Rol de Procedimentos Unimed (Versão 4.0)

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1 Rol de Procedimentos Unimed (Versão 4.0) Legenda: Codigos sem alterações entre o Rol anterior e o Rol 4.0 TUSS Terminologia Unificada da Saúde Suplementar Codigos incluídos no Rol 4.0 HM Honorário Médico Código alterados entre o Rol anterior e o Rol 4.0 SADT Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia Cod Amb Descr Amb Cod Rol Descr Rol Ch Port HM R$ Aux Anest Filme Tipo Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) HM Em pronto socorro Em pronto socorro HM Consulta Saude Ocupacional Consulta Saude Ocupacional HM Sessões de Fonoaudologia Sessoes de Fonoaudiologia HM Consulta/sessao de terapia ocupacional - conforme diretriz de utilizacao Consulta/sessao de terapia ocupacional - conforme diretriz de utilizacao HM Consulta/sessao de nutricao - conforme diretriz de utilizacao Consulta/sessao de nutricao - conforme diretriz de utilizacao HM Sessao de Psicoterapia - 12 por ano (Psicologo) Sessao de Psicoterapia (Psicólogo)- conforme diretriz de utilização HM Atividade educacional para planejamento familiar Atividade educacional para planejamento familiar 73 0 HM Visita hospitalar (paciente internado) Visita hospitalar (paciente internado) 80 28,80 0 HM Atendimento ao recem-nascido (parto normal ou cesarea) - ate 3 dias Atendimento ao recem-nascido em bercario ,00 0 HM Atendimento ao recem-nascido: pediatra em sala de parto Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) ,20 0 HM Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) ,80 0 HM Atendimento do intensivista nao plantonista - por paciente Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 60 37,80 0 HM Plantao de doze horas - por paciente Atendimento medico do intensivista em UTI geral ou pediatrica (plantao de 12 horas por paciente) ,00 0 HM Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico ,00 0 HM Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base ,80 0 HM Aconselhamento genetico Aconselhamento genetico ,00 0 HM Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) ,80 0 HM Junta Médica - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional Junta Médica (tres ou mais profissionais) destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional 79,20 0 HM Junta Medica - pagamento de honorarios medicos referente a 3ª opiniao, conforme Resolução CONSU nº 8 Junta Medica - pagamento de honorarios medicos referente a 3ª opiniao, conforme Resolução CONSU nº 8 0 HM Pericia Medica Pericia Medica HM Seguimento Ambulatorial pos-transplante (por consulta) Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante renal - por avaliacao 80 37,80 0 HM Avaliação nutrológica (inclui consulta) Avaliação nutrológica (inclui consulta) 37,80 0 HM Avaliacao nutrológica pre e pos cirurgia bariatrica (incluido na consulta) Avaliacao nutrológica pre e pos cirurgia bariatrica (incluido na consulta) ,80 0 HM Rejeicao em transplante-tratamento internado (por dia) Rejeicao de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliacao clinica diaria 80 45,00 0 HM Avaliacao clinica e eletronica de paciente portador de marcapasso ou sincronizador ou desfibrilador Avaliacao clinica e eletronica de paciente portador de marcapasso ou sincronizador ou desfibrilador ,80 0 HM Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante de cornea Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante de cornea 0 HM Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante de medula ossea autologa Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante de medula ossea autologa 0 HM Sistema Holter - 24 horas - 2 canais Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analogico SADT Holter de 24 horas - 3 canais - digital Holter de 24 horas - 3 canais - digital SADT Monitorizacao ambulatorial da pressao arterial (Holter de PA) Monitorizacao ambulatorial da pressao arterial - MAPA (24 horas) SADT

2 Tilt Teste Tilt Teste SADT Adaptacao e treinamento de recursos opticos para visao subnormal (por sessao) binocular Adaptacao e treinamento de recursos opticos para visao subnormal (por sessao) binocular 64 0 SADT Amputacao bilateral (preparacao do coto) Amputacao bilateral (preparacao do coto) 50 0 SADT Amputacao bilateral (Treinamento Protetico) Amputacao bilateral (Treinamento Protetico) 60 0 SADT Amputacao unilateral (preparacao do coto) Amputacao unilateral (preparacao do coto) 32 0 SADT Amputacao unilateral (treinamento protetico) Amputacao unilateral (treinamento protetico) 50 0 SADT Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-operatorio de condicoes cirurgicas Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-operatorio de condicoes cirurgicas 30 0 SADT Ataxias Ataxias 28 0 SADT Atendimento fisiatrico no pre e pos operatorio de pacientes internados que não Atendimento fisiatrico no pre e pos operatorio de pacientes para prevencao de apresentam quadro neurologicos, ortopedicos e reumatologicos definidos sequelas 32 0 SADT Biofeedback com EMG Biofeedback com EMG SADT Bloqueio fenolico de pontos motores Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal SADT Desvios posturais da coluna vertebral Desvios posturais da coluna vertebral 40 0 SADT Disfuncao vesico-uretral Disfuncao vesico-uretral 42 0 SADT Distrofia simpatico-reflexa Distrofia simpatico-reflexa 40 0 SADT Disturbios circulatorios arterio-venosos e linfaticos Disturbios circulatorios arterio-venosos e linfaticos 28 0 SADT Doencas pulmonares atendidas em ambulatorio Doencas pulmonares atendidas em ambulatorio 32 0 SADT Exercicios de ortoptica (cada) Exercicios de ortoptica (por sessao) 20 0 SADT Tratamento para reabilitacao dos asmatico (aulas coletivas) Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAC)- por sessao coletiva 15 0 SADT Tratamento para reabilitacao dos asmatico (aulas individuais) Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAI)- por sessao individual 30 0 SADT Hemiplegia e Hemiparesia Hemiparesia 40 0 SADT Hemiplegia e Hemiparesia Hemiplegia 40 0 SADT Hemiplegia e Hemiparesia Hemiplegia e hemiparesia com afasia 40 0 SADT Assistencia fisiatrica aos pacientes com hipo ou agenesia de membros Hipo ou agenesia de membros 40 0 SADT Infiltracao articular ou tecidos moles ou agulhamento seco Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) 60 0 SADT Lesao nervosa periferica afetando mais de um nervo com alteracoes sensitivas e/ou Lesao nervosa periferica afetando mais de um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras motoras 32 0 SADT Lesao nervosa periferica afetando um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras Lesao nervosa periferica afetando um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras 25 0 SADT Miopatias Miopatias 50 0 SADT Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducacao e reabilitacao respiratoria Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducacao e reabilitacao respiratoria 32 0 SADT Paciente em pós-operatório de cirurgia cardiaca, atendido em ambulatorio de 8 a semanas de programa Paciente em pos-operatorio de cirurgia cardiaca, atendido em ambulatorio, duas a tres vezes por semana 30 0 SADT Pacientes com doenca isquemica do coracao, atendido em ambulatorio de 8 a semanas Pacientes com doenca isquemica do coracao, atendido em ambulatorio de 8 a semanas 30 0 SADT Tratamento fisiatricos de patologistas que afetem multiplas articulacoes em diferentes membros Pacientes com doencas neuro-musculo-esqueleticas com envolvimento tegumentar SADT Paralisia cerebral - Tratamento Motor Paralisia cerebral 50 0 SADT Paralisia cerebral - Tratamento Global Paralisia cerebral com disturbio de comunicacao 60 0 SADT Paraplegia e paraparesia Paraparesia/tetraparesia 60 0 SADT Quadriplegia e quadriparesia Paraplegia e tetraplegia 60 0 SADT Parkinson Parkinson 40 0 SADT Assistencia Fisiatrica no tratamento de patologia neurologica com sequelas clinicas que necessite realizar treino de atividade da via diaria Patologia neurologica com dependencia de atividades da vida diaria 70 0 SADT Tratamento fisiatrico de patologia ortopedica que afeta um membro Patologia osteomioarticular em um membro 28 0 SADT Tratamento fisiatrico de patologia ortopedica que afeta mais de um membro Patologia ostemioarticular em dois ou mais membros 50 0 SADT

3 Alteracoes degenerativas ou inflamatorias afetando um segmento da coluna vertebral Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 28 0 SADT Alteracoes degenerativas ou inflamatorias afetando mais de um segmento da coluna vertebral Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 50 0 SADT Tratamento fisiatrico de patologias diversas em diferentes segmentos Patologias Osteomioarticulares com dependencia de atividades da vida diaria SADT Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao de patologias ortopedicas - fratura ou luxacao de coluna vertebral sem comprometimento neurologico Recuperacao funcional pos-operatoria ou por imobilizacao da patologia vertebral 28 0 SADT Processos inflamatorios pelvicos Processos inflamatorios pelvicos 15 0 SADT Queimaduras - afetando mais de uma regiao Queimados - seguimento ambulatorial para prevencao de sequelas (por segmento) 50 0 SADT Reabilitacao labirintica (por sessao) Reabilitacao labirintica (por sessao) SADT Reabilitacao perineal com biofeedback Reabilitacao perineal com biofeedback SADT Recuperacao funcional de articulacao temporo mandibular após fratura ou outras patologias Recuperacao funcional de Disturbios cranio-faciais 28 0 SADT Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia ortopedica ou traumatologica com complicacoes neuro-vasculares afetando um membro Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia ortopedica ou traumatologica com complicacoes neuro-vasculares afetando um membro 45 0 SADT Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia osteomioarticular com complicacoes neurovasculares afetando mais de um membro Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia osteomioarticular com complicacoes neurovasculares afetando mais de um membro 63 0 SADT Retardo do desenvolvimento psicomotor (tratamento global) Retardo do desenvolvimento psicomotor 50 0 SADT Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais 28 0 SADT Tratamento fisiatrico de sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) SADT Sinusites Sinusites 15 0 SADT Reabilitacao cardiaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a tres sessoes por semana (por sessao) Reabilitacao cardiaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a tres sessoes por semana (por sessao) 96 0 SADT Actinoterapia (por sessao) Actinoterapia (por sessao) 20 0 SADT Hipossensibilizacao com produtos autogenos - 30 dias - 10 aplicacoes Aplicacao de hipossensibilizante em consultorio (AHC) exclusive o alergeno "Planejamento técnico para" 40 7,20 0 HM Cateterismo vesical evacuador Cateterismo vesical em retencao urinaria 50 21, HM Cauterizacao quimica vesical Cauterizacao quimica vesical , HM Cerumen - remocao Cerumen - remocao (bilateral) 30 14, HM Crioterapia (nitrogenio liquido) - por sessao (grupo de ate 5 lesoes) Crioterapia (grupo de ate 5 lesoes) , HM Curativos Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 25 7, HM Curativo de extremidades - So honorarios Curativo de extremidades de origem vascular 80 28, HM Curativos Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 25 7, HM Dilatacao uretral (sessao) Dilatacao uretral (sessao) , HM Fototerapia com UVA (PUVA)(por sessao) Fototerapia com UVA (PUVA)(por sessao) 50 14, HM Hipossensibilizacao especifica - 30 dias - 10 aplicacoes Imunoterapia especifica - 30 dias - planejamento tecnico 40 45,00 0 HM Hipossensibilizacao inespecifica - 30 dias - 10 aplicacoes Imunoterapia inespecifica - 30 dias - planejamento tecnico 40 45,00 0 HM Instilacao vesical ou uretral Instilacao vesical ou uretral 50 37, HM Sessao de OHB (duas horas) Sessao de Oxigenoterapia hiperbarica - conforme diretriz de utilização ,80 0 HM Sessão de psicoterapia individual Sessao de psicoterapia individual ,00 0 HM Sessao de psicoterapia infantil Sessao de psicoterapia infantil ,00 0 HM Nebulizacao simples Terapia Inalatoria - por nebulizacao (Faz parte do atendimento médico) 10 0 SADT Terapia oncologica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento Terapia oncologica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento ,00 0 HM Quimioterapia sistemica do 2º ao 7º dia subsequente na semana, por dia de tratamento Terapia oncologica com altas doses - por dia subsequente de tratamento 40 45,00 0 HM Quimioterapia intra-tecal Terapia oncologica com aplicacao de medicamentos por via intracavitaria ou intratecal - por procedimento ,20 0 HM

4 Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos Quimioterapia intra-arterial regional em infusao de duracao minima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento ,80 0 HM Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de duracao minima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de duracao minima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento 30 28,80 0 HM Quimioterapia Sistemica inicial no 1º dia Terapia oncologica - planejamento e 1º dia de tratamento ,00 0 HM Quimioterapia sistemica do 2 ao 7 dia subsequente na semana, por dia de tratamento Terapia oncologica - por dia subsequente de tratamento 30 21,60 0 HM Ducha de Politzer ou curativo de ouvido (cada) Curativo de ouvido (cada) 30 14, HM Pulsoterapia venosa retrograda (por dia) - So honorarios Pulsoterapia / terapia imunológica intravenosa (por sessão) - ambulatorial , HM Acompanhamento clinico de transplante renal no periodo de internacao do Controle clinico pre e pos operatorio (ate 15 dias) receptor e do doador (pos-operatorio ate 15 dias) ,00 0 HM Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao clinica, eletrocardiografica, indispensavel a Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao clinica, eletrocardiografica, indispensavel a desfibrilacao) desfibrilacao) ,00 0 HM Rejeicao em transplante-tratamento internado (por dia) Rejeicao de enxerto renal - tratamento internado - avaliacao clinica diaria - por visita 80 45,00 0 HM Tratamento conservador de traumatismo cranioencefalico - 1(primeira) semana Tratamento Conservador de traumatismo cranioencefalico, hipertensao intracraniana e hemorragia (por dia) , HM Avaliacao clinica diaria enteral Avaliacao clinica diaria enteral ,80 0 HM Avaliacao clinica diaria parenteral Avaliacao clinica diaria parenteral ,10 0 HM Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral ,20 0 HM Tococardiografia Anteparto Cardiotocografia anteparto SADT Tococardiografia Intraparto Cardiotocografia intraparto (por hora) ate 6 horas externa SADT Monitorizacao hemodinamica invasiva (por 12 horas) Monitorizacao hemodinamica invasiva (por 12 horas) SADT Monitorizacao neurofisiologica intra-operatoria Monitorizacao neurofisiologica intra-operatoria SADT Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) Potencial evocado intra-operatorio - monitorizacao cirurgica (PE/IO) SADT Monitorizacao da pressao intracraniana (por dia) Monitorizacao da pressao intracraniana (por dia) , HM Assistencia fisiatrica respiratoria em paciente internado com ventilacao mecanica Assistencia fisiatrica respiratoria em paciente internado com ventilacao mecanica 32 0 SADT Assistencia fisiatrica respiratoria em doente clinico internado Assistencia fisiatrica respiratoria em doente clinico internado 30 0 SADT Cardioversao eletrica de emergencia Cardioversao eletrica de emergencia ,00 0 HM Cardioversao quimica de arritmia paroxistica em emergencia Cardioversao quimica de arritmia paroxistica em emergencia ,00 0 HM Priapismo - tratamento nao cirurgico Priapismo - tratamento nao cirurgico , HM Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicacao peroperatoria, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra corporea Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicacao peroperatoria, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra corporea ,60 0 HM Pulsoterapia venosa retrograda (por dia) - So honorarios Pulsoterapia / terapia imunológica intravenosa (por sessão) - hospitalar , HM Apendice pre auricular Apendice pre auricular - resseccao , HM Autonomizacao de retalho Autonomizacao de retalho - por estagio , HM Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc 60 37, HM Biopsia de unha Biopsia de unha ,80 1 HM Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesao) , HM Pequenas Lesoes: Cauterizacao quimica (por grupo de ate 5 lesoes) Cauterizacao quimica (por grupo de ate 5 lesoes) , HM Excisao e sutura simples de pequenas lesoes (por 5 lesoes) Cirurgia da Hidrosadenite ( por regiao) , HM Linfedema (elefantiase dos membros inferiores) por tempo Correcao cirurgica de linfedema (por estagio) , HM Correcao cirurgica de sequelas de alopecia traumatica com microenxertos pilosos ( por regiao) Correcao cirurgica de sequelas de alopecia traumatica com microenxertos pilosos ( por regiao) , HM Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de retalhos Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o musculocutaneos musculares ou previamente expandidos (por estagio) emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutaneos (por estagio) , HM

5 Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores de tecidos (por estagio) Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos cutaneo (por estagio) , HM Criocirurgia (nitrogenio liquido) de neoplasias cutaneos Criocirurgia (nitrogenio liquido) de neoplasias cutaneas 80 79, HM Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) ambulatorial Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) ambulatorial ,60 1 HM Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial ou internado Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) hospitalar , HM Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial ou internado Curativo especial sob anestesia - por unidade topografica (UT) , HM Curetagem e eletrocoagulacao de CA de pele Curetagem e eletrocoagulacao de CA de pele (por Lesao) , HM Curetagem do Molusco contagioso ( por grupo de ate 15 lesoes) Curetagem simples de lesoes de pele (por grupo de ate 5 lesoes) , HM Dermoabrasao de lesoes cutaneas Dermoabrasao de lesoes cutaneas , HM Dermolipectomia abdominal nao estetica (plastica abdominal) Dermolipectomia para correcao de abdomen em avental , HM Debridamento de tecido desvitalizado Desbridamento cirurgico - por unidade topografica (UT) , HM Eletrocoagulacao de lesoes de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de ate 5 lesoes) Eletrocoagulacao de lesoes de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de ate 5 lesoes) , HM Enxerto cartilaginoso Enxerto cartilaginoso , HM Enxerto composto Enxerto composto , HM Enxerto de mucosa Enxerto de mucosa , HM Enxerto de pele total ou laminada Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) , HM Enxertos livres de pele laminada, interessando mais de uma regiao topografica Enxerto de pele multiplo - por unidade topografica (UT) , HM Escalpo parcial Escalpo parcial - tratamento cirúrgico , HM Escalpo Total Escalpo total - tratamento cirurgico , HM Escarotomia descompressiva por U.T Escarotomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topografica (UT) , HM Exerese de higroma cistico Exerese de higroma cistico , HM Higroma cistico no RN e Lactente Exerese de higroma cistico no RN e lactente , HM Exerese de tumor e enxerto livre Exerese de Lesao com auto-enxertia , HM Excisao e sutura de lesoes circulares com rotacao de retalhos Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos , HM Exerese de tumor de pele Exerese de tumor de pele e mucosas , HM Excisao e sutura de lesoes com rotacao de retalhos Exerese de tumor e rotacao de retalho musculo-cutaneo , HM Exerese de unha Exerese de unha , HM Exerese e sutura simples de pequenas lesoes - grupo de ate 5 lesoes Exerese e sutura simples de pequenas lesoes, grupo de ate 5 lesoes , HM Sessao de Expansao (injecao inflando o expansor) Expansao tissular (por sessao) 60 21, HM Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos da regiao Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos da regiao , HM Extensos Ferimentos Cicatrizes ou tumores- exisão e Retalhos Miocutâneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e emprego de retalhos Cruzados cutaneos ou musculares cruzados (por estagio) , HM Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância , HM Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos fasciocutaneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalho fasciocutaneo ou axial , HM Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos miocutaneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos miocutaneos , HM Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos musculares Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos musculares , HM Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e enxertos cutaneos Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exerese e enxerto cutaneo , HM Biopsia com "PUNCH" Face - Biopsia 70 79, HM Ferimentos imfectados e mordidas de animais (desbridamento) Ferimentos imfectados e mordidas de animais (desbridamento) , HM Flegmoes e tenossinovites purulentas Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas , HM Incisao e drenagem de abscesso, Fleimao, hematoma ou panaricio - por lesao Incisao e drenagem de abscesso, hematoma ou panaricio , HM Incisao e drenagem de abcesso, celulite, foliculite, fliemao, antraz, adenite Incisao e drenagem de flegmao , HM

6 Infiltracao Intra-Lesional - por sessao Infiltracao intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessao 50 21, HM Excisao e sutura de unha encravada para dobra ungueal Matricectomia por dobra inguenal , HM Excisao e sutura com plastica em Z Plastica em Z ou W , HM Reconstrucao com retalhos de galea aponeurotica Reconstrucao com retalhos de galea aponeurotica , HM Retalho composto (incluindfo cartilagem ou osso) Retalho composto (incluindfo cartilagem ou osso) , HM Retalho local ou regional Retalho local ou regional , HM Retalho muscular ou miocutaneo Retalho muscular ou miocutaneo , HM Retirada de Corpo estranho Subcutaneo Retirada de corpo estranho subcutaneo , HM Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico , HM Cura cirurgica de retracao cicatricial do cotovelo e/ou do punho Retracao cicatricial de zona de flexao e extensao de membros superiores e inferiores , HM Retracao cicatricial do cotovelo - tratamento cirurgico Retracao cicatricial do cotovelo - tratamento cirurgico , HM Retracao de aponevrose palmar (Dupuytren) Retracao de aponevrose palmar (Dupuytren) , HM Sutura de extensos ferimentos, interessando mais de uma regiao topografica, com ou sem desbridamento Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento , HM Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento , HM Transeccao de retalho Transeccao de retalho , HM Transferencia intermediaria de retalhos Transferencia intermediaria de retalho , HM Tratamento cirurgico de bandas constritivas congenitas Tratamento cirurgico de bridas constrictivas , HM Hemangiomas Extensos - Tratamento Cirurgico Tratamento cirurgico de grandes hemangiomas , HM Tratamento da miiase furunculoide (por Lesao) Tratamento da miiase furunculoide (por Lesao) , HM Escaras ou ulceras, correcao com retalho muscular ou miocutaneo Tratamento de escaras ou ulceracoes com enxerto de pele , HM Reconstrucao de escaras com retalhos cutaneos locais Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos cutaneos locais , HM Reconstrucao de escaras com retalhos miocutaneos ou musculares Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos miocutaneos ou musculares , HM Correcao de fistula cutanea Tratamento de fistula cutanea 80 79, HM Exerese de lipomas TU parte moles - exerese , HM Excisao e sutura de hemangiomas, linfagiomas ou nevus (grupos de ate 5 lesoes) Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) , HM Abscesso de unha (drenagem) Abscesso de unha (drenagem)- tratamento cirurgico 50 37, HM Cantoplastia ungueal Cantoplastia ungueal , HM Unha (enxerto) Unha (enxerto)- tratamento cirurgico , HM Excisao em cunha de labios e sutura Biopsia de labio , HM Excisao com plastica de vermelhao Excisao com plastica de vermelhao , HM Excisao com reconstrucao a custa de retalhos Excisao com reconstrucao a custa de retalhos , HM Excisao com reconstrucao total Excisao com reconstrucao total , HM Excisao em cunha Excisao em cunha , HM Frenotomia lingual ou labial Frenotomia labial , HM Tratamento cirurgico de fissura labial uni ou bilateral (por estagio) Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estagio , HM Reconstrucao de sulco gengivo-labial Reconstrucao de sulco gengivo-labial , HM Excisao e Reconstrucao total do labio Reconstrucao total do labio , HM Tratamento cirurgico da macrostomia Tratamento cirurgico da macrostomia , HM Tratamento cirurgico da microstomia Tratamento cirurgico da microstomia , HM Alongamento cirurgico do palato mole Alongamento cirurgico do palato mole , HM Biopsia Biopsia de boca 50 37, HM Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos de mucosa ou pele Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos locais , HM Operacao pull through para tumores da boca com esvaziamento unilateral Excisao de tumor de boca com mandibulectomia , HM Excisao de tumor de enxerto de pele/ mucosa Exerese de tumor e enxerto cutaneo ou mucoso , HM Fistula orofacial - tratamento cirurgico Fistula orofacial - tratamento cirurgico , HM Glossectomia com pelvectomia e mandibulectomia com esvaziamento cervical unilateral Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia , HM Palato-labioplastia unilateral Palato-queiloplastia unilateral , HM

7 Palatoplastia com enxerto osseo Palatoplastia com enxerto osseo , HM Palatoplastia com retalho faringeo Palatoplastia com retalho faringeo , HM Palatoplastia com retalho de lingua Palatoplastia com retalho miomucoso , HM Palatoplastia parcial Palatoplastia parcial , HM Palatoplastia completa Palatoplastia total , HM Plastica do canal de Stenon Plastica do ducto parotideo , HM Frenotomia lingual ou labial Frenotomia lingual , HM Tumor de lingua - tratamento cirurgico Tumor de lingua - tratamento cirurgico , HM Biopsia de lingua Biopsia de lingua 0 HM Biopsia Biopsia de glandula sublingual , HM Resseccao de glandulas salivares menores a custa de retalhos Excisao de glandula submandibular , HM Resseccao de tumor de pequenas glandulas Exerese de ranula ou mucocele , HM Parotidectomia parcial com conservacao do nervo facial Parotidectomia parcial com conservacao do nervo facial , HM Parotidectomia total com resseccao de pele e reconstrucao a custa de retalhos Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrucao com retalhos locais , HM Resseccao de tumor de parotida com conservacao do nervo facial Parotidectomia total com conservacao do nervo facial , HM Resseccao de tumor de parotida com enxerto de nervo facial Parotidectomia total com reconstrucao do nervo facial , HM Parotidectomia total Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrucao , HM Plastia de custo salivar, ou exerese de calculo ou exerese de ranula salivar Plastia de custo salivar, ou exerese de calculo ou exerese de ranula salivar , HM Resseccao de tumor de glandula salivar com esvaziamento cervical Resseccao de tumor de glandula sublingual , HM Abscesso faringeo - qualquer area Abscesso faringeo - qualquer area , HM Adeno tonsilectomia - revisao cirurgica Adeno tonsilectomia - revisao cirurgica , HM Amigdalectomia com Adenoidectomia Adeno-amigdalectomia , HM Adenoidectomia Adenoidectomia , HM Amigdalectomia das palatinas Amigdalectomia das palatinas , HM Amigdalectomia lingual Amigdalectomia lingual , HM Biopsia de hipofaringe (p/ tumor) Biopsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe , HM Cauterizacao quimica ou eletrica - por sessao Cauterizacao (qualquer tecnica) por sessao 50 21, HM Corpo estranho de faringe - retirada em consultorio Corpo estranho de faringe - retirada em consultorio , HM Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral , HM Criptolise amigdaliana Criptolise amigdaliana , HM Faringolaringectomia Faringolaringectomia , HM Faringolaringectomia com esvaziamento cervical e reconstrucao hipofaringe e esofago (retalhos, interposicao de alca de estomago intestino delgado ou colon) Faringolaringoesofagectomia total , HM Resseccao de nasoangiofibroma Resseccao de nasoangiofibroma , HM Resseccao de tumor do faringe - base da lingua ou parede posterior via faringotomia Resseccao de tumor de faringe (via bucal ou nasal) , HM Ressecao de tumor da faringe com reconstrucao a custa de retalhos ou enxertos Resseccao de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal , HM Mandibulectomia com reconstrucao a custa de osteomiocutaneo Resseccao de tumor de faringe com mandibulectomia , HM Resseccao de tumor de faringe por mandibulotomia Resseccao de tumor de faringe por mandibulotomia , HM Resseccao de tumor de nasofaringe via endoscopica Resseccao de tumor de nasofaringe via endoscopica , HM Resseccao de tumor do rinofaringe (via bucal ou nasal) Tumor de boca ou faringe - resseccao , HM Uvulopalatofaringoplastia Uvulopalatofaringoplastia (qualquer tecnica) , HM Alargamento de traqueotomia Alargamento de traqueotomia , HM Aritenoidectomia microcirurgica Aritenoidectomia microcirurgica , HM Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa , HM Confeccao de fistula traqueo-esofagica para protese fonatoria com miotomia faringea Confeccao de fistula traqueo-esofagica para protese fonatoria com miotomia faringea , HM Laringoscopia direta com microscopia para exerese de polipo/nodulo Exerese de tumor por via endoscopica , HM Injecao intralaringea de toxina botulinica Injecao intralaringea de toxina botulinica , HM Laringectomia parcial Laringectomia parcial , HM

8 Laringectomia parcial ou total Laringectomia total , HM Laringofissura (inclusive com cordectomia) Laringofissura (inclusive com cordectomia) , HM Laringotraqueoplastia Laringotraqueoplastia , HM Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas , HM Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas , HM Microcirurgia para decorticacao ou tratamento de edema de Reinke Microcirurgia para decorticacao ou tratamento de edema de Reinke , HM Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal , HM Microcirurgia para resseccao de papiloma Microcirurgia para resseccao de papiloma , HM Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma , HM Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injecao de materiais) Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injecao de materiais) , HM Reconstrucao para fonacao (acrescentar ao procedimento) Reconstrução para fonação após laringectomia , HM Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide , HM Tiroplastia tipo 1 simples Tiroplastia tipo 1 simples , HM Tiroplastia tipo 2 ou Tiroplastia tipo 2 ou , HM Laringotraqueoplastia para correcao de estenose subglotica Tratamento cirurgico da estenose laringo-traqueal , HM Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo) Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo) , HM Fratura do Malar - reducao instrumental sem fixacao Reducao de fratura do malar (sem fixacao) , HM Fratura do Malar - reducao cirurgica com fixacao Reducao de fratura do malar (com fixacao) , HM Fratura de seio frontal - reducao e fixacao por acesso frontal Reducao de fratura de seio frontal (acesso frontal) , HM Fratura de seio frontal - reducao e fixacao por acesso coronariano Reducao de fratura de seio frontal (acesso coronal) , HM Fratura do arco zigomatico - reducao instrumental sem fixacao Fratura do arco zigomatico - reducao instrumental sem fixacao , HM Fratura do arco zigomatico - reducao cirurgica com fixacao Fratura do arco zigomatico - reducao cirurgica com fixacao , HM Fratura favoravel simples de mandibula de contencao e bloqueio intermaxilar Fratura simples de mandibula com contencao e bloqueio intermaxilar eventual , HM Fratura simples de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual Fratura simples de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual , HM Fratura naso etmoido orbitario (unilateral/bilateral) Fratura naso etmoido orbito-etmoidal , HM Fratura cominutiva de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual Fratura cominutiva de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual , HM Fraturas complexas de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e eventual bloqueio intermaxilar Fraturas complexas de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e eventual bloqueio intermaxilar , HM Fraturas alveolares - fixacao com aparelho e contencao Fraturas alveolares - fixacao com aparelho e contencao , HM Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reducao e aplicacao de levantamento zigomatico-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reducao e aplicacao de levantamento zigomatico-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual , HM Fratura de maxila, tipo Lefort III - reducao e aplicacao de levantamento craniomaxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura de maxila, tipo Lefort III - reducao e aplicacao de levantamento craniomaxilar com bloqueio intermaxilar eventual , HM Fratura Lefort I - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort I - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual , HM Fratura Lefort II - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort II - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual , HM Fratura Lefort III - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort III - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual , HM Fraturas multiplas de terco medio da face: ficaxao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio maxilar e bloqueio intermaxilar Fraturas multiplas de terco medio da face: ficaxao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio maxilar e bloqueio intermaxilar , HM Fraturas complexas do terco medio da face, fixacao cirurgica com sintese, levantamento cranio-maxilar, enxerto osseo, halo craniano eventual Fraturas complexas do terco medio da face, fixacao cirurgica com sintese, levantamento cranio-maxilar, enxerto osseo, halo craniano eventual , HM Retirada dos meios de fixacao Retirada dos meios de fixacao (na face) 80 79, HM Tratamento conservador de fratura de ossos Tratamento conservador de fratura de ossos , HM Redução de luxação do ATM Redução de luxação do ATM 0 HM Artroplastia para luxacao recidivante da articulacao temporo-mandibular Artroplastia para luxacao recidivante da articulacao temporo-mandibular , HM Osteoplastia para prognatismo ou micrognatismo Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo , HM Osteotomias alveolo palatinas Osteotomias alveolo palatinas , HM

9 Osteotomias segmentares da maxila ou malar Osteotomias segmentares da maxila ou malar , HM Osteotomia tipo Lefort I Osteotomia tipo Lefort I , HM Osteotomia tipo Lefort II Osteotomia tipo Lefort II , HM Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana , HM Osteotomia cranio-maxilares complexas Osteotomia cranio-maxilares complexas , HM Reducao simples da luxacao da articulacao temporo-mandibular com fixacao intermaxilar Reducao simples da luxacao da articulacao temporo-mandibular com fixacao intermaxilar , HM Reconstrucao parcial da mandibula com enxerto osseo Reconstrucao parcial da mandibula com enxerto osseo , HM Reconstrucao total de mandibula com protese e ou enxerto osseo Reconstrucao total de mandibula com protese e ou enxerto osseo , HM Tratamento cirurgico de anquilose da articulacao temporo mandibular Tratamento cirurgico de anquilose da articulacao temporo mandibular , HM Osteoplastias etmoido orbitais Osteoplastias etmoido orbitais , HM Osteoplastias de mandibula Osteoplastias de mandibula , HM Osteoplastias do malar e arco zigomatico Osteoplastias do arco zigomatico , HM Osteoplastias da orbita Osteoplastias da orbita , HM Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal ,20 5 HM Hemiatrofia facial, correcao com enxerto de gordura Hemiatrofia facial, correcao com enxerto de gordura ou implante , HM Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxilio de expansores de tecidos - por estagio Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxilio de expansores de tecidos - por estagio , HM Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao oral), sem neutorizacao Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao oral), sem neutorizacao , HM Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao orbicular), sem neutorizacao Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao orbital), sem neutorizacao , HM Anastomose espino-facial Paralisia facial - reanimacao com musculo temporal (regiao oral) com neurotizacao , HM Anastomose hipoglosso-facial Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao orbital e oral), com neutorizacao , HM Reconstrucao com retalhos axiais supra orbitais e supratrocleares Reconstrucao com retalhos axiais supra orbitais e supratrocleares , HM Reconstrucao com retalhos axial da arteria temporal superficial Reconstrucao com retalhos axial da arteria temporal superficial , HM Reconstrucao com retalhos em VY de pediculo subarterial Reconstrucao com retalhos em VY de pediculo subarterial , HM Reconstrucao com rotacao do musculo temporal Reconstrucao com rotacao do musculo temporal , HM Excisao e sutura simples de pequenas lesoes (por 5 lesoes) Exerese de tumor maligno de pele , HM Exerese de cisto ou fistula braquial Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula , HM Biopsia de Mandibula Biopsia de mandibula , HM Resseccao de tumor de glandula sub-mandibular Resseccao de tumor de mandibula com desarticulacao de ATM , HM Hemimandibulectomia ou resseccao seccional da mandibula Hemimandibulectomia ou resseccao seccional da mandibula , HM Mandibulectomia total ou subtotal sem esvaziamento ganglionar cervical Mandibulectomia total , HM Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbital e rinotomia lateral Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbital e rinotomia lateral , HM Escalenotomia Cervicotomia exploradora , HM Drenagem de abcesso cervical profundo Drenagem de abcesso cervical profundo , HM Esvaziamento cervical radical unilateral Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) , HM Esvaziamento cervical radical ampliado (inlcuindo triangulo posterior, cadeia recorrencial, etc) esvaziamento cervical radical com resseccao da pele Esvaziamento cervical radical ampliado , HM Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) , HM Exerese de cisto branquial Exerese de cisto branquial , HM Exerese de cisto tireoglosso Exerese de cisto tireoglosso , HM Exerese de tumores benignos Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula cervical , HM Linfadenectomia profunda Linfadenectomia profunda , HM Linfadenectomia superficial Linfadenectomia superficial , HM Neuroblastoma cervical - exerese Neuroblastoma cervical - exerese , HM Puncao-biopsia de pescoco Puncao-biopsia de pescoco ,80 0 HM Reconstrucao de esofago cervical com retalho muscular ou miocutaneo Reconstrucao de esofago cervical , HM Resseccao de tumor glomico Resseccao de tumor de corpo carotideo , HM

