AVALIAÇÃO FÍSICA DOS INTEGRANTES DO IFCE CAMPUS CANINDÉ E COMUNIDADE LOCAL

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1 AVALIAÇÃO FÍSICA DOS INTEGRANTES DO IFCE CAMPUS CANINDÉ E COMUNIDADE LOCAL Maria Daniely Severino Gomes (1) ; Raquel Felipe de Vasconcelos (2) Bolsista (1) ; Instituto Federal de Educação Ciência e Tecnologia do Ceará, campus Canindé; danielygomes22@gmail.com. Orientador (2) ; Instituto Federal de Educação Ciência e Tecnologia do Ceará, campus Canindé; raquelfelipev@yahoo.com.br. 1. RESUMO Obesidade e sobrepeso contribuem de forma significativa para o desenvolvimento de doenças crônicas e incapacitantes na idade adulta. A prevalência de obesidade e sobrepeso tem aumentado no Brasil e no mundo, sendo considerado um importante problema de saúde pública. Essa pesquisa se propões a realizar avaliações físicas em integrantes do IFCE Campus Canindé e comunidade local de Canindé. A população é composta por 52 indivíduos, sendo 24 do gênero feminino (46%) e 28 do gênero masculino (54%). A média de idade e desvio padrão das mulheres é de 21,66 + 5,25 anos e dos homens é de ,10. Verificou-se por meio do IMC que a maior dos avaliados apresenta peso adequado, representando 55%, sendo 34% das mulheres e 21% dos homens. O cálculo da RCQ apresenta que 51% dos indivíduos avaliados está com risco moderado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, onde 30% é do sexo feminino e 21% do sexo masculino. Segundo CA, a maior parte da população, totalizando 76%, apresenta circunferência ideal. Destes, 36% são mulheres e 40% homens. Os resultados sobre a % GC mostra que 58% da população avaliada estão com a porcentagem de gordura corporal classificada como boa ou média ou excelente e que 42% estão com excesso de gordura corporal. O teste de flexibilidade verificou que 84% da população avaliada estão classificados com uma excelente flexibilidade. De acordo com o teste de abdominal, 60% dos avaliados apresentam uma resistência abdominal ruim e abaixo da média. Diante do exposto, faz-se importantes futuras pesquisas para dar continuidade ao estudo. PALAVRAS-CHAVE: Sobrepeso. Avaliação em Saúde. IMC. RCQ.

2 2. INTRODUÇÃO A prevalência de obesidade e sobrepeso tem aumentado no Brasil e no mundo, sendo considerado um importante problema de saúde pública. Em 2014 foram divulgados dados da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL) do Ministério da Saúde, referentes ao sobrepeso e a obesidade. O excesso de peso atinge 52,5% da população brasileira com idade superior a 18 anos. A obesidade aumentou de 11,9% para 17,4% no Brasil entre os anos de 2006 e 2014 (BRASIL, 2014). O atual estilo de vida da população esta causando mudanças na composição corporal dos seres humanos, levando ao aumento dos casos de sobrepeso e obesidade, colocando a saúde em risco e podendo acarretar transtornos, como as doenças crônicas incapacitantes (ALMEIDA; SILVA; CYRINO, 2009 apud ROCHA, 2015). Obesidade e sobrepeso contribuem de forma significativa para o desenvolvimento de doenças crônicas e incapacitantes na idade adulta (WHO, 2003). Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças crônicas não transmissíveis são as principais responsáveis pelo elevado número de mortes no mundo com cerca de 63% dos casos. No Brasil essas doenças são a causa de cerca de 74% dos óbitos (PORTAL DA SAÚDE, 2014). Por esse motivo, o monitoramento para evitar essas doenças é de grande importância na diminuição dos problemas fatais e não fatais relacionadas à mesma (SANTANA, 2014). Essa pesquisa teve como objetivo a realização de avaliações físicas em servidores (professores e técnicos administrativos), alunos, prestadores de serviços e comunidade local de Canindé como meio de identificar a prevalência de sobrepeso/obesidade e o nível de saúde desses indivíduos e auxiliar na prescrição e acompanhamento dos exercícios físicos por eles prati cados, comparando os resultados encontrados com os níveis de saúde da população brasileira e mundial. Por meio da realização dessas avaliações físicas, esse projeto pode identificar e avaliar possíveis riscos à saúde da população de Canindé, prevendo a instalação de doenças crônicodegenerativas, o agravamento das mesmas e, ainda, incentivar a prática de exercícios físicos. Esse projeto beneficia a população participante já que fornece dados relativos à saúde desses indivíduos, estimulando a aquisição de hábitos saudáveis e, consequentemente, diminuição e/ou eliminação de riscos de desenvolvimento de doenças crônico-degenerativas. É válido ressaltar, ainda, que esse projeto gera um vínculo institucional entre a sociedade e a universidade, através de ações interdisciplinares, de cidadania e de responsabilidade social.

