Programas de Qualidade de Vida Promoção da Saúde. Alberto Ogata

Transcrição

1 Programas de Qualidade de Vida e Promoção da Saúde Alberto Ogata

2 1 Cenário

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4 Evolução da frequência de inatividade física VIGITEL 2009 a * * p<0,05

5 Indicadores de atividade física segundo sexo, VIGITEL 2011

6 Prevalência dos indicadores de atividade física VIGITEL 2011 FATOR DE RISCO OU PROTEÇÃO % Atividade física no tempo livre (lazer)* 30,3 Atividade física no deslocamento 17,0 Inatividade física ** 14,0 Televisão 3 ou mais horas por dia 27,1 *150 minutos semanais de atividade física de intensidade leve ou moderada ou de pelo menos 75 minutos semanais de atividade física de intensidade vigorosa. Sem frequencia semanal ** não realiza esforços físicos intensos no trabalho, não se desloca para o trabalho, não realiza limpeza pesada de sua casa, não pratica AF no tempo livre

7 Prevalência dos principais indicadores de alimentação FATOR DE RISCO OU PROTEÇÃO % Proteção Consumo regular de frutas e hortaliças (5 ou mais porções semana) 30,9 Consumo recomendado frutas e hortaliças (5 ou mais 20,2 porções dia) Consumo regular de feijão (5 ou mais dias na semana) 69,1 Risco Consumo de carnes com excesso de gordura 34,6 Consumo de leite integral (com gorduras) 56,9 Consumo regular de refrigerantes (5 vezes semana) 29,8

8 Evolução da frequência de excesso de peso VIGITEL 2006 a 2011 * * p<0,05

9 Evolução da frequência de obesidade VIGITEL 2006 a % * * * p<0,05

10 Prevalência dos indicadores de excesso de peso FATOR DE RISCO OU PROTEÇÃO % Excesso de peso * 48,5 Obesidade** 15,8 *IMC > 25kg/m 2 ** IMC > 30kg/m 2

11 Evolução da frequência de consumo abusivo de bebidas alcoólicas em adultos ( 18 anos). VIGITEL, Não houve mudança de consumo abusivo de álcool nos 6 anos

12 OMS,2012

13 5.037 adultos com mais de 18 anos da Grande SP entrevistados (face-a-face) 29,6% com pelo menos um diagnóstico de distúrbio ativo constante no DSM-IV/CIDI 33,2% leves, 33,0% moderados, 33,9% graves.

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17 CAPITULO DO CID 10 ANO N.o de Auxílios Doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo Transtornos mentais e comportamentais Doenças do aparelho circulatório Neoplasias

18 CAPITULO DO CID 10 ANO Valor (R$mil) Doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo Transtornos mentais e comportamentais Doenças do aparelho circulatório Neoplasias

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24 Bedrosian,2012

25 Não fazer nada por 3 anos... 2% BAIXO (0-2) 70% permanecem baixos 3,1% 45% permanecem moderados ALTO (+5) 2,1% 63% permanecem altos MODERADO (3-4) Edington, 2010

26 $ Case Oportunidade é a intervenção precoce ALTA RESOLUTIVIDADE 15-20% dos empregados gastam 65-70% dos custos Estilo de vida Prevenção de risco Wellness Gestão de crônicos

27 2 Gestão

28 Working Well: A Global Survey of Health Promotion Strategi

29 4 ª Pesquisa Anual de Programas de Qualidade de Vida Objetivo: Avaliar tendências em práticas e estratégias de programas de qualidade de vida em empresas Participantes: 1,245 organizações 47 países 15 milhões de empregados Todos os setores da economia 29

30 Objetivos das Empresas que Orientam as Estratégias em Promoção da Saúde Brazil Africa/ Mid East Asia Australia Canada Europe Produtividadepresenteísmo Moral/Engajamento Segurança no trabalho Capacidade laborativa Valores/missão Responsabilidade social Faltas ao trabalho Atrair e reter talentos Cumprir com a legislação Promover imagem/marca Custos em ass.médica Suplementar ações gov United States

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37 Exame periódico eficaz: Coleta de informações sobre indicadores ou fatores de risco Tradução das informações em uma ou mais categorias de risco Feedback para os participantes Soler et al,2010

38 3 Avaliação

39 FATORES DE RISCO E MUDANÇA DE COMPORTAMENTO MEDIDAS DE PROCESSO INDICADORES PSICOSSOCIAIS ESTILO DE VIDA INDICADORES CLINICOS E BIOQUIMICOS USO ADEQUADO DO SISTEMA DE SAÚDE E CUSTOS DE ASS. MÉDICA PRODUTIVIDADE E QUALIDADE DE VIDA CURTO PRAZO MEDIO PRAZO LONGO PRAZO LINHA DO TEMPO semanas-meses Meses-anos Anos-décadas Outcomes Guidelines Report,2010

40 Fatores de risco distais Fatores de risco intermediários Fatores de risco proximais Doenças Pressão arterial Fibras Gorduras IMC Colesterol AVC Atividade física Glicemia Doença Isquemica cardíaca Estado sócioeconômico

41 DALYs (million) Time (years) school-based interventions worksite interventions mass media campaigns fiscal measures physician counselling food advertising regulation food labelling DALYs salvos ao longo do tempo

42 PASSOS CRÍTICOS PARA O SUCESSO ROI financeiro Resultado Redução utilização Redução de risco Processo Mudança de comportamento Atitudes Estrutura Conhecimento Participação Sensibilização Goetzel, 2012

43 PROCESSO 0 a 12 meses INFORMAÇÃO PARTICIPAÇÃO UTILIZAÇÃO SATISFAÇÃO CONHECIMENTO MOTIVAÇÃO ADERENCIA A V A L I A Ç Ã O IMPACTO 12 a 24 meses AUTO-ESTIMA AUTO-EFICACIA MUDANÇA DE ESTILO DE VIDA REDUÇÃO FATORES DE RISCO RESULTADOS CLÍNICOS MUDANÇA ESTADO FUNCIONAL UTILIZAÇÃO DO SISTEMA RESULTADO 2 a 5 anos REDUÇÃO SINISTRALIDADE ABSENTEISMO PRESENTEISMO DOENÇAS OCUP. AUMENTO ADERENCIA PRODUTIVIDADE RETENÇÃO MORAL IMAGEM DA COMPANHIA ROI IMPACTOS Grossmeier et al, 2010

44 Oficina de Inovação Enfrentamento de doenças crônicas na saúde suplementar

45 -Os programas envolvem exames periódicos, avaliação de estilo de vida, gestão de crônicos, saúde mental e aconselhamento telefônico -Coorte de empregados -Custos dos programas incluem incentivos, comunicação, honorários, consultoria e staff interno Custos do Programa * Redução de custos Resultado Financeiro * médicos * ROI ANO ANO ANO CONSOLIDADO * Em milhares de dólares Sexner et al, 2012

46 Conclusões Reduzir as expectativas se não houver investimento em suporte organizacional e cultural e programas baseados em evidências Os custos podem aumentar no ANO 1 dependendo do programa e população As mudanças de estilo de vida levam TEMPO para levar a mudanças nos custos em assistência médica Os programas de gestão de doenças podem trazer retornos mais precoces SE a população-alvo for captada e engajada de maneira eficaz. Nas avaliações pré e pós intervenção há o risco da regressão para a média e problemas nas seleção e inclusão.

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