Tabela de Honorários e Serviços Médicos (THSM)

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1 GERAIS (CONSULTAS) CONSULTA CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) N R$ 66,00 R$ 66, GERAIS CONSULTA CONSULTA EM PRONTO SOCORRO N R$ 66,00 R$ 66,00 (CONSULTAS) GERAIS VISITAS VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) S R$ 51,55 R$ 51,55 (CONSULTAS) GERAIS (CONSULTAS) RECEM-NASCIDO ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM BERCARIO N R$ 107,54 R$ 107, GERAIS (CONSULTAS) RECEM-NASCIDO ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE BAIXO RISCO) N R$ 189,02 R$ 189, GERAIS (CONSULTAS) RECEM-NASCIDO ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE ALTO RISCO) N R$ 197,30 R$ 197, GERAIS (CONSULTAS) UTI ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA DIARISTA (POR DIA E POR PACIENTE) S R$ 54,55 R$ 54, GERAIS (CONSULTAS) UTI ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRICA (PLANTAO DE 12 HORAS - POR PACIENTE) S R$ 120,45 R$ 120, GERAIS OUTROS ACONSELHAMENTO GENETICO N R$ 114,73 R$ 114,73 (CONSULTAS) GERAIS (CONSULTAS) OUTROS ATENDIMENTO AO FAMILIAR DO ADOLESCENTE N R$ 26,50 R$ 26,50 TABELA BRADESCO SAÚDE 1

2 GERAIS OUTROS ATENDIMENTO PEDIATRICO A GESTANTES (3 TRIMESTRE) N R$ 45,45 R$ 45,45 (CONSULTAS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS- ACOMPANHAMENTOSTRANSPLANTE RENAL - POR AVALIACAO N R$ 66,00 R$ 66, AVALIACOES / CLINICOS ANALISE DA PROPORCIONALIDADE CINEANTROPOMETRICA ACOMPANHAMENTOS (AMBULATORIAIS) S R$ 8,60 R$ 8, AVALIACOES / CLINICOS AVALIACAO NUTROLOGICA (INCLUI CONSULTA) ACOMPANHAMENTOS (AMBULATORIAIS) N R$ 66,00 R$ 66, CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / AVALIACAO NUTROLOGICA PRE E POS-CIRURGIA BARIATRICA ACOMPANHAMENTOS(INCLUI CONSULTA) N R$ 66,00 R$ 66, CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL POR ACOMPANHAMENTOSBIOIMPEDANCIOMETRIA S R$ 15,01 R$ 15, CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO ACOMPANHAMENTOSAMBULATORIAL - AVALIACAO CLINICA DIARIA N R$ 51,55 R$ 51, CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / TESTE E ADAPTACAO DE LENTE DE CONTATO (SESSAO) - ACOMPANHAMENTOSBINOCULAR N R$ 14,69 R$ 15, CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE PACIENTE ADOR ACOMPANHAMENTOSDE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR S R$ 49,53 R$ 49, CLINICOS (AMBULATORIAIS) ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS- AVALIACOES / TRANSPLANTE DE CORNEA -POR AVALIACAO DO 11A AO 30A ACOMPANHAMENTOS DIA ATE 3 AVALIACOES N R$ 66,00 R$ 66,00 TABELA BRADESCO SAÚDE 2

3 CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS- ACOMPANHAMENTOSTRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA N R$ 66,00 R$ 66, CLINICOS MONITORIZACOES HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALOGICO S R$ 73,49 R$ 74,99 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) MONITORIZACOES HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL S R$ 135,99 R$ 144, CLINICOS (AMBULATORIAIS) MONITORIZACOES MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) S R$ 88,19 R$ 89, CLINICOS (AMBULATORIAIS) MONITORIZACOES MONITOR DE EVENTOS SINTOMATICOS POR 15 A 30 DIAS (LOOPER) N R$ 102,89 R$ 104, CLINICOS MONITORIZACOES TILT TESTE S R$ 259,31 R$ 259,31 (AMBULATORIAIS) CLINICOS MONITORIZACOES SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 1 CANAL S R$ 42,00 R$ 42,00 (AMBULATORIAIS) CLINICOS MONITORIZACOES SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS N R$ 58,78 R$ 58,78 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) MONITORIZACOES SISTEMA HOLTER - 24 HORAS - 1 CANAL N R$ 56,00 R$ 60, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES ADAPTACAO E TREINAMENTO DE RECURSOS OPTICOS PARA VISAO SUBNORMAL (POR SESSAO) - BINOCULAR N R$ 14,69 R$ 15,74 TABELA BRADESCO SAÚDE 3

4 REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO) N R$ 10,27 R$ 10, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) N R$ 15,11 R$ 15, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO) S R$ 8,47 R$ 8, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) S R$ 12,10 R$ 12, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PRE E POS- OPERATORIO DE CONDICOES CIRURGICAS S R$ 7,24 R$ 7,26 REABILITACOES / CLINICOS ATAXIAS S R$ 6,64 R$ 6,65 SESSOES (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-OPERATORIO DE PACIENTES PARA PREVENCAO DE SEQUELAS S R$ 6,64 R$ 6,65 REABILITACOES / CLINICOS ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-PARTO S R$ 8,47 R$ 8,47 SESSOES (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES ATIVIDADE REFLEXA OU APLICACAO DE TECNICA CINESIOTERAPICA ESPECIFICA S R$ 13,82 R$ 14,68 REABILITACOES / CLINICOS BIOFEEDBACK COM EMG S R$ 30,23 R$ 30,23 SESSOES (AMBULATORIAIS) TABELA BRADESCO SAÚDE 4

5 CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES BLOQUEIO FENOLICO, ALCOOLICO OU COM TOXINA BOTULINICA POR SEGMENTO CORPORAL S R$ 126,78 R$ 126, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES CONFECCAO DE ORTESES EM MATERIAL TERMO-SENSIVEL (POR UNIDADE) N R$ 15,90 R$ 15, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) CONFECCAO DE PROTESE IMEDIATA N R$ 90,72 R$ 90, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) CONFECCAO DE PROTESE PROVISORIA N R$ 75,59 R$ 75, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL S R$ 6,64 R$ 6, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) DISFUNCAO VESICO-URETRAL S R$ 3,63 R$ 3, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) DISTROFIA SIMPATICO-REFLEXA S R$ 6,64 R$ 6, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS S R$ 6,64 R$ 6, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO S R$ 6,64 R$ 6, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) EXERCICIOS DE ORTOPTICA (POR SESSAO) N R$ 6,99 R$ 7,77 TABELA BRADESCO SAÚDE 5