3 3. METODOLOGIA/RESULTADOS Esta pesquisa se caracteriza por ser descritiva, experimental, de abordagem quantitativa e de campo. As avaliações físicas foram realizadas nas instalações do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Ceará (IFCE), Campus Canindé, situado no Km 303 da BR-020, Jubaia, Canindé, no período de agosto de 2016 a julho de 2017, previamente agendas, de acordo com a procura e disponibilidade de horários. A população é composta por servidores, alunos, prestadores de serviço e integrantes da comunidade local de ambos os sexos. Foram excluídos da pesquisa os indivíduos de ambos os sexos que estivam lesionados e incapacitados de realizar os testes e as mulheres que estavam em período menstrual. Os participantes que foram incapazes de compreender as instruções ou não aceitaram participar de todos os testes que compões a avaliação física e, ainda, aqueles que não assinaram o termo de consentimento antes do início da coleta de dados. Cada indivíduo avaliado possui uma ficha pessoal onde foram registrados os seus dados pessoais, resultados da anamnese, avaliação de sua prática de atividade física. Nessa mesma ficha individual serão registrados todos os valores dos testes da avaliação física. Foram utilizados os testes mais relevantes e úteis para cumprir os objetivos desse projeto, sendo eles descritos a seguir. A estatura foi determinada com um estadiômetro portátil (em metros) e a massa corporal foi obtida em uma balança digital (em quilogramas). A partir dessas medidas foi calculado o índice de massa corpórea (IMC), por meio do quociente massa corporal/estarura2, sendo a massa corporal expressa em quilogramas (kg) e a estatura em metros (m). A avaliação do IMC pode ser um primeiro indicativo de que a pessoa está fora dos padrões ideais de saúde (OLIVEIRA, 2005). Os perímetros do punho, braço, antebraço, tórax, cintura, abdômen, quadril, coxa e panturrilha foram realizados com fita métrica inextensível, com precisão de 0,1 cm. A partir desses valores serão calculados a relação cintura-quadril (RCQ) e a circunferência abdominal (CA). A RCQ é um excelente meio para identificar a existência do risco aumentado para doenças cardiovasculares (WHO, 2003). A RCQ é obtido pela medida em centímetros da cintura, pela medida em centímetros do quadril. A medida da circunferência abdominal, por sua vez, é um indicador de fatores de riso cardiovascular confiável (REZENDE et al., 2006). Segundo Petroski (1995), o método das dobras cutâneas é utilizado para identificar gordura subcutânea, gordura interna e densidade corporal, é um dos meios mais econômicos, porém precisa ser realizado por pessoas que tenham conhecimento, pois é um processo demorado, com procedimentos complexos. Para mensurar as dobras cutâneas é utilizado um equipamento chamado compasso de dobras cutâneas. O avaliador que realiza as medidas precisa seguir algumas instruções para garantir eficiência e redução de erros, tais como não realizar verificação após exercício físico, pois pode haver um aumento na espessura das dobras cutâneas, alterando os resultados finais ou superestimando-os (HEYWARD; STOLARCZYK, 2000). Cada dobra deverá ser mensurada três vezes alternadamente, sendo considerado para efeito de cálculo, o valor intermediário de cada uma das medidas. As medições serão realizadas segundo as diretrizes da International Society for the Advancement of Kinanthropometry. Para avaliação das valências físicas foi utilizado parte da Bateria Fullerton que é um teste de aptidão física funcional adaptada de Rikli e Jones (1999). Para iniciar os testes, o avaliado