10 Retracao Cicatricial - varios estagios (por estagio) Retracao cicatricial cervical - por estagio , HM Correcao de retracao cervical com o auxilio de expansores de tecidos (por estagio) Retracao cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estagio , HM Tratamento cirurgico de torcicolo congenito Torcicolo congenito - tratamento cirurgico , HM Esvaziamento cervical parcial bilateral Tratamento cirurgico da lipomatose cervical , HM Tratamento cirurgico de fistula com retalho cutaneo Tratamento cirurgico de fistula com retalho cutaneo , HM Biopsia da Tireoide Biopsia de tireoide , HM Bocio Intra-toracico, resseccao (qualquer via) Bocio mergulhante: extirpacao por acesso cervico-toracico , HM Istmectomia ou nodulectomia Istmectomia ou nodulectomia , HM Tireoidectomia parcial e unilateral Tireoidectomia parcial , HM Tireoidectomia Total Tireoidectomia total , HM Biopsia da Paratireoide Biopsia de paratireoide , HM Paratireoidectomia com externotomia Paratireoidectomia com toracotomia , HM Reimplante de paratireoide previamente preservada Reimplante de paratireoide previamente preservada , HM Paratireoidectomia subtotal Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo primario , HM Paratireoidectomia subtotal Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo secundario , HM Cranioplastia Cranioplastia , HM Craniotomia descompressiva Craniotomia descompressiva , HM Tumores osseos do cranio - craniectomia Craniotomia para tumores osseos , HM Reconstrucao craniana ou craniofacial Reconstrucao craniana ou craniofacial , HM Cranioplastia - Retirada de Placa Retirada de cranioplastia , HM Craniossinostose Tratamento cirurgico Tratamento cirurgico da craniossinostose , HM Fratura de abobada com lesao meningo-cortical - tratamento cirurgico Tratamento cirurgico da fratura do cranio - afundamento , HM Osteomielite de cranio - Tratamento cirurgico Tratamento cirurgico da osteomielite de cranio , HM Abcesso Abscesso de pálpebra - drenagem 80 37, HM Biopsia Biopsia de palpebra , HM Blefarorrafia definitiva Blefarorrafia , HM Calazio Calazio , HM Cantoplastia lateral Cantoplastia lateral , HM Cantoplastia medial Cantoplastia medial , HM Correcao Cirurgica de Entropio ou Ectropio Correcao cirurgica de ectropio ou entropio , HM Dermatocalaze ou blefarocalaze (por lado) Dermatocalaze ou blefarocalaze unilateral , HM Epicanto Epicanto - correcao cirurgica unilateral , HM Epilacao Epilacao 80 21, HM Epilacao de cilios (diatermo-coagulacao) Epilacao de cilios (diatermo-coagulacao) , HM Correcao cirurgica de fissura palpebral Fissura palpebral - correcao cirurgica , HM Correcao cirurgica de Lagoftalmo Lagoftalmo - correcao cirurgica , HM Reconstrucao parcial da Palpebra Palpebra - reconstrucao parcial (com ou sem resseccao de tumor) , HM Resseccao de tumores palpebrais e reconstrucao total Palpebra - reconstrucao total (com ou sem resseccao de tumor) - por estagio , HM Correcao cirurgicada Ptose palpebral Ptose palpebral - correcao cirurgica unilateral , HM Tumor, Exerese Resseccao de tumores palpebrais , HM Retracao Palpebral Retracao palpebral , HM Correcao cirurgica Simblefaro Simblefaro com ou sem enxerto - correcao cirurgica , HM Reconstrucao de Supercilio Supercilio - reconstrucao total , HM Sutura Sutura de palpebra , HM Tarsorrafia Tarsorrafia , HM Telecanto Telecanto - correcao cirurgica unilateral , HM Triquiase com diatermo coagulacao Triquiase com ou sem enxerto , HM Correcao da enoftalmia Correcao da enoftalmia , HM Descompressao Descompressao de orbita ou nervo otico , HM Exenteracao com osteotomia Exenteracao com osteotomia , HM Exenteracao Exenteracao de orbita , HM

11 Resseccao de tumores da cavidade orbitaria Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) palpebra, cavidade orbitaria e olhos , HM Fratura de orbita - reducao cirurgica Fratura de orbita - reducao cirurgica , HM Fratura de orbita - reducao cirurgica e enxerto osseo Fratura de orbita - reducao cirurgica e enxerto osseo , HM Implante secundario Implante secundario de orbita , HM Microcirurgia para tumores orbitarios Microcirurgia para tumores orbitarios , HM Reconstituicao de paredes orbitarias Reconstituicao de paredes orbitarias , HM Recosntrucao parcial de cavidade orbitaria Recosntrucao parcial de cavidade orbital - por estagio , HM Reconstrucao total de cavidade orbitaria Reconstrucao total da cavidade orbital - por estagio , HM Tumor, Exerese Tumor de orbita - exerese , HM Transplante Conjuntival Autotransplante conjuntival , HM Biopsia Biopsia de conjuntiva 80 28, HM Infiltracao subconjuntival Infiltracao subconjuntival 50 14, HM Pterigio - exerese Pterigio - exerese , HM Reconstrucao de cavidade Reconstituicao de fundo de saco , HM Sutura Sutura de conjuntiva , HM Tumor, Exerese Tumor de conjuntiva - exerese , HM Cauterizacao de ulcera Cauterizacao de cornea 80 28, HM Ceratectomia superficial - monocular Ceratectomia superficial - monocular ,00 3 HM Corpo estranho- retirada Corpo estranho da cornea - retirada 80 28, HM PTK ceratectomia fototerapeutica - monocular PTK ceratectomia fototerapeutica - monocular , HM Recobrimento conjuntival Recobrimento conjuntival , HM Sutura com ou sem hernia de iris Sutura de cornea (com ou sem hernia de iris) , HM Tarsoconjuntivoceratoplastia Tarsoconjuntivoceratoplastia , HM Fotoablacao de superficie convencional - PRK Fotoablacao de superficie convencional - PRK ,00 0 HM Ceratotomia radial e astigmatica Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK , HM Paracentese Paracentese da camara anterior , HM Reconstrucao da camara anterior Reconstrucao da camara anterior , HM Remocao de hifema Remocao de hifema , HM Retirada de corpo estranho Retirada de corpo estranho da camara anterior , HM Capsulotomia YAG ou cirurgica Capsulotomia YAG ou cirurgica , HM Facectomia com implante de lente intra-ocular (somente honorarios medicos) Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificacao , HM Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificacao Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificacao , HM Facectomia sem implante Facectomia sem implante , HM Fixação Iriana de Lente Intra-Ocular Fixacao iriana de lente intra-ocular , HM Implante secundario de lente intra-ocular Implante secundario / explante/ fixacao escleral ou iriana , HM Remocao de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser Remocao de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser ,00 3 HM Biopsia de tumor via pars plana Biopsia de tumor via pars plana , HM Biopsia de vitreo via pars plana Biopsia de vitreo via pars plana , HM Endolaser/Endodiatermia Endolaser/Endodiatermia , HM Implante de silicone intravitreo Implante de silicone intravitreo , HM infusao de perfluocarbono infusao de perfluocarbono , HM Membranectomia EPI ou sub-retiniana Membranectomia EPI ou sub-retiniana , HM Corpo estranho imantavel Retirada de corpo estranho , HM Retirada de oleo de silicone via pars plana Retirada de oleo de silicone via pars plana ,20 3 HM Troca fluido gasosa pos operatoria Troca fluido gasosa , HM Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese , HM Vitrectomia anterior Vitrectomia anterior , HM Vitrectomia vias pars plana Vitrectomia vias pars plana , HM Biopsia de esclera Biopsia de esclera ,10 1 HM Enxerto de esclera (qualquer tecnica) Enxerto de esclera (qualquer tecnica) , HM Sutura Sutura de esclera , HM

12 Enucleacao cem implante ou evisceracao Enucleacao ou evisceracao com ou sem implante , HM Injecao retrobulbar Injecao retrobulbar 80 28, HM Reconstituicao de globo ocular com Lesao de estruturas intra-oculares Reconstituicao de globo ocular com Lesao de estruturas intra-oculares , HM Biopsia Biopsia de iris e corpo ciliar , HM Ciclodiatermia Cicloterapia - qualquer tecnica , HM Cirurgias Antiglaucomatosas (qualquer tecnica) Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas , HM Implantes Valvulares Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares , HM Drenagem de descolamento de coroide Drenagem de descolamento de coroide , HM Fototrabeculoplastia (laser) Fototrabeculoplastia (laser) , HM Cirurgia de glaucoma congenito Goniotomia ou trabeculotomia , HM Iridectomia (laser ou cirurgica) Iridectomia (laser ou cirurgica) , HM Iridociclectomia Iridociclectomia , HM Sinequiotomia (cirurgica) Sinequiotomia (cirurgica) , HM Sinequiotomia (laser) Sinequiotomia (laser) , HM Biopsia Biopsia de musculos , HM Cirurgia com sutura ajustavel Cirurgia com sutura ajustavel , HM Estrabismo - inclusive bilateral Estrabismo ciclo vertical/transposicao - monocular , HM Estrabismo - inclusive bilateral Estrabismo horizontal - monocular , HM Injecao de toxina botulinica - monocular Injecao de toxina botulinica - monocular ,00 0 HM Aplicacao de placa radiativa episcleral Aplicacao de placa radiativa episcleral , HM Biopsia Biopsia de retina , HM Exerese de tumor de coroide e/ou corpo ciliar Exerese de tumor de coroide e/ou corpo ciliar , HM Fotocoagulacao (laser)- por sessao Fotocoagulacao (laser)- por sessao - monocular , HM Infusao de gas expansor Infusao de gas expansor ,80 4 HM Pancrioterapia periferica Pancrioterapia periferica , HM Remocao de implante episcleral Remocao de implante episcleral , HM Retinopexia com introflexao escleral (qualquer tecnica) somente honorarios medicos Retinopexia com introflexao escleral , HM Retinopexia Pneumatica Retinopexia pneumatica , HM Retinopexia profilatica (criopexia) Retinopexia profilatica (criopexia) , HM Cirurgia da glandula lacrimal Cirurgia da glandula lacrimal , HM Dacriocistectomia Dacriocistectomia - unilateral , HM Dacriocistorrinostomia Dacriocistorrinostomia com ou sem intubacao - unilateral , HM Fechamento dos pontos lacrimais Fechamento dos pontos lacrimais , HM Reconstituicao de vias lacrimais com silicone ou outro material Reconstituicao de vias lacrimais com silicone ou outro material , HM Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem , HM Biopsia Biopsia de pavilhão auricular 80 37, HM Resseccao de tumor de pavilhao auricular incluindo osso temporal e reconstrucao Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica pavilhao auricular (tempo facial) , HM Tumor de orelha - excisao e sutura Exerese de tumor com fechamento primario , HM Reconstrucao do polo superior de orelha Reconstrucao de orelha - retoques , HM Reconstrucao total de orelha (multiplos estagios) por estagio Reconstrucao de unidade anatomica do pavilhao auricular - por estagio , HM Reconstrucao total de orelha (um estagio) Reconstrucao total de orelha (unico estagio) , HM Resseccao de tumor de pavilhao auricular incluindo osso temporal e reconstrucao Resseccao de tumor de pavilhao auricular, incluindo parte do osso temporal , HM Resseccao subtotal ou total de orelha Resseccao subtotal ou total de orelha , HM Tratamento cirurgico de sinus pre-auricular Tratamento cirurgico de sinus pre-auricular , HM Aspiracao auricular ou curativo Aspiracao auricular ou curativo 56 21,60 1 HM Biopsia (orelha externa) Biopsia (orelha externa) 80 79,20 1 HM Cisto pre-auricular (coloboma auris) - exerese unilateral Cisto pre-auricular (coloboma auris) - exerese unilateral , HM Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em consultorio Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em consultorio , HM Corpos estranhos, polipos ou biopsia em hospital/ sob anestesia geral Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em hospital sob anestesia geral , HM Estenose de conduto auditivo externo Estenose de conduto auditivo externo - correcao , HM

13 Furunculo do conduto auditivo externo - drenagem Furunculo - drenagem (ouvido) , HM Pericondrite de pavilhao - tratamento cirurgico Pericondrite de pavilhao - tratamento cirurgico com desbridamento , HM Tumor Benigno de CAE - Exerese Tumor benigno de conduto auditivo externo - exerese , HM Cauterizacao quimica ou eletrica cada sessao Cauterizacao de membrana timpanica 50 14,40 1 HM Estapedectomia ou estapedotomia Estapedectomia ou estapedotomia , HM Exploracao e descompressao parcial do nervo facial intratemporal Exploracao e descompressao parcial do nervo facial intratemporal , HM Fistula perilinfatica - fechamento cirurgico Fistula perilinfatica - fechamento cirurgico , HM Glomus jugular - resseccao Glomus jugular - resseccao , HM Glomus timpanicus - resseccao Glomus timpanicus - resseccao , HM Mastoidectomia simples ou radical modificada Mastoidectomia simples ou radical modificada , HM Ouvido congenito - tratamento cirurgico Ouvido congenito - tratamento cirurgico , HM Paracentese do timpano - miringotomia (em consultorio) Paracentese do timpano - miringotomia, unilateral (em consultorio) , HM Timpano-mastoidectomia Timpano-mastoidectomia , HM Timpanoplastia com reconstrucao da cadeia ossicular Timpanoplastia com reconstrucao da cadeia ossicular , HM Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral , HM Timpanotomia exploradora - unilateral Timpanotomia exploradora - unilateral , HM Timpanotomia para tubo de ventilacao - unilateral Timpanotomia para tubo de ventilacao - unilateral , HM Paracentese do timpano, unilateral, em hospital/anest. geral Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. geral , HM Doenca de Meniere - tratamento cirurgico - descompressao do saco endolinfatico ou shunt Doenca de Meniere - tratamento cirurgico - descompressao do saco endolinfatico ou shunt , HM Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastoideo ao ganglio geniculado Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastoideo ao ganglio geniculado , HM Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do ganglio geniculado ao meato acustico interno Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do ganglio geniculado ao meato acustico interno , HM Enxerto total do nervo facial intratemporal Enxerto total do nervo facial intratemporal , HM Exploracao e descompressao total do nervo facial (transmastoideo, translabirintico, fossa media) Exploracao e descompressao total do nervo facial (transmastoideo, translabirintico, fossa media) , HM Implante coclear (exceto a protese) Implante coclear (exceto a protese) , HM Labirintectomia (membranosa ou ossea) - sem audicao Labirintectomia (membranosa ou ossea) - sem audicao , HM Neurectomia vestibular para fossa media ou posterior Neurectomia vestibular para fossa media ou posterior , HM Neurectomia vestibular translabirintica - sem audicao Neurectomia vestibular translabirintica - sem audicao , HM Resseccao do osso temporal Resseccao do osso temporal , HM Tumor do nervo acustico - resseccao via translabirintica ou fossa media Tumor do nervo acustico - resseccao via translabirintica ou fossa media , HM Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem , HM Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral Abcesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral , HM Alongamento de columela Alongamento de columela , HM Biopsia Biopsia de nariz , HM Corneto inferior - Cauterizacao linear - unilateral Corneto inferior - Cauterizacao linear - unilateral , HM Corneto inferior - Infiltracao medicamentosa (cada)(5) Corneto inferior - Infiltracao medicamentosa (unilateral) 50 37, HM Corpos estranhos - retirada em consultorio Corpos estranhos - retirada em consultorio , HM Corpos estranhos - retirada com anestesia geral / hospital Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital , HM Epistaxe - Cauterizacao Epistaxe - Cauterizacao (qualquer tecnica) , HM Epistaxe - Cauterizacao da arteria esfenoplatina com microscopia (unilateral) Epistaxe - Cauterizacao da arteria esfenopalatina com microscopia - unilateral , HM Epistaxe - Cauterizacao das arterias etmoidais com microscopia (unilateral) Epistaxe - Cauterizacao das arterias etmoidais com microscopia - unilateral , HM Epistaxe - Ligadura das arterias etmoidais - acesso transorbitario (unilateral) Epistaxe - ligadura das arterias etmoidais - acesso transorbitario - unilateral , HM Epistaxe - Tamponamento antero-posterior (quando internado, acrescentar mais CH por dia) Epistaxe - tamponamento antero-posterior , HM Epistaxe - Tamponamento anterior Epistaxe - tamponamento anterior , HM Epistaxe - Tamponamento antero-posterior sob anestesia geral Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral , HM Exerese de tumor com reconstrucao total a custa de retalhos combiandos Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) piramide nasal , HM

14 Exerese de tumor nasal por via endoscopica Exerese de tumor nasal por via endoscopica , HM Fechamento de fistula liqorica-transnasal Fechamento de fistula liqorica-transnasal , HM Fistula liquorica - tratamento cirurgico endoscopico intranasal Fistula liquorica - tratamento cirurgico endoscopico intranasal , HM Fraturas dos ossos nasais - reducao cirurgica e gesso Fraturas dos ossos nasais - reducao cirurgica e gesso , HM Fraturas dos ossos nasais - reducao incruenta e gesso Fraturas dos ossos nasais - reducao incruenta e gesso , HM Imperfuracao Coanal - Correcao cirurgica intranasal Imperfuracao coanal - correcao cirurgica intranasal , HM Imperfuracao Coanal - Correcao cirurgica transpalatina Imperfuracao coanal - correcao cirurgica transpalatina , HM Ozena - tratamento cirurgico Ozena - tratamento cirurgico , HM Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica , HM Polipectomia - unilateral Polipectomia - unilateral , HM Reconstrucao parcial de nariz Reconstrucao de unidade anatomica do nariz - por estagio , HM Reconstrucao total do nariz Reconstrucao total de nariz - por estagio , HM Exerese incluindo pele, cartilagem com reconstrucao a custa de retalhos Resseccao de tumores malignos transnasais , HM Rinectomia parcial Rinectomia parcial , HM Rinectomia total Rinectomia total , HM Rinoplastia reparadora Rinoplastia reparadora , HM Rinosseptoplastia Rinosseptoplastia funcional , HM Septo-Nasal: septoplastia ou resseccao submucosa de Killiam Septoplastia (qualquer tecnica sem video) , HM Sinequias - resseccao Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica , HM Tratamento cirurgico da atresia narinaria Tratamento cirurgico da atresia narinaria , HM Tratamento cirurgico de deformidade nasal congenita Tratamento cirurgico de deformidade nasal congenita , HM Tratamento cirurgico de rinofima Tratamento cirurgico do rinofima , HM Tratamento cirurgico reparador do nariz em sela Tratamento cirurgico reparador do nariz em sela , HM Tratamento de deformidade traumatica nasal Tratamento de deformidade traumatica nasal , HM Tumor Intranasal - Exerese por rinotomia lateral Tumor intranasal - exerese por rinotomia lateral , HM Tumor benigno intranasal - exerese Tumor intranasal - exerese por via transnasal , HM Turbinectomia Unilateral Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral , HM Naso Angiofiroma - Resseccao Transmaxilar ou Transplatina Angiofibroma - resseccao transmaxilar e/ou transpalatina , HM Antrostomia maxilar intranasal Antrostomia maxilar intranasal , HM Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar , HM Cisto naso-alveolar e globular - exerese Cisto naso-alveolar e globular - exerese , HM Descompressao transetmoidal do canal optico Descompressao transetmoidal do canal optico , HM Etmoidectomia externa Etmoidectomia externa , HM Etmoidectomia intranasal Etmoidectomia intranasal , HM Resseccao do maxilar superior e reconstrucao a custa de retalhos Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica seios...(tempo facial) , HM Exerese de tumor de seios paranasais por via endoscopica Exerese de tumor de seios paranasais por via endoscopica , HM Fistula oro-antral - correcao cirurgica Fistula oro-antral - tratamento cirurgico , HM Fistula oronasal - correcao cirurgica Fistula oronasal - tratamento cirurgico , HM Resseccao do maxilar superior incluindo exenteracao de orbita Maxilectomia incluindo exenteracao de orbita , HM Resseccao do meso e infraestrutura do maxilar superior Maxilectomia parcial , HM Maxilectomia total Maxilectomia total , HM Polipo antro-coanal de Killiam - exerese Polipo antro-coanal de Killiam - exerese , HM Puncao transmeatica p/ seio maxilar - unilateral Puncao maxilar transmeatica ou via fossa canina , HM Resseccao de tumor benigno Resseccao de tumor benigno , HM Biopsia Seios paranasais - biopsia, qualquer via , HM Sinusectomia (maxilar, etmoidal ou esfenoidal) endoscopica ou por microscopia, via endonasal Sinusectomia maxilar - via endonasal , HM Sinusectomia frontal com retalho osteoplastico ou coronal Sinusectomia frontal com retalho osteoplastico ou via coronal , HM Sinusectomia Fronto Etmoidal externa Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa , HM Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc Unilateral Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc , HM Sinusectomia transmaxilar - Ermiro de Lima - Unilateral Sinusectomia transmaxilar - Ermiro de Lima , HM Sinusotomia esfenoidal Sinusotomia esfenoidal , HM

15 Sinusotomia frontal intranasal Sinusotomia frontal intranasal , HM Sinusotomia frontal - Trepanacao externa Sinusotomia frontal via externa , HM Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades paranasais a laser) Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades paranasais a laser) , HM Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia , HM Defeito do Torax - Correcao de Pectus Correcao de deformidades da parede toracica , HM Costectomia Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste porte para cada arco adicional) , HM Esternectomia com ou sem protese Esternectomia subtotal , HM Esternectomia com ou sem protese Esternectomia total , HM Fechamento de pleurostomia Fechamento de pleurostomia , HM Mobilizacao de retalhos musculares ou do omento Mobilizacao de retalhos musculares ou do omento , HM Plumbagem extrafascial Plumbagem extrafascial , HM Toracectomia e Reconstrucao (com ou sem protese) Reconstrucao da parede toracica (com ou sem protese) , HM Reconstrucao da parede toracica com retalhos cutaneos Reconstrucao da parede toracica com retalhos cutaneos , HM Reconstrucao da parede toracica com retalhos musculares ou miocutaneos Reconstrucao da parede toracica com retalhos musculares ou miocutaneos , HM Reconstrucao da regiao esternal com retalhos bilaterais musculares Reconstrucao da regiao esternal com retalhos musculares bilaterais , HM Resseccao de tumor de partes moles, abaixo da fascia superficialis, com reconstrucao por rotacao de retalhos complexos mais superficiais Resseccao de tumor do diafragma e recosntrucao (qualquer tecnica) , HM Retirada de corpo estranho da parede toraxica a ceu aberto Retirada de corpo estranho da parede toracica , HM Toracectomia e Reconstrucao (com ou sem protese) Toracectomia , HM Toracoplastia (qualquer tecnica) Toracoplastia (qualquer tecnica) , HM Toracotomia com biopsia Toracotomia com biopsia , HM Toracotomia exploradora Toracotomia exploradora (excluidos os procedimentos intratoracicos) , HM Toracotomia para acesso a procedimentos ortopedicos Toracotomia para procedimentos ortopedicos sobre a coluna vertebral , HM Tracao esqueletica do gradil costo-esternal (traumatismo) Tracao esqueletica do gradil costo-esternal (traumatismo) , HM Tratamento cirurgico e instabilidade do gradil costal (fraturas multiplas) Tratamento cirurgico de fraturas do gradil costal , HM Biopsia a ceu aberto de costela ou esterno Biópsia cirurgica de costela ou esterno , HM Fratura luxacao de esterno ou costela - reducao incruenta Fratura luxacao de esterno ou costela - reducao incruenta ,80 0 HM Fratura da costela ou esterno - tratamento cirurgico Fratura luxacao de esterno ou costela - tratamento cirurgico , HM Osteomielite da costela ou esterno - tratamento cirurgico Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirurgico , HM Puncao biopsia da costela ou esterno Puncao biopsia de costela ou esterno , HM Biopsia incisional de mama Biopsia incisional de mama , HM Colheita de material de descarga papilar Coleta de fluxo papilar de mama 50 7, HM Inversao de papila - Correcao cirurgica (por mama) Correcao de inversao papilar - unilateral , HM Abcesso Mama: incisao e drenagem Drenagem de abscesso de mama , HM Puncao e/ou drenagem de seroma pos mastectomia com resseccao segmentar (por sessao) Drenagem e/ou aspiracao de seroma 83 14, HM Exerese de Lesao da mama por marcacao estereotaxica Exerese de Lesao da mama por marcacao estereotaxica ou roll , HM Extirpacao de mama supranumeraria Exerese de mama supra-numeraria - unilateral , HM Extirpacao de tumor ou adenoma Exerese de nodulo , HM Fistulectomia de mama Fistulectomia de mama , HM Ginecomastia - Correcao Cirurgica (por mama) Ginecomastia - unilateral , HM Linfadenectomia axilar Linfadenectomia axilar , HM Mastectomia radical e Mastectomia radical modificada Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer tecnica , HM Mastectomia simples Mastectomia simples , HM Mamoplastia em mama oposta apos reconstrucao por mastectomia Mastoplastia em mama oposta apos reconstrucao da contralateral , HM Puncao Biopsia da Mama Puncao ou biopsia percutanea de agulha fina - por nodulo (maximo de 3 nodulos por mama) 80 62, HM Resseccao do setor mamario com esvaziamento ganglionar Quadrantectomia e linfadenectomia axilar , HM Resseccao do setor mamario Quadrantectomia - resseccao segmentar , HM Reconstrucao da placa areolo mamilar Reconstrucao da placa areolo mamilar - unilateral , HM Reconstrucao mamaria com retalho muscular ou miocutaneo - unilateral Reconstrucao mamaria com retalho muscular ou miocutaneo - unilateral , HM

16 Reconstrucao mamaria com retalhos miocutaneos Reconstrucao mamaria com retalhos cutaneos regionais , HM Reconstrucao de mama Reconstrucao parcial da mama pos-quadrantectomia , HM Reconstrucao mamaria com com o emprego de expansores Reconstrucao da mama com protese e/ou expansor , HM Resseccao do linfonodo sentinela / toracica lateral Resseccao do linfonodo sentinela / toracica lateral , HM Resseccao do linfonodo sentinela / toracica medial Resseccao do linfonodo sentinela / toracica medial , HM Excisao de ductos principais da mama Resseccao dos ductos principais da mama - unilateral , HM Retirada da valvula apos colocacao de expansor permanente Retirada da valvula apos colocacao de expansor permanente , HM Substituicao de protese Substituicao de protese , HM Abdominal ou hipogastrico Abdominal ou hipogastrico , HM Antebraco Antebraco , HM Axilar Axilar , HM Couro cabeludo Couro cabeludo , HM Deltopeitoral Deltopeitoral , HM Digitais (da face volar e latero-cubital dos dedos medio e anular da mao) Digitais (da face volar e latero-cubital dos dedos medio e anular da mao) , HM Digital do hallux Digital do hallux , HM Dorsal do pe Dorsal do pe , HM Escapular Escapular , HM Femoral Femoral , HM Fossa poplitea Fossa poplitea , HM Inguino-cural Inguino-cural , HM Intercostal Intercostal , HM Interdigital da 1a comissura dos dedos do pe Interdigital da 1a comissura dos dedos do pe , HM Outros transplantes cutaneos Outros transplantes cutaneos , HM Paraescapular Paraescapular , HM Retroauricular Retroauricular , HM Temporal Temporal , HM Transplante cutaneo com microanastomose Transplante cutaneo com microanastomose , HM Transplante cutaneo sem microanastomose, ilha neurovascular Transplante cutaneo sem microanastomose, ilha neurovascular , HM Transplante miocutaneo com microanastomose Transplante miocutaneo com microanastomose , HM Grande dorsal (latissimus dorsi) Grande dorsal (latissimus dorsi) , HM Grande gluteo (gluteus maximus) Grande gluteo (gluteus maximus) , HM Outros transplantes musculo-cutaneos Outros transplantes musculo-cutaneos , HM Reto abdominal (rectus abdominis) Reto abdominal (rectus abdominis) , HM Reto interno (gracilis) Reto interno (gracilis) , HM Serrato maior (serratus) Serrato maior (serratus) , HM Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) , HM Trapezio (trapezius) Trapezio (trapezius) , HM Biceps femoral (biceps femoris) Biceps femoral (biceps femoris) , HM Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) , HM Extensor proprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) Extensor proprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) , HM Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) , HM Grande dorsal (latissimus dorsi) Grande dorsal (latissimus dorsi) , HM Grande peitoral (pectoralis major) Grande peitoral (pectoralis major) , HM Musculo pedio (extensor digitorum brevis) Musculo pedio (extensor digitorum brevis) , HM Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) , HM Reto anterior (rectus femoris) Reto anterior (rectus femoris) , HM Reto interno (gracilis) Reto interno (gracilis) , HM Sartorio (sartorius) Sartorio (sartorius) , HM Semimembranoso (semimebranosus) Semimembranoso (semimebranosus) , HM Semitendinoso (semitendinosus) Semitendinoso (semitendinosus) , HM Serrato maior (serratus) Serrato maior (serratus) , HM Supinador longo (brachioradialis) Supinador longo (brachioradialis) , HM Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) , HM

17 Costela Costela , HM Iliaco Iliaco , HM Outros transplantes osseos e osteomusculocutaneos Outros transplantes osseos e osteomusculocutaneos , HM Peronio ou fibula Peronio ou fibula , HM Transplante osseo vascularizado (microanastomose) Transplante osseo vascularizado (microanastomose) , HM Transplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo , HM Transplante de dois retalhos cutaneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular Autotransplante de dois retalhos cutaneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular , HM Transplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular , HM Transplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular , HM Transplante de epiplon Autotransplante de epiplon , HM Transplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um unico pediculo vascular comuns aos retalhos Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um unico pediculo vascular comuns aos retalhos , HM Transplante de tres retalhos, um cutaneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um unico pediculo vascular Autotransplante de tres retalhos, um cutaneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um unico pediculo vascular , HM Reimplante de segmentos distais do membro superior, com resseccao segmentar Reimplante de segmentos distais do membro superior, com resseccao segmentar , HM Reimplante do membro inferior do nivel medio proximal da perna ate a coxa Reimplante do membro inferior do nivel medio proximal da perna ate a coxa , HM Reimplante do membro inferior do pe ate o terco medio da perna Reimplante do membro inferior do pe ate o terco medio da perna , HM Reimplante do membro superior, do nivel medio do antebraco ate o ombro Reimplante do membro superior, do nivel medio do antebraco ate o ombro , HM Transplante articular de metatarsofalangica para a mao Transplante articular de metatarsofalangica para a mao , HM Transplante de 2º pododactilo para outro dedo da mao Transplante de 2º pododactilo para mao , HM Transplante de dedos do pe para a mao Transplante de dedos do pe para a mao , HM Transplante do 2º Pododactilo para o polegar Transplante do 2º Pododactilo para o polegar , HM Transplante do hallux para polegar Transplante do hallux para polegar , HM Transplante de dois pododactilos para a mao Transplante de dois pododactilos para a mao , HM Instalacao de halo craniano Instalacao de halo craniano , HM Tracao cutanea Tracao cutanea 80 14, HM Tracao transesqueletica (por membro) Tracao transesqueletica (por membro) , HM Fios ou Pinos metalicos transosseos Fios ou Pinos metalicos transosseos , HM Fios, Pinos, Parafusos ou hastes metalicos intra-osseos Fios,Pinos, Parafusos ou hastes metalicas intra-osseas , HM Placas Placas , HM Proteses de substituicao de pequenas articulacoes Proteses de substituicao de pequenas articulacoes , HM Retirada de fixadores externos Retirada de fixadores externos ,20 2 HM Imobilizacoes nao-gessadas (qualquer segmento) Imobilizacoes nao-gessadas (qualquer segmento) 25 7, HM Membro Inferior Membro Inferior 50 14, HM Membro Superior Membro Superior 30 7, HM axilo-palmar ou pendente Axilo-palmar ou pendente 60 14, HM Bota com ou sem salto Bota com ou sem salto 60 14, HM Colar Colar 40 14, HM Colete Colete 80 21, HM Cruro-podalico Cruro-podalico 80 21, HM Dupla abducao ou Ducroquet Dupla abducao ou Ducroquet 80 21, HM Halo-gesso Halo-gesso , HM Inguino-maleolar Inguino-maleolar 60 21, HM Luva Luva 40 14, HM

18 Minerva ou Risser para escoliose Minerva ou Risser para escoliose , HM Pelvi-podalico Pelvi-podalico , HM Spica-gessada Spica-gessada , HM Tipo Velpeau Tipo Velpeau , HM Toraco-braquial Toraco-braquial , HM Biopsia ossea percutanea Biopsia ossea ,80 0 HM Biopsia de musculo com preparo para histoquimica Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles ,80 0 HM Enxertos em outras pseudartroses Enxertos em outras pseudartroses , HM Manipulacao articular sob anestesia geral Manipulacao articular sob anestesia geral , HM Retirada de enxerto osseo Retirada de enxerto osseo , HM Puncao articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao). Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente Puncao articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao). Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente 64 28,80 0 HM Puncao extra-articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao/agulhamento seco) Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente Puncao extra-articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao/agulhamento seco) Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente 64 28,80 0 HM Artroscopia em joelho, tornozelo, cotovelo e punho (para diagnostico com ou sem biopsia sinovial) Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 165, HM Corpo estranho intra-articular Corpo estranho intra-articular - tratamento cirurgico , HM Corpo estranho intra-osseo Corpo estranho intra-osseo - tratamento cirurgico , HM Corpo estranho intramuscular Corpo estranho intramuscular - tratamento cirurgico , HM Artrodese da coluna vertebral via posterior Artrodese da coluna c/ instrumentacao por segmento , HM Artrodese da coluna vertebral via anterior ou postero lateral Artrodese de coluna via anterior ou postero lateral - tratamento cirurgico , HM Biopsia cirurgica da coluna Biopsia da coluna , HM Biopsia de corpo vertebral com agulha Biopsia de corpo vertebral com agulha , HM Cordotomia e Mielotomia Cordotomia - mielotomia , HM Costela cervical - tratamento cirurgico Costela cervical - tratamento cirurgico , HM Derivacao lombo-peritoneal Derivacao lombar externa , HM Descompressao medular e/ou cauda equina com ou sem artrodese Descompressao medular e/ou cauda equina com ou sem artrodese , HM Dorso Curvo / Escoliose/ Giba Costal - Tratamento Cruento Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirurgico , HM Espondilolistese - tratamento cirurgico com instrumental Espondilolistese - tratamento cirurgico , HM Fratura do coccix - reducao incruenta Fratura do coccix - reducao incruenta , HM Fratura do coccix - tratamento cruento Fratura do coccix - tratamento cirurgico , HM Fratura ou fratura-luxacao de coluna vertebral - reducao incruenta Fratura e/ou luxacao de coluna vertebral - reducao incruenta , HM Fraturas ou fratura-luxacao de coluna - tratamento cirurgico Fraturas ou fratura-luxacao de coluna - tratamento cirurgico , HM Hemivertebra - resseccao via anterior Hemivertebra - resseccao via anterior ou posterior - tratamento cirurgico , HM Herniadiscal - Tratamento cirurgico Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico , HM Laminectomia exploradora Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural) , HM Microcirurgia para tumores extra-intradurais Microcirurgia para tumores extra-intradurais , HM Osteomielite de coluna - tratamento cirurgico Osteomielite de coluna - tratamento cirurgico , HM Osteotomia da Coluna - Via anterior ou posterior Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirurgico , HM Outras patologias da coluna - reducao incruenta Outras afeccoes da coluna - tratamento incruento , HM Pseudartrose de coluna - tratamento cirurgico Pseudartrose de coluna - tratamento cirurgico , HM Puncao cisternal sub-occipital Puncao liquorica , HM Retirada de corpo estranho da coluna Retirada de corpo estranho - tratamento cirurgico , HM Retirada de material de sintese Retirada de material de sintese - tratamento cirurgico , HM Substituicao de corpo vertebral Substituicao de corpo vertebral , HM Tracao cervical tipo crutchfield Tracao cervical transesqueletica , HM Tratamento cirúrgico da cifose infantil Tratamento cirúrgico da cifose infantil , HM Lesao traumatica raquimedular com laminectomia Tratamento cirurgico da lesao traumatica raquimedular , HM Ma formacoes cranio cervicais - Tratamento cirurgico Tratamento cirurgico das malformacoes craniovertebrais , HM Meningomielocele - Tratamento Cirurgico Tratamento cirurgico do disrafismo espinhal , HM Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (dia subsequentes a 1ª semana) Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia) 80 90, HM