6 CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAC) - POR SESSAO COLETIVA S R$ 4,20 R$ 5, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAI) - POR SESSAO INDIVIDUAL S R$ 8,39 R$ 12, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) HEMIPARESIA S R$ 8,47 R$ 8, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) HEMIPLEGIA S R$ 8,47 R$ 8, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA S R$ 8,47 R$ 8, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS S R$ 10,26 R$ 10, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES INFILTRACAO DE PONTO GATILHO (POR MUSCULO) OU AGULHAMENTO SECO (POR MUSCULO) S R$ 86,58 R$ 86, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS S R$ 8,47 R$ 8, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS S R$ 6,04 R$ 6,04 REABILITACOES / CLINICOS MIOPATIAS S R$ 6,64 R$ 6,65 SESSOES (AMBULATORIAIS) TABELA BRADESCO SAÚDE 6

7 CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCACAO E REABILITACAO RESPIRATORIA S R$ 7,84 R$ 7, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, ATENDIDO EM AMBULATORIO, DUAS A TRES VEZES POR SEMANA S R$ 9,05 R$ 9, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDID EM AMBULATORIO DE 8 A 24 SEMANAS S R$ 7,54 R$ 7, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDIDO EM AMBULATORIO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA S R$ 9,05 R$ 9, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PACIENTES COM DOENCAS NEURO-MUSCULO-ESQUELETICAS COM ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR S R$ 6,65 R$ 6, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PACIENTES SEM DOENCA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS CONSIDERADA DE ALTO RISCO, ATENDIDO EM AMBULATORIO, DUAS A TRES VEZES POR SEMANA S R$ 4,53 R$ 4, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) PARALISIA CEREBRAL S R$ 8,47 R$ 8, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) PARALISIA CEREBRAL COM DISTURBIO DE COMUNICACAO S R$ 12,07 R$ 12, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) PARAPARESIA/TETRAPARESIA S R$ 10,26 R$ 10, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA S R$ 10,26 R$ 10,26 TABELA BRADESCO SAÚDE 7

8 REABILITACOES / CLINICOS PARKINSON S R$ 7,84 R$ 7,86 SESSOES (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PATOLOGIA NEUROLOGICA COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIARIA S R$ 16,62 R$ 16,63 REABILITACOES / CLINICOS PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO S R$ 6,65 R$ 6,65 SESSOES (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS S R$ 8,47 R$ 8, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA S R$ 6,65 R$ 6, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA S R$ 8,47 R$ 8, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIARIA S R$ 16,63 R$ 16, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POR IMOBILIZACAO DA PATOLOGIA VERTEBRAL S R$ 6,65 R$ 6,65 REABILITACOES / CLINICOS PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS S R$ 3,63 R$ 3,63 SESSOES (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA PREVENCAO DE SEQUELAS (POR SEGMENTO) S R$ 8,47 R$ 8,47 TABELA BRADESCO SAÚDE 8

9 REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) REABILITACAO DE PACIENTE COM ENDOPROTESE S R$ 11,58 R$ 11, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) REABILITACAO LABIRINTICA (POR SESSAO) S R$ 16,71 R$ 16, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) REABILITACAO PERINEAL COM BIOFEEDBACK S R$ 97,39 R$ 97, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) RECUPERACAO FUNCIONAL DE DISTURBIOS CRANIO-FACIAIS S R$ 9,62 R$ 9, CLINICOS (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES REABILITACOES / SESSOES RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS- IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS- IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM M EMBRO S R$ 10,57 R$ 10,57 S R$ 13,60 R$ 13, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR S R$ 12,10 R$ 12, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS S R$ 6,64 R$ 6, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES SEQUELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES SEGMENTOS) S R$ 15,29 R$ 15,29 REABILITACOES / CLINICOS SINUSITES S R$ 3,63 R$ 3,63 SESSOES (AMBULATORIAIS) TABELA BRADESCO SAÚDE 9

10 CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES REABILITACAO CARDIACA SUPERVISIONADA. PROGRAMA DE 12 SEMANAS. DUAS A TRES SESSOES POR SEMANA (POR SESSAO) S R$ 7,54 R$ 7, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) EXERCICIOS DE PLEOPTICA N R$ 5,44 R$ 5, CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA ACTINOTERAPIA (POR SESSAO) S R$ 8,60 R$ 8, CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA APLICACAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTORIO (AHC) EXCLUSIVE O ALERGENO - PLANEJAMENTO TECNICO PARA N R$ 8,60 R$ 8, CLINICOS TERAPEUTICA CATETERISMO VESICAL EM RETENCAO URINARIA N R$ 24,73 R$ 24,73 (AMBULATORIAIS) CLINICOS TERAPEUTICA CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL N 1 R$ 54,55 R$ 54,55 (AMBULATORIAIS) CLINICOS TERAPEUTICA CERUMEN - REMOCAO (BILATERAL) N R$ 20,29 R$ 20,29 (AMBULATORIAIS) CLINICOS TERAPEUTICA CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATE 5 LESOES) N R$ 32,47 R$ 32,47 (AMBULATORIAIS) CLINICOS TERAPEUTICA CURATIVOS EM GERAL COM ESIA, EXCETO QUEIMADOS N 1 R$ 11,05 R$ 11,05 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR N 1 R$ 34,41 R$ 34,41 TABELA BRADESCO SAÚDE 10

11 CLINICOS TERAPEUTICA CURATIVOS EM GERAL SEM ESIA, EXCETO QUEIMADOS N R$ 11,05 R$ 11,05 (AMBULATORIAIS) CLINICOS TERAPEUTICA DILATACAO URETRAL (SESSAO) N 1 R$ 54,55 R$ 54,55 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) (POR SESSAO) S R$ 22,09 R$ 22, CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA IMUNOTERAPIA ESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TECNICO N R$ 26,50 R$ 26, CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA IMUNOTERAPIA INESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TECNICO N R$ 51,55 R$ 51, CLINICOS TERAPEUTICA INSTILACAO VESICAL OU URETRAL N 1 R$ 45,45 R$ 45,45 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA SESSAO DE ELETROCONVULSOTERAPIA (EM SALA COM OXIMETRO DE PULSO, MONITOR DE ECG, EEG), SOB ESIA S 2 R$ 108,23 R$ 108, CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA SESSAO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA (POR SESSAO DE 2 HORAS) S R$ 189,01 R$ 189, CLINICOS TERAPEUTICA SESSAO DE PSICOTERAPIA DE CASAL S R$ 71,71 R$ 71,71 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA SESSAO DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PACIENTE) S R$ 45,45 R$ 45,45 TABELA BRADESCO SAÚDE 11