4 realizou 10 minutos de exercícios de aquecimento global. O avaliado foi instruído a fazer o seu melhor, mas nunca foi pressionado ao ponto de exaustão ou além do que ele perceber ser seguro para si. O primeiro teste realizado foi o de flexibilidade Sentar e Alcançar (Banco de Well`s). Este teste tem o objetivo de avaliar a flexibilidade do hemicorpo inferior e será realizado em um banco padrão que possuí uma régua (Banco de Well`s). O indivíduo sentou-se ao solo com pernas estendidas, tocando as plantas dos pés o assento do banco. Com os braços estendidos, com a perna totalmente estendida o avaliado flexionou o tronco lentamente para frente, expirando, com os braços estendidos e uma mão sobreposta à outra, direcionando a ponta dos dedos médios para a ponta do pé. O avaliado deslizou as mãos sobre a régua até a máxima distância possível, quando deve manter a posição por 2 segundos, para que fosse registrada a marca. O avaliado expirou enquanto inclina-se para frente, evitando balanceios ou movimentos abruptos, como também a hiperflexão da coluna cervical. Após explicação e demonstração do avaliador, o avaliado executou duas vezes o teste. Foi registrada as duas medidas alcançadas e foi considerada a de maior valor. Para avaliar a resistência abdominal foi realizado o teste denominado Flexões Abdominais com Apoio. Para realização deste teste o indivíduo deitou-se em decúbito dorsal (de costas) no colchonete, manteve os joelhos fletidos em 90 graus, planta dos pés tocando no solo, pés fixados no chão com a ajuda do avaliador e mãos cruzadas sobre o peito. O avaliado realizou flexão abdominal até encostar os cotovelos nos joelhos, voltando à posição inicial até que as escápulas tocassem o solo novamente. Foi registrado o número de vezes que o indivíduo conseguiu executar este movimento em 1 minuto. Todas as medidas foram adquiridas em um único dia de avaliação, em horário previamente estabelecido, obedecendo à regra de não haver praticado atividade física e se alimentado pelo menos 1 hora antes do início dos testes. Para a análise estatística foi utilizado o software Statistical Package for Social Sciences 15.0 for Windows (SPSS 15.0). Os resultados foram expressos como média ± desvio padrão da média, obtidos por estatística descritiva. Os participantes, após serem esclarecidos da proposta da presente investigação e dos procedimentos aos quais foram submetidas, assinaram o termo de consentimento esclarecido, o qual autorizava a participação nessa pesquisa. Todos os aspectos éticos, como autonomia, beneficência, não-maleficência, justiça, benevolência e equidade, foram rigorosamente observados. Verificando os princípios éticos e científicos que legitimam a pesquisa, esse estudo respeitou o bem-estar físico, social e psicológico dos avaliados, assim como sua privacidade; salvaguardando, a todo custo, os direitos e interesses destes; comunicando-lhes os objetivos da pesquisa e benefícios; mantendo o anonimato; não tirando proveito ou explorando as informações captadas para outros fins que não os estabelecidos nos objetivos de estudo. Os avaliados tomaram conhecimento de todas as intervenções que foram realizadas no decorrer da pesquisa, inclusive compreendendo como se deu a coleta dos dados. Não houve riscos na participação da pesquisa. Foi garantido o direito de desistir da participação no estudo em qualquer uma de suas fases, bem como o acesso aos registros e ao texto final do estudo realizado.

