Doenças Mentais e os Riscos Psicossociais no Trabalho

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1 Doenças Mentais e os Riscos Psicossociais no Trabalho Seminário Empresarial de Segurança e Saúde no Trabalho Porto Alegre, Novembro/2010 Especialista em Medicina do Trabalho, Doutora pela USP, Diretora da Anamt

2 Dimensão do Problema Os Transtornos Mentais e de Comportamento existem? Cerca de 10% dos adultos (450 milhões) sofriam de afecções neuropsiquiátricas no mundo* (OMS 2000). A incapacidade pelo adoecimento mental existe? Transtornos mentais járepresentam a 3ªcausa de concessão de benefício previdenciário. Entre 1998 e 2002, foram liberados R$ 1,82 bilhão em benefícios para trabalhadores com depressão, estresse, esquizofrenia ou alcoolismo. No ritmo atual de crescimento, em 2020, a depressão seráa principal causa de incapacitação para o trabalho Conclusão: o adoecimento mental éumfatoda sociedade atual, com crescimento preocupante evidenciado nos últimos anos. * Transtornos Depressivos Unipolares, Transt. Afetivos Bipolares, Esquizofrenia, Epilepsia, Transt. Devidos ao Álcool e Drogas, Alzheimer e outras demências, Estado de Estresse Pós- Traumático, Transtt. Obsessivo-Compulsivo, Transt. de Pânico e Insônia Primaria

3 Sintomas organizacionais Aumento da taxa de erros/reclamações de clientes Práticas inseguras, acidentes e/ou quase-acidentes Insatisfação com o trabalho Redução do desempenho Menor inovação e criatividade Redução da produtividade (presenteísmo e ausentismo) Maior chance de litígio Ações trabalhista (reintegração e indenizatórias) e regressivas (INSS) Perdas financeiras NTEP/RAT empresa que adoecer mais, paga mais, inversão do ônus da prova Aumento do custo de produção (recolhimento de benefícios, estabilidade, ações, etc)

4 Sintomas Organizacionais em NúmerosN Em pesquisa realizada com trabalhadores entre 25 e 60 anos das áreas de educação, finanças, indústria, saúde e serviços: 18% apresentavam presenteísmo destes, 94% não se sentiam em condições emocionais ou mentais para trabalhar Dados apresentados no 39ºCongresso da Behavioral-Cognitive Therapy (Terapia Comportamental-Cognitiva) Segundo a ISMA-BR, no Brasil o custo éde cerca de US$ 42 bilhões por problemas relacionados aos transtornos mentais e de comportamento. Levantamento do Instituto para a Saúde e a Produtividade aponta os números norte-americanos, cerca de US$ 150 bilhões.

5 Custos associados a fatores de risco Fator de Risco Custo Médio c/ Fator (USD) Custo Médio s/ Fator (USD) Diferença Diferença Ajustada Depressão 3,189 1,679 90% 70% Estresse 2,287 1,579 45% 46% Glicemia 2,598 1,691 54% 35% Peso (sobrepeso/obesidade) 2,318 1,571 48% 21% Fumante atual 1,950 1,503 25% 20% Ex-fumante 1,873 1,503 30% 14% Pressão arterial 2,123 1,716 24% 12% Atividade Física 2,011 1,567 28% 10% Colesterol 1,962 1,678 17% -1% Uso de álcool 1,431 1,726-17% -3% Nutrição 1,498 1,772-15% -9% Fonte: R. Goetezel, Journal of Occupational and Environmental Medicine

6 Score de bem estar e custos Score Bem Estar Custos Médicos Anuais (USD) 95 1, , , , , , , , , ,970 Fonte: * D. Edington, Worksite Wellness; 20 year cost benefit analysis and report

7 O Trabalho como Fator Social Determinante

8 Alguns Riscos Psicossociais no Trabalho Organização, sistemas e cultura Exs: liderança frágil, burocracia, hierarquia rígida, ausência de diálogo, falta de suporte dos colegas, ferramentas inadequadas, falta ou excesso de comunicação Demanda de Trabalho Exs: excesso de trabalho ou monotonia, ausência de controle sobre o processo de trabalho, conflitos de responsabilidades, falta de treinamento, viagens frequentes Mudanças Ex: frequentes mudanças, trabalho virtual, terceirização de tarefas críticas, novos sistemas, conflito de prioridades, insegurança de emprego

9 Alguns Riscos Psicossociais no Trabalho Remuneração e Reconhecimento Ex: políticas de remuneração injustas, inequidade, falta de transparência na comunicação na avaliação de desempenho, frustração de expectativas individuais Diversidade e Inclusão Ex: discriminação, assédio e bullying, ausência de inclusão e isolamento, problemas interpessoais com gerência ou colegas de trabalho. Litigação e Liability Ex: riscos pessoais decorrentes de ações profissionais, medo de processos legais contra pessoa física, longa duração de alguns processos (testemunha)

10 Alguns Riscos Psicossociais no Trabalho Incidentes Críticos no Trabalho Ex: presenciar incidentes graves, desastres naturais, ataques violentos, medo de viajar ou de estar envolvido em incidentes Questões Pessoais Não Relacionadas ao Trabalho: Ex: problemas de ordem física ou mental, abuso de substâncias, conflito entre demanda doméstica e profissional, assuntos familiares, problemas financeiros Ambiente de Trabalho: Ex: ruído, calor, exposição a perigo, layoutsmal planejados, falta de espaço pessoal, má ventilação, temperaturas extremas, etc.

11 Prevenção Controles Organizacionais Boa comunicação entre gerentes e supervisionados Desenvolvimento de habilidades para gerentes Estrutura organizacional clara Jornadas de trabalho apropriadas, com flexibilidade se necessário Descrições de trabalho e competências claras Avaliação de desempenho, remuneração e reconhecimento justas Sistemas adequados de desenvolvimento pessoal Atividades estimulantes e com significado Suporte social (ex: oportunidades para interação social) Expectativas claras em relação ao trabalho e desempenho Equipamentos, materiais, ferramentas e procedimentos adequados

12 Prevenção Controles Organizacionais Sistema de resolução de conflitos Ambiente físico com níveis aceitáveis (ruído, ventilação, iluminamento,etc) Pesquisas de clima organizacional e avaliações 360 Gerenciamento de mudanças, incluindo comunicação sobre empregabilidade Política de inclusão e diversidade Benefícios para empregados Suporte legal para orientação sobre litigação e liability Estímulo ao equilíbrio entre vida pessoal e trabalho Códigos de ética e conduta claros Procedimentos p/ evitar assédio moral Canais de escuta organizacional (ex: ouvidorias)

13 Prevenção: Identificação e AçãoA 1. Estimular reporte de sinais/sintomas precoces (alguns exemplos) Isolamento social, irritabilidade, ansiedade Deterioração das relações interpessoais Distúrbios do sono Falta de interesse e motivação Falta de concentração e confiança Alterações de humor Abuso de álcool ou substâncias 2. Fazer investigação multi-profissional (diagnóstico individual e organizacional) 3. Gestão do Caso 1. Individual -afastamento s/n, tratamento multi-profissional, revisão dos controles implementados, reabilitação precoce, acompanhamento após retorno ao trabalho 2. Coletivo (evitar novos casos) - análise do evento gerando aprendizado, revisão dos controles organizacionais

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