12 CLINICOS TERAPEUTICA SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL S R$ 49,53 R$ 49,53 (AMBULATORIAIS) CLINICOS TERAPEUTICA SESSAO DE PSICOTERAPIA INFANTIL S R$ 49,53 R$ 49,53 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA TERAPIA INALATORIA - POR NEBULIZACAO N R$ 3,76 R$ 5, CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO S R$ 264,97 R$ 264, CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO S R$ 51,55 R$ 51, CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITARIA OU INTRATECAL - POR IMENTO S R$ 178,25 R$ 178, CLINICOS (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA TERAPEUTICA TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAME NTO TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO S R$ 137,66 R$ 137,66 S R$ 129,87 R$ 129, CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATA MENTO S R$ 126,78 R$ 126, CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA TERAPIA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO S R$ 24,73 R$ 24,73 TABELA BRADESCO SAÚDE 12

13 CLINICOS TERAPEUTICA CURATIVO DE OUVIDO (CADA) N R$ 19,30 R$ 19,30 (AMBULATORIAIS) CLINICOS TERAPEUTICA CURATIVO OFTALMOLOGICO N R$ 15,01 R$ 15,01 (AMBULATORIAIS) CLINICOS TERAPEUTICA BOTA DE UNNA - CONFECCAO N R$ 32,47 R$ 32,47 (AMBULATORIAIS) CLINICOS TERAPEUTICA CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES N 1 R$ 59,36 R$ 59,36 (AMBULATORIAIS) CLINICOS TERAPEUTICA MASSAGEM PROSTATICA N R$ 19,30 R$ 19,30 (AMBULATORIAIS) CLINICOS TERAPEUTICA PNEUMOPERITONIO (POR SESSAO) N R$ 86,58 R$ 86,58 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA PNEUMOTORAX ARTIFICIAL S R$ 92,03 R$ 92, CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - AMBULATORIAL S R$ 164,91 R$ 164, CLINICOS (HOSPITALARES) ACOMPANHAMENTO CLINICO DE TRANSPLANTE RENAL NO AVALIACOES/ACOMP PERIODO DE INTERNACAO DO RECEPTOR E DO DOADOR (POS ANHAMENTOS -OPERATORIO ATE 15 DIAS) N R$ 2.107,85 R$ 2.107,85 AVALIACOES/ACOMP CLINICOS ACOMPANHAMENTO PEROPERATORIO N R$ 54,55 R$ 54,55 ANHAMENTOS (HOSPITALARES) TABELA BRADESCO SAÚDE 13

14 CLINICOS (HOSPITALARES) AVALIACOES/ACOMP ANHAMENTOS ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (PRIMEIRA HORA) N R$ 86,58 R$ 86, CLINICOS (HOSPITALARES) ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA AVALIACOES/ACOMP GERAL E EM PARTO (HORAS SUPLEMENTARES) - MAXIMO DE ANHAMENTOS 4 HORAS N R$ 15,04 R$ 24, CLINICOS (HOSPITALARES) AVALIACOES/ACOMP ANHAMENTOS CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA (AVALIACAO CLINICA, ELETROCARDIOGRAFICA, INDISPENSAVEL A DESFIBRILACAO) N 2 R$ 71,71 R$ 71, CLINICOS (HOSPITALARES) AVALIACOES/ACOMP ANHAMENTOS REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO INTERNADO - AVALIACAO CLINICA DIARIA - POR VISITA S R$ 61,85 R$ 61, CLINICOS (HOSPITALARES) AVALIACOES/ACOMP ANHAMENTOS TRANSPLANTE DUPLO RIM-PANCREAS - ACOMPANHAMENTO CLINICO (POS-OPERATORIO ATE 15 DIAS) N R$ 2.107,85 R$ 2.107, CLINICOS (HOSPITALARES) TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO AVALIACOES/ACOMP CRANIOENCEFALICO, HIPERTENSAO INTRACRANIANA E ANHAMENTOS HEMORRAGIA (POR DIA) S R$ 147,26 R$ 147, CLINICOS (HOSPITALARES) AVALIACOES/ACOMP ANHAMENTOS ASSISTENCIA CARDIOLOGICA NO POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA (APOS A ALTA DA UTI) N R$ 51,55 R$ 51, AVALIACOES/ACOMP CLINICOS AVALIACAO CLINICA DIARIA ENTERAL ANHAMENTOS (HOSPITALARES) N R$ 51,55 R$ 51, AVALIACOES/ACOMP CLINICOS AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL ANHAMENTOS (HOSPITALARES) N R$ 86,58 R$ 86, AVALIACOES/ACOMP CLINICOS AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL E ENTERAL ANHAMENTOS (HOSPITALARES) N R$ 107,54 R$ 107,54 TABELA BRADESCO SAÚDE 14

15 CLINICOS MONITORIZACOES CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO S R$ 31,49 R$ 31,49 (HOSPITALARES) CLINICOS (HOSPITALARES) MONITORIZACOES CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATE 6 HORAS EXTERNA S R$ 44,09 R$ 47, CLINICOS MONITORIZACOES MONITORIZACAO HEMODINAMICA INVASIVA (POR 12 HORAS) N R$ 37,30 R$ 37,30 (HOSPITALARES) CLINICOS (HOSPITALARES) MONITORIZACOES MONITORIZACAO NEUROFISIOLOGICA INTRA-OPERATORIA S R$ 405,86 R$ 405, CLINICOS (HOSPITALARES) MONITORIZACOES POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATORIO - MONITORIZACAO CIRURGICA (PE/IO) N R$ 114,73 R$ 114, CLINICOS MONITORIZACOES MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIANA (POR DIA) S R$ 51,55 R$ 51,55 (HOSPITALARES) CLINICOS (HOSPITALARES) REABILITACOES/SES SOES ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILACAO MECANICA S R$ 7,84 R$ 7, CLINICOS (HOSPITALARES) REABILITACOES/SES SOES ELETROESTIMULACAO DO ASSOALHO PELVICO E/OU OUTRA TECNICA DE EXERCICIOS PERINEAIS S R$ 12,07 R$ 12, CLINICOS (HOSPITALARES) REABILITACOES/SES SOES ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERNADO S R$ 7,24 R$ 7, CLINICOS (HOSPITALARES) REABILITACOES/SES SOES PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA S R$ 9,05 R$ 9,05 TABELA BRADESCO SAÚDE 15