5 4. RESULTADOS E DISCUSSÃO Participaram da pesquisa 65 integrantes do IFCE Campus Canindé e comunidade local, no entanto, treze foram excluídos por não terem aceitado participar de todos os testes propostos, totalizando 52 participantes. Destes, 24 são do gênero feminino (46%) e 28 do gênero masculino (54%). A média de idade e desvio padrão das mulheres é de 21,66 + 5,25 anos e dos homens é de ,10, sendo a idade mínima dos avaliados de 18 anos e máxima de 54 anos. O gráfico 01 expõe a classificação do IMC dos participantes da presente pesquisa. A classificação mostra que a maior parte dos avaliados apresenta peso adequado, representando 55%, sendo 34% das mulheres e 21% dos homens. No entanto, observou-se que 35% dos avaliados apresentaram peso acima do adequado, no qual, 27% se encontram com excesso de peso, sendo 6% das mulheres e 21% dos homens e 8% obeso nível 1, sendo 2% do sexo feminino e 6% do sexo masculino. 10% da população avaliada apresentaram baixo peso. A média e desvio padrão do IMC das mulheres é 22,15 + 3,33 e dos homens 24,51 + 4,08. Segundo a OMS os valores médios do IMC de ambos os sexos é classificado como peso normal. De acordo com o estudo de Carvalho et al., 2016, onde foi avaliado o IMC de adultos de ambos os sexos, os resultados apresentam que a maioria dos indivíduos estão acima do peso, pois 34.79% está com sobrepeso e 28,98% com algum grau de obesidade. O estudo acima citado difere da presente pesquisa ao observamos que a maioria dos indivíduos participantes desta pesquisa apresenta eutrofia. 60% 50% 40% 30% 20% Feminino Masculino Total 10% 0% Abaixo do peso Normal Pré-Obeso Obeso nível 1 Gráfico 01 - Classificação do índice de massa corporal (IMC)

6 O gráfico 02 apresenta dados sobre a relação cintura-quadril (RCQ). 31% da população avaliada apresentam baixo risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, sendo 6% do sexo feminino e 25% do sexo masculino. 51% apresentam risco moderado, onde 30% é do sexo feminino e 21% do sexo masculino. 12% dos avaliados apresentam risco alto, sendo 6% de cada sexo. 6% apresentam risco muito alto, onde 4% é do gênero feminino e 2% do gênero masculino. A média e desvio padrão da relação cintura-quadril do sexo feminino e masculino é de respectivamente 0,75 + 0,04 e 0,84 + 0,05. De acordo com o estudo de Rezende et al., 2006, intitulado como Índice de massa corporal e circunferência abdominal: associação com fatores de risco cardiovascular, onde foram avaliados 231 adultos de ambos os sexos, a média e desvio padrão da relação cintura-quadril (RCQ) das mulheres é 0,89 ± 0,07 e dos homens é 0,87 ± 0,09. Diante disso, podemos observar que o resultado da média e desvio padrão da RCQ das mulheres da presente pesquisa diferem dos valores do estudo acima citado, no entanto os valores médios da RCQ dos homens avaliados neste estudo assemelham-se ao da pesquisa de Rezende et al., % 50% 40% 30% 20% Feminino Masculino Total 10% 0% Risco baixo Risco moderado Risco alto Risco muito alto Gráfico 02 - Classificação da relação cintura-quadril (RCQ) O gráfico 03 apresenta a classificação da circunferência da cintura (CA). A maior parte da população, totalizando 76%, apresenta circunferência ideal. Destes, 36% são mulheres e 40% homens. 8% apresentam risco aumentado, sendo 2% do sexo feminino e 6% do sexo masculino. 16% apresentam risco muito aumentado, sendo 8% de cada sexo. A média e desvio padrão da circunferência da cintura (CA) das mulheres é 76,81 + 9,58 e dos homens é 87, ,34. No estudo intitulado como Correlação entre o estado nutricional e o risco coronariano de adultos atendidos em uma ação educativa em Belém Pará, onde foram avaliados 138 adultos com faixa etária entre 20 e 59 anos, o perfil nutricional segundo a circunferência da cintura (CA) mostra

