Módulo Faturamento INDICE

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2 Módulo Faturamento INDICE Como faturar contas... 3 Editando os dados de uma conta... 5 Como gerar o arquivo TISS... 7 Como cadastrar médicos Como cadastrar um convênio Como cadastrar um layout Como cadastrar prestadores Como cadastrar um tabela de procedimentos Como cadastrar procedimentos Como cadastrar Diárias e Taxas RELATÓRIOS Previsão de Faturamento Previsão de Faturamento Exames Previsão de faturamento Materiais e Medicamentos Resumo de Faturamento por Médico Resumo Faturamento Lab, Rx, etc Estimativa de produção Médica Estimativa de Procedimento em Internações Estimativa de custo por procedimento Diárias e Taxas Convênios Lista de Médicos Fechamento de Contas UTILITÁRIOS Importar Tabelas de Procedimentos Duplicar/Atualizar Diárias e Taxas Duplicar/Atualizar Procedimentos Impressão do verso da guia TISS

3 Módulo Faturamento Como faturar contas: Clique em Faturar Contas ou pressione Alt+F e a seguinte tela abrirá Em seguida digite a informação a ser consultada e clique em Consultar: Obs. Se não tiver informação digitada a consulta retornará todos os resultados 3

4 Selecione uma conta e clique no botão imprimir : Em seguida aparecerá a seguinte tela: Deixe selecionado os Itens do relatório que deseja emitir (Serviços profissionais, Diárias e Taxas, Materiais e Medicamentos) Marque a opção valores desejada: Moeda (em R$), CH(custo honorários), por padrão fica marcado todos. Marque as opções desejadas Em seguida Clique no botão Visualizar Feita a visualização, confira os dados e imprimir 4

5 Editando os dados de uma conta: Clique em Faturar Contas ou pressione Alt+F e a seguinte tela abrirá Em seguida digite a informação a ser consultada e clique em Consultar: Obs. Se não tiver informação digitada a consulta retornará todos os resultados Selecione a conta e clique no botão editar, ou dê um clique duplo na conta 5

6 Abrirá a seguinte tela: Novamente clique no botão editar: 6

7 Agora os dados da conta, podem ser inseridos e alterados, você pode navegar pelas abas sublinhadas para mais alterações. Depois disso clique no botão Salvar Como gerar o arquivo TISS Clique no botão Gera TISS ou pressione Alt+T: 7

8 Aparecerá a seguinte tela: Selecione o Layout do convênio, a data inicial, a data final e o tipo de atendimento. Se for selecionado o Tipo de Atendimento: Consulta Eletiva A Consulta retornará as contas em que possuem o caráter de internação: Eletiva e Nenhum (Serviço Profissional, Diária, Taxa, Material/medicamento/ Gazes,Exames) cadastrado. Selecione a versão do arquivo e clique em Consultar 8

9 Clique em OK na janela que aparece explicando das regras do TISS Em seguida clique em Gerar Arquivo. 9

10 Escolha a pasta onde você deseja salvar e em seguida clique em salvar. Obs. NÃO ALTERE O NOME DO ARQUIVO Se desejar compactar o arquivo Clique em Sim, se deseja que ele fique no formato xml mesmo clique em Não. 10

11 Como cadastrar médicos Como na figura acima clique em Manutenção/Médicos Aparecerá a seguinte janela, em seguida, clique em Novo: 11

12 Preencha todos os dados como na figura abaixo e em seguida clique na aba especialidades: Em seguida clique no botão Novo para cadastrar uma nova especialidade: 12

13 Clique duas vezes no botão especialidade e clique na caixa de seleção para escolher a especialidade na lista, conforme a figura acima, em seguida clique no botão Salvar E seguida clique na aba Convênios, na parte superior da tela. 13

14 Da mesma forma que nas especialidades, clique em Novo. Clique no botão Consulta convênio e selecione o convênio e clique em Salvar 14

15 Agora retorne clicando na aba Dados Pessoais Agora clique em Salvar Pronto, o médico está cadastrado 15

16 Como cadastrar um convênio Clique no botão Convênio na barra de ferramentas, ou pressione Alt+C a seguinte tela se abrirá: 16

17 Clique no botão Novo, aparecerá a tela seguinte: Preencha os campos. Note na figura acima que têm várias abas para serem preenchidas. Clique na próxima aba Tabela de Despesas. Escolha as tabelas de despesas Feito isso, vá para a próxima aba Valores Padronizados. 17

18 Novamente preencha todos os campos, com os valores devidos. Obs. CH (custo de honorário) Para preencher com um modelo pré-definido clique em preencher como padrão, em seguida digite os dados que estão faltando, e altere os necessários, ou se preferir digite o seu próprio modelo. A aba Contrato requer conhecimentos avançados, entre em contato com o suporte da SIHL. 18