19 Tumores raquimedulares - Tratamento Cirurgico com microscopia Tratamento microcirurgico das lesoes intramedulares (tumor, MAV, siringomielia, parasitoses) , HM Tratamento microcirurgico do canal vertebral estreito Tratamento microcirurgico do canal vertebral estreito por segmento , HM Tumor osseo vertebral - resseccao com substituicao Tumor osseo vertebral - resseccao com substituicao com ou sem instrumentacao tratamento cirurgico , HM Hernia discal cervical - tratamento cirurgico via posterior Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico , HM Artrodese escapulo-umeral Artrodese ao nivel do ombro - tratamento cirurgico , HM Artroplastia escapulo umeral com implante Artroplastia escapulo umeral com implante - tratamento cirurgico , HM Artrotomia escapulo-umeral Artrotomia glenoumeral - tratamento cirurgico , HM Biopsia cirurgica da escapula Biopsia cirurgica da cintura escapular , HM Doenca de sprengel - tratamento cirurgico Deformidade (doenca) Sprengel - tratamento cirurgico , HM Desarticulacao escapulo-umeral Desarticulacao ao nivel do ombro - tratamento cirurgico , HM Escapula em ressalto - tratamento cruento Escapula em ressalto - tratamento cirurgico , HM Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento incruento Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - reducao incruenta , HM Fratura da clavicula ou da escapula - tratamento cirurgico Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento cirurgico , HM Luxacao recidivante Escapulo-Umeral - Tratamento Cirurgico Luxacoes cronicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirurgico , HM Osteomielite da clavicula ou escapula - Tratamento Cirurgico Osteomielite ao nivel da cintura escapular - tratamento cirurgico , HM Pseudartroses da clavicula - tratamento cirurgico Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirurgico , HM Resseccao parcial ou total de clavicula Resseccao parcial ou total de clavicula - tratamento cirurgico , HM Revisao cirurgica de protese de ombro Revisao cirurgica de protese de ombro , HM Transferencias musculares ao nivel do ombro - tratamento cruento Transferencias musculares ao nivel do ombro - tratamento cirurgico , HM Amputacao ao nivel do braco Amputacao ao nivel do braco - tratamento cirurgico , HM Biopsia cirurgica Biopsia cirurgica do umero , HM Fixador externo dinamico com ou sem alongamento - tratamento cruento Fixador externo dinamico com ou sem alongamento - tratamento cirurgico , HM Fraturas do umero - reducao incruenta Fratura (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta) , HM Descolamento epifisario do umero - tratamento cirurgico Fratura (incluindo descolamento epifisario) - tratamento cirurgico , HM Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cruento Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirurgico , HM Osteomielite de umero - tratamento cirurgico Osteomielite de umero - tratamento cirurgico , HM Alongamento do umero Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirurgico , HM Artrodese do cotovelo Artrodese - tratamento cirurgico , HM Artroplastia do cotovelo com implante Artroplastia com implante - tratamento cirurgico , HM Liberacao cirurgica do cotovelo Artroplastias sem implante - tratamento cirurgico , HM Artrotomia de cotovelo Artrotomia de cotovelo - tratamento cirurgico , HM Biopsia cirurgica do cotovelo Biopsia cirurgica de cotovelo , HM Desarticulacao do cotovelo Desarticulacao ao nivel do cotovelo - tratamento cirurgico , HM Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico - tratamento cruento Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico , HM Fraturas do cotovelo - reducao incruenta Fraturas e ou luxacoes - reducao incruenta , HM Fraturas do cotovelo - tratamento cirurgico Fraturas e ou luxacoes - tratamento cirurgico , HM Lesoes ligamentares - tratamento incruento Lesoes ligamentares - reducao incruenta , HM Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cruento Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirurgico , HM Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo , HM Abaixamento miotendinoso no antebraco Abaixamento miotendinoso no antebraco , HM Alongamento dos ossos do antebraco com fixador externo dinamico - tratamento cruento Alongamento dos ossos do antebraco com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico , HM Amputacao ao nivel do antebraco Amputacao ao nivel do antebraco - tratamento cirurgico , HM Biopsia cirurgica do antebraco Biopsia cirurgica do antebraco , HM Contratura isquemica de Volkmann - tratamento cirurgico Contratura isquemica de Volkmann - tratamento cirurgico , HM Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo , HM Encurtamento dos ossos do antebraco Encurtamento segmentar dos ossos do antebraco com osteossintese - tratamento cirurgico , HM

20 Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario cotovelo-punho) Fratura de antebraco - tratamento cirurgico tratamento cirurgico , HM Fratura dos ossos do antebraco - reducao incruenta Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta , HM Fratura viciosamente consolidada de antebraco - tratamento cirurgico Fratura viciosamente consolidada de antebraco - tratamento cirurgico , HM Osteomielite dos ossos do antebraco - tratamento cirurgico Osteomielite dos ossos do antebraco - tratamento cirurgico , HM Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirurgico Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirurgico , HM Resseccao da cabeca do radio e ulna Resseccao da cabeca do radio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirurgico , HM Resseccao do processo estiloide do radio e da Ulna Resseccao do processo estiloide do radio - tratamento cirurgico , HM Sinostose radio-ulnar - tratamento cirurgico Sinostose radio-ulnar - tratamento cirurgico , HM Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo , HM Agenesia de radio (centralizacao da ulna no carpo) Agenesia de radio (centralizacao da ulna no carpo) , HM Alongamento do radio/ulna Alongamento do radio/ulna - tratamento cirurgico , HM Artrodese entre os ossos do carpo Artrodese entre os ossos do carpo , HM Artrodese do punho Artrodese - fixador externo , HM Artrodese radio-carpica ou do punho Artrodese radio-carpica ou do punho , HM Artroplastia do punho (com implante) Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirurgico , HM Artroplastia para ossos do carpo (com implante) Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirurgico , HM Artrotomia do punho Artrotomia - tratamento cirurgico , HM Punho - Biopsia Cirurgica Biopsia cirurgica de punho , HM Coto de amputacao de dedos, punho e antebraco - revisao Coto de amputacao punho e antebraco - revisao , HM Desarticulacao do punho Desarticulacao do punho - tratamento cirurgico , HM Encurtamento radio/ulna Encurtamento radio/ulnar , HM Fratura de punho - tratamento conservador Fratura e/ou luxacao de punho - tratamento conservador , HM Fratura de osso do carpo - reducao cirurgica Fratura de osso do carpo - reducao cirurgica , HM Fratura do carpo - reducao incruenta Fratura do carpo - reducao incruenta , HM Fraturas - fixador externo Fraturas - fixador externo , HM Fraturas do carpo - tratamento conservador Fraturas do carpo - tratamento conservador , HM Fraturas ou luxacao do punho -reducao incruenta Fraturas e/ou luxacoes do punho - reducao incruenta , HM Fraturas ou luxacao do punho ou carpo - tratamento cirurgico Fraturas e/ou luxacoes do punho - tratamento cirurgico , HM Luxacao do carpo - reducao incruenta Luxacao do carpo - reducao incruenta , HM Pseudartrose do Escafoide - tratamento cirurgico Pseudartroses - tratamento cirurgico , HM Resseccao de osso do carpo Resseccao de osso do carpo - tratamento cirurgico , HM Reparacao ligamentar do carpo Reparacao ligamentar do carpo , HM Sinovectomia de punho Sinovectomia de punho - tratamento cirurgico , HM Transposicao do radio para ulna Transposicao do radio para ulna , HM Abscesso de mao e dedos - tenossinovites / espacos palmares / dorsais e comissurais Abscesso de mao e dedos - tenossinovites / espacos palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirurgico , HM Abscessos de dedo (drenagem) Abscessos de dedo (drenagem)- tratamento cirurgico , HM Alongamento/transporte osseo com fixador externo Alongamento/transporte osseo com fixador externo , HM Alongamentos tendinosos Alongamentos tendinosos de mao , HM Amputacao ao nivel dos metacarpianos Amputacao ao nivel dos metacarpianos - tratamento cirurgico , HM Amputacao de dedo (cada) Amputacao de dedo (cada)- tratamento cirurgico , HM Amputacao transmetacarpiana Amputacao transmetacarpiana , HM Amputacao transmetacarpiana com transposicao de dedo Amputacao transmetacarpiana com transposicao de dedo , HM Aponevrose palmar (resseccao) Aponevrose palmar (resseccao)- tratamento cirurgico , HM Artrodese interfalangeana ou metacarpofalangeana Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirurgico , HM Artroplastia com implante na mao (MF e IF) multipla Artroplastia com implante de mao (MF e IF) multipla , HM Artroplastia com implante na mao (MF ou IF) única Artroplastia com implante na mao (MF ou IF) , HM Artroplastia interfalangeana ou metacarpofalangeana Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirurgico , HM Artrotomia ao nivel da mao Artrotomia ao nivel da mao - tratamento cirurgico , HM Biopsia cirurgica dos ossos da mao Biopsia cirurgica dos ossos da mao , HM

21 Bridas congenitas - tratamento cirurgico Bridas congenitas - tratamento cirurgico , HM Capsulectomias multiplas MF ou IF Capsulectomias multiplas MF ou IF , HM Capsulectomias unica MF e IF Capsulectomias unica MF e IF , HM Centralizacao da ulna (tratamento da mao torta radial) Centralizacao da ulna (tratamento da mao torta radial) , HM Contratura isquemica de Volkmann - tratamento cirurgico Contratura isquemica de mao - tratamento cirurgico , HM Coto de Amputacao digital - revisao Coto de Amputacao digital - revisao , HM Dedo colo de cisne - tratamento cirurgico Dedo colo de cisne - tratamento cirurgico , HM Dedo em botoeira - tratamento cirurgico Dedo em botoeira - tratamento cirurgico , HM Dedo em gatilho, capsulotomia, fasciotomia Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirurgico , HM Dedo em martelo - tratamento cirurgico Dedo em martelo - tratamento cirurgico , HM Dedo em martelo - tratamento conservador Dedo em martelo - tratamento conservador , HM Enxerto osseo (perda de substancia) Enxerto osseo (perda de substancia) - tratamento cirurgico , HM Exploracao cirurgica de tendao Exploracao cirurgica de tendao de mao , HM Falangizacao Falangizacao , HM Fratura de Metacarpiano - Tratamento cirurgico Fixador externo em cirurgia de mao , HM Fratura de Bennett - reducao incruenta Fratura de Bennett - reducao incruenta , HM Fratura de Bennett - tratamento cirurgico Fratura de Bennett - tratamento cirurgico , HM Fratura do metacarpiano - tratamento conservador Fratura do metacarpiano - tratamento conservador , HM Fratura/ artrodese com fixador externo Fratura/ artrodese com fixador externo , HM Fraturas de falanges ou metacarpianos - reducao incruenta Fraturas de falanges ou metacarpianos - reducao incruenta , HM Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirurgico c/ fixacao Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirurgico c/ fixacao , HM Fratura de Falange - Reducao incruenta Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas)- reducao incruenta , HM Fratura de Falange - Tratamento cirurgico Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas)- tratamento cirurgico , HM Fratura de Metacarpiano - Reducao incruenta Fraturas e/ou luxacoes de metacarpianos - reducao incruenta , HM Gigantismo ao nivel da mao Gigantismo ao nivel da mao - tratamento cirurgico , HM Lesoes ligamentares agudas da mao - reparacao cirurgica Lesoes ligamentares agudas da mao - reparacao cirurgica , HM Lesoes ligamentares cronicas da mao - reparacao cirurgica Lesoes ligamentares cronicas da mao - reparacao cirurgica , HM Ligamentoplastia com âncora Ligamentoplastia com âncora , HM Luxacao metacacarpofalangeana - reducao incruenta Luxacao metacarpofalangeana - reducao incruenta , HM Luxacao metacacarpofalangeana ou interfalangeana - Tratamento Cirurgico Luxacao metacarpofalangeana - tratamento cirurgico , HM Osteomielite ao nivel da mao - tratamento cirurgico Osteomielite ao nivel da mao - tratamento cirurgico , HM Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com fixacao externa Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com fixacao externa , HM Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso , HM Perda de substancia da mao (reparacao) Perda de substancia da mao (reparacao)- tratamento cirurgico , HM Policizacao ou transferencia digital Policizacao ou transferencia digital , HM Polidactilia articulada - tratamento cirurgico Polidactilia articulada - tratamento cirurgico , HM Polidactilia nao articulada - tratamento cirurgico Polidactilia nao articulada - tratamento cirurgico , HM Protese (implante) para ossos do carpo Protese (implante) para ossos do carpo , HM Pseudartrose com perda de substancias de metacarpiano e falanges Pseudartrose com perda de substancias de metacarpiano e falanges , HM Pseudartrose do escafoide - tratamento cirurgico Pseudartrose do escafoide - tratamento cirurgico , HM Pseudartrose dos ossos da mao - tratamento cirurgico Pseudartrose dos ossos da mao - tratamento cirurgico , HM Reconstrucao do polegar Reconstrucao da falange com retalho homodigital , HM Reconstrucao de leito ungueal Reconstrucao de leito ungueal , HM Reconstrucao do polegar com retalho ilhado osteocutaneo compatibilizar antebraquial Reconstrucao do polegar com retalho ilhado osteocutaneo antebraquial , HM Reimplante de dois dedos da mao (por cada dedo adicional reimplantado sera Reimplante de dois dedos da mao (por cada dedo adicional reimplantado sera adicionado 200 Uts) adicionado o porte 3B) , HM Reimplante do membro superior nivel transmetacarpiano ate o terco distal do antebraco Reimplante do membro superior nivel transmetacarpiano ate o terco distal do antebraco , HM Reimplante do polegar Reimplante do polegar , HM Reparacoes cutaneas com retalho ilhado antebraquial invertido Reparações cutaneas com retalho ilhado antebraquial invertido , HM

22 Resseccao 1ª fileira dos ossos do carpo Resseccao 1ª fileira dos ossos do carpo , HM Resseccao de cisto sinovial Resseccao de cisto sinovial , HM Retracao cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso tratamento cirurgico Retracao cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso tratamento cirurgico , HM Retracao cicatricial dos dedos sem comprometimento tendinoso Retracao cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirurgico , HM Retracao cicatricial de dedos com comprometimento tendinoso - tratamento cirurgico Retracao cicatricial dos dedos com Lesao tendinea - tratamento cirurgico , HM Revascularizacao do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional Revascularizacao do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional revascularizado serao somados 300 Uts) revascularizado sera adicionado o porte 3B) , HM Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador Roturas do aparelho extensor de dedo - reducao incruenta , HM Roturas ligamentares da mao - tratamento cirurgico Roturas tendino-ligamentares da mao (mais que 1) - tratamento cirurgico , HM Sequestrectomias Sequestrectomias , HM Sindactilia da mao (2 digitos) - tratamento cirurgico Sindactilia de 2 digitos - tratamento cirurgico , HM Sindactilia multipla - tratamento cirurgico Sindactilia multipla - tratamento cirurgico , HM Sinovectomia ao nivel da mao (uma articulacao) Sinovectomia da mao (1 articulacao) , HM Sinovectomia ao nivel da mao (varias articulacoes) Sinovectomia da mao (multiplas) , HM Transposicao de dedo Transposicao de dedo - tratamento cirurgico , HM Tratamento cirurgico da polidactilia articulada Tratamento cirurgico da polidactilia multipla e/ou complexa , HM Tratamento cirurgico da sindactilia multipla com emprego de expansor - por estagio Tratamento cirurgico da sindactilia multipla com emprego de expansor - por estagio , HM Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado , HM Tratamento da pseudoartrose do escafoide com transplante osseo vascularizado e fixacao com micro parafuso Tratamento da pseudoartrose do escafoide com transplante osseo vascularizado e fixacao com micro parafuso , HM Biopsia cirurgica ao nivel da pelve Biopsia cirurgica de cintura pelvica , HM Desarticulacao interilio abdominal Desarticulacao interilio abdominal - tratamento cirurgico , HM Fratura / luxacao com fixador externo - tratamento cruento Fratura/luxacao com fixador externo - tratamento cirurgico , HM Fraturas e/ ou luxacoes do anel pelvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cruento Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirurgico , HM Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve - reducao incruenta Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico - reducao incruenta , HM Osteomielite ao nivel da pelve - tratamento cirurgico Osteomielite ao nivel da pelve - tratamento cirurgico , HM Osteotomia ao nivel da pelve Osteotomias / artrodeses - tratamento cirurgico , HM Artrite septica do quadril - tratamento cirurgico Artrite septica - tratamento cirurgico , HM Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo , HM Artrodese coxo-femoral Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirurgico , HM Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cruento Artrodiastase de quadril , HM Artroplastia total coxo-femoral Artroplastia (qualquer tecnica ou versao de quadril) - tratamento cirurgico , HM Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) tratamento cruento Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirurgico , HM Artroplastia de resseccao do quadril (Girdlestone)- tratamento cruento Artroplastia de resseccao do quadril (Girdlestone)- tratamento cirurgico , HM Artroplastia parcial coxo-femoral Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer tecnica) - tratamento cirurgico , HM Artroplastia de quadril infectada (incisao e drenagem artrite septica) tratamento cruento Artroplastia total de quadril infectada (incisao e drenagem artrite septica) tratamento cirurgico , HM Artrotomia coxo-femoral Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirurgico , HM Biopsia cirurgica coxo-femoral Biopsia cirurgica coxo-femoral , HM Desarticulacao coxo-femoral Desarticulacao coxo-femoral - tratamento cirurgico , HM Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cruento Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cirurgico , HM Epifisiolistese proximal de femur (fixacao in situ) - tratamento cruento Epifisiolistese proximal de femur (fixacao in situ) - tratamento cirurgico , HM Fratura de acetabulo - tratamento cirurgico com um acesso Fratura de acetabulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirurgico , HM Fratura de acetabulo - reducao incruenta Fratura de acetabulo - reducao incruenta , HM Fratura - luxacao coxo-femoral - reducao incruenta Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxo-femoral - reducao incruenta , HM Fratura - luxacao coxo-femoral - tratamento cirurgico Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxo-femoral - tratamento cirurgico , HM

23 Luxacao congenita de quadril (reducao cirurgica e osteotomia) - tratamento Luxacao coxo-femoral - reducao cirurgica e osteotomia cirurgico , HM Luxacao congenita coxo-femoral - reducao cirurgica simples Luxacao congenita de quadril (reducao cirurgica simples) - tratamento cirurgico , HM Luxacao congenita coxo-femoral - reducao incruenta com ou sem tenotomia de adutores Luxacao congenita de quadril (reducao incruenta com ou sem tenotomia de adutores) , HM Osteotomia - fixador externo Osteotomia - fixador externo , HM Osteotomias ao nivel do colo ou regiao trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) - tratamento cruento Osteotomias ao nivel do colo ou regiao trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) - tratamento cirurgico , HM Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, dial, etc) - tratamento cruento Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, dial, etc) - tratamento cirurgico , HM Puncao-biopsia coxo-femoral-artrocentese Puncao-biopsia coxo-femoral-artrocentese , HM Reconstrução de quadril com fixador externo Reconstrução de quadril com fixador externo , HM Artoplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) tratamento cruento Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de prótese , HM Necrose asseptica da cabeca do femoral - tratamento cirurgico Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada a necrose microcirurgica da cabeca femoral - tratamento cirurgico , HM Fraturas, pseudoartroses, correcao de deformidades e alongamentos com fixador externo dinamico - tratamento cruento Alongamento/ transporte osseo/ paseudoartrose com fixador externo , HM Alongamento de femur - tratamento cruento Alongamento de femur - tratamento cirurgico , HM ao Nível de Coxa Amputacao ao nivel da coxa - tratamento cirurgico , HM Biopsia cirurgica de femur Biopsia cirurgica de femur , HM Alongamento de femur - tratamento cruento Correcao de deformidade adquirida de femur com fixador externo , HM Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - reducao incruenta Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - reducao incruenta , HM Descolamento da epifise femoral - tratamento cirurgico Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - tratamento cirurgico , HM Encurtamento de femur Encurtamento de femur - tratamento cirurgico , HM Epifisiodese do femur (por segmento) Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirurgico , HM Fraturas de femur - reducao incruenta Fraturas de femur - reducao incruenta , HM Fraturas de femur - tratamento cirurgico Fraturas de femur - tratamento cirurgico , HM Fraturas, pseudoartroses, correcao de deformidades e alongamentos com fixador externo dinamico - tratamento cruento Fraturas, pseudartroses, correcao de deformidades e alongamentos com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico , HM Osteomielite de femur - tratamento cirurgico Osteomielite de femur - tratamento cirurgico , HM Pseudartroses do femur - tratamento cirurgico Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirurgico , HM Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo , HM Artrite septica do joelho - tratamento cirurgico Artrite septica - tratamento cirurgico , HM Artrodese de joelho Artrodese de joelho - tratamento cirurgico , HM Artroplastia do joelho com implante Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirurgico , HM Artrotomia do joelho Artrotomia - tratamento cirurgico , HM Biopsia cirurgica do joelho Biopsia cirurgica de joelho , HM Desarticulacao de joelho Desarticulacao de joelho - tratamento cirurgico , HM Epifisites e tendinites - tratamento cruento Epifisites e tendinites - tratamento cirurgico , HM Fratura e/ou luxacao de patela (inclusive osteocondral) - tratamento incruento Fratura e/ou luxacao de patela (inclusive osteocondral) - reducao incruenta , HM Fratura da patela - Tratamento cirurgico Fratura e/ou luxacao de patela - tratamento cirurgico , HM Luxacao do joelho - Reducao Incruenta Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - reducao incruenta , HM Fraturas do joelho - tratamento cirurgico Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - tratamento cirurgico , HM Lesao aguda de ligamento colateral, associada a cruzado e menisco - tratamento cirurgico Lesao aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco tratamento cirurgico , HM Lesoes agudas e/ou luxacoes de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirurgico Lesoes agudas e/ou luxacoes de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirurgico , HM Lesoes complexas de joelho (fratura com Lesao ligamentar e meniscal) - tratamento Lesões agudas complexas do jeolho (ligamentos+menisco+fratura) cirurgico , HM

24 Lesoes intrinsecas de joelho ( lesoes condrais, osteocondrite, plica, patologica, corpos livres, artrofitose) - tratamento cruento Lesoes intrinsecas de joelho (lesoes condrais, osteocondrite dissecante, plica patologica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirurgico , HM Lesao ligamentar aguda - tratamento conservador Lesoes ligamentares agudas - reducao incruenta , HM Lesao aguda de ligamento colateral do joelho - tratamento cirurgico Lesoes ligamentares agudas - tratamento cirurgico , HM Lesoes ligamentares perifericas cronicas - tratamento cruento Lesoes ligamentares perifericas cronicas - tratamento cirurgico , HM Liberacao lateral e facectomias - tratamento cruento Liberacao lateral e facectomias - tratamento cirurgico , HM Meniscorrafia - tratamento cruento Meniscorrafia - tratamento cirurgico , HM Osteotomias ao nivel do joelho - tratamento cruento Osteotomias ao nivel do joelho - tratamento cirurgico , HM Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cruneto Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirurgico , HM Reconstrucoes ligamentares do pivot central - tratamento cruento Reconstrucoes ligamentares do pivot central - tratamento cirurgico , HM Revisoes de artroplastia total - tratamento cruento Revisoes de artroplastia total - tratamento cirurgico , HM Revisoes de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cruento Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico , HM Revisoes de reconstrucoes intra-articulares - tratamento cruento Revisoes de reconstrucoes intra-articulares - tratamento cirurgico , HM Toalete cirurgica do joelho Toalete cirurgica - correcao de joelho flexo - tratamento cirurgico , HM Transplantes homologos ao nivel do joelho - tratamento cruento Transplantes homologos ao nivel do joelho - tratamento cirurgico , HM Tratamento cirurgico de luxacoes / artrodese / contraturas com fixador externo Tratamento cirurgico de luxacoes / artrodese / contraturas com fixador externo , HM Alongamento / transporte osseo / pseudoartrose com fixador externo Alongamento / transporte osseo / pseudoartrose com fixador externo , HM Alongamento com fixador dinamico Alongamento com fixador dinamico - tratamento cirurgico , HM Alongamento dos ossos da perna Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirurgico , HM Amputacao de perna Amputacao de perna - tratamento cirurgico , HM Biopsia cirurgica de osso da perna Biopsia cirurgica de tibia ou fibula , HM Fraturas, pseudartroses, correcao de deformidades com fixador externo dinamico tratamento cruento Correcao de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo , HM Correcao de deformidades congenitas na perna com fixador externo Correcao de deformidades congenitas na perna com fixador externo , HM Encurtamento dos ossos da perna Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirurgico , HM Epifisiodese de tibia Epifisiodese de tibia / fibula - tratamento cirurgico , HM Fraturas de Fibula (inclui o descolamento epifisario) tratamento cruento Fraturas de fibula (inclui o descolamento epifisario) - tratamento cirurgico , HM Fratura da Fibula - Tratamento conservador Fraturas de fibula -(inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta , HM Fratura da tibia associada ou nao a da fibula - Tratamento cirurgico Fraturas de tibia associada ou nao a fibula (inclui descolamento epifisario) tratamento cirurgico , HM Fratura da tibia associada ou nao a da fibula - Tratamento incruento Fraturas de tibia e fibula (inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta , HM Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirurgico Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirurgico , HM Pseudoartrose da tibia - tratamento cirurgico Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirurgico , HM Transposicao da fibula para tibia Transposicao de fibula/tibia - tratamento cirurgico , HM Tratamento cirurgico de fraturas de tibia com fixador externo Tratamento cirurgico de fraturas de tibia com fixador externo , HM Amputacao ao nivel do tornozelo Amputacao ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico , HM Artrite ou osteoartrite - tratamento cruento Artrite ou osteoartrite - tratamento cirurgico , HM Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo , HM Artrodese tibio tersico ou tibio peroneira inferior Artrodese ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico , HM Artroplastia de tornozelo (com implante) Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirurgico , HM Artrorrise do tornozelo Artrorrise do tornozelo - tratamento cirurgico , HM Artrotomia de tornozelo Artrotomia de tornozelo - tratamento cirurgico , HM Biopsia cirurgica do tornozelo Biopsia cirurgica do tornozelo , HM Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico , HM Fraturas e/ou luxacoes do tornozelo - reducao incruenta Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - reducao incruenta , HM Fratura Bimaleolar ou Trimaleolar do tornozelo - tratamento cirurgico Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico , HM Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - reducao incruenta Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - reducao incruenta , HM Lesao ligamentar do tornozelo - tratamento cirurgico Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico , HM Lesoes ligamentares cronicas ao nivel do tornozelo - tratamento cruento lesoes ligamentares cronicas ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico , HM Osteocondrite de tornozelo - tratamento cruento Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirurgico , HM

25 Pseudartroses ou osteostomia - tratamento cruento Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirurgico , HM Amputacao ao nivel do pe Amputacao ao nivel do pe - tratamento cirurgico , HM Amputacao ou desarticulacao de pododactilos (por segmento) Amputacao/desarticulacao de pododactilos (por segmento) - tratamento cirurgico , HM Artrite ou osteoartrite dos ossos do pe (inclui osteomielite) - tratamento cruento Artrite ou osteoartrite dos ossos do pe (inclui osteomielite) - tratamento cirurgico , HM Artrodese do tarso Artrodese de tarso e/ou medio pe - tratamento cirurgico , HM Artrodese metatarso - falangeana ou interfalangeana Artrodese metatarso - falangica ou interfalangica - tratamento cirurgico , HM Biopsia cirurgica dos ossos do pe Biopsia cirurgica dos ossos do pe , HM Correcao de deformidades do pe com fixador externo dinamico - tratamento cruento Correcao de deformidades do pe com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico , HM Correção de pe torto congenito com fixador externo Correção de pe torto congenito com fixador externo , HM Deformidades dos dedos - tratamento cruento Deformidade dos dedos - tratamento cirurgico , HM Exerese Ungueal Exerese ungueal , HM Fasciotomia plantar Fasciotomia ou resseccao de fascia plantar - tratamento cirurgico , HM Fratura e/ou luxacao dos ossos do pe - reducao incruenta Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - reducao incruenta , HM Fratura dos ossos do pe - tratamento cirurgico Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - tratamento cirurgico , HM Fratura dos ossos do pe - tratamento conservador Fraturas e/ou luxacoes do antepe - reducao incruenta , HM Fraturas e/ou luxacoes do antepe - tratamento cirurgico Fraturas e/ou luxacoes do antepe - tratamento cirurgico , HM Hallux valgus unilateral - tratamento cirurgico Hallux valgus (um pe) - tratamento cirurgico , HM Osteotomia e Pseudoartrose do Tarso e medio pe - Tratamento cruento Osteotomia ou pseudartrose do tarso e medio pe - tratamento cirurgico , HM Pseudoartrose dos ossos do pe - tratamento cirurgico Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirurgico , HM Osteotomias / fraturas com fixador externo Osteotomias / fraturas com fixador externo , HM Pe plano valgo - tratamento cirurgico Pe plano/pe cavo/coalisao tarsal - tratamento cirurgico , HM Pe torto (um pe) - Tratamento cirurgico Pe torto congenito (um pe) - tratamento cirurgico , HM Resseccao de osso do pe Resseccao de osso do pe - tratamento cirurgico , HM Retracao cicatricial dos dedos sem comprometimento tendinoso Retracao cicatricial dos dedos , HM Rotura do tendao de Aquiles - reducao incruenta Rotula do tendao de Aquiles - reducao incruenta , HM Rotura do tendao de Aquiles - tratamento cruento Rotura do tendao de Aquiles - tratamento cirurgico , HM Tratamento cirurgico da sindactilia multipla Tratamento cirurgico da sindactilia complexa e /ou multipla , HM Tratamento cirurgico da sindactilia (um espaço interdigital) Tratamento cirurgico da sindactilia simples , HM Tratamento cirurgico de gigantismo ao nivel do pe Tratamento cirurgico de gigantismo , HM Tratamento cirurgico de linfedema ao nivel do pe Tratamento cirurgico de linfedema ao nivel do pe , HM Tratamento cirurgico de polidactilia articulada Tratamento cirurgico de polidactilia multipla e/ou complexa , HM Tratamento cirurgico de polidactilia nao articulada Tratamento cirurgico de polidactilia simples , HM Tratamento cirurgico do mal perfurante plantar Tratamento cirurgico do mal perfurante plantar , HM Alongamento Alongamento , HM Biopsia de musculo Biopsia de musculo , HM Ulcera ou necrose - debridamento cirurgico - cada extremidade Desbridamento cirurgico de feridas ou extremidades , HM Desinsercao muscular ou miotomia Desinsercao ou miotomia , HM Resseccao muscular Disseccao muscular , HM Drenagem cirurgica do psoas Drenagem cirurgica do psoas , HM Fasciotomia Fasciotomia , HM Fasciotomia - cada extremidade Fasciotomia - por compartimento , HM Fasciotomias (descompressivas) Fasciotomias (descompressivas) , HM Fasciotomias acima do punho Fasciotomias acima do punho , HM Miorrafias Miorrafias , HM Transposicao muscular Transposicao muscular , HM Abertura de bainha tendinosa Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirurgico , HM Biopsia cirurgica Biopsias cirurgicas de tendoes, bursas e sinovias , HM Bursectomia Bursectomia - tratamento cirurgico , HM Cisto sinovial - Resseccao Cisto sinovial - tratamento cirurgico , HM

26 Encurtamento de tendao Encurtamento de tendao - tratamento cirurgico , HM Sinovectomia - tratamento cruento Sinovectomia - tratamento cirurgico , HM Tenoartroplastia para ossos do carpo Tenoartroplastia para ossos do carpo , HM Tenodese Tenodese , HM Tenolise no tunel osteo fibroso Tenolise no tunel osteo fibroso , HM Tenolise ou tendonese Tenolise/tendonese - tratamento cirurgico , HM Tenoplastia ou enxerto de tendao Tenoplastia / enxerto de tendao - tratamento cirurgico , HM Tenoplastia de tendao em outras regioes Tenoplastia de tendao em outras regioes , HM Tenorrafia multipla em outras regioes Tenorrafia multipla em outras regioes , HM Tenorrafia no tunel osteofibroso - mais de 2 digitos Tenorrafia no tunel osteofibroso - mais de 2 digitos , HM Tenorrafia no tunel osteofibroso ate 2 digitos Tenorrafia no tunel osteofibroso ate 2 digitos , HM Tenorrafia unica em outras regioes Tenorrafia unica em outras regioes , HM Tenossinovectomia de mao ou punho Tenossinovectomia de mao ou punho , HM Tenossinovites estenosantes - tratamento Tenossinovites estenosantes - tratamento cirurgico , HM Tenossinovites infecciosas - drenagem Tenossinovites infecciosas - drenagem , HM Tenotomia Tenotomia , HM Transposicao de mais de um tendao Transposicao de mais de 1 tendao - tratamento cirurgico , HM Transposicao unica de tendao Transposicao unica de tendao , HM Tumores de tendao ou sinovial - Resseccao Tumores de tendao ou sinovial - tratamento cirurgico , HM Tumor Osseo - Curetagem ou Resseccao com deslizamento Curetagem ou resseccao em bloco de tumor com reconstrucao e enxerto vascularizado , HM Enxerto osseo Enxerto osseo , HM Ressecção da lesao com cimentacao e osteosintese Ressecção da lesao com cimentacao e osteosintese , HM Tumor Osseo - Resseccao com substituicao Tumor osseo (resseccao com substituicao) , HM Tumor Osseo - Resseccao e Artrodese Tumor osseo (resseccao e artrodese) , HM Tumor Osseo - Resseccao e Cimento Tumor osseo (resseccao e cimento) , HM Tumor Osseo - Curetagem ou Resseccao com enxertia Tumor osseo (resseccao e enxerto) , HM Tumor Osseo - Resseccao Segmentar Tumor osseo (resseccao segmentar) , HM Tumor Osseo - Curetagem ou Resseccao simples Tumor osseo (resseccao simples) , HM Sinovectomia total Sinovectomia total , HM Sinovectomia parcial ou subtotal Sinovectomia parcial ou subtotal , HM Condroplastia (com remoção de corpos livres) Condroplastia (com remoção de corpos livres) , HM Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e/ou plastia Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e/ou plastia , HM Meniscectomia - um menisco Meniscectomia - um menisco , HM Reparo ou sutura de um menisco Reparo ou sutura de um menisco , HM Reconstrucao, retenciomento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior Reconstrucao, retenciomento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior , HM Fratura com reducao e/ou estabilizacao da superficie articular - um compartimento Fratura com reducao e/ou estabilizacao da superficie articular - um compartimento , HM Tratamento cirurgico da artrofibrose Tratamento cirurgico da artrofibrose , HM Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retenciomaneto, reforço ou reconstrucao do ligamento patelo-femoral medial Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retenciomaneto, reforço ou reconstrucao do ligamento patelo-femoral medial , HM Sinovectomia total Sinovectomia total , HM Sinovectomia parcial ou subtotal Sinovectomia parcial ou subtotal , HM Condroplastia (com remoção de corpos livres) Condroplastia (com remoção de corpos livres) , HM Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia) Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia) , HM Reconstrucao, retenciomento ou reforço de ligamento Reconstrucao, retenciomento ou reforço de ligamento , HM Fraturas - reducao e estabilizacao de cada superficie Fraturas - reducao e estabilizacao de cada superficie , HM Sinovectomia total Sinovectomia total , HM Sinovectomia parcial ou subtotal Sinovectomia parcial ou subtotal , HM Acromioplastia Acromioplastia , HM Lesao labral Lesao labral , HM Luxacao gleno-umeral Luxacao gleno-umeral , HM