7 57,97% da população participante apresenta risco aumentado e risco muito aumento para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. Ao compararmos a presente pesquisa com o estudo acima citado observamos que há uma dessemelhança, haja vista que neste estudo a maioria da população avaliada apresenta circunferência de cintura ideal. 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% Feminino Masculino Total 10% 0% Ideal Risco aumentado Risco muito aumentado Gráfico 03 - Classificação da circunferência da cintura (CA) A seguir estão expostos dados sobre a porcentagem de gordura corporal (%GC) dos indivíduos avaliados. A avaliação da porcentagem de Gordura corporal se deu por meio do protocolo Jackson e Pollock, onde foram avaliados 4 dobras, tríceps, supra-ilíaca, abdômen e coxa. Deste modo, observamos que 18% dos participantes da pesquisa encontram-se com a porcentagem de gordura corporal ruim, sendo 6% das mulheres e 12% dos homens. 24% estão com a porcentagem de gordura corporal regular, sem 12% para cada sexo. 32% dos avaliados estão classificados com porcentagem de gordura corporal média, sendo 20% das mulheres e 12% dos homens. 18% estão com uma boa porcentagem de gordura corporal, onde 6% é do sexo feminino e 12% do sexo masculino. 8% da população estão com uma excelente porcentagem de gordura corporal, sendo 2% do gênero feminino e 6% do gênero masculino. A média e desvio padrão da porcentagem de gordura corporal (%GC) das mulheres é de 24,35 + 5,25 e dos homens é de 17,23 + 7,67. Ao observarmos de uma forma geral percebemos que 58% da população avaliada na presente pesquisa estão com a porcentagem de gordura corporal classificada como boa ou média ou excelente e que 42% estão com excesso de gordura corporal. Diante disto, uma parcela significativa da população avaliada apresenta risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares como colesterol alto, diabetes, hipertensão e aterosclerose. As associações dessas doenças com o excesso de gordura abdominal elevam o risco para o aparecimento de problemas mais alarmantes para a

8 saúde, como o AVC, infarto e acúmulo de gordura no fígado, o que podem deixar o indivíduo com sequelas ou levar à morte. Expõe-se a seguir os dados do teste de flexibilidade Sentar e Alcançar (Banco de Well`s). 4% dos homens estão classificados com a flexibilidade do hemicorpo inferior fraca. 2% das mulheres estão classificadas com uma flexibilidade média. 10% dos avaliados estão classificados com uma boa flexibilidade, sendo 2% das mulheres e 8% dos homens. 84% da população avaliada estão classificados com uma excelente flexibilidade, sendo 42% de ambos os sexos. A média e desvio padrão do teste de flexibilidade é de ,77 para as mulheres e 43, ,76 para os homens. De acordo com os dados relacionados ao teste Flexões Abdominais com Apoio, onde se avaliou a resistência abdominal dos participantes desta pesquisa, observou-se que, 42% dos avaliados estão classificados com resistência abdominal muito fraca, sendo, 23% das mulheres e 19% dos homens. 18% estão classificados com resistência abdominal abaixo da média, onde 4% são mulheres e 14% são homens. 12% da população estão com resistência abdominal média, sendo 6% de ambos os sexos. 14% dos avaliados estão classificados com resistência abdominal acima da média, sendo 6% do gênero feminino e 8% do gênero masculino. 14% estão classificados com resistência abdominal excelente, onde 8% são mulheres e 6% homens. A média e desvio padrão do teste de resistência abdominal das mulheres é de 24, ,51 e dos homens é de 33, ,45. A flexibilidade e a força muscular, quando em níveis satisfatórios, são valências físicas que favorece a realização de movimentos eficientes e manutenção do equilíbrio, correlacionando-se de forma positiva com a qualidade de vida. De outro modo, a redução da flexibilidade e performance muscular que acontece durante a vida correlaciona-se com diminuição da autonomia e a habilidade para cumprir tarefas diárias nos indivíduos idosos (CARVALHO et al., 1998).

9 5. CONSIDERAÇÕES FINAIS O presente estudo buscou realizar avaliações físicas em servidores (professores e técnicos administrativos), alunos, prestadores de serviços e comunidade local de Canindé como meio de identificar a prevalência de sobrepeso/obesidade e o nível de saúde desses indivíduos e auxiliar na prescrição e acompanhamento dos exercícios físicos por eles praticados. Os resultados sobre o estado nutricional mostram que a maioria dos indivíduos avaliados apresentou peso adequado segundo o cálculo do IMC. O cálculo da relação cintura-quadril (RCQ) apresenta que metade dos indivíduos avaliados está com risco moderado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Os dados obtidos da circunferência da cintura (CA) demonstraram que a maior parte da população participante da pesquisa está com a classificação como ideal. Os resultados encontrados indicaram que mais da metade dos avaliados apresentam uma boa classificação de gordura corporal (%GC). Esse indicador de percentual de gordura é recomendado para detectar precocemente, o risco para doenças cardiovasculares. A avaliação das valências físicas, segundo o teste de flexibilidade verificou que grande parte dos indivíduos avaliados apresenta uma excelente flexibilidade. E de acordo com o teste de abdominal, onde foi avaliada a resistência abdominal, boa parte da população apresenta uma resistência abdominal ruim e abaixo da média. Diante dos dados expostos, o presente estudo verificou que os indivíduos avaliados apresentam bons índices relacionados à composição corporal, no entanto apresentam um risco aumentado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, segundo o cálculo da RCQ. O risco elevado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares pode ser modificado com uma alimentação saudável, com a prática de atividades físicas, com a mudança no estilo de vida e com a melhoria da qualidade de vida, o que consequentemente reduzirá os fatores de risco para essas doenças. Dessa maneira serão importantes futuras pesquisas para dar continuidade ao estudo.

10 6. REFERÊNCIAS BRASIL. Ministério da saúde. VIGITEL BRASIL 2014: VIGILÂNCIA DE FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO PARA DOENÇAS CRÔNICAS POR INQUÉRITO TELEFÔNICO BRASIL. PORTAL DA SAÚDE. Vigilância de Doenças Crônicas Não Transmissíveis Disponível em: < ministerio/principal/secretarias/svs/doencas-cronicas-nao-transmissiveis>. Acesso em: 29 de mar CARVALHO, A.C.G; PAULA, K. C; AZEVEDO, T.M.C; NÓBREGA. A.C.L; Relação entre flexibilidade e força muscular em adultos jovens de ambos os sexos. Rev. Bras. Med. Esporte, v.4. n.1, CARVALHO, E. V; COSTA, V. V. L; ARAÚJO, M. S; MARTENS, I. B. G; SÁ, N. N. B; SILVA, R. A. Correlação entre o estado nutricional e o risco coronariano de adultos atendidos em uma ação educativa em Belém Pará. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, São Paulo. v.10. n.55. p HEYWARD V.H, STOLARCZYK L.M. Avaliação da composição corporal. Manole, São Paulo, OLIVEIRA, R.J. Saúde e Atividade Física: Algumas Abordagens Sobre Atividade Física Relacionada à Saúde. Rio de Janeiro: Shape, PETROSKY, E. L. Desenvolvimento e validação de equações generalizadas para a estimativa da densidade corporal em adultos. (Tese de doutorado) UFSM, Santa Maria, 1995, 124p. REZENDE, F. A. C; ROSADO, L. E. F. P. L; RIBEIRO, R. C. L; VIDIGAL, F. C; VASQUES, A. C. J; BONARD, I. S; CARVALHO, C. R. Índice de massa corporal e circunferência abdominal: associação com fatores de risco cardiovascular. Arq. Bras. Cardiol, São Paulo, v. 87, n. 6, RIKLI, R. E; JONES, J.C. Jones. Functional Fitness Normative Scores for Community- Residing Older Adults. Ages Journal of Aging and Physical Activity, 7 (2), ROCHA, R. P. Estado nutricional de crianças no primeiro ano de vida do município da Vitória de Santo Antão, Pernambuco f. Dissertação (Mestrado) - Curso de Saúde Humana e Meio Ambiente, Universidade Federal de Pernambuco Centro Acadêmico de Vitória Programa de Pós-graduação em Saúde Humana e Meio Ambiente, Pernambuco, SANTANA, T. S. Meio ambiente como determinante da obesidade e fator de risco para doenças cardiovasculares f. TCC (Graduação) - Curso de Bacharel em Gestão Ambienta, Universidade de Brasília Faculdade Unb Planaltina, Brasília, WHO - World Health Organization. Physical status: the use and interpretation of antropometry. Geneva: WHO Technical Report Series 854; 2003.