REGISTRO ELETRÔNICO DE SAÚDE CONECTIVIDADE E INFORMAÇÃO ON-LINE NA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE

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1 REGISTRO ELETRÔNICO DE SAÚDE CONECTIVIDADE E INFORMAÇÃO ON-LINE NA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE Clique para editar Marizélia o nome Leão do Moreira autor Gerente da Gerência Executiva de Clique Padronização para editar e Interoperabilidade o cargo do autor Belo Horizonte, Clique para 2 editar de junho local de e data

2 Marizélia Leão Moreira Graduada em Ciências Sociais pela UNESP. Doutorado em Medicina Preventiva pela Faculdade de Medicina da USP. Mestre em Saúde Pública pela Escola Nacional de Saúde Pública, com Especialização em Regulação em Saúde Suplementar pela Fundação Getúlio Vargas/RJ. Gerente da Gerência Executiva de Padronização e Interoperabilidade, e Coordenadora do Comitê de Padronização das Informações da Saúde Suplementar (COPISS), da Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS. 2

3 Contexto Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Missão Visão Valores Agenda Regulatória 2016/2018 3

4 Independe da fonte de financiamento e-saúde e Registro Eletrônico em Saúde buscam propiciar a integração entre os diferentes agentes envolvidos no processo de atenção à saúde, ampliar a segurança do paciente, a qualidade do cuidado e o desenvolvimento da gestão dos recursos disponíveis. 4

5 Mudanças e desafios do setor da Saúde Suplementar Como aprimorar o Padrão TISS e-saúde e ao RES? Tecnologias da Informação e Comunicação RES INTEROPERABILIDADE Apresentação no 6º Workshop de TI Unimed do Brasil São Paulo, 30 de outubro de

6 Interoperabilidade do Padrão TISS na ANS 6

7 PADRÃO TISS - FINALIDADES PADRONIZAR ações administrativas de verificação, solicitação, autorização, cobrança, demonstrativos de pagamento e recursos de glosas SUBSIDIAR ações da ANS de avaliação e acompanhamento das operadoras COMPOR o Registro Eletrônico de Saúde 7

8 COMITÊ DE PADRONIZAÇÃO DAS INFORMAÇÕES DA SAÚDE SUPLEMENTAR - COPISS Solicitação de aprimoramento do Padrão TISS FINALIDADE - Promover o desenvolvimento e o aprimoramento do Padrão TISS Composição - 30 representações Ministério da Saúde, Setor Saúde Suplementar e entidades convidadas Grupo Coord. ANS Grupos técnicos Representação da Unimed do Brasil Titular: Suplente: Francisco José de Freitas Luciana Yonezawa Tamada 8

9 e-saúde Aplicação das Tecnologias de Informação e Comunicação à Saúde Organização Mundial da Saúde Ministério da Saúde Estabelece a Política Nacional de Informação e Informática em Saúde Ministério da Saúde Padrões de interoperabilidade e informação em saúde para sistemas de informação em saúde Ministério da Saúde Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica Prontuário Eletrônico do Cidadão CNS CNES At Bás Amb Hosp Conselho Federal de Exercício Profissional. Conarq Conselho Nacional de Arquivos Outras Referências Nacionais e Internacionais Prontuário Eletrônico do Paciente Registro Eletrônico do Paciente Conjunto Mínimo de Dados Apresentação no 6º Workshop de TI Unimed do Brasil São Paulo, 30 de outubro de

10 Conjunto Mínimo Básico de Dados interoperabilidade dos programas de atenção à saúde propiciar a integração entre os diferentes agentes envolvidos no processo de atenção à saúde, ampliar a segurança do paciente, a qualidade do cuidado e o desenvolvimento da gestão dos recursos disponíveis. 10

11 Ministério da Saúde (MS) Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) Departamento de Regulação, Avaliação e Controle de Sistemas (DRAC) Comitê Gestor para acompanhar, avaliar e validar os projetos Apropriação, Implementação e Governança de Terminologias Clínicas, projetos a serem desenvolvidos no período de janeiro/2016 a dezembro de

12 Ministério da Saúde (MS) Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) Departamento de Regulação, Avaliação e Controle de Sistemas (DRAC) Terminologias de medicamento e boas práticas para uso em sistemas de prescrição eletrônica, projeto apresentado pelo Hospital Sírio-Libanês e publicado no D.O.U. de 19 fev FINALIDADE: Criação da Ontologia Brasileira de Medicamentos, Manual de Boas Práticas para Prescrição Eletrônica e Modelo de Informação em OpenEHR. Prazo janeiro/2016 a dezembro de

13 Ministério da Saúde (MS) Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) Departamento de Regulação, Avaliação e Controle de Sistemas (DRAC) Infoestrutura e implementação de casos de negócio para Interoperabilidade em Saúde, projeto apresentado pelo Hospital Alemão Oswaldo Cruz e publicado no D.O.U. de 19 fev FINALIDADE: Estruturar, distribuir, implementar e apoiar o processo de governança de Modelos de Informações e Terminologias de Saúde, no contexto da implantação e construção do modelo de maturidade do Centro Nacional de Terminologias em Saúde. Prazo janeiro/2016 a dezembro de

14 Ministério da Saúde (MS) Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) Departamento de Regulação, Avaliação e Controle de Sistemas (DRAC) Infoestrutura e implementação de casos de negócio para Interoperabilidade em Saúde, projeto apresentado pelo Hospital Moinhos de Vento e publicado no D.O.U. de 19 fev FINALIDADE: Estruturar, distribuir, implementar e apoiar o processo de governança de Modelos de Informações e Terminologias de Saúde, no contexto da implantação e construção do modelo de maturidade do Centro Nacional de Terminologias em Saúde. Prazo janeiro/2016 a dezembro de

15 Pesquisa TIC Saúde 2014 Crescimento da infraestrutura básica de TIC nos estabelecimentos de saúde. A falta de recursos para investimento em tecnologia é vista por 79% dos médicos e 78% dos enfermeiros como barreira para a implantação de sistemas eletrônicos 15

16 Pesquisa TIC Saúde % dos estabelecimentos com uso da Internet (últimos 12 meses com algum tipo de registro eletrônico das informações presentes nos prontuários dos pacientes. Os dados cadastrais predominam entre as informações de pacientes disponíveis eletronicamente 16

17 Padrão TISS ATUALIZAÇÃO disponível em Inclusão de outras formas de remuneração na mensagem de envio de dados das operadoras à ANS, da individualização de procedimentos para o envio de dados das operadoras à ANS, alterações nos Anexos de Solicitação de Quimioterapia e Radioterapia e outras. Todas as alterações estão descritas no histórico da versão registrado no Componente Organizacional. Componente de Conteúdo e Estrutura e de Comunicação têm prazo de 6 meses, com início de vigência em 01/06/2016 e prazo para implantação em 30/11/2016. No Componente de Representação de Conceitos em Saúde (TUSS), as datas de início de vigência e fim de implantação são estabelecidas para cada código TUSS. 17

18 Padrão TISS Aprimoramento MONITOR TISS Monitoramento da qualidade dos dados enviados à ANS Definição dos critérios de qualidade a serem aplicados na base de dados do Padrão TISS; Identificação dos lançamentos que estão em desacordo com o critério de qualidade; Disponibilização de arquivo para operadora com os lançamentos identificados e os motivos. 18

19 Padrão TISS USO DOS DADOS Atenção: D-TISS será atualizado no início do 2 semestre de A nova versão contará com novos procedimentos para consulta e será baseado no Data Mart (repositório de dados) da Troca de Informação em Saúde Suplementar (TISS), que está em fase de desenvolvimento 19

20 Mudanças e desafios do setor da Saúde Suplementar Como aprimorar o Padrão TISS e-saúde e ao RES? Tecnologias da Informação e Comunicação RES INTEROPERABILIDADE Projetos de Atenção à Saúde 20

21 Finalidade do Padrão TISS Pesquisas e estudos Padronizar ações administrativas Subsidiar ações da ANS Compor o RES Demandas Usar os dados Aprimorar o Padrão Propostas 21

22 84ª. Reunião Ordinária COMITÊ DE PADRONIZAÇÃO DAS INFORMAÇÕES DA SAÚDE SUPLEMENTAR - COPISS FINALIDADE - Promover o desenvolvimento e o aprimoramento do Padrão TISS Composição - 30 representações Ministério da Saúde, Setor Saúde Suplementar e entidades convidadas 21/06/2016 Pauta: Registro Eletrônico de Saúde Apreciação das experiências Unimed do Brasil Secretaria de Atenção Saúde do Ministério da Saúde 22

23 Obrigado! Disque ANS: ansreguladora oficial ans_reguladora 23