27 Ruptura do manguito rotador Ruptura do manguito rotador , HM Instabilidade multidirecional Instabilidade multidirecional , HM Resseccao lateral da clavicula Resseccao lateral da clavicula , HM Tenotomia da porcao longa do biceps Tenotomia da porcao longa do biceps , HM Sinovectomia total Sinovectomia total , HM Sinovectomia parcial ou subtotal Sinovectomia parcial ou subtotal , HM Condroplastia (com remoção de corpos livres) Condroplastia (com remoção de corpos livres) , HM Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia) Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia) , HM Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento , HM Fraturas: reducao e estabilizacao para cada superficie Fraturas: reducao e estabilizacao para cada superficie , HM Sinovectomia total Sinovectomia total , HM Sinovectomia parcial ou subtotal Sinovectomia parcial ou subtotal , HM Condroplastia (com remoção de corpos livres) Condroplastia (com remoção de corpos livres) , HM Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia) Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia) , HM Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento ou reparo de cartilagem triangular Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento ou reparo de cartilagem triangular , HM Fraturas: reducao e estabilizacao para cada superficie Fraturas: reducao e estabilizacao para cada superficie , HM Tunel do carpo - descompressao Tunel do carpo - descompressao , HM Sinovectomia total Sinovectomia total , HM Sinovectomia parcial e/ou remocao de corpos livres Sinovectomia parcial e/ou remocao de corpos livres , HM Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia , HM Tratamento do impacto femoro-acetabular Tratamento do impacto femoro-acetabular , HM Condroplastia com sutura labral Condroplastia com sutura labral , HM Colocacao de ortese (molde, tubo de silicone ou metalico), laringotraqueal, traqueal, traqueobronquico ou bronquico, por via endoscopica Colocacao de ortose traqueal, traqueobronquica ou bronquica, por via endoscopica (tubo de silicone ou metalico) , HM Colocacao de protese traqueal Colocacao de protese traqueal ou traqueobronquica (qualquer via) , HM Fechamento de fistula traqueo-cutanea cronica pos traqueostomia Fechamento de fistula traqueo-cutanea , HM Puncao Trans-traqueal com aspiracao Puncao traqueal , HM Resseccao carinal (bifurcacao traqueal) Resseccao carinal (traqueobronquica) , HM Tumor de Traqueia - Resseccao com Traqueoplastia ou anastomose Resseccao de tumor traqueal , HM Traqueoplastia com abordagem cervical Traqueoplastia (qualquer via) , HM Traqueorrafia, via cervical Traqueorrafia (qualquer via) , HM Traqueostomia Traqueostomia , HM Traqueostomia com colocacao de ortese (tubo siliconizado ou metalico) traqueal, traqueobronquica ou bronquica Traqueostomia com colocacao de ortese traqueal ou traqueobronquica por via cervical , HM Traqueostomia mediastinal Traqueostomia mediastinal , HM Traqueoplastia com abordagem toracica Plastia de traqueostoma , HM Traqueotomia ou fechamento cirurgico Traqueotomia ou fechamento cirurgico , HM Troca de protese traqueo-esofagica Troca de protese traqueo-esofagica , HM Resseccao de tumor traqueal por videotoracoscopia Resseccao de tumor traqueal por videotoracoscopia , HM Traqueorrafia por videotoracoscopia Traqueorrafia por videotoracoscopia , HM Broncoplastia (sem resseccao pulmonar) Broncoplastia e/ou arterioplastia , HM Broncorafias Broncotomia e/ou broncorrafia , HM Colocacao de molde bronquico por toracotomia Colocacao de molde bronquico por toracotomia , HM Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia , HM Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia , HM Bulectomia unilateral Bulectomia unilateral , HM Resseccao pulmonar associada a anastomose bronquica (broncoplastia Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer tecnica) , HM Cisto pulmonar congenito - tratamento cirurgico Cisto pulmonar congenito - tratamento cirurgico , HM Fistula bronquica com re-amputacao de coto Correcao de fistula bronco-pleural (qualquer tecnica) , HM Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar , HM

28 Embolectomia pulmonar Embolectomia pulmonar , HM Lobectomia por malformacao pulmonar Lobectomia por malformacao pulmonar , HM Lobectomia standard Lobectomia pulmonar , HM Nodulectomia de precisao (nodulo central a tomografia computadorizada) Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer tecnica) , HM Pneumonectomia Standard Pneumonectomia , HM Pneumonectomia de totalizacao Pneumonectomia de totalizacao , HM Sutura pulmonar com Pleurodese Pneumorrafia , HM Pneumotomia com resseccao costa para drenagem cavitaria de abcesso ou caverna Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutaneo-cavitario , HM Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia) Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia) , HM Segmentectomia ( qualquer tecnica) Segmentectomia (qualquer tecnica) , HM Tromboendarterectomia pulmonar Tromboendarterectomia pulmonar , HM Bulectomia unilateral por videotoracoscopia Bulectomia unilateral por videotoracoscopia , HM Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia , HM Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia , HM Segmentectomia por videotoracoscopia Segmentectomia por videotoracoscopia , HM Biopsia de pleura com agulha Biopsia percutanea por agulha , HM Descorticacao pulmonar Descorticacao pulmonar , HM Pleurectomia Pleurectomia , HM Pleurodese Pleurodese (qualquer tecnica) , HM Pleuroscopia Pleuroscopia , HM Pleurostomia Pleurostomia (aberta) , HM Puncao Pleural Puncao pleural 80 79, HM Lavagem com replecao pleural para empiema cronico Replecao de cavidade pleural com solucao de antibiotico para tratamento de empiema , HM Tumor de Pleura - Resseccao Resseccao de tumor da pleura localizado , HM Retirada de dreno tubular toracico Retirada de dreno tubular toracico (colocado em outro servico) , HM Tenda pleural Tenda pleural , HM Toracostomia com drenagem fechada Toracostomia com drenagem pleural fechada , HM Coagulectomia pleural precoce Tratamento operatorio da hemorragia intrapleural , HM Descorticacao pulmonar por videotoracoscopia Descorticacao pulmonar por videotoracoscopia , HM Pleurectomia por videotoracoscopia Pleurectomia por videotoracoscopia , HM Pleurodese por video Pleurodese por video , HM Pleuroscopia por video Pleuroscopia por video , HM Resseccao de tumor da pleura localizado por video Resseccao de tumor da pleura localizado por video , HM Tenda pleural por video Tenda pleural por video , HM Tratamento operatorio da hemorragia intrapleural por video Tratamento operatorio da hemorragia intrapleural por video , HM Ressecção de bócio intratorácico Ressecção de bócio intratorácico , HM Biopsia de linfonodos pre-escalenicos ou do confluente venoso Biopsia de linfonodos pre-escalenicos ou do confluente venoso , HM Biopsia de timo por mediastinotomia Biopsia de tumor do mediastino (qualquer via) , HM Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico , HM Ligadura terapeutica de arterias bronquicas por toracotomia para controle de hemoptise Ligadura de arterias bronquicas por toracotomia para controle de hemoptise , HM Ligadura do canal toracico por toracotomia Ligadura do ducto-toracico (qualquer via) , HM Linfadenectomia Mediastinal Linfadenectomia Mediastinal , HM Mediastinoscopia e Biopsia Mediastinoscopia, via cervical , HM Mediastinotomia para drenagem Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) , HM Drenagem do mediastino via toracica posterior estrapleural Mediastinotomia extrapleural por via posterior , HM Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica (qualquer técnica) Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica (qualquer técnica) , HM Resseccao do tumor do mediastino Resseccao de tumor de mediastino , HM Timectomia por via trasn-esternal Timectomia (qualquer via) , HM Drenagem do mediastino via toracotomia Tratamento da mediastinite (qualquer via) , HM Vagotomia troncular terapeutica por toracotomia Vagotomia troncular terapeutica por toracotomia , HM

29 Biopsia de tumor do mediastino por video Biopsia de tumor do mediastino por video , HM Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico por video Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico por video , HM Linfadenectomia Mediastinal por video Linfadenectomia Mediastinal por video , HM Mediastinoscopia, via cervical por video Mediastinoscopia, via cervical por video , HM Mediastinotomia extrapleural por via posterior por video Mediastinotomia extrapleural por via posterior por video , HM Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica por video Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica por video , HM Resseccao de tumor de mediastino por video Resseccao de tumor de mediastino por video , HM Timectomia por video Timectomia por video , HM Retirada de corpo estranho do mediastino Retirada de corpo estranho do mediastino 428, HM Abscesso subfrenico - tratamento cirurgico Abscesso subfrenico - tratamento cirurgico , HM Eventracao diafragmatica - tratamento cirurgico Eventracao diafragmatica - tratamento cirurgico , HM Herniorrafia Diafragmatica - por via abdominal Hernia diafragmatica - tratamento cirurgico (qualquer tecnica) , HM Ampliacao (anel valvar, grandes vasos, atrio, ventriculo) Ampliacao (anel valvar, grandes vasos, atrio, ventriculo) , HM Canal arterial persistente - correcao cirurgica Canal arterial persistente - correcao cirurgica , HM Coarctacao da aorta - correcao cirurgica Coarctacao da aorta - correcao cirurgica , HM Confeccao de bandagem da arteria pulmonar Confeccao de bandagem da arteria pulmonar , HM Correcao cirurgica da comunicacao interatrial Correcao cirurgica da comunicacao interatrial , HM Correcao cirurgica da comunicacao interventricular Correcao cirurgica da comunicacao interventricular , HM Correcao de cardiopatia congenita+cirurgia valvar Correcao de cardiopatia congenita+cirurgia valvar , HM Revascularizacao do miocardio Correcao de cardiopatia congenita + revascularizacao do miocardio , HM Redirecionamento do fluxo sanguineo (c/ anastomose direta, retalho, tubo) Redirecionamento do fluxo sanguineo (com anastomose direta, retalho, tubo) , HM Resseccao (infundibulo, septo, membranas, bandas) Resseccao (infundibulo, septo, membranas, bandas) , HM Transposicoes (vasos, camaras) Transposicoes (vasos, camaras) , HM Ampliacao do anel valvar Ampliacao do anel valvar , HM Cirurgia Multivalvar Cirurgia Multivalvar , HM Comissurotomia valvar Comissurotomia valvar , HM Plastia valvar Plastia valvar , HM Troca valvar Troca valvar , HM Aneurismectomia de Ventriculo Esquerdo Aneurismectomia de VE , HM Revascularizacao do miocardio Revascularizacao do miocardio , HM Revascularizacao do miocárdio + cirurgia valvar Revascularizacao do miocárdio + cirurgia valvar , HM Aneurismectomia de Ventriculo Esquerdo Ventriculectomia parcial , HM Cardio-estimulacao transesofagica (CETE), terapeutica ou diagnostica Cardio-estimulacao transesofagica (CETE), terapeutica ou diagnostica ,00 0 HM Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos , HM Implante de estimulador cardiaco artificial multissitio Implante de estimulador cardiaco artificial multissitio , HM Instalacao de marca-passo epimiocardio temporario Instalacao de marca-passo epimiocardio temporario , HM Marca-passo temporario a beira do leito Implante de Marca-Passo temporario a beira do leito ,60 0 HM Recolocacao de eletrodo Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades , HM Retirada do sistema Retirada do sistema (nao aplicavel na troca do gerador) , HM Troca de gerador Troca de gerador , HM Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular) Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular) , HM Implante de marca-passo bicameral (gerador+eletrodo atrial e ventricular Implante de marca-passo bicameral (gerador+eletrodo atrial e ventricular , HM Remoção de cabo-eletrodo de marca-passo e/ou cárdiio-desfibrilador implantável com auxílio de diltador mecânico, laser ou radiofrequência Remoção de cabo-eletrodo de marca-passo e/ou cárdiio-desfibrilador implantável com auxílio de diltador mecânico, laser ou radiofrequência 0 HM Colocacao de balao intra-aortico Colocacao de balao intra-aortico , HM Colocacao de stent na aorta sem CEC Colocacao de stent na aorta sem CEC , HM Instalacao do circuito de circulacao extracorporea convencional Instalacao do circuito de circulacao extracorporea convencional , HM Instalacao do circuito de circulacao extracorporea em criancas de baixo peso (10 kg) Instalacao do circuito de circulacao extracorporea em criancas de baixo peso (10 kg) , HM Mediastinotomia com descompressao e derivacao veno-atrial com ou sem cec Derivacao cavo-atrial , HM

30 Perfusionista Perfusionista , HM Aneurisma aorta abdominal sub-renal Aneurisma de aorta abdominal infra-renal , HM Aneurisma da aorta toracica - toraco-abdominal e/ou ao abdominal supra-renal Aneurisma de aorta abdominal supra-renal , HM Aneurisma de aorta-toracica - correcao cirurgica Aneurisma de aorta-toracica - correcao cirurgica , HM Aneurisma de arterias viscerais Aneurisma de arterias viscerais , HM Aneurisma de axilar, femoral, poplitea Aneurisma de axilar, femoral, poplitea , HM Aneurisma de carotida, subclavia, iliaca Aneurisma de carotida, subclavia, iliaca , HM Aneurismas - outros Aneurismas - outros , HM Aneurismas toraco-abdominal - correcao cirurgica Aneurismas toracicos ou toraco-abdominais - correcao cirurgica , HM Angioplastia ou dilatacao transoperatoria Angioplastia transluminal transoperatoria - por arteria , HM Arteria Hipogastrica Arteria hipogastrica - unilateral - qualquer tecnica , HM Arteria mesenterica inferior - Revascularizacao Arteria mesenterica inferior - qualquer tecnica , HM Arteria mesenterica superior Arteria mesenterica superior - qualquer tecnica , HM Arteria renal bilateral revascularizacao Arteria renal bilateral revascularizacao , HM Cateterismo da arteria radial - Pa continua Cateterismo da arteria radial - para PAM , HM Aneurisma toraco-abdominal - correcao cirurgica Correcao das disseccoes da aorta , HM Endarterectomia aorto-iliaca Endarterectomia aorto-iliaca , HM Endarterectomia carotidea - qualquer tecnica Endarterectomia carotidea - cada segmento arterial tratado , HM Endarterectomia com ou sem remendo ileo-femoral Endarterectomia iliaco-femoral , HM Ligadura de carotida ou ramos Ligadura de carotida ou ramos , HM Revascularizacao Aorto Bi-Femoral Ponte aorto bifemoral , HM Revascularizacao Aorto Biliaca Ponte aorto biiliaca , HM Ponte aorto-femoral - unilateral Ponte aorto-femoral - unilateral , HM Revascularizacao Aorto-Iliaca-Unilateral Ponte aorto-iliaca - unilateral , HM Ponte axilo-bifemoral Ponte axilo-bifemoral , HM Ponte axilo-femoral Ponte axilo-femoral , HM Revascularizacao Distal Ponte distal , HM Ponte femoral poplitea Ponte femoro poplitea proximal , HM Ponte femoro-femoral cruzada Ponte femoro-femoral cruzada , HM Ponte Femoro Femoral cruzada Ponte fêmoro-femoral ipsilateral , HM Ponte subclavio bifemoral Ponte subclavio bifemoral , HM Ponte subclavio femoral Ponte subclavio femoral , HM Revascularizacao de troncos supra aorticos qualquer tipo ( com acesso toracico) Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aorticos , HM Pontes trans-cervicais - qualquer tipo Pontes transcervicais - qualquer tipo , HM Preparo de veia autologa para remendos vasculares Preparo de veia autologa para remendos vasculares 90, HM Arterioplastia Femoral Profunda Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) , HM Ponte Aortica - Reoperacao Reoperacao de aorta abdominal , HM Retirada de protese infectada em posicao nao aortica Retirada de enxerto infectado em posicao nao aortica , HM Revascularizacao aorto-femoral-unilateral Revascularizacao aorto-femoral-unilateral , HM Revascularizacao arterial de membro superior - qualquer tipo Revascularizacao arterial de membro superior , HM Tratamento cirurgico da isquemia cerebral Tratamento cirurgico da isquemia cerebral , HM Descompressao vascular de nervos cranianos Tratamento cirurgico de sindrome vertebro basilar , HM Tumor Carotideo - Tratamento Cirurgico Tratamento cirurgico de tumor carotideo , HM Tronco celiaco Tronco celiaco - qualquer tecnica , HM Cirurgia de restauracao venosa com pontes em cavidades Cirurgia de restauracao venosa com pontes em cavidades , HM Restauracao de Fluxo venoso Cirurgia de restauracao venosa com pontes nos membros , HM Cura cirurgica da impotencia coeundi venosa Cura cirurgica da impotencia coeundi venosa , HM Hipertensao Porta - qualquer tipo Cura cirurgica de hipertensao portal - qualquer tipo , HM Fulguracao de telangiectasias (por grupo de 15) Fulguracao de telangiectasias (por grupo) , HM Interrupcao veia cava inferior, com filtro por via transvenosa Implante de filtro de veia cava , HM Interrupcao cirurgica veia cava inferior Interrupcao cirurgica veia cava inferior , HM

31 Trombectomia venosa Trombectomia venosa , HM Valvuloplastia ou interposicao de segmento valvulado venoso Valvuloplastia ou interposicao de segmento valvulado venoso , HM Varizes - tratamento cirurgico bilateral (dois membros) Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros , HM Varizes - tratamento cirurgico unilateral (um membro) Varizes - tratamento cirúrgico de um membro , HM Varizes - resseccao de colaterais com anestesia local em consultorio / ambulatorio (por grupo de ate 3 vasos) Varizes - resseccao de colaterais com anestesia local em consultorio / ambulatorio (por grupo de ate 3 vasos) ,00 0 HM Fistula aorto-cava, reno-cava ou ilio-iliaca Fistula aorto-cava, reno-cava ou ilio-iliaca , HM Fistula arteriovenosa - com enxerto Fistula arteriovenosa - com enxerto , HM Fistula arteriovenosa cervical ou cefalica extracraniana Fistula arteriovenosa cervical ou cefalica extracraniana , HM Fistula arteriovenosa congenita - cirurgia complementar Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção , HM Fistula arteriovenosa congenita - cirurgia radical Fistula arteriovenosa congenita - cirurgia radical , HM Fistula arteriovenosa congenita para reducao de fluxo Fistula arteriovenosa congenita para reducao de fluxo , HM Fistula arteriovenosa direta Fistula arteriovenosa direta , HM Fistuça Arterio venosa intra-toracica - Grandes vasos Fistula arteriovenosa dos grandes vasos intratoracicos , HM Fistula arteriovenosa dos membros Fistula arteriovenosa dos membros , HM Tromboembolectomia de fistula arteriovenosa Tromboembolectomia de fistula arteriovenosa ,00 2 HM Hemodialise continua (12H) Hemodialise continua (12h) ,80 0 HM Hemodialise cronica (por sessao) Hemodialise cronica (por sessao) ,00 0 HM Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, hemofiltracao, Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, hemofiltracao, hemodiafiltracao isolada, plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 4 horas e ou fracao hemodiafiltracao isolada, plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 4 horas ou fracao , HM Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, hemofiltracao, hemodiafiltracao isolada, plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 12 horas Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, hemofiltracao, hemodiafiltracao isolada, plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 12 horas , HM Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal , HM Aneurismas rotos ou trombosados - outros Aneurismas rotos ou trombosados - outros , HM Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal , HM Aneurisma roto ou disseccao aguda da aorta (qualquer segmento) Aneurismas rotos ou trombosados de arterias viscerais , HM Aneurisma roto ou disseccao aguda da aorta (qualquer segmento) Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplitea , HM Aneurisma roto ou disseccao aguda da aorta (qualquer segmento) Aneurismas rotos ou trombosados de carotida, subclavia, iliaca , HM Aneurismas rotos ou trombosados toracico ou toraco-abdominais Aneurismas rotos ou trombosados toracico ou toraco-abdominais , HM Embolectomia ou trombectomia Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial , HM Exploracao vascular em traumas de outros segmentos Exploracao vascular em traumas de outros segmentos , HM Exploracao vascular em traumas torácicos e abdominais Exploracao vascular em traumas torácicos e abdominais , HM Lesoes vasculares traumaticas cervical e cervico toracica Lesoes vasculares cervicais e cervico toracicas , HM Lesoes vasculares traumaticas de membro inferior ou superior - unilateral Lesoes vasculares de membro inferior ou superior-unilateral , HM Lesoes vasculares traumaticas intra abdominais Lesoes vasculares intra-abdominais , HM Lesoes vasculares traumaticas intra toracicas Lesoes vasculares traumaticas intratoracicas , HM Avaliacao fisiologica da gravidade de obstrucoes (cateter ou guia) Avaliacao fisiologica da gravidade de obstrucoes (cateter ou guia) , HM Biopsia endomiocardica percutanea Biopsia endomiocardica , HM Avaliacao hemodinamica da reatividade vascular pulmonar Cateterismo cardiaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliacao de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinanica , HM Cateterismo de camaras direitas e esquerdas com estudo cinecoronariografico e de revascularizacao cirurgica do miocardio Cateterismo cardiaco D e/ou E com estudo cineangiografico e de revascularizacao cirurgica do miocardio , HM Cateterismo de camaras cardiacas direitas Cateterismo cardíaco direito com estudo angiografico da arteria pulmonar , HM Cateterismo de camaras direitas e esquerdas por tecnica transeptal com estudo cinecoronariografico Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia , HM Cateterismo de camaras direitas e esquerdas com cineangiografia e angiografia com Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e oclusao luminar com balao estudo angiografico da aorta e/ou ramos toraco-abdominais e/ou membros , HM Cateterismo esquerdo e estudo cinecoronariografico da aorta e seus ramos Cateterismo E e estudo cineangiografico da aorta e/ou seus ramos , HM

32 Cateterismo de Camaras Cardiacas direitas e esquerdas e cineangiofrafia por tonica trnseptal Cateterizacao cardiaca E por via transeptal , HM Estudo eletrofisiologico do sistema de conducao com ou sem acao farmacologica ou eletrica Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico tridimensional - do sistema de condução com ou sem ação farmacológica , HM Diagnostico anatomico das conexoes sistemico pulmonares Estudo hemodinamico das cardiopatias congenitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aortica e pulmonar isoladas) , HM Estudo hemodinamico em candidatos a transplantes cardiacos ou cardiopulmonar Estudo hemodinamico de cardiopatias congenitas e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia ou oximetria , HM Estudo ultrasonografico transluminal coronario ou intracavitario Estudo ultra-sonografico intravascular , HM Mapeamento de feixes anomalos e focos ectopicos por eletrofisiologia intracavitaria, com provas farmacologicas ou eletricas Mapeamento de feixes anomalos e focos ectopicos por eletrofisiologia intracavitaria, com provas , HM Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofreqüência Ablacao de circuito arritmogenico por cateter de radiofrequencia , HM Angioplastia transluminal de vasos multiplos Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da arteria pulmonar e ramos (por vaso) , HM Angioplastia transluminal coronaria com o uso simultaneo de baloes ou guias Angioplastia transluminal percutanea de multiplos vasos ou de bifurcacao com implante de stent , HM Angioplastia transluminal coronaria de vaso unico Angioplastia transluminal percutanea por balao (1 vaso) , HM Atriosseptostomia por cateter balao ou por lamina Atriosseptostomia por balao , HM Atriosseptostomia por cateter balao ou por lamina Atriosseptostomia por lâmina , HM Emboloterapia nas fistulas a v pulmonares Emboloterapia , HM Implante de marca passo provisorio ou colocacao de cateter intracavitario para monitorizacao hemodinamica Colocacao de cateter intracavitario para Monitorizacao hemodinamica , HM Implante transluminal percutaneo de endo-protese intravascular Implante de protese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia , HM Implante de endo-protese intracoronario Implante de stent coronario com ou sem angioplastia por balao concomitante ( vaso) , HM infusao seletiva intravascular de enzimas tromboliticas Infusao seletiva intravascular de enzimas tromboliticas ,20 0 HM Oclusao percutanea de dos defeitos septais intracardiacos Oclusao percutanea de "shunts" intracardíacos , HM Embolizacao de fistulas ou mas-formacoes - A.V Oclusao percutanea de fistulas e/ou conexoes sistemico pulmonares ,20 0 HM Oclusao percutanea de PCA Oclusao percutanea do canal arterial , HM Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária - com implante de stent com Implante de endo-protese intracoronario ou sem suporte circulatório (balão intra-órtico) , HM Recanalizacao mecanica por angioplastia transluminal coronaria do IAM Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão) , HM Retirada percutanea de corpos estranhos no sistema circulatorio Retirada percutanea de corpos estranhos vasculares , HM Tratamento percutaneo do aneurisma / disseccao da aorta Tratamento percutaneo do aneurisma / disseccao da aorta , HM Valvotomia percutanea por via arterial Valvoplastia percutanea por via arterial ou venosa , HM Valvotomia percutanea por via transeptal Valvoplastia percutanea por via transeptal , HM Angioplastia transluminal percutanea de bifurcacao e de tronco com implante de stent Angioplastia transluminal percutanea de bifurcacao e de tronco com implante de stent , HM Disseccao de veia para colocacao de cateter central NPP ou QT Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas , HM Instalacao de cateter para monitorizacao hemodinamica a beira do leito (Suan Ganz) Instalacao de cateter para monitorizacao hemodinamica a beira do leito (Suan Ganz) ,00 0 HM Instalacao de circuito para Assistencia mecanica circulatoria prolongada (toracotomia) Instalacao de circuito para Assistencia mecanica circulatoria prolongada (toracotomia) , HM Disseccao de vaso umbilical com colocacao de cateter Disseccao de vaso umbilical com colocacao de cateter ,00 0 HM Disseccao de veia ou colocacao cateter venoso Disseccao de veia em RN ou lactente , HM Disseccao de veia ou colocacao cateter venoso Disseccao de veia ou colocacao cateter venoso , HM Implante de cateter venoso de longa permanencia para hemodialise Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração , HM Retirada de cateter venoso de longa permanencia Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração ,80 0 HM

33 Confeccao de fistula AV para hemodialise Confeccao de fistula AV para hemodialise , HM Retirada / desativacao de fistula AV para hemodialise Retirada / desativacao de fistula AV para hemodialise , HM Anastomose linfovenosa Anastomose linfovenosa , HM Doenca de Hodgkin - estadiamento cirurgico Doenca de Hodgkin - estadiamento cirurgico , HM Linfadenectomia inguinal ou iliaca Linfadenectomia inguinal ou iliaca , HM Linfadenectomia cervical Linfadenectomia cervical , HM Linfadenectomia pelvica Linfadenectomia pelvica , HM Linfadenectomia retroperitoneal Linfadenectomia retroperitoneal , HM Linfangioplastia Linfangioplastia , HM Linfedema - resseccao total Linfedema - resseccao total , HM Linfedema genital - resseccao Linfedema genital - resseccao , HM Marsupializacao de linfocele - cirurgica Marsupializacao de linfocele , HM Puncao biopsia ganglionar Puncao biopsia ganglionar 32 14,40 0 HM Linfedema - resseccao parcial Linfedema - resseccao parcial , HM Correcao cirurgica das arritmias Correcao cirurgica das arritmias , HM Drenagem do pericardio Drenagem do pericardio , HM Pericardiocentese Pericardiocentese , HM Pericardiectomia Pericardiotomia , HM Drenagem do pericardio por video Drenagem do pericardio por video , HM Pericardiotomia / Pericardiectomia por video Pericardiotomia / Pericardiectomia por video , HM Hipotermia profunda com ou sem parada circulatoria total Hipotermia profunda com ou sem parada circulatoria total , HM Biopsia do miocardio Biopsia do miocardio , HM Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploracao) Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploracao) , HM Retirada de tumores intracardíacos Retirada de tumores intracardíacos , HM Atresia de esofago com fistula traqueal - tratamento cirurgico Atresia de esofago com fistula traqueal - tratamento cirurgico , HM atresia de esofago sem fistula (dupla estomia) - tratamento cirurgico Atresia de esofago sem fistula (dupla estomia) - tratamento cirurgico , HM Esofagoplastia por transplante com microcirurgia Autotransplante com microcirurgia , HM Esofagectomia distal com toracotomia Esofagectomia distal com toracotomia , HM Esofagectomia distal sem toracotomia Esofagectomia distal sem toracotomia , HM Esofagoplastia (coloplastia) Esofagoplastia (coloplastia) , HM Esofagoplastia (gastroplastia) Esofagoplastia (gastroplastia) , HM Estenose de esofago - tratamento cirurgico via toracica Estenose de esofago - tratamento cirurgico via toracica , HM Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia , HM Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via cervical Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via cervical , HM Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via toracica Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via toracica , HM Reintervencao sobre a transicao esofago gastrica Reintervencao sobre a transicao esofago gastrica , HM Resseccao do esofago cervical e/ou toracico e transplante com microcirurgia Resseccao do esofago cervical e/ou toracico e transplante com microcirurgia , HM Substituicao esofagica - colon ou tubo gastrico Substituicao esofagica - colon ou tubo gastrico , HM Tratamento cirurgico das varizes esofagicas Tratamento cirurgico das varizes esofagicas , HM Megaesofago - Tratamento cirurgico Tratamento cirurgico conservador do megaesofago , HM Tunelizacao esofagica Tunelizacao esofagica , HM Esofagorrafia cervical Esofagorrafia cervical , HM Esofagorrafia toracica Esofagorrafia toracica , HM Esofagostomia Esofagostomia , HM Doverticulectomia Torácica Tratamento cirurgico do diverticulo esofagico , HM Diverticulectomia Cervical Tratamento cirurgico do diverticulo faringoesofagico , HM Resseccao do esofago cervical com esvaziamento ganglionar unilateral Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia , HM Refluxo gastroesofagico - tratamento cirurgico Refluxo Gastroesofagico - tratamento cirurgico (Hernia de Hiato) , HM Reconstrucao do esofago cervical e toracico com transplante segmentar de Reconstrucao do esofago cervical e toracico com transplante segmentar de intestino intestino , HM Reconstrucao do esofago cervical ou toracico, com transplante de intestino Reconstrucao do esofago cervical ou toracico, com transplante de intestino , HM Esofagectomia com toracotomia Disseccao do esofago toracico (qualquer tecnica) , HM

34 Colocacao de banda gastrica Colocacao de banda gastrica , HM Conversao de anastomose gastrojejunal (qualquer tecnica) Conversao de anastomose gastrojejunal (qualquer tecnica) , HM Degastrogastrectomia Degastrogastrectomia com vagotomia , HM Degastrogastrectomia Degastrogastrectomia sem vagotomia , HM Fechamento de gastrostomia Gastrostomia confecção / fechamento , HM Gastrectomia parcial com linfadenectomia Gastrectomia parcial com linfadenectomia , HM Gastrectomia parcial com vagotomia Gastrectomia parcial com vagotomia , HM Gastrectomia parcial sem vagotomia Gastrectomia parcial sem vagotomia , HM Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal com toracotomia Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal com toracotomia , HM Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal sem toracotomia Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal sem toracotomia , HM Gastrectomia total com linfadenectomia Gastrectomia total com linfadenectomia , HM Gastrectomia total via abdominal Gastrectomia total via abdominal , HM Gastroenteroanastomose Gastroenteroanastomose , HM Gastrorrafia Gastrorrafia , HM Gastrotomia com sutura de varizes Gastrostomia com sutura de varizes , HM Gastrotomia para retirada de CE ou Lesao isolada Gastrotomia para retirada de CE ou Lesao isolada , HM Gastrotomia para qualquer finalidade Gastrotomia para qualquer finalidade , HM Membrana Antral - tratamento cirurgico Membrana Antral - tratamento cirurgico , HM Piloroplastia Piloroplastia , HM Cirurgia Bariatrica (qualquer tecnica) Gastroplastia para obesidade morbida - qualquer tecnica , HM Tratamento cirurgico de varizes gastricas Tratamento cirurgico de varizes gastricas , HM Vagotomia com operacao de drenagem Vagotomia com operacao de drenagem , HM Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operacao de drenagem) Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operacao de drenagem) , HM Vagotomia superseletiva Vagotomia superseletiva ou vagotomia gastrica proximal , HM Amputacao abdomino-perineal do reto (completa) Amputacao abdomino-perineal do reto (completa) , HM Amputacao do reto por procidencia Amputacao do reto por procidencia , HM Anomalia anorretal - correcao via sagital posterior Anomalia anorretal - correcao via sagital posterior , HM Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via abdomino-perineal Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via abdomino-perineal , HM Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via perineal Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via perineal , HM Anorretomiomectomia Anorretomiomectomia , HM Apendicectomia Apendicectomia , HM Apple peel - tratamento cirurgico Apple peel - tratamento cirurgico , HM Cirurgia de abaixamento (qualquer tecnica) Cirurgia de abaixamento (qualquer tecnica) , HM Cirurgia de acesso posterior Cirurgia de acesso posterior , HM Cisto mesenterico - tratamento cirurgico Cisto mesenterico - tratamento cirurgico , HM Colectomia parcial com colostomia Colectomia parcial com colostomia , HM Colectomia parcial com ou sem colostomia Colectomia parcial sem colostomia , HM Colectomia total com ileo-reto-anastomose Colectomia total com ileo-reto-anastomose , HM Colectomia total Colectomia total com ileostomia , HM Acesso para colocacao de sonda enteral Colocacao de sonda enteral ,80 0 HM Colostomia Colostomia ou enterostomia , HM Colotomia e colorrafia Colotomia e colorrafia , HM Distorcao de volvo por laparotomia Distorcao de volvo por laparotomia , HM Distorcao de volvo por via endoscopica Distorcao de volvo por via endoscopica , HM Diverticulo de Meckel - exerese Diverticulo de Meckel - exerese , HM Duplicacao do tubo digestivo - tratamento cirurgico Duplicacao do tubo digestivo - tratamento cirurgico , HM Enterectomia Enterectomia segmentar , HM Enteroanastomose - qualquer segmento Enteroanastomose (qualquer segmento) , HM Enterocolite necrotizante - tratamento cirurgico Enterocolite necrotizante - tratamento cirurgico , HM Enteropexia (qualquer segmento) Enteropexia (qualquer segmento) , HM Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou resseccao) , HM

35 Esporao retal - plastica Esporao retal - resseccao , HM Esvaziamento pelvico anterior ou posterior Esvaziamento pelvico anterior ou posterior , HM Esvaziamento pelvico total Esvaziamento pelvico total , HM Fecaloma - remocao manual Fecaloma - remocao manual , HM Fechamento de enterostomia (qualquer segmento) Fechamento de colostomia ou enterostomia , HM Fixacao do reto por via abdominal Fixacao do reto por via abdominal , HM Ileo meconial - tratamento cirurgico Ileo meconial - tratamento cirurgico , HM Invaginacao intestinal - resseccao Invaginacao intestinal - resseccao , HM Invaginacao intestinal sem resseccao - tratamento cirurgico Invaginacao intestinal sem resseccao - tratamento cirurgico , HM Ma-rotacao intestinal - tratamento cirurgico Ma-rotacao intestinal - tratamento cirurgico , HM Megacolon congenito - tratamento cirurgico Megacolon congenito - tratamento cirurgico , HM Membrana Duodenal - tratamento cirurgico Membrana Duodenal - tratamento cirurgico , HM Pancreas anular - tratamento cirurgico Pancreas anular - tratamento cirurgico , HM Perfuracao duodenal ou delgado - tratamento cirurgico Perfuracao duodenal ou delgado - tratamento cirurgico , HM Piloromiotomia Piloromiotomia , HM Procidencia do reto - reducao manual Procidencia do reto - reducao manual , HM Proctocolectomia total Proctocolectomia total , HM Proctocolectomia total com reservatorio ileal Proctocolectomia total com reservatorio ileal , HM Resseccao de intestino delgado Resseccao de intestino delgado , HM Retossigmoidectomia abdominal Retossigmoidectomia abdominal , HM Tumor anorretal - excisao local Tumor anorretal - resseccao endo-anal , HM Apendicectomia por videolaparoscopia Apendicectomia por videolaparoscopia , HM Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia , HM Abscesso anorretal - drenagem Abscesso anorretal - drenagem , HM Abscesso isqueo-retal - drenagem Abscesso isqueo-retal-drenagem , HM Circlagem Anal Cerclagem anal , HM Corpo estranho do reto - retirada Corpo estranho do reto - retirada , HM Criptectomia (única ou multipla) Criptectomia (única ou multipla) 97 37,80 1 HM Dilatacao digital ou instrumental do anus e/ou do reto Dilatacao digital ou instrumental do anus e/ou do reto , HM Esfincteroplastia anal (qualquer tecnica) Esfincteroplastia anal (qualquer tecnica) , HM Estenose anal - tratamento cirurgico (qualquer tecnica) Estenose anal - tratamento cirurgico (qualquer tecnica) , HM Excisao de plicoma Excisao de plicoma 97 37,80 1 HM Fissurectomia Fissurectomia com ou sem esfincterotomia , HM Fistula reto-vaginal e fistula anal em ferradura - tratamento cirurgico via perineal Fistula reto-vaginal e fistula anal em ferradura - tratamento cirurgico via perineal , HM Fistulectomia anal em dois tempos Fistulectomia anal em dois tempos , HM Fistula reto vaginal e fistula anal em ferradura - tratamento cirurgico via perineal Fistulectomia anal em ferradura , HM Fistulectomia anal em um tempo Fistulectomia anal em um tempo , HM Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso , HM Fistulectomia perineal Fistulectomia perineal , HM Hemorroidas - ligadura elastica (por sessao) Hemorroidas - ligadura elastica (por sessao) , HM Hemorroidas - tratamento esclerosante (por sessao) Hemorroidas - tratamento esclerosante (por sessao) , HM Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia , HM Laceracao anorretal - tratamento cirurgico por via perineal Laceracao anorretal - tratamento cirurgico por via perineal , HM Lesao anal - eletro Cauterizacao Lesao anal - eletrocauterizacao , HM Papilectomia (unica ou multipla) Papilectomia (unica ou multipla) ,80 1 HM Polipo retal - resseccao endoanal Polipo retal - resseccao endoanal , HM Prolapso retal - esclerose Prolapso retal - esclerose (por sessao) , HM Prolapso retal - tratamento cirurgico Prolapso retal - tratamento cirurgico , HM Reconstituicao de esfincter anal por plastica muscular (qualquer tecnica) Reconstituicao de esfincter anal por plastica muscular (qualquer tecnica) , HM Reconstrucao de esfincter anal por plastica muscular (qualquer tecnica) Reconstrucao total anoperineal , HM Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posteior) Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posteior) , HM

