ABSENTEÍSMO-DOENÇA DE LONGA DURAÇÃO POR TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS ESTÁ ASSOCIADO A FATORES INDIVIDUAIS E OCUPACIONAIS

Transcrição

1 ABSENTEÍSMO-DOENÇA DE LONGA DURAÇÃO POR TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS ESTÁ ASSOCIADO A FATORES INDIVIDUAIS E OCUPACIONAIS JOÃO SILVESTRE DA SILVA-JUNIOR, FRIDA MARINA FISCHER SILVAJUNIOR.JS@GMAIL.COM TWITTER.COM/JOAOSILVESTREJR

2 INTRODUÇÃO O TRABALHO E O ABSENTEÍSMO POR DOENÇA Noruega Em dia útil: 7% (MARKUSSEN et al., 2011) Dinamarca Na força de trabalho: 5% Salvador, Brasil (LUND e LABRIOLA, 2009) Na indústria: 13,5% (YANO e SANTANA, 2012) O período de ausência laboral que se aceita como atribuível a uma incapacidade do indivíduo, exceção feita para aquela derivada de gravidez normal ou prisão (OIT, 1991)

3 INTRODUÇÃO O TRABALHO E O ABSENTEÍSMO POR DOENÇA 2010: Segurados: 60 mi Auxílio-doença: 2,2 mi IMA ( ) 3,8% Transtornos mentais 3ª causa Gastos > R$ 175 mi (MPS, 2011) BANCO DE DADOS DO INSS INDICADOR DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE ADOECIMENTO PRESENTES NA POPULAÇÃO ADULTA TRABALHADORA BRASILEIRA (BOFF ET AL., 2002).

4 OBJETIVO Avaliar os fatores associados às longas ausências ao trabalho por transtornos mentais e comportamentais, inclusive as interações das dimensões de dois modelos teóricos de estresse ocupacional.

5 MATERIAIS E MÉTODOS DELINEAMENTO DO ESTUDO E POPULAÇÃO Estudo caso-controle retrospectivo PEA (IBGE, 2009) 101 milhões Amostragem: 385 trabalhadores INSS 2010 (MPS, 2011) 60 milhões Vinculo formal (MPS, 2011) 48 milhões CRITÉRIOS inclusão exclusão

6 MATERIAIS E MÉTODOS INSTRUMENTOS E VARIÁVEIS Entrevista para preenchimento de questionários: Dados sociodemográfico; Dados de hábitos e estilos de vida; Histórico ocupacional, características e condições do trabalho atual - inclusive percepção de exposição a fatores psicossociais no trabalho; Avaliação sobre condição de saúde; Dados do laudo médico-pericial emitido pelo INSS no dia da coleta

7 CONTROLE Baixo Alto MODELO DEMANDA-CONTROLE BAIXA EXIGÊNCIA TRABALHO ATIVO TRABALHO PASSIVO ALTA EXIGÊNCIA APOIO SOCIAL Baixo Alto DEMANDA (ARAÚJO et al., 2003)

8 FATORES PSICOSSOCIAIS NO TRABALHO MODELO DESEQUILÍBRIO ESFORÇO-RECOMPENSA (SIEGRIST, 1996) Esforço Recompensa EXCESSO DE COMPROMETIMENTO

9 RESULTADOS PROCESSO DE COLETA DE DADOS Tabela 1 - Distribuição dos casos do estudo, segundo código e descrição do agravo estabelecido no laudo médico-pericial, São Paulo, Código Descrição do agravo N % F32 Episódios depressivos 66 41,2 F41 Outros transtornos ansiosos 31 19,4 F43 "Reações ao "stress" grave e transtornos de adaptação" 15 9,4 F31 Transtorno afetivo bipolar 9 5,6 F33 Transtorno depressivo recorrente 8 5,0 F23 Transtornos psicóticos agudos e transitórios 5 3,1 F19 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas 4 2,5 - Outros 22 13,8 Total ,0

10 RESULTADOS PROCESSO DE COLETA DE DADOS Tabela 2 - Distribuição dos controles do estudo, segundo grupamento de morbidades de acordo com capítulos da CID10*, conforme diagnóstico estabelecido no laudo médico-pericial, São Paulo, Capítulo Descrição N % XX Acidentes - Lesões por causas externas 83 36,9 XIII Doenças do sistema osteomuscular 44 19,6 XI Doenças do aparelho digestivo 17 7,6 IX Doenças do aparelho circulatório 12 5,3 II Neoplasias 12 5,3 VII Doenças dos olhos 10 4,4 I Doenças infectoparasitárias 8 3,6 XIV Doenças do sistema genitourinário 7 3,1 XV Gravidez, parto e puerpério 7 3,1 XXII Causas não específicas 7 3,1 - Outros 18 8,0 Total ,0

11 Gráfico. Análise de regressão logística múltipla de fatores associados à incapacidade laborativa de longa duração por transtornos mentais e comportamentais, São Paulo, 2011 (N=385). Sexo Feminino (x Masculino) Escolaridade Alta (x Baixa) Cor da pele Branca (x Outras) 1,96 2,57 2,12 Consumo de fumo Alto (x Baixo) 6,12 Consumo de álcool Alto (x Baixo) 11,81 Natureza da empresa Pública (x Privada) Violência no trabalho SIM (x NÃO) Apoio Social Baixo (x Alto) Excesso de comprometimento Alto (x Baixo) Morbidade > 2 (x igual ou menor a 2) 3,64 2,6 3,3 4,51 2, odds ratio Ajustado por: idade, grupamento de ocupações, Quadrantes do MDC, índice ERI.

12 CONCLUSÃO Todos os níveis hierárquicos de análise apresentaram variáveis associadas ao longo afastamento do trabalho por transtorno mental. Fatores psicossociais no trabalho são importantes risco invisivel As políticas públicas em saúde devem considerar os dados previdenciários para estabelecimento de diretrizes para promoção de saúde em nível primário com o objetivo de minimizar impactos sociais e econômicos.

13 ABSENTEÍSMO-DOENÇA DE LONGA DURAÇÃO POR TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS ESTÁ ASSOCIADO A FATORES INDIVIDUAIS E OCUPACIONAIS JOÃO SILVESTRE DA SILVA-JUNIOR, FRIDA MARINA FISCHER SILVAJUNIOR.JS@GMAIL.COM TWITTER.COM/JOAOSILVESTREJR