Transtorno Afetivo Bipolar. Esquizofrenia PROFª ESP. LETICIA PEDROSO

Transcrição

1 Transtorno Afetivo Bipolar Esquizofrenia PROFª ESP. LETICIA PEDROSO

2 Transtorno Afetivo Bipolar- TAB É uma condição psiquiátrica caracterizada por alterações graves de humor, que envolvem períodos de humor elevado e de depressão (polos opostos da experiência afetiva) intercalados por períodos de remissão, e estão associados a sintomas cognitivos, físicos e comportamentais específicos. O portador do distúrbio apresenta períodos de mania, que duram, no mínimo, sete dias, e fases de humor deprimido, que se estendem de duas semanas a vários meses.

3 Surgem em torno de anos de idade, ambos os sexos. Estimativas da OMS, apontam que o TAB atinge aproximadamente 30 milhões de pessoas em todo o mundo, estando entre a sexta causa de incapacidade.

4 FASES Distúrbio Bipolar I (fase maníaca): elevação do humor e aumento da atividade, euforia ou irritabilidade, insônia, grandiosidade, logorreia, hipersexualidade, gastos excessivos e, na evolução hostilidade e violência física ocasional em relação à imposição de limites ou conselhos racionais. Em casos mais extremos o maníaco se torna francamente psicótico, com fuga de ideias, fala desorganizada, agitação, delírios ( tipicamente de grandeza ) e alucinações, sendo muitas vezes diagnosticados erroneamente como esquizofrenia.

5 Distúrbio Bipolar II (fase depressiva): o indivíduo apresenta baixa autoestima, sentimentos de culpa infundados, ideias suicidas fixas, anorexia, adinamia (alta de força física e/ou moral, debilidade, fraqueza, prostração). Transtorno bipolar não especificado ou misto: sintomas sugerem o diagnóstico de transtorno bipolar, mas não são suficientes nem em número nem no tempo de duração para classificar a doença em um dos dois tipos anteriores.

6 Transtorno ciclotímico: oscilações crônicas do humor, que podem ocorrer até no mesmo dia. O paciente alterna sintomas de hipomania e de depressão leve que, muitas vezes, são entendidos como próprios de um temperamento instável ou irresponsável.

7 Tratamento Transtorno bipolar não tem cura, mas pode ser controlado. O tratamento é basicamente o medicamentoso, alterando de acordo com as fases. Usa-se neurolépticos e antidepressivos associados a ansiolíticos ; faz-se importante a psicoterapia, principalmente na fase depressiva. Mudanças no estilo de vida (eliminar consumo de substâncias psicoativas : cafeína, anfetaminas, álcool e cocaína), o desenvolvimento de hábitos saudáveis de alimentação e sono e redução dos níveis de estresse.

8 Esquizofrenia Descrita por Émil Kraepelin ( ) em 1896 com o nome de Demência Precoce que indicava era o surgimento de sintomas de deterioração mental em jovens recém entrando na idade adulta. Esquizo-frenia composto pelo verbo grego schízo, que significa separar; e pelo substantivo grego phrén, que significa espírito, inteligência. Paul Eugen Bleuler em 1911, modifica o nome da doença, porque para ele o paciente apresenta uma mente dividida, considerando a divisão da personalidade como característica central da doença.

9 O comportamento psicótico é um estado mental alterado, que caracteriza-se pela perda da noção de realidade, dificultando a distinção entre o que é real e o que é imaginário. A Esquizofrenia é uma doença mental caracterizada por uma deteriorização grosseira nos parâmetros da realidade. Apresenta dois principais tipos de sintomas: I - Positivos (principais sintomas: alucinações e delírios). E II - Negativos (principais sintomas: embotamento afetivo e a pobreza do discurso).

10 Critérios Diagnósticos para Esquizofrenia Como critérios obrigatórios devem estar presentes: ideias delirantes, comportamento claramente inadequado e desacostumado, alucinação e transtornos psicomotor grosseiro com hipo ou hiperatividade e presentes em grau severo; a retirada social, transtornos do pensamento que não sejam delirantes, medo esmagador, transtorno do afeto, despersonalização e desleixo. Delírios e alucinações Discurso desorganizado Comportamento amplamente desorganizado ou catatônico Sintomas negativos (embotamento afetivo, alogia ou evolição)

11 A esquizofrenia é uma doença frequente e universal que incide em 1% da população. Ocorre em todos os povos, etnias e culturas, se manifesta igualmente em todas as classes socioeconômicas e nos países ricos e pobres. Uma doença própria da condição humana e independe de fatores externos. Em cada 100 mil habitantes, surgem de 30 a 50 casos novos por ano. Em torno de 800 mil habitantes são portadores dessa doença.

12 Etiologia São necessários fatores predisponentes (genéticos, constitucionais, bioquímicos) em concomitância com fatores desencadeantes (desestruturação familiar, dificuldades de desenvolvimento). Atualmente, do ponto de vista bioquímico, a hipótese dopaminérgica é a mais citada como produtora dos sintomas da esquizofrenia.

13 Tipos de esquizofrenia Esquizofrenia simples: caracteriza-se pelo autismo, pela superficialidade das respostas emocionais, com perda gradual e insidiosa da vontade, interesse e iniciativa. Afasta-se do contato com as pessoas e tende ao isolamento. Esquizofrenia catatônica: além dos sintomas anteriores estão presentes sintomas psicomotores. O paciente apresenta-se com acinesia tendendo à flexibilidade cérea ou com hipercinesia estereotipada. Ainda estão presentes o negativismo e a obediência automática a ordem simples.

14 Esquizofrenia hebefrênica: caracteriza-se por grande desagregação do pensamento levando a uma agitação psicomotora desordenada e bizarra acompanhada de risos imotivados e falta de crítica, comportamento infantil, apatia e ausência de emoção, e dificuldade de raciocínio e em organizar expressar pensamentos lógicos. Esquizofrenia paranoide: estão presentes as alucinações e delírios de auto referencia (grandeza e dominante) em geral persecutórios, causa ansiedade, maior propensão a ataques de fúria e sensação constante de perseguição por parte do paciente, incluídos familiares e amigos próximos.

15 Esquizofrenia residual: é a forma crônica de todas as esquizofrenias, como o nome indica, refere-se a pessoas que já tiveram episódios completos de esquizofrenia, e que agora só mantém alguns dos sintomas. Caracterizada por sintomas negativos, como: apatia, indiferença, embotamento afetivo, passividade, etc...

16 DUVIDAS???