pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do Sim Sim Sim

Transcrição

1 AMB 92/CIEFAS Código Termo Cobertura Rol Aut. Prévia Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) Consulta em domicílio Consulta em pronto socorro Visita hospitalar (paciente internado) Atendimento ao recém-nascido em berçário Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base - acompanhamento médico Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional - acompanhamento médico Acompanhamento médico para transporte intrahospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco Aconselhamento genético Atendimento ao familiar do adolescente Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) Exame de aptidão física e mental, ou em portadores de mobilidade reduzida, para fins de inscrição ou renovação da CNH (Carteira Nacional de Habilitação) Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº Perícia médica Exame de aptidão física e mental para concessão de benefícios fiscais conferidos pelas Secretaria da Receita Federal e da Fazenda Estadual, a quem fazem jus portadores de mobilidade reduzida, com necessidade de adaptação veicular Exame de aptidão física e mental para ratificação, quando a condição física e mental assim o requerer, dos exames realizados pelo órgão previdenciário, incluindo restrição ou liberação para a condução de veículo automotor Prova de direção veicular em banca especial Avaliação Clínica durante a prova de direção veicular procedida por dois médicos simultaneamente

2 Atendimento ambulatorial em puericultura Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação Análise da proporcionalidade cineantropométrica Avaliação nutrológica (inclui consulta) Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática Controle anti-doping (por período de 2 horas) - durante competições Controle anti-doping (por período de 2 horas) - fora de competições Prestação de serviços em delegações ou competições esportivas Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial avaliação clínica diária Teste e adaptação de lente de contato (sessão) binocular Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea -por avaliação do 11º ao 30º dia até 3 avaliações Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico Holter de 24 horas - 3 canais - digital Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER) Tilt teste Sistema Holter - 12 horas - 1 canal Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais Sistema Holter - 24 horas - 1 canal Monitorização eletrocardiográfica programada com transcrição - não contínua Holter 7 dias Holter cerebral Tilt teste com provas farmacológicas Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular Amputação bilateral (preparação do coto) Amputação bilateral (treinamento protético) Amputação unilateral (preparação do coto) Amputação unilateral (treinamento protético) Assistência fisiátrica respiratória em pré e pósoperatório de condições cirúrgicas Ataxias

3 Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de sequelas Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica Não Não Não Atividades em escola de postura (máximo de pessoas) - por sessão Não Não Não Biofeedback com EMG Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) Não Não Não Confecção de prótese imediata Não Não Não Confecção de prótese provisória Não Não Não Desvios posturais da coluna vertebral Disfunção vésico-uretral Distrofia simpático-reflexa Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos Doenças pulmonares atendidas em ambulatório Exercícios de ortóptica (por sessão) Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual Hemiparesia Hemiplegia Hemiplegia e hemiparesia com afasia Hipo ou agenesia de membros Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras Manipulação vertebral Miopatias Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana Paralisia cerebral Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação Paraparesia/tetraparesia

4 Paraplegia e tetraplegia Parkinson Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária Patologia osteomioarticular em um membro Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica) Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento) Processos inflamatórios pélvicos Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de sequelas (por segmento) Reabilitação de paciente com endoprótese Reabilitação labiríntica (por sessão) Reabilitação perineal com biofeedback Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais Recuperação funcional pós-operatória ou pósimobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro Recuperação funcional pós-operatória ou pósimobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro Retardo do desenvolvimento psicomotor Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) Sinusites Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) Exercícios de pleóptica

5 Leme, análise de marcha Actinoterapia (por sessão) Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para Cateterismo vesical em retenção urinária Cauterização química vesical Cerumen - remoção (bilateral) Crioterapia (grupo de até 5 lesões) Curativos em geral com anestesia, exceto queimados Curativo de extremidades de origem vascular Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados Dilatação uretral (sessão) Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico Instilação vesical ou uretral Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de horas) Sessão de psicoterapia de casal Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) Sessão de psicoterapia individual Sessão de psicoterapia infantil Terapia inalatória - por nebulização Terapia oncológica com altas doses - planejamento e º dia de tratamento Terapia oncológica com altas doses - por dia subsequente de tratamento Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento Terapia oncológica - por dia subsequente de tratamento Curativo de ouvido (cada) Curativo oftalmológico Bota de Unna - confecção Cateterismo de canais ejaculadores

6 Massagem prostática Pneumoperitônio (por sessão) Pneumotórax artificial Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - ambulatorial Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) ambulatorial Terapia fotodinâmica Estimulação magnética transcraniana superficial (repetida) - EMT Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) ambulatorial Terapia antineoplásica oral para tratamento do câncer Perícia forense, por psiquiatra forense Perícia psiquiátrica administrativa Fornecimento de equipamentos coletores e adjuvantes para colostomia, ileostomia e urostomia, sonda vesical de demora e coletor de urina Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pósoperatório até 15 dias) Acompanhamento peroperatório Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora) Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) Rejeição de enxerto renal - tratamento internado avaliação clínica diária - por visita Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório até 15 dias) Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) Avaliação clínica diária enteral Avaliação clínica diária parenteral Avaliação clínica diária parenteral e enteral Acompanhamento médico na litotripsia extracorpórea Cardiotocografia anteparto Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) Monitorização neurofisiológica intra-operatória Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) Monitorização da pressão intracraniana (por dia) Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado

7 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa Cardioversão elétrica de emergência Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência Priapismo - tratamento não cirúrgico Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - hospitalar Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) hospitalar Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) hospitalar Abrasão cirúrgica (por sessão) Alopecia parcial - exérese e sutura Alopecia parcial - rotação de retalho Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos Apêndice pré-auricular - ressecção Autonomização de retalho - por estágio Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc Biópsia de unha Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) Cirurgia da hidrosadenite (por região) Cirurgia micrográfica de Mohs Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores e inferiores Sim Não Sim Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até lesões)

8 Dermoabrasão de lesões cutâneas Dermolipectomia para correção de abdome em avental Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) Enxerto cartilaginoso Enxerto composto Enxerto de mucosa Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) Epilação por eletrólise (por sessão) Escalpo parcial - tratamento cirúrgico Escalpo total - tratamento cirúrgico Escarectomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica (UT) Esfoliação química média (por sessão) Esfoliação química profunda (por sessão) Esfoliação química superficial (por sessão) Exérese de higroma cístico Exérese de higroma cístico no RN e lactente Exérese de lesão com auto-enxertia Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas Exérese de tumor e rotação de retalho músculocutâneo Exérese de unha Exérese e sutura simples de pequenas lesões (por grupo de até 5 lesões) Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até lesões) Expansão tissular (por sessão) Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo Face - biópsia Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício Incisão e drenagem de flegmão

9 Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão Lasercirurgia (por sessão) Matricectomia por dobra ungueal Plástica em Z ou W Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) Retalho local ou regional Retalho muscular ou miocutâneo Retirada de corpo estranho subcutâneo Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) tratamento cirúrgico Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento Transecção de retalho Transferência intermediária de retalho Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm por sessão Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares Tratamento de fístula cutânea Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a laser/photoderm - por sessão TU partes moles - exérese Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico Cantoplastia ungueal Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico Retalho expandido Biópsia de lábio Excisão com plástica de vermelhão Excisão com reconstrução à custa de retalhos Excisão com reconstrução total Excisão em cunha Frenotomia labial Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio

10 Reconstrução de sulco gengivo-labial Reconstrução total do lábio Tratamento cirúrgico da macrostomia Tratamento cirúrgico da microstomia Reconstrução parcial do lábio Sim Não Sim Alongamento cirúrgico do palato mole Biópsia de boca Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais Excisão de tumor de boca com mandibulectomia Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso Fístula orofacial - tratamento cirúrgico Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia Palato-queiloplastia unilateral Palatoplastia com enxerto ósseo Palatoplastia com retalho faríngeo Palatoplastia com retalho miomucoso Palatoplastia parcial Palatoplastia total Plástica do ducto parotídeo Frenotomia lingual Tumor de língua - tratamento cirúrgico Biópsia de língua Biópsia de glândula salivar Excisão de glândula submandibular Exérese de rânula ou mucocele Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais Parotidectomia total com conservação do nervo facial Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar Ressecção de tumor de glândula sublingual Abscesso faríngeo - qualquer área Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica Adeno-amigdalectomia Adenoidectomia Amigdalectomia das palatinas Amigdalectomia lingual Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe Cauterização (qualquer técnica) por sessão Corpo estranho de faringe - retirada em consultório Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral

11 Criptólise amigdaliana Faringolaringectomia Faringolaringoesofagectomia total Ressecção de nasoangiofibroma Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica Tonsilectomia a laser Tumor de boca ou faringe - ressecção Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) Uvulopalatofaringoplastia por radiofrequência Adenoidectomia por videoendoscopia Ressecção de nasoangiofibroma por videoendoscopia Alargamento de traqueostomia Aritenoidectomia microcirúrgica Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea Exérese de tumor por via endoscópica Injeção intralaríngea de toxina botulínica Laringectomia parcial Laringectomia total Laringofissura (inclusive com cordectomia) Laringotraqueoplastia Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal Microcirurgia para ressecção de papiloma Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) Reconstrução para fonação após laringectomia Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide Tiroplastia tipo 1 simples Tiroplastia tipo 2 ou Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) Redução de fratura do malar (sem fixação) Redução de fratura do malar (com fixação) Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação

12 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Fratura naso etmóido órbito-etmoidal Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano eventual Retirada dos meios de fixação (na face) Tratamento conservador de fratura de ossos Redução de luxação do ATM Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo Osteotomias alvéolo palatinas Osteotomias segmentares da maxila ou malar Osteotomia tipo Lefort I Osteotomia tipo Lefort II Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana Osteotomia crânio-maxilares complexas Redução simples da luxação da articulação têmporomandibular com fixação intermaxilar Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo-mandibular Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo associado a expansor de tecido - por lado Osteoplastias etmóido orbitais

13 Osteoplastias de mandíbula Osteoplastias do arco zigomático Osteoplastias da órbita Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por estágio Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial Reconstrução com rotação do músculo temporal Exérese de tumor maligno de pele Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula Biópsia de mandíbula Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula Mandibulectomia total Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitário e rinotomia lateral Cervicotomia exploradora Drenagem de abscesso cervical profundo Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) Esvaziamento cervical radical ampliado Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) Exérese de cisto branquial Exérese de cisto tireoglosso Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical Linfadenectomia profunda Linfadenectomia superficial Neuroblastoma cervical - exérese Punção-biópsia de pescoço Reconstrução de esôfago cervical Ressecção de tumor de corpo carotídeo Retração cicatricial cervical - por estágio Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio

14 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo Biópsia de tireóide Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvicotorácico Istmectomia ou nodulectomia Tireoidectomia parcial Tireoidectomia total Biópsia de paratireóide Paratireoidectomia com toracotomia Reimplante de paratireóide previamente preservada Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário Cranioplastia Craniotomia descompressiva Craniotomia para tumores ósseos Reconstrução craniana ou craniofacial Retirada de cranioplastia Tratamento cirúrgico da craniossinostose Tratamento cirúrgico da fratura do crânio afundamento Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio Abscesso de pálpebra - drenagem Biópsia de pálpebra Blefarorrafia Calázio - exérese Cantoplastia lateral Cantoplastia medial Coloboma - com plástica Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio Correção de bolsas palpebrais - unilateral Dermatocalaze ou blefarocalaze exérese - unilateral Epicanto - correção cirúrgica - unilateral Epilação Epilação de cílios (diatermo-coagulação) Fissura palpebral - correção cirúrgica Lagoftalmo - correção cirúrgica Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral Ressecção de tumores palpebrais Retração palpebral - correção cirúrgica Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica

15 Supercílio - reconstrução total Sutura de pálpebra Tarsorrafia Telecanto - correção cirúrgica - unilateral Triquíase com ou sem enxerto Xantelasma palpebral - exérese - unilateral Correção da enoftalmia Descompressão de órbita ou nervo ótico Exenteração com osteotomia Exenteração de órbita Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos Fratura de órbita - redução cirúrgica Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo Implante secundário de órbita Microcirurgia para tumores orbitários Reconstituição de paredes orbitárias Reconstrução parcial da cavidade orbital - por estágio Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio Tumor de órbita - exérese Autotransplante conjuntival Biópsia de conjuntiva Enxerto de membrana amniótica Infiltração subconjuntival Plástica de conjuntiva Pterígio - exérese Reconstituição de fundo de saco Sutura de conjuntiva Transplante de limbo Tumor de conjuntiva - exérese Cauterização de córnea Ceratectomia superficial - monocular Corpo estranho da córnea - retirada PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular Recobrimento conjuntival Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) Tarsoconjuntivoceratoplastia Implante de anel intra-estromal Fotoablação de superfície convencional - PRK Delaminação corneana com fotoablação estromal LASIK Paracentese da câmara anterior Reconstrução da câmara anterior Remoção de hifema Retirada de corpo estranho da câmara anterior Capsulotomia YAG ou cirúrgica Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação Facectomia sem implante Fixação iriana de lente intra-ocular Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana

16 Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yaglaser Biópsia de tumor via pars plana Biópsia de vítreo via pars plana Endolaser/Endodiatermia Implante de silicone intravítreo Infusão de perfluocarbono Membranectomia EPI ou sub-retiniana Retirada de corpo estranho do corpo vítreo Retirada de óleo de silicone via pars plana Troca fluido gasosa Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese Vitrectomia anterior Vitrectomia vias pars plana Infusão intravítrea de medicação anti-inflamatória Tratamento ocular quimioterápico com antiangiogênico. Programa de 24 meses. Uma sessão por mês (por sessão) Biópsia de esclera Enxerto de esclera (qualquer técnica) Sutura de esclera Exérese de tumor de esclera Enucleação ou evisceração com ou sem implante Injeção retrobulbar Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares Biópsia de íris e corpo ciliar Cicloterapia - qualquer técnica Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares Drenagem de descolamento de coróide Fototrabeculoplastia (laser) Goniotomia ou trabeculotomia Iridectomia (laser ou cirúrgica) Iridociclectomia Sinequiotomia (cirúrgica) Sinequiotomia (laser) Biópsia de músculos Cirurgia com sutura ajustável Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular tratamento cirúrgico Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico Injeção de toxina botulínica - monocular Aplicação de placa radiativa episcleral Biópsia de retina Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular Infusão de gás expansor Pancrioterapia periférica Remoção de implante episcleral Retinopexia com introflexão escleral Retinopexia pneumática

17 Retinopexia profilática (criopexia) Retinotomia relaxante Cirurgia da glândula lacrimal Dacriocistectomia - unilateral Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação unilateral Fechamento dos pontos lacrimais Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem Reconstituição de pontos lacrimais Biópsia de pavilhão auricular Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial) Exérese de tumor com fechamento primário Outros defeitos congênitos que não a microtia Reconstrução de orelha - retoques Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio Reconstrução total de orelha - único estágio Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal Ressecção subtotal ou total de orelha Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular Aspiração auricular Biópsia (orelha externa) Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral Estenose de conduto auditivo externo - correção Furúnculo - drenagem (ouvido) Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese Cauterização de membrana timpânica Estapedectomia ou estapedotomia Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico Glomus jugular - ressecção Glomus timpânicus - ressecção Mastoidectomia simples ou radical modificada Ouvido congênito - tratamento cirúrgico Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral - em consultório Tímpano-mastoidectomia Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral Timpanotomia exploradora - unilateral Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital anestesia geral

18 Doença de Meniere - tratamento cirúrgico descompressão do saco endolinfático ou "shunt" Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo ao gânglio geniculado Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato acústico interno Enxerto total do nervo facial intratemporal Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa média) Implante coclear (exceto a prótese) Injeção de drogas intratimpânicas Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição Ressecção do osso temporal Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média Doença de Meniere - tratamento cirúrgico com ultrassom Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral Alongamento de columela Biópsia de nariz Corneto inferior - cauterização linear - unilateral Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral Epistaxe - tamponamento antero-posterior Epistaxe - tamponamento anterior Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal Exérese de tumor nasal por via endoscopica Fechamento de fístula liquórica transnasal Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina Ozena - tratamento cirúrgico Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica Polipectomia - unilateral (nariz)

19 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio Reconstrução total de nariz - por estágio Ressecção de tumores malignos transnasais Rinectomia parcial Rinectomia total Rinoplastia reparadora Rinosseptoplastia funcional Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica Tratamento cirúrgico da atresia narinária Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita Tratamento cirúrgico do rinofima Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela Tratamento de deformidade traumática nasal Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral Tumor intranasal - exérese por via transnasal Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral Turbinoplastia por radiofrequência Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) - por videoendoscopia Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopia Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia Ozena - tratamento cirúrgico por videoendoscopia Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica por videoendoscopia Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia Septoplastia por videoendoscopia Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina Antrostomia maxilar intranasal Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar Cisto naso-alveolar e globular - exérese Descompressão transetmoidal do canal óptico Etmoidectomia externa Etmoidectomia intranasal Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial) Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscopica Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico Fístula oronasal - tratamento cirúrgico Maxilectomia incluindo exenteração de órbita Maxilectomia parcial Maxilectomia total Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese Punção maxilar transmeática ou via fossa canina Ressecção de tumor benigno Biópsia de seios paranasais - qualquer via Sinusectomia maxilar - via endonasal

20 Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) Sinusotomia esfenoidal Sinusotomia frontal intranasal Sinusotomia frontal via externa Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades paranasais a laser) Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar por videoendoscopia Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia Sinusotomia frontal intranasal com balão por videoendoscopia Correção de deformidades da parede torácica Costectomia Esternectomia subtotal Esternectomia total Fechamento de pleurostomia Mobilização de retalhos musculares ou do omento Plumbagem extrafascial Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica) Retirada de corpo estranho da parede torácica Toracectomia Toracoplastia (qualquer técnica) Toracotomia com biópsia Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal Biópsia cirúrgica de costela ou esterno Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico Punção biópsia de costela ou esterno

21 Correção de deformidades da parede torácica por vídeo Vídeo para procedimentos sobre a coluna vertebral Ressutura de parede torácica Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador Biópsia incisional de mama Coleta de fluxo papilar de mama Correção cirúrgica da assimetria mamária Correção de inversão papilar - unilateral Drenagem de abscesso de mama Drenagem e/ou aspiração de seroma Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll Exérese de mama supra-numerária - unilateral Exérese de nódulo Fistulectomia de mama Ginecomastia - unilateral Correção da hipertrofia mamária - unilateral Linfadenectomia axilar Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica Mastectomia simples Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral

22 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama) Quadrantectomia e linfadenectomia axilar Quadrantectomia - ressecção segmentar Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral Retirada da válvula após colocação de expansor permanente Substituição de prótese Biópsia percutânea com agulha grossa, em consultório Linfadenectomia por incisão extra-axilar Mamoplastia Abdominal ou hipogástrico - transplantes cutâneos Antebraço - transplantes cutâneos Axilar - transplantes cutâneos Couro cabeludo - transplantes cutâneos Deltopeitoral - transplantes cutâneos Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão) - transplantes cutâneos Digital do hallux - transplantes cutâneos Dorsal do pé - transplantes cutâneos Escapular - transplantes cutâneos Femoral - transplantes cutâneos Fossa poplítea - transplantes cutâneos Inguino-cural - transplantes cutâneos Intercostal - transplantes cutâneos Interdigital da 1ª comissura dos dedos do pé transplantes cutâneos Outros transplantes cutâneos Paraescapular

23 Retroauricular Temporal Transplante cutâneo com microanastomose Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular Transplante miocutâneo com microanastomose Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares Grande glúteo (gluteus maximus) Outros transplantes músculo-cutâneos Reto abdominal (rectus abdominis) Reto interno (gracilis) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares Serrato maior (serratus) - transplantes músculocutâneos com microanastomoses vasculares Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares Trapézio (trapezius) Bíceps femoral (biceps femoris) Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares Grande peitoral (pectoralis major) Músculo pédio (extensor digitorum brevis) Os músculos latissimus dorsi, gracilis, rectus femoris, tensor fascia lata, flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervação e praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar função e sensibilidade, serão considerados retalhos neu Outros transplantes musculares Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) Reto anterior (rectus femoris) Reto interno (gracilis) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares Sartório (sartorius) Semimembranoso (semimembranosus) Semitendinoso (semitendinosus) Serrato maior (serratus) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares Supinador longo (brachioradialis) Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares Costela Ilíaco Osteocutâneo de ilíaco Osteocutâneos de costela Osteomusculocutâneo de costela Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos Perônio ou fíbula Transplante ósseo vascularizado (microanastomose)

24 Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre sí, ligados por um único pedículo vascular Autotransplante de epiplon Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um único pedículo vascular comuns aos retalhos Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um único pedículo vascular Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro Transplante articular de metatarsofalângica para a mão Transplante de 2º pododáctilo para mão Transplante de dedos do pé para a mão Transplante do 2º pododáctilo para o polegar Transplante do hallux para polegar Transplante de dois pododáctilos para a mão Instalação de halo craniano Tração cutânea Tração transesquelética (por membro) Retirada de fios ou pinos metálicos transósseos Retirada de fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas Retirada de placas Retirada de próteses de substituição de pequenas articulações Retirada de fixadores externos Retirada de prótese de substituição (grandes e médias articulações) Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) Imobilização de membro inferior Imobilização de membro superior Áxilo-palmar ou pendente Bota com ou sem salto Colar Colete Cruro-podálico

