CONCEITO DOMÍNIO DA PSICOPATOLOGIA 8/13/2013

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1 Prof. José Reinaldo do Amaral Pontifícia Universidade Católica de Goiás Departamento de Psicologia PSICOPATOLOGIA CLÍNICA 2013 / 2 CONCEITO Disposição, inata, pela qual a maneira de reagir do indivíduo se manifesta provocando dificuldades e conflitos com os demais, levando-o a se mostrar parcial ou totalmente desadaptado DOMÍNIO DA PSICOPATOLOGIA Variações anormais do modo de ser psíquico Disposições anormais da inteligência Personalidades anormais Reações vivenciais anormais Doenças mentais(= psicoses) Orgânicas Agudas Psicosessintomáticas Crônicas Psicosesdemenciais Endógenas Esquizofrenia Psicosemaníaco-depressiva 1

2 PERSONALIDADES PSICOPÁTICAS Kurt Schneider 1. Hipertímico 2. Depressivo 3. Inseguro de si mesmo 4. Fanático 5. Carente de afirmação 6. Instável de ânimo 7. Explosivo 8. Insensível 9. Abúlico 10. Astênico EPIDEMIOLOGIA Prevalência 2 a 13% da população Centros urbanos Decréscimo com a idade Sexo TP histriônico mulheres TP anti-social homens 75% da população carcerária ETIOLOGIA Fatores genéticos Estudos de gêmeos e de adoção Correlações positivas TP esquizotípica e esquizofrenia TP anti-social e transtornos por uso de álcool TP borderline e depressão TP histriônica e transtorno de somatização TP evitação e transtornos de ansiedade 2

3 1. Paranóide 2. Esquizóide 3. Anti-social 4. Emocionalmente instável Tipo impulsivo Tipo borderline (limítrofe) 5. Histriônica 6. Anancástica 7. Ansiosa (de evitação) 8. Dependente 9. Outros 1. Paranóide Sensibilidade excessiva a contratempos e rejeições Tendência a guardar rancor Recusa a perdoar - desconfiança Suspeitas recorrentes com respeito à fidelidade do parceiro 2. Esquizóide Frieza emocional - afetividade distanciada Falta de amigos íntimos Indiferença a elogios ou críticas Pouco interesse por experiências sexuais Preferência por atividades solitárias 3

4 3. Anti-social Indiferença pelos sentimentos alheios irresponsabilidade e desrespeito por normas, regras e obrigações Incapacidade de experimentar culpa e de aprender com a experiência 4. Emocionalmente instável Tipo impulsivo Instabilidade emocional Falta do controle dos impulsos Tipo borderline Objetivos e preferências internas pouco claras ou perturbadas Sentimento crônico de vazio Relações intensas e instáveis 5. Histriônica Teatralidade Afetividade superficial e lábil Sedução inapropriada Busca atividade onde seja o centro das atenções 4

5 6. Anancástica Cautela excessiva - perfeccionismo Rigidez - teimosia - escrupulosidade Preocupação com detalhes, regras, listas, ordem, esquemas Pedantismo Aderência excessiva às convenções sociais 7. Ansiosa (de evitação) Crença de ser socialmente inepto, pessoalmente desinteressante Preocupação excessiva com críticas ou rejeição Evitação de atividades sociais 8. Dependente Relutância em fazer exigências, ainda que razoáveis Preocupação com medo de ser abandonado Capacidade limitada de tomar decisões cotidianas 5

6 DSM -IV AGRUPAMENTO A (bizarros, excêntricos) Paranóide Esquizóide Esquizotípico AGRUPAMENTO B (dramáticos, emotivos, erráticos) Anti-social Limítrofe Histriônico Narcisista AGRUPAMENTO C (ansiosos, medrosos) Evitante Dependente Obsessivo-compulsivo DIAGNÓSTICO Clínico-descritivo: a história de vida DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Processos orgânicos cerebrais Retardo mental Desenvolvimento psicopatológico 6

7 PROGNÓSTICO E TRATAMENTO Modo de ser, inamovível Início cedo na vida Curso crônico e estável Desajuste em todas as esferas Alta mortalidade ASPECTOS MÉDICO-LEGAIS Capacidade civil Responsabilidade penal Capacidade laborativa 7