19 Clique na próxima aba Logotipo, e selecione o logotipo do convênio: Obs. Para inserir um novo logotipo de convênio, entre em contato com o suporte da SIHL Clique na próxima aba (Parametro TISS) : Se na aba Dados (primeira aba), na opção TISS você selecionou a opção Não, então pule essa etapa e vá para a próxima, mas para quem escolheu Sim então: Na opção Nº Guia automático indica se o número de guia vai incrementar automáticamente a partir dos valores inseridos nos campos Solicitação, Resumo da Internação, SADT Int, Consulta, SADT Amb, Honorários. 19

20 Se esse campo estiver marcado será exigido o preenchimento das guias (Solicitação, SADT, Resumo Internação e Consulta) no módulo Atendimento. Caso contrário não será exigido o preenchimento. Se o preenchimento não for realizado pelo Atendimento, ele será realizado pelo faturamento. Em seguida clique no botão ArquivoXML Aparecerá a seguinte tela: É o lugar onde é configurado, todos os dados que serão inseridos no ArquivoXML. 20

21 Vamos por partes: Se marcado será gerado um arquivo de honorário para cada médico. Caso contrário será um arquivo para todos os médicos. No XML de resumo de internação não constará os médicos que recebem em conta. Para saber se o médico recebe em conta, basta acessar o cadastro do Médico na aba Convênio e verificar o campo Forma de Recebimento. Exige o preenchimento do Campo Senha nos atendimentos Ambulatoriais. Esta opção vai ficar automaticamente marcada como Sim Caso o Parâmetro Nº Guia Operadora esteja marcado. Envia no Cabeçalho do XML o CNPJ ou o código do hospital na operadora Envia no XML as despesas (Mat, Méd, Diárias e Taxas) Campos não obrigatórios pelo TISS, mas são exigidos pelo convênio. Em seguida clique em Parâmetros Gerais Clique no botão para consultar 21

22 Digite o nome na pesquisa abaixo e clique em Consultar Selecione a sua consulta eletiva e clique em confirmar 22

23 Próxima Aba Acomodação: Para inserir uma acomodação no convênio primeiro que no botão Novo 23

24 Clique no botão e selecione o tipo de Acomodação. Clique no botão. 24

25 Para finalizar o cadastro de convênio clique em Salvar Como cadastrar um layout Clique em Manutenção/Convênios/Layout 25

26 e aparecerá a seguinte janela: Clique no botão Novo. No campo descrição, preencha com o nome que aparecerá no Layout. 26

27 Nos demais campos você irá definir o número inicial das guias. Clique em Salvar / Sim 27

28 Como cadastrar prestadores Clique no menu Manutenção/Prestadores e aparecerá a seguinte janela: Clique no botão Novo, conforme foi indicado na figura. 28

29 Preencha todos os campos com os dados do laboratório e clique em Salvar. Como cadastrar um tabela de procedimentos Clique em Manutenção/Tabelas 29

30 Clique no botão Novo Digite o código, a Descrição e Selecione o Tipo da Tabela de Despesa, lembrando que o código deve ser diferente dos já existentes na tabela. 30

31 Clique em Salvar Como cadastrar procedimentos: Clique em Manutenção/Procedimentos. 31

32 Aparecerá a seguinte tela: Clique no botão Novo Obs: O campo do código TUSS já se encontra disponível para inserir. Falta a liberação por parte dos convênios. Preencha todos os dados e clique em Salvar 32

33 Como cadastrar Diárias e Taxas: Clique em Manutenção/Diárias e Taxas Em seguida aparecerá a seguinte janela: 33

34 Digite a descrição, selecione o Convênio, a Data da Atualização, o Código no convênio, Valor. Se marcado CH multiplica o Qtde CH informada no campo Valor pelo CH diárias informado no cadastro do convênio. Se marcado Reais o valor é registrado em Reais. Selecione o tipo Selecione a situação 34

35 RELATÓRIOS Previsão de Faturamento: Clique no menu Relatórios/Previsão de Faturamento Abrirá a tela com os filtros para a emissão do relatório. 35

36 Selecione as contas, Tipo de atendimento, Convênio (para selecionar um convênio, você deve desmarcar a opção todos), Layout... Quanto ao tipo de relatório: Sintético(simples), Analítico (detalhado). Selecione a opção Filtrar por intervalo de data, para filtrar por data de fechamento da conta, ou por Data de entrada, ou também pela Competência (Mês/Ano) Como no exemplo ao lado. Defina a Ordem (nome do Paciente ou Data de entrada) selecione o local de utilização dos materiais e medicamentos. Feito isso clique Previsão de Faturamento - Exames Clique no menu Relatórios/Previsão de faturamento Exames: 36

37 Aparecerá a seguinte tela: Note que a opção por padrão está marcada, para selecionar cada opção de filtro você deve primeiramente desmarcar esta opção, em seguida clique em e selecione as opções. Nesta opção você seleciona como será o agrupamento dos dados no relatório (se os dados vão ficar agrupados por paciente ou por convênio). Selecione o tipo: 37