25 Dupla abdução ou Ducroquet Halo-gesso Inguino-maleolar Luva Minerva ou Risser para escoliose Pelvipodálico Spica-gessada Tipo Velpeau Tóraco-braquial Biópsia óssea Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles Enxertos em outras pseudartroses Manipulação articular sob anestesia geral Retirada de enxerto ósseo Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração) orientada ou não por método de imagem Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento seco) - orientada ou não por método de imagem Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico Artrodese da coluna com instrumentação por segmento Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral tratamento cirúrgico Biópsia da coluna Biópsia de corpo vertebral com agulha Cirurgia de coluna por via endoscópica Cordotomia - mielotomia Costela cervical - tratamento cirúrgico Derivação lombar externa Descompressão medular e/ou cauda equina Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico Espondilolistese - tratamento cirúrgico Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador Fratura do cóccix - redução incruenta Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior tratamento cirúrgico Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico

26 Laminectomia ou laminotomia Microcirurgia para tumores extra-intradurais Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico Outras afecções da coluna - tratamento incruento Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico Punção liquórica Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico Substituição de corpo vertebral Tração cervical transesquelética Tratamento cirúrgico da cifose infantil Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais Tratamento cirúrgico do disrafismo espinhal Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia) Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas, siringomielia, parasitoses) Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento Tratamento pré-natal dos disrafismos espinhais Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação - tratamento cirúrgico Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico Fratura de coluna com gesso - tratamento conservador Radiculotomia Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico Biópsia cirúrgica da cintura escapular Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico Fratura de cintura escapular - tratamento conservador Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular Luxações crônicas inveteradas e recidivantes tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular

27 Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular tratamento cirúrgico Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico Revisão cirúrgica de prótese de ombro Transferências musculares ao nível do ombro tratamento cirúrgico Fratura de clavícula ou escápula - tratamento conservador Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico Biópsia cirúrgica do úmero Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento tratamento cirúrgico Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico Fratura de úmero - tratamento conservador Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirúrgico Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico Osteomielite de úmero - tratamento incruento Artrodese - tratamento cirúrgico Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico Biópsia cirúrgica de cotovelo Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico Fratura de cotovelo - tratamento conservador Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico Fraturas e ou luxações - redução incruenta Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico Lesões ligamentares - redução incruenta Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo Abaixamento miotendinoso no antebraço Alongamento dos ossos do antebraço com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico Biópsia cirúrgica do antebraço Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese - tratamento cirúrgico Fratura do antebraço - tratamento conservador

28 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta Fratura viciosamente consolidada de antebraço tratamento cirúrgico Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo antebraço Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico Artrodese entre os ossos do carpo Artrodese - fixador externo Artrodese rádio-cárpica ou do punho Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico Artroplastia para ossos do carpo (com implante) tratamento cirúrgico Artrotomia - tratamento cirúrgico - punho Biópsia cirúrgica de punho Coto de amputação punho e antebraço - revisão Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico Encurtamento rádio/ulnar Fratura de punho - tratamento conservador Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica Fratura do carpo - redução incruenta Fraturas - fixador externo Fraturas do carpo - tratamento conservador Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico Luxação do carpo - redução incruenta Pseudartroses - tratamento cirúrgico Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico Reparação ligamentar do carpo Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico Transposição do rádio para ulna Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico Alongamento/transporte ósseo com fixador externo Alongamentos tendinosos de mão Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico Amputação transmetacarpiana

29 Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana tratamento cirúrgico Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla Artroplastia com implante na mão (MF ou IF) Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana tratamento cirúrgico Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico Biópsia cirúrgica dos ossos da mão Bridas congênitas - tratamento cirúrgico Capsulectomias múltiplas MF ou IF Capsulectomias única MF e IF Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial) Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico Coto de amputação digital - revisão Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia tratamento cirúrgico Dedo em martelo - tratamento cirúrgico Dedo em martelo - tratamento conservador Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico Exploração cirúrgica de tendão de mão Falangização Fixador externo em cirurgia da mão Fratura de falanges - tratamento conservador Fratura de Bennett - redução incruenta Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico Fratura de osso da mão - tratamento conservador Fratura de metacarpiano - tratamento conservador Fratura/artrodese com fixador externo Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico com fixação Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) redução incruenta Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) tratamento cirúrgico Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica Ligamentoplastia com âncora Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico

30 Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação externa Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico Plástica ungueal Policização ou transferência digital Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico Prótese (implante) para ossos do carpo Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico Reconstrução da falange com retalho homodigital Reconstrução de leito ungueal Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial Reimplante de dois dedos da mão Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço distal do antebraço Reimplante do polegar Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo Ressecção de cisto sinovial Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea tratamento cirúrgico Revascularização do polegar ou outro dedo Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) tratamento cirúrgico Sequestrectomias Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico Sinovectomia da mão (1 articulação) Sinovectomia da mão (múltiplas) Transposição de dedo - tratamento cirúrgico Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor - por estágio Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo vascularizado e fixação com micro parafuso

31 Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador Sim Não Não Rotura do aparelho extensor do dedo - tratamento cirúrgico Biópsia cirúrgica de cintura pélvica Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico Fratura da cintura pélvica - tratamento conservador Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico Fratura de pelve sem aparelho pelve-podálico tratamento conservador Fratura e/ou luxação de anel pélvico - tratamento conservador Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador com gesso Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador sem gesso Artrite séptica - tratamento cirúrgico - articulação coxofemoral Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico Artrodiastase de quadril Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) tratamento cirúrgico Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone) tratamento cirúrgico Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento cirúrgico Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite séptica) sem retirada de componente - tratamento cirúrgico Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico Biópsia cirúrgica coxo-femoral Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico Epifisiodese com abaixamento do grande trocanter tratamento cirúrgico Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in situ") tratamento cirúrgico Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) tratamento cirúrgico Fratura de acetábulo - redução incruenta Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral redução incruenta Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral tratamento cirúrgico

32 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento cirúrgico Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de adutores) Osteotomia - fixador externo Osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) tratamento cirúrgico Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento cirúrgico Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese Reconstrução de quadril com fixador externo Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de prótese Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada à necrose microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento cirúrgico Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo - coxa/fêmur Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico Biópsia cirúrgica de fêmur Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo Descolamento epifisário (traumático ou não) - redução incruenta Descolamento epifisário (traumático ou não) tratamento cirúrgico Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico Fratura de fêmur - tratamento conservador com gesso Fraturas de fêmur - redução incruenta Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico Fraturas, pseudartroses, correção de deformidades e alongamentos com fixador externo dinâmico tratamento cirúrgico Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo coxa/fêmur Fêmur - descolamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador com gesso Fêmur - descolamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador sem gesso Fratura de extremidade superior do fêmur ou cavidade cotilóide - tratamento conservador com gesso Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento conservador Artrite séptica - tratamento cirúrgico - joelho Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico Artrotomia - tratamento cirúrgico - joelho Biópsia cirúrgica de joelho

33 Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico Fratura de joelho - tratamento conservador Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) redução incruenta Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento cirúrgico Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante, plica patológica, corpos livres, artrofitose) - tratamento cirúrgico Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico Lesões ligamentares periféricas crônicas - tratamento cirúrgico Liberação lateral e facectomias - tratamento cirúrgico Meniscorrafia - tratamento cirúrgico Osteotomias ao nível do joelho - tratamento cirúrgico Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico Reconstruções ligamentares do pivot central tratamento cirúrgico Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico Revisões de realinhamentos do aparelho extensor tratamento cirúrgico Revisões de reconstruções intra-articulares tratamento cirúrgico Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico Transplantes homólogos ao nível do joelho tratamento cirúrgico Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com fixador externo Bolsa pré-patelar - ressecção Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo - perna Alongamento com fixador dinâmico - tratamento cirúrgico Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico Amputação de perna - tratamento cirúrgico Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula Correção de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo Correção de deformidades congênitas na perna com fixador externo Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico

34 Epifisiodese de tíbia/fíbula - tratamento cirúrgico Fratura de osso da perna - tratamento conservador Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisário) tratamento cirúrgico Fraturas de fíbula (inclui descolamento epifisário) redução incruenta Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador externo Fratura de dois ossos da perna - tratamento conservador Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo tornozelo Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico Biópsia cirúrgica do tornozelo Fratura de tornozelo - tratamento conservador Fraturas / pseudartroses / artroses ao nível do tornozelo com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo tratamento cirúrgico Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo tratamento incruento Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo tratamento cirúrgico Lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo tratamento cirúrgico Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico Pseudartroses ou osteotomias ao nível do tornozelo tratamento cirúrgico Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento cirúrgico Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica tratamento cirúrgico

35 Biópsia cirúrgica dos ossos do pé Correção de deformidades do pé com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico Correção de pé torto congênito com fixador externo Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico Exérese ungueal Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar tratamento cirúrgico Fratura de osso do pé - tratamento conservador Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) tratamento cirúrgico Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento cirúrgico Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé tratamento cirúrgico Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges tratamento cirúrgico Osteotomias / fraturas com fixador externo Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico Retração cicatricial dos dedos Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla Tratamento cirúrgico da sindactilia simples Tratamento cirúrgico de gigantismo Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa Tratamento cirúrgico de polidactilia simples Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar Alongamento Biópsia de músculo Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades Desinserção ou miotomia Dissecção muscular Drenagem cirúrgica do psoas Fasciotomia Fasciotomia - por compartimento Fasciotomias (descompressivas) Fasciotomias acima do punho Miorrafias Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles - acompanhamento 1ª aplicação Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles - acompanhamento reaplicações Transposição muscular

36 Lesão ligamentar aguda - tratamento conservador Lesões músculo tendinosas - tratamento incruento Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias Bursectomia - tratamento cirúrgico Cisto sinovial - tratamento cirúrgico Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico Sinovectomia - tratamento cirúrgico Tenoartroplastia para ossos do carpo Tenodese Tenólise no túnel osteofibroso Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico Tenoplastia de tendão em outras regiões Tenorrafia múltipla em outras regiões Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos Tenorrafia única em outras regiões Tenossinovectomia de mão ou punho Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico Tenossinovites infecciosas - drenagem Tenotomia Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico Transposição única de tendão Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico Alongamento de tendões - tratamento cruento Rotura de tendão de aquiles - tratamento conservador Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e enxerto vascularizado Enxerto ósseo Ressecção da lesão com cimentação e osteosíntese Revisão de endoprótese Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento 1ª aplicação Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento reaplicações Tumor ósseo (ressecção com substituição) Tumor ósseo (ressecção e artrodese) Tumor ósseo (ressecção e cimento) Tumor ósseo (ressecção e enxerto) Tumor ósseo (ressecção segmentar) Tumor ósseo (ressecção simples) Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de joelho Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de joelho Condroplastia (com remoção de corpos livres) procedimento videoartroscópico de joelho

37 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia # - procedimento videoartroscópico de joelho Meniscectomia - um menisco - procedimento videoartroscópico de joelho Reparo ou sutura de um menisco - procedimento videoartroscópico de joelho Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior # procedimento videoartroscópico de joelho Fratura com redução e/ou estabilização da superfície articular - um compartimento # - procedimento videoartroscópico de joelho Tratamento cirúrgico da artrofibrose # - procedimento videoartroscópico de joelho Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retencionamento, reforço ou reconstrução do ligamento patelo-femoral medial # - procedimento videoartroscópico de joelho Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de tornozelo Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de tornozelo Condroplastia (com remoção de corpos livres) procedimento videoartroscópico de tornozelo Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e ou plastia (enxertia) # - procedimento videoartroscópico de tornozelo Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento - procedimento videoartroscópico de tornozelo Fraturas - redução e estabilização de cada superfície procedimento videoartroscópico de tornozelo Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de ombro Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de ombro Acromioplastia - procedimento videoartroscópico de ombro Lesão labral - procedimento videoartroscópico de ombro Luxação gleno-umeral - procedimento videoartroscópico de ombro Ruptura do manguito rotador - procedimento videoartroscópico de ombro Instabilidade multidirecional - procedimento videoartroscópico de ombro Ressecção lateral da clavícula - procedimento videoartroscópico de ombro Tenotomia da porção longa do bíceps - procedimento videoartroscópico de ombro Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de cotovelo Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de cotovelo Condroplastia (com remoção de corpos livres) procedimento videoartroscópico de cotovelo

38 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) # - procedimento videoartroscópico de cotovelo Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento # - procedimento videoartroscópico de cotovelo Fraturas: redução e estabilização para cada superfície procedimento videoartroscópico de cotovelo Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo Condroplastia (com remoção de corpos livres) procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento ou reparo de cartilagem triangular # procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo Fraturas - redução e estabilização de cada superfície procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo Túnel do carpo - descompressão - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de coxofemoral Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos livres procedimento videoartroscópico de coxofemoral Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia - procedimento videoartroscópico de coxofemoral Tratamento do impacto femoro-acetabular procedimento videoartroscópico de coxofemoral Condroplastia com sutura labral - procedimento videoartroscópico de coxofemoral Colocação de órtese traqueal, traqueobrônquica ou brônquica, por via endoscópica (tubo de silicone ou metálico) Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica (qualquer via) Fechamento de fístula tráqueo-cutânea Punção traqueal Ressecção carinal (traqueobrônquica) Ressecção de tumor traqueal Traqueoplastia (qualquer via) Traqueorrafia (qualquer via) Traqueostomia Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica por via cervical Traqueostomia mediastinal

39 Plastia de traqueostoma Traqueotomia ou fechamento cirúrgico Troca de prótese tráqueo-esofágica Ressecção de tumor traqueal por videotoracoscopia Traqueorrafia por videotoracoscopia Traqueostomia com retirada de corpo estranho Broncoplastia e/ou arterioplastia Broncotomia e/ou broncorrafia Colocação de molde brônquico por toracotomia Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia Bulectomia unilateral Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer técnica) Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico Correção de fístula bronco-pleural (qualquer técnica) Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar Embolectomia pulmonar Lobectomia por malformação pulmonar Lobectomia pulmonar Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer técnica) Pneumonectomia Pneumonectomia de totalização Pneumorrafia Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutâneo-cavitário Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia) Segmentectomia (qualquer técnica) Tromboendarterectomia pulmonar Bulectomia unilateral por videotoracoscopia Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral por videotoracoscopia Correção de fístula bronco-pleural por videotoracoscopia Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia Segmentectomia por videotoracoscopia Biópsia transcutânea de pulmão por agulha Biópsia percutânea de pleura por agulha Descorticação pulmonar Pleurectomia Pleurodese (qualquer técnica) Pleuroscopia Pleurostomia (aberta) Punção pleural Repleção de cavidade pleural com solução de antibiótico para tratamento de empiema Ressecção de tumor da pleura localizado Retirada de dreno tubular torácico (colocado em outro serviço)

40 Tenda pleural Toracostomia com drenagem pleural fechada Tratamento operatório da hemorragia intrapleural Descorticação pulmonar por videotoracoscopia Pleurectomia por videotoracoscopia Pleurodese por video Pleuroscopia por vídeo Ressecção de tumor da pleura localizado por vídeo Tenda pleural por vídeo Tratamento operatório da hemorragia intrapleural por vídeo Ressecção de bócio intratorácico Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do confluente venoso Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via) Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica tratamento cirúrgico Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia para controle de hemoptise Ligadura de ducto-torácico (qualquer via) Linfadenectomia mediastinal Mediastinoscopia, via cervical Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) Mediastinotomia extrapleural por via posterior Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica (qualquer técnica) Ressecção de tumor de mediastino Timectomia (qualquer via) Tratamento da mediastinite (qualquer via) Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia Biópsia de tumor do mediastino por vídeo Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica tratamento cirúrgico por vídeo Ligadura de artérias brônquicas para controle de hemoptise por vídeo Ligadura de ducto-torácico por vídeo Linfadenectomia mediastinal por vídeo Mediastinoscopia, via cervical por vídeo Mediastinotomia extrapleural por via posterior por vídeo Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica por vídeo Ressecção de tumor de mediastino por vídeo Timectomia por vídeo Tratamento da mediastinite por vídeo Retirada de corpo estranho do mediastino Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) Implante de marca-passo diafragmático definitivo Hérnia diafragmática tratamento cirúrgico por vídeo Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio, ventrículo) Canal arterial persistente - correção cirúrgica

41 Coarctação da aorta - correção cirúrgica Confecção de bandagem da artéria pulmonar Correção cirúrgica da comunicação interatrial Correção cirúrgica da comunicação interventricular Correção de cardiopatia congênita + cirurgia valvar Correção de cardiopatia congênita + revascularização do miocárdio Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com anastomose direta, retalho, tubo) - em defeitos cardíacos congenitos Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas) em defeitos cardíacos congenitos Transposições (vasos, câmaras) - em defeitos cardíacos congenitos Ampliação do anel valvar Cirurgia multivalvar Comissurotomia valvar Plastia valvar Troca valvar Aneurismectomia de VE Revascularização do miocárdio Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar Ventriculectomia parcial - em coronariopatias Cárdio-estimulação transesofágica (CETE), terapêutica ou diagnóstica Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio Instalação de marca-passo epimiocárdio temporário Implante de marca-passo temporário à beira do leito Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador) Troca de gerador [ ] Implante de marca-passo monocameral (gerador [ eletrodo atrial ou ventricular) ] Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular) Remoção de cabo-eletrodo de marcapasso e/ou cárdiodesfibrilador implantável com auxílio de dilatador mecânico, laser ou radiofrequência Colocação de balão intra-aórtico Colocação de stent na aorta sem CEC Instalação do circuíto de circulação extracorpórea convencional Instalação do circuíto de circulação extracorpórea em crianças de baixo peso (10 kg) Derivação cavo-atrial Perfusionista - em procedimentos cardíacos Aneurisma de aorta abdominal infra-renal Aneurisma de aorta abdominal supra-renal Aneurisma de aorta-torácica

42 Aneurisma de artérias viscerais Aneurisma de axilar, femoral, poplítea Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca Aneurismas - outros Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica Artéria mesentérica superior - qualquer técnica Artéria renal bilateral revascularização Cateterismo da artéria radial - para PAM Correção das dissecções da aorta Endarterectomia aorto-ilíaca Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado Endarterectomia ilíaco-femoral Ligadura de carótida ou ramos Ponte aorto-bifemoral Ponte aorto-biilíaca Ponte aorto-femoral - unilateral Ponte aorto-ilíaca - unilateral Ponte axilo-bifemoral Ponte axilo-femoral Ponte distal Ponte fêmoro poplítea proximal Ponte fêmoro-femoral cruzada Ponte fêmoro-femoral ipsilateral Ponte subclávio bifemoral Ponte subclávio femoral Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aórticos Pontes transcervicais - qualquer tipo Preparo de veia autóloga para remendos vasculares Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) Reoperação de aorta abdominal Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica Revascularização aorto-femoral - unilateral Revascularização arterial de membro superior Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro basilar Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo Tronco celíaco - qualquer técnica Cirurgia de restauração venosa com pontes em cavidades Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo Escleroterapia de veias - por sessão Fulguração de telangiectasias (por grupo) Implante de filtro de veia cava Interrupção cirúrgica veia cava inferior Tratamento cirúrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou úlcera (um membro)

43 Trombectomia venosa Valvuloplastia ou interposição de segmento valvulado venoso Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros Varizes - tratamento cirúrgico de um membro Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em consultório / ambulatório Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca Fístula arteriovenosa - com enxerto Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção Fístula arteriovenosa congênita - correção cirúrgica radical Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo Fístula arteriovenosa direta Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos Fístula arteriovenosa dos membros Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa Hemodiálise contínua (12h) Hemodiálise crônica (por sessão) Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4 horas ou fração Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12 horas Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal Aneurismas rotos ou trombosados - outros Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplítea Aneurismas rotos ou trombosados de carótida, subclávia, ilíaca Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóracoabdominais Embolectomia ou tromboembolectomia arterial Exploração vascular em traumas de outros segmentos Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais Lesões vasculares cervicais e cérvico-torácicas Lesões vasculares de membro inferior ou superior unilateral Lesões vasculares intra-abdominais

44 Lesões vasculares traumáticas intratorácicas Avaliação da viabilidade miocárdica por cateter Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções (cateter ou guia) Biópsia endomiocárdica Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliação de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinânica Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de revascularização cirúrgica do miocárdio Cateterismo cardíaco direito com estudo angiográfico da artéria pulmonar Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiográfico da aorta e/ou ramos tóraco-abdominais e/ou membros Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos Cateterização cardíaca E por via transeptal Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico tridimensional - do sistema de condução com ou sem ação farmacológica Estudo hemodinâmico das cardiopatias congênitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aórtica e pulmonar isoladas) Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia ou oximetria Estudo ultrassonográfico intravascular Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com provas Teste de avaliação do limiar de fibrilação ventricular Mapeamento Eletrofisiológico Cardíaco Convencional Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofrequência Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso) Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos, com implante de stent Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso) Atriosseptostomia por balão Atriosseptostomia por lâmina Emboloterapia Colocação de cateter intracavitário para monitorização hemodinâmica Implante de prótese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia Implante de stent coronário com ou sem angioplastia por balão concomitante (1 vaso) Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas Oclusão percutânea de "shunts" intracardíacos

45 Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões sistêmico pulmonares Oclusão percutânea do canal arterial Punção saco pericárdico com introdução de cateter multipolar no espaço pericárdico Punção transeptal com introdução de cateter multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias pulmonares Radiação ou antiproliferação intracoronária Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária com implante de stent com ou sem suporte circulatório (balão intra-órtico) Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão) Redução miocárdica por infusão seletiva de drogas Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares Revascularização transmiocárdica percutânea Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da aorta Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa Valvoplastia percutânea por via transeptal Angioplastia transluminal percutânea de bifurcação e de tronco com implante de stent Ateromectomia rotacional, direcional, extracional ou uso de laser coronariano com ou sem angioplastia por balão, com ou sem implante de stent Procedimento terapêutico nas cardiopatias congênitas, exceto atriosseptostomia Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas Instalação de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do leito (Swan-Ganz) Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada (toracotomia) Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada - período de 6 horas Dissecção de vaso umbilical com colocação de cateter Dissecção de veia em RN ou lactente Dissecção de veia com colocação cateter venoso Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração Confecção de fístula AV para hemodiálise Retirada/desativação de fístula AV para hemodiálise Anastomose linfovenosa Doenca de Hodgkin - estadiamento cirúrgico Linfadenectomia inguinal ou ilíaca