36 Trombose hemorroidaria - exerese Trombose hemorroidaria - exerese , HM Prurido anal - tratamento cirurgico Prurido anal - tratamento cirurgico , HM Esfincterotomia Esfincterotomia ,80 0 HM Abcesso ou cisto hepatico - drenagem externa Abscesso hepatico - drenagem cirurgica , HM Alcoolizacao percutanea dirigida de tumor hepatico Alcoolizacao percutanea dirigida de tumor hepatico , HM Anastomose biliodigestiva intra-hepatica Anastomose biliodigestiva intra-hepatica , HM Atresia de vias biliares - tratamento cirurgico Atresia de vias biliares - tratamento cirurgico , HM Biopsia Hepatica por laparotomia Biopsia Hepatica por laparotomia (ate 3 fragmentos) , HM Biopsia hepatica transparietal Biopsia hepatica transparietal (ate 3 fragmentos) , HM Cateterismo arterial para quimioterapia Laparotomia para implantacao cirurgica de cateter arterial visceral para quimioterapia , HM Cisto de coledoco - tratamento cirurgico Cisto de coledoco - tratamento cirurgico , HM Colecistectomia com colangiografia Colecistectomia com colangiografia , HM Colecistectomia com fistula biliodigestiva Colecistectomia com fistula biliodigestiva , HM Colecistectomia sem colangiografia Colecistectomia sem colangiografia , HM Colecistojejunostomia Colecistojejunostomia , HM Colecistostomia Colecistostomia , HM Coledoco ou hepatico-jejunostomia (qualquer tecnica) Coledoco ou hepatico-jejunostomia (qualquer tecnica) , HM Coledoco ou hepaticoplastia Coledoco ou hepaticoplastia , HM Coledoco-duodenostomia Coledoco-duodenostomia , HM Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia , HM Coledoscopia intra-operatoria Coledoscopia intra-operatoria , HM Derivacao porto sistemica Derivacao porto sistemica , HM Desconexao azigos - portal com esplenectomia Desconexao azigos - portal com esplenectomia , HM Desconexao azigos - portal sem esplenectomia Desconexao azigos - portal sem esplenectomia , HM Desvascularizacao hepatica Desvascularizacao hepatica , HM Drenagem biliar trans-hepatica Drenagem biliar trans-hepatica , HM Enucleacao de metastases hepaticas Enucleacao de metastases hepaticas , HM Enucleacao de metastases, por metastases Enucleacao de metastases, por metastases ,20 3 HM Hepatorrafia Hepatorrafia , HM Hepatorrafia complexa c/lesao de estruturas vasculares biliares Hepatorrafia complexa c/lesao de estruturas vasculares biliares , HM Lobectomia hepatica direita Lobectomia Hepatica direta , HM Lobectomia hepatica esquerda Lobectomia hepatica esquerda , HM Procedimento sobre a papila - qualquer tecnica Papilotomia transduodenal , HM Puncao hepatica para drenagem de abcessos Puncao hepatica para drenagem de abcessos ,00 3 HM Resseccao de Cisto Hepatico com hepatectomia Resseccao de cisto hepatico com hepatectomia , HM Resseccao de Cisto Hepatico Resseccao de cisto hepatico sem hepatectomia , HM Resseccao de tumor de via biliar com hepatectomia Resseccao de tumor de vesicula ou da via biliar com hepatectomia , HM Resseccao de tumor de via biliar sem hepatectomia Resseccao de tumor de vesicula ou da via biliar sem hepatectomia , HM Segmentectomia hepatica Segmentectomia hepatica , HM Sequestrectomia hepatica Sequestrectomia hepatica , HM Tratamento cirurgico de estenose cicatricial das vias biliares Tratamento cirurgico de estenose cicatricial das vias biliares , HM Trissegmentectomias Trissegmentectomias , HM Coledocotomia com ou sem colecistectomia Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia , HM Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia , HM Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia , HM Biopsia hepatica por videolaparoscopia Biopsia hepatica por videolaparoscopia , HM Biopsia hepatica por laparotomia (acima de 3 fragmentos) Biopsia hepatica por laparotomia (acima de 3 fragmentos) 306,00 3 HM Biopsia hepatica transparietal (acima de 3 fragmentos) Biopsia hepatica transparietal (acima de 3 fragmentos) 144,00 3 HM Biopsia de pancreas por laparotomia Biopsia de pancreas por laparotomia , HM Biopsia de pancreas por puncao dirigida Biopsia de pancreas por puncao dirigida , HM Enucleacao de tumores pancreaticos Enucleacao de tumores pancreaticos , HM Pancreatectomia para drenagem Pancreatectomia corpo caudal com preservacao do baco , HM

37 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia , HM Pancreato-duodenectomia Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia , HM Pancreato-enterostomia Pancreato-enterostomia , HM Pancreatorrafia Pancreatorrafia , HM Pseudocisto pancreas - drenagem externa Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica) , HM Pseudocisto pancreas - drenagem interna Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica) , HM Biopsia esplenica transparietal Biopsia esplenica , HM Esplenectomia parcial Esplenectomia parcial , HM Esplenectomia total ou parcial Esplenectomia total , HM Esplenorrafia Esplenorrafia , HM Dialise peritoneal (por sessao) - Paciente Agudo Dialise peritoneal intermitente - agudo ou cronico (por sessao) ,80 0 HM Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) 9 dias - treinamento Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) 9 dias - treinamento ,00 0 HM Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) manutenção por mes/paciente Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) por mes/paciente ,00 0 HM Dialise peritoneal continua por dia Dialise peritoneal automatica (APD)- treinamento (agudo ou cronico) ,00 0 HM Epiploplastia Epiploplastia , HM Instalacao de cateter permanente para dialise peritoneal Implanter de Cateter peritoneal ,00 0 HM Instalacao de cateter Tenckhoff Instalacao de cateter Tenckhoff ,80 2 HM Retirada de cateter Tenckhoff Retirada de cateter Tenckhoff ,80 0 HM Dialise peritoneal automatica por mês (agudo ou cronico) Dialise peritoneal automatica por mês (agudo ou cronico) , HM Abscesso perineal - tratamento cirurgico Abcesso perineal - drenagem cirurgica , HM Biopsia de parede abdominal Biopsia de parede abdominal , HM Exerese e Plastica de cisto sacro-coccigeo Cisto sacro-coccigeo - tratamento cirurgico , HM Diastase dos retos abdominais - tratamento cirurgico Diastase dos retos abdominais - tratamento cirurgico , HM Hernia Inguinal encarcerada - tratamento cirurgico sem resseccao pre-escolar e escolar Hernia inguinal encarcerada em RN ou lactente , HM Herniorrafia com resseccao intestinal - estrangulada Herniorrafia com resseccao intestinal - estrangulada , HM Herniorrafia crural - unilateral Herniorrafia crural - unilateral , HM Herniorrafia epigastrica Herniorrafia epigastrica , HM Herniorrafia incisional Herniorrafia incisional , HM Herniorrafia inguinal - unilateral Herniorrafia inguinal - unilateral , HM Herniorrafia inguinal no RN ou lactente Herniorrafia inguinal no RN ou lactente , HM Herniorrafia lombar Herniorrafia lombar , HM Herniorrafia recidivante Herniorrafia recidivante , HM Herniorrafia sem resseccao intestinal estrangulada Herniorrafia sem resseccao intestinal encarcerada , HM Herniorrafia umbilical Herniorrafia umbilical , HM Laparatomia exploradora com ou sem biopsia Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão , HM Neuroblastoma abdominal - exerese Neuroblastoma abdominal - exerese , HM Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou protese - tratamento Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou protese - tratamento cirurgico cirurgico , HM Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirurgico Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirurgico , HM Paracentese abdominal Paracentese abdominal , HM Reconstrucao da parede abdominal com retalho muscular ou miocutaneo Reconstrucao da parede abdominal com retalho muscular ou miocutaneo , HM Reparacao de outras hernias (inclui herniorrafia muscular) Reparacao de outras hernias (inclui herniorrafia muscular) , HM Resseccao de cisto ou fistula de uraco Resseccao de cisto ou fistula de uraco , HM Resseccao de cisto ou fistula ou retos do ducto onfalomesenterico Resseccao de cisto ou fistula ou retos do ducto onfalomesenterico , HM Ressutura da parede abdominal (por deiscencia total ou evisceracao) Ressutura da parede abdominal (por deiscencia total ou evisceracao) , HM Teratoma sacro-coccigeo - exerese Teratoma sacro-coccigeo - exerese , HM Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia , HM Laparatomia com biopsia Laparotomia explorada, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia , HM Herniorrafia inguinal em criança Herniorrafia inguinal em criança 252, HM

38 Abcesso renal - drenagem cirurgica Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirurgica , HM Abscesso perirrenal - drenagem percutanea Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutanea , HM Suprarrenalectomia unilateral Adrenalectomia unilateral , HM Angioplastia renal a ceu aberto Angioplastia renal unilateral a ceu aberto , HM Angioplastia renal transluminal Angioplastia renal unilateral transluminal , HM Autotransplante renal Autotransplante renal unilateral , HM Biopsia renal cirurgico Biopsia renal cirurgica unilateral , HM Cisto renal - escleroterapia percutanea Cisto renal - escleroterapia percutanea - por cisto , HM Endopielotomia percutanea Endopielotomia percutanea unilateral , HM Estenose de juncao pieloureteral - tratamento cirurgico Estenose de juncao pieloureteral - tratamento cirurgico , HM Fistula pielo-cutanea - tratamento cirurgico Fistula pielo-cutanea - tratamento cirurgico , HM Lombotomia exploradora Lombotomia exploradora , HM Cistos renais - Marsupializacao Marsupializacao de cistos renais unilateral , HM Nefrectomia parcial com ureterectomia Nefrectomia parcial com ureterectomia , HM Nefrectomia parcial Nefrectomia parcial unilateral , HM Nefrectomia parcial extracorporea Nefrectomia parcial unilateral extracorporea , HM Nefrectomia radical ou com tumor maligno Nefrectomia radical unilateral , HM Nefrectomia total Nefrectomia total unilateral , HM Nefro ou pieloenterocistostomia Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral , HM Nefrolitotomia anatrofica extracorporea Nefrolitotomia anatrofica unilateral , HM Nefrolitotomia percutanea Nefrolitotomia percutanea unilateral , HM Nefrolitotomia simples Nefrolitotomia simples unilateral , HM Nefrolitotripsia extracorporea - acompanhamento da 1ª sessao Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão , HM Nefrolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) , HM Nefrolitotripsia percutanea (MEC, E.H., ou U.S.) Nefrolitotripsia percutanea unilateral (MEC., E.H., ou US) , HM Nefropexia Nefropexia unilateral , HM Nefrorrafia (trauma) Nefrorrafia (trauma) unilateral , HM Nefrostomia cirurgica Nefrostomia a ceu aberto unilateral , HM Nefrostomia percutanea Nefrostomia percutanea unilateral , HM Nefroureterectomia com resseccao vesical Nefroureterectomia com resseccao vesical unilateral , HM Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrofica Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrofica unilateral , HM Pielolitotomia com nefrolitotomia simples Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral , HM Pielolitotomia Pielolitotomia unilateral , HM Pieloplastia Pieloplastia , HM Pielostomia Pielostomia unilateral , HM Pielotomia exploradora Pielotomia exploradora unilateral , HM Puncao aspirativa renal para diagnostico de rejeicao (por sessao) Puncao aspirativa renal para diagnostico de rejeicao (ato medico) ,20 0 HM Puncao biopsia renal percutanea Puncao biopsia renal percutanea ,00 0 HM Revascularizacao renal Revascularizacao renal - qualquer tecnica , HM Sinfisiotomia (rim em ferradura) Sinfisiotomia (rim em ferradura) , HM Transuretero anastomose Transuretero anastomose , HM Tratamento cirurgico da fistula pielo-intestinal Tratamento cirurgico da fistula pielo-intestinal , HM Tumor renal benigno - exerese Tumor renal - enucleacao unilateral , HM Tumor Wilms - tratamento cirurgico Tumor Wilms - tratamento cirurgico , HM Tumores retro-peritoneais malignos - exerese Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exerese , HM Adrenolectomia laparoscopica Adrenalectomia laparoscopica unilateral , HM Nefrolitotripsia percutanea unilateral a laser Nefrolitotripsia percutanea unilateral a laser , HM Biopsia cirurgica Biopsia cirurgica de ureter unilateral , HM Biopsia endoscopica (escovadela) Biopsia endoscopica de ureter unilateral , HM Cateterismo ureteral unilateral Cateterismo ureteral unilateral , HM Colocacao cirurgica de duplo J Colocacao cirurgica de duplo J unilateral , HM Colocacao endoscopica de duplo J Colocacao cistoscopica de duplo J unilateral , HM Colocacao nefroscopica de duplo J Colocacao nefroscopica de duplo J unilateral , HM

39 Implante de protese ureteral transureteroscopica Colocacao ureteroscopica de duplo J unilateral , HM Dilatacao endoscopica unilateral Dilatacao endoscopica unilateral , HM Duplicacao pieloureteral - tratamento cirurgico Duplicacao pieloureteral - tratamento cirurgico , HM Fistula uretero-cutanea (tratamento cirurgico) Fistula uretero-cutanea unilateral (tratamento cirurgico) , HM Fistula uretero-intestinal (tratamento cirurgico) Fistula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirurgico) , HM Fistula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirurgico) Fistula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirurgico) , HM Meatotomia endoscopica unilateral Meatotomia endoscopica unilateral , HM Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral , HM Reimplante ureteral por via extravesical - unilateral Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral , HM Reimplante ureteral por via combinada-unilateral Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada , HM Retirada endoscopica de calculo de ureter - unilateral Retirada endoscopica de calculo de ureter - unilateral , HM Ureteroureterosmia cutanea Transureterostomia , HM Ureterectomia Ureterectomia unilateral , HM Ureterocele unilateral - resseccao a ceu aberto Ureterocele unilateral - resseccao a ceu aberto , HM Ureteroceles - tratamento endoscopico Ureteroceles - tratamento endoscopico , HM Ureteroileocistostomia unilateral Ureteroileocistostomia unilateral , HM Ureteroileostomia cutanea unilateral Ureteroileostomia cutanea unilateral , HM Ureterolise Ureterolise unilateral , HM Ureterolitotomia Ureterolitotomia unilateral , HM Ureterolitotripsia extra-corporea - acompanhamento 1 sessao Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão , HM Ureterolitotripsia externa por ondas de choque (outras sessoes) Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) , HM Ureteroplastia Ureteroplastia unilateral , HM Ureterorrenolitotomia Ureterorrenolitotomia unilateral , HM Ureterorrenolitotripsia Ureterorrenolitotripsia flexivel unilateral , HM Ureterolitotripsia transnefroscopica por ondas de choque Ureterorrenolitotripsia rigida unilateral , HM Ureterossigmoidoplastia Ureterossigmoidoplastia unilateral , HM Ureterossigmoidostomia unilateral Ureterossigmoidostomia unilateral , HM Ureterostomia cutanea unilateral Ureterostomia cutanea unilateral , HM Ureterotomia interna percutanea Ureterotomia interna percutanea unilateral , HM Ureterotomia interna ureteroscopica Ureterotomia interna ureteroscopica flexivel unilateral , HM Ureterotomia transureteroscopica Ureterotomia interna ureteroscopica rigida unilateral , HM Ureteroureterocistoneostomia Ureteroureterocistoneostomia , HM Ureteroureterostomia Ureteroureterostomia unilateral , HM Correcao laparoscopica de refluxo vesico-ureteral Correção laparoscopica de refluxo vesico-ureteral unilateral , HM Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser , HM Ampliacao vesical cirurgica Ampliacao vesical , HM Bexiga psoica Bexiga psoica , HM Biopsia endoscopica Biopsia endoscopica de bexiga (inclui cistoscopia) , HM Biopsia cirurgica Biopsia vesical a ceu aberto , HM Calculo - extracao endoscopica Calculo vesical - extracao endoscopica , HM Cistectomia parcial Cistectomia parcial , HM Cistectomia radical com linfadenectomia pelvica e derivacao Cistectomia radical (inclui próstata ou útero) , HM Cistectomia total Cistectomia total , HM Cistolitotomia Cistolitotomia , HM Cistolitotripsia extra corporea - acompanhamento 1 sessao Cistolitotripsia extracorcorea - 1ª sessao , HM Cistolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes Cistolitotripsia extracorcorea - reaplicacoes (ate 3 meses) , HM Cistolitotripsia percutanea por ondas de choque Cistolitotripsia percutanea (U.S., E.H., E.C.) , HM Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) , HM Cistoplastia redutora Cistoplastia redutora , HM Cistorrafia (trauma) Cistorrafia (trauma) , HM Cistostomia cirurgica Cistostomia cirurgica , HM Cistostomia com procedimento endoscopico Cistostomia com procedimento endoscopico , HM Cistostomia por puncao com trocater Cistostomia por puncao com trocater , HM

40 Colo de diverticulo - resseccao ou eletrocoagulacao por endoscopia Colo de diverticulo - resseccao endoscopica , HM Colo vesical - resseccao endoscopica Colo vesical - resseccao endoscopica , HM Corpo estranho ou calculo - extracao cirurgica Corpo estranho - extracao cirurgica , HM Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica Corpo estranho - extracao endoscopica , HM Diverticulectomia Diverticulectomia vesical , HM Cistoenteroplastia Enterocistoplastia (ampliacao vesical) , HM Extrofia em cloaca - tratamento cirurgico Extrofia em cloaca - tratamento cirurgico , HM Extrofia vesical - tratamento cirurgico Extrofia vesical - tratamento cirurgico , HM Fistula vesico-cutanea - tratamento cirurgico Fistula vesico-cutanea - tratamento cirurgico , HM Fistula vesico-enterica - tratamento cirurgico Fistula vesico-enterica - tratamento cirurgico , HM Fistula vesico-retal - tratamento cirurgico Fistula vesico-retal - tratamento cirurgico , HM Fistula vesico-uterina - tratamento cirurgico Fistula vesico-uterina - tratamento cirurgico , HM Fistula vesico-vaginal - tratamento cirurgico Fistula vesico-vaginal - tratamento cirurgico , HM Incontinencia urinaria - sling vaginal ou abdominal Incontinencia urinaria - sling vaginal ou abdominal , HM Incontinencia urinaria - suspensao endoscopica de colo Incontinencia urinaria - suspensao endoscopica de colo , HM Incontinencia urinaria - tratamento cirurgico Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico , HM Incontinencia urinaria - tratamento endoscopico Incontinencia urinaria - tratamento endoscopico (injecao) , HM Incontinencia urinaria com retocistocele e rotura perineal - tratamento cirurgico Incontinencia urinaria com ou sem colpoplastia anterior - tratamento cirurgico (com ou sem uso de protese) , HM Polipos vesicais - resseccao cirurgica Polipos vesicais - resseccao cirurgica , HM Polipos vesicais - resseccao endoscopica Polipos vesicais - resseccao endoscopica , HM Puncao e aspiracao vesical Puncao e aspiracao vesical , HM Reimplante uretero-vesical a Boari Reimplante uretero-vesical a Boari , HM Retencao por coagulo - aspiracao vesical Retencao por coagulo - aspiracao vesical 80 37, HM Tumor vesical - fotocoagulacao a laser Tumor vesical - fotocoagulacao a laser , HM Tumor vesical - resseccao endoscopica Tumor vesical - resseccao endoscopica , HM Vesicostomia cutanea Vesicostomia cutanea , HM Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica Retirada endoscópica de duplo J ,00 2 HM Neobexiga cutanea continente Neobexiga cutanea continente , HM Neobexiga retal continente Neobexiga retal continente , HM Neobexiga uretral continente Neobexiga uretral continente , HM Cistolitotripsia a laser (*) Cistolitotripsia a laser , HM Abscesso periuretral - tratamento cirurgico Abscesso periuretral - tratamento cirurgico , HM Biopsia endoscopica de uretra Biopsia endoscopica de uretra , HM Corpo estranho ou calculo - extracao cirurgica Corpo estranho ou calculo - extracao cirurgica , HM Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica , HM Diverticulo uretral - tratamento cirurgico Diverticulo uretral - tratamento cirurgico , HM Eletrocoagulacao endoscopica Eletrocoagulacao endoscopica , HM Esfincterotomia Esfincterotomia , HM Fistula uretro-cutanea - correcao cirurgica Fistula uretro-cutanea - correcao cirurgica , HM Fistula uretro-retal - correcao cirurgica Fistula uretro-retal - correcao cirurgica , HM Fistula uretro-vaginal - correcao cirurgica Fistula uretro-vaginal - correcao cirurgica , HM Incontinencia urinaria masculina - tratamento cirurgico Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de esfincter artificial) , HM Injecoes periuretrais ( incluindo uretrocistoscopia) por tratamento Injecoes periuretrais ( incluindo uretrocistoscopia) por tratamento , HM Meatoplastia (retalho cutaneo) Meatoplastia (retalho cutaneo) , HM Meatotomia uretral Meatotomia uretral , HM Neouretra proximal (cistouretroplastia) Neouretra proximal (cistouretroplastia) , HM Resseccao de caruncula Resseccao de caruncula , HM Resseccao de valvula uretral posterior Resseccao de valvula uretral posterior , HM Tumor uretral - excisao Tumor uretral - excisao , HM Uretroplastia anterior Uretroplastia anterior , HM Uretroplastia posterior Uretroplastia posterior , HM

41 Uretrostomia Uretrostomia , HM Uretrotomia interna Uretrotomia interna , HM Uretrotomia interna com protese para estenose Uretrotomia interna com protese endouretral , HM Uretrectomia total Uretrectomia total , HM Abscesso de prostata - drenagem Abscesso de prostata - drenagem , HM Biopsia Biopsia prostatica - ate 8 fragmentos , HM Biopsia prostatica - mais de 8 fragmentos Biopsia prostatica - mais de 8 fragmentos ,00 2 HM Hemorragia da loja prostatica Hemorragia da loja prostatica - evacuacao e irrigacao , HM Hemorragia da loja prostatica - hemostasia endoscopica Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica , HM Hipertrofia prostatica - implante de protese Hipertrofia prostatica - implante de protese , HM Hipertrofia prostatica - tratamento por Dilatacao Hipertrofia prostatica - tratamento por Dilatacao , HM Prostatavesiculectomia radical Prostatavesiculectomia radical , HM Prostatectomia a ceu aberto Prostatectomia a ceu aberto , HM Resseccao endoscopica da prostata Resseccao endoscopica da prostata , HM Biopsia Biopsia escrotal 80 79, HM Drenagem de abscesso Drenagem de abscesso , HM Elefantiase peno-escrotal - tratamento cirurgico Elefantiase peno-escrotal - tratamento cirurgico , HM Exerese de cisto Exerese de cisto escrotal , HM Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado (1 tempo) Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estagio , HM Resseccao parcial Resseccao parcial da bolsa escrotal , HM Autotransplante de um testiculo Autotransplante de um testiculo , HM Biopsia unilateral Biopsia unilateral de testiculo , HM Escroto agudo - tratamento cirurgico Escroto agudo - exploração cirurgica , HM Hidrocele unilateral - correcao cirurgica Hidrocele unilateral - correcao cirurgica , HM Implante de protese bilateral Implante de protese testicular unilateral , HM Orquidopexia unilateral Orquidopexia unilateral , HM Orquiectomia unilateral Orquiectomia unilateral , HM Puncao da vaginal Puncao da vaginal , HM Reparacao plastica (trauma) Reparacao plastica (trauma) , HM Torcao de testiculo - cura cirurgica Torcao de testiculo - cura cirurgica , HM Tumor de testiculo - resseccao Tumor de testiculo - resseccao , HM Varicocele unilateral - correcao cirurgica Varicocele unilateral - correcao cirurgica , HM Biopsia de epididimo Biopsia de epididimo , HM Drenagem de abscesso Drenagem de abscesso , HM Epididimectomia unilateral Epididimectomia unilateral , HM Epididimovasoplastia unilateral Epididimovasoplastia unilateral , HM Epididimovasoplastia unilateral microcirurgica Epididimovasoplastia unilateral microcirurgica , HM Exerese de cisto unilateral Exerese de cisto unilateral , HM Espermatocelectomia unilateral Espermatocelectomia unilateral , HM Exploracao cirurgica do deferente unilateral Exploracao cirurgica do deferente unilateral , HM Vasectomia unilateral Vasectomia Unilateral , HM Vaso-vasostomia com microscopia Vaso-vasostomia microcirurgica unilateral (recanalizacao dos ductos deferentes) , HM Cirurgia esterilizadora masculina Cirurgia esterilizadora masculina - conforme diretriz de utilização 331, HM Amputacao parcial Amputacao parcial , HM Amputacao total Amputacao total , HM Biopsia Biopsia peniana , HM doenca de Peyronie - tratamento cirurgico Doenca de Peyronie - tratamento cirurgico , HM Eletrocoagulacao de lesoes cutaneas Eletrocoagulacao de lesoes cutaneas , HM Epispadia sem incontinencia - tratamento cirurgico Epispadia - reconstrucao por etapa , HM Epispadia com incontinencia - tratamento cirurgico Epispadia com incontinencia - tratamento cirurgico , HM Fratura de penis - tratamento cirurgico Fratura de penis - tratamento cirurgico , HM

42 Hipospadia (primeiro tempo) Hipospadia - por estagio , HM Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo , HM Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo , HM Implante de protese Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses infláveis) , HM Neofaloplastia com retalho convencional (tubos) Neofaloplastia - por estagio , HM Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrucao uretal (1 tempo) Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrucao uretral - por estagio , HM Incisao do prepucio Parafimose - reducao manual ou cirurgica , HM Penis curvo congenito Penis curvo congenito , HM Plastica - retalho cutaneo a distancia Plastica - retalho cutaneo a distancia , HM Plastica de corpo cavernoso Plastica de corpo cavernoso , HM Plastica do freio balano-prepucial Plastica do freio balano-prepucial , HM Postectomia Postectomia , HM Priapismo - tratamento cirurgico Priapismo - tratamento cirurgico , HM Reconstrucao de penis com enxerto - plastica total Reconstrucao de penis com enxerto - plastica total , HM Reimplante do penis Reimplante do penis , HM Revascularizacao peniana Revascularizacao peniana , HM Bartolinectomia Bartolinectomia unilateral , HM Biopsia de vulva Biopsia de vulva , HM Cauterizacao quimica ou eletrocoagulacao ou criocauterizacao de lesoes da vulva Cauterizacao quimica ou eletrocauterizacao ou criocauterizacao de lesoes da vulva (por grupo de ate 5 lesoes) , HM Clitoridectomia Clitoridectomia (parcial ou total) , HM Clitoridoplastia Clitoridoplastia , HM Excisao radical local da vulva Excisao radical local da vulva , HM Exerese de glandula de Skene Exerese de glandula de Skene , HM Extirpacao de lesao da vulva e do perineo Exerese de Lesao da vulva e/ou do perineo (por grupo de ate 5 lesoes) , HM Hipertrofia dos pequenos labios - correcao cirurgica Hipertrofia dos pequenos labios - correcao cirurgica , HM Incisao e drenagem da glandula de Bartholin ou Skene Incisao e drenagem da glandula de Bartholin ou Skene , HM Marsupializacao da glandula de Bartholin Marsupializacao da glandula de Bartholin , HM Vulvectomia ampliada com Linfadenectomia Vulvectomia ampliada , HM Vulvectomia simples Vulvectomia simples , HM Biopsia de vagina Biopsia de vagina , HM Colpectomia Colpectomia , HM Colpocleise Colpocleise (Lefort) , HM Colpoplastia anterior Colpoplastia anterior , HM Colpoperineoplastia posterior Colpoplastia posterior com perineorrafia , HM Colporrafia ou Colpoperineorrafia (incluindo resseccao de septo ou ressutura de parede vaginal) Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo resseccao de septo ou ressutura de parede vaginal , HM Colpotomia Colpotomia ou culdocentese , HM Exerese de cisto vaginal Exerese de cisto vaginal , HM Extracao de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio Extracao de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio , HM Fistula ginecologica - tratamento cirurgico Fistula ginecologica - tratamento cirurgico , HM Himenotomia Himenotomia , HM Neovagina (colon, delgado, tubo de pele) Neovagina (colon, delgado, tubo de pele) , HM Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) 84 37,80 0 HM Aspiração manual intra-uterina (AMIU) Aspiração manual intra-uterina (AMIU) ,00 2 HM Biopsia do colo uterino Biopsia do colo uterino , HM Biopsia do endometrio Biopsia do endometrio , HM Curetagem ginecologica semiotica e/ou terapeutica com ou sem Dilatacao de colo uterino Curetagem ginecologica semiotica e/ou terapeutica com ou sem Dilatacao de colo uterino , HM Dilatacao do colo uterino Dilatacao do colo uterino , HM Excisao de polipo uterino Excisao de polipo cervical , HM

43 Histerectomia subtotal ou fundica Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (qualquer via) , HM Histerectomia total Histerectomia total (qualquer via) , HM Histerectomia total ampliada (Wertheim- Meigs) Histerectomia total ampliada - qualquer via -(não inclui a linfadenectomia pélvica) , HM Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral abdominal Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (qualquer via) , HM Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) , HM Miomectomia Miomectomia uterina , HM Traquelectomia (Amputacao, conizacao) Traquelectomia - amputacao, conizacao -(com ouu sem cirurgia de alta frequencia / CAF) , HM Traquelectomia radical Traquelectomia radical , HM Histeroscopia cirurgica para biopsia dirigida, lise de sinequias, retirada de corpo estranho Histeroscopia cirurgica para biopsia, lise de sinequias, retirada de corpo estranho , HM Histeroscopia cirurgica com ressectoscopio para miomectomia, polipectomia, metroplastia e endometrectomia Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia, metroplastia, endometrectomia e ressecção de sinéquias , HM Eletrocoagulacao do colo uterino Cauterizacao quimica, ou eletrocauterizacao, ou criocauterizacao de lesoes de colo uterino (por sessao) , HM Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal ,00 0 HM Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal 108,00 0 HM Laqueadura tubaria Laqueadura tubaria , HM Neossalpingostomia distal Neossalpingostomia distal , HM Recanalizacao tubaria (qualquer tecnica), uni ou bilateral, (com microscopio ou lupa)* Recanalizacao tubaria (qualquer tecnica), uni ou bilateral (com microscopio ou lupa) , HM Salpingectomia uni ou bilateral Salpingectomia uni ou bilateral , HM Laqueadura tubaria laparoscopica Laqueadura tubaria laparoscopica , HM Salpingectomia uni ou bilateral laparoscopica Salpingectomia uni ou bilateral laparoscopica , HM Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral , HM Translocacao de ovarios Translocacao de ovarios , HM Ooforectomia laparoscopica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral Ooforectomia laparoscopica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral , HM Correcao de defeito lateral Correcao de defeito lateral , HM Correcao de enterocele Correcao de enterocele , HM Correcao de rotura perineal de III grau com ou sem Lesao do esfincter, com ou sem perineoplastia anterior/posterior Correcao de rotura perineal de III grau (com Lesao do esfincter) e reconstituicao por plastica - qualquer tecnica , HM Episioperineorrafia (nao obstetrica ou ressutura de episiorrafia pos parto) Perineorrafia (nao obstetrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia , HM Reconstrucao perineal com retalhos miocutaneos Reconstrucao perineal com retalhos miocutaneos , HM Resseccao de tumor do septo reto-vaginal Resseccao de tumor do septo reto-vaginal , HM Seio urogenital - plástica Seio urogenital - plastica , HM Cancer de ovario (Debulking) Cancer de ovario (Debulking) , HM Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de cupula vaginal Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de cupula vaginal (fixacao sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer tecnica , HM Traqueoplastia Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) , HM Endometriose peritonial - tratamento cirurgico Endometriose peritonial - tratamento cirurgico , HM Laparoscopia diagnostica - 1 ou 2 puncoes (incluida a cromotubacao) Laparoscopia ginecologica com ou sem biopsia (inclui a cromotubagem) , HM Liberacao de aderencias pelvicas com ou sem resseccao de cistos peritoneais Liberacao de aderencias pelvicas com ou sem resseccao de cistos peritoneais ou salpingolise , HM Ligadura de veia ovariana Ligadura de veia ovariana , HM Histeropexia (qualquer via e tecnica) Ligamentopexia pelvica , HM Neurectomia pre-sacral ou do nervo genito-femoral Neurectomia pre-sacral ou do nervo genito-femoral , HM Omentectomia Omentectomia , HM Resseccao de tumor de parede abdominal pelvica Resseccao de tumor de parede abdominal pelvica , HM Resseccao ou ligadura de varizes pelvicas Resseccao ou ligadura de varizes pelvicas , HM Seccao de ligamentos utero-sacros Seccao de ligamentos utero-sacros , HM

