Estresse ocupacional versus obesidade e diabetes

Transcrição

1 Estresse ocupacional versus obesidade e diabetes Prof. Jorge de Assis Costa - Nutricionista Educador Físico Mestre em Ciência da Nutrição Doutor em Ciência da Nutrição Especialista em aúde Pública Especialista em Fisiologia do Exercício

2 (Jaques & Codo, 2002; Mendonça & Mendes, 2005;. Antloga e Mendes, 2009; Martinez & Latorre, 2009; ; Block et al., 2009; Vilarinho & Lisboa, 2010; Mynaio et al., 2011). Estresse ocupacional x doenças o estresse ocupacional levando à mudanças no lazer e no trabalho, também tem contribuído para o surgimento de doenças crônicas.

3 Qual o mecanismo fisiológico???

4 Estresse x obesidade Estresse Eixo hipotalâmohipofisário Hormônio Adrenocorticotróf ico Glândula suprarenal Cortisol LEPTINA

5 Bruun et al., 2001; Bulló et al., 2003; Wisse et al., 2004; Lau et al., 2005; Ribeiro Filho, 2006 Órgão passivo para estocagem de energia Tecido Adiposo Órgão endócrino (1994 Leptina) IL-1, IL-6, IL- 8, IL10; TNF- ; Leptina; Adiponectina; Resistina; MCP-1; PAI-1

6 Estresse emocional e descontrole glicêmico Fatores estressores Eixo hipotalâmo-hipofisário Hormônio Adrenocorticotrófico Glândula supra-renal Cortisol Noradrenalina Adrenalina glicemia insulinemia Exaustão das células beta e RI (Negrão e Licínio 2000; Dandona et al., 2004; oares & Alves, 2006; Vilarinho & Lisboa, 2010)

7 Estresse x obesidade x DM2 Estresse persistente ADIPOCINA TNF-alfa e IL-6 Acúmulo de tecido adiposo adiponectina DM2 Resistência Insulínica DIABETE (Dandona et al., 2004)

8 E Kouvonen et al., 2005 avaliaram a associação entre estresse no trabalho e IMC T U D O trabalhadores de ambos os genêros Estudo transversal Métodos demanda /controle desequilíbrio esforço-recompensa Foram construídos níveis individuais de pontuação, bem como profissionais e organizacionais, agregada ao stress no trabalho. Análises de regressão linear foram estratificados por sexo e situação socioeconômico e ajustados para idade, estado civil, contrato de trabalho, tabagismo, consumo de álcool, atividade física, e afetividade negativa.

9 E T U D O Kouvonen et al., 2005 Quando agregados os resultados apontaram que IMC possuía correlação positiva com menor controle sobre o trabalho, tensão dos empregados e maior desequilíbrio esforço recompensa. Os resultados obtidos com os níveis de pontuações individuais seguiram a mesma direção, no entanto, as foram mais fracos do que aqueles obtidos com os escores agregados. Nos homens, a menor demanda de trabalho também foram associados com um IMC mais elevado.

10 E T U D O Block et al., 2009 Foi analisada uma coorte longitudinal de entre homens e mulheres nos UA avaliaram a associação de estresse psicossocial com ganho de peso entre o período de 1995 a Mudança no IMC corporal foi avaliada para vários domínios de estresse psicossocial relacionados ao trabalho, relações pessoais, as restrições de vida, e as finanças. urvey Measures of Psychosocial tress and Psychiatric Conditions

11 E T Block et al., 2009 Entre os homens com alto índice de massa corporal inicial, ganho de peso foi associada com níveis crescentes de estresse psicossociais relacionados às demandas relacionadas ao trabalho, falta de discrição de habilidades, falta de autoridade de decisão, e dificuldade de pagar as contas. U D O Entre as mulheres com alto índice de massa corporal inicial, ganho de peso foi associada com a demanda de trabalho, a tensão provocada por limitações na vida, relações com a família, e dificuldade em pagar as contas.

12 E T U D O Vilarinho & Lisboa (2010) Objetivo: avaliar os fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2, entre trabalhadores de enfermagem. Estudo transversal 100 indivíduos com idade entre 25 e 69 anos, IMC médio > 25 kg/m 2 02 instrumentos incluíram questões abertas e fechadas relativas ao estado de saúde e estilo de vida. 1º caracterização sociodemográfia e dados antoprométricos e bioquímicos 2º instrumento = questionário desenvolvido pela Harvard- Joslin-BD, intitulado É possível você ter diabetes e não saber.

13 E T U D Vilarinho & Lisboa (2010) Os resultados confirmaram a ocorrência de importantes fatores de risco de natureza reversível, destacando-se o sedentarismo e a obesidade. 49% admitiu enfrentar um nível de estresse frequente. Apenas 8% dos participantes não apresentaram risco para desenvolver diabetes. O

14 E T Minavo et al., 2011 Objetivo: analisar o adoecimento físico e mental de policiais civis e militares do Estado do Rio de Janeiro. U D Estudo transversal 458 civis e militares 36+8 anos Questionários sobre condições de trabalho e profissionais O RQ-20 RQ (ELF-REPORT QUETIONNAIRE) QUETIONÁRIO DE AUTO RELATO

15 Minavo et al., 2011

16 E T U D O Minavo et al., 2011 Os militares apresentaram mais elevada freqüência de sofrimento psíquico. Precária frequência de atividade física e informação de elevados níveis de colesterol, especialmente na Polícia Civil. Foi Constatado sobrepeso e obesidade em especial na Polícia Militar