46 Linfadenectomia cervical Linfadenectomia pélvica Linfadenectomia retroperitoneal Linfangioplastia Linfedema - ressecção total Linfedema genital - ressecção Marsupialização de linfocele Punção biópsia ganglionar Linfedema - ressecção parcial Linfadenectomia pélvica laparoscópica Linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica Marsupialização laparoscópica de linfocele Correção cirúrgica das arritmias Drenagem do pericárdio Pericardiocentese Pericardiotomia / Pericardiectomia Drenagem do pericárdio por vídeo Pericardiotomia / Pericardiectomia por vídeo Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total Biópsia do miocárdio Cardiomioplastia Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração) Retirada de tumores intracardíacos Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento cirúrgico Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) tratamento cirúrgico Autotransplante com microcirurgia Esofagectomia distal com toracotomia Esofagectomia distal sem toracotomia Esofagoplastia (coloplastia) Esofagoplastia (gastroplastia) Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via torácica Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via cervical Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via torácica Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com microcirurgia Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago Tunelização esofágica Esofagorrafia cervical Esofagorrafia torácica Esofagostomia Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico Tratamento cirúrgico do divertículo faringoesofágico

47 Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) Reconstrução do esôfago cervical e torácico com transplante segmentar de intestino Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com transplante de intestino Dissecção do esôfago torácico (qualquer técnica) Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por videolaparoscopia Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica por videolaparoscopia Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por videolaparoscopia Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por videotoracoscopia Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por videolaparoscopia Colocação de banda gástrica Conversão de anastomose gastrojejunal (qualquer técnica) Degastrogastrectomia com vagotomia Degastrogastrectomia sem vagotomia Gastrostomia confecção / fechamento Gastrectomia parcial com linfadenectomia Gastrectomia parcial com vagotomia Gastrectomia parcial sem vagotomia Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal com toracotomia Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal sem toracotomia Gastrectomia total com linfadenectomia Gastrectomia total via abdominal Gastroenteroanastomose Gastrorrafia Gastrotomia com sutura de varizes Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada Gastrotomia para qualquer finalidade Membrana antral - tratamento cirúrgico Piloroplastia Gastroplastia para obesidade mórbida - qualquer técnica Tratamento cirúrgico das varizes gástricas Vagotomia com operação de drenagem Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem) Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal Colocação de banda gástrica por videolaparoscopia

48 Conversão de anastomose gastrojejunal por videolaparoscopia Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada por videolaparoscopia Piloroplastia por videolaparoscopia Gastroplastia para obesidade mórbida por videolaparoscopia Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem) por videolaparoscopia Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal por videolaparoscopia Amputação abdômino-perineal do reto (completa) Amputação do reto por procidência Anomalia anorretal - correção via sagital posterior Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via abdôminoperineal Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via perineal Anorretomiomectomia Apendicectomia Apple-Peel - tratamento cirúrgico Atresia de cólon - tratamento cirúrgico Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico Cirurgia de abaixamento (qualquer técnica) Cirurgia de acesso posterior Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico Colectomia parcial com colostomia Colectomia parcial sem colostomia Colectomia total com íleo-reto-anastomose Colectomia total com ileostomia Colocação de sonda enteral Colostomia ou enterostomia Colotomia e colorrafia Distorção de volvo por laparotomia Distorção de volvo por via endoscópica Divertículo de Meckel - exérese Duplicação do tubo digestivo - tratamento cirúrgico Enterectomia segmentar Entero-anastomose (qualquer segmento) Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico Enteropexia (qualquer segmento)

49 Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou ressecção) Esporão retal - ressecção Esvaziamento pélvico anterior ou posterior procedimento cirúrgico Esvaziamento pélvico total - procedimento cirurgico Fecaloma - remoção manual Fechamento de colostomia ou enterostomia Fixação do reto por via abdominal Íleo meconial - tratamento cirúrgico Invaginação intestinal - ressecção Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico Megacólon congênito - tratamento cirúrgico Membrana duodenal - tratamento cirúrgico Pâncreas anular - tratamento cirúrgico Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico Piloromiotomia Procidência do reto - redução manual Proctocolectomia total Proctocolectomia total com reservatório ileal Ressecção total de intestino delgado Retossigmoidectomia abdominal Tumor anorretal - ressecção anorretal, tratamento cirúrgico Amputação abdômino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia Apendicectomia por videolaparoscopia Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia Colectomia total com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia Distorção de volvo por videolaparoscopia Divertículo de Meckel - exérese por videolaparoscopia Enterectomia segmentar por videolaparoscopia Entero-anastomose (qualque segmento) por videolaparoscopia Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia Esvaziamento pélvico anterior ou posterior por videolaparoscopia Esvaziamento pélvico total por videolaparoscopia Fixação do reto por via abdominal por videolaparoscopia Megacólon congênito - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia Pâncreas anular - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia

50 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia Piloromiotomia por videolaparoscopia Proctocolectomia total com reservatório ileal por videolaparoscopia Proctocolectomia total por videolaparoscopia Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia Abscesso anorretal - drenagem Abscesso isquio-retal - drenagem Cerclagem anal Corpo estranho do reto - retirada Criptectomia (única ou múltipla) Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do reto Esfincteroplastia anal (qualquer técnica) Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) Excisão de plicoma Fissurectomia com ou sem esfincterotomia Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura tratamento cirúrgico via perineal Fistulectomia anal em dois tempos Fistulectomia anal em ferradura Fistulectomia anal em um tempo Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso Fistulectomia perineal Hemorróidas - fotocoagulação com raio infravermelho (por sessão) Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão) Hemorróidas - tratamento esclerosante (por sessão) Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia, sem grampeador Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal Lesão anal - eletrocauterização Papilectomia (única ou múltipla) Pólipo retal - ressecção endoanal Prolapso retal - esclerose (por sessão) Prolapso retal - tratamento cirúrgico perineal Reconstituição de esfincter anal por plástica muscular (qualquer técnica) Reconstrução total anoperineal Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posterior) Trombose hemorroidária - exérese Prurido anal - tratamento cirúrgico Esfincterotomia - ânus Anopexia mecânica com grampeador Abscesso hepático - drenagem cirúrgica (até fragmentos) Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático Anastomose biliodigestiva intra-hepática Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico Biópsia hepática por laparotomia (até 3 fragmentos) Biópsia hepática transparietal (até 3 fragmentos)

51 Laparotomia para implantação cirúrgica de cateter arterial visceral para quimioterapia Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico Colecistectomia com colangiografia Colecistectomia com fístula biliodigestiva Colecistectomia sem colangiografia Colecistojejunostomia Colecistostomia Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica) Colédoco ou hepaticoplastia Colédoco-duodenostomia Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia Coledocoscopia intra-operatória Derivação porto sistêmica Desconexão ázigos - portal com esplenectomia Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia Desvascularização hepática Drenagem biliar trans-hepática Enucleação de metástases hepáticas Enucleação de metástases, por metástase Hepatorrafia Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares Lobectomia hepática direita Lobectomia hepática esquerda Papilotomia transduodenal Punção hepática para drenagem de abscessos Radioablação / termoablação de tumores hepáticos Ressecção de cisto hepático com hepatectomia Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar com hepatectomia Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar sem hepatectomia Segmentectomia hepática Sequestrectomia hepática Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias biliares Trissegmentectomias Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por videolaparoscopia Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático por videolaparoscopia Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia Colecistojejunostomia por videolaparoscopia Colecistostomia por videolaparoscopia

52 Colédoco ou hepático-jejunostomia por videolaparoscopia Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por videolaparoscopia Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por videolaparoscopia Desconexão ázigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia por videolaparoscopia Enucleação de metástase hepáticas por videolaparoscopia Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares por videolaparoscopia Hepatorrafia por videolaparoscopia Lobectomia hepática direita por videolaparoscopia Lobectomia hepática esquerda por videolaparoscopia Punção hepática para drenagem de abcessos por videolaparoscopia Radioablação / termoablação de tumores hepáticos por videolaparoscopia Ressecção de cisto hepático com hepatectomia por videolaparoscopia Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia por videolaparoscopia Biópsia hepática por videolaparoscopia Biópsia hepática por laparotomia (acima de fragmentos) Biópsia hepática transparietal (acima de 3 fragmentos) Biópsia de pâncreas por laparotomia Biópsia de pâncreas por punção dirigida Enucleação de tumores pancreáticos Hipoglicemia - tratamento cirúrgico (pancreatotomia parcial ou total) Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia Pancreato-enterostomia Pancreatorrafia Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica) Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica) Cisto pancreático - cistojejunoanastomose - tratamento cirúrgico Cisto pancreático - gastroanastomose - tratamento cirúrgico Biópsia de pâncreas por videolaparoscopia Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia Pseudocisto pâncreas - drenagem externa por videolaparoscopia Pseudocisto pâncreas - drenagem interna por videolaparoscopia

53 Biópsia esplênica Esplenectomia parcial Esplenectomia total Esplenorrafia Esplenectomia parcial por videolaparoscopia Esplenectomia total por videolaparoscopia Esplenorrafia por videolaparoscopia Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão) Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias treinamento Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente Diálise peritoneal automática (APD) - tratamento (agudo ou crônico) Epiploplastia Implante de cateter peritoneal Instalação de cateter Tenckhoff Retirada de cateter Tenckhoff Epiploplastia por videolaparoscopia Diálise peritoneal automática por mês (agudo ou crônico) Abscesso perineal - drenagem cirúrgica Biópsia de parede abdominal Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente tratamento cirúrgico Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada Herniorrafia crural - unilateral Herniorrafia epigástrica Herniorrafia incisional Herniorrafia inguinal - unilateral Herniorrafia inguinal no RN ou lactente Herniorrafia lombar Herniorrafia recidivante Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada Herniorrafia umbilical Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão Neuroblastoma abdominal - exérese Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prótese - tratamento cirúrgico Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirúrgico Paracentese abdominal Reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou miocutâneo Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular) Ressecção de cisto ou fístula de úraco

54 Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico Ressutura da parede abdominal (por deiscência total ou evisceração) Teratoma sacro-coccígeo - exérese Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada por videolaparoscopia Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia Herniorrafia inguinal em criança - unilateral Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutânea Adrenalectomia unilateral Angioplastia renal unilateral a céu aberto Angioplastia renal unilateral transluminal Autotransplante renal unilateral Biópsia renal cirúrgica unilateral Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto Endopielotomia percutânea unilateral Estenose de junção pieloureteral - tratamento cirúrgico Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico Lombotomia exploradora Marsupialização de cistos renais unilateral Nefrectomia parcial com ureterectomia Nefrectomia parcial unilateral Nefrectomia parcial unilateral extracorpórea Nefrectomia radical unilateral Nefrectomia total unilateral Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral Nefrolitotomia anatrófica unilateral Nefrolitotomia percutânea unilateral Nefrolitotomia simples unilateral Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até meses) Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou US) Nefropexia unilateral Nefrorrafia (trauma) unilateral Nefrostomia a céu aberto unilateral Nefrostomia percutânea unilateral Nefroureterectomia com ressecção vesical unilateral Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica unilateral Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral Pielolitotomia unilateral Pieloplastia Pielostomia unilateral Pielotomia exploradora unilateral Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato médico) Punção biópsia renal percutânea

55 Revascularização renal - qualquer técnica Sinfisiotomia (rim em ferradura) Transuretero anastomose Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal Tumor renal - enucleação unilateral Tumor Wilms - tratamento cirúrgico Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais exérese Adrenalectomia laparoscópica unilateral Marsupialização laparoscópica de cisto renal unilateral Biópsia renal laparoscópica unilateral Nefropexia laparoscópica unilateral Pieloplastia laparoscópica unilateral Pielolitotomia laparoscópica unilateral Nefroureterectomia com ressecção vesical laparoscópica unilateral Nefrectomia radical laparoscópica unilateral Nefrectomia parcial laparoscópica unilateral Nefrolitotripsia percutânea unilateral a laser Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia Cisto de supra-renal - tratamento cirúrgico Biópsia cirúrgica de ureter unilateral Biópsia endoscópica de ureter unilateral Cateterismo ureteral unilateral Colocação cirúrgica de duplo J unilateral Colocação cistoscópica de duplo J unilateral Colocação nefroscópica de duplo J unilateral Colocação ureteroscópica de duplo J unilateral Dilatação endoscópica unilateral Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico) Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico) Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico) Meatotomia endoscópica unilateral Reimplante ureterointestinal uni ou bilateral Reimplante ureteral por via extra ou intravesical unilateral Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada Retirada endoscópica de cálculo de ureter unilateral Transureterostomia Ureterectomia unilateral Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto Ureteroceles - tratamento endoscópico Ureteroileocistostomia unilateral Ureteroileostomia cutânea unilateral Ureterólise unilateral Ureterolitotomia unilateral Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até meses) Ureteroplastia unilateral Ureterorrenolitotomia unilateral Ureterorrenolitotripsia flexível a laser unilateral

56 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral Ureterossigmoidoplastia unilateral Ureterossigmoidostomia unilateral Ureterostomia cutânea unilateral Ureterotomia interna percutânea unilateral Ureterotomia interna ureteroscópica flexível unilateral Ureterotomia interna ureteroscópica rígida unilateral Ureteroureterocistoneostomia Ureteroureterostomia unilateral Ureterolitotomia laparoscópica unilateral Ureterólise laparoscópica unilateral Ureteroureterostomia laparoscópica unilateral Ureteroplastia laparoscópica unilateral Correção laparoscópica de refluxo vesico-ureteral unilateral Reimplante uretero-vesical laparoscópico unilateral Reimplante ureterointestinal laparoscópico unilateral Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser Ureteroenterostomia cutânea - unilateral Ureterolitotripsia transureteroscópica Refluxo vésico-ureteral - tratamento endoscópico Ampliação vesical Bexiga psóica - tratamento cirúrgico Biópsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia) Biópsia vesical a céu aberto Cálculo vesical - extração endoscópica Cistectomia parcial Cistectomia radical (inclui próstata ou útero) Cistectomia total Cistolitotomia Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão Cistolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até meses) Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.) Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) Cistoplastia redutora Cistorrafia (trauma) Cistostomia cirúrgica Cistostomia com procedimento endoscópico Cistostomia por punção com trocater Colo de divertículo - ressecção endoscópica Colo vesical - ressecção endoscópica Corpo estranho - extração cirúrgica Corpo estranho - extração endoscópica Diverticulectomia vesical Enterocistoplastia (ampliação vesical) Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico Extrofia vesical - tratamento cirúrgico Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico

57 Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico Incontinência urinária - "sling" vaginal ou abdominal Incontinência urinária - suspensão endoscópica de colo Incontinência urinária - tratamento cirúrgico suprapúbico Incontinência urinária - tratamento endoscópico (injeção) Incontinência urinária com colpoplastia anterior tratamento cirúrgico (com ou sem uso de prótese) Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica Pólipos vesicais - ressecção endoscópica Punção e aspiração vesical Reimplante uretero-vesical à Boari Retenção por coágulo - aspiração vesical Tumor vesical - fotocoagulação a laser Tumor vesical - ressecção endoscópica Vesicostomia cutânea Retirada endoscópica de duplo J Neobexiga cutânea continente Neobexiga retal continente Neobexiga uretral continente Correção laparoscópica de incontinência urinária Cistectomia parcial laparoscópica Cistectomia radical laparoscópica (inclui próstata ou útero) Neobexiga laparoscópica Diverticulectomia vesical laparoscópica Cistolitotripsia a laser Colo vesical - ressecção cirúrgica Tumor vesical, ressecção a céu aberto Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico Biópsia endoscópica de uretra Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica Divertículo uretral - tratamento cirúrgico Eletrocoagulação endoscópica Esfincterotomia - uretra Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica Fístula uretro-retal - correção cirúrgica Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de esfincter artificial) Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento Meatoplastia (retalho cutâneo) Meatotomia uretral Neouretra proximal (cistouretroplastia) Ressecção de carúncula Ressecção de válvula uretral posterior Tumor uretral - excisão Uretroplastia anterior Uretroplastia posterior Uretrostomia Uretrotomia interna

58 Uretrotomia interna com prótese endouretral Uretrectomia total Ressecção de corda da uretra Uretrotomia externa para retirada de cálculo ou corpo estranho Incontinência urinária masculina - "sling" Incontinência urinária masculina - esfincter artificial Retirada e/ou substituição de implante no tratamento da incontinência urinária masculina - esfincter artificial Ablação prostática a laser Abscesso de próstata - drenagem Biópsia prostática - até 8 fragmentos Biópsia prostática - mais de 8 fragmentos Eletrovaporização de próstata Hemorragia da loja prostática - evacuação e irrigação Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica Hipertrofia prostática - hipertermia ou termoterapia Hipertrofia prostática - implante de prótese Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação Prostatavesiculectomia radical Prostatectomia a céu aberto Ressecção endoscópica da próstata Prostatavesiculectomia radical laparoscópica Exérese laparoscópica de cisto de vesícula seminal unilateral Hipertrofia prostática - tratamento por diatemia Biópsia escrotal Drenagem de abscesso - escroto Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico Exérese de cisto escrotal Plástica escrotal Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estágio Ressecção parcial da bolsa escrotal Autotransplante de um testículo Biópsia unilateral de testículo Escroto agudo - exploração cirúrgica Hidrocele unilateral - correção cirúrgica Implante de prótese testicular unilateral Orquidopexia unilateral Orquiectomia unilateral Punção da vaginal Reparação plástica (trauma) Torção de testículo - cura cirúrgica Tumor de testículo - ressecção Varicocele unilateral - correção cirúrgica Orquidopexia laparoscópica unilateral Orquiectomia intra-abdominal laparoscópica unilateral Correção laparoscópica de varicocele unilateral Biópsia de epidídimo Drenagem de abscesso - epidídimo Epididimectomia unilateral Epididimovasoplastia unilateral Epididimovasoplastia unilateral microcirúrgica

59 Exérese de cisto unilateral Espermatocelectomia unilateral Exploração cirúrgica do deferente unilateral Recanalização dos ductus deferentes Vasectomia unilateral Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos ductos deferentes) Cirurgia esterilizadora masculina Vasostomia Amputação parcial Amputação total Biópsia peniana Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico Eletrocoagulação de lesões cutâneas Emasculação Epispadia - reconstrução por etapa Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico Fratura de pênis - tratamento cirúrgico Hipospadia - por estágio - tratamento cirúrgico Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo tratamento cirúrgico Implante de prótese inflável Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses infláveis) Neofaloplastia - por estágio Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrução uretral - por estágio Parafimose - redução manual ou cirúrgica Pênis curvo congênito - tratamento cirúrgico Plástica - retalho cutâneo à distância Plástica de corpo cavernoso Plástica do freio bálano-prepucial Postectomia Priapismo - tratamento cirúrgico Reconstrução de pênis com enxerto - plástica total Reimplante do pênis Revascularização peniana Bartolinectomia unilateral Biópsia de vulva Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva (por grupo de até lesões) Clitorectomia (parcial ou total) Clitoroplastia Excisão radical local da vulva (não inclui a linfadenectomia)

60 Exérese de glândula de Skene Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões) Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene Marsupialização da glândula de Bartholin Vulvectomia ampliada (não inclui a linfadenectomia) Vulvectomia simples Laserterapia, trato gential inferior feminino Biópsia de vagina Colpectomia Colpocleise (Lefort) Colpoplastia anterior Colpoplastia posterior com perineorrafia Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura de parede vaginal Colpotomia ou culdocentese Exérese de cisto vaginal Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico Himenotomia Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele) Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) Aspiração manual intra-uterina (AMIU) Biópsia do colo uterino Biópsia do endométrio Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação de colo uterino Dilatação do colo uterino Excisão de pólipo cervical Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral - qualquer via Histerectomia total - qualquer via Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não inclui a linfadenectomia pélvica) Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral qualquer via Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) Miomectomia uterina Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta frequência / CAF) Traquelectomia radical (não inclui a linfadenectomia) Histeroscopia cirúrgica com biópsia e/ou curetagem uterina, lise de sinéquias, retirada de corpo estranho Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia, metroplastia, endometrectomia e ressecção de sinéquias Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino (por sessão)

61 Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral - via alta Histerectomia total laparoscópica Histerectomia total laparoscópica ampliada Histerectomia total laparoscópica com anexectomia uni ou bilateral Metroplastia laparoscópica Miomectomia uterina laparoscópica Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal Histerectomia puerperal Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal Retirada de DIU por histeroscopia Curetagem uterina pós-parto Histerectomia pós-parto Esterilização tubária Neossalpingostomia distal Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com microscópio ou lupa) Salpingectomia uni ou bilateral Laqueadura tubária laparoscópica Neossalpingostomia distal laparoscópica Recanalização tubária laparoscópica uni ou bilateral Salpingectomia uni ou bilateral laparoscópica Implante de dispositivo intratubário não hormonal Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral Translocação de ovários Ooforectomia laparoscópica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral Correção de defeito lateral Correção de enterocele Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfincter) e reconstituição por plástica - qualquer técnica Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia Reconstrução perineal com retalhos miocutâneos Ressecção de tumor do septo reto-vaginal Seio urogenital - plástica Retração cicraticial perineal Câncer de ovário (Debulking) Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacroespinhoso) qualquer técnica Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a cromotubagem) Liberação de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoniais ou salpingólise Ligadura de veia ovariana Ligamentopexia pélvica

