Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Atualidades
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- Thalita Klettenberg Bandeira
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1 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Atualidades
2 Classificação de Tipos de Estabelecimentos de Saúde
3 Finalidade do trabalho desenvolvido discutir e apresentar proposta para revisão das terminologias utilizadas para identificar os tipos de Estabelecimentos de Saúde e suas respectivas conceituações, buscando padronizar os conceitos existentes, considerando não só as políticas nacionais, mas também as realidades locais.
4 Grupo de Trabalho - Portaria GM/MS nº 810, de 08/05/ representantes indicados formalmente Órgão/Setor ANS ANVISA CONASEMS CONASS IBGE SAS SCTIE SESAI SGEP Ministério da Saúde SVS
5 Cronograma das atividades Maio/ 2014 Criação do GT de Revisão das Terminologias de Tipos de Estabelecimentos de Saúde (PT GM/MS n 810/2014) Setembro/ Todos os membros indicados e início das reuniões do GT. Setembro/ ª reunião do GT: Conclusão dos trabalhos. Outubro/ Consulta Pública por 60 dias > 64 contruições (100% respondidas) Fevereiro/ Conclusão da avaliação das colaborações da Consulta Pública e início da elaboração da minuta de Portaria. Junho/ Conclusão da minuta de Portaria e envio para os interessados. Março/ Pautado no Subgrupo de Informação e Informática do GT de Gestão da CIT Julho/ Pautado novamente no Subgrupo de Informação e Informática do GT de Gestão Agosto/ 2017 Publicação da Portaria GM/MS n 2.022, de 07/08/2017 (*)
6 Justificativa A revisão de Tipos de Estabelecimentos foi liderada pela SAS após diversas dificuldades para realização de estudos com as tipologias atuais. Entre os problemas mais frequentes identificou-se: Duplicidade de classificações: atualmente, os tipos de estabelecimentos utilizados se sobrepõem. Exemplo: Pronto Socorro Geral, Pronto Socorro Especializado e Pronto Atendimento Viés de seleção significativo: a classificação é feita pelo cadastrador, como primeiro requisito para um cadastro, gerando inconformidades cadastrais por classificações incorretas Inexistência de classificações genéricas : o fato de não existirem classificações genéricas para estabelecimentos inviabiliza muitas vezes, a classificação, em especial da iniciativa privada Exemplo: Centrais de Regulação
7 Objetivos Criar nova classificação de tipos de estabelecimentos. Reavaliar o escopo de estabelecimentos do CNES. Permitir melhor inserção dos estabelecimentos privados não SUS. Criar nova metodologia para definição dos tipos de estabelecimentos de saúde com base nas atividades desenvolvidas.
8 Avanços obtidos Conceito de Estabelecimento de Saúde (Portaria GM/MS n 1.646/2015): Estabelecimento de Saúde é o espaço físico delimitado e permanente onde são realizadas ações e serviços de saúde humana sob responsabilidade técnica. Definição de critérios mínimos para se considerar algo como um estabelecimento de saúde. Definição de categorização para possibilitar a classificação de Tipos de Estabelecimentos.
9 Etapas da Revisão Etapa 1: identificar as atividades que são desenvolvidas pelos estabelecimentos de saúde. Etapa 2: estruturar dimensões capazes de, através do seu cruzamento (inclusão ou exclusão), permitir a caracterização automática do tipo de estabelecimento. Etapa 3: revisar a totalidade dos tipos de estabelecimentos existentes, utilizando as dimensões elencadas (Etapa 2), incluindo, suprimindo ou modificando tipologias.
10 Atividades para classificação dos tipos
11 Central de Gestão à Saúde
12 Central de Gestão à Saúde
13 Central de Gestão à Saúde
14 O que muda Nova lógica Lógica tradicional Há uma classificação de atividades principais e secundárias realizadas pelos estabelecimentos de saúde. Gestor informa as atividades desenvolvidas nos estabelecimentos de saúde e o tipo é automaticamente atribuído. Os tipos são mais genéricos e contemplam a estrutura dos serviços de saúde privados. São 24 tipos possíveis. Não há uma classificação de atividades. As atividades estão subentendidas no tipo ou em sua definição. Gestor informa manualmente e discricionariamente os tipos de estabelecimentos. Há alto índice de erro na tipificação. Os tipos são muito detalhados buscando incluir a dimensão da atividade e com foco nos serviços de saúde públicos. Há 96 tipos de estabelecimentos. Novos cadastros já são realizados nesta lógica. Cadastros antigos deverão ser adequados à nova classificação..
15 Atividades de Relacionadas à Saúde (novo)
16 Tipos de estabelecimentos (reestruturação) 37 tipos e 59 subtipos: 96 tipos 24 tipos (eliminação dos subtipos)
17 Implementação Cadastros novos: serão realizados obrigatoriamente com a nova classificação. Cadastros existentes: haverá prazo determinado para reclassificação. Exigirá do gestor a apropriação dos novos conceitos pautados na portaria para adequações e reclassificação. Prazo para recadastramento em âmbito nacional de 06 (seis) meses a contar da data de publicação da versão do CNES com esta implementação.
18 Perfil de Acesso aos Usuários
19 Perfil de Acesso aos Usuários É uma das funcionalidades contidas na área restrita do site do CNES, denominada CNES ADM. Objetivos: manutenção do controle dos cadastros de usuários, permissões de acesso, funções e sistemas dos aplicativos do DATASUS que necessitam acesso de usuário até ao nível de estabelecimento de saúde, permitindo que os usuários tenham permissões diferentes por sistemas, IBGE e conjuntos de estabelecimentos.
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21 Uso do Perfil de Acesso Obrigatório para todos os Gestores Estaduais, Municipais, Regionais, Distritos e Estabelecimentos (autorizados para a Transmissão Direta); Acesso já está liberado; Todos os usuários Estaduais e Municipais Master tiveram seus cadastros migrados e deverão acessar a área restrita no site do CNES para validar seus cadastros.
22 Instruções de acesso Perfil de Acesso Todas as orientações para acesso e utilização desta funcionalidade estão contidas na página da WIKI do CNES; Para acesso à WIKI:
23 Transmissão Direta
24 Transmissão Direta (TD) Possibilidade do próprio estabelecimento de saúde realizar a Transmissão Direta (TD) das informações contidas em sua base local sem passar pelo Gestor (PT GM/MS n 1.646/2015, artigos 14 e 15)
25 Pré-requisitos para a TD Consultórios isolados novos: não precisam de autorização prévia dos Gestores locais; Cadastros já existentes no BD Nacional: devem solicitar autorização ao Gestor e o mesmo executará a autorização através do Perfil de Acesso de Usuários; Observação importante: em caso de concessão de descentralização o gestor local poderá atuar na supervisão dos dados transmitidos ao BD Nacional, uma vez que o mesmo responde como corresponsáveis pelas informações enviadas.
26 Wiki CNES Ambiente onde serão disponibilizados todos os manuais operacionais, perguntas frequentes relacionadas ao CNES.
27 Wiki CNES
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29 Obrigada! Luanna Costa Núcleo de Cadastro de Estabelecimentos de Saúde (NCES) Coordenação-Geral de Sistemas de Informação (CGSI) Departamento de Regulação, Avaliação e Controle de Sistemas (DRAC) Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) Ministério da Saúde (MS) cnes@saude.gov.br
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