44 Amniocentese Amniorreducao ou amnioinfusao , HM Curetagem pos abortamento Aspiracao manual intra-uterina (AMIU) pos-abortamento , HM Assistencia ao trabalho de parto, por hora (ate o limite de 6 horas e acompanhado do partograma.nao sera paga se o parto ocorrer na primeira hora apos o inicio da Assistencia, nem quando for realizado por medico plantonista). O anestesiologista sera rem Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não será paga se o parto ocorrer na primeira hora após o início da assistência. Após a primeira hora, além da assistência, remunera-se o parto (via baixa ou cesariana) , HM Cerclagem do colo uterino Cerclagem do colo uterino (qualquer tecnica) , HM Cesariana (feto unico ou multiplo) Cesariana (feto unico ou multiplo) , HM Curetagem pos-abortamento Curetagem pos-abortamento , HM Prenhez ectopica - cirurgia da Gravidez ectopica - cirurgia , HM Inducao e assitencia ao aborto e feto morto retido Inducao e assistencia ao aborto e feto morto retido , HM Inversao uterina aguda - reducao manual (somente quando o parto ocorrer antes da admissao hospitalar) Inversao uterina aguda - reducao manual (somente quando o parto ocorrer antes da admissao hospitalar) , HM Inversao uterina - tratamento cirurgico Inversao uterina - tratamento cirurgico , HM Parto (via baixa) Parto (via vaginal) , HM Parto multiplo (cada um subsequente ao inicial) Parto multiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial) , HM Sutura de laceracoes de trajeto pelvico (so sera pago quando o parto ocorrer antes da admissao hospitalar) Revisao obstretica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitacao e sutura de laceracoes ate de 2 grau) , HM Biopsia cerebral estereotaxica Biopsia estereotaxica de encefalo , HM Lobectomia pre-frontal e unilateral Cingulotomia ou capsulotomia unilateral , HM Cirurgia intracraniana por via endoscopica Cirurgia intracraniana por via endoscopica , HM Craniotomia para remocao de corpo estranho Craniotomia para remocao de corpo estranho , HM Derivacao ventricular externa Derivacao ventricular externa , HM Drenagem estereotaxica - cistos, hematomas ou abscessos Drenagem estereotaxica - cistos, hematomas ou abscessos , HM Hipofisectomia por qualquer metodo Hipofisectomia por qualquer método , HM Implante de reservatorio para tratamento da dor cronica Implante de cateter intracraniano , HM Implante de eletrodo cerebral profundo Implante de eletrodo cerebral profundo , HM Implante de eletrodos para estimulacao cerebral ou medular Implante de eletrodos cerebral ou medular , HM Implante estereotaxico de cateter para braquiterapia Implante estereotaxico de cateter para braquiterapia , HM Implante intratecal de bombas para infusao de farmacos Implante intratecal de bombas para infusao de farmacos , HM Localizacao estereotaxica de corpo estranho intracraniano com remocao Localizacao estereotaxica de corpo estranho intracraniano com remocao , HM Localizacao estereotaxica de lesoes intracranianas Localizacao estereotaxica de lesoes intracranianas com remocao , HM Tumores cerebrais - micro cirurgia Microcirurgia para tumores intracranianos , HM Microcirurgia vascular intracraniana Microcirurgia vascular intracraniana , HM Puncao ventricular transfontanelar Puncao subdural ou ventricular transfontanela , HM Mucocele frontal - resseccao Resseccao de mucocele frontal , HM Ventriculoperitoniostomia com interposicao de valvula Sistema de derivacao com valvula , HM Terceiro ventriculostomia Terceiro ventriculostomia , HM Tratamento cirurgico da epilepsia Tratamento cirurgico da epilepsia , HM Fistula liquorica - tratamento cirurgico Tratamento cirurgico da fistula liquorica , HM Meningoencefalocele - tratamento cirurgico Tratamento cirurgico da meningoencefalocele , HM Craniotomia para tumores cerebrais Tratamento cirurgico de tumores cerebrais sem microscopia , HM Abscesso cerebral - craniotomia para tratamento cirurgico Tratamento cirurgico do abscesso encefalico , HM Hematoma extradural e subdural agudo - tratamento cirurgico Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano , HM Tratamento pre natal das hidrocefalias e cistos cerebrais Tratamento pre natal das hidrocefalias e cistos cerebrais , HM Acesso endoscopico ao tratamento cirurgico dos tumores da regiao selar Acesso endoscopico ao tratamento cirurgico dos tumores da regiao selar , HM Implantacao do halo para radiocirurgia Implantacao do halo para radiocirurgia 504, HM Cordotomia-mielotomias por radiofrequencia Cordotomia-mielotomias por radiofrequencia , HM Lesao de substancia gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequencia Lesao de substancia gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequencia , HM Tampao sanguineo peridural para tratamento de cefaleia após puncao (não indicada na profilaxia da cefaleia) Tampao sanguineo peridural para tratamento de cefaleia após puncao (não indicada na profilaxia da cefaleia) 90,00 2 HM Biopsia de nervos Biopsia de nervo , HM Bloqueio anestesico de nervo sem finalidade cirurgica Bloqueio de nervo periferico , HM

45 Denervacao percutanea das facetas articulares Denervacao percutanea de facetas articulares - por segmento , HM Enxerto de nervos Enxerto de nervo , HM Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estagio) Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estagio) , HM Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estagio) Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estagio) , HM Enxerto interfascicular de nervo vascularizado Enxerto interfascicular de nervo vascularizado , HM Enxerto interfascicular para reparo de um nervo Enxerto interfascicular , HM Enxerto para reparo de dois ou mais nervos Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos , HM Excisao de tumores de nervos perifericos com enxerto interfascicular Excisao de tumores de nervos perifericos com enxerto interfascicular , HM Excisao de tumores dos nervos perifericos Excisao de tumores dos nervos perifericos , HM Neurolise de nervo isolado Exploracao cirurgica de nervo (neurolise externa) , HM Extirpacao de neuroma (nivel da mao) Extirpacao de neuroma , HM Implante de gerador para neuroestimulacao Implante de gerador para neuroestimulacao , HM Lesao de nervos associada a Lesao ossea Lesao de nervos associada a Lesao ossea , HM Lesao estereotaxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal Lesao estereotaxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal , HM Microcirurgia do plexo braquial, com exploracao, neurolise e enxertos Microcirurgia do plexo braquial com exploracao, neurolise e enxertos interfasciculares para reparo das lesoes interfasciculares para reparo das lesoes , HM Microcirurgia do plexo braquial, com exploracao e neurolise Microcirurgia do plexo braquial com exploracao e neurolise , HM Microneurolise intraneural ou intrafascicular de um nervo Microneurolise intraneural ou intrafascicular de um nervo , HM Microneurolise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais Microneurolise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais , HM Microneurolise multiplas Microneurolise multiplas , HM Microneurolise unica Microneurolise unica , HM Microneurorrafia de dedos da mao Microneurorrafia de dedos da mao , HM Microneurorrafia multipla Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) , HM Microneurorrafia unica Microneurorrafia unica , HM Neurolise das sindromes compressivas Neurolise das sindromes compressivas , HM Neurotripsia (cada extremidade) Neurotripsia (cada extremidade) , HM Reposicao de farmacos em bombas implantadas Reposicao de farmacos em bombas implantadas 37 14,40 3 HM Extirpacao de neuroma Resseccao de neuroma , HM Revisao de sistema implantados para infusao de farmacos Revisao de sistema implantados para infusao de farmacos ,00 3 HM Rizotomia percutanea por agentes quimicos Rizotomia percutanea por segmento - qualquer metodo , HM Simpatectomia lombar unilateral Simpatectomia , HM Transposicao de nervos Transposicao de nervo , HM Tratamento cirurgico das neuropatias compressivas Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc) , HM Simpatectomia por videotoracoscopia Simpatectomia por videotoracoscopia , HM Descompressao neurovascular de nervos cranianos Descompressao vascular de nervos cranianos , HM Neurotomia seletiva do trigemio Neurotomia seletiva do trigemio , HM Bloqueio anestesico simpatico em qualquer nivel (sem finalidade cirurgica) Bloqueio do sistema nervoso autonomo , HM Lesao do sistema nervoso autonomo - qualquer metodo Lesao do sistema nervoso autonomo - qualquer metodo , HM Sindrome do desfiladeiro cervico toracico - tratamento cirurgico unilateral Tratamento da sindrome do desfiladeiro cervico toracico , HM Transplante Transplante de cornea , HM Retirada de orgaos para transplante Retirada para transplante , HM Transplante renal (receptor) Transplante renal (receptor) , HM Nefrectomia em doador vivo Nefrectomia em doador vivo , HM Acupuntura por sessao Acupuntura por sessao 97 37,80 0 HM Analgesia por dia subseqüente Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural HM Anestesia geral ou condutiva para realizacao de bloqueio neurolitico Anestesia geral ou condutiva para realizacao de bloqueio neurolitico HM Bloqueio anestesico de nervos cranianos Bloqueio anestesico de nervos cranianos HM Bloqueio anestesico de plexo celiaco Bloqueio anestesico de plexo celiaco HM Bloqueio anestesico de simpatico lombar Bloqueio anestesico de simpatico lombar HM Bloqueio anestesico simpatico Bloqueio anestesico simpatico HM

46 Bloqueio de articulacao temporo-mandibular Bloqueio de articulacao temporo-mandibular 2 HM Bloqueio de ganglio estrelado com anestesico local Bloqueio de ganglio estrelado com anestesico local HM Bloqueio de ganglio estrelado com neurolítico Bloqueio de ganglio estrelado com neurolítico HM Bloqueio de nervo periferico Bloqueio de nervo periferico HM Bloqueio facetario Bloqueio facetario para-espinhoso HM Bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou cervico-toracico Bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou cervico-toracico HM Bloqueio neurolitico do plexo celiaco, simpatico lombar ou toracico Bloqueio neurolitico do plexo celiaco, simpatico lombar ou toracico HM Bloqueio neurolitico peridural ou subaracnoideo Bloqueio neurolitico peridural ou subaracnoideo HM Bloqueio peridural ou subaracnoideo com corticoide Bloqueio peridural ou subaracnoideo com corticoide HM Bloqueio simpatico por via venosa Bloqueio simpatico por via venosa HM Estimulacao eletrica transcutanea Estimulacao eletrica transcutanea ,10 1 HM Instalacao de bomba de infusao para analgesia em dor aguda ou cronica, por qualquer via Instalacao de bomba de infusao para analgesia em dor aguda ou cronica, por qualquer via 3 HM Passagem de cateter peridural ou subaracnoideo com bloqueio de prova Passagem de cateter peridural ou subaracnoideo com bloqueio de prova HM Porte Anestesico Porte Anestesico 0 0 HM Porte Anestesico Porte Anestesico 1 1 HM Porte Anestesico Porte Anestesico 2 2 HM Porte Anestesico Porte Anestesico 3 3 HM Porte Anestesico Porte Anestesico 4 4 HM Porte Anestesico Porte Anestesico 5 5 HM Porte Anestesico Porte Anestesico 6 6 HM Porte Anestesico Porte Anestesico 7 7 HM Porte Anestesico Porte Anestesico 8 8 HM Eletrocardiograma - ECG ECG Convencional de 12 derivacoes 60 0 SADT Eletrocardiograma de alta resolução - determinacao de potenciais tardios Eletrocardiograma de alta resolução SADT Teste ergometrico computadorizado Teste ergometrico computadorizado (inclui ECG basal convencional) SADT Teste Ergometrico (TE)- em bicicleta ou em esteira Teste ergometrico convencional - 3 ou mais derivacoes simultaneas (inclui ECG basal convencional) SADT Variabilidade de R-R Variabilidade da frequencia cardiaca 68 0 SADT Teste Cardiopulmonar de exercicio - 2 estagio II (idem I +consumo de 02, producao de CO2 E DERIVADOS) Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercicio completo (espirometria forcada, consumo de O2, producao de CO2 e derivados, ECG, oximetria) SADT Manometria ano-retal Manometria computadorizada anorretal SADT Manometria esofagica computadorizada com teste provocativo Manometria esofagica computadorizada com teste provocativo SADT Manometria esofagica computadorizada sem teste provocativo Manometria esofagica computadorizada sem teste provocativo SADT Eletromanometria Manometria esofagica para localizacao dos esfincteres pre-ph-metria SADT ph-metria esofagica computadorizada com um canal ph-metria esofagica computadorizada com um canal SADT PH-metria - monitorizacao continua do Ph esofagico ph-metria esofagica computadorizada com dois canais SADT Monitoracao continua do ph do aparelho digestivo ph-metria esofagica computadorizada com tres canais SADT Potencial evocado visual Potencial evocado estacionario (Steady State) SADT Pesquisa de potenciais auditivos de tronco cerebral (BERA) Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA SADT Audiometria tonal limiar com testes de discriminacao Audiometria tonal limiar com testes de discriminacao SADT Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer tecnica) - Peep-show Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer tecnica) - Peep-show SADT Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminacao Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminacao SADT Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade SADT Audiometria vocal com mensagem competititva (SSI, SSW) Audiometria vocal com mensagem competititva (SSI, SSW) SADT Campimetria computadorizada - monocular Campimetria computadorizada - monocular SADT Decay do reflexo estapedico Decay do reflexo estapedico 63 0 SADT Eletrencefalograma em vigilia (sem foto estimulacao) EEG de rotina SADT EEG intra-operatorio para Monitorizacao cirurgica nao neurologica (EEG/IO) EEG intra operatorio para monitorizacao cirurgica não neurologica (EEG/10)- por hora de monitorizacao SADT EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) SADT

47 Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte cerebral, sono, sedacao, EEG prolongado (maior ou igual 1 horas), eletrodos especiais (EEG/E) Eletroencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefalica, EEG prolongado (ate 2 horas) SADT Eletrencefalograma em sono e vigilia Eletroencefalograma em vigilia e sono espontaneo ou induzido SADT Eletro-oculografia Eletro-oculografia - monocular SADT Eletro-retinografia Eletro-retinografia - monocular SADT Eletrococleografia (ECOC) Eletrococleografia (ECOC) SADT Eletrocorticografia intra-operatoria (ECOG) Eletrocorticografia intra-operatoria (ECOG)- por hora de Monitorizacao SADT Eletroglotografia Eletroglotografia SADT Eletroneuromiografia de face Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial SADT Eletroneuromiografia de MMII Eletroneuromiografia de MMII SADT Eletroneuromiografia de MMSS Eletroneuromiografia de MMSS SADT Eletroneuromiografia de MMSS e MMII Eletroneuromiografia de MMSS e MMII SADT Electromiografia esfincter uretral Eletroneuromiografia genitoperineal SADT EMG outros segmentos ou tecnicas especiais: estimulacao repetitiva, fibra unica, reflexo bulbo cavernoso, nervo facial, etc (EMG/O) EMG com registro de movimento involuntario (teste dinamico de escrita; estudo funcional de tremores) SADT EMG outros segmentos ou tecnicas especiais: estimulacao repetitiva, fibra unica, reflexo bulbo cavernoso, nervo facial, etc (EMG/O) EMG para monitoracao de quimiodenervacao (por sessao) SADT EMG outros segmentos ou tecnicas especiais: estimulacao repetitiva, fibra unica, reflexo bulbo cavernoso, nervo facial, etc (EMG/O) EMG quantitativa ou EMG de fibra unica SADT Espectrografia vocal Espectrografia vocal SADT Gustometria Gustometria SADT Imitanciometria de alta frequencia Imitanciometria de alta frequencia SADT Impedanciometria - pesquisa do reflexo estapedio - timpanometria Impedanciometria SADT Metodo de Proetz (por sessao) Metodo de Proetz (por sessao) SADT Otoemissoes acusticas produto de distorcao Otoemissoes acusticas produto de distorcao SADT Emissao otoacustica evocada Otoemissoes evocadas transientes SADT Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR SADT Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) SADT Pesquisa do fenomeno de Tullio Pesquisa do fenomeno de Tullio SADT Poligrafia de recem-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) Poligrafia de recem-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) SADT Polissonografia com determinacao das variaveis ventilatorias, oximetria e ECG Polissonografia de noite inteira (PSG)(inclui polissonogramas) SADT Polissonografia Polissonograma com EEG de noite inteira SADT Polissonograma com teste de CPAP nasal Polissonograma com teste de CPAP nasal SADT Estudo P Potencial evocado P SADT Potencial evocado auditivo Potencial evocado auditivo de media latencia (PEA-ML) bilateral SADT Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas SADT Potencial evocado genito-cortical Potencial evocado genito-cortical (PEGC) SADT Potencial evocado motor (PEM)- por membro ou segmento Potencial evocado motor - PEM (Bilateral) SADT Potencial evocado somato-sensitivo - membro inferior Potencial evocado someto-sensitivo - membros inferiores (PESS) SADT Potencial evocado somato-sensitivo - membro superior Potencial evocado someto-sensitivo - membros superiores SADT Potencial occipital evocado Potencial visual evocado (PEV) SADT Prova de funcao tubaria Prova de funcao tubaria 43 0 SADT Rinomanometria computadorizada Rinomanometria computadorizada SADT Teste de latencias multiplas de sono (TLMS) Teste de latencias multiplas de sono (TLMS)- diurno apos PSG SADT Testes vestibulares com vecto-eletronistagmografia Vectoeletronistagmografia - computadorizada SADT Video-eletrencefalografia continua nao invasiva - 12 horas (video EEG/NI) Video-eletrencefalografia continua nao invasiva - 12 horas (video EEG/NT) SADT Avaliacao muscular por dinamometria computadorizada Avaliacao muscular por dinamometria computadorizada (isocinetica)- por articulacao SADT Cronaximetria Cronaximetria 60 0 SADT

48 Curva I/T Curva I/T - medida de latência de nervo periférico 68 0 SADT Sistema de avaliacao do movimento que inclui video acoplado a plataforma da forca e eletromiografia Sistema tridimensional de avaliacao do movimento que inclui video acoplado a plataforma da forca e eletromiografia SADT Determinacao das pressoes respiratorias maximas Determinacao das pressoes respiratorias maximas 60 0 SADT Medida da difusao do monoxido de carbono Medida da difusao do monoxido de carbono SADT Medida de pico de fluxo expiratorio Medida de pico de fluxo expiratorio 5 0 SADT Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratorio Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratorio 60 0 SADT Prova ventilatoria completa com broncodilatador ( ) Prova de funcao pulmonar completa (ou espirometria) SADT Resistencia das vias aereas Resistencia das vias aereas por oscilometria SADT Resistencia das vias aereas Resistencia das vias aereas por pletismografia SADT Amnioscopia Amnioscopia SADT Anuscopia (interna e externa) Anuscopia (interna e externa) 60 0 SADT Broncoscopia flexivel com biopsia transbronquica Broncoscopia com biopsia transbronquica SADT Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado bronquico bilateral Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado bronquico bilateral SADT Citoscopia e/ou uretroscopia Citoscopia e/ou uretroscopia SADT Colangiopancreatografia retrograda (exceto a parte radiologica) Colangiopancreatografia retrograda endoscopica SADT Colonoscopia com ou sem biopsia Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) SADT Ecoendoscopia alta Ecoendoscopia alta SADT Ecoendoscopia baixa Ecoendoscopia baixa SADT Endoscopia digestiva alta (esofago, gastro-duodenoscopia) com ou sem biopsia Endoscopia digestiva alta SADT Enteroscopia Enteroscopia SADT Histeroscopia diagnostica Histeroscopia diagnostica SADT Laparoscopia Laparoscopia SADT Retossigmoidoscopia flexivel com ou sem biopsia Retossigmoidoscopia flexivel SADT Retossigmoidoscopia rigida com ou sem biopsia Retossigmoidoscopia rigida SADT Video-endoscopia do esfincter velo-faringeo com otica rigida ou flexivel Video-endoscopia do esfincter velo-palatino com otica flexivel SADT Video-endoscopia do esfincter velo-faringeo com otica rigida ou flexivel Video-endoscopia do esfincter velo-palatino com otica rigida SADT Video-endoscopia naso-sinusal com otica rigida ou flexivel Video-endoscopia naso-sinusal com otica flexivel SADT Video-endoscopia naso-sinusal com otica rigida ou flexivel Video-endoscopia naso-sinusal com otica rigida SADT Video-laringo-estroboscopia com endoscopio rigido ou flexivel Video-laringo-estroboscopia com endoscopio flexivel SADT Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido ou flexivel Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscopio rigido SADT Video-faringo-laringoscopia com endoscopio rigido ou flexivel Video-faringo-laringoscopia com endoscopio flexivel SADT Video-faringo-laringoscopia com endoscopio rigido ou flexivel Video-faringo-laringoscopia com endoscopio rigido SADT Ureteroscopia flexivel Ureteroscopia flexivel unilateral SADT Ureteroscopia Ureteroscopia rigida unilateral SADT Aritenoidectomia microcirurgica endoscopica Aritenoidectomia microcirurgica endoscopica ,60 0 HM Biopsia ou citologia (endoscopia alta ou baixa) Endoscopia digestiva alta com biopsia e/ou citologia 50 0 SADT Biopsias por laparoscopia Biopsias por laparoscopia ,00 0 HM Broncoscopia Flexivel para diagnostico, colheita de material e ou biopsia Broncoscopia com biopsia transbronquica com acompanhamento radioscopico , HM Cecostomia Cecostomia , HM Colocacao de canulas sob orientacao endoscopica Colocacao de canula sob orientacao endoscopica , HM Colocacao de cateter para braquiterapia endobronquica Colocacao de cateter para braquiterapia endobronquica , HM Colocacao de proteses coledocianas por via endoscopica (fora o custo da protese) Colocacao de proteses coledocianas por via endoscopica ,20 0 HM Colocacao de proteses traqueais e bronquicas Colocacao de proteses traqueal e bronquica , HM Descompressao colonica por colonoscopia Descompressao colonica por colonoscopia ,40 0 HM Desobstrucao bronquica com laser e eletrocauterio Desobstrucao bronquica com laser ou eletrocauterio , HM Desobstrucao bronquica por broncoaspiracao Desobstrucao bronquica por broncoaspiracao , HM Dilatacao de estenose bronquica Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica , HM Dilatacao de esofago com ogivas (tipo EDER PUESTOW), sob visao endoscopica (por sessao) Dilatacao instrumental do esofago, estomago e duodeno ,80 0 HM

49 Hemostasia em esofago, estomago e duodeno (patologia nao varicosa) Dilatacao instrumental e injecao de substancia medicamentosa por endoscopia ,00 0 HM Diverticulectomia do esofago Diverticulectomia ,40 0 HM Drenagem cavitaria por laparoscopia Drenagem cavitaria por laparoscopia ,00 0 HM Ecoendoscopia com cistoenterostomia Ecoendoscopia com cistoenterostomia 471, HM Ecoendoscopia com neurolise de plexo celiaco Ecoendoscopia com neurolise de plexo celiaco 471, HM Ecoendoscopia com puncao por agulha Ecoendoscopia com puncao por agulha 471, HM Esclerose de varizes esofagianas (por sessao) Esclerose de varizes de esofago, estomago e duodeno ,00 0 HM Estenostomia endoscopica Estenostomia endoscopica ,40 0 HM Gastrostomia endoscopica Gastrostomia endoscopica ,00 0 HM Hemostasia mecanica do esofago, estomago ou duodeno Hemostasia mecanica do esofago, estomago ou duodeno ,00 0 HM Hemostasia termica por endoscopia Hemostasia termica por endoscopia ,00 0 HM Hemostasias de colon Hemostasias de colon ,40 0 HM Injecao de substancia medicamentosa por endoscopia Injecao de substancia medicamentosa por endoscopia ,60 0 HM Introducao endoscopica de proteses esofageanas Introducao de proteses do esofago ,40 0 HM Jejunostomia endoscopica Jejunostomia endoscopica ,20 0 HM Laringoscopia direta com microscopia para exerese de papiloma Laringoscopia com microscopia para exerese de polipo/nodulo/papiloma , HM Laringoscopia direta com retirada de corpo estranho Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexivel) , HM Traqueoscopia com retirada de papiloma Laringoscopia/traqueoscopia com exerese de polipo/nodulo/papiloma , HM Laringoscopia direta para diagnostico, colheita de material e/ou biopsia Laringoscopia/traqueoscopia para diagnostico e biopsia (tubo rigido) SADT Traqueoscopia para diagnostico, colheita do material e/ou biopsia Laringoscopia/traqueoscopia para diagnostico e biopsia com aparelho flexivel SADT Colocacao de canulas sob orientacao endoscopica Laringoscopia/traqueoscopia para intubaçao oro ou nasotraqueal , HM Ligaduras elasticas de varizes, esofago-gastricas (por sessao) exceto custo de material Ligadura elastica do esofago, estomago e duodeno ,00 0 HM Mucosectomia Mucosectomia ,40 0 HM Fibro-naso-faringo-laringoscopia para exame, colheita de material ou biopsia Nasofibrolaringoscopia para dignostico e/ou biopsia , HM Papilotomia endoscopica (para retirada de calculos coledocianos ou drenagem biliar) Papilotomia biopsia e/ou citologia biliar e pancreatica ,40 0 HM Papilotomia endoscopica (para retirada de calculos coledocianos ou drenagem biliar) Papilotomia e dilatacao biliar ou pancreatica ,40 0 HM Papilotomia endoscopica (para retirada de calculos coledocianos ou drenagem biliar) Papilotomia endoscopica (para retirada de calculos coledocianos ou drenagem biliar) ,60 0 HM Colocacao de proteses coledocianas por via endoscopica (fora o custo da protese) Papilotomia, dilatacao e colocacao de protese ou dreno biliar ou pancreatico ,20 0 HM Passagem de sondas por endoscopia Passagem de sonda naso-enteral ,60 0 HM Polipectomia de colon Polipectomia de colon (independente do numero de polipos) ,40 0 HM Polipectomia do esofago, estomago ou duodeno Polipectomia do esofago, estomago e duodeno (independente do numero de polipos) ,00 0 HM Retirada de corpo estranho do colon Retirada de corpo estranho do colon ,00 0 HM Retirada de corpo estranho do esofago, estomago e duodeno Retirada de corpo estranho do esofago, estomago e duodeno ,00 0 HM Retirada de corpo estranho endobronquico Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico , HM Broncoscopia rigida com retirada de papiloma Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia , HM Tamponamento de varizes esofagianas Tamponamento de varizes do esofago e estomago ,00 0 HM Teste da urease para pesquisa de Helicobacter pylori Endoscopia digestiva alta com biopsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori) 30 0 SADT Tratamento endoscopico de hemoptise Tratamento endoscopico de hemoptise , HM Uretrotomia endoscopica Uretrotomia endoscopica , HM Colonoscopia Colonoscopia com biopsia e/ou citologia SADT Colonoscopia com dilatacao segmentar Colonoscopia com dilatacao segmentar ,00 0 HM Retossigmoidoscopia flexivel com polipectomia Retossigmoidoscopia flexivel com polipectomia , HM

50 Retossigmoidoscopia flexível Retossigmoidoscopia flexível com biopsia e/ou citologia SADT Colonoscopia com estenostomia Colonoscopia com estenostomia , HM Colonoscopia com mucosectomia Colonoscopia com mucosectomia ,40 0 HM Retossigmoidoscopia rigida Retossigmoidoscopia rigida com biopsia e/ou citologia SADT Retossigmoidoscopia rigida com polipectomia Retossigmoidoscopia rigida com polipectomia ,00 0 HM Laringoscopia com laser para exerese de papiloma/polipo/nodulo/tumor Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exerese de papiloma/tumor , HM metil-histidina, dosagem no soro metil histidina, dosagem no soro 16 0 SADT nucleotidase nucleotidase 20 0 SADT Colinesterase Acetilcolinesterase, em eritrócitos 20 0 SADT Acido ascorbico Ácido ascórbico (vitamina C) 14 0 SADT Acido folico (RIE) Acido folico, dosagem nos eritrocitos 85 0 SADT Acido lactico Ácido láctico (lactato) 30 0 SADT Acido orotico (urina) Acido orotico 83 0 SADT Acido oxalico Acido oxalico 30 0 SADT Acido piruvico Acido piruvico 30 0 SADT Acido sialico Acido sialico 30 0 SADT Acido urico Acido urico 14 0 SADT Acido valproico Acido valproico SADT Acidos graxos esterificados Acidos graxos livres 15 0 SADT Acido Fenilpiruvico, pesquisa de Acidos organicos (perfil quantitativo) 15 0 SADT Acilcarnitinas (perfil qualitativo) Acilcarnitinas (perfil qualitativo) SADT Acilcarnitinas (perfil quantitativo) Acilcarnitinas (perfil quantitativo) SADT Albumina Albumina 16 0 SADT Aldolase Aldolase 27 0 SADT Alfa-1-antitripsina Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro 40 0 SADT Alfa-1-glicoproteina acida Alfa-1-glicoproteina acida 40 0 SADT Alfa-2-macroglobulina Alfa-2-macroglobulina 40 0 SADT Aluminio Alumínio, dosagem no soro SADT Amilase Amilase 14 0 SADT Aminoacidos, fracionamento e quantificacao Aminoacidos, fracionamento e quantificacao 16 0 SADT Amonia Amonia 30 0 SADT Antibioticos (gentamicina, amoxacilina ou outros), cada Antibioticos, dosagem no soro, cada SADT Apolipoproteina A ou B (cada) e outras, por turbidimetria cinetica Apolipoproteína A (Apo A) 80 0 SADT Apolipoproteina A ou B (cada) e outras, por turbidimetria cinetica Apolipoproteína B (Apo B) 80 0 SADT Barbituricos, Antidepressivos Triciclicos Barbituricos, antidepressivos triciclicos (cada) 16 0 SADT Beta-glicuronidase Beta-glicuronidase 17 0 SADT Bilirrubinas total e fracoes Bilirrubinas total direta e indireta 15 0 SADT Calcio Calcio 14 0 SADT Calcio ionico Calcio ionico 40 0 SADT Capacidade de fixacao de ferro Capacidade de fixacao de ferro 14 0 SADT Carbamazepina (EIE) Carbamazepina SADT Caroteno Caroteno 20 0 SADT Ceruloplasmina Ceruloplasmina 40 0 SADT Clonazepan, methotrexate ou outros Ciclosporina, methotrexate - cada SADT Clearance de acido urico Clearance de acido urico 25 0 SADT Clearance de creatinina Clearance de creatinina 25 0 SADT Clearance de fosfato Clearance de fosfato 25 0 SADT Clearance de ureia Clearance de ureia 25 0 SADT Cloro Cloro 14 0 SADT Cobre Cobre SADT Colesterol (HDL) Colesterol (HDL) 30 0 SADT Colesterol LDL Colesterol (LDL) 40 0 SADT Colesterol total Colesterol total 14 0 SADT

51 Creatina Creatina 20 0 SADT Creatinina Creatinina 14 0 SADT Creatino fosfoquinase Creatino fosfoquinase total (CK) 12 0 SADT Creatino fosfoquinase - fração MB - massa Creatino fosfoquinase - fração MB - massa 16 0 SADT Creatino fosfoquinase - fracao MB Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade SADT Cromatografia de aminoacidos Cromatografia de aminoacidos (perfil qualitatitivo) SADT Curva glicemica (4 dosagens), oral ou endovenosa (inclui escalpe e soro) Curva glicemica (4 dosagens) via oral ou endovenosa 65 0 SADT Desidrogenase alfa-hidroxibutirica Desidrogenase alfa-hidroxibutirica 40 0 SADT Desidrogenase glutamica Desidrogenase glutamica 40 0 SADT Desidrogenase lactica Desidrogenase lactica 30 0 SADT Desidrogenase lactica - isoenzimas fracionadas Desidrogenase lactica - isoenzimas fracionadas SADT Diazepam Benzodiazepínicos e similares (cada) SADT Digoxina (RIE ou EIE) Digitoxina ou digoxina 70 0 SADT Eletroferese de proteinas Eletroferese de proteinas 40 0 SADT Eletroforese de glicoproteinas Eletroforese de glicoproteinas 40 0 SADT Eletroforese de lipoproteinas Eletroforese de lipoproteinas 40 0 SADT Enolase Enolase SADT Etosuximida (EIE) Etossuximida SADT Acido fenil piruvico ou fenilanina (sangue), dosagem de Fenilalanina, dosagem 50 0 SADT Fenitoina (EIE) Fenitoina SADT Fenobarbital Fenobarbital SADT Ferro serico Ferro serico 18 0 SADT Formaldeido Formaldeido 20 0 SADT Fosfatase acida fracao prostatica Fosfatase acida fracao prostatica 22 0 SADT Fosfatase acida total Fosfatase acida total 18 0 SADT Fosfatase alcalina Fosfatase alcalina 18 0 SADT Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas 55 0 SADT Fosfatase ossea - Elisa Fosfatase alcalina fracao ossea - Elisa SADT Fosfatase alcalina termo-estavel Fosfatase alcalina termo-estavel 20 0 SADT Fosfolipidios Fosfolipidios 15 0 SADT Fosforo Fosforo 14 0 SADT Fosforo, prova de reabsorcao tubular do Fosforo, prova de reabsorcao tubular 20 0 SADT Frutosaminas (proteinas glicosiladas) Frutosaminas (proteinas glicosiladas) 45 0 SADT Frutose Frutose 14 0 SADT Galactose Galactose 40 0 SADT Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem SADT Gama-glutamil transferase Gama-glutamil transferase 20 0 SADT Gasometria (ph, pco2, PO2, BIC, AS, O2, excesso base) Gasometria (ph, pco2, SA, O2, excesso base) 67 0 SADT Glicemia apos sobrecarga com Dextrosol Glicemia apos sobrecarga com dextrosol ou glicose 30 0 SADT Glicose Glicose 14 0 SADT Glicose-6-fosfato dehidrogenase Glicose-6-fosfato dehidrogenase (GGFD) 30 0 SADT Haptoglobina Haptoglobina 40 0 SADT Hemoglobina plasmatica livre Hemoglobina plasmatica livre 20 0 SADT Hexosaminidase A Hexosaminidase A SADT Hidroxiprolina Hidroxiprolina 40 0 SADT Homocisteina Homocisteina SADT Isoenzimas da amilase ou alfa amilase Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas SADT Lactose, teste de tolerancia Lactose, teste de tolerancia 80 0 SADT Lipase Lipase 15 0 SADT Litio Litio 20 0 SADT Magnesio Magnesio 16 0 SADT Mioglobina Mioglobina, dosagem 63 0 SADT Osmolalidade Osmolalidade 30 0 SADT

52 Oxcarbazepina, dosagem Oxcarbazepina, dosagem SADT Piruvato quinase Piruvato quinase SADT Porfirinas quantitativas (cada) Porfirinas quantitativas (cada) 18 0 SADT Potassio Potassio 14 0 SADT Prealbumina Prealbumina SADT Primidona (EIE) Primidona SADT Proteinas totais Proteinas totais 14 0 SADT Proteinas totais e fracoes Proteinas totais albumina e globulina 15 0 SADT Reserva alcalina (bicarbonato) Reserva alcalina (bicarbonato) 14 0 SADT Sacarose, teste de tolerancia Sacarose, teste de tolerancia 80 0 SADT Sodio Sodio 14 0 SADT Succinil acetano Succinil acetano SADT Tacrolimus Tacrolimus SADT Teofilina (EIE) Teofilina SADT Teste de tolerancia a insulina ou hipoglicemiantes orais (ate 6 dosagens) Teste de tolerancia a insulina ou hipoglicemiantes orais (ate 6 dosagens) 90 0 SADT Tirosina (sangue) Tirosina 58 0 SADT Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato) Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato) 14 0 SADT Transaminase piruvica (amino transferase de alanina) Transaminase piruvica (amino transferase de alanina) 14 0 SADT Transferrina Transferrina 60 0 SADT Triglicerideos Triglicerideos 20 0 SADT Tripsina imuno reativa (IRT) Tripsina imuno reativa (IRT) 58 0 SADT Troponina Troponina 86 0 SADT Ureia Ureia 14 0 SADT Urobilinogenio Urobilinogenio 10 0 SADT Vitamina A, dosagem Vitamina A, dosagem 71 0 SADT D-Xilose, prova da (com fornecimento de material para teste) Xilose, teste de absorcao a 80 0 SADT Lipidios Totais Lipidios totais 10 0 SADT Maltose, teste de tolerancia Maltose, teste de tolerancia 80 0 SADT Mucopolissacaridose, pesquisa de Mucopolissacaridose, pesquisa 20 0 SADT Ocitocinase, dosagem Ocitocinase, dosagem 30 0 SADT Colesterol VLDL Colesterol VLDL 30 0 SADT Teste oral de tolerancia a glicose - 2 dosagens Teste oral de tolerancia a glicose - 2 dosagens 73 0 SADT Eletroforese de proteinas de alta resolucao Eletroforese de proteinas de alta resolucao SADT Imunofixacao - cada fracao Imunofixacao - cada fracao SADT Hemoglobina glicosilada Hemoglobina glicada (Fração A1c) 45 0 SADT Lipidograma completo (inclui lipidios totais, colesterol, trigliceridios e eletroforese de poproteinas) (*) Perfil lipidico/ lipidograma (lipidios totais, colesterol, trigliceridios e eletroforese lipoproteinas) (*) 70 0 SADT PAPP-A PAPP-A SADT Peptideo natriuretico BNP/PROBNP Peptideo natriuretico BNP/PROBNP SADT Vitamina "D" 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3) Vitamina "D" 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3) 69 0 SADT Alfa-1-antitripsina, (fezes) Alfa-1-antitripsina, (fezes) 65 0 SADT Oxiurus com colheita pelo SWAB anal, pesquisa de Anal Swab, pesquisa de oxiurus 15 0 SADT Coprologico funcional (caracteres, ph, digestibilidade, amonia, acidos organicos e interpretacao) Coprologico funcional (caracteres, ph, digestibilidade, amonia, acidos organicos e interpretacao) 50 0 SADT Eosinofilos, pesquisa de Eosinofilos, pesquisa nas fezes 10 0 SADT Gordura fecal, dosagem Gordura fecal, dosagem 20 0 SADT Hematoxilina ferrica, pesquisa de protozoarios pelo metodo de (com fornecimento do liquido fixador) Hematoxilina ferrica, pesquisa de protozoarios 14 0 SADT Larvas (metodo de Baermann ou Rugai), pesquisa de Larvas (fezes), pesquisa 10 0 SADT Leucocitos fecais, pesquisa de Leucocitos e hemacias, pesquisa nas fezes 10 0 SADT Leveduras, pesquisa Leveduras, pesquisa 10 0 SADT Parasitologico (direto e enriquecimento) minimo 3 metodos Parasitologico 20 0 SADT