62 Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral Omentectomia Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas Secção de ligamentos útero-sacros Câncer de ovário (Debulking) laparoscópica Cirurgia laparoscópica do prolapso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) Culdoplastia laparoscópica (Mac Call, Moschowicz, etc) Endometriose peritoneal - tratamento cirúrgico via laparoscópica Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes via laparoscópica Liberação laparoscópica de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoneais ou salpingólise Ligadura de veia ovariana laparoscópica Ligamentopexia pélvica laparoscópica Neurectomia laparoscópica pré-sacral ou do nervo gênito-femoral Omentectomia laparoscópica Ressecção laparoscópica de tumor de parede abdominal Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes pélvicas Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros Endometriose - tratamento cirúrgico via laparoscópica Aspiração de folículos para fertilização GIFT (transferência de gametas para as trompas) Inseminação artificial Transferência de embrião para o útero Amniorredução ou amnioinfusão Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pósabortamento Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não deverá ser considerado se o parto ocorrer na primeira hora após o início da assistência. Após a primeira hora, além da assistência, remunerase o parto (via baixa ou cesariana) Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica) Cesariana Curetagem pós-abortamento Derivações em cirurgia fetal Gravidez ectópica - cirurgia Maturação cervical para indução de abortamento ou de trabalho de parto Inversão uterina aguda - redução manual Inversão uterina - tratamento cirúrgico Parto (via vaginal) Parto múltiplo (cada um subsequente ao inicial) Punção escalpofetal para avaliação PH fetal Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação e sutura de lacerações até de 2º grau) Versão cefálica externa

63 Gravidez ectópica - cirurgia laparoscópica Inversão uterina - tratamento cirúrgico laparoscópico Cesariana com histerectomia Cirurgia fetal guiada por ultrassonografia Cirurgia fetal endoscópica (guiada por ultrassonografia e fetoscópio) Intervenção do obstetra na cirurgia fetal a céu aberto Amniodrenagem ou amnioinfusão guiadas por ultrassonografia Biópsia estereotáxica de encéfalo Cingulotomia ou capsulotomia unilateral Cirurgia intracraniana por via endoscópica Craniotomia para remoção de corpo estranho Derivação ventricular externa Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou abscessos Hipofisectomia por qualquer método Implante de cateter intracraniano Implante de eletrodo cerebral profundo Implante de eletrodos cerebral ou medular Implante estereotáxico de cateter para braquiterapia Implante intratecal de bombas para infusão de fármacos Localização estereotáxica de corpo estranho intracraniano com remoção Localização estereotáxica de lesões intracranianas com remoção Microcirurgia para tumores intracranianos Microcirurgia por via transesfenoidal Microcirurgia vascular intracraniana Punção subdural ou ventricular transfontanela Ressecção de mucocele frontal Revisão de sistema de neuroestimulação Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões Terceiro ventriculostomia Tratamento cirúrgico da epilepsia Tratamento cirúrgico da fístula liquórica Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região selar Implantação de halo para radiocirurgia Craniectomia para tumores cerebelares Craniotomia exploradora com ou sem biópsia

64 Traumatismo cranioencefálico - tratamento cirúrgico Trepanação para propedêutica neurocirúrgica Tumores extracranianos - tratamento cirúrgico Cordotomia-mielotomias por radiofrequência Lesão de substância gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequência Tampão sanguíneo peridural para tratamento de cefaléia após punção (não indicada na profilaxia da cefaléia) Biópsia de nervo Bloqueio de nervo periférico - nervos periféricos Denervação percutânea de faceta articular - por segmento Enxerto de nervo Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio) Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio) Enxerto interfascicular de nervo vascularizado Enxerto interfascicular Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto interfascicular Excisão de tumores dos nervos periféricos Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa) Extirpação de neuroma Implante de gerador para neuroestimulação Lesão de nervos associada à lesão óssea - tratamento cirúrgico Lesão estereotáxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares para reparo das lesões Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos Microneurólise múltiplas Microneurólise única Microneurorrafia de dedos da mão Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) Microneurorrafia única Neurólise das síndromes compressivas Neurotripsia (cada extremidade) Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas Ressecção de neuroma Revisão de sistema implantados para infusão de fármacos Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método

65 Simpatectomia Transposição de nervo Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc) Simpatectomia por videotoracoscopia Neurotomia Descompressão vascular de nervos cranianos Neurotomia seletiva do trigêmio Tratamento de nevralgia do trigêmio por técnica cirúrgica percutânea - qualquer método (quando orientado por imagem, cobrar código correspondente) Bloqueio do sistema nervoso autônomo Tratamento cirúrgico de lesão do sistema nervoso autônomo - qualquer método Tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico Transplante de córnea Retirada para transplante - córnea Transplante cardíaco (doador) Transplante cardíaco (receptor) Transplante cardiopulmonar (doador) Transplante cardiopulmonar (receptor) Transplante pulmonar (doador) Transplante pulmonar unilateral (receptor) Transplante hepático (receptor) Transplante hepático (doador) Transplante renal (receptor) Nefrectomia em doador vivo - para transplante Nefrectomia laparoscópica em doador vivo - para transplante Transplante pancreático (receptor) Transplante pancreático (doador) Acupuntura por sessão Analgesia controlada pelo paciente - por dia subsequente Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico Bloqueio anestésico de nervos cranianos Bloqueio anestésico de plexo celíaco Bloqueio anestésico de simpático lombar Bloqueio anestésico simpático Bloqueio de articulação têmporo-mandibular Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico Bloqueio de nervo periférico - bloqueios anestésicos de nervos e estímulos neurovasculares Bloqueio facetário para-espinhoso

66 Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvicotorácico Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide Bloqueio simpático por via venosa Estimulação elétrica transcutânea Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou crônica, por qualquer via Laser - por sessão Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova Anestesia para endoscopia diagnóstica Anestesia para endoscopia intervencionista Anestesia para exames radiológicos de angiorradiologia Anestesia para exames de ultrassonografia Anestesia para exames de tomografia computadorizada Anestesia para exames de ressonância magnética Anestesia para procedimentos de radioterapia Anestesia para exames específicos, teste para diagnóstico e outros procedimentos diagnósticos Anestesia para procedimentos clínicos ambulatoriais e hospitalares Anestesia para procedimentos de medicina nuclear Bloqueio anestésico de plexos nervosos (lombossacro, braquial, cervical) para tratamento de dor ECG convencional de até 12 derivações ECG de alta resolução Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal convencional) Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal convencional) Variabilidade da frequência cardíaca Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo (espirometria forçada, consumo de O2, produção de CO2 e derivados, ECG, oximetria) Bilimetria gástrica ou esofágica de 24 horas Manometria computadorizada anorretal Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª sessão Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais sessões Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo Manometria esofágica para localização dos esfíncteres pré-ph-metria ph-metria esofágica computadorizada com um canal

67 ph-metria esofágica computadorizada com dois canais ph-metria esofágica computadorizada com três canais Impedâncio ph-metria esofágica ph-metria gástrica de 24 horas com quatro canais ph-metria esofágica de 24 horas com quatro canais Manometria Biliar Análise computadorizada da voz Análise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular (GDX) Análise computadorizada do segmento anterior monocular Audiometria (tipo Von Bekesy) Potencial evocado estacionário (Steady State) Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA Audiometria tonal limiar com testes de discriminação Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep-show Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW) Avaliação neurofisiológica da função sexual (inclui eletroneuromiografia de MMII, RBC, NCDP, PEGC) Campimetria computadorizada - monocular Variação de contingente negativo (PE/Tardio) Craniocorporografia Decay do reflexo estapédico EEG de rotina EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por hora de monitorização EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado (até 2 horas) Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido Eletro-oculografia - monocular Eletro-retinografia - monocular Eletrococleografia (Ecochg) Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por hora de monitorização Eletroglotografia Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial Eletroneuromiografia de MMII Eletroneuromiografia de MMSS Eletroneuromiografia de MMSS e MMII Eletroneuromiografia de segmento complementar Eletroneuromiografia de segmento especial Eletroneuromiografia genitoperineal

68 EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de escrita; estudo funcional de tremores) EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão) EMG quantitativa ou EMG de fibra única Espectrografia vocal Gustometria Imitanciometria de alta frequência Impedanciometria Método de Proetz (por sessão) Otoemissões acústicas produto de distorção Otoemissões evocadas transientes Perimetria com scanning laser ophthalmoscope monocular Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA TC) Pesquisa do fenômeno de Tullio Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) Polissonograma com EEG de noite inteira Polissonograma com teste de CPAP nasal Posturografia Potencial evocado - P Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas Potencial evocado gênito-cortical (PEGC) Potencial evocado motor - PEM (bilateral) Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS) Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS) Potencial evocado visual (PEV) Provas de função tubária Registro do nistagmo pendular Rinomanometria computadorizada Rinometria acústica Reflexo cutâneo-simpático Teste de estimulação repetitiva (um ou mais músculos) Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós PSG Vectoeletronistagmografia - computadorizada Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva horas (vídeo EEG/NT) Videonistagmografia infravermelha Audiometria ocupacional ou de seleção Audiometrias de altas frequências Avaliação da função auditiva central

69 Eletrodiagnóstico Pesquisa do nistagmo optocinético Prova de Doerfler-Stewart Prova de Stenger Teste de Fowler Eletroencefalograma com eletrodos especiais Potencial evocado do nervo trigêmeo Processamento auditivo central infantil (de 3 a 7 anos) Processamento auditivo central (a partir dos 7 anos e adulto) Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação Cronaximetria Curva I/T - medida de latência de nervo periférico Ergotonometria músculo-esquelético (tetra, paraparesia e hemiparesia) Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e eletromiografia Determinação das pressões respiratórias máximas Determinação dos volumes pulmonares por diluição de gases Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia Medida da difusão do monóxido de carbono Medida de pico de fluxo expiratório Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) Resistência das vias aéreas por oscilometria Resistência das vias aéreas por pletismografia Espirografia Simples - capacidade vital lenta Regulação ventilatória - 1) medida de ventilação e do padrão ventilatório Regulação ventilatória - 2) determinação da pressão de oclusão Regulação ventilatória - 3) resposta a hipoxia e hipercapnia Espirometria Amnioscopia Anuscopia (interna e externa) Broncoscopia com biópsia transbrônquica Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral Cistoscopia e/ou uretroscopia Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) Colonoscopia com magnificação Ecoendoscopia alta Ecoendoscopia baixa Endoscopia digestiva alta Endoscopia digestiva alta com magnificação Enteroscopia Histeroscopia diagnóstica com biópsia

70 Laparoscopia Retossigmoidoscopia flexível Retossigmoidoscopia rígida Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica rígida Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio flexível Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido Ureteroscopia flexível unilateral Ureteroscopia rígida unilateral Avaliação endoscópica da deglutição (FEES) Medida de pressão de varizes de esôfago endoscópica Videoquimografia laríngea Endoscopia digestiva alta com cromoscopia Enteroscopia do intestino delgado com cápsula endoscópica Colonoscopia com cromoscopia Broncoscopia com cromoscopia Aplicação de plasma de argônio por endoscopia digestiva alta Aplicação de plasma de argônio por broncoscopia Aplicação de plasma de argônio por colonoscopia Aplicação de plasma de argônio por sigmoidoscopia Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia Biópsias por laparoscopia Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico Cecostomia Cistoenterostomia com colocação de prótese ou dreno Colagem de fístula por via endoscópica Colocação de cânula sob orientação endoscópica Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica Colocação de prótese coledociana por via endoscópica Colocação de prótese traqueal ou brônquica Colonoscopia com magnificação e tatuagem Descompressão colônica por colonoscopia Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério Desobstrução brônquica por broncoaspiração Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia

71 Diverticulotomia - aparelho digestivo Drenagem cavitária por laparoscopia Ecoendoscopia com cistoenterostomia Ecoendoscopia com neurólise de plexo celíaco Ecoendoscopia com punção por agulha Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno Estenostomia endoscópica Gastrostomia endoscópica Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno Hemostasia térmica por endoscopia Hemostasias de cólon Injeção de substância medicamentosa por endoscopia Introdução de prótese no esôfago Jejunostomia endoscópica Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexível) Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de corpo estranho (tubo rígido) Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido) Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno Mucosectomia Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar) Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático Passagem de sonda naso-enteral Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de pólipos) Retirada de corpo estranho do cólon Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico

72 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia Tamponamento de varizes do esôfago e estômago Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori) Traqueostomia por punção percutânea Tratamento endoscópico de hemoptise Uretrotomia endoscópica Colocação de balão intragástrico por via endoscópica para obesidade mórbida Colonoscopia com biópsia e/ou citologia Colonoscopia com dilatação segmentar Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia ( ) Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia Colonoscopia com estenostomia Colonoscopia com mucosectomia Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia e/ou citologia Colonoscopia com tratamento de fístula Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de papiloma/tumor Retirada de balão intragástrico por via endoscópica metil histidina, pesquisa e/ou no soro nucleotidase - pesquisa e/ou Acetaminofen - pesquisa e/ou Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa e/ou Acetona, pesquisa e/ou no soro Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou Ácido beta hidroxi butírico - pesquisa e/ou Ácido fólico, pesquisa e/ou nos eritrócitos Ácido glioxílico - pesquisa e/ou Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou Ácido orótico - pesquisa e/ou Ácido oxálico - pesquisa e/ou Ácido pirúvico - pesquisa e/ou Ácido siálico - pesquisa e/ou Ácido úrico - pesquisa e/ou Ácido valpróico - pesquisa e/ou Ácidos biliares - pesquisa e/ou Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) Acilcarnitinas (perfil qualitativo)

73 Acilcarnitinas (perfil quantitativo) Albumina - pesquisa e/ou Aldolase - pesquisa e/ou Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou no soro Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou Alumínio, pesquisa e/ou no soro Amilase - pesquisa e/ou Aminoácidos, fracionamento e quantificação Amiodarona - pesquisa e/ou Amitriptilina, nortriptilina (cada) - pesquisa e/ou Amônia - pesquisa e/ou Anfetaminas, pesquisa e/ou Antibióticos, pesquisa e/ou no soro, cada Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou Apolipoproteína B (Apo B) - pesquisa e/ou Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) pesquisa e/ou Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou Cálcio - pesquisa e/ou Cálcio iônico - pesquisa e/ou Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou Carbamazepina - pesquisa e/ou Carnitina livre - pesquisa e/ou Carnitina total e frações - pesquisa e/ou Caroteno - pesquisa e/ou Ceruloplasmina - pesquisa e/ou Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou Clearance de ácido úrico Clearance de creatinina Clearance de fosfato Clearance de uréia Clearance osmolar Clomipramina - pesquisa e/ou Cloro - pesquisa e/ou Cobre - pesquisa e/ou Cocaína, pesquisa e/ou Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou Colesterol total - pesquisa e/ou Cotinina - pesquisa e/ou Creatina - pesquisa e/ou Creatinina - pesquisa e/ou Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou Creatino fosfoquinase - fração MB - massa - pesquisa e/ou Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade pesquisa e/ou

74 Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo) pesquisa e/ou Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa e/ou Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou Desidrogenase isocítrica - pesquisa e/ou Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas pesquisa e/ou Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa e/ou Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou Eletroferese de proteínas Eletroforese de glicoproteínas Eletroforese de lipoproteínas Enolase - pesquisa e/ou Etossuximida - pesquisa e/ou Fenilalanina, pesquisa e/ou Fenitoína - pesquisa e/ou Fenobarbital - pesquisa e/ou Ferro sérico - pesquisa e/ou Formaldeído - pesquisa e/ou Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas pesquisa e/ou Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa - pesquisa e/ou Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou Fosfolipídios - pesquisa e/ou Fósforo - pesquisa e/ou Fósforo, prova de reabsorção tubular Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa e/ou Frutose - pesquisa e/ou Galactose - pesquisa e/ou Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa e/ou Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou Gasometria (ph, pco2, SA, O2, excesso base) pesquisa e/ou Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose lactato (quando efetuado no gasômetro) - pesquisa Sim SIM Não e/ou Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose pesquisa e/ou Glicose - pesquisa e/ou Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou

75 Haptoglobina - pesquisa e/ou Hemoglobina glicada (A1 total) - pesquisa e/ou Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou Hexosaminidase A - pesquisa e/ou Hidroxiprolina - pesquisa e/ou Homocisteína - pesquisa e/ou Imipramina - desipramina - pesquisa e/ou Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas - pesquisa e/ou Isomerase fosfohexose - pesquisa e/ou Isoniazida - pesquisa e/ou Lactose, teste de tolerância Leucino aminopeptidase - pesquisa e/ou Lidocaina - pesquisa e/ou Lipase - pesquisa e/ou Lipase lipoprotéica - pesquisa e/ou Lipoproteína (a) - Lp (a) - pesquisa e/ou Lítio - pesquisa e/ou Magnésio - pesquisa e/ou Mioglobina, pesquisa e/ou Nitrogênio amoniacal - pesquisa e/ou Nitrogênio total - pesquisa e/ou Osmolalidade - pesquisa e/ou Oxcarbazepina, pesquisa e/ou Piruvato quinase - pesquisa e/ou Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou Potássio - pesquisa e/ou Pré-albumina - pesquisa e/ou Primidona - pesquisa e/ou Procainamida - pesquisa e/ou Propanolol - pesquisa e/ou Proteína ligadora do retinol - pesquisa e/ou Proteínas totais - pesquisa e/ou Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou Quinidina - pesquisa e/ou Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou Sacarose, teste de tolerância Sódio - pesquisa e/ou Succinil acetona - pesquisa e/ou Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) pesquisa e/ou Tacrolimus - pesquisa e/ou Tálio, pesquisa e/ou Teofilina - pesquisa e/ou Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens) Tirosina - pesquisa e/ou Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) - pesquisa e/ou

76 Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) pesquisa e/ou Transferrina - pesquisa e/ou Triazolam - pesquisa e/ou Triglicerídeos - pesquisa e/ou Trimipramina - pesquisa e/ou Tripsina imuno reativa (IRT) - pesquisa e/ou Troponina - pesquisa e/ou Uréia - pesquisa e/ou Urobilinogênio - pesquisa e/ou Vitamina A, pesquisa e/ou Vitamina E - pesquisa e/ou Xilose, teste de absorção à Lipídios totais - pesquisa e/ou Maltose, teste de tolerância Mucopolissacaridose, pesquisa e/ou Mucoproteínas - pesquisa e/ou Ocitocinase, pesquisa e/ou Procalcitonina - pesquisa e/ou Colesterol (VLDL) - pesquisa e/ou Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens Eletroforese de proteínas de alta resolução Imunofixação - cada fração Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou Lamotrigina - pesquisa e/ou Sim SIM Não Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese lipoproteínas) - pesquisa Sim SIM Não e/ou PAPP-A - pesquisa e/ou Peptídeo natriurético BNP/PROBNP - pesquisa e/ou Vitamina B1, pesquisa e/ou Vitamina B2, pesquisa e/ou Vitamina B3, pesquisa e/ou Vitamina B6, pesquisa e/ou Vitamina D2, pesquisa e/ou Vitamina "D" 25 HIDROXI, pesquisa e/ou (Vitamina D3) Vitamina K,- pesquisa e/ou Monoacetilmorfina urinária Dihidrocolesterol, Ácido Gama-hidroxibutirico, soro Ácido Micofenólico, soro Ácidos graxos cadeia longa Ácidos graxos cadeia muito longa AP 50, Atividade de precalicreina Beta 2 transferrina Bilirrubina transcutânea [labo] Cartilagem oligomérica proteína (COMP) Cistatina C Clearance de amilase Colágeno ensaio de ligação Alfa -1-antitripsina, (fezes) - pesquisa e/ou

77 Anal Swab, pesquisa de oxiúrus Coprológico funcional (caracteres, ph, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação) Eosinófilos, pesquisa nas fezes Gordura fecal, Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários nas fezes Identificação de helmintos, exame de fragmentos - nas fezes Larvas (fezes), pesquisa Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes Leveduras, pesquisa nas fezes Parasitológico - nas fezes Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante nas fezes Sangue oculto, pesquisa nas fezes Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal Substâncias redutoras nas fezes - pesquisa Tripsina, prova de (digestão da gelatina) Esteatócrito, triagem para gordura fecal Estercobilinogênio fecal, Gordura fecal, pesquisa de Helicobacter pylori nas fezes Lactoferrina fecal Nitrôgenio fecal, Toxina botuliníca, pesquisa (fezes) Sangue oculto nas fezes, pesquisa imunológica Oograma nas fezes Resíduos alimentares, identificação, fezes Elastase pancreática fecal Fibrinopeptídeo A, antígeno Hemoglobina A2, cromatografia Hemoglobina cromatografia TAT - complexo Trombina/Antitrombiona Anticoagulante lúpico, pesquisa Anticorpo anti A e B, pesquisa e/ou Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs) Antitrombina III, Ativador tissular de plasminogênio (TPA) - pesquisa e/ou CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação) pesquisa e/ou Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada Coombs direto Sim SIM Não

78 Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation Falcização, teste de Fator 4 plaquetário, dosagens Fator II, Fator IX, Fator V, Fator VIII, Fator VIII, do antígeno (Von Willebrand) Fator VIII, do inibidor Fator X, Fator XI, Fator XII, Fator XIII, pesquisa Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E) Fibrinogênio, teste funcional, Filária, pesquisa Grupo ABO, classificação reversa - determinação Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) determinação Ham, teste de (hemólise ácida) Heinz, corpúsculos, pesquisa Hemácias fetais, pesquisa Hematócrito, determinação do Hemoglobina, Hemoglobina (eletroforese) - pesquisa e/ou Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas) Hemossedimentação, (VHS) - pesquisa e/ou Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina pesquisa e/ou Heparina, Inibidor do TPA (PAI) - pesquisa e/ou Leucócitos, contagem Sim SIM Não Meta-hemoglobina, determinação da Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada Plasminogênio, Plasmódio, pesquisa Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico Sim SIM Não Produtos de degradação da fibrina, qualitativo pesquisa e/ou Proteína C - pesquisa e/ou Proteína S, teste funcional Protoporfirina eritrocitária livre - zinco - pesquisa e/ou Prova do laço Sim SIM Não Resistência globular, curva de Reticulócitos, contagem Retração do coágulo - pesquisa

79 Ristocetina, co-fator, teste funcional, Tempo de coagulação - determinação Tempo de protrombina - determinação Tempo de reptilase - determinação Tempo de sangramento de IVY - deteminação Tempo de trombina - determinação Tempo de tromboplastina parcial ativada determinação Tripanossoma, pesquisa Tromboelastograma - pesquisa e/ou Alfa-2antiplasmina, teste funcional Anticorpo antimieloperoxidase, MPO - pesquisa e/ou Fator VII - pesquisa e/ou Fator XIII,, teste funcional Imunofenotipagem para doença residual mínima (*) Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*) Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplásica (*) Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin / sindrome linfoproliferativa crônica (*) Imunofenotipagem para perfil imune (*) Fator IX, do inibidor Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem Produtos de degradação da fibrina, quantitativo pesquisa e/ou Proteína S livre, Células LE - pesquisa e/ou Consumo de protrombina - pesquisa e/ou Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência Esplenograma (citologia) Hemoglobina instabilidade a 37 graus C - pesquisa e/ou Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD) - pesquisa e/ou Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal reticulócitos, corpos de H, T. falcização hemácias, resist. osmótica, termo estabilidade) Estreptozima - pesquisa e/ou Sulfo-hemoglobina, determinação da Coombs indireto Mielograma Dímero D - pesquisa e/ou Tempo de sangramento (Duke) - determinação Sim SIM Não Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) - pesquisa e/ou Baço, exame de esfregaço de aspirado Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado Adenograma (inclui hemograma) Alfa 1 anti tripsina, fenotipagem

80 Alfa talassemia anal molecular sangue Analisador da função plaquetaria PFA ,25-dihidroxi vitamina D - pesquisa e/ou cetogênicos (17-CGS) - pesquisa e/ou cetogênicos cromatografia - pesquisa e/ou cetosteróides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa e/ou cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou hidroxipregnenolona - pesquisa e/ou Ácido 5 hidróxi indol acético, na urina Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou AMP cíclico - pesquisa e/ou Cortisol livre - pesquisa e/ou Curva glicêmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou Curva insulínica (6 dosagens) - pesquisa e/ou Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou Eritropoietina - pesquisa e/ou Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido - pesquisa e/ou Glucagon, Hormônio antidiurético (vasopressina) - pesquisa e/ou IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like") - pesquisa e/ou Leptina - pesquisa e/ou N-telopeptídeo - pesquisa e/ou Paratormônio - PTH ou fração (cada) - pesquisa e/ou Piridinolina - pesquisa e/ou Pregnandiol - pesquisa e/ou Pregnantriol - pesquisa e/ou Prova do LH-Rh, do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) Prova do LH-Rh, do LH sem fornecimento de medicamento (cada) Prova do TRH-HPR, do HPR sem fornecimento do material (cada) Prova do TRH-TSH, do TSH sem fornecimento do material (cada) Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa e/ou Iodo protéico (PBI) - pesquisa e/ou Lactogênico placentário hormônio - pesquisa e/ou Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) Sim SIM Não

81 Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL) - pesquisa e/ou desoxicorticosterona - pesquisa e/ou Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG Beta-HCG) - pesquisa Sim SIM Não Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG Beta-HCG) Macroprolactina - pesquisa e/ou 17-hidroxicorticosteróides (17-OHS) - pesquisa e/ou Adenovírus, IgG - pesquisa e/ou Adenovírus, IgM - pesquisa e/ou Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou Anti-actina - pesquisa e/ou Anti-DNA - pesquisa e/ou Anti-JO1 - pesquisa e/ou Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou Anti-LKM-1 - pesquisa e/ou Anti-RNP - pesquisa e/ou Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou Anti-Sm - pesquisa e/ou Anticardiolipina - IgA - pesquisa e/ou Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou Anticentrômero - pesquisa e/ou Anticorpo anti-dnase B - pesquisa e/ou Anticorpo anti-hormônio do crescimento - pesquisa e/ou Anticorpo antivírus da hepatite E (total) - pesquisa e/ou Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa e/ou Anticorpos anti-influenza A, IgG - pesquisa e/ou Anticorpos anti-influenza A, IgM - pesquisa e/ou Anticorpos anti-influenza B, IgG - pesquisa e/ou Anticorpos anti-influenza B, IgM - pesquisa e/ou Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) pesquisa e/ou Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou Antiescleroderma (SCL 70) - pesquisa e/ou Antigliadina (glúten) - IgA - pesquisa e/ou Antigliadina (glúten) - IgG - pesquisa e/ou Antigliadina (glúten) - IgM - pesquisa e/ou Antimembrana basal - pesquisa e/ou Antimicrossomal - pesquisa e/ou

82 Antimitocondria - pesquisa e/ou Antimitocondria, M2 - pesquisa e/ou Antimúsculo cardíaco - pesquisa e/ou Antimúsculo estriado - pesquisa e/ou Antimúsculo liso - pesquisa e/ou Antineutrófilos (anca) C - pesquisa e/ou Antineutrófilos (anca) P - pesquisa e/ou Antiparietal - pesquisa e/ou Antiperoxidase tireoideana - pesquisa e/ou Aslo - pesquisa e/ou Aspergilus, reação sorológica Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e outros, cada - pesquisa e/ou Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou Biotinidase atividade da, qualitativo - pesquisa e/ou Blastomicose, reação sorológica Brucela - IgG - pesquisa e/ou Brucela - IgM - pesquisa e/ou Brucela, prova rápida C1q - pesquisa e/ou C3 proativador - pesquisa e/ou C3A (fator B) - pesquisa e/ou CA 50 - pesquisa e/ou CA pesquisa e/ou CA pesquisa e/ou Caxumba, IgG - pesquisa e/ou Caxumba, IgM - pesquisa e/ou Chagas IgG - pesquisa e/ou Chagas IgM - pesquisa e/ou Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou Chlamydia - IgM - pesquisa e/ou Cisticercose, AC - pesquisa e/ou Citomegalovírus IgG - pesquisa e/ou Citomegalovírus IgM - pesquisa e/ou Clostridium difficile, toxina A - pesquisa e/ou Complemento C2 - pesquisa e/ou Complemento C3 - pesquisa e/ou Complemento C4 - pesquisa e/ou Complemento C5 - pesquisa e/ou Complemento CH pesquisa e/ou

83 Complemento CH-50 - pesquisa e/ou Crio-aglutinina, globulina,, cada Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed Dengue - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou Echovírus (painel) sorologia para Equinococose (Hidatidose), reação sorológica Equinococose, IDR - pesquisa e/ou Esporotricose, reação sorológica Esporotriquina, IDR - pesquisa e/ou Fator antinúcleo, (FAN) - pesquisa e/ou Fator reumatóide, quantitativo - pesquisa e/ou Filaria sorologia - pesquisa e/ou Genotipagem do sistema HLA Giardia, reação sorológica Helicobacter pylori - IgA - pesquisa e/ou Helicobacter pylori - IgG - pesquisa e/ou Helicobacter pylori - IgM - pesquisa e/ou Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) pesquisa e/ou Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) pesquisa e/ou Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") - pesquisa e/ou Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) pesquisa e/ou Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) pesquisa e/ou Hepatite C - anti-hcv - pesquisa e/ou Hepatite C - anti-hcv - IgM - pesquisa e/ou Hepatite C - imunoblot - pesquisa e/ou Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou Hepatite delta, anticorpo IgM - pesquisa e/ou Hepatite delta, antígeno - pesquisa e/ou Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada Histamina, Histona - pesquisa e/ou

84 Histoplasmose, reação sorológica HIV - antígeno P24 - pesquisa e/ou HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos HLA-DR - pesquisa e/ou HLA-DR+DQ - pesquisa e/ou HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) IgA - pesquisa e/ou IgA na saliva - pesquisa e/ou IgD - pesquisa e/ou IgE, grupo específico, cada - pesquisa e/ou IgE, por alérgeno (cada) - pesquisa e/ou IgE, total - pesquisa e/ou IgG - pesquisa e/ou IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) - pesquisa e/ou IgM - pesquisa e/ou Imunocomplexos circulantes - pesquisa e/ou Imunocomplexos circulantes, com células Raji pesquisa e/ou Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) - pesquisa e/ou Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou Isospora, pesquisa de antígeno - pesquisa e/ou Ito (cancro mole), IDeR - pesquisa e/ou Kveim (sarcoidose), IDeR - pesquisa e/ou Legionella - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou Leishmaniose - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou Leptospirose - IgG - pesquisa e/ou Leptospirose - IgM - pesquisa e/ou Leptospirose, aglutinação - pesquisa Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD ) citometria de fluxo Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo Listeriose, reação sorológica Lyme - IgG - pesquisa e/ou Lyme - IgM - pesquisa e/ou Malária - IgG - pesquisa e/ou Malária - IgM - pesquisa e/ou Mantoux, IDeR MCA (antígeno cárcino-mamário) - pesquisa e/ou Micoplasma pneumoniae - IgG - pesquisa e/ou Micoplasma pneumoniae - IgM - pesquisa e/ou Mononucleose - Epstein BARR - IgG - pesquisa e/ou

85 Mononucleose, anti-vca (EBV) IgG - pesquisa e/ou Mononucleose, anti-vca (EBV) IgM - pesquisa e/ou Montenegro, IDeR Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) Parvovírus - IgG, IgM (cada) - pesquisa e/ou Peptídio intestinal vasoativo, PPD (tuberculina), IDeR Proteína C, teste imunológico Proteína eosinofílica catiônica (ECP) - pesquisa e/ou Reação sorológica para coxsackie, neutralização IgG Rubéola - IgG - pesquisa e/ou Rubéola - IgM - pesquisa e/ou Schistosomose - IgG - pesquisa e/ou Schistosomose - IgM - pesquisa e/ou Sífilis - FTA-ABS-IgG - pesquisa Sífilis - FTA-ABS-IgM - pesquisa Sífilis - TPHA - pesquisa Sífilis - VDRL Teste de inibição da migração dos linfócitos (para cada antígeno) Teste respiratório para H. Pylori Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou Toxocara cannis - IgM - pesquisa e/ou Toxoplasmina, IDeR Toxoplasmose IgG - pesquisa e/ou Toxoplasmose IgM - pesquisa e/ou Urease, teste rápido para helicobacter pylori Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG - pesquisa e/ou Waaler-Rose (fator reumatóide) - pesquisa e/ou Western Blot (anticorpos anti-hiv) - pesquisa e/ou Western Blot (anticorpos anti-htvi ou HTLVII) (cada) pesquisa e/ou Widal, reação de Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos) pesquisa e/ou Anti-DMP - pesquisa e/ou Anti-hialuronidase, determinação da Antidesoxiribonuclease B, neutralização quantitativa pesquisa e/ou Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI pesquisa e/ou Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação) Chagas, hemoaglutinação Chagas (Machado Guerreiro) Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A pesquisa e/ou Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese DNCB - teste de contato

86 Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) - pesquisa Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR - pesquisa e/ou Gonococo - hemaglutinação (HA) Hidatidose (equinococose) IDi dupla - pesquisa e/ou NBT estimulado Sarampo - anticorpos IgG - pesquisa e/ou Sarampo - anticorpos IgM - pesquisa e/ou Toxoplasmose - IgA - pesquisa e/ou Varicela, IgG - pesquisa e/ou Varicela, IgM - pesquisa e/ou Vírus sincicial respiratório - pesquisa direta Weil Felix (Ricketsiose), reação de aglutinação Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA - pesquisa e/ou HER-2 - do receptor Poliomelite sorologia Proteína Amiloide A - pesquisa e/ou Schistosomose, pesquisa Sífilis anticorpo total - pesquisa e/ou Sífilis IgM - pesquisa e/ou Amebíase, IgG - pesquisa e/ou Amebíase, IgM - pesquisa e/ou Gonococo - IgG - pesquisa e/ou Gonococo - IgM - pesquisa e/ou Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul Bunnel), cada Psitacose - IgG - pesquisa e/ou Psitacose - IgM - pesquisa e/ou Psitacose - IgA - pesquisa e/ou Proteína C reativa, qualitativa - pesquisa Proteína C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou Aslo, quantitativo - pesquisa e/ou Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG pesquisa e/ou Ameba, pesquisa Ameba, pesquisa antígeno nas fezes, Elisa Anti 68 KD (Cóclea) Anti citosol hepático Anti cromatina - IgG Anti GM1 - IgG/IgM Anti HU (Western Blot) Anti KU Anti parainfluenza tipo 1,2, Anti PCNA Anticorpos antipneumococos

87 Anti RI (Western Blot) Anti ribossomal P Anti transglutaminase tecidual - IgA Anti transglutaminase tecidual - IgG Anti YO Anti YO líquor Anticorpos anti 21 hidroxilase Anticorpos anti anexina Anticorpos anti antígeno hepático solúvel Anticorpos anti coccidióides, soro Anticorpos anti colágeno tipo Anticorpos anti fator intrinseco Anticorpos anti febre, qualquer soro Anticorpos anti Fibrilarina Anticorpos anti fosfatidilserina - IgA/IgG/IgM Anticorpos anti granulócitos Anticorpos anti Hantavirus Anticorpos anti líquor bartonella Anticorpos anti líquor gangliosídeo, painel Anticorpos anti líquor GM Anticorpos anti MAG Anticorpos anti MI-2 auto Anticorpos anti Mielina Anticorpos anti neuronal nuclear 1 e 2 LCR Anticorpos anti pele Anticorpos anti peptídeo cíclico citrulinado - IgG Anticorpos anti PM Anticorpos anti reticulina Anticorpos anti strongilóides Anticorpos anti sulfatídeo Anticorpos anti vírus herpes 6 líquor - IgG/IgM Anticorpos anti vírus herpes Anticorpos anti vírus rábico Anticorpos arbovírus, painel Anticorpos Beta 2 glicoproteina I - IgG/IgM/IgA Acetilcolina, anticorpos bloqueador receptor Anticorpos contra canal de cálcio regulado por voltagem Anticorpos Coxsackie A, outros materiais Anticorpos CV2 auto, soro Anticorpos Desmogleina tipo 1 e Anticorpos Fosfatidilcolina - IgG/IgM/IgA Anticorpos Gangliosídeos, soro Anticorpos Gd1A - IgG Anticorpos Gd1A - IgM Anticorpos Gd1B - IgG Adenosina de aminase (ADA) - pesquisa e/ou em líquidos orgânicos Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose + cloro) pesquisa e/ou em líquidos orgânicos Células, contagem total e específica - pesquisa e/ou em líquidos orgânicos Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) - pesquisa e/ou em líquidos orgânicos

88 Criptococose, cândida, aspérgilus (látex) - pesquisa e/ou em líquidos orgânicos Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração pesquisa e/ou em líquidos orgânicos H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) - pesquisa e/ou em líquidos orgânicos Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)- pesquisa e/ou em líquidos orgânicos Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e líquor) - pesquisa e/ou LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + citologia oncótica + proteína + glicose cloro + eletroforese com concentração + IgG + reações para neurocisticercose (2) + reações para LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + reações para neurocisticercose (2) + reações para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + látex para bacté LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + lactato bacterioscopia + cultura + látex para bactérias) Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização pesquisa e/ou em líquidos orgânicos Proteína mielina básica, anticorpo anti - pesquisa e/ou em líquidos orgânicos Punção cisternal subocciptal com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano Nonne-Apple; reação Takata-Ara, reação Babesia microti em líquor Coccidióides em líquor Líquor cisticercose Western Blot Líquor encefalite, painel Líquor imunofenotipagem T e B Líquor índice IgG para citomegalovirus Líquor látex para meningite Aminoácidos no líquido cefalorraquidiano Anticorpo antiespermatozóide - pesquisa e/ou em líquidos orgânicos Espermograma (caracteres físicos, ph, fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, colocação vital, teste de revitalização Clements, teste Espectrofotometria de líquido amniótico Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) pesquisa e/ou em líquidos orgânicos Maturidade pulmonar fetal - - pesquisa e/ou em líquidos orgânicos

89 Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements) Azul de nilo no líquido amniótico Cristais com luz polarizada - pesquisa e/ou em líquidos orgânicos Ragócitos, pesquisa Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT A fresco, exame Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de linhas Antígenos fúngicos, pesquisa B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização) - pesquisa Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina Chlamydia, cultura Cólera - identificação (sorotipagem incluída) Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de Criptococo (tinta da China), pesquisa de Criptosporidium, pesquisa Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) Cultura para bactérias anaeróbicas Cultura para fungos Cultura para mycobacterium Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/ N.C.A Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol. Incluída) campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrágica Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia incluída) Cultura, herpesvírus ou outro Cultura, micoplasma ou ureaplasma Cultura, urina com contagem de colônias Estreptococos - A, teste rápido Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) Hemocultura (por amostra) Hemocultura automatizada (por amostra) Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa Hansen, pesquisa de (por material) Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada Paracoccidioides, pesquisa de Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial Rotavírus, pesquisa, Elisa Treponema (campo escuro) - pesquisa Vacina autógena Citomegalovírus - shell vial - pesquisa Microsporídia, pesquisa nas fezes

90 Sarcoptes scabei, pesquisa Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos), por bactéria - não automatizado Antibiograma automatizado Sim SIM Não Leishmania, pesquisa Chlamydia pneumoniae, painel CMV para imunofluorescência direta Cultura para listeria Gardnerella, cultura Helicobacter pylori, cultura de biópsia Herpes para imunofluorescência direta Pesquisa de antígenos bacterianos Pesquisa de antígenos entamoeba histolytica Poder bactericida (pós administração de antibiótico) Protozoários, cultura para Streptococcus B hemol cultura qualquer material Teste de sensibilidade mycobacterium cepas de bactérias Trichomonas, cultura para Yersinia enterocolitica Antígenos bacterianos / vários materiais Antifungigrama Chlamydia trachomatis, exame direto para vários materiais Cultura, para agentes multirresistentes, vários materiais Sim Não Não Demodex folliculorum, pesquisa Cultura quantitativa queimados (pele) Sim SIM Não Influenza vírus, isolamento Lactamase, teste da cepa Cultura em leite materno Acanthamoeba, pesquisa, vários materiais Acanthamoeba, cultura Corynebacterium diphiteriae, pesquisa Pesquisa de VRE Fungos morfologia/bioquímica Identificação de bactérias por método sorológico/bioquímico Ácido cítrico - pesquisa e/ou na urina Ácido homogentísico - pesquisa e/ou na urina Alcaptonúria - pesquisa e/ou na urina Cálculos urinários - análise Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) - pesquisa e/ou na urina Cistinúria, pesquisa Coproporfirina III - pesquisa e/ou na urina Corpos cetônicos, pesquisa - na urina Cromatografia de açúcares - na urina Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) na urina Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem em urina (mínimo de 6 testes)

91 Frutosúria, pesquisa Galactosúria, pesquisa Lipóides, pesquisa - na urina Melanina, pesquisa - na urina Metanefrinas urinárias, Microalbuminúria Pesquisa ou de um componente urinário Sim SIM Não Porfobilinogênio, pesquisa - na urina Proteínas de Bence Jones, pesquisa - na urina Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia) Uroporfirinas, ,5-hexanodiona, na urina Cistina - pesquisa e/ou na urina Porfobilinogênio - na urina Acidez titulável - pesquisa e/ou na urina Bartituratos - pesquisa e/ou na urina Beta mercapto-lactato-disulfidúria,pesquisa - na urina Contagem sedimentar de Addis Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração Fenilcetonúria, pesquisa Histidina, pesquisa - na urina Inclusão citomegálica, pesquisa de células com - na urina Mioglobina, pesquisa - na urina Osmolalidade, determinação - na urina Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) - na urina Prova de diluição - na urina Sobrecarga de água, prova - na urina Tirosinose, pesquisa - na urina Fenciclidina na urina (amostra isolada) Ferro urinário (urina 24h) Gordura na urina, pesquisa de Hemoglobina livre na urina (amostra isolada) MDMA (Êxtase), triagem (urina) Pesquisa de espermatozóide na urina Substâncias redutoras, pesquisa (urina) Teste de concentração urinária após DDAVP Urina, pesquisa antígeno para Legionella Urocitograma Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina Cristalização do muco cervical, pequisa Cromatina sexual, pesquisa Iontoforese para a coleta de suor, com de cloro Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos Perfil metabólico para litíase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMPcíclico Gastroacidograma - secreção basal para 60' e amostras após o estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem), teste Hollander (inclusive tubagem), teste

92 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos inclusive tubagem) Tubagem duodenal Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS, prova do látex P/F. R, W. Rose) Sim SIM Não ph - tornassol - pesquisa Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas e proteína "C" reativa) Sim SIM Não Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas, FA, TGO, TGP e Gama-PGT) Sim SIM Não Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) Sim SIM Não Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + Sim SIM Não eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) Cálculo biliar, análise química Coleta de escarro induzida Cristalografia análise de cálculo Esclerose múltipla, painel Espectrometria de massa em tandem Identificação de verme Isolamento de microorganismos especiais Lavado gástrico, colheita por Líquido pleural citológico Pepsinogenio Perfil para líquidos biológicos Proteína Prova de restrição calórica Prova fármaco-dinâmica Semiologia para impotência Sexagem fetal Vírus respiratório, triagem aspirado nasofaringeo Vírus respiratório, triagem lavado nasofaringeo Vírus respiratório, triagem secreção orofaringe Vírus respiratório, triagem secreção traqueal Vírus respiratório, triagem swab nasal Teste respiratório da xylose Teste respiratório de intolerância a frutose Teste respiratório de intolerância a glicose Teste respiratório de intolerânica a lactose Teste respiratório de intolerância a sacarose Teste respiratório de intolerância a sorbitol Teste respiratório da lactulose (8 amostras) Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) pesquisa e/ou Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou Ácido fenilglioxílico (para estireno) - pesquisa e/ou Ácido hipúrico (para tolueno) - pesquisa e/ou Ácido mandélico (para estireno) - pesquisa e/ou Ácido metilhipúrico (para xilenos), pesquisa e/ou

93 Ácido salicílico - pesquisa e/ou Azida sódica, teste da (para deissulfeto de carbono) Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) - pesquisa e/ou Chumbo - pesquisa e/ou Colinesterase (para carbamatos organofosforados) pesquisa e/ou Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou Dialdeído malônico - pesquisa e/ou Etanol - pesquisa e/ou Fenol (para benzeno, fenol) - pesquisa e/ou Flúor (para fluoretos) - pesquisa e/ou Formaldeído - pesquisa e/ou Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) pesquisa e/ou Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada) - pesquisa e/ou Metanol - pesquisa e/ou P-aminofenol (para anilina) - pesquisa e/ou P-nitrofenol (para nitrobenzeno) - pesquisa e/ou Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico) pesquisa e/ou Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou Salicilatos, pesquisa Selênio, Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas) - pesquisa e/ou Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) - pesquisa e/ou Ácido acético - pesquisa e/ou Ácido metil malônico - pesquisa e/ou Cromo - pesquisa e/ou Zinco - pesquisa e/ou Metil Etil Cetona - pesquisa e/ou Berílio, soro Brometo, sangue total Apolipoproteína E, genotipagem Citomegalovírus - qualitativo, por PCR - pesquisa Citomegalovírus - quantitativo, por PCR - pesquisa

94 Cromossomo philadelfia - pesquisa Fator V de Leiden por PCR - pesquisa Fibrose cística, pesquisa de uma mutação Hepatite B (qualitativo) PCR - pesquisa Hepatite B (quantitativo) PCR - pesquisa Hepatite C (qualitativo) por PCR - pesquisa Hepatite C (quantitativo) por PCR - pesquisa Hepatite C - genotipagem - pesquisa HIV - carga viral PCR - pesquisa HIV - qualitativo por PCR - pesquisa HIV, genotipagem - pesquisa HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR - pesquisa HTLV I / II por PCR (cada) - pesquisa Mycobactéria PCR - pesquisa Parvovírus por PCR - pesquisa Proteína S total + livre, Rubéola por PCR - pesquisa Sífilis por PCR - pesquisa Toxoplasmose por PCR - pesquisa X frágil por PCR - pesquisa Chlamydia por biologia molecular - pesquisa Citogenética de medula óssea Amplificação de material por biologia molecular (outros agentes) Pesquisa de outros agentes por PCR Pesquisa de mutação de alelo específico por PCR Resistência a agentes antivirais por biologia molecular (cada droga) - pesquisa Quantificação de outros agentes por PCR SCIH tipagem molecular de bactérias Clonalidade para células B, detecção por PCR, vários materiais Clonalidade para células T, detecção por PCR, sangue total Coronavirus, detecção por PCR Epstein BARR vírus por PCR Hepatite B, genotipagem Herpes vírus humano 1,2 por PCR Herpes vírus humano 6,7 por PCR Herpes vírus humano 8 por PCR Herpes vírus zoster, (Varicella) por PCR Hepatite C quantitativo por TMA Papiloma virus humano, genotipagem HLA B27, fenotipagem HPV oncoproteínas virais E6/E7, pesquisa Clostridium Difficile Toxigênico, pesquisa DNA, fezes Detecção de bactérias e fungos em sangue periférico (Septifast), por PCR Análise de quimerismo pós transplante (STR), cada Teste de biologia molecular para hiperplasia adrenal congênita HIV amplificação do DNA (PCR) Pesquisa de mutação pré-core vírus hepatite B

95 TMA qualitativo para hepatite C Chlamydia - PCR, amplificação de DNA Mycobactéria amplificação de DNA (PCR) alfa-hidroxiprogesterona - pesquisa e/ou alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL) pesquisa e/ou Ácido vanilmandélico (VMA) - pesquisa e/ou Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH) - pesquisa e/ou Aldosterona - pesquisa e/ou Alfa-fetoproteína - pesquisa e/ou Androstenediona - pesquisa e/ou Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) - pesquisa e/ou Anticorpos antiinsulina - pesquisa e/ou Anticorpos antitireóide (tireoglobulina) - pesquisa e/ou Antígeno Austrália (HBSAG) - pesquisa e/ou Antígeno carcinoembriogênico (CEA) - pesquisa e/ou Antígeno específico prostático livre (PSA livre) pesquisa e/ou Antígeno específico prostático total (PSA) - pesquisa e/ou Anti-TPO - pesquisa e/ou Calcitonina - pesquisa e/ou Catecolaminas - pesquisa e/ou Composto S (11-desoxicortisol) - pesquisa e/ou Cortisol - pesquisa e/ou Crescimento, hormônio do (HGH) - pesquisa e/ou Dehidroepiandrosterona (DHEA) - pesquisa e/ou Dehidrotestosterona (DHT) - pesquisa e/ou Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada - pesquisa e/ou Estradiol - pesquisa e/ou Estriol - pesquisa e/ou Estrona - pesquisa e/ou Ferritina - pesquisa e/ou Folículo estimulante, hormônio (FSH) - pesquisa e/ou Gastrina - pesquisa e/ou Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG) pesquisa e/ou Globulina transportadora da tiroxina (TBG) - pesquisa e/ou Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG) - pesquisa e/ou Hormônio luteinizante (LH) - pesquisa e/ou Imunoglobulina (IGE) - pesquisa e/ou Índice de tiroxina livre (ITL) - pesquisa e/ou Insulina - pesquisa e/ou Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA , etc.) cada - pesquisa e/ou

96 Osteocalcina - pesquisa e/ou Peptídeo C - pesquisa e/ou Progesterona - pesquisa e/ou Prolactina - pesquisa e/ou PTH - pesquisa e/ou Renina - pesquisa e/ou Somatomedina C (IGF1) - pesquisa e/ou Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) pesquisa e/ou T3 livre - pesquisa e/ou T3 retenção - pesquisa e/ou T3 reverso - pesquisa e/ou T4 livre - pesquisa e/ou Testosterona livre - pesquisa e/ou Testosterona total - pesquisa e/ou Tireoestimulante, hormônio (TSH) - pesquisa e/ou Tireoglobulina - pesquisa e/ou Tiroxina (T4) - pesquisa e/ou Triiodotironina (T3) - pesquisa e/ou Vasopressina (ADH) - pesquisa e/ou Vitamina B12 - pesquisa e/ou Adiponectina AMP cíclico nefrogênico na urina (24h) AMP cíclico nefrogênico na urina (amostra isolada) Anabolizantes esteróides na urina (amostra isolada) Androsterona Angiotensina II Anticorpos antinucleossomo, soro Antígenos prostático específico complexado, soro Aquaporina 4 (AQP4) Capacidade de ligação da vitamina B Corticosterona CRH Cromogranina A, soro Curva de peptídeo C e insulina Curva glicêmica (7 dosagens) via oral ou endovenosa ou potencializada DCB Dehidro rodamina teste de oxidação Deoxicorticosterona, Dosagem de 18 hidroxicortisterona Dosagem de ácido hipúrico em urina Dosagem de ácido trans-mucônico em urina Fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) Fator II de crescimento, símile a insulina Fator liberador hormônio do crescimento GH Glicose após estímulo/glucagon Glicosuria fracionada (4 dosagens) Globulina ligadora do cortisol Gonadotrofina coriônica - hemaglutinação ou látex HGH estímulo com exercício e clonidina, HGH Hipoglicemiantes (sulfonilurea painel) Hormônio anti muleriano

97 Hormônio estimulador do alfa melanócito ICA IGFBP IGFBP Índice de recuperação da tireoglobulina Insulina livre Insulina total e livre Megateste Melatonina (sangue) Monitorização de glicose 1 dia Monitorização de glicose 2 dias Monitorização de glicose 3 dias Pregnenolona, Pró-insulina Proteína ligadora hormônio de crescimento GH Prova de sobrecarga de glicose para insulina Receptor fator de crescimento epidermal Sub-unidade Alfa hormônios glicoproteicos Sub-unidade Beta da gonadotrofina coriônica livre Teste com ACTH para de DHEA Teste com cálcio para dosar calcitonina Teste com cortrosina para 17 alfa hidroxiprogesterona Teste com estímulo para renina após captopril Teste de estímulo com cortrosina para11 desoxicortisol Teste de estímulo com TRH para de GH Teste de estímulo do GH pela insulina (4 dosagens de GH) Teste de estímulo do GH pelo exercício (cada de GH) Teste de estímulo do GH pelo glucagon (4 dosagens de GH) Teste de reserva funcional com l-arginina Teste de supressão do GH pela sobrecarga de glicose (cada de GH) Tetrahidroaldosterona TRH, do Curva insulínica e glicêmica clássica Curva insulínica e glicêmica (2 dosagens) Curva insulínica e glicêmica (3 dosagens) Curva insulínica e glicêmica (4 dosagens) Curva insulínica e glicêmica (5 dosagens) Curva insulínica e glicêmica (7 dosagens) Curva insulínica e glicêmica (8 dosagens) Curva insulínica e glicêmica (9 dosagens) Curva glicêmica prolongada (7 dosagens) C-Telopeptídeo Grelina, polipeptídeo liberador da gastrina, Cortisol ritmo (2 dosagens) Testosterona na saliva, Curva insulínica e glicêmica (6 dosagens) Metanefrinas urinária após clonidina Paratomônio, proteína relacionada, Proteína ligadora do hormônio de crescimento (HGH),

98 Restrição hídrica, teste Teste de estímulo para cortisol com insulina (cada) Teste para CRH para dosar ACTH e cortisol Curva de HGH com clonidina (cada ) Prova funcional de estímulo da prolactina após TRH sem fornecimento do medicamento (por ) Prova de Testosterona, após HCG sem fornecimento do medicamento (por ) APT teste Atividade de protease fator Von Willebrand Cadeia Kappa leve livre Cadeia Kappa-Lambda leve livre SIM SIM Sim Células tumorais circulante mama Cellsearch Coenzima Q Fator alfa necrose tumoral Fator B properdin, soro Fator X ativado Ferro medula óssea Hemácias, contagem Hemácias, tempo de sobrevida das Hemoglobina fetal, Hemólise Índice de segmentação dos neutrófilos Linfócitos, cultura com candida albicans Microesferócitos, pesquisa de Molibidenio (sangue) Neutrófilos, pesquisa de Pesquisa de alfa talassemia Pesquisa de beta talassemia Pesquisa hemoglobina H Protrombina fragmento 1 e Prova funcional DDAVP - hemofilia Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (1hora) Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (4horas) Tempo de Lise de Euglobulina Teste cruzado de grupos sanguíneos Teste de estímulo DDAQVP para de cortisol e ACTH Viscosidade plasmática ou sanguínea Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand Protrombina, pesquisa de mutação CD 52 marcador isolado Disfibrinogenemia, pesquisa HPA1 genotipagem CD3, imunofenotipagem CD34, imunofenotipagem Ciclina D1, imunofenotipagem Adesividade plaquetária Tempo de coagulação ativado (TCA) Teste de viabilidade celular, citometria de fluxo, outros materiais Anti-fator Xa, atividade Cross match plaquetário

99 Fator II, do inibidor Fator VII, do inibidor Fibrinogênio quantitativo, nefelometria Hemoglobinopatias, neonatal, sangue periférico Imunofenotipagem Imunod nível Colesterol esterificado Deficiência da MCAD Deficiente de carboidrato, transferrina Dexametasona Dióxido de carbono, Dosagem de cafeína Dosagem de cortisona Dosagem de eletrólitos (sol. diálise) Dosagem de ferro em tecido hepático Dosagem de metilfenidato Dosagem de mitotane Dosagem de pema, soro Drogas de abuso, triagem Efexor, Estrôncio, Haloperidol, Homocistina, pesquisa de Imipenem, Índice de saturação de ferro Inibina A Inibina B, Interleucina Interleucina 1B Interleucina Isoenzimas de CPK Isotretinoina, Itraconazol Ketamina, soro Kunkel (sulfato de zinco), reação de Levetiracetam, Lindane, Maconha, soro Macroamilase Marcadores cardíacos diagnósticos Metanefrinas plasmáticas Morfina (sangue) Neurontin Nicotina qualitativa urina (amostra isolada) Nifedipina, Opiáceos quantitativo (urina) Painel qualitativo para diurético (urina) Paroxetina, Penicilina, Pesquisa de nitritos Polipeptídeo pancreático Porfirinas fracionadas plasmáticas Prozac, (sangue) Reserpina, Resistência a proteína C ativada

100 Respiridona, Serotonina (sangue) Sirolimus, Somatostatina Substância P, Tioridazina, Titânio, Topiramato, (sangue) Toxina botulinica, pesquisa (alimentos) Toxina botulinica, pesquisa (sangue) Trifluoperazina, soro Triptase, Vanádio, Vigabatrina, Cefalexina Ceftriaxona Clindamicina, Clobazam Clonazepan, Clorpromazina, Clozapina, Colinesterase com inibição de Dibucaina Disopiramida, Dissulfiram, Doxepina, Flunitrazepam, Fluoxetina, Galactocerebrosidase, Heroína, Heroína,, cabelo Interleucina 4, Interleucina 8, Iodo, na urina Isopropanol, sangue total Lioresal, Isopropanol, urina Lorazepam, LSD, LSD, cabelo Macrocreatinoquinase, pesquisa Manganes eritrocitário, Manganes sérico, Maprotilina, Midazolam, Opiaceos, detecção Opiaceos, detecção no cabelo Pirimetamina, Serotonina, urinária Sulfadiazina, Sulfametoxazol, Sulfapiridina, Sulfisoxazol, Swelling test Tetrahidrocanabinol (maconha),

101 Tetrahidrocanabinol (maconha),, cabelo Vancomicina, Vitamina H (Biotina), Zolpidem, Ácido 2 Tio-Tiazolidina 4 carboxílico Ácido fitânico Ácido hialuronico Iduronato-2 sulfatase, N-Acetilgalactosaminidase, N-Acetilglicosaminidase, Neopterina, N-Metil formamida, Pentaclorofenol, Piretróides inseticidas, Receptor solúvel de transferrina Superoxido dismutase, Vitamina B5 (Pantofenato), Ácido cítrico (Citrato), sangue Ácido cítrico (Citrato), esperma Creatina eritrocitária Curva glicêmica clássica (5 dosagens) Everolimus, Radicais livre no soro Radicais livre na urina Teste de absorção de triglicérides (sobrecarga) ,11 Epóxido carbamazepinam, soro Alfa fetoproteína L3, líquor Albumina, líquor Alfa-galactosidade, plásmatica Alfa L-iduronase, plasma Bicarbonato na urina, amostra isolada Carnitina, Cistatina C, no sangue Cobre eritrocitário, Cocaína,, sangue total Colesterol LDL peroxidada Índice de ácido úrico/creatinina Índice de cálcio/creatinina Índice de proteína/creatinina Tripsina, Zinco eritrocitário, Transcobalamina, Acetoacetato, Biperideno, Catalase eritrocitária ,3-Beta-D-Glucan, soro Amiloidose - TTR Anticorpos GQ1B - IgG Anticorpos Hama Acetilcolina, anticorpos ligador receptor Acetilcolina, anticorpos modulador receptor Anticorpos neutralizado do interferon Anticorpos PLA-2, soro Anticorpos protombina - IgG/IgM

102 Anticorpos vírus Herpes Antigenemia para citomegalovirus Antígenos de aspergillus galactomannan Antígenos inalatórios anticorpos Antígenos proteinas S BTA qualitatitvo na urina (amostra isolada) C4d fragmento C6 complemento C7 complemento C8 complemento C9 complemento Campylobacter, sorologia Cisticercose Western Blot Coxsackie A, Detecção antígeno histoplasma (urina) Detecção de CMV para RNA nasba Detecção de enterovirus no líquor Entamoeba histolytica, pesquisa (abscesso hepático) Epstein BARR antígeno nuclear - IgM Esquisocitos, pesquisa de Febre amarela, sorologia Febre do mediterrâneo Fenotiazinas qualitativas urina Fenotipagem virtual para HIV Fosfatidil glicerol - IgG/IgM/IgA Fosfatidiletanolamina - IgG/IgM/IgA Hepatite E - IgM/IgG Heptimax, Herpes vírus 7 - IgG/IgM Herpes vírus, citologia (pesquisa de células herpet) ou IFD Hipersensibilidade pneumonite triagem Histoplasma, pesquisa de HLA locus C Imunofenotipagem T e B Isoprostano Kleihauer Lyme para Western Blot Mata autoanticorpo Neisseria meningitidis IgG resp vacinal Neuropatia motora, painel Painel para meningoencefalite (líquor) Perfil para anticorpos anti gangliosídeo Pesquisa antígeno da legionella Pesquisa de adenovirus Pesquisa de antígenos de giardia lamblia Pesquisa de células Tzanck Pesquisa de influenza A e B por imunofluorescência Pesquisa direta anticorpos anti plaqueta - IgG Pesquisa para Gardnerella Pesquisa para haemophilus ducreyi Pesquisa rápida para influenza A e B Pesquisa rápida para vírus sincicial respiratório Plaquetas induzidas por heparina anticorpo

103 Proteína C antígeno Proteína ligadora fração C4 complemento Proteína para ribossomal anticorpo soro Reatividade contra painel de linfócitos Receptor de interleucina Rubéola, IHA para Screening para anticorpos anti HLA Sorologia para Babesia microti Sorologia para febre da montanha rochosa Sub-classes de IgA T3 autoanticorpo T4 autoanticorpo Tularemia, anti Unidades avançadas - triagem HCG Vírus respiratório, pesquisa rápida West Nile sorologia líquor LCR ZAP Anticorpos antidifteria Anticorpos antitétano Teste rápido para detecção de HIV em gestante Filagrina, anticorpos IgG Bartonella, anticorpos IgG Bartonella, anticorpos IgM Borrelia burgdorferi em líquor, anticorpos IgG Borrelia burgdorferi em líquor, anticorpos IgM Cadeias leves livres Kappa/Lambda em urina, Calprotectina, detecção nas fezes Contraimunoeletroforese Bordetella pertussis (Coqueluche) anticorpos IgG Coxiella burnetti (febre Q), anticorpos IgG Coxiella burnetti (febre Q), anticorpos IgM Coxsackie A9, anticorpos IgM Coxsackie B1-6, anticorpos IgM Epstein BARR vírus antígeno precoce, anticorpos HIV1/2, anticorpos (teste rápido) Imunoglobulina M, no líquor LKM, pesquisa de anticorpos por Western Blot Norovirus, pesquisa Profilagrina, anticorpos IgG Proteinase 3, anticorpo Quantiferon tb gold test SP 100/PML, anticorpo IgG Neuronal nuclear IgG, anticorpos, soro Complemento C1 R, pesquisa e/ou Chikungunya, anticorpos SIM SIM Não Gangliosídeo 4, anticorpos Antígeno NS1 do vírus da dengue, pesquisa SIM SIM Não Antígenos de histocompatibilidade (séries A ou B) Anticorpos contra canal de potássio regulado por voltagem Fosfatidilserina, anticorpos IgG Fosfatidilserina, anticorpos IgM Fosfatidilserina, anticorpos IgA

104 HU (anti neurônio), anticorpos Cadeias leves livres Kappa/Lambda,, sangue Cadeias leves livres Kappa/Lambda,, líquor Chlamydia pneumoniae, anticorpos, IgA CTX interligadores C terminais Profilagrina, anticorpos, soro Filagrina, anticorpos, soro Glicoproteína Beta 2, anticorpos, IgG Glicoproteína Beta 2, anticorpos, IgM Glicoproteína Beta 2, anticorpos, IgA Hepatite E - anticorpos IgG Hepatite E - anticorpos, IgM HLA-DQ, teste de histocompatibilidade de alta resolução, sangue total Imunoglobulina G, líquor Mitocôndria, pesquisa de anticorpos por Western Blot, soro Saccharomyces cerevisiae (ASCA), anticorpos, IgA Saccharomyces cerevisiae (ASCA), anticorpos, IgG Receptor insulina, anticorpos Rotavírus, anticorpos Antígeno HTLV III (HIV), EIE Estreptococus A, sorologia Imunoglobulina A, no líquor Trichinella Spiralis, anticorpos RNA Polimerase III, anticorpos Mycobacterium Tuberculosis, IgM, anticorpos Células Sesary, pesquisa Determinação de Apoptose Tiroxina Fostase (IA2), anticorpos Dengue, anticorpos IgG, soro (teste rápido) Dengue, anticorpos IgM, soro (teste rápido) Ehrlichia chaffeensis, sorologia para Toxina butoliníca A, anticorpo VIRUS ZIKA - POR PCR SIM SIM Sim VIRUS ZIKA - IGG SIM SIM Sim VIRUS ZIKA - IGM SIM SIM Sim Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar) Transfusão (ato médico de acompanhamento) Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue / auto transfusão Sim SIM Não intra-operatória Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue/aférese Sim SIM Não Sangria terapêutica Unidade de concentrado de hemácias Unidade de concentrado de hemácias lavadas Unidade de concentrado de plaquetas por aférese Unidade de concentrado de plaquetas randômicas Sim SIM Não Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico Unidade de plasma Unidade de sangue total Deleucotização de unidade de concentrado de hemácias - por unidade

105 Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - até 6 unidades Irradiação de componentes hemoterápicos Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades Unidade de concentrado de granulócitos Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugação) Concentrado de hemácias CMV negativos Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea por médico hematologista e/ou hemoterapeuta Anticorpos eritrocitários naturais e imunes - titulagem Aplicação de medula óssea ou células tronco Coleta de células tronco de sangue de cordão umbilical para transplante de medula óssea Coleta de células tronco por processadora automática para transplante de medula óssea Coleta de biópsia de medula óssea por agulha Sim SIM Sim Coleta de medula óssea para transplante Determinação de células CD34, CD45 positivas Citômetro de Fluxo Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro de Fluxo Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterápico Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total Exsanguíneo transfusão Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo - gel teste Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) Grupo sanguíneo ABO e RH - pesquisa Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste - pesquisa Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - painel de hemácias enzimático Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias tratadas por enzimas Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias - gel liss Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias Citômetro de Fluxo Imunofenotipagem para classificação de leucemias Citômetro de Fluxo NAT/HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou

106 NAT/HCV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou NAT/HIV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou NAT/HIV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou Operação de processadora automática de sangue em aférese Sim SIM Não Operação de processadora automática de sangue em autotransfusão intra-operatória Sim SIM Não Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-a e/ou anti-b - gel teste Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-a e/ou anti-b Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - gel teste Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários a frio Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterápico - gel teste Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste Prova de compatibilidade pré-transfusional completa Prova de compatibilidade pré-transfusional completa gel teste S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente hemoterápico S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por unidade de sangue total S. Chagas EIE por componente hemoterápico pesquisa e/ou S. Chagas EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou S. Hepatite B anti-hbc por componente hemoterápico pesquisa e/ou S. Hepatite B anti-hbc por unidade de sangue total pesquisa e/ou S. Hepatite C anti-hcv por componente hemoterápico pesquisa e/ou S. Hepatite C anti-hcv por unidade de sangue total pesquisa e/ou S. HIV EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou S. HIV EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou S. Malária IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou S. Malária IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou S. Sífilis EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou S. Sífilis EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou

107 S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico pesquisa e/ou S. Sífilis FTA - ABS por unidade de sangue total pesquisa e/ou S. Sífilis HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou S. Sífilis HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico pesquisa e/ou S. Sífilis VDRL por unidade de sangue total - pesquisa e/ou S. Chagas HA por componente hemoterápico pesquisa e/ou S. Chagas HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou S. Chagas IFI por componente hemoterápico pesquisa e/ou S. Chagas IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou Teste de Coombs direto Teste de Coombs direto - gel teste Teste de Coombs direto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste TMO - congelamento de medula óssea ou células tronco periféricas TMO - cultura de linfócitos doador e receptor TMO - descongelamento de medula óssea ou células tronco TMO - determinação de HLA transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (alta resolução) TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci A e B TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução) TMO - determinação de unidades formadoras de colônias TMO - determinação de viabilidade de medula óssea TMO - manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos) TMO - preparo de medula óssea ou células tronco periféricas para congelamento TMO - preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta TMO - tratamento "in vitro" de medula óssea ou células tronco por anticorpos monoclonais (purging)(4) Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por componente hemoterápico - pesquisa e/ou Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total - pesquisa e/ou Transfusão fetal intra-uterina

108 Detecção de consumo de oxigênio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por unidade de concentrado de plaquetas de doador múltiplo) Detecção de consumo de oxigênio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por unidade de concentrado de plaquetas por aférese) NAT/HBV - por componente hemoterápico - pesquisa e/ou NAT/HBV - por unidade de sangue total - pesquisa e/ou Estimulação e mobilização de células CD34 positivas Determinação do fator RH (D), incluindo prova para D fraco no sangue do receptor Doação autóloga com recuperação intra-operatória Doação autóloga peri-operatória por hemodiluição normovolêmica Doação autóloga pré-operatória Exames imunohematológicos em recém-nascidos: tipificação ABO e RH, pesquisa de D fraco RH(D) e prova da antiglobulina direta Imuno-hematológicos: tipificação ABO, incluindo tipagem reversa e determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários Investigação da presença de anti-a ou anti-b, em soro ou plasma de neonato, com métodos que incluam uma fase antiglobulínica Tipificação ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa até 4 meses de idade) TMO - prova cruzada para histocompatibilidade de transplante de medula óssea Aférese para paciente ABO incompatível Antigenemia para diagnóstico de CMV pós transplante Avaliação quimerismo - VNTR - doador - pré transplante Avaliação quimerismo - VNTR - paciente - pré transplante Avaliação quimerismo por STR - paciente - pós transplante Coleta de linfócitos de sangue periférico por aférese para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico Controle microbiológico da medula óssea no TCTH alogênico Controle microbiológico das células tronco periféricas no TCTH alogênico Depleção de plasma em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO menor PCR em tempo real para diagnóstico de adenovírus PCR em tempo real para diagnóstico de EBV - pós transplante PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus pos transplante PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus pos transplante PCR em tempo real para os vírus para influenza e influenza

109 PCR em tempo real para vírus respiratório sincicial Quantificação de CD14 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico Quantificação de CD19 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico Quantificação de CD3 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico Quantificação de CD3 da coleta de linfócitos para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico Quantificação de CD4 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico Quantificação de CD8 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico Quantificação de leucócitos totais da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico Quantificação de leucócitos totais da Medula Óssea no TCTH alogênico Sedimentação de hemácias em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO maior Viabilidade celular dos linfócitos periféricos por citometria de fluxo para tratamento das recidivas pós TCTH alogênico Viabilidade celular da medula óssea por citometria de fluxo após o descongelamento Viabilidade celular das células tronco periféricas por citometria de fluxo após o descongelamento Genotipagem Duffy_Gata Genotipagem Kell Genotipagem Kidd Genotipagem para zigosidade D Genotipagem RhD parcial Imunofluorescência direta de pele Descalcificação de tecido, anatomia patológica NAT teste de ácido nucleico HIV/HCV/HBV S. Anticorpo anti-cmv (IgG), por unidade de sangue total S. Anticorpo anti-cmv (IgM), por unidade de sangue total Concentrado de hemácias raras congeladas Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) e Kell Fotoférese Genotipagem completa plaquetária (HPA 1, 6 e 15) Genotipagem HPA por sistema Genotipagem RHD, Cc, Ec, Pse, K, Kid, Df, Gata Genotipagem RHD, Cc, Ee, Pseudogene Genotipagem RHD, Cc, Ee, Pseudogene, Kell Genotipagem Ss Granulócitos CMV negativos Pesquisa de hemolisina Pesquisa e identificação de anticorpos plaquetários (MAIPA) Plaquetaférese CMV negativos Plaquetaférese HLA compatível Prova de compatibilidade para transfusão de plaquetas (MAIPA) Técnicas de adsorção

110 Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs Cariótipo com técnicas de alta resolução Cariótipo de medula (técnicas com bandas) Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos) Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica Cromatina X ou Y Cultura de material de aborto e obtenção de cariótipo Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA Diagnóstico genético pré-implantação por fish, por sonda Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda Fish pré-natal, por sonda Líquido amniótico, cariótipo com bandas Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) Subcultura de pele para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) Estudo de alterações cromossômicas em leucemias por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) Pesquisa de translocação PML/RAR-a Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) - Análise de 50 células para detecção de mosaicismo Cultura de fibroblastos (pele) Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliação do risco fetal, por marcador, por amostra Baterias de testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mínimo de seis testes) Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos, carnitina, perfil de acilcarnitina, ácidos graxos de cadeia muito longa, para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil em uma amostra) Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de aminoácidos numa amostra) Dosagem quantitativa de metabólitos na urina e/ou sangue para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (cada)

111 Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificação de aminoácidos ou glicídios ou oligossacarídios ou sialoligossacarídios glicosaminoglicanos ou outros compostos para detecção de erros inatos do metabolismo (cada) Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, de proteína e enzima de referência (cada) Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, de proteína e enzima de referência (cada) Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada) Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais Testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada) Dosagem quantitativa de carnitina e perfil de acilcarnitina, para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo Dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia muito longa para o diagnóstico de EIM Dosagem quantitativa de metabólitos por cromatografia / espectrometria de massa (CG/MS ou HPLC/MS ) para o diagnóstico de EIM Dosagem quantitativa de metabólitos por espectrometria de massa ou espectrometria de massa em TANDEM (MS MS/MS) para o diagnóstico de EIM Terapia de reposição enzimática por infusão endovenosa, por procedimento Rastreamento neonatal para o diagnósitco de EIM e outras doenças Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de ácidos orgânicos numa amostra) Análise de DNA com enzimas de restrição por enzima utilizada, por amostra Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que já foi feito o PCR e depende da enzima para estabelecer o diagnóstico) Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra, por amostra Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por amostra

112 Análise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra Diagnóstico genético pré-implantação por DNA, por sonda de FISH ou por primer de PCR, por amostra Extração de DNA (osso), por amostra Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo trofoblástico etc.), por amostra Identificação de mutação por sequenciamento do DNA, por 100 pares de base sequenciadas, por amostra Processamento de qualquer tipo de amostra biológica para estabilização do ácido nucléico, por amostra Extração, purificação e quantificação de ácido nucléico de qualquer tipo de amostra biológica, por amostra Transcrição reversa de RNA, por amostra Amplificação do material genético (por PCR, PCR em tempo Real, LCR, RT-PCR ou outras técnicas), por primer utilizado, por amostra Análise de DNA por MLPA, por sonda de DNA utilizada, por amostra Análise de DNA pela técnica de Southern Blot, por sonda utilizada, por amostra Produção de DOT/SLOT-BLOT, por BLOT, por amostra Separação do material genético por eletroforese capilar ou em gel (agarose, acrilamida), por gel utilizado, por amostra Rastreamento de exon mutado (por gradiente de desnaturação ou conformação de polimorfismo de fita simples ou RNAse ou Clivagem Química ou outras técnicas) para identificação de fragmento mutado, por fragmento analisado, por amostra Coloração de gel e Fotodocumentação da análise molecular, por amostra Interpretação e elaboração do laudo da análise genética, por amostra Análise de expressão gênica por locus, por amostra, por CGH array, SNP array ou outras técnicas Detecção pré-natal ou pós-natal de alterações cromossômicas submicroscópicas reconhecidamente causadoras de síndrome de genes contíguos, por FISH, qpcr ou outra técnica, por locus, por amostra Rastreamento pré-natal ou pós-natal de todo o genoma para identificar alterações cromossômicas submicroscópicas por CGH-array ou SNP-array ou outras técnicas, por clone ou oligo utilizado, por amostra Validação pré-natal ou pós-natal de alteração cromossômica submicroscópica detectada no rastreamento genômico, por FISH ou qpcr ou outra técnica, por locus, por amostra Translocação AML1-ETO t(8,21) por PCR Análise da mutação IgVH-cadeia pesada da imunoglobulina CCR-5, pesquisa de mutação por PCR Citocromo P450 2C19 genotipagem Colinesterase, estudo genético

113 Cromossomo Y, microdeleções por PCR Diabetes tipo MODY 2, teste genético Diabetes tipo MODY 3, teste genético Distrofia miotonica, análise por DNA Disautonomia familiar, análise por DNA Neurofibromatose tipo 1, estudo molecular JAK2 (gene), detecção das mutações por PCR CCND1 e IGH (genes), hibridização in situ por fluore Hemofilia A, análise do DNA Hemofilia B, análise do DNA Hipolactasia, análise molecular Hormônio de crescimento, estudo do gene receptor Hormônio de crescimento, estudo molecular do gene Neoplasia endócrina múltipla, tipo 1, sangue total Hemocromatose, análise por PCR Prader-Willi/Angelman, síndrome, diagnóstico PROP1, estudo molecular do gene, sangue total PTPN11, estudo molecular do gene, sangue total Rearranjo 8q24 fish (medula óssea) Rearranjo 8q24 fish (sangue) Rearranjo BCL6 3q27 (NHL) fish Rearranjo gênico células B por PCR Rearranjo gênico células T por PCR Rearranjo gênico quantitativo BCR/ABL por PCR Receptor 4 do melanocorticotropina, estudo molecular do gene Sensibilidade genética a Warfarina padrão SHOX, estudo molecular do gene, sangue total Translocação 4;14 fish (IgH/FGFR3) C kit análise mutacional CYP21, estudo molecular do gene, sangue Detecção de Del/Dupl no gene MLH1 MSH Detecção de mutações no gene MLH1 MSH Detecção de mutações no gene MSH FLT3 pesquisa de mutações por PCR (cada) Atrofia muscular e bulbar (Kennedy), por PCR MPL W515 e MPL S505 análise mutacional Mucolipidosis tipo 4 análise da mutação FLT3 pesquisa de mutações por eletroforese capilar (cada) Distrofia muscular (Duchenne), por PCR Células B painel de linfoma, Burkitt's -T(8;14); Folicular T(14;14) e células de manto - T(11;14), FISH Pesquisa dea mutação 35delg da conexina Identificação genética - exame de paternidade (cada pessoa) Atrofia dentato-rubro-palido-luysiana, DRPLA, sangue total Detecção de Niemann Pick tipo Cc Detecção/tipagem herpes vírus 1/2 líquor EGFR, pesquisa de mutação K-RAS, pesquisa de mutação BRAF, pesquisa de mutação Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do patologista

114 Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou margem cirúrgica Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista Necrópsia de adulto/criança e natimorto com suspeita de anomalia genética Necrópsia de embrião/feto até 500 gramas Microscopia eletrônica Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais sem deslocamento do patologista Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block" Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados cutâneos Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvicovaginal oncótica Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas a cinco reações) Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatômicas simples ou complexas (por margem) - máximo de três margens Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica Procedimento diagnóstico em amputação de membros causa oncológica Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até Coloração especial por coloração Procedimento diagnóstico em imunofluorescência

115 Procedimento diagnóstico em painel de hibridização "in situ" Procedimento diagnóstico por captura híbrida Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado) Procedimento diagnóstico em citometria de imagens Procedimento diagnóstico citopatológico em meio líquido Citológico anatomia patológica, qualquer material Citológico em líquido ascítico Citológico em líquido pericárdio Citológico em líquido sinovial Citológico em outros materiais DNA citometria fluxo parafina - outros materiais Imprint de gânglio Imprint de medula óssea AP bióspia múltiplas (até 6 áreas) AP biópsia mútliplas (de 7 a 10 áreas) Instabilidade de microssatélites (MSI), detecção por PCR, bloco de parafina Angiografia radioisotópica Cintilografia com hemácias marcadas Não Não Não Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo (perfusão viabilidade) Não Não Não Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida Cintilografia do miocárdio necrose (infarto agudo) Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas esforço Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas repouso Fluxo sanguíneo das extremidades Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda Quantificação de "shunt" periférico Venografia radioisotópica Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse físico Cintilografia de perfusão do miocárido, associada à Dobutamina Não Não Não Cintilografia das glândulas salivares com ou sem estímulo Cintilografia do fígado e do baço Cintilografia do fígado e vias biliares Cintilografia para detecção de hemorragia digestória ativa Cintilografia para detecção de hemorragia digestória não ativa Cintilografia para determinação do tempo de esvaziamento gástrico Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (líquidos) Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semisólidos) Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel

116 Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e quantitativo) Absorção de gorduras Não Não Não Perdas proteicas Não Não Não Cintilografia, receptores da Somatostatina com lutécio Não Não Não Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 123) Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 131) Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio - 99m TC) Cintilografia das paratireóides Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI) Teste de estímulo com TSH recombinante Teste de supressão da tireóide com T Teste do perclorato Cintilografia de corpo inteiro com metaiodobenzilguandina - iodo-123 Não Não Não Cintilografia de corpo inteiro com MIBI marcada com tecnécio - 99m Não Não Não Cintilografia renal dinâmica Cintilografia renal dinâmica com diurético Cintilografia renal estática (quantitativa ou qualitativa) Cintilografia testicular (escrotal) Cistocintilografia direta Cistocintilografia indireta Determinação da filtração glomerular Determinação do fluxo plasmático renal Renograma Não Não Não Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula óssea) Demonstração do sequestro de hemácias pelo baço Determinação da sobrevida de hemácias Determinação do volume eritrocitário Determinação do volume plasmático Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto (teste de Schilling) Cintilografia óssea (corpo total) Fluxo sanguíneo ósseo Cintilografia cerebral Cintilografia cerebral com FDG-18 F, em câmara hibrída Não Não Não Cintilografia de perfusão cerebral Cisternocintilografia Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica Fluxo sanguíneo cerebral Mielocintilografia Ventrículo-cintilografia Cintilografia com análogo de somatostatina Cintilografia com gálio Cintilografia com leucócitos marcados Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) Cintilografia de corpo total com FDG-18 F, em câmara híbrida Não Não Não Cintilografia de mama (bilateral)

117 Demarcação radioisotópica de lesões tumorais Detecção intraoperatória radioguiada de lesões tumorais Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela Linfocintilografia Quantificação da captação pulmonar com gálio PET dedicado oncológico Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar Cintilografia pulmonar (inalação) Cintilografia pulmonar (perfusão) Sessão médica para planejamento técnico de radioisotopoterapia Não Não Não Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) Tratamento da policitemia vera Tratamento de câncer da tireóide Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Graves) Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Plummer) Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90) Tratamento de metástases ósseas (samário-153) Tratamento de tumores neuroendócrinos Controle após terapia com lutécio Não Não Não Dacriocintilografia Não Não Não Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) RX - Crânio - 2 incidências RX - Crânio - 3 incidências RX - Crânio - 4 incidências RX - Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral RX - Órbitas - bilateral RX - Seios da face RX - Sela túrcica RX - Maxilar inferior RX - Ossos da face RX - Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides RX - Articulação temporomandibular - bilateral RX - Adenóides ou cavum RX - Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) RX - Teleperfil em cefalostato - sem traçado RX - Teleperfil em cefalostato - com traçado RX - Arcada dentária (por arcada) RX - Radiografia peri-apical RX - Radiografia oclusal RX - Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide RX - Incidência adicional de crânio ou face Sim SIM Não RX - Coluna cervical - 3 incidências RX - Coluna cervical - 5 incidências RX - Coluna dorsal - 2 incidências

118 RX - Coluna dorsal - 4 incidências RX - Coluna lombo-sacra - 3 incidências RX - Coluna lombo-sacra - 5 incidências RX - Sacro-coccix RX - Coluna dorso-lombar para escoliose Sim SIM Não RX - Coluna total para escoliose (telespondilografia) RX - Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) RX - Incidência adicional de coluna Sim SIM Não RX - Esterno RX - Articulação esternoclavicular RX - Costelas - por hemitórax RX - Clavícula RX - Omoplata ou escápula RX - Articulação acromioclavicular RX - Articulação escapuloumeral (ombro) RX - Braço RX - Cotovelo RX - Antebraço RX - Punho RX - Mão ou quirodáctilo RX - Mãos e punhos para idade óssea RX - Incidência adicional de membro superior Sim SIM Não RX - Escafóide Sim SIM Não RX - Bacia RX - Articulações sacroilíacas RX - Articulação coxofemoral (quadril) RX - Coxa RX - Joelho RX - Patela RX - Perna RX - Articulação tibiotársica (tornozelo) RX - Pé ou pododáctilo RX - Calcâneo RX - Escanometria RX - Panorâmica dos membros inferiores RX - Incidência adicional de membro inferior Sim SIM Não RX - Tórax - 1 incidência RX - Tórax - 2 incidências RX - Tórax - 3 incidências RX - Tórax - 4 incidências RX - Coração e vasos da base RX - Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe RX - Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles) RX - Abreugrafia 100 mm RX - Abreugrafia 35 ou 70 mm

119 RX - Deglutograma RX - Videodeglutograma SIM SIM Sim RX - Esôfago RX - Estômago e duodeno RX - Esôfago - hiato - estômago e duodeno RX - Trânsito e morfologia do delgado RX - Estudo do delgado com duplo contraste RX - Clister ou enema opaco (duplo contraste) RX - Defecograma RX - Colangiografia intra-operatória RX - Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) RX - Colangiografia pré-operatória RX - Colangiografia venosa RX - Colangiografia venosa com tomografias RX - Colecistograma oral RX - Colecistograma oral com prova motora RX - Duodenografia hipotônica RX - Trânsito colônico RX - Colangiografia endoscópica RX - Videodefecograma RX - Videodefecograma com manometria anorretal RX - Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional RX - Pielografia ascendente RX - Urografia venosa minutada RX - Urografia venosa com nefrotomografia RX - Uretrocistografia de adulto RX - Uretrocistografia de criança (até 12 anos) RX - Tomografia renal sem contraste RX - Pênis RX - Uretrocistografia retrógada RX - Nefrograma, basal e após captopril RX - Abdome simples RX - Abdome agudo Mamografia convencional bilateral Mamografia digital bilateral RX - Ampliação ou magnificação de lesão mamária RX - Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e membros) Densitometria óssea (um segmento) Densitometria óssea - rotina: coluna e fêmur (ou dois segmentos) Densitometria óssea - corpo inteiro (avaliação de massa óssea ou de composição corporal) RX - Avaliação de fraturas vertebrais por DXA Planigrafia de osso Xeromamografia Biópsia de mama, dirigida por RM Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de nódulos por mama, por estereotaxia (não inclui exame de imagem) Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de nódulos por mama, por US (não inclui exame de imagem)

120 Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de nódulos por mama, por RM (não inclui exame de imagem) Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por estereotaxia (não inclui o exame de base) Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por US (não inclui o exame de base) Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por TC (não inclui o exame de base) Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por US (não inclui o exame de imagem) Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por RM (não inclui o exame de imagem) Mamotomia por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) Mamotomia por US (não inclui o exame de imagem) Mamotomia por RM (não inclui o exame de imagem) Ductografia (por mama) Sialografia (por glândula) Histerossalpingografia Artrografia ou pneumoartrografia Fistulografia Colangiografia transcutânea Colangiopancreatografia retrógrada Dacriocistografia Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base) Broncografia (por punção ou entubação traqueal) Broncografia unilateral Pneumoperitônio (RX) Colocação de marcador de local da intervenção Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX (não inclui o exame de base) Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por US (não inclui o exame de base) Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por TC (não inclui o exame de base) Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RM (não inclui o exame de base) Mielografia segmentar (por segmento) Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral Colheita seletiva de sangue para hormonal Avaliação hemodinâmica por cateterismo (aferimento de pressão ou fluxo arterial ou venoso) Radioscopia diagnóstica Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por hora ou fração) Aortografia abdominal por punção translombar Angiografia por punção

121 Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário por vaso Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso Angiografia transoperatória de posicionamento Angiografia pós-operatória de controle Sim SIM Sim Flebografia por punção venosa unilateral Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral Portografia trans-hepática Esplenoportografia percutânea Linfangioadenografia unilateral Cavernosografia Fármaco-cavernosografia (dinâmica) Angiografia Medular Ablação percutânea de tumor torácico (qualquer método) Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer método) - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Ablação percutânea de tumor ósseo (qualquer método) Ablação percutânea de tumor (qualquer método) Alcoolização percutânea de angioma Angioplastia de ramo intracraniano Angioplastia de tronco supra-aórtico Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação Angioplastia de artéria visceral - por vaso Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado transplantado Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovascular ou outra condição Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado Angioplastia de ramos hipogástricos para tratamento de impotência Angioplastia de tronco venoso Angioplastia venosa para tratamento de síndrome de BUDD-CHIARI Angioplastia transluminal percutânea Angioplastia transluminal percutânea para tratamento de obstrução arterial Colocação de stent em ramo intracraniano Colocação de stent em tronco supra-aórtico Colocação de stent aórtico Colocação de stent para tratamento de síndrome de VCI Colocação de cateter venoso central ou portocath Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP Colocação de stent em artéria visceral - por vaso

122 Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periférico Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa Colocação de stent em estenose vascular de enxerto transplantado Colocação de stent em traquéia ou brônquio Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico Colocação de stent biliar Colocação de stent renal Colocação percutânea de cateter pielovesical Colocação percutânea de stent vascular Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária ou articular Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial Dilatação percutânea de estenose de conduto urinário Dilatação percutânea de estenose de ducto pancreático Aterectomia percutânea orientada por RX Drenagem percutânea de coleção pleural Drenagem percutânea de pneumotórax Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC Drenagem percutânea de coleção infectada abdominal Drenagem percutânea de abscesso hepático ou pancreático Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático Drenagem percutânea de via biliar Drenagem percutânea de cisto renal Drenagem percutânea de abscesso renal Drenagem percutânea de coleção infectada profunda Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico Drenagem percutânea não especificada Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso Embolização para tratamento de epistaxe Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral Embolização brônquica para tratamento de hemoptise Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou outra situação Embolização de varizes esofagianas ou gástricas Embolização de hemorragia digestiva Embolização de ramo portal

123 Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação Embolização arterial para tratamento de priapismo Embolização para tratamento de impotência Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria Embolização de artéria renal para nefrectomia Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso Embolização de malformação vascular - por vaso Embolização de pseudoaneurisma - por vaso Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras situações Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele Embolização de veias ovarianas para tratamento de varicocele Embolização definitiva não especificada acima - por vaso Embolização de tumor de cabeça e pescoço Embolização de tumor do aparelho digestivo Embolização de tumor ósseo ou de partes moles Embolização de tumor não especificado Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC Esclerose percutânea de cisto pancreático Celostomia percutânea orientada por RX ou TC Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM Exérese percutânea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoço Quimioembolização para tratamento de tumor hepático Quimioterapia por cateter intra-arterial TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) Tratamento de pseudoaneurisma por compressão com US-Doppler Tratamento do vasoespasmo pós-trauma Trombectomia mecânica para tratamento de TEP Trombectomia mecânica venosa Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP

124 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesentérica Trombólise medicamentosa em troncos supra-aórticos e intracranianos Repermeabilização tubária para tratamento de infertilidade Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC Retirada percutânea de corpo estranho intravascular Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras) Discografia Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US Trituração de calcificação tendínea orientada por RX ou US Sinusografia (abscessografia) Paracentese orientada por RX ou US Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM) Esclerose percutânea de nódulos benignos dirigida por RX, US, TC ou RM Escleroterapia de cistos (renais, hepáticos, ovarianos), orientada por imagem US - Globo ocular - bilateral Globo ocular com Doppler colorido - bilateral US - Glândulas salivares (todas) US - Torácico extracardíaco Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica - em repouso Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores - por feto Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico) Ecodopplercardiograma transtorácico US - Mamas US - Abdome total (abdome superior, rins, bexiga, aorta, veia cava inferior e adrenais) US - Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas e baço) US - Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) US - Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) US - Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) US - Dermatológico - pele e subcutâneo US - Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio)

125 US - Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) US - Articular (por articulação) US - Obstétrica US - Obstétrica com Doppler colorido US - Obstétrica com translucência nucal US - Obstétrica morfológica US - Obstétrica gestação múltipla: cada feto US - Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto US - Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) US - Transvaginal (útero, ovário, anexos e vagina) US - Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) US - Histerossonografia US - Próstata transretal (não inclui abdome inferior masculino) Doppler colorido transfontanela Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada Doppler colorido de aorta e artérias renais Doppler colorido de aorta e ilíacas Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) Doppler colorido de hemangioma Doppler colorido de veia cava superior ou inferior Doppler colorido peniano com fármaco-indução Doppler colorido arterial de membro superior unilateral Doppler colorido venoso de membro superior unilateral Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral US - Tridimensional - acrescentar ao exame de base US - Obstétrica: perfil biofísico fetal Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução) Ultrassonografia biomicroscópica - monocular Ultrassonografia diagnóstica - monocular Doppler convencional órgão/estrutura isolada Ecocardiografia fetal gestação múltipla Sim SIM Sim Ecoencefalograma Ultrassom com doppler abdôme total e pelve feminino US - Estudo sonográfico dinâmico das vias urinárias (masculino) US - Estudo sonográfico dinâmico das vias urinárias (feminino) Doppler transcraniano US - Crânio para criança Sim SIM Não

126 US - Ecodopplercardiograma com análise do sincronismo cardíaco US - Ecocardiograma com Doppler convencional artérias US - Ecocardiograma com Doppler convencional carótidas US - Ecocardiograma com Doppler tecidual para ressincronização US - Ecodoppler de carótidas US - Prova de Boyden US - Adicional de reconstrução 3D - ECO US - Ecodopplercardiograma com estresse físico Ecodopplercardiograma sob estresse físico ou farmacológico com contraste Ecodopplercardiograma para ajuste de marca-passo US - Neurossonografia fetal US - Peça cirúgica US - Transretal Radial US - Próstata (via abdominal) US - Aparelho urinário (rins, ureteres e bexiga) US - Obstétrica: com amniocentese US - Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou aspirativa US - Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos US - Próstata transretal com biópsia - mais de fragmentos US - Intra-operatório Doppler colorido intra-operatório Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª hora) Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora suplementar Drenagem percutânea orientada por US (acrescentar o exame de base) Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base) Monitorização por Doppler transcraniano Ecodopplercardiograma intracardíaco TC - Crânio ou sela túrcica ou órbitas TC - Mastóides ou orelhas TC - Face ou seios da face TC - Articulações temporomandibulares TC - Dental (dentascan) TC - Pescoço (partes moles, laringe, tireóide, faringe e glândulas salivares) TC - Tórax TC - Coração - para avaliação do escore de cálcio coronariano TC - Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) TC - Abdome superior TC - Pelve ou bacia

127 TC - Coluna cervical ou dorsal ou lombo-sacra (até segmentos) TC - Coluna - segmento adicional TC - Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou tornozelo) - unilateral TC - Segmento apendicular (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé) - unilateral Angiotomografia de aorta torácica Angiotomografia de aorta abdominal TC - Escanometria digital TC - Reconstrução tridimensional de qualquer órgão ou estrutura - acrescentar ao exame de base Endoscopia virtual de qualquer órgão ou estrutura por TC - acrescentar ao exame de base TC para PET dedicado oncológico TC - Angiotomografia coronariana TC - Artérias de membro superior TC - Cisternografia por tomografia TC - Colonoscopia virtual TC - Mandíbula TC - Maxilar PET-CT cardiológico PET-CT infecção PET-CT neurológico TC - Tomossíntese digital mamária TC - Radiocirurgia esterotáxica TC - Multifase (dinâmica) TC - Articular dinâmica TC - Vias urinárias (Urotomografia) Angiotomografia arterial de crânio Angiotomografia venosa de crânio Angiotomografia arterial de pescoço Angiotomografia venosa de pescoço Angiotomografia arterial de tórax Angiotomografia venosa de tórax Angiotomografia arterial de abdome superior Angiotomografia venosa de abdome superior Angiotomografia arterial de pelve Angiotomografia venosa de pelve Angiotomografia arterial de membro inferior Angiotomografia venosa de membro inferior Angiotomografia arterial de membro superior Angiotomografia venosa de membro superior Angiotomografia arterial pulmonar Angiotomografia venosa pulmonar TC para planejamento oncológico Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a punção Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base) TC - Punção para introdução de contraste (acrescentar o exame de base) Artro-TC RM - Crânio (encéfalo)

128 RM - Sela túrcica (hipófise) RM - Base do crânio Estudo funcional (mapeamento cortical por RM) Perfusão cerebral por RM Espectroscopia por RM RM - Órbita bilateral RM - Ossos temporais bilateral RM - Face (inclui seios da face) RM - Articulação temporomandibular (bilateral) RM - Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide) RM - Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) RM - Coração - morfológico e funcional RM - Coração - morfológico e funcional + perfusão estresse RM - Coração - morfológico e funcional + perfusão viabilidade miocárdica RM - Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio) RM - Pelve (não inclui articulações coxofemorais) RM - Fetal RM - Pênis RM - Bolsa escrotal RM - Coluna cervical ou dorsal ou lombar RM - Fluxo liquórico (como complementar) RM - Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar) RM - Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações) RM - Mão (não inclui punho) RM - Bacia (articulações sacroilíacas) RM - Coxa (unilateral) RM - Perna (unilateral) RM - Pé (antepé) - não inclui tornozelo RM - Articular (por articulação) Angio-RM de aorta torácica Angio-RM de aorta abdominal Hidro-RM (colângio-rm ou uro-rm ou mielo-rm ou sialo-rm ou cistografia por RM) Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame de base RM - Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base RM - Avaliação de ferro (coração ou fígado) RM - Tractografia RM - Difusão por RM

129 RM - Multiparamétrica transretal da próstata RM - Planejamento RM - Mama (bilateral) Angio-RM arterial pulmonar Angio-RM venosa pulmonar Angio-RM arterial de abdome superior Angio-RM venosa de abdome superior Angio-RM arterial de crânio Angio-RM venosa de crânio Angio-RM arterial de membro inferior (unilateral) Angio-RM venosa de membro inferior (unilateral) Angio-RM arterial de membro superior (unilateral) Angio-RM venosa de membro superior (unilateral) Angio-RM arterial de pelve Angio-RM venosa de pelve Angio-RM arterial de pescoço Angio-RM venosa de pescoço RM - Endorretal RM - Endovaginal RM - Neuronavegador RM para planejamento oncológico Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou um isocentro - por tratamento Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de mais de quatro isocentros - por tratamento Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT) - por tratamento Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por tratamento Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por campo Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de tratamento Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento Radioterapia Estereotática - por dia subsequente Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo Radioterapia Intra-operatória (IORT) - por tratamento Radioterapia Rotatória com acelerador linear com fótons e elétrons - por volume tratado e por dia Radioterapia Rotatória com acelerador linear só com fótons - por volume tratado e por dia Radioterapia Rotatória com unidade de cobalto - por volume tratado e por dia Sangues e derivados (por unidade)

130 Colimação individual - 1 por incidência planejada Filme de verificação (cheque-filme) - 1 por incidência planejada/semana - filme a parte Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratado Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) - 1 por volume tratado Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado Simulação de tratamento intermediária (com tomografia) - 1 por volume tratado Simulação de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por tratamento Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis por tratamento Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) por inserção Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) por inserção Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata - por tratamento Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por inserção Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) por inserção Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por inserção Filme de verificação (cheque-filme) de braquiterapia por inserção - filme à parte Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento Colocação ou retirada dos cateteres - 1 colocação e retirada por inserção Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção

131 Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia - 1 por inserção Planejamento não-computadorizado de braquiterapia por inserção Simulação de braquiterapia - 1 por inserção Angiofluoresceinografia - monocular Angiografia com indocianina verde - monocular Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria - binocular Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame Biópsia do vilo corial Calorimetria indireta (ambulatorial) exame Campimetria manual - monocular Ceratoscopia computadorizada - monocular Coleta de material cérvico-vaginal Colposcopia (cérvice uterina e vagina) Cordocentese Curva tensional diária - binocular Dermatoscopia (por lesão) Ereção fármaco-induzida Estéreo-foto de papila - monocular Estesiometria (por membro) Avaliação de vias lacrimais (Teste de Schirmer) monocular Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular Exame micológico - cultura e identificação de colônia Exame micológico direto (por local) Fotodermatoscopia (por lesão) Gonioscopia - binocular Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) monocular Microscopia especular de córnea - monocular Oftalmodinamometria - monocular Peniscopia (inclui bolsa escrotal) Potencial de acuidade visual - monocular Retinografia (só honorário) monocular Tonometria - binocular Tricograma Urodinâmica completa Urofluxometria Visão subnormal - monocular Vulvoscopia (vulva e períneo) Capilaroscopia periungueal Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para baciloscopia (por sítio) Avaliação da função muscular por movimento manual (por membro) Calorimetria direta Biomicroscopia de fundo Fundoscopia sob medríases - binocular Glare (BAT) - binocular Olfatometria Triagem auditiva neonatal/infantil

132 Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste do olhinho) Ceratoscopia computadorizada da córnea por orbscan, olho Exame neuro oftalmlógico Topografia do disco óptico - HRT - binocular Cauterização de alta frequência em sistema genital e reprodutor feminino Colposcopia anal Colposcopia por vídeo Campimetria blue-yellow (perimetria azul amarelo) Vulvoscopia por vídeo Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento informatizado (isocinético) Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento mecânico (dinamometria/módulos de cargas) Prova de auto-rotação cefálica Prova de Lombard Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno) Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) Teste da histamina (duas áreas testadas) Teste de adaptação patológica (tone decay test) Teste de broncoprovocação Teste de caminhada de 6 minutos Teste de desempenho anaeróbico em laboratório (T de Wingate) Teste de equilíbrio peritoneal (PET) Teste de exercício dos 4 segundos Teste de exercício em ergômetro com determinação do lactato sanguíneo Teste de exercício em ergômetro com realização de gasometria arterial Teste de exercício em ergômetro com monitorização da frequência cardíaca Teste de exercício em ergômetro com monitorização do eletrocardiograma Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercício) com qualquer ergômetro Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós) Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós) Teste de Hilger para paralisia facial Teste de Huhner Teste de Mitsuda Teste de prótese auditiva Teste de sensibilidade de contraste ou de cores monocular Teste de SISI Teste para broncoespasmo de exercício Teste provocativo para glaucoma - binocular

133 Testes aeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo Testes aeróbicos em campo com medida de gases expirados Testes aeróbicos em campo com telemetria da frequência cardíaca Testes anaeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo Testes anaeróbicos em campo sem determinação do lactato sanguíneo Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira Testes cutâneo-alérgicos para alimentos Testes cutâneo-alérgicos para fungos Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos Testes cutâneo-alérgicos para pólens Testes de aptidão em laboratório (agilidade, equilíbrio, tempo de reação e coordenação) Testes de contato - até 30 substâncias Testes de contato - por substância, acima de Testes de contato por fotossensibilização - até substâncias Testes de contato por fotossensibilização - por substância, acima de 30 Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras) Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia Oximetria não invasiva Teste cutâneo-alérgicos para látex Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais Teste de monitorização contínua da glicose (TMCG) Repertorização Teste de avaliação geriátrica global Estudo cito-alergológico (ECA) Teste de Heald Teste de imagens Teste de Teller - binocular Teste de Wepmann Teste sensibilidade ao sal Teste suplementar de sensibilidade Testes cutâneos de contato (patch tests) Teste de fluxo salivar Teste de estimulação muscúlo-esquelética "in vitro" (mínimo seis) Teste de fibronectina fetal - indicador bioquímico para parto prematuro Metabolismo de repouso Estudo da halitose Teste de Wada Teste rápido para detecção da PAMG-1 para diagnóstico de ruptura de membranas fetais Biometria ultrassônica - monocular

134 Cavernosometria Dopplermetria dos cordões espermáticos Investigação ultrassônica com registro gráfico (qualquer área) Investigação ultrassônica com teste de stress e com registro gráfico Investigação ultrassônica com teste de stress e sem registro gráfico Investigação ultrassônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico Investigação ultrassônica sem registro gráfico (qualquer área) Medida de índice de artelhos com registro gráfico Paquimetria ultrassônica - monocular Termometria cutânea (por lateralidade: pescoço, membros, bolsa escrotal, por território peniano) Tomografia de coerência óptica - monocular Fotopletismografia (venosa ou arterial) por lateralidade ou segmento Medida de pressão segmentar (nos quatro segmentos) Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território Medida de pressão hepática Injeção intracavernosa Oximetria arterial, perfil Oximetria venosa, perfil Perfil de pressão uretral Pressão intra abdominal urológica Pressão arterial peniana Sessão de psicomotricidade individual Sessão de psicomotricidade em grupo Sessão de ludoterapia individual Sessão de ludoterapia em grupo Consulta individual ambulatorial, em terapia ocupacional Consulta individual domiciliar, em terapia ocupacional Consulta individual hospitalar, em terapia ocupacional Sessão individual ambulatorial, em terapia ocupacional Sessão individual domiciliar, em terapia ocupacional Sessão individual hospitalar, em terapia ocupacional Sessão de terapia ocupacional familiar Sessão de terapia ocupacional em grupo Sessão de terapia ocupacional para treinamento órteses, próteses e adaptações Sim Não Sim Consulta ambulatorial em fisioterapia Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periférico Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema músculo-esquelético

135 Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema cardiovascular Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de queimaduras Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema linfático e/ou vascular periférico Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial no pré e pós cirúrgico e em recuperação de tecidos Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial por alterações endocrino-metabólicas Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial para alterações inflamatórias e ou degenerativas do aparelho genito-urinário e reprodutor Consulta domiciliar em fisioterapia Sessão para assistência fisioterapêutica domiciliar ao paciente com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periférico Sessão para assistência fisioterapêutica domiciliar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema músculo-esquelético Sessão para assistência fisioterapêutica domiciliar ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório Sessão para assistência fisioterapêutica domiciliar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema cardiovascular Sessão para assistência fisioterapêutica domiciliar ao paciente com disfunção decorrente de queimaduras Sessão para assistência fisioterapêutica domiciliar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema linfático e/ou vascular periférico Sessão para assistência fisioterapêutica domiciliar no pré e pós cirúrgico e em recuperação de tecidos Sessão para assistência fisioterapêutica domiciliar por alterações endocrino-metabólicas Sessão para assistência fisioterapêutica domiciliar para alterações inflamatórias e ou degenerativas do aparelho genito-urinário e reprodutor Consulta hospitalar em fisioterapia Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periférico Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema músculo-esquelético Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema cardiovascular

136 Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de queimaduras Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema linfático e/ou vascular periférico Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar no pré e pós cirúrgico e em recuperação de tecidos Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar por alterações endocrino-metabólicas Hidroterapia Sim Não Sim RPG Sim Não Sim Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar para alterações inflamatórias e ou degenerativas do aparelho genito-urinário e reprodutor Consulta em psicologia Sessão de psicoterapia individual por psicólogo Sessão de psicoterapia em grupo por psicólogo Sessão de psicoterapia em casal por psicólogo Sessão de psicoterapia familiar por psicólogo Acompanhamento e reabilitação profissional por psicólogo Sim Não Sim Consulta hospitalar de enfermagem Consulta domiciliar de enfermagem Acompanhamento de cuidador domiciliar Acompanhamento de cuidador para paciente psiquiátrico Consulta ambulatorial por nutricionista Consulta domiciliar por nutricionista Consulta individual ambulatorial de fonoaudiologia Consulta individual domiciliar de fonoaudiologia Consulta individual hospitalar de fonoaudiologia Sessão individual ambulatorial de fonoaudiologia Sessão individual domiciliar de fonoaudiologia Sessão individual hospitalar de fonoaudiologia Sessão de fonoaudiologia em grupo Orientação fonoaudiológica aos pais/escolar/cuidador Análise acústica da voz por fonoaudiólogo Avaliação do processamento auditivo central por fonoaudiólogo Visita de assistente social Consulta hospitalar por nutricionista Consulta ambulatorial de enfermagem