MANUAL DO PRESTADOR UPLOAD DE ARQUIVO TISS

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1 MANUAL DO PRESTADOR UPLOAD DE ARQUIVO TISS 1

2 Sumário Introdução... 3 Funcionalidades... 3 Requisitos Necessários... 3 Acesso ao Upload de Arquivo TISS... 3 Upload de Arquivo TISS... 5 Erros mais frequentes no preenchimento do arquivo... 8 Demonstrativo de Pagamento... 9 Demonstrativo de Glosas Consulta de Elegibilidade Falha de acesso ao Upload de Arquivo TISS

3 Introdução A ferramenta Upload de Arquivo TISS é utilizada para enviar os arquivos de faturamento eletrônico (arquivo extensão.xml), arquivos de consultas, procedimentos/ exames no Padrão TISS. Desta forma o faturamento eletrônico de consultas, exames e procedimentos são recebidos de forma eletrônica, garantindo a efetividade e agilidade no faturamento. Este manual apresenta uma visão ampla e concisa de cada opção disponível na ferramenta, proporcionando maior agilidade no envio das contas médicas. Funcionalidades Upload (Envio) de Arquivo TISS (XML) Consulta de Elegibilidade/Carência Demonstrativos de Pagamentos e Relatórios de Glosas Requisitos Necessários Link de acesso à Internet Google Chrome. Versão 12.0 ou superior Mozilla Firefox. Versão 11.0 ou superior Acesso ao Upload de Arquivo TISS 1) Acessar o site e selecionar o espaço destinado aos PRESTADORES. 3

4 2) Clicar em ACESSE AQUI A ÁREA EXCLUSIVA PARA PRESTADORES, para acessar o sistema. Neste momento, será aberta a tela de login e senha, para que sejam informados o Operador e a Senha fornecidos pela MediSanitas Brasil: 4

5 Clicando no botão ENTRAR, os dados serão validados e será aberta a tela do Menu Principal. Upload de Arquivo TISS Menu Faturamento, opção Envio de arquivos XML, conforme tela abaixo: Na tela de Envio de Arquivo TISS, estão disponíveis as opções: Previsão de pagamento, Período de faturamento e Versão e Procurar Arquivo. 5

6 Estará disponível na opção Versão, o envio para as versões , e e Fazer a opção da versão do arquivo a ser enviado. Clicar em Procurar, selecionar o arquivo a ser enviado e clicar no botão Enviar. 6

7 Após clicar em Enviar, será iniciada a verificação da estrutura e dos dados constantes no arquivo. Se houver alguma informação inconsistente, haverá a mensagem de ERRO, com a opção Visualizar erros. Ao clicar na opção Visualizar erros, será listado um relatório das inconsistências do arquivo em formato PDF. 7

8 Se não houver inconsistência no arquivo enviado, aparecerá a mensagem de Arquivo enviado com sucesso e, somente neste momento, será gerado o número de protocolo de recebimento. O protocolo ficará disponível para impressão e envio juntamente ao faturamento físico. Erros mais frequentes no preenchimento do arquivo 1. A TAG: <ans:codigoprestadornaoperadora deverá ser preenchida com o CNPJ do prestador. 8

9 O correto é que a TAG seja substituída pela TAG: < ans: CNPJ e, assim, preenchida com o CNPJ do prestador. 2. A TAG: <:ans:numeroguiaoperadora deverá ser preenchida com o nº da SADT. O nº da SADT em vermelho (no canto superior direito da SADT impressa) é somente uma sequência de controle de emissão de impressos. Deve-se preencher a TAG: <:ans:numeroguiaoperadora, somente quando houver uma guia de autorização emitida pela Operadora. Com relação ao preenchimento de guias autorizadas, pode-se utilizar também a TAG: <ans:senhaautorizacao. 3. Os Pacotes devem ser enviados no arquivo como Procedimentos. Importante: ocorre de serem enviados em Outras Despesas, incorretamente. O tipo de tabela para os casos de pacote é a tabela 98. Demonstrativo de Pagamento Para o demonstrativo de pagamento, acesse Relatórios > Demonstrativos > Demonstrativos de Pagamentos. Preencher os campos Prestador e Período, logo após clicar em Listar. 9

10 O site disponibiliza quatro opções para a visualização do demonstrativo Recibo Simples Relatório sintético do pagamento. 10

11 Recibo Completo Relatório analítico do pagamento. Demonstrativo TISS Relatório nos padrões da TISS XML TISS Arquivo no padrão TISS, formato XML. Demonstrativo de Glosas Para o demonstrativo de glosas, acesse Relatórios > Relação Geral de Glosas. 11

12 Preencher os campos Faturado para o Prestador Glosado, logo após clicar em Listar. Caso queira especificar melhor a pesquisa, utilize os outros campos disponíveis no site. O site disponibiliza uma opção para a visualização do demonstrativo de glosa. 12

13 Exemplo: Consulta de Elegibilidade Possibilita o prestador a consulta de elegibilidade do beneficiário. Menu Relatórios > Consulta beneficiário, conforme tela abaixo: Informar o código do beneficiário (quando houver letra, sempre digitar maiúscula) e clicar no botão Consultar Elegibilidade. 13

14 Para outras opções de pesquisa, clique no botão de pesquisa. O sistema abrirá uma nova tela para pesquisa. Há também outras opções disponíveis em Mais filtros, conforme a imagem abaixo. Após selecionar o beneficiário, o sistema apresentará todas as informações que confirmam a elegibilidade. 14

15 Falha de acesso ao Upload de Arquivo TISS As falhas no acesso ao Upload de Arquivo TISS podem ser ocasionadas por instabilidades ou quedas no link de acesso à Internet. Antes de relatar à MediSanitas Brasil qualquer problema, o prestador deverá verificar se o seu acesso à Internet está funcionando normalmente. Caso o seu link de acesso à Internet esteja funcionando normalmente, o prestador deverá entrar em contato com a área de Contas Médicas. (11) Ramais 8471, 8431 e

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