53 Parasitologico, colheita multipla com fornecimento do liquido conservante (cada amostra) Parasitologico, colheita multipla com fornecimento do liquido conservante 20 0 SADT Sangue oculto, pesquisa Sangue oculto, pesquisa 25 0 SADT Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa apos biopsia retal (com colheita) Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa apos biopsia retal 25 0 SADT Substancias redutoras nas fezes Substancias redutoras nas fezes 10 0 SADT Tripsina, prova de (digestao da gelatina) Tripsina, prova de (digestao da gelatina) 14 0 SADT Esteatocrito, triagem para gordura fecal Esteatocrito, triagem para gordura fecal SADT Estercobilinogenio fecal, dosagem Estercobilinogenio fecal, dosagem 14 0 SADT Anticoagulante lupico (inibor lupico) Anticoagulante lupico, pesquisa 72 0 SADT Anticorpo anti A e ou B, pesquisa de Anticorpo anti A e B 40 0 SADT Anticorpos Antiplaquetarios Determinacao de Anticorpos antiplaquetarios, citometria de fluxo 93 0 SADT Anticorpos irregulares pelo metodo ELUICAO, pesquisa de Anticorpos irregulares SADT Anticorpos serricos irregulares, pesquisa de (inclui meio salino a temperatura ambiente de 37º e teste indireto de coombs) Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs) 40 0 SADT Antitrombina III, dosagem Antitrombina III, dosagem 80 0 SADT Ativador tissular de plasminogenio (TPA) Ativador tissular de plasminogenio (TPA) SADT CD... (linfocitos, cada determinacao) CD...(antigeno de dif. Celular, cada determinacao) SADT Citoquimica para classificar leucemia (inclui esterase, fosfatase leucocitaria, PAS, peroxidase ou Sudan Negro, etc), cada reacao Citoquimica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitaria, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada 50 0 SADT Coombs direto Coombs direto 20 0 SADT Enzimas eritrocitarias, determinacao de (adenilatoquinase, desidrogenase lactica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeido 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, Enzimas eritrocitarias, (adenilatoquinase, desidrogenase lactica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeido, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation 27 0 SADT Falcizacao, teste de Falcizacao, teste de 10 0 SADT Fator plaquetario 4, dosagens do Fator 4 plaquetario, dosagens 53 0 SADT Fator II, dosagem Fator II, dosagem 30 0 SADT Fator IX, dosagem Fator IX, dosagem 40 0 SADT Fator V, dosagem Fator V, dosagem 30 0 SADT Fator VIII, dosagem Fator VIII, dosagem 40 0 SADT Fator VIII, dosagem do antigeno do Fator VIII, dosagem do antigeno (Von Willebrand) 53 0 SADT Fator VIII, dosagem do inibidor Fator VIII, dosagem do inibidor 53 0 SADT Fator VII e X, dosagem dos Fator X, dosagem 53 0 SADT Fator XI, dosagem Fator XI, dosagem 40 0 SADT Fator XII, dosagem Fator XII, dosagem 40 0 SADT Fator XIII, pesquisa Fator XIII, pesquisa 40 0 SADT Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D)+anto Rh(C)+anti Rh(E)) Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D)+anto Rh(C)+anti Rh(E)) 67 0 SADT Fibrinogenio dosagem do Fibrinogenio, teste funcional, dosagem 20 0 SADT Filaria, pesquisa Filaria, pesquisa 14 0 SADT Grupo ABO, classificacao reversa Grupo ABO, classificacao reversa 15 0 SADT Fator Rh (fator Rho, incluindo Du quando necessario) Grupo sanguineo ABO, e fator Rho (inclui Du) 30 0 SADT Ham, teste de (hemolise acida) Ham, teste de (hemolise acida) 20 0 SADT Heinz, pesquisa corpusculos de Heinz, corpusculos, pesquisa 10 0 SADT Hemacias fetais, pesquisa Hemacias fetais, pesquisa 14 0 SADT Hematocrito, determinacao do Hematocrito, determinacao do 10 0 SADT Hemoglobina, dosagem Hemoglobina, dosagem 10 0 SADT Hemoglobina, eletroforese em gel amido ou acetato de celulose Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) 40 0 SADT Hemograma completo (eritograma + leucograma + avaliacao de plaquetas) Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas) 30 0 SADT Hemossedimentacao, determinacao da velocidade de Hemossedimentacao, (VHS) 10 0 SADT Hemossiderina (siderocitos), sangue ou urina Hemossiderina (siderocitos), sangue ou urina 10 0 SADT Leucocitos, contagem global Leucocitos, contagem 10 0 SADT

54 Meta-hemoglobina, determinacao da Meta-hemoglobina, determinacao da 30 0 SADT Plaquetas, teste de agregacao das (por agente agregante) Plaquetas, teste de agregacao (por agente agregante), cada 66 0 SADT Plasminogenio, dosagem Plasminogenio, dosagem 27 0 SADT Plasmodio, pesquisa Plasmodio, pesquisa 14 0 SADT Medula ossea, aspiracao para mielograma ou microbiologico Medula ossea, aspiracao para mielograma ou microbiologico 33 0 SADT Produtos de degradacao da fibrina, pesquisa de (DDI ou D + E - cada) Produtos de degradacao da fibrina, qualitativo 50 0 SADT Proteina C Proteina C SADT Proteina S, teste funcional Proteina S, teste funcional SADT Protoporfirina eritrocitaria livre - zinco Protoporfirina eritrocitaria livre - zinco 60 0 SADT Prova do laco Prova do laco 10 0 SADT Resistencia globular, curva de Resistencia globular, curva de 14 0 SADT Reticulocitos, contagem Reticulocitos, contagem 10 0 SADT Retracao do coagulo, teste de Retracao do coagulo 10 0 SADT Ristocetina, co-fator Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem 67 0 SADT Tempo de coagulacao (celite) Tempo de coagulacao 10 0 SADT Tempo de protrombina Tempo de protrombina 15 0 SADT Tempo de sangramento de Ivy (simplate) Tempo de sangramento de IVY 33 0 SADT Tempo de trombina Tempo de trombina 20 0 SADT Tempo de tromboplastina parcial ativada Tempo de tromboplastina parcial ativada 15 0 SADT Tripanossoma, pesquisa Tripanossoma, pesquisa 14 0 SADT Tromboelastografia Tromboelastograma 93 0 SADT Anticorpo antimieloperoxidase, MPO Anticorpo antimieloperoxidase, MPO SADT Fatores VII e X, dosagem dos Fator VII 53 0 SADT Fator XIII, dosagem do Fator XIII, dosagem, teste funcional 40 0 SADT Imunofenotipagem para doença residual minima Imunofenotipagem para doença residual minima SADT Imunofenotipagem de subpopulacoes linfocitarias: citometria de fluxo Imunofenotipagem para hemoglobinuria paroxistica noturna SADT Imunofenotipagem para classificacao de leucemias/linfomas - citometro de fluxo Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplasica SADT Imunofenotipagem de subpopulacoes linfocitarias: citometria de fluxo Imunofenotipagem para linfoma nao hodgkin / sindrome linfoproliferativa cronica SADT Inibidor do fator IX, dosagem Inibidor do fator IX, dosagem SADT Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem SADT Celulas LE, pesquisa de Celulas LE 20 0 SADT Enzimas eritrocitarias, rastreio para deficiencia de (glicose 6 - fosfato desidrogenase e piruvato quinase) Enzimas eritrocitarias, rastreio para deficiencia 27 0 SADT Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulocitos, corpos de H, T falcizacao hemacias, resist. osmotica, termo estabilidade) Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulocitos, corpos de H, T falcizacao hemacias, resist. osmotica, termo estabilidade) 90 0 SADT Sulfo-hemoglobina, determinacao da Sulfo-hemoglobina, determinacao da 14 0 SADT Coombs indireto - inclui o quantitativo Coombs indireto 40 0 SADT Mielograma (incluia colheita) Mielograma SADT Dimero D Dimero D SADT Tempo de sangramento (Duke) Tempo de sangramento (Duke) 10 0 SADT Coagulograma (TS, TC, prova do laco, retracao do coagulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) Coagulograma (TS, TC, prova do laco, retracao do coagulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) 60 0 SADT Baco, exame de esfregaco de aspirado Baco, exame de esfregaco de aspirado SADT Linfonodo, exame de esfregaco de aspirado Linfonodo, exame de esfregaco de aspirado SADT Dihidroxi 1,25 - vitamina D ,25-dihidroxi vitamina D SADT cetosteroides (17-CTS)- cromatografia cetosteroides (17-CTS)- cromatografia 53 0 SADT cetosteroides relacao alfa/beta cetosteroides relacao alfa/beta 35 0 SADT cetosteroides totais (17-CTS) cetosteroides totais (17-CTS) 40 0 SADT hidroxipregnenolona hidroxipregnenolona SADT Serotonina (Acido 5 - hidroxi-indol-acetico) Acido 5 hidroxi indol acetico, dosagem na urina 60 0 SADT

55 Acido homo vanilico Acido homo vanilico 99 0 SADT AMP-ciclico (RIE) AMP-ciclico SADT Cortisol livre Cortisol livre SADT Curva glicemica e insulinica (6 dosagens) (RIE) Curva glicemica (6 dosagens) SADT Curva glicemica e insulinica (4 dosagens) (RIE) Curva insulinica (6 dosagens) SADT Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogenio Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogenio SADT Angiotensina Enzima conversora da angiotensina (ECA) SADT Eritropoietina Eritropoietina SADT GAD-Ab-Antidescarboxilase do acido Gad-Ab-antidescarboxilase do acido SADT Glucagon, dosagem Glucagon, dosagem SADT Hormonio antidiuretico (vasopressina) Hormonio antidiuretico (vasopressina) SADT IGF BP3 (proteina ligadora dos fatores de crescimento insulin-like) IGF BP3 (proteina ligadora dos fatores de crescimento insulin-like) SADT N-telopeptideo N-telopeptideo SADT Paratormonio - PTH (RIE) Paratormônio - PTH ou fração (cada) SADT Pregnandiol Pregnandiol 33 0 SADT Prova do LH-RH, dosagem do FSH (cada amostra) (RIE) Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) 65 0 SADT Prova do LH-RH, dosagem do LH (cada amostra) (RIE) Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada) 65 0 SADT Prova do TRH-HPR: dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada amostra) (RIE) Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada) 85 0 SADT Prova do TRH-TSH: dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada amostra) (RIE) Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada) 85 0 SADT Prova para diabete insipido (restricao hidrica NaC1 3% vasopressina) Prova para diabete insipido (restricao hidrica NaCL 3% vasopressina) 67 0 SADT Provas de funcao tireoideana (T3, T4, indices e TSH) Provas de funcao tireoideana (T3, T4, indices e TSH) SADT desoxicorticosterona desoxicorticosterona SADT Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) 38 0 SADT Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) 47 0 SADT Macroprolactina Macroprolactina SADT hidroxicorticosteroides (17-OHS) hidroxicorticosteroides (17-OHS) SADT Adenovirus, RFC para Adenovirus, IgG 67 0 SADT Adenovirus, RFC para Adenovirus, IgM 67 0 SADT Candidiase RFC para Anticandida - IgG e IgM (cada) 67 0 SADT Anti-actina IFI Anti-actina SADT Anticorpos Anti-DNA, IFI ou HA para Anti-DNA 40 0 SADT Anti-JO1, Elisa Anti-JO SADT Anti-LA/SSB, Elisa Anti-LA/SSB SADT Anti-LKM-1, IFI para Anti-LKM SADT Anti-RNP, Elisa Anti-RNP 80 0 SADT Anti-Ro/SSA, Elisa Anti-Ro/SSA 80 0 SADT Anti-Sm Anti-Sm 80 0 SADT Anticardiolipina - IgA Anticardiolipina - IgA 80 0 SADT Anticardiolipina Anticardiolipina - IgG 80 0 SADT Anticardiolipina, Elisa-IGM Anticardiolipina - IgM 90 0 SADT Anticentromero Anticentromero 72 0 SADT Anticorpo antivirus da hepatite E (total) Anticorpo antivírus da hepatite E (total) 67 0 SADT AC Anti-Ilhota de Langherans Anticorpos anti-ilhota de langherans 80 0 SADT IgG, IDR para Anticorpos anti-influenza A, IgG 50 0 SADT IgM, IDR para Anticorpos anti-influenza A, IgM 50 0 SADT IgG, IDR para Anticorpos anti-influenza B, IgG 50 0 SADT IgM, IDR para Anticorpos anti-influenza B, IgM 50 0 SADT Anticorpos antiendomisio Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) SADT Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 40 0 SADT Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 70 0 SADT

56 Anticorpo Anticortex supra-renal, IFI Anticortex supra-renal 70 0 SADT Anti-escleroderma (SCL 70) Antiescleroderma (SCL 70) 60 0 SADT Anti-gliadina (gluten) Antigliadina (gluten)- IgA 70 0 SADT Anti-gliadina (gluten) Antigliadina (gluten)- IgG 70 0 SADT Antimembrana basal, IFI (rim humano) Antimembrana basal 88 0 SADT Anticorpos Antimicrossomal, IFI ou HA para Antimicrossomal SADT Anticorpos Anti-mitocondria, IFI para Antimitocondria 40 0 SADT Antimitocondria -(M2), Elisa ou IF Antimitocondria, M SADT Antimusculo cardiaco - IFI Antimusculo cardiaco 67 0 SADT Anticorpos anti-musculo estriado Antimusculo estriado 80 0 SADT Anticorpos-antimusculo liso, IFI para Antimusculo liso 40 0 SADT Antineutrofilos (anca), IF Antineutrofilos (anca) C 90 0 SADT Antineutrofilos (anca) P Antineutrofilos (anca) P 90 0 SADT Anticorpos-anticelulas parietais, IFI para Antiparietal 40 0 SADT Antiperoxidase tireoideana Antiperoxidase tireoideana 90 0 SADT Anti-Estreptolisima O (ASLO), determinacao quantitativa de Aslo 20 0 SADT Aspergilus, RFC para Aspergilus, reação sorológica 80 0 SADT Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubeola, EB e outros, cada Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubeola, EB e outros, cada SADT Beta-2-microglobulina Beta-2-microglobulina SADT Biotinase (teste do pezinho) atividade de Biotinidase atividade da, qualitativo 80 0 SADT Blastomicose (Paracoccidioidomicose) RFC para Blastomicose, reação sorológica 30 0 SADT Brucela, prova tubo Brucela - IgG 33 0 SADT Brucela - Igm Brucela - Igm 33 0 SADT C1Q, IDIR C1q 67 0 SADT C3 proativador C3 proativador 43 0 SADT C3A (fator B), IDIR C3A (fator B) 43 0 SADT Caxumba, RFC para Caxumba, IgG 67 0 SADT Caxumba, Elisa Caxumba, IgM 67 0 SADT Chagas, IFI para Chagas IgG 30 0 SADT Chagas, IFI-IGM Chagas IgM 53 0 SADT Chlamydia, RFC para Chlamydia - IgG 90 0 SADT Chlamydia.RFC para Chlamydia - IgM 90 0 SADT Cisticercose (EIE) Cisticercose, AC 80 0 SADT Citomegalovirus-IGG, Elisa Citomegalovirus IgG 72 0 SADT Citomegalovirus IGM-especifica (EIE) Citomegalovirus IgM SADT Clostridium difficile, toxina A, Elisa Clostridium difficile, toxina A SADT Complemento C Complemento C SADT Complemento C3, IDIR para Complemento C SADT Complemento C4, IDIR para Complemento C SADT Complemento CH Complemento CH SADT Complemento CH-50, dosagem do Complemento CH SADT Crioglobulina, dosagem de Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada 50 0 SADT Crioglobulinas, pesquisa de Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada 14 0 SADT Prova de compatibilidade HLA (cross-match) Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) SADT Teste de estimulacao dos linfocitos in vitro Cultura ou estimulacao dos linfocitos in vitro por concanavalina, PHA ou pokweed SADT Dengue, sorologia para Dengue - IgG e IgM (cada) SADT Echovirus (painel) sorologia para Echovirus (painel) sorologia para SADT Equinococose (casoni), ID para Equinococose (Hidatidose), reação sorológica 20 0 SADT Fator antinucleo, (FAN)- HEP2 - IFI Fator antinucleo, (FAN) 42 0 SADT Fator reumatoide - turbid. ou nefelometrico Fator reumatóide, quantitativo 20 0 SADT Filariose, Elisa Filaria sorologia 72 0 SADT

57 Genotipagem do sistema HLA (locus A, B e C ou DR) Genotipagem do sistema HLA SADT Giardia Giardia, reação sorológica 80 0 SADT Helicobacter pylori - IgA Helicobacter pylori - IgA SADT Helicobacter pylori, Elisa, IGG e IGM (cada) Helicobacter pylori - IgG SADT Helicobacter pylori, Elisa, IGG e IGM (cada) Helicobacter pylori - IgM SADT Anticorpos IGG contra o virus da Hepatite A Hepatite A - HAV - IgG SADT Anticorpos IGM contra o virus da Hepatite A Hepatite A - HAV - IgM SADT Anticorpos contra antigeno C da Hepatite B (anti-hbc) Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) SADT Anticorpos IGM contra antigeno C da Hepatite B (anti-hbc-igm) Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) SADT Anticorpos contra antigeno E da Hepatite B (anti-hbe) Hepatite B - HBeAC (anti HBE) SADT Antigeno E da Hepatite B (HBe AG) Hepatite B - HBeAG (antigeno E) SADT Anticorpos contra antigeno superficie da Hepatite B (anti-hbs) Hepatite B - HBSAC (anti-antigeno de superficie) 80 0 SADT Antigeno Australia (HBs-AG) RIE ou EIE para Hepatite B - HBSAG (AU, antigeno australia) 70 0 SADT Anticorpos Hepatite C Hepatite C - anti-hcv SADT Hepatite C - anti-hcv - IgM Hepatite C - anti-hcv - IgM SADT Anticorpos contra antigeno delta da Hepatite Hepatite delta, anticorpo IgG SADT Hepatite delta, anticorpo IgM Hepatite delta, anticorpo IgM SADT Herpes simples, pesquisa de anticorpos IGG para Herpes simples - IgG SADT Herpes Simples, pesquisa de anticorpos IGM para Herpes simples - IgM SADT Herpes Zoster, pesquisa de anticorpos IGG para Herpes zoster - IgG SADT Herpes zoster, pesquisa de anticorpos IGM para Herpes zoster - IgM SADT Hipersensibilidade retardada (inclui ID para candidina, tricofitina, PPD, estreptoquinasedornase, caxumba, virus vacinal), teste para Hipersensibilidade retardada (intradermo reacao IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, virus vacinal, outro(s), cada 27 0 SADT Histona Histona 80 0 SADT Histoplasmose, RFC ou aglutinacao pelo latex para Histoplasmose, reação sorológica 27 0 SADT Antigeno HTLV III (HIV) EIE HIV - antigeno P SADT Anticorpo anti-hiv1 ou HIV2, (EIE) HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos SADT HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta) HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de anticorpos SADT HLA - DR HLA-DR SADT HLA-DR+DQ HLA-DR+DQ SADT HTLV1 ou HTLV2 (virus da parapesia espatica tropical), AC pesquisa HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) SADT IgA, IDR para IgA 50 0 SADT IgD, IDIR IgD 83 0 SADT IgE, grupo especifico, cada IgE, grupo especifico, cada 75 0 SADT IgE, por alergeno (cada) IgE, por alergeno (cada) 92 0 SADT IgE (Total e especifica por alergeno e por dosagem) (RIE) IgE, total 70 0 SADT imunoglobulina no liquor IgG SADT IgG, subclasses 1,2,3,4 - IDIR (cada) IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) SADT IgM IgM 50 0 SADT Imunoeletroforese (estudo da gamopatia monoclonal) Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) SADT Inibidor de C1 esterase Inibidor de C1 esterase 50 0 SADT Isospora, pesquisa de antigeno Isospora, pesquisa de antigeno 16 0 SADT Legionella - IFI Legionella - IgG e IgM (cada) SADT Leishmaniose, IFI para Leishmaniose - IgG e IgM (cada) 30 0 SADT Leptospirose - IFI ou Elisa - IGG Leptospirose - IgG 75 0 SADT Leptospirose - IFI ou Elisa - IGM Leptospirose - IgM SADT Leptospirose, reacao de aglutinacao (macro e microscopia) Leptospirose, aglutinacao 33 0 SADT Linfocitos T helper contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) Linfocitos T helper contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo SADT Linfocitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (CD-8) Linfocitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo SADT Listeriose, reacao de aglutinacao para Listeriose, reação sorológica 40 0 SADT Sorologia para doenca de Lyme Lyme - IgG SADT

58 Sorologia para doenca de Lyme Lyme - IgM SADT Malaria, IFI para Malaria - IgG 30 0 SADT Malaria, IFI para Malaria - IgM 30 0 SADT Micoplasma pneumoniae (PPLO)- ELISA - IGG Micoplasma pneumoniae - IgG 67 0 SADT Micoplasma pneumoniae (PPLO)- Elisa - IGM Micoplasma pneumoniae - IgM SADT Epstein BARR, pesquissa de antocorpos contra o virus (IGG ou IGM) Mononucleose - Epstein BARR - IgG SADT Epstein BARR, pesquissa de antocorpos contra o virus (IGG ou IGM) Mononucleose, anti-vca (EBV) IgG SADT Epstein BARR, pesquissa de antocorpos contra o virus (IGG ou IGM) Mononucleose, anti-vca (EBV) IgM SADT Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) SADT Parvovirus - IgG, IgM (cada) Parvovirus - IgG, IgM (cada) SADT PPD (tuberculina), ID de PPD (tuberculina), IDeR 20 0 SADT Reacao sorologica para coxsackie Reacao sorologica para coxsackie, neutralizacao IgG 62 0 SADT Rubeola - anticorpos IgG, EIE para Rubeola - anticorpos IgG 60 0 SADT Rubeola - anticorpos IgM, EIE para Rubeola - anticorpos IgM SADT Schistosomose, RFC ou IFI Schistosomose - IgG 27 0 SADT Schistosomose - IgM Schistosomose - IgM 66 0 SADT FTA-ABS, IDI para Sifilis Sifilis - FTA-ABS-IgG 30 0 SADT Sifilis - FTA-ABS-IgM Sifilis - FTA-ABS-IgM 45 0 SADT Treponema Pallidum (TPHA), reacao de hemaglutinacao Sifilis - TPHA 27 0 SADT VDRL, (inclusive quantitativo) reacao de, ou outros similares Sifilis - VDRL 20 0 SADT Toxacara Canis, Reacao Sorologica Para Toxocara cannis - IgG 60 0 SADT Toxocara cannis, reacao sorologica para Toxocara cannis - IgM 60 0 SADT Toxoplasmose(IFI-IGG e IFI-IGM), reacoes de imunoflorescencia para Toxoplasmose IgG 60 0 SADT Toxoplasmose, RFC HÁ ou IFI para (cada reacao) Toxoplasmose IgM 35 0 SADT Lavado gastrico, colheita por Urease, teste rapido para helicobacter pylori 20 0 SADT Vírus, (sincicial, respiratório) pesquisa direta (IFI) Virus sincicial respiratorio - Elisa - IgG SADT Waaler-Rose (fator reumatoide), teste de Waaler-Rose (fator reumatoide) 20 0 SADT Anticorpos anti-htlv-iii, Western Blot Western Blot (anticorpos anti-hiv) SADT Anticorpos Anti-HTLV-III (HIV), Western Blot Western Blot (anticorpos anti-htvi ou HTLVII) (cada) SADT Alergenos - perfil antigenico (painel C/36 antigenos) Alergenos - perfil antigenico (painel C/36 antigenos) SADT Anticorpo antifigado, IFI Antifigado (glomerulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI 70 0 SADT Chagas - Elisa Total Chagas, hemoaglutinacao 58 0 SADT Chagas, RFC (Machado Guerreiro), para Chagas (Machado Guerreiro) 30 0 SADT Complemento C3, C4 - turbid. ou nefelometrico (cada) C3A Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A 58 0 SADT Crioglobulinas, caracterizacao - imunoeletroforese Crioglobulinas, caracterizacao - imunoeletroforese SADT Fator reumatoide, teste do latex para Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) 20 0 SADT NBT estimulado NBT estimulado 50 0 SADT Sarampo, anticorpos IGG ou IGM antivirua do (cada) Sarampo - anticorpos IgG SADT Sarampo, anticorpos IGG ou IGM antivirua do (cada) Sarampo - anticorpos IgM SADT Toxoplasmose, Elisa - IGA Toxoplasmose - IgA 90 0 SADT Varicela, IGG, Elisa Varicela, IgG 67 0 SADT Varicela, IGM, Elisa Varicela, IgM 83 0 SADT Sífilis IgM Sífilis IgM SADT Amebiase, IgG Amebiase, IgG 70 0 SADT Proteína C reativa, qualitativa Proteína C reativa, qualitativa 45 0 SADT Proteina C reativa, determinacao quantitativa da Proteína C reativa, quantitativa 67 0 SADT Paracoccidioidomicose, anticorpos totais/igg Paracoccidioidomicose, anticorpos totais/igg SADT Anticorpos Antipneumococo Anticorpos Antipneumococo 0 SADT Anticorpos Antitransglutaminase - IGA Anticorpos Antitransglutaminase - IGA 0 SADT Acetilcolina, anticorpos anti-receptor Acetilcolina, anticorpos anti-receptor 0 SADT Adenosina de aminase (ADA) Adenosina de aminase (ADA) 80 0 SADT Bioquimica LCR (proteinas + pandy + glicose + cloro) Bioquimica LCR (proteinas + pandy + glicose + cloro) 47 0 SADT Celulas, contagem especifica de Celulas, contagem total e especifica 20 0 SADT

59 Exame citopatologico oncotico de liquidos (ascitico, pleural, urina, escarro, etc) Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) SADT Criptococose (reacao para latex ou IF (inclui titulacao)) Criptococose, candida, aspergilus (latex) SADT Eletroforese de proteinas com concentracao Eletroforese de proteinas no liquor, com concentracao 80 0 SADT Latex (H. Influenzae mais S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C outras), (cada) H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) 35 0 SADT Haemophilus influenzae - EIE pesquisa de Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada) 80 0 SADT indice de imunoproducao (eletrof. e IgG em soro e liquor) indice de imunoproducao (eletrof. e IgG em soro e liquor) SADT Rotina do liquor (caracteres gerais, contagem global e especificada de celulas, dosagem de cloretos, glicose, proteinas, reacoes de globulinas e reacoes de VDRL) LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + indice de cor + contagem global e especifica de leucocitos e hemacias + citologia oncotica + proteina + glicose + cloro + eletroforese com concentracao + IgG + reacoes para neurocisticercose (2) reacoes para 90 0 SADT Rotina do liquor (caracteres gerais, contagem global e especificada de celulas, dosagem de cloretos, glicose, proteinas, reacoes de globulinas e reacoes de VDRL) LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + indices de cor + contagem global e especifica de leucocitos e hemacias + proteina + glicose + cloro + reacoes para neurocisticercose (2) + reacoes para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + latex para bacte 90 0 SADT Rotina do liquor (caracteres gerais, contagem global e especificada de celulas, dosagem de cloretos, glicose, proteinas, reacoes de globulinas e reacoes de VDRL) LCR pronto socorro (aspectos cor + indice de cor + contagem global e especifica de leucocitos e hemacias + proteina + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia cultura + latex para bacterias) 90 0 SADT Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalizacao Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalizacao SADT Proteina mielina basica (RIE ou EIE)i Proteina mielina basica, anticorpo anti SADT Puncao cisternal subocciptal com manometria para coleta de liquido Puncao cisternal subocciptal com manometria para coleta de liquido cefalorraqueano cefalorraqueano 45,00 0 HM Raquimanometria - teste de permeabilidade do canal Puncao lombar com manometria para coleta de liquido cefalorraqueano , HM Anticorpo antiespermatozoides, pesquisa de Anticorpo antiespermatozoide 30 0 SADT Espermograma (caracteres fisicos, ph, fludificacao, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) Espermograma (caracteres fisicos, ph, fludificacao, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) 40 0 SADT Espermograma e teste de penetracao in vitro, velocidade penetracao vertical, colocacao vital, teste de revitalizacao Espermograma e teste de penetracao in vitro, velocidade penetracao vertical, colocacao vital, teste de revitalizacao 65 0 SADT Clements, teste Clements, teste 14 0 SADT Espectrofotometria Espectrofotometria de liquido amniotico 20 0 SADT Fosfolipidios (relacao lecitina/esfingomielina) Fosfolipidios (relacao lecitina/esfingomielina) 40 0 SADT Maturidade pulmonar fetal (fluorescencia polorizada) Maturidade pulmonar fetal SADT Rotina do liquido amniotico-amniograma (citologico espectrofotometria, creatinina e teste de clements) Rotina do liquido amniotico-amniograma (citologico espectrofotometria, creatinina e teste de clements) 60 0 SADT Cristais com luz polarizada, pesquisa Cristais com luz polarizada, pesquisa 10 0 SADT Ragocitos, pesquisa Ragocitos, pesquisa 10 0 SADT Rotina liquido sinovial (caracteres fisicos, citologia, glicose, proteinas, e fracoes, acido urico, prova do latex para fator reumatoide, bacteroscopia) Rotina liquido sinovial - caracteres fisicos, citologia, proteinas, acido urico, latex p/ F.R., BACT SADT A fresco, exame A fresco, exame 14 0 SADT Antibiograma para bacilos alcool-acido-resistentes-drogas de 2 linha Antibiograma p/ bacilos alcool-resistentes - droga de 2 linhas SADT Antigenos de bacterias ou fungos, pesquisa Antigenos fungicos, pesquisa SADT Bacilos Alcool-Acido-Resistentes (Ziehl ou fluorescencia direta, pesquisa direta e apos homogeneizacao) B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescencia, pesquisa direta e apos homogeneizacao) 30 0 SADT Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lamina Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lamina 15 0 SADT Chlamydia, cultura ou EIE para Chlamydia, cultura 90 0 SADT Colera - identificacao (sorotipagem incluida) Colera - identificacao (sorotipagem incluida) SADT Corpusculos de donovani, pesquisa direta de Corpusculos de Donovani, pesquisa direta de 17 0 SADT Criptococo (tinta da China), pesquisa de Criptococo (tinta da China), pesquisa de 17 0 SADT Criptosporidium, pesquisa Criptosporidium, pesquisa 50 0 SADT

60 Culturas em gerais compreendendo cito-paracitologico (quando necessario, bacteroscopico e identificacao de bacterias aerobias e materiais ou liquidos organicos, tais como, exsudatos, transudatos, escarro, esperma, liquor, urina e secrecoes (vaginais, uret Cultura bacteriana (em diversos materiais biologicos) 50 0 SADT Anaerobicas cultura para bacterias Cultura para bacterias anaerobicas 50 0 SADT Fungos cultura (micoses superficiais) Cultura para fungos 50 0 SADT Cultura de BK Cultura para mycobacterium 70 0 SADT Cultura quantitativa de secrecoes pulmonares, quando necessitar tratamento previo c/ N.A.C. Cultura quantitativa de secrecoes pulmonares, quando necessitar tratamento previo c/ N.C.A SADT Fezes, cultura para campylobacter SP ou Yersinia enterocolitica (cada) Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogenicas, enteroinvasora (sorol. Incluida) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorragica 50 0 SADT Fezes, cultura para salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogenicas (sorologia incluida) Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogenicas (sorologia incluida) 60 0 SADT Herpesvirus, ou outro-cultura para Cultura, herpesvirus ou outro SADT Micoplasma, cultura para Cultura, micoplasma ou ureaplasma 67 0 SADT Urina com contagem de colonias, cultura de, inclui antibiograma quando necessario Cultura, urina com contagem de colonias 50 0 SADT Estreptococos - A, teste rapido Estreptococos - A, teste rapido 67 0 SADT Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) 20 0 SADT Hemocultura (por amostra), antibiograma incluido quando necessario Hemocultura (por amostra) 50 0 SADT Hemocultura automatizada (por amostra) Hemocultura automatizada (por amostra) 58 0 SADT Hemocultura para bacterias anaerobias (por amostra) Hemocultura para bacterias anaerobias (por amostra) 50 0 SADT Hemophilus, (bordetella) pertussis (imunoflorescencia direta) Hemophilus (bordetella) pertussis 53 0 SADT Lepra (hansen), pesquisa de (por material) Hansen, pesquisa de (por material) 20 0 SADT Leptospira (campo escuro após concentracao), pesquisa de Leptospira (campo escuro apos concentracao) pesquisa 20 0 SADT Mycobacteria - teste de sensibilidade a drogas por automacao ou MIC, por droga testada Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada SADT Paracoccidioides, pesquisa de Paracoccidioides, pesquisa de 20 0 SADT Pneumocysti carinii, pesquisa de Pneumocysti carinii, pesquisa por coloracao especial 70 0 SADT Fezes, pesquisa de Rotavirus (EIE) Rotavirus, pesquisa, Elisa 50 0 SADT Treponema (campo escuro), pesquisa de Treponema (campo escuro) 20 0 SADT Citomegalovirus - shell vial Citomegalovirus - shell vial SADT Criptosporidium, pesquisa Microsporidia, pesquisa nas fezes 50 0 SADT Sarcoptes scabei, pesquisa Sarcoptes scabei, pesquisa 21 0 SADT Chlamydya - PCR, amplificação de DNA Chlamydia - PCR, amplificacao de DNA SADT Cultura Automatizada Culturas automatizadas 60 0 SADT Antibiograma (teste de sensibilidade para antibioticos e quimioterapicos) Antibiograma (teste sensibilidade a antibioticos e quimioterapicos), por bacteria não automatizado 20 0 SADT Antibiograma automatizado Antibiograma automatizado 90 0 SADT Leishmania, pesquisa Leishmania, pesquisa SADT Antifungigrama Antifungigrama 0 SADT Acido citrico acido citrico 14 0 SADT Acido homogentisico, dosagem de acido homogentisico 20 0 SADT Calculos urinarios, exame qualitativo de Calculos urinarios 30 0 SADT Catecolaminas livres urinarias Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) SADT Cistinuria, pesquisa Cistinuria, pesquisa 15 0 SADT Coproporfirina III, dosagem de Coproporfirina III 20 0 SADT Corpos cetonicos, pesquisa Corpos cetonicos, pesquisa 8 0 SADT Cromatografia de acucares (melituria) Cromatografia de acucares SADT Dismorfismo eritrocitario, pesquisa de Dismorfismo eritrocitario, pesquisa (contraste de fase) 20 0 SADT Erros inatos do metabolismo, pesquisa de (inclui pesquisa de aminoaciduria, melituria e mucopolissacaridose) Erros inatos do metabolismo baterias de testes quimicos de triagem em urina (minimo de 6 testes) 33 0 SADT