16 CLINICOS (HOSPITALARES) REABILITACOES/SES SOES PACIENTES EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA S R$ 9,05 R$ 9, CLINICOS TERAPÊUTICA CARDIOVERSAO ELETRICA DE EMERGENCIA N R$ 71,71 R$ 71,71 (HOSPITALARES) CLINICOS (HOSPITALARES) TERAPÊUTICA CARDIOVERSAO QUIMICA DE ARRITMIA PAROXISTA EM EMERGENCIA N R$ 71,71 R$ 71, CLINICOS TERAPÊUTICA PRIAPISMO - TRATAMENTO NAO CIRURGICO N 1 R$ 77,31 R$ 77,31 (HOSPITALARES) CLINICOS (HOSPITALARES) TERAPÊUTICA TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL DE MEDICAMENTOS, EM REGIME DE APLICACAO PEROPERATORIA, POR MEIO DE CRONOINFUSOR OU PERFUSOR EXTRA-CORPOREA S R$ 405,86 R$ 405, CLINICOS TERAPÊUTICA PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - HOSPITALAR S R$ 164,91 R$ 164,91 (HOSPITALARES) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ABRASAO CIRURGICA (POR SESSAO) S 2 1 R$ 120,45 R$ 120,45 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ALOPECIA PARCIAL - EXERESE E SUTURA S 3 1 R$ 178,25 R$ 178,25 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ALOPECIA PARCIAL - ROTACAO DE RETALHO S 3 1 R$ 211,06 R$ 211,06 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ALOPECIA PARCIAL - ROTACAO MULTIPLA DE RETALHOS S 3 2 R$ 390,06 R$ 390,06 SUBCUT/ANEXO) TABELA BRADESCO SAÚDE 16

17 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL APENDICE PRE-AURICULAR - RESSECCAO S 4 1 R$ 137,66 R$ 137,66 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL AUTONOMIZACAO DE RETALHO - POR ESTAGIO S 2 1 R$ 197,30 R$ 197,30 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUTANEO, LINFONODO SUPERFICIAL, ETC N 1 R$ 49,53 R$ 49,53 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL BIOPSIA DE UNHA S R$ 51,55 R$ 51,55 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR LESAO) N R$ 38,66 R$ 38,66 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL CAUTERIZACAO QUIMICA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S R$ 46,38 R$ 46,38 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL CIRURGIA DA HIDROSADENITE (POR REGIAO) S 3 R$ 207,17 R$ 207,17 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL CIRURGIA MICROGRAFICA DE MOHS S 3 R$ 226,77 R$ 226,77 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL CORRECAO CIRURGICA DE LINFEDEMA (POR ESTAGIO) N 4 1 R$ 542,86 R$ 542,86 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CORRECAO CIRURGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA TRAUMATICA COM MICROENXERTOS PILOSOS (POR REGIAO) S 5 1 R$ 207,17 R$ 207,17 TABELA BRADESCO SAÚDE 17

18 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CORRECAO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM UTILIZACAO DE IMPLANTES CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPANSORES EM RETALHOS MUSCULARES OU MIOCUTANEOS (POR ESTAGIO) CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS, COM O EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO, EM RETALHOS CUTANEOS (POR ESTAGIO) CRIOCIRURGIA (NITROGENIO LIQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTANEAS CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) AMBULATORIAL CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) HOSPITALAR CURATIVO ESPECIAL SOB ESIA - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) CURETAGEM E ELETROCOAGULACAO DE CA DE PELE (POR LESAO) CURETAGEM SIMPLES DE LESOES DE PELE (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S 6 R$ 573,34 R$ 573,34 S 4 2 R$ 573,34 R$ 573,34 S 4 R$ 573,34 R$ 573,34 S R$ 92,03 R$ 92,03 N R$ 32,47 R$ 32,47 N R$ 54,55 R$ 54,55 S 1 R$ 59,36 R$ 59,36 S R$ 71,71 R$ 71,71 N R$ 38,66 R$ 38,66 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL DERMOABRASAO DE LESOES CUTANEAS S 2 1 R$ 164,91 R$ 164,91 SUBCUT/ANEXO) TABELA BRADESCO SAÚDE 18

19 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) DERMOLIPECTOMIA PARA CORRECAO DE ABDOME EM AVENTAL DESBRIDAMENTO CIRURGICO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS - COM OU SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S 5 2 R$ 631,15 R$ 631,15 S 2 R$ 120,45 R$ 120,45 S 1 R$ 51,55 R$ 51,55 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ENXERTO CARTILAGINOSO S 2 R$ 207,17 R$ 207,17 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ENXERTO COMPOSTO S 2 1 R$ 226,77 R$ 226,77 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ENXERTO DE MUCOSA S 2 R$ 207,17 R$ 207,17 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) S 2 2 R$ 211,06 R$ 211,06 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) ENXERTO DE PELE MULTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) S 2 2 R$ 298,26 R$ 298,26 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EPILACAO POR ELETROLISE (POR SESSAO) N R$ 34,41 R$ 34,41 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 245,42 R$ 245,42 SUBCUT/ANEXO) TABELA BRADESCO SAÚDE 19

20 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 2 R$ 573,34 R$ 573,34 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) ESCARECTOMIA DESCOMPRESSIVA (PELE E ESTRUTURAS PROFUNDAS) - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) S 2 R$ 92,03 R$ 92,03 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ESFOLIACAO QUIMICA MEDIA (POR SESSAO) S R$ 101,18 R$ 101,18 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA (POR SESSAO) S R$ 120,45 R$ 120,45 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL (POR SESSAO) S R$ 77,31 R$ 77,31 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EXERESE DE HIGROMA CISTICO S 3 1 R$ 525,16 R$ 525,16 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EXERESE DE HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE S 5 1 R$ 1.059,96 R$ 1.059,96 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EXERESE DE LESAO COM AUTO-ENXERTIA S 2 1 R$ 226,77 R$ 226,77 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO DE RETALHOS CUTANEOS S 1 R$ 181,84 R$ 181,84 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS N R$ 77,31 R$ 77,31 SUBCUT/ANEXO) TABELA BRADESCO SAÚDE 20