38 Faça a mesma coisa se precisar nos campos Procedimento, Convênio, Prestador, Solicitante, Realizador, Técnico. Neste campo selecione a origem dos exames Se desejar um filtro por intervalo de data, marque a opção, a data inicial e a data final. Clique em Previsão de faturamento Materiais e Medicamentos Clique no menu Relatórios/Previsão de Faturamento MatMed Aparecerá a seguinte tela: Selecione o Local Selecione o Convênio Selecione o Estoque Selecione o Paciente Digite o N da Conta 38

39 Se desejar filtrar por data, marque a opção e selecione a data inicial e final. Obs.: Note que a opção todos por padrão está marcada, para selecionar cada opção de filtro você deve primeiramente desmarcar esta opção, em seguida clique e selecione as opções. Clique em Resumo de Faturamento por Médico: Clique em Relatórios/Repasse a Terceiros/Resumo Faturamento p/ Médico e aparecerá a seguinte tela: Selecione o Médico Selecione o Convênio Se preferir filtrar por intervalo de data, marque a opção. Se preferir pela Competência digite o mês e o ano conforme o exemplo. Selecione o Tipo de atendimento 39

40 Selecione a forma de recebimento do Médico Tipo Analítico (mais detalhado) Tipo Sintético (simples) Clique em 40

41 Resumo Faturamento Lab, Rx, etc. Clique no Menu Relatórios/Repasse a Terceiros/Resumo Faturamento Lab. Selecione o Procedimento Selecione o Agrupamento em que os dados serão exibidos Selecione o Tipo Selecione o Convênio Se desejar filtrar por data, marque a opção e selecione a Data inicial e a Data Final. Clique em 41

42 Estimativa de produção Médica Clique no menu Relatórios/Estimativa de produção Médica Selecione o tipo de atendimento Selecione o médico Selecione o Convênio Se desejar filtrar por data, marque a opção e selecione a Data inicial e a Data Final. Com esta opção marcada o relatório mostrará os dados em grupos por convênio. Se preferir filtrar por competência, Digite neste campo o mês e o ano, Como no exemplo ao lado. 42

43 Estimativa de Procedimento em Internações Clique no menu Relatórios/Estimativa de procedimento em Internações Selecione o Procedimento Selecione o Convênio Selecione a Clínica Se desejar filtrar por intervalo de data, marque a opção e selecione a Data inicial e a Data Final. Tipo Analítico (mais detalhado) Tipo Sintético (simples) 43

44 Estimativa de custo por procedimento Clique no menu Relatórios/Estimativa de Custo por Procedimento. Selecione o Médico Selecione o Convênio Se desejar filtrar por intervalo de data, marque a opção e selecione a Data inicial e a Data Final. Se preferir filtrar por competência, Digite neste campo o mês e o ano, Como no exemplo ao lado. Clique em 44

45 Diárias e Taxas Clique em Relatórios/Diárias e Taxas 45

46 Convênios Clique no menu Relatórios/Convênios Selecione a Ordem em que os dados serão exibidos, e clique em visualizar Lista de Médicos Clique no menu Relatórios/Lista de Médicos Selecione a especialidade Médicos ativos, não ativos, ou ambos. Clique em Visualizar. 46

47 Fechamento de Contas Relatórios/Fechamento de Contas Selecione o filtro : Contas Fechadas ou Contas não Fechadas Se desejar filtrar por intervalo de data, marque a opção e selecione a Data inicial e a Data Final. 47

48 Utilitários Importar Tabelas de Procedimentos Clique no menu Utilitários/Importar Tabelas de Procedimentos. Selecione a tabela clicando na aba com o nome dela e clique em Pesquisar 48

49 Digite a Expressão e clique em Consultar, como nas consultas comuns, se não for digitado nada no campo expressão a consulta retornará todos os dados encontrados. Obs: é necessário que seja criada uma conexão com o Access para que as tabelas possam ser atualizadas. Para criação dessa conexão entre em contato com o suporte SIHL. 49

50 Duplicar/Atualizar Diárias e Taxas Clique no menu Duplicar/Atualizar Diárias e Taxas. Defina nas Opções se deseja Atualizar ou Duplicar. Selecione o convênio de origem(de onde será copiado os valores), Selecione o convênio de destino(para onde será copiado os valores). Desmarque as opções que não deseja atualizar/duplicar. Clique em ************************************************************ 50

51 Duplicar/Atualizar Procedimentos Defina nas Opções se deseja Atualizar ou Duplicar. Selecione a Tabela de origem(de onde será copiado os valores), Selecione a Tabela de destino (para onde será copiado os valores). Desmarque as opções que não deseja atualizar/duplicar. Clique em ************************************************************ 51

52 Impressão do verso da guia TISS Clique em Utilitários/Impressão do Verso das Guias do TISS. Selecione a Guia e clique em Visualizar. Em seguida abrirá a tela de visualização ficará disponível para impressão. ************************************************************ 52

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