61 Frutosuria, pesquisa Frutosuria, pesquisa 15 0 SADT Galactosuria, pesquisa Galactosuria, pesquisa 15 0 SADT Lipoides, pesquisa Lipoides, pesquisa 15 0 SADT Melanina, pesquisa Melanina, pesquisa 15 0 SADT Metanefrinas urinarias, dosagem das Metanefrinas urinarias, dosagem 80 0 SADT Microalbuminuria (RIE) Microalbuminuria SADT Pesquisa ou dosagem de um componente urinario Pesquisa ou dosagem de um componente urinario 10 0 SADT Porfibilinogenio Porfibilinogenio 14 0 SADT Proteinas de Bence Jones, pesquisa Proteinas de Bence Jones, pesquisa 20 0 SADT Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia), exame de Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia) 20 0 SADT Uroporfirinas, dosagem Uroporfirinas, dosagem 14 0 SADT ,5 hexanodiona, dosagem de urina ,5 hexanodiona, dosagem de urina SADT Cistina Cistina 20 0 SADT Porfobilinogenio Porfobilinogenio 14 0 SADT Addis, contagem de Contagem sedimentar de Addis 10 0 SADT Eletroforese de proteinas urinarias, com concentracao Eletroforese de proteinas urinarias, com concentracao 50 0 SADT Fenilcetonuria, pesquisa Fenilcetonuria, pesquisa 15 0 SADT Histidina, pesquisa de Histidina, pesquisa 15 0 SADT Inclusao citomegalica, pesquisa de celulas com Inclusao citomegalica, pesquisa de celulas com 30 0 SADT Mioglobina, pesquisa Mioglobina, pesquisa 27 0 SADT Osmolalidade, determinacao Osmolalidade, determinacao 30 0 SADT Prova de concentracao (Fishberg ou Volhard) Prova de concentracao (Fishberg ou Volhard) 14 0 SADT Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina 0 SADT Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de Na E C Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro 50 0 SADT Citograma nasal Muco-nasal, pesquisa de eosinofilos e mastocitos 30 0 SADT Perfil Metabolico p/litiase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, CITR, Pesq Cistina) APM - ciclico Perfil metabolico p/ litiase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-ciclico SADT Gastroacidograma - secrecao basal para 60 e 4 amostras apos o estimulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste Gastroacidograma - secrecao basal para 60 e 4 amostras apos o estimulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste 80 0 SADT Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste SADT Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres fisicos e microscopicos inclusive tubagem) exame Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres fisicos e microscopicos inclusive tubagem) SADT Perfil Reumatologico (inlui acido urico), eletroforese de proteinas, fator antinucleo, hemossedimentação, prova do latex para fator reumatoide e teste de Waaler Rose Prova de atividade de febre reumatica (inlcui, antiestreprolisina, eletroforese de proteinas, hemossedimentacao, muco-proteinas e proteina C reativa) Provas de funcao hepatica (inclui, bilirrubinas, eletroforese de proteinas, Fosfatase Alcalina, Transaminase Glutamico-Oxala-Setica Glutamico Priruvica e Gama-GT) Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) Perfil reumatologico (acido urico, eletroforese de proteinas, FAN, VHS, prova do latex P/F. R, W. Rose) SADT Prova atividade de febre reumatica (aslo, eletroforese de proteinas, muco-proteinas e proteina C reativa) SADT Provas de funcao hepatica (bilirrubinas, eletroforese de proteinas. FA, TGO, TGP e Gama-PGT) SADT Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) SADT Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) SADT Acido delta aminolevulinico (para chumbo inorganico) Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) 30 0 SADT Acido fenilglioxilico (para estireno) Acido fenilglioxilico (para estireno) 60 0 SADT Acido hipurico (para tolueno) Acido hipurico (para tolueno) 60 0 SADT Acido mandelico (para estireno) Acido mandelico (para estireno) 60 0 SADT Acido metilhipurico (para xilenos) Acido metilhipurico (para xilenos) 60 0 SADT Salicilatos, pesquisa Acido Salicilico 20 0 SADT

62 Carboxihemmoglobina (para monoxido de carbono diclorometano) Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) 30 0 SADT Chumbo para chumpo inorganico, chumbotetraetila Chumbo 80 0 SADT Colinesterase (para carbamatos organofosforados) Colinesterase (para carbamatos organofosforados) 25 0 SADT Coproporfirinas (para chumbo inorganico) Coproporfirinas (para chumbo inorganico) 25 0 SADT Etanol Etanol 50 0 SADT Fenol por cromotografia (para benzeno, fenol) Fenol (para benzeno, fenol) 60 0 SADT Fluor (para fluoretos) Fluor (para fluoretos) 60 0 SADT Formoldeido Formoldeido 50 0 SADT Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) 30 0 SADT Manganes Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorcao atomica (cada) SADT Metanol (para metanol) Metanol 50 0 SADT P-aminofenol (para anilina) P-aminofenol (para anilina) 40 0 SADT Protoporfirinas Zn (para chumbo inorganico) Protoporfirinas Zn (para chumbo inorganico) 20 0 SADT Sulfatos organicos ou inorganicos, pesquisa (cada) Sulfatos organicos ou inorganicos, pesquisa (cada) 17 0 SADT Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) 30 0 SADT Zinco (para zinco) Zinco SADT Metil Etil Cetona Metil Etil Cetona SADT Citomegalovirus Citomegalovirus-qualitativo, por PCR SADT Cromossomo philadelfia Cromossomo philadelfia SADT Fator V, de Layden Fator V de layden por PCR SADT Fibrose cistica, pesquisa de uma mutacao Fibrose cistica, pesquisa de uma mutacao SADT Hepatite B (quantitativo) Hepatite B (quantitativo) PCR SADT Hepatite C antigeno HCV (qualitativo) Hepatite C (qualitativo) por PCR SADT Hepatite C antigeno HCV (quantitativo) Hepatite C (quantitativo) por PCR SADT Hepatite C-genotipagem Hepatite C-genotipagem SADT HIV - quantitativo HIV - carga viral PCR SADT HIV - amplificacao HIV - qualitativo por PCR SADT HIV, genotipagem HIV, genotipagem SADT HPV (virus do papiloma humano), sonda DNA HPV (virus do papiloma humano) + subtipagem quando necessario PCR SADT Pesquisa de virus HTLV-I por tecnica de amplificacao de DNA (PCR) HTLV I / II por PCR (cada) SADT Mycobacteria amplificacao de DNA (PCR) Mycobacteria PCR SADT X Fragil X Fragil por PCR SADT Chlamydia Chlamydia por biologia molecular SADT alfa-hidroxiprogesterona alfa-hidroxiprogesterona SADT alfa androstonediol glucoronideo alfa androstonediol glucoronideo (3ALFDADIOL) SADT Acido vanilmandelico acido vanilmandelico (VMA) SADT Adrenocorticotrofico, hormonio (ACTH) Adrenocorticotrofico, hormonio (ACTH) SADT Aldosterona Aldosterona 85 0 SADT Alfa-fetoproteina (AFP) Alfa-fetoproteina SADT Androstenediona Androstenediona 85 0 SADT TRAB (anticorpo e anti-receptor de TSH) Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) SADT Antiinsulina Anticorpos antiinsulina 80 0 SADT Anticorpos antitireoide (tireoglobulina) Anticorpos antitireoide (tireoglobulina) SADT Antigeno Australia (HBSAG) Antigeno Australia (HBSAG) 70 0 SADT Antigeno carcinoembriogenico (CEA) Antigeno carcinoembriogenico (CEA) SADT PSA Livre (inclui o PSA Total) Antigeno especifico prostatico livre (PSA livre incluindo PSA Total) SADT PSA (antigeno prostatico especifico) Antigeno especifico prostatico total (PSA) SADT Anti-TPO Anti-TPO SADT Calcitonina Calcitonina SADT Catecolaminas Catecolaminas SADT Composto S (11 desoxicortisol) Composto S (11- desoxicortisol) SADT Cortisol Cortisol 55 0 SADT

63 Crescimento, hormonio do (HGH) Crescimento, hormonio do (HGH) 70 0 SADT Dehidroepiandrosterona (DHEA,(RIE)) Dehidroepiandrosterona (DHEA) SADT Dehidrotestosterona (DHT) Dehidrotestosterona (DHT) 85 0 SADT Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitalico, etc.) Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitalico, etc.) cada SADT Estradiol Estradiol SADT Estriol Estriol 85 0 SADT Estrona Estrona 70 0 SADT Ferritina Ferritina SADT Foliculo estimulante, hormonio (FSH) Foliculo estimulante, hormonio (FSH) 65 0 SADT Gastrina Gastrina SADT SHBG (globulina transportadora de hormonios sexuais) Globulina de ligacao de hormonios sexuais (SHBG) SADT Globulina transportadora da tiroxina (TBG) Globulina transportadora da tiroxina (TBG) SADT LH/Hormonio luteinizante Hormonio luteinizante (LH) 63 0 SADT Imunoglobulina (IGE) Imunoglobulina (IGE) 70 0 SADT Indice de tiroxina livre (ITL) indice de tiroxina livre (ITL) 85 0 SADT Insulina Insulina 55 0 SADT Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada SADT Osteocalcina Osteocalcina SADT Peptideo C Peptideo C SADT Progesterona Progesterona SADT Prolactina Prolactina 85 0 SADT PTH PTH SADT Renina Renina SADT Somatomedina C (RIE) Somatomedina C (IGF1) SADT Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) SADT T3 livre T3 livre 85 0 SADT T3 retencao T3 retencao 55 0 SADT T3 reverso T3 reverso SADT T4 livre T4 livre 85 0 SADT Testosterona livre Testosterona livre SADT Testosterona total Testosterona total SADT Tireoestimulante, hormonio (TSH) Tireoestimulante, hormonio (TSH) 85 0 SADT Tireoglobulina Tireoglobulina SADT Tiroxina (T4) Tiroxina (T4) 65 0 SADT Triiodotironina (T3) Triiodotironina (T3) 65 0 SADT Vitamina B Vitamina B SADT Tempo de lise de euglobulina Tempo de lise de euglobulina 14 0 SADT Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand 0 SADT Protrombina, pesquisa de mutação (com diretriz de utilização) Protrombina, pesquisa de mutação (com diretriz de utilização) 0 SADT Hepatite E - IgM / IgG Hepatite E - IgM / IgG 0 SADT Anticorpos Antidifteria Anticorpos Antidifteria 0 SADT Anticorpos Antitétano Anticorpos Antitétano 0 SADT Teste rápido para detecção de HIV em gestante Teste rápido para detecção de HIV em gestante 0 SADT Transfusao Transfusão (ato médico de responsabilidade ambulatorial ou hospitalar) 30 7,20 0 HM Tranfusao (ato medico de acompanhamento) Tranfusao (ato medico de acompanhamento) ,00 0 HM Kit, material descartavel e solucoes necessarias para utilizacao de processadora automatica de sangue Material descartavel (kit) e solucoes para utilizacao de processadora automatica de sangue / auto transfusao intra-operatoria SADT Kit, material descartavel e solucoes necessarias para utilizacao de processadora automatica de sangue Material Descartavel (kit) e solucoes para utilizacao de processadora automatica de sangue/aferese SADT Sangria terapeutica Sangria terapeutica 75 7,20 0 HM Unidade de concentrado de hemacias Unidade de concentrado de hemacias 65 0 SADT Unidade de concentrado de hemacias lavadas Unidade de concentrado de hemacias lavadas 80 0 SADT Unidade de concentrado de plaquetas Unidade de concentrado de plaquetas por aferese 30 0 SADT

64 Unidade de concentrado de plaquetas randomicas Unidade de concentrado de plaquetas randomicas 30 0 SADT Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofilico Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofilico 30 0 SADT Unidade de plasma Unidade de plasma 45 0 SADT Unidade de sangue total Unidade de sangue total SADT Taxa de Deleucotização, por filtracao, por componente Deleucotizacao de unidade de concentrado de hemacias - por unidade SADT Taxa de Deleucotização, por filtracao, por componente Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - ate 6 unidades SADT Taxa de Irradiacao de unidade hemoterapica Irradiacao de componentes hemoterapicos 70 0 SADT Taxa de Deleucotização, por filtracao, por componente Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades SADT Unidade de concentrado de granulocitos Unidade de concentrado de granulocitos SADT Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugacao) Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugacao) SADT Aplicação de medula óssea ou células tronco Aplicacao de medula ossea ou celulas tronco SADT Coleta de células tronco por processadora automática p/ transplante de medula óssea Coleta de celulas tronco por processadora automatica p/ transplante de medula ossea SADT Biopsia por agulha de medula ossea Coleta de biopsia de medula ossea por agulha ,00 0 HM Coleta de medula ossea para transplante Coleta de medula ossea para transplante SADT Determinacao de celulas CD34 positivas - Citometro de Fluxo Determinacao de celulas CD34 CD45 positivas - Citometro de Fluxo SADT Determinacao de conteudo de DNA - Citometro de Fluxo Determinacao de conteudo de DNA - Citometro de Fluxo SADT Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterapico Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterapico 14 0 SADT Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total 27 0 SADT Exsanguineo transfusao Exsanguineo transfusao SADT Fenotipagem de outros sistemas eritrocitarios - por fenotipo Fenotipagem de outros sistemas eritrocitarios - por fenotipo 25 0 SADT Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) 83 0 SADT Grupo sanguineo ABO e RH Grupo sanguineo ABO e RH 30 0 SADT Anticorpos, identificacao Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - metodo de eluição 80 0 SADT Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - painel de hemacias enzimatico - gel teste Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - painel de hemacias enzimatico SADT Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios c/ painel de hemacias Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios c/ painel de hemacias SADT Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios c/ painel de hemacias tratadas por enzimas Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios c/ painel de hemacias tratadas por enzimas SADT Imunofenotipagem de subpopulacoes leucocitarias - Citometro de Fluxo Imunofenotipagem de subpopulacoes linfocitarias - Citometro de Fluxo SADT Imunofenotipagem para classificacao de leucemias - Citometro de Fluxo Imunofenotipagem para classificacao de leucemias - Citometro de Fluxo SADT Operacao de processadora automatica de sangue em aferese Operacao de processadora automatica de sangue em aferese SADT Operacao de processadora automatica de sangue em autotransfusao intraoperatoria Operacao de processadora automatica de sangue em autotransfusao intraoperatoria SADT Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-a e/ou anti-b - gel teste Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-a e/ou anti-b - gel teste 50 0 SADT Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-a e/ou anti-b Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-a e/ou anti-b 33 0 SADT Pesquisa de anticorpos sericos irregulares Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios 40 0 SADT Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - gel teste Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - gel teste 50 0 SADT Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - painel de hemacias enzimatico - gel teste Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - metodo de eluicao SADT Pesquisa de anticorpos sericos irregulares a frio Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios a frio 33 0 SADT Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterapico - gel teste Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterapico - gel teste 13 0 SADT Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste 25 0 SADT Prova de compatibilidade pre-transfusional completa Prova de compatibilidade pre-transfusional completa 30 0 SADT Prova de compatibilidade pre-transfusional completa - gel teste Prova de compatibilidade pre-transfusional completa - gel teste 38 0 SADT S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por componente hemoterapico S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por componente hemoterapico SADT S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por unidade de sangue total S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por unidade de sangue total SADT

65 Chagas EIE por componente hemoterapico S. Chagas EIE por componente hemoterapico 30 0 SADT Chagas EIE por unidade de sangue total S. Chagas EIE por unidade de sangue total 60 0 SADT Pesquisa de anti-hbc por componente hemoterapico S. Hepatite B anti-hbc por componente hemoterapico 30 0 SADT Pesquisa de anti-hbc por unidade de sangue total S. Hepatite B anti-hbc por unidade de sangue total 60 0 SADT Pesquisa de anti-hcv por componente hemoterapico S. Hepatite C anti-hcv por componente hemoterapico SADT Pesquisa de anti-hcv por unidade de sangue total S. Hepatite C anti-hcv por unidade de sangue total SADT Pesquisa de anti-hiv - EIE por componente hemoterapico S. HIV - EIE por componente hemoterapico 75 0 SADT Pesquisa de anti-hiv - EIE por unidade de sangue total S. HIV - EIE por unidade de sangue total SADT Malaria - IFI por componente hemoterapico S. Malaria - IFI por componente hemoterapico 15 0 SADT Malaria - IFI por unidade de sangue total S. Malaria - IFI por unidade de sangue total 30 0 SADT S. Sifilis - EIE por componente hemoterapico S. Sifilis - EIE por componente hemoterapico 25 0 SADT S. Sifilis - EIE por unidade de sangue total S. Sifilis - EIE por unidade de sangue total 50 0 SADT Sifilis FTA - ABS por componente hemoterapico S. Sifilis FTA - ABS por componente hemoterapico 15 0 SADT Sifilis FTA - ABS por unidade de sangue total S. Sifilis FTA - ABS por unidade de sangue total 30 0 SADT Sifilis HA por componente hemoterapico S. Sifilis HA por componente hemoterapico 14 0 SADT Sifilis HA por unidade de sangue total S. Sifilis HA por unidade de sangue total 27 0 SADT Sifilis VDRL por componente hemoterapico S. Sifilis VDRL por componente hemoterapico 5 0 SADT Sifilis VDRL por unidade de sangue total S. Sifilis VDRL por unidade de sangue total 10 0 SADT Chagas HA por componente hemoterapico S.Chagas HA por componente hemoterapico 11 0 SADT Chagas HA por uniedade de sangue total S.Chagas HA por unidade de sangue total 22 0 SADT Chagas IFI por componente hemoterapico S.Chagas IFI por componente hemoterapico 15 0 SADT Chagas IFI por unidade de sangue total S.Chagas IFI por unidade de sangue total 30 0 SADT Antigeno australia (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterapico S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterapico 25 0 SADT Antigeno australia (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total 50 0 SADT Teste de Coombs direto Teste de Coombs direto 20 0 SADT Teste de coombs direto - gel teste Teste de coombs direto - gel teste 25 0 SADT Teste de Coombs direto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste Teste de Coombs direto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste SADT Teste de Coombs Indireto - mono especifico (IGG, IGA, C3, C3D, Poliv.-AGH) - Gel Teste Teste de Coombs indireto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste SADT TMO - Congelamento de medula ossea ou celulas tronco perifericas TMO - congelamento de medula ossea ou celulas tronco perifericas SADT TMO - Descongelamento de medula ossea ou celulas tronco TMO -descongelamento de medula óssea ou células tronco SADT TMO - Determinacao de unidades formadoras de colonias TMO -determinação de unidades formadoras de colônias SADT TMO - Determinacao de viabilidade de medula ossea TMO -determinação de viabilidade de medula óssea SADT TMO -manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos) TMO -manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos) SADT TMO -preparo de medula óssea ou células tronco periféricas p/ congelamento TMO -preparo de medula óssea ou células tronco periféricas p/ congelamento SADT TMO -preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta TMO -preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta SADT Transfusao fetal intra-uterina Transfusao fetal intra-uterina SADT Estimulacao e mobilizacao de celulas CD34 positivas Estimulacao e mobilizacao de celulas CD34 positivas SADT Determinacao do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor Determinacao do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor 24 0 SADT Doacao autologa com recuperacao intra-operatoria Doacao autologa com recuperacao intra-operatoria SADT Doacao autologa peri-operatoria por hemodiluicao normovolemica Doacao autologa peri-operatoria por hemodiluicao normovolemica SADT Doacao autologa pre-operatoria Doacao autologa pre-operatoria SADT Exames imunohematologicos em recem-nascidos: tipificacao ABO e RH, pesquisa de D fraco RH (D) e prova da antiglobulina direta Exames imunohematologicos em recem-nascidos: tipificacao ABO e RH, pesquisa de D fraco RH (D) e prova da antiglobulina direta 72 0 SADT Imuno-hematologicos: tipificacao ABO, incluindo tipagem reversa e determinacao do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios Imuno-hematologicos: tipificacao ABO, incluindo tipagem reversa e determinacao do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios SADT Investigacao da presenca de anti-a ou anti-b, em soro ou plasma de neonato, com metodos que incluam uma fase antiglobulinica Investigacao da presenca de anti-a ou anti-b, em soro ou plasma de neonato, com metodos que incluam uma fase antiglobulinica 86 0 SADT

66 Tipificacao ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa ate 4 meses de idade) Tipificacao ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa ate 4 meses de idade) 24 0 SADT TMO - prova cruzada para histocompatibilidade de transplante de medula óssea TMO - prova cruzada para histocompatibilidade de transplante de medula óssea 0 SADT Aférese para paciente ABO incompatível Aférese para paciente ABO incompatível 0 HM Antigenemia para diagnóstico de CMV pós transplante Antigenemia para diagnóstico de CMV pós transplante 0 SADT Avaliação quimerismo - VNTR - doador - pré transplante Avaliação quimerismo - VNTR - doador - pré transplante 0 SADT Avaliação quimerismo - VNTR - paciente - pré transplante Avaliação quimerismo - VNTR - paciente - pré transplante 0 SADT Avaliação quimerismo por STR - paciente - pós transplante Avaliação quimerismo por STR - paciente - pós transplante 0 SADT Coleta de linfócitos de sangue periférico por aférese para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico Coleta de linfócitos de sangue periférico por aférese para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico 0 SADT Controle microbiológico da medula óssea no TCTH alogênico Controle microbiológico da medula óssea no TCTH alogênico 0 SADT Controle microbiológico das células tronco periféricas no TCTH alogênico Controle microbiológico das células tronco periféricas no TCTH alogênico 0 SADT Depleção de plasma em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO menor Depleção de plasma em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO menor 0 SADT PCR em tempo real para diagnóstico de adenovírus PCR em tempo real para diagnóstico de adenovírus 0 SADT PCR em tempo real para diagnóstico de EBV - pós transplante PCR em tempo real para diagnóstico de EBV - pós transplante 0 SADT PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 6 - pos transplante PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 6 - pos transplante 0 SADT PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 8 - pos transplante PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 8 - pos transplante 0 SADT PCR em tempo real para os vírus para influenza e influenza?? PCR em tempo real para os vírus para influenza e influenza?? 0 SADT PCR em tempo real para vírus respiratório sincicial PCR em tempo real para vírus respiratório sincicial 0 SADT Quantificação de CD14 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico Quantificação de CD14 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 0 SADT Quantificação de CD19 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico Quantificação de CD19 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 0 SADT Quantificação de CD3 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico Quantificação de CD3 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 0 SADT Quantificação de CD3 da coleta de linfócitos para tratamento de recidivas pós TCTH Quantificação de CD3 da coleta de linfócitos para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico alogênico 0 SADT Quantificação de CD4 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico Quantificação de CD4 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 0 SADT Quantificação de CD8 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico Quantificação de CD8 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 0 SADT Quantificação de leucócitos totais da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico Quantificação de leucócitos totais da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 0 SADT Quantificação de leucócitos totais da Medula Óssea no TCTH alogênico Quantificação de leucócitos totais da Medula Óssea no TCTH alogênico 0 SADT Sedimentação de hemácias em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO maior Sedimentação de hemácias em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO maior 0 SADT Viabilidade celular dos linfócitos periféricos por citometria de fluxo para tratamento das recidivas pós TCTH alogênico Viabilidade celular dos linfócitos periféricos por citometria de fluxo para tratamento das recidivas pós TCTH alogênico 0 SADT Viabilidade celular da medula óssea por citometria de fluxo após o descongelamento Viabilidade celular da medula óssea por citometria de fluxo após o descongelamento 0 SADT Viabilidade celular das células tronco periféricas por citometria de fluxo após o descongelamento Viabilidade celular das células tronco periféricas por citometria de fluxo após o descongelamento 0 SADT Cariotipo com bandas (liquido amniotico/pele/embrionario ou fetal) Cariotipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos SADT Cariotipo com pesquisa de troca de cromatides irmas Cariotipo com pesquisa de troca de cromatides irmas SADT Cariotipo com tecnicas de alta resolucao Cariotipo com tecnicas de alta resolucao SADT Cariotipo com bandas (sangue/medula) Cariotipo de medula (tecnicas com bandas) SADT Cariotipo simples (sangue/medula) Cariotipo de sangue (tecnicas com bandas) SADT Cariotipo de sangue obtido por cordocentese pre-natal Cariotipo de sangue obtido por cordocentese pre-natal SADT Cariotipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais Cariotipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais SADT Cariotipo de sangue-pesquisa de sitio fragil X Cariotipo de sangue-pesquisa de sitio fragil X SADT Vilosidades corionicas (cultivo de trofoblastos) Cariotipo em vilosidades corionicas (cultivo de trofoblastos) SADT

67 Cariotipo para pesquisa de instabilidade cromossomica Cariotipo para pesquisa de instabilidade cromossomica SADT Cromatina X ou Y Cromatina X ou Y 83 0 SADT Cultura de aborto e obtencao de cariotipo Cultura de aborto e obtencao de cariotipo SADT Cultura de tecido para ensaio enzimatico e/ou extracao de DNA Cultura de tecido para ensaio enzimatico e/ou extracao de DNA SADT Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda SADT Liquido amniotico, cariotipo com bandas Liquido amniotico, cariotipo com bandas SADT Liquido amniotico, subcultura para dosagem adicional (unica) Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) SADT Estudo de alterações cromossônicas em leucemias por Fish (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION) Estudo de alterações cromossônicas em leucemias por Fish (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION) 0 SADT Translocação PML/RAR-a Translocação PML/RAR-a 0 SADT Marcadores bioquimicos extras, alem de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliacao do risco fetal, por marcador, por amostra Marcadores bioquimicos extras, alem de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliacao do risco fetal, por marcador, por amostra 16 0 SADT De benedict (acucares redutores), do cloreto ferrico (derivados fenilalanina), da dinitrofenil-hidrazida (cetoacidos), do mitrosonaftol (metabolitos da tirosina), do cianeto-nitroprussiato (cistina), da P-nitroanilina (acido metilmalonico), do brometo de Baterias de testes quimicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (minimo de seis testes) 21 0 SADT Determinacao do risco fetal, com elaboracao de laudo Determinacao do risco fetal, com elaboracao de laudo SADT Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de ácidos orgânicos numa amostra) Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de ácidos orgânicos numa amostra) SADT Aminoacidos na urina, aminoacidos no sangue, glicideos na urina, glicideos no sangue, oligossacarideos na urina, sialolipossacarideos na urina (cada) Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificacao de aminoacidos ou glicidios ou oligossacaridios ou sialoligossacaridios glicosaminoglicanos ou outros compostos para deteccao de erros inatos do metabolismo (cada) 83 0 SADT Ensaios enzimaticos em vilosidades corionicas (inclui testes em controles positivos e negativos e cultivo de celulas) Alfa-fucosidase (fucosidose), alfa-glicosidade (doenca de pompe), alfa-manosidase (manosidose), arilsulfatase a (I. metacromatica e mucosulfatidose), arilsulfatase b (mucopolise VI e mucosulfatidose), beta-galactosidade (gangl. Gml e mucopolis IV B), beta Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada) Ensaios enzimaticos em celulas cultivadas para diagnostico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteina e enzima de referencia (cada) SADT Ensaios enzimaticos em leucocitos, eritrocitos ou tecidos para diagnostico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteina e enzima de referencia (cada) SADT Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada) SADT Teste Duplo - 1 trimestre (PAPP-A+BETA+HCG) ou outros 2 em soro ou liquido Teste Duplo (AFP+Beta+HCG) em soro ou liquido amniotico amniotico com elaboracao de laudo contendo calculo de risco para anomalias fetais SADT Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou liquido aminiotico Rastreamento pre-natal (triteste) com elaboracao de laudo contendo calculo de risco para anomalias fetais 57 0 SADT Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) em soro ou liquido amniotico Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou liquido aminiotico com elaboracao de laudo contendo calculo de risco para anomalias fetais SADT Analise de DNA com enzimas de restricao por enzima utilizada, por amostra Analise de DNA com enzimas de restricao por enzima utilizada, por amostra SADT Analise de DNA fetal por enzima de restricao, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que ja foi feito o PCR e depende da enzima para estabelecer o diagnostico) analise de DNA fetal por enzima de restricao, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que ja foi feito o PCR e depende da enzima para estabelecer o diagnostico) SADT Analise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra Analise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra SADT Analise de DNA pela tecnica multiplex, preço por locus extra Analise de DNA pela tecnica multiplex por locus extra, por amostra 42 0 SADT Analise de DNA pela tecnica multiplex/por locus, por doenca Analise de DNA pela tecnica multiplex por locus, por amostra SADT Analise de DNA por sonda ou PCR por locus, por doenca Analise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra SADT Extracao de DNA (sangue, urina, liquido amniotico, vilo trofoblastico, etc), por amostra Extracao de DNA (sangue, urina, liquido aminiotico, vilo trofoblastico etc.) por amostra SADT Seqüenciamento gênico por seqüências de até 500 pares de bases Seqüenciamento gênico por seqüências de até 500 pares de bases SADT

68 Exame anatomo patologico per-operatorio Procedimento diagnostico peroperatorio sem deslocamento do patologista SADT Procedimento diagnóstico peroperatório -peça adicional ou margem cirúrgica Procedimento diagnóstico peroperatório -peça adicional ou margem cirúrgica SADT Exame anatomo patologico peroperatorio com acompanhamento do patologista em sala cirurgica Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista SADT Ato da coleta puncao biopsia aspirativa, por agulha fina, de orgaos ou estruturas superficiais (mama, tireoide, etc) Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do patologista SADT Ato da coleta puncao biopsia aspirativa, por agulha fina, de estruturas profundas ou intracavitarias (torax, Abdominal, Osso etc) Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista SADT Ato da coleta de puncao biopsia aspirativa por agulha fina, de orgaos, estruturas superficiais ou profundas, quando realizado em nodulo ou massa não palpavel, com auxilio de aparelhos imagem (ultra-som, tomografia, computadorizada, etc) Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista SADT Ato da coleta puncao biopsia aspirativa, por agulha fina, de estruturas superficiais ou profundas, quando realizado em nodulo ou massa não palpavel, com auxilio de aparelhos imagem (ultra-som, tomografia computadorizada, etc) Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista SADT Exame anatomo patologico por orgao, biopsia ou biopsia aspirativa Procedimento diagnostico em biopsia simples imprint e cell block SADT Exame citopatologico oncotico de liquidos (ascitico, pleural, urina, escarro, etc) Procedimento diagnostico citopatologico oncotico de liquidos e raspados cutaneos SADT Exame citopatologia cervico-vaginal oncotica e microflora Procedimento diagnostico em citopatologia cervico-vaginal oncotica 70 0 SADT Exame citologia hormonal seriado (minimo de 3 colheitas) Procedimento diagnostico em citologia hormonal seriado SADT Revisao de lamina Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados SADT Exame citologia hormonal isolado Procedimento diagnostico em citologia hormonal isolada 65 0 SADT Painel de imunoistoquimica (imunoperoxidase e imunoflorescencia) para diagnostico diferencial de neoplasias Procedimento diagnostico em painel de imunoistoquimica (duas a cinco reacoes) SADT Imunoperoxidase (por anticorpo primario) Procedimento diagnostico em reacao imunoistoquimica isolada SADT Exame anatomo-patologico por orgao, biopsia ou biopsia aspirativa Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco SADT Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples SADT Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa SADT Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatomicas simples ou complexas (por margem) - maximo de tres margens Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatomicas simples ou complexas (por margem) - maximo de tres margens SADT Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica SADT Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até SADT Coloracao especial por coloracao Coloracao especial por coloracao 32 0 SADT Procedimento diagnostico em imunofluorescencia Procedimento diagnóstico em imunofluorescência SADT Painel de hidridizacao molecular com pesquisa de multiplas sequencias genicas Procedimento diagnostico em painel de hibridizacao in situ SADT Procedimento diagnostico por captura hibrida Procedimento diagnostico por captura hibrida SADT DNA, determinacao de conteudo por citometria de fluxo Procedimento diagnostico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado) SADT Procedimento diagnostico em citometria de imagens Procedimento diagnostico em citometria de imagens SADT Procedimento diagnostico citopatologico em meio liquido Procedimento diagnostico citopatologico em meio liquido SADT Angiografia radioisotopica Angiografia radioisotopica ,3800 SADT Cintilografia do Miocádio necrose Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida ,3800 SADT Cintilografia do miocardio necrose Cintilografia do miocardio necrose (infarto agudo) ,3800 SADT Cintilografia do miocardio perfusao - repouso e estresse Cintilografia do miocardio perfusao - repouso ,5700 SADT Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - esforco Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - esforco ,7600 SADT Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - repouso Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - repouso ,3800 SADT

69 Fluxo sanguineo das extremidades Fluxo sanguineo das extremidades ,4800 SADT Quantificacao de shunt da direita para a esquerda Quantificacao de shunt da direita para a esquerda ,5700 SADT Quantificacao de shunt periferico Quantificacao de shunt periferico ,5700 SADT Venografia radioisotopica Venografia radioisotopica ,5700 SADT Cintilografia do miocardio perfusao - estresse farmacologico Cintilografia do miocardio perfusao - estresse farmacologico ,5700 SADT Cintilografia do miocardio perfusao - repouso e estresse Cintilografia do miocardio perfusao - estresse fisico ,5700 SADT Cintilografia das glandulas salivares com ou sem estimulo Cintilografia das glandulas salivares com ou sem estimulo ,4800 SADT Cintilografia do figado e do baco Cintilografia do figado e do baco ,5700 SADT Cintilografia do figado e vias biliares Cintilografia do figado e vias biliares ,9500 SADT Sangramento digestivo determinado por hemacias 51 CR Cintilografia para deteccao de hemorragia digestoria ativa SADT Hemorragias Não ativas Cintilografia para deteccao de hemorragia digestoria nao ativa ,9500 SADT Esvaziamento gastrico Cintilografia para determinacao do tempo de esvaziamento gastrico ,7600 SADT Esvaziamento esofagico (liquidos) Cintilografia para estudo de transito esofagico (liquidos) ,7600 SADT Esvaziamento esofagico (semi-solidos) Cintilografia para estudo de transito esofagico (semi-solidos) ,7600 SADT Diverticulo de Meckel Cintilografia para pesquisa de diverticulo de Meckel ,5700 SADT Refluxo gastro-esofagico Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofagico ,7600 SADT Fluxo sanguineo hepatico (qualitativo e quantitativo) Fluxo sanguineo hepatico (qualitativo e quantitativo) ,4800 SADT Cintilografia da tireoide e/ou captacao (iodo-123) Cintilografia da tireoide e/ou captacao (iodo-123) ,1900 SADT Cintilografia da tireoide e/ou captacao (131 I) Cintilografia da tireoide e/ou captacao (iodo- 131) ,1900 SADT Cintilografia da tireoide e/ou captacao (99 M TC) Cintilografia da tireoide e/ou captacao (tecnecio- 99m TC) ,1900 SADT Cintilografia das paratireoides Cintilografia das paratireoides ,5700 SADT Pesquisa de metastases do corpo total Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metastases (PCI) ,9500 SADT Teste de estimulo da tireoide com TSH Teste de estimulo com TSH recombinante ,1900 SADT Teste de supressao da tireoide com T Teste de supressao da tireoide com T ,1900 SADT Teste do perclorato Teste do perclorato SADT Estudo renal dinamica Cintilografia renal dinamica ,7600 SADT Estudo renal dinamica com diuretico Cintilografia renal dinamica com diuretico ,8600 SADT Cintilografia renal (quantitativa ou qualitativa) Cintilografia renal estatica (quantitativa ou qualitativa) ,5700 SADT Cintilografia testicular (escrotal) Cintilografia testicular (escrotal) ,7700 SADT Cistografia direta Cistocintilografia direta ,7600 SADT Cistografia indireta Cistocintilografia indireta ,7600 SADT Determinacao da filtracao glomerular Determinacao da filtracao glomerular SADT Determinacao do fluxo plasmatico renal Determinacao do fluxo plasmatico renal SADT Cintilografia do sistema reticuloendotelial (medula ossea) Cintilografia do sistema reticulo-endotelial (medula ossea) ,5700 SADT Demonstracao do seqüestro de hemacias pelo baco Demonstracao do seