereça etre a avaliaçõe foi calculada atravé do delta percetual (). Foi utilizado também o oftware Statitical Package for the Social Sciece (SPSS) verão 10.0 for Widow. Reultado O reultado da variávei metabólica, euromotora: força do membro uperiore e iferiore, fleibilidade e a deidade óea, etão umarizado a tabela 1 a 5. A edurace aeróbica apreetou difereça igificativa o úmero médio de pao de 16,4% a 30,0% etre a avaliação iicial e apó mee, a trê faia etária (Tabela 1). A evolução da força do membro iferiore, avaliada atravé do tete de levatar da cadeira em 30 eg., evideciou aumeto igificativo de 25,2% a 30,8% o grupo A e B a trê avaliaçõe, a faia etária de e ao. Quato à força do membro uperiore, obervamo aumeto igificativo em todo o grupo (18,9% a 24,1%); etre a avaliaçõe a trê faia etária (Tabela 2). O comportameto da força mucular do membro iferiore, determiada pelo tete de impulão vertical, motrou difereça igificativa etre a trê avaliaçõe, o grupo etário de ao (22,5%) e ao (43,9%). A fleibilidade da parte iferior do corpo evideciou aumeto igificativo o grupo A, que variou de 16,2% a 3% (Tabela 3). O valore obtido a variávei que meuraram parte da fuçõe da mobilidade geral da capacidade fucioal, como a velocidade de le- Ciêcia & Saúde Coletiva, 17(1): , 20 Tabela 1. Valore da marcha etacioária em 2 miuto, determiado pelo úmero de pao, de mulhere participate do programa de eercício fíico, de acordo com a idade croológica, em uma avaliação iicial (), apó um itervalo de 6 mee () e apó mee (), em média (?), devio padrão () e delta percetual (). 50 a 59 ao 60 a 69 ao 70 a 79 ao Variável Marcha 97,4,2 4,5 101,8 19,0 11,4 113,4 * 19,7 16,4 97,0 1 10,3 107,0 2 6,1 113,5* 1 17,0 89,4,4 7,6 96,2 19,8 20,8 116,2* 18,1 30,0 % - a ordem do valore correpode à variação percetual etre a avaliaçõe: e e e. Tete uado ANOVA Two-Way e tete Boferrroi com p = 0,01

4 248 Peha JCL et al. Tabela 2. Valore de força do membro iferiore, determiado pelo tete de levatar-e da cadeira em 30 egudo e da força do membro uperiore, determiado pela fleão de cotovelo, cotado o úmero de repetiçõe, de mulhere participate do programa de eercício fíico, de acordo com a idade croológica, em uma avaliação iicial (), apó um itervalo de 6 mee () e apó mee (), em média (), devio padrão (S) e delta percetual (). 50 a 59 ao 60 a 69 ao 70 a 79 ao Variável Levatar da Cadeira (º. rep) Fleão de Cotovelo 13,1* 13,7 15,8* 3,2 18,4 14,9 2,8 1 18,7 4,6 4,8 16,4* 3,1 25,2 19,6* 4,5 24,1 13,0 2,5 13,1 14,1* 2,9 41,1 14,7 2,6 15,6 19,9 5,6 -,6 17,0* 3,0 30,8 17,4 4,0 23,4,5 2,2 26,4 14,3* 2,9 34,3 15,8 3,5 7,6 19,2 5,1-11,5 17,0 36,0 17,0 3,0 18,9 % - a ordem do valore correpode à variação percetual etre a avaliaçõe: e e e. *p < 0,01 - em relação à comparação da avaliaçõe e com a avaliação. Tete utilizado: ANOVA TWO-WAY e tete Boferroi Tabela 3. Valore da força do membro iferiore, determiado pelo tete de impulão vertical e da fleibilidade, de mulhere participate do programa de eercício fíico, de acordo com a idade croológica, em uma avaliação iicial (), apó um itervalo de 6 mee () e apó mee (), em média (), devio padrão () e delta percetual (). 50 a 59 ao 60 a 69 ao 70 a 79 ao Variável mpulão vertical (cm) Fleibilidade (cm),3 4,8 0,0 21,6 8,6 16,2,3 4,5 13,8 25,1 8,8 14,7 14,0 4,2 13,8,8* 9,3 3 10,2 2,7-8,8 22,3 9,3 21,5 9,3* 34,4 27,1 10,0 4,4,5 3,9 22,5,3 10,0 26,9 9,8-8,2 21,4 7,6 15,9 9,0* 3,5 56,7 24,8 7,1 4,0 14,1* 2,7 43,9 25,8 8,6 20,6 % - a ordem do valore correpode à variação percetual etre a avaliaçõe: e e e. *p < 0,01 em relação à comparação da avaliaçõe e com a avaliação. Tete utilizado: ANOVA TWO-WAY e tete Boferroi vatar da cadeira que evideciou difereça igificativa o trê grupo, apreetado reultado melhore de -14,3% a -45,5%, a velocidade de adar, houve melhora igificativa o grupo A e B (-,1% a -13,9%) e a máima de adar de -15,4% a -18,5% (Tabela 4). A deitometria óea evideciou gaho igificativo de maa óea de 3,1% a 10,2% (Tabela 5). Dicuão O tete de marcha etacioária de 2 miuto, apreetou difereça igificativa o úmero médio de pao etre a avaliação iicial e apó mee, a trê faia etária. O valore obtido ecotram-e detro do padrõe de referêcia (repetiçõe) para a população americaa 11,, em média e devio padrão, de acordo com

5 249 Tabela 4. Valore da velocidade ao levatar-e da cadeira, velocidade ormal de adar e velocidade máima de adar, de mulhere participate do programa de eercício fíico, de acordo com a idade croológica, em uma avaliação iicial (), apó um itervalo de 6 mee () e apó mee (), em média (), devio padrão () e delta percetual (). Variável Velocidade Cadeira (eg.) Velocidade Adar (m/eg.) Velocidade Adar Máima (m/eg.) 0,7* 0,2 14,3 0,6-6,1 2,6 0,0 50 a 59 ao 0,6 16,7 3,1-6,5 2,6* 0,3 15,4 *,6 2,9*,1 2,2* 15,4 0,7* 0,2,6 3,6 0,7-8,3 2,7 0,0 60 a 69 ao 0,0-6,1 2,7* 18,5 *,6 3,1* 13,9 2,2* 0,3 18,5 1,1* 0,2 36,4 3,7 18,9 3,0 16,7 70 a 79 ao 0,7 14,3 3,0 0,6 20,0 2,5-4,0 0,6* 45,5 3,6 0,8-2,7 2,4 20,0 Ciêcia & Saúde Coletiva, 17(1): , 20 % - a ordem do valore correpode à variação percetual etre a avaliaçõe: e e e. *p < 0,01 em relação à comparação da avaliaçõe e com a avaliação. Tete utilizado: ANOVA TWO-WAY e tete Boferroi Tabela 5. Aálie do tete de deitometria óea (g/cm 2 ) ate e apó mee de participação, de mulhere do programa de eercício fíico, de acordo com a idade croológica. Colua Lombar Colo do Fêmur Triâgulo de Ward Trocater Maior Média ate Devio Padrão Média depoi Delta %médio 0, ,935-3,7% 0, ,871 -% 0,7 9 0,735 3,1%* 0, ,793 10,2%* Total de dado com repetição: =10 Tete etatítico: t pareado com ível de igificâcia de *p < 0,01. Total de dado com repetição: 10 Colua Lombar Perda adulto jovem (%) Mema faia etária (%) Média ate Média depoi Delta % médio Média ate Média depoi Delta % médio Média ate Média depoi Delta % médio Média ate Média depoi Delta % médio 0,971 0,935-3,7% Colo do Fêmur 0,876 0,871 -% Triâgulo de Ward 0,7 0,735 3,1%* Trocater Maior 0,720 0,793 10,2%* 83,5 83,8 % Perda adulto jovem (%) 91,1 96,4 5,9% Perda adulto jovem (%) 82,5 89,7 8,7% Perda adulto jovem (%) 92,8 108,1 16,5% 96,9 98,8 2,0% Mema faia etária (%) 96,4 116,0 20,3% Mema faia etária (%) 108,4 1,2 11,8% Mema faia etária (%) 103,9 9,7 24,8% Obervou-e que o delta percetual médio foi poitivo ao comparar perda óea o jovem adulto e também para a mema faia etária em todo o cao. O delta percetual médio foi egativo a media de Colua Lombar e o Colo do Fêmur e poitivo em Triâgulo de Ward e Trocater Maior.

6 250 Peha JCL et al. o eo e a idade croológica. O reultado também é compatível com o ecotrado em outro etudo 4, que utilizou amotra, cuja faia etária eglobou a utilizada o preete etudo, e que evolvia também idivíduo idepedete e fiicamete ativo. Coiderado a evolução da força mucular, obervamo que a maioria do dado apreetado até hoje urgiu da aálie de dado traverai de home e mulhere, em diferete faia etária 13, ou, em algu cao, de etudo feito com itervalo de tempo de mai de uma década, em amotra do eo maculio 14. No etato, ecotramo a literatura dipoível etudo que aaliaram, de forma imilar, a evolução deta variável em mulhere fiicamete ativa, em itervalo de ei mee a um ao 15. Equato é relatado a literatura o declíio aual de 0,6 a 1%, a força de preeão maual 16, o valore ecotrado o preete etudo, atravé da fleão de cotovelo (lado domiate), tiveram aumeto etatiticamete igificativo, etre a avaliaçõe, a trê faia etária, o período de um ao. Foram ecotrada variaçõe de trê a cico fleõe que, de acordo com o valore padrõe de referêcia (repetiçõe) para população americaa 17, em média e devio padrão, ecotram-e de acordo com o eo e a idade croológica. Apear de o programa icluir atividade epecífica para etimular a força do braço, o evolvimeto regular dea mulhere em erviço domético e atividade da vida diária, aumetou o valore de força do braço, a trê faia etária aaliada, o período de ei e doze mee. Da mema forma, ee dado corroboram a obervaçõe realizada por Spirduo 18, de que a força muculare utilizada a atividade diária tedem a apreetar um padrão mai etável durate o proceo de evelhecimeto, do que o múculo utilizado em atividade mai epecializada. O tete de impulão vertical, em auílio do braço, aaliou idiretamete a força do membro iferiore, evideciado, de forma imilar ao ecotrado a força mucular do membro uperiore, aumeto igificativo, o grupo de 60 a 79 ao e, o mai jovem (50-59 ao) aumetou, de forma ão igificativa, a terceira avaliação. O tete de levatar-e da cadeira em 30 egudo, cotado o úmero de repetiçõe, teve aumeto etatiticamete igificativo, etre a avaliaçõe, o grupo de ao (25,2%) e o de ao (30,8%). Para a realização da atividade cotidiaa, ea variável é fudametal. A mauteção da mobilidade e da capacidade fucioal durate o evelhecimeto, ecotrada o grupo, é etremamete poitiva, haja vita a evidêcia cietífica que apotam uma perda aual de 1,4% a força do membro iferiore 19. Geralmete ee dado provêm de idivíduo edetário, ocorredo um reultado diferete quado aaliado em idivíduo fiicamete ativo, como o preete etudo. O programa ão icluía eercício com peo para o membro iferiore. A força mucular dee membro foi matida, o trê grupo, pelo período de um ao, podedo er eplicada pela realização de eercício que evolviam a cotração mucular, aim como pelo padrão da camihada do grupo e pela realização de erviço domético com atividade fíica vigoroa e moderada, a quai eercem um papel importate a mauteção da força mucular. Dado apreetado por Adrade et al. 13, com mulhere praticate de atividade fíica de 30 a 73 ao de idade, evideciaram que eite um decrécimo do deempeho euromotor com o decorrer do ao, edo que ea perda motrou er maior a variávei de agilidade e força do membro iferiore do que a força do membro uperiore. No etato, a caracterítica traverai daquele etudo limitam qualquer iferêcia quato ao oo achado. Foram aaliado o dado do deempeho euromotor em relação ao ídice de maa corporal 13. Coforme o grau de obeidade obervou-e um prejuízo o reultado do tete euromotore, epecialmete a agilidade e a força do membro iferiore. Ee reultado ugerem que a variávei atropométrica podem afetar o deempeho euromotor de idivíduo idoo, aida que aparetemete. Em oo etudo, ito ão ocorreu, vito que ea variávei também permaeceram etávei o período aaliado. Quato ao valore aboluto da aptidão fíica, comparado a diferete faia etária, o piore reultado ecotrado a agilidade corporal, em epecial o grupo mai idoo (70-79 ao), poderiam er eplicado pela perda do tamaho de 26% da fibra muculare, que acotece do 20 ao 80 ao. A perda auai apotada pela literatura ão de 0,7% o tamaho da fibra do tipo e de 1% a agilidade 16. Noo etudo foi de ei a doze mee, período ão uficiete para perceber alguma redução igificativa da agilidade, o grupo de 50 a 79 ao de idade. A baia reda, o ível educacioal e o peo corporal ão variávei que podem iterferir o declíio da aptidão fíica, epecialmete a força

7 251 mucular, o equilíbrio e o adar, coforme cocluído por Seema et al. 19 em pequia que acompahou idoo idepedete de 70 a 79 ao de idade, durate trê ao. No preete etudo a ditribuição do grau de itrução e a ituação ecoômica do grupo de mulhere motram que mai de 70% do grupo apreetavam uicamete o ível de itrução primária, edo que ehuma mulher do grupo tiha curo uperior completo o mometo da avaliação. Quato à ituação ecoômica, a maior parte do grupo é compota por mulhere com uma reda iferior a cico alário míimo. O reultado ão iterferiram a evolução etável e ou até poitiva do preete etudo. O tete de etar-e e alcaçar, que o preete etudo aaliou a fleibilidade do troco, motrou aumeto igificativo etre a avaliaçõe o grupo de ao (3%), o que ão ocorreu, o grupo de e de ao. Não eite muita iformação dipoível obre a evolução dea variável com a idade, em idivíduo fiicamete ativo, apear de o tete er amplamete utilizado a área da ciêcia do eporte. Segudo Rikli e Edward 20, um programa de eercício, em mulhere previamete edetária de 57 a 85 ao de idade, avaliou o eu efeito em um etudo mai prologado de trê ao. Foi verificado, apó um ao, pelo eu autore, icremeto igificativo o equilíbrio etático, a fleibilidade do troco, do ombro e a força de preeão maual, aim como melhora do tempo de reação. O ujeito mativeram o valore obtido apó um ao de eercício, o doi ao eguite. A fleibilidade do quadril tem ido coiderada importate para um melhor deempeho da atividade da vida diária 21, tai como ubir ecada, amarrar o apato, colocar a meia, ubir para o ôibu e dele decer. A redução deta capacidade tem ido coiderada como a maior caua de decoforto e de depedêcia fíica em idivíduo idoo 22. No cao do equilíbrio etático, variável em que o melhor reultado é o valor igual a 30, o trê grupo, dividido pela idade croológica, apreetaram uma evolução imilar, em difereça igificativa etre a avaliaçõe, com variaçõe percetuai de 2,2% a 22,9%. Tetado eplicar o fatore que determiam o equilíbrio em home e mulhere de 75 ao de idade, Era et al. 23 verificaram que o melhor deempeho em tete de equilíbrio de mulhere foi aociado com a boa acuidade viual, baio limiare vibro-tátei e alta velocidade picomotora. A baia etatura corporal, alta maa corporal e alta força mucular iométrica foram o fatore progótico mai importate do equilíbrio o eo femiio. Como variável fudametal da capacidade fucioal, a mobilidade foi determiada pela velocidade de adar e de levatar-e da cadeira, atividade que fazem parte do dia-a-dia de qualquer idivíduo e que ão epecialmete afetada durate o proceo de evelhecimeto. O fumo, o coumo de álcool, o ídice de maa corporal (MC) e o baio ível de atividade fíica ão fatore que ifluem a mobilidade 24. No cao da amotra apreetada ete etudo, a mulhere de toda a faia etária coeguiram mater tato a mobilidade quato o ível de atividade fíica, o período de um ao, idepedetemete da idade croológica. Na variávei da capacidade fucioal, houve uma melhora igificativa o eguite tete: velocidade ao levatar-e da cadeira, a trê faia etária, velocidade ormal e máima ao adar, o grupo de e ao, apó o período de doze mee, equato o grupo de ao, embora houvee uma tedêcia de melhora da 1ª para a 2ª avaliação, ão foi etatiticamete igificativa. No primeiro tete, houve um aumeto igificativo em toro de -,6% (50-69 ao), e -45,5% (70-79 ao); o egudo, -,1% (50-59 ao), -13,9% (60-69 ao); o terceiro, -15,4% (50-59 ao), -18,5% (60-69 ao). É importate lembrar que a reprodutibilidade do tete utilizado para aaliar a velocidade ao levatar-e da cadeira foi a mai baia de toda a bateria utilizada (r=0,72), feômeo que pode, de alguma forma, ter iterferido o reultado fiai. Velocidade ao adar e de levatare da cadeira ão variávei que depedem, geralmete, da força mucular do membro iferiore, que, como afirmamo ateriormete, ão foi modificada em ehum do grupo aaliado, eplicado talvez, em parte, porque ea variávei da mobilidade ão decliaram em ehuma faia etária. De acordo com o efeito do evelhecimeto a força mucular, itetizado recetemete 16, eite um declíio da força de 10-15% por década, a partir do 50 ao de idade, e uma redução a velocidade de cotração mucular, que podem afetar a velocidade de adar e levatar-e da cadeira. Todavia, tal fato ão acoteceu o oo grupo, o período aaliado, provavelmete pela participação regular o programa de eercício e pelo ível de evolvimeto com atividade domética. A oteoporoe é um grade problema a peoa idoa, epecialmete aquela do eo femiio. Segudo a meta-aálie de Berard et Ciêcia & Saúde Coletiva, 17(1): , 20

8 252 Peha JCL et al. al. 25, idivíduo fiicamete ativo evideciaram o efeito beéfico do eercício obre a deidade do oo. Em relação à mulhere iativa que dimiuem ua deidade óea, o memo período de tempo, a mulhere ativa fiicamete icremetam ua porcetagem de deidade óea de 2 a 5% em média, coforme revião de Matudo e Matudo 26. O reultado do oo etudo cofirmaram a teoria acima. O eercício fíico moderado motraram ter mai efeito poitivo a deidade mieral óea o Trocater Maior e o Triâgulo de Ward, o período de ei a doze mee cotíuo. A aálie do fêmur proimal evolveu a medição da deidade mieral óea (BMD) de trê regiõe: colo do fêmur, trocater maior e triâgulo de Ward, região localizada fora da liha de força locai. O equipameto mai recete permitem a medida da maa óea de todo o fêmur proimal. A área idetificada como colo do fêmur é uma faia de 1,5 cm com meor deidade que atravea o colo do fêmur de forma perpedicular ao eio eutro. O triâgulo de Ward é defiido como uma área quadrada (1,5 1,5 cm), que apreeta a meor deidade da região proimal do fêmur, caracterizada por predomíio de oo trabecular. O trocater maior é a área óea delimitada pela iterceão do retâgulo que delimita o colo do fêmur e eu eio eutro. Na maior parte do etudo dipoívei, a região femoral de maior importâcia clíica é o colo do fêmur. o porque a deidade do colo do fêmur correlacioa-e com a fratura dea região e por ua maior reprodutibilidade. Aim edo, o eercício pode er beéfico tato para aumetar a deidade mieral óea, a fim de ajudar a preveir a oteoporoe, quato como modalidade terapêutica para o paciete, o quai a oteoporoe já e italou. Embora o etudo idiquem beefício à aúde, mai ivetigaçõe e fazem eceária. Cocluõe Baeado-e o reultado ecotrado, detro da caracterítica e limitaçõe dete etudo, cocluímo que: A evolução da aptidão fíica e da capacidade fucioal e metabólica tem um comportameto imilar, em um período de um ao, em mulhere fiicamete ativa do 50 ao 79 ao, idepedetemete da idade croológica. A deitometria óea evideciou gaho igificativo de maa óea. Apear da ievitávei coequêcia do evelhecimeto, eite a poibilidade de modificar fiiologicamete ete proceo, atravé de um programa de eercício apropriado e de medida prevetiva de aúde. Colaboradore JCL Peha, C Piçarro e TLB Neto participaram igualmete de toda a etapa de elaboração do artigo.

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