Dr. Eduardo Henrique Teixeira

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Júlia Salgado Garrau
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2 CONCEITO Personalidade normal: Maneira (única) de cada indivíduo de reagir e de se relacionar com outros e com o ambiente.

3 CONCEITO Personalidade anormal: Disposição, inata, pela qual a maneira de reagir do indivíduo se manifesta provocando dificuldades e conflitos com os demais, levandoo a se mostrar parcial ou totalmente desadaptado.

manifesta provocando dificuldades e conflitos com os

4 TRANSTORNO ESPECÍFICOS DE PERSONALIDADE! F PARANÓIDE! F ESQUIZÓIDE! F 60.3-ANTI-SOCIAL! F EMOCIONALMENTE INSTÁVEL! *TIPO IMPULSIVO! *TIPO BORDERLINE! F 60.5 HISTRIÔNICA (HISTÉRICO)! F ANANCÁSTICA! F ANSIOSA! F DEPENDENTE! F OUTROS

*TIPO BORDERLINE! F 60.5 HISTRIÔNICA (HISTÉRICO)! F 60.6 - ANANCÁSTICA!

5 ! TRANSTORNO DE HÁBITOS E IMPULSOS! F JOGO PATOLOGICO! F PIROMANIA! F ROUBO PATOLÓGICO (CLEPTOMANIA)! F TRICOTILOMANIA! F 63.5 OUTROS! TRANSTORNO DE IDENTIDADE SEXUAL! F TRANSEXUALISMO! F 64.2 TRANSVESTISMO! TRANSTORNO DE PREFERÊNCIA SEXUAL! F FETICHISMO! F EXIBICIONISMO! F VOYEURISMO! F PEDOFILIA! F SADOMASOQUISMO! F 65.6 OUTROS: FROTTEURISMO, ZOOFILIA, NECROFILIA

TRANSTORNO DE PREFERÊNCIA SEXUAL! F 65.1 - FETICHISMO! F 65.2 - EXIBICIONISMO! F 65.3 - VOYEURISMO! F 65.4 - PEDOFILIA!

6 CLASSIFICAÇÃO CID Paranóide 2. Esquizóide 3. Anti-social 4. Emocionalmente instável Tipo impulsivo Tipo borderline (limítrofe) 5. Histriônica 6. Obsessiva 7. Ansiosa (de evitação) 8. Dependente 9. Outros

7 ! 1 - Transtorno de Personalidade Paranóide Desconfiança excessiva: Personalidade Tendência a interpretar as ações de outros como deliberadamente ameaçadoras. Preocupações com conspirações, ameaças veladas em situações benignas; Dificuldade em comprometer-se, fanatismo, dificuldades com círculos sociais fechados.

8 Personalidade 1 - Transtorno de Personalidade Paranóide Prevalência de 0,5 a 2,5% na população geral, mais frequente em homens; Prevalência aumentada: familiares com esquizofrenia e transtorno delirante; Complicações: psicose reativa breve (estresse) evolução para transtorno delirante persistente Comorbidades: depressão, TOC, agorafobia e abuso ou dependência de substâncias.

transtorno delirante; Complicações: psicose reativa breve (estresse) evolução para transtorno

9 Personalidade 2 - Transtorno de Personalidade Esquizóide Distanciamento social: isolamento, sem prazer em amizades ou atividades sexuais; Indiferença a opinião alheia; Afeto frio, plano ou indiferente; Sem amigos próximos ou confidentes; Passividade em situações adversas e ausência de habilidades sociais frequentes.

alheia; Afeto frio, plano ou indiferente; Sem amigos próximos ou confidentes;

10 Personalidade 2 - Transtorno de Personalidade Esquizóide Mais comum em homens; Prevalência aumentada: familiares com esquizofrenia e transtorno delirante; Complicações: psicose reativa breve (estresse); Pode ocorrer como antecedente pré-mórbido de esquizofrenia ou transtorno delirante.

transtorno delirante; Complicações: psicose reativa breve (estresse);

11 ! Personalidade 3 - Transtorno de Personalidade Anti-social (psicopatia) Padrão constante de desrespeito e violação dos direitos dos outros e das normas sociais desde juventude; Comportamento e discurso sedutor e mentiroso, frequentemente coagindo por interesse ou prazer próprio; Impulsividade ou dificuldade de planejamento futuro; Irritabilidade e agressividade; Irresponsabilidade e imprudência; Ausência de remorso e indiferença ou racionalização ao sofrimento alheio; Pode ocorrer promiscuidade, ausência de empatia, cinismo, arrogância e abuso dirigido a crianças.

Impulsividade ou dificuldade de planejamento futuro; Irritabilidade e agressividade; Irresponsabilidade e imprudência; Ausência de remorso e

12 ! Personalidade 3 - Transtorno de Personalidade Anti-social (psicopatia) Prevalência de 3% em homens e 1% em mulheres; Estudos de agregação familiar e adoção revelam contribuição de componentes genéticos e ambientais para este transtorno; Complicações: alterações do humor, problemas legais e morte prematura; Comorbidades: depressão maior, transtornos ansiosos e de somatização, abuso e dependência de substâncias, transtornos do controle de impulsos, roubo patológico.

transtorno; Complicações: alterações do humor, problemas legais e morte prematura; Comorbidades: depressão maior,

13 4 - Transtorno de Personalidade Narcisista Personalidade Sentimento de grandiosidade (importante e especial), necessidade de admiração, falta de empatia e inveja crônica; Fantasias de sucesso, poder, brilhantismo e beleza ilimitados, ou amor ideal; Tira vantagem de outros para benefício próprio; Atitude arrogante; Podem acompanhar o quadro: auto-estima frágil, com hipersensibilidade a críticas; intenso sentimento de vergonha e humilhação; exibicionismo; medo de ter suas imperfeições reveladas.

Tira vantagem de outros para benefício próprio; Atitude arrogante; Podem acompanhar o quadro: auto-estima frágil, com

14 ! Personalidade 4 - Transtorno de Personalidade Narcisista Prevalência menor que 1% na população em geral, mais comum em homens; Pais narcísicos constituem fatores predisponentes por criarem um senso irreal de grandiosidade. Além disso, muitas pessoas narcísicas são realmente talentosas, bonitas e inteligentes. Comorbidades: Eixo I: depressão maior, abuso e dependência de substâncias;

15 Personalidade 5 - Transtorno de Personalidade Histriônica ( histérico )! Excessiva teatralidade, emocionalidade e busca por atenção; Comportamento sedutor ou provocativo; Necessidade de ser o centro das atenções; Superficialidade emocional; Sugestionabilidade; Aparência física chamativa; Crença de que as relações sociais são mais íntimas do que são realmente; Podem ocorrer: dificuldade em alcançar intimidade nos relacionamentos; necessidade de excitação e estimulação; promiscuidade ou aversão sexual.

das atenções; Superficialidade emocional; Sugestionabilidade; Aparência física chamativa; Crença de que as relações sociais

16 Personalidade 4 - Transtorno de Personalidade Histriônica Prevalência de 2 a 3% na população geral, mais freqüente em mulheres; Complicações: comportamento suicida ou hipocondríaco frequente; relacionamentos interpessoais instáveis, superficiais e geralmente não gratificantes; problemas conjugais. Comorbidades: depressão maior, transtornos conversivo e de somatização.

frequente; relacionamentos interpessoais instáveis, superficiais e geralmente não

17 Personalidade 5 - Transtorno de Personalidade Borderline! Características centrais: instabilidade afetiva, impulsividade, instabilidade nos relacionamentos interpessoais e cognição alterada. Esforços para evitar abandono real ou imaginário; Relacionamentos interpessoais intensos e instáveis, alternando idealização e desvalorização; Auto-imagem e sentimento do eu persistentemente alterado; Impulsividade em 2 áreas potencialmente auto-lesivas; Comportamento auto-destrutivo recorrente (suicídio, ameaças, automutilação); Sentimento crônico de vazio; Raiva intensa e inapropriada, difícil de controlar; Ideação paranóide ou sintomas dissociativos transitórios, relacionados a estresse.

Esforços para evitar abandono real ou imaginário; Relacionamentos interpessoais intensos e instáveis, alternando idealização e desvalorização; Auto-imagem e sentimento do

18 ! Personalidade 5 - Transtorno de Personalidade Borderline Prevalência de 2% na população em geral, mais comum em mulheres (75% dos casos); Fatores predisponentes: trauma (abuso físico ou sexual, hostilidade) na infância, perda parental precoce, temperamento vulnerável. Complicações: sintomas psicóticos relacionados em resposta a estresse, morte prematura ou seqüelas de comportamento suicida / auto-destrutivo. Comorbidades: depressão maior, abuso e dependência de substâncias, transtornos alimentares (principalmente bulimia nervosa), PTSD.

19 ! Resumo Personalidade: organização psicobiológica que determina a maneira única de cada individuo ajustar-se ao meio Plástica, moldável Transtorno de personalidade: - Desadaptativo, rigidez - Sofrem e fazem sofrer a sociedade

ao meio Plástica, moldável Transtorno de personalidade:

20 DIAGNÓSTICO Clínico-descritivo: história de vida

21 Tratamento Psicoterapia Tratar as comorbidades Prevenção de complicações Terapia farmacológica específica visando reduzir: - Instabilidade afetiva - Impulsividade

22 OBRIGADO!!!

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