21 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) EXERESE DE TUMOR E ROTACAO DE RETALHO MUSCULO- CUTANEO S 2 R$ 207,17 R$ 207,17 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EXERESE DE UNHA N R$ 45,45 R$ 45,45 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) EXERESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES - GRUPO DE ATE 5 LESOES EXERESE TANGENCIAL (SHAVING) - (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S R$ 92,03 R$ 92,03 S R$ 61,85 R$ 61,85 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EXPANSAO TISSULAR (POR SESSAO) S 2 R$ 34,41 R$ 34,41 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETALHOS CUTANEOS DA REGIAO EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E EMPREGO DE RETALHOS CUTANEOS OU MUSCULARES CRUZADOS (POR ESTAGIO) EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E RETALHOS CUTANEOS A DISTANCIA EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHO FASCIOCUTANEO OU AXIAL EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MIOCUTANEOS S 3 1 R$ 462,52 R$ 462,52 S 4 2 R$ 573,34 R$ 573,34 S 3 2 R$ 491,44 R$ 491,44 S 4 R$ 573,34 R$ 573,34 S 4 2 R$ 525,16 R$ 525,16 TABELA BRADESCO SAÚDE 21

22 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MUSCULARES EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXERESE E ENXERTO CUTANEO S 4 2 R$ 525,16 R$ 525,16 S 3 2 R$ 443,26 R$ 443,26 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL FACE - BIOPSIA S R$ 92,03 R$ 92,03 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS (DESBRIDAMENTO) S 2 R$ 92,03 R$ 92,03 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL INCISAO E DRENAGEM DE TENOSSINOVITES PURULENTAS S 2 1 R$ 92,03 R$ 92,03 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARICIO N R$ 49,53 R$ 49,53 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL INCISAO E DRENAGEM DE FLEGMAO N R$ 61,85 R$ 61,85 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) INFILTRACAO INTRALESIONAL, CICATRICIAL / HEMANGIOMAS - POR SESSAO S R$ 32,47 R$ 32,47 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL LASERCIRURGIA (POR SESSAO) S 2 R$ 164,91 R$ 164,91 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL N R$ 71,71 R$ 71,71 SUBCUT/ANEXO) TABELA BRADESCO SAÚDE 22

23 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL PLASTICA EM Z OU W S 1 R$ 164,91 R$ 164,91 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA S 5 2 R$ 491,44 R$ 491,44 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL RETALHO COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM OU OSSO) S 5 3 R$ 732,33 R$ 732,33 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL RETALHO LOCAL OU REGIONAL S 3 2 R$ 443,26 R$ 443,26 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO S 4 2 R$ 462,52 R$ 462,52 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO N R$ 61,85 R$ 61,85 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 350,45 R$ 350,45 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) RETRACAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXAO E EXTENSAO DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES - TRATAMENTO CIRURGICO RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR(DUPUYTREN) - TRATAME NTO CIRURGICO S 3 1 R$ 289,07 R$ 289,07 S 3 1 R$ 259,75 R$ 259,75 S 3 1 R$ 259,75 R$ 259,75 TABELA BRADESCO SAÚDE 23

24 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO S 3 1 R$ 226,77 R$ 226,77 N R$ 49,53 R$ 49,53 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL TRANSECCAO DE RETALHO S 3 1 R$ 181,84 R$ 181,84 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO S 3 1 R$ 207,17 R$ 207,17 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL TRATAMENTO CIRURGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS S 3 1 R$ 525,16 R$ 525,16 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL TRATAMENTO CIRURGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS S 4 1 R$ 631,15 R$ 631,15 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULOIDE (POR LESAO) N R$ 61,85 R$ 61,85 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM ENXERTO DE PELE TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS CUTANEOS LOCAIS TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS MIOCUTANEOS OU MUSCULARES S 3 2 R$ 443,26 R$ 443,26 S 4 2 R$ 515,37 R$ 515,37 S 3 2 R$ 491,44 R$ 491,44 TABELA BRADESCO SAÚDE 24

25 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL TRATAMENTO DE FISTULA CUTANEA S 2 R$ 114,73 R$ 114,73 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL TU PARTES MOLES - EXERESE S 1 1 R$ 147,26 R$ 147,26 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) EXERESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEVUS (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S 1 R$ 108,23 R$ 108,23 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO N 1 R$ 51,55 R$ 51,55 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL CANTOPLASTIA UNGUEAL N 2 R$ 92,03 R$ 92,03 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL UNHA (ENXERTO) - TRATAMENTO CIRURGICO N 2 1 R$ 77,31 R$ 77,31 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL RETALHO EXPANDIDO S 4 2 R$ 476,21 R$ 476,21 SUBCUT/ANEXO) (CABECA E LABIO BIOPSIA DE LABIO N R$ 51,55 R$ 51,55 PESCOCO) (CABECA E LABIO EXCISAO COM PLASTICA DE VERMELHAO S 3 2 R$ 259,75 R$ 259,75 PESCOCO) (CABECA E LABIO EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS S 3 2 R$ 409,53 R$ 409,53 PESCOCO) TABELA BRADESCO SAÚDE 25

26 (CABECA E LABIO EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL S 5 3 R$ 732,33 R$ 732,33 PESCOCO) (CABECA E LABIO EXCISAO EM CUNHA S 1 R$ 71,71 R$ 71,71 PESCOCO) (CABECA E LABIO FRENOTOMIA LABIAL S R$ 77,31 R$ 77,31 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) LABIO QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL - POR ESTAGIO S 4 1 R$ 515,37 R$ 515, (CABECA E LABIO RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO-LABIAL S 3 1 R$ 245,42 R$ 245,42 PESCOCO) (CABECA E LABIO RECONSTRUCAO TOTAL DO LABIO S 5 2 R$ 732,33 R$ 732,33 PESCOCO) (CABECA E LABIO TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA S 3 1 R$ 289,07 R$ 289,07 PESCOCO) (CABECA E LABIO TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA S 3 1 R$ 289,07 R$ 289,07 PESCOCO) (CABECA E LABIO RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO S 3 1 R$ 289,07 R$ 289,07 PESCOCO) (CABECA E BOCA ALONGAMENTO CIRURGICO DO PALATO MOLE S 4 1 R$ 525,16 R$ 525,16 PESCOCO) TABELA BRADESCO SAÚDE 26

27 (CABECA E BOCA BIOPSIA DE BOCA N R$ 51,55 R$ 51,55 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) BOCA EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS LOCAIS S 4 2 R$ 462,52 R$ 462, (CABECA E BOCA EXCISAO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA S 5 3 R$ 674,57 R$ 674,57 PESCOCO) (CABECA E BOCA EXERESE DE TUMOR E ENXERTO CUTANEO OU MUCOSO S 4 1 R$ 207,17 R$ 207,17 PESCOCO) (CABECA E BOCA FISTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 207,17 R$ 207,17 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) BOCA GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA S 4 1 R$ 573,34 R$ 573, (CABECA E BOCA PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL S 5 1 R$ 573,34 R$ 573,34 PESCOCO) (CABECA E BOCA PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO S 5 1 R$ 674,57 R$ 674,57 PESCOCO) (CABECA E BOCA PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO S 5 1 R$ 674,57 R$ 674,57 PESCOCO) (CABECA E BOCA PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO S 5 1 R$ 542,86 R$ 542,86 PESCOCO) TABELA BRADESCO SAÚDE 27

28 (CABECA E BOCA PALATOPLASTIA PARCIAL S 5 1 R$ 525,16 R$ 525,16 PESCOCO) (CABECA E BOCA PALATOPLASTIA TOTAL S 5 1 R$ 631,15 R$ 631,15 PESCOCO) (CABECA E BOCA PLASTICA DO DUCTO PAROTIDEO S 3 1 R$ 313,18 R$ 313,18 PESCOCO) (CABECA E LINGUA FRENOTOMIA LINGUAL S R$ 77,31 R$ 77,31 PESCOCO) (CABECA E LINGUA TUMOR DE LINGUA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 178,25 R$ 178,25 PESCOCO) (CABECA E LINGUA BIOPSIA DE LINGUA S 1 R$ 45,45 R$ 45,45 PESCOCO) GLANDULAS (CABECA E SALIVARES BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAR N R$ 101,18 R$ 101,18 PESCOCO) GLANDULAS (CABECA E SALIVARES EXCISAO DE GLANDULA SUBMANDIBULAR S 3 2 R$ 409,53 R$ 409,53 PESCOCO) GLANDULAS (CABECA E SALIVARES EXERESE DE RANULA OU MUCOCELE N 3 1 R$ 144,54 R$ 144,54 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) GLANDULAS SALIVARES PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL S 5 2 R$ 578,16 R$ 578,16 TABELA BRADESCO SAÚDE 28

29 (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) GLANDULAS SALIVARES GLANDULAS SALIVARES GLANDULAS SALIVARES GLANDULAS SALIVARES GLANDULAS SALIVARES PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM RECONSTRUCAO COM RETALHOS LOCAIS PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUCAO DO NERVO FACIAL PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFICIO DO NERVO FACIAL, SEM RECONSTRUCAO PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXERESE DE CALCULO OU DE RANULA SALIVAR S 6 3 R$ 674,57 R$ 674,57 S 5 3 R$ 562,79 R$ 562,79 S 6 3 R$ 952,41 R$ 952,41 S 5 1 R$ 350,45 R$ 350,45 S 3 1 R$ 126,78 R$ 126, GLANDULAS (CABECA E SALIVARES RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL S 3 2 R$ 259,75 R$ 259,75 PESCOCO) (CABECA E FARINGE ABSCESSO FARINGEO - QUALQUER AREA S 1 R$ 101,18 R$ 101,18 PESCOCO) (CABECA E FARINGE ADENO TONSILECTOMIA - REVISAO CIRURGICA S 4 R$ 197,30 R$ 197,30 PESCOCO) (CABECA E FARINGE ADENO-AMIGDALECTOMIA S 3 R$ 298,26 R$ 298,26 PESCOCO) (CABECA E FARINGE ADENOIDECTOMIA S 2 R$ 226,77 R$ 226,77 PESCOCO) TABELA BRADESCO SAÚDE 29

30 (CABECA E FARINGE AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS S 2 R$ 197,30 R$ 197,30 PESCOCO) (CABECA E FARINGE AMIGDALECTOMIA LINGUAL S 3 R$ 197,30 R$ 197,30 PESCOCO) (CABECA E FARINGE BIOPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE S 2 R$ 92,03 R$ 92,03 PESCOCO) (CABECA E FARINGE CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA) POR SESSAO N R$ 34,41 R$ 34,41 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) FARINGE FARINGE CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM CONSULTORIO CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB ESIA GERAL N R$ 107,54 R$ 107,54 S 1 R$ 126,78 R$ 126, (CABECA E FARINGE CRIPTOLISE AMIGDALIANA S 3 R$ 164,91 R$ 164,91 PESCOCO) (CABECA E FARINGE FARINGOLARINGECTOMIA S 5 2 R$ 814,24 R$ 814,24 PESCOCO) (CABECA E FARINGE FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TOTAL S 7 4 R$ 1.156,32 R$ 1.156,32 PESCOCO) (CABECA E FARINGE RESSECCAO DE NASOANGIOFIBROMA S 5 2 R$ 732,33 R$ 732,33 PESCOCO) TABELA BRADESCO SAÚDE 30

31 (CABECA E FARINGE RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL) S 4 R$ 409,53 R$ 409,53 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) FARINGE FARINGE RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR FARINGOTOMIA OU POR RETALHO JUGAL RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM MANDIBULECTOMIA S 6 2 R$ 422,15 R$ 422,15 S 6 3 R$ 631,15 R$ 631, (CABECA E FARINGE RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA S 5 3 R$ 814,24 R$ 814,24 PESCOCO) (CABECA E FARINGE RESSECCAO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCOPICA S 5 R$ 207,17 R$ 207,17 PESCOCO) (CABECA E FARINGE TONSILECTOMIA A LASER S 3 R$ 164,91 R$ 164,91 PESCOCO) (CABECA E FARINGE TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECCAO S 1 1 R$ 355,61 R$ 355,61 PESCOCO) (CABECA E FARINGE UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TECNICA) S 5 1 R$ 552,20 R$ 552,20 PESCOCO) (CABECA E FARINGE UVULOPALATOFARINGOPLASTIA POR RADIOFREQUENCIA S 5 1 R$ 552,20 R$ 552,20 PESCOCO) (CABECA E FARINGE ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA S 2 R$ 226,77 R$ 226,77 PESCOCO) TABELA BRADESCO SAÚDE 31

32 (CABECA E PESCOCO) FARINGE RESSECCAO DE NASOANGIOFIBROMA POR VIDEOENDOSCOPIA S 6 2 R$ 732,33 R$ 732, (CABECA E LARINGE ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA S 3 1 R$ 164,91 R$ 164,91 PESCOCO) (CABECA E LARINGE ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA S 3 R$ 321,20 R$ 321,20 PESCOCO) (CABECA E LARINGE ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA S 4 1 R$ 422,15 R$ 422,15 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) LARINGE CONFECCAO DE FISTULA TRAQUEO-ESOFAGICA PARA PROTESE FONATORIA COM MIOTOMIA FARINGEA S 6 2 R$ 443,26 R$ 443, (CABECA E LARINGE EXERESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCOPICA S 4 1 R$ 229,43 R$ 229,43 PESCOCO) (CABECA E LARINGE INJECAO INTRALARINGEA DE TOXINA BOTULINICA S 1 1 R$ 164,91 R$ 164,91 PESCOCO) (CABECA E LARINGE LARINGECTOMIA PARCIAL S 5 2 R$ 542,86 R$ 542,86 PESCOCO) (CABECA E LARINGE LARINGECTOMIA TOTAL S 5 2 R$ 814,24 R$ 814,24 PESCOCO) (CABECA E LARINGE LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) S 4 2 R$ 313,18 R$ 313,18 PESCOCO) TABELA BRADESCO SAÚDE 32

33 (CABECA E LARINGE LARINGOTRAQUEOPLASTIA S 7 2 R$ 578,16 R$ 578,16 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) LARINGE LARINGE LARINGE LARINGE MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOCAO DE LESOES MALIGNAS MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECCAO DE LESOES BENIGNAS MICROCIRURGIA PARA DECORTICACAO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE MICROCIRURGIA PARA REMOCAO DE CISTO OU LESAO INTRACORDAL S 4 R$ 385,44 R$ 385,44 S 3 R$ 281,40 R$ 281,40 S 3 R$ 245,42 R$ 245,42 S 4 R$ 245,42 R$ 245, (CABECA E LARINGE MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE PAPILOMA S 3 R$ 245,42 R$ 245,42 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) LARINGE LARINGE MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE POLIPO, NODULO OU GRANULOMA MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL (INCLUI INJECAO DE MATERIAIS) S 3 R$ 197,30 R$ 197,30 S 3 R$ 245,42 R$ 245, (CABECA E LARINGE RECONSTRUCAO PARA FONACAO APOS LARINGECTOMIA S 5 2 R$ 525,16 R$ 525,16 PESCOCO) (CABECA E LARINGE TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTACAO DE ARITENOIDE S 4 1 R$ 462,52 R$ 462,52 PESCOCO) TABELA BRADESCO SAÚDE 33

34 (CABECA E LARINGE TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES S 4 1 R$ 337,26 R$ 337,26 PESCOCO) (CABECA E LARINGE TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3 S 4 1 R$ 368,13 R$ 368,13 PESCOCO) (CABECA E LARINGE TRATAMENTO CIRURGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL S 5 2 R$ 674,57 R$ 674,57 PESCOCO) (CABECA E LARINGE TRATAMENTO CIRURGICO DE TRAUMA LARINGEO (AGUDO) S 3 2 R$ 350,45 R$ 350,45 PESCOCO) TRAUMA CRANIO- (CABECA E MAXILO-FACIAL REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXACAO) S 1 R$ 240,90 R$ 240,90 PESCOCO) TRAUMA CRANIO- (CABECA E MAXILO-FACIAL REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXACAO) S 3 1 R$ 525,16 R$ 525,16 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO FRONTAL) REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO CORONAL) FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACAO FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO S 3 1 R$ 491,44 R$ 491,44 S 3 1 R$ 491,44 R$ 491,44 S 2 1 R$ 207,17 R$ 207,17 S 3 1 R$ 525,16 R$ 525,16 TABELA BRADESCO SAÚDE 34

35 (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA COM CONTENCAO E BLOQU EIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL S 3 1 R$ 491,44 R$ 491,44 S 4 2 R$ 525,16 R$ 525, TRAUMA CRANIO- (CABECA E MAXILO-FACIAL FRATURA NASO ETMOIDO ORBITO-ETMOIDAL S 5 1 R$ 578,16 R$ 578,16 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURAS COMPLEXAS DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO INTERMAXILAR FRATURAS ALVEOLARES - FIXACAO COM APARELHO E CONTENCAO FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT I E II - REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO ZIGOMATICO-MAXILAR COM BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR COM BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA LEFORT I - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA LEFORT II - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL S 5 2 R$ 631,15 R$ 631,15 S 5 2 R$ 732,33 R$ 732,33 S 2 1 R$ 207,17 R$ 207,17 S 3 2 R$ 525,16 R$ 525,16 S 4 2 R$ 552,20 R$ 552,20 S 4 1 R$ 525,16 R$ 525,16 S 5 2 R$ 525,16 R$ 525,16 TABELA BRADESCO SAÚDE 35

36 (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURA LEFORT III - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURAS MULTIPLAS DE TERCO MEDIO DA FACE:FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO CRANIO MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR FRATURAS COMPLEXAS DO TERCO MEDIO DA FACE, FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE, LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR, ENXERTO OSSEO, HALO CRANIANO EVENTUAL S 5 2 R$ 674,57 R$ 674,57 S 5 2 R$ 814,24 R$ 814,24 S 6 2 R$ 814,24 R$ 814, TRAUMA CRANIO- (CABECA E MAXILO-FACIAL RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO (NA FACE) N 2 R$ 114,73 R$ 114,73 PESCOCO) TRAUMA CRANIO- (CABECA E MAXILO-FACIAL TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS N 1 R$ 164,91 R$ 164,91 PESCOCO) TRAUMA CRANIO- (CABECA E MAXILO-FACIAL REDUCAO DE LUXACAO DA ATM S 1 R$ 240,90 R$ 240,90 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) CIRURGIA ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECIDIVANTE DA REPARADORA E ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNATISMO OU REPARADORA E LATEROGNATISMO FUNCIONAL DA FACE S 5 2 R$ 573,34 R$ 573,34 S 5 2 R$ 573,34 R$ 573,34 CIRURGIA REPARADORA E OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS S 3 1 R$ 573,34 R$ 573,34 (CABECA E FUNCIONAL DA FACE PESCOCO) CIRURGIA REPARADORA E OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR S 4 1 R$ 573,34 R$ 573,34 (CABECA E FUNCIONAL DA FACE PESCOCO) TABELA BRADESCO SAÚDE 36

37 CIRURGIA REPARADORA E OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I S 4 1 R$ 578,16 R$ 578,16 (CABECA E FUNCIONAL DA FACE PESCOCO) CIRURGIA REPARADORA E OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II S 5 2 R$ 674,57 R$ 674,57 (CABECA E FUNCIONAL DA FACE PESCOCO) CIRURGIA REPARADORA E OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIANA S 5 2 R$ 732,33 R$ 732,33 (CABECA E FUNCIONAL DA FACE PESCOCO) CIRURGIA REPARADORA E OSTEOTOMIA CRANIO-MAXILARES COMPLEXAS S 6 3 R$ 865,83 R$ 865,83 (CABECA E FUNCIONAL DA FACE PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) CIRURGIA REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPORO REPARADORA E -MANDIBULAR COM FIXACAO INTERMAXILAR FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA COM ENXERTO REPARADORA E OSSEO FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBULA COM PROTESE E OU REPARADORA E ENXERTO OSSEO FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULACAO REPARADORA E TEMPORO MANDIBULAR FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA TRANSLOCACAO ETMOIDO ORBITAL PARA TRATAMENTO DO REPARADORA E HIPERTELORISMO MIOCUTANEO ASSOCIADO A EXPANSOR FUNCIONAL DA FACE DE TECIDO - POR LADO S 2 1 R$ 385,44 R$ 385,44 S 5 2 R$ 732,33 R$ 732,33 S 6 3 R$ 814,24 R$ 814,24 S 4 1 R$ 814,24 R$ 814,24 S 6 3 R$ 2.107,85 R$ 2.107, SEQUELAS DE (CABECA E TRAUMA DA FACE OSTEOPLASTIAS ETMOIDO ORBITAIS S 5 2 R$ 674,57 R$ 674,57 PESCOCO) TABELA BRADESCO SAÚDE 37

38 SEQUELAS DE (CABECA E TRAUMA DA FACE OSTEOPLASTIAS DE MANDIBULA S 5 2 R$ 631,15 R$ 631,15 PESCOCO) SEQUELAS DE (CABECA E TRAUMA DA FACE OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMATICO S 3 1 R$ 525,16 R$ 525,16 PESCOCO) SEQUELAS DE (CABECA E TRAUMA DA FACE OSTEOPLASTIAS DA ORBITA S 5 2 R$ 732,33 R$ 732,33 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE FACE FACE FACE FACE FACE FACE CORRECAO CIRURGICA DE DEPRESSAO (AFUNDAMENTO) DA REGIAO FRONTAL HEMIATROFIA FACIAL, CORRECAO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLANTE CORRECAO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS - POR ESTAGIO PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORAL), SEM NEUROTIZACAO PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORBITAL), SEM NEUROTIZACAO PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORAL) COM NEUROTIZACAO PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORBITAL E ORAL) COM NEUROTIZACAO S 5 1 R$ 631,15 R$ 631,15 S 5 1 R$ 573,34 R$ 573,34 S 5 1 R$ 491,44 R$ 491,44 S 5 2 R$ 491,44 R$ 491,44 S 5 2 R$ 491,44 R$ 491,44 S 6 2 R$ 952,41 R$ 952,41 S 6 2 R$ 952,41 R$ 952,41 TABELA BRADESCO SAÚDE 38

39 (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) FACE FACE FACE RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-ORBITAIS E SUPRATROCLEARES RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL DA ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM VY DE PEDICULO SUBARTERIAL S 6 1 R$ 443,26 R$ 443,26 S 6 1 R$ 443,26 R$ 443,26 S 6 1 R$ 443,26 R$ 443, (CABECA E FACE RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO MUSCULO TEMPORAL S 6 1 R$ 542,86 R$ 542,86 PESCOCO) (CABECA E FACE EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE S 2 1 R$ 126,78 R$ 126,78 PESCOCO) (CABECA E FACE EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA S 3 1 R$ 107,54 R$ 107,54 PESCOCO) (CABECA E MANDIBULA BIOPSIA DE MANDIBULA N 1 1 R$ 137,66 R$ 137,66 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) (CABECA E PESCOCO) MANDIBULA MANDIBULA RESSECCAO DE TUMOR DE MANDIBULA COM DESARTICULACAO DE ATM HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SEGMENTAR OU SECCIONAL DA MANDIBULA S 5 3 R$ 491,44 R$ 491,44 S 4 2 R$ 573,34 R$ 573, (CABECA E MANDIBULA MANDIBULECTOMIA TOTAL S 5 2 R$ 674,57 R$ 674,57 PESCOCO) TABELA BRADESCO SAÚDE 39

40 (CABECA E PESCOCO) MANDIBULA MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITARIO ERINOTOMIA LATERAL S 6 2 R$ 491,44 R$ 491, (CABECA E PESCOCO CERVICOTOMIA EXPLORADORA S 4 2 R$ 409,53 R$ 409,53 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO S 2 2 R$ 240,90 R$ 240,90 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O LADO) S 4 2 R$ 525,16 R$ 525,16 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO S 5 3 R$ 631,15 R$ 631,15 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO) S 3 2 R$ 409,53 R$ 409,53 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO EXERESE DE CISTO BRANQUIAL S 3 2 R$ 350,45 R$ 350,45 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO S 3 2 R$ 350,45 R$ 350,45 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA CERVICAL S 3 2 R$ 298,26 R$ 298,26 PESCOCO) (CABECA E PESCOCO LINFADENECTOMIA PROFUNDA S 2 1 R$ 240,90 R$ 240,90 PESCOCO) TABELA BRADESCO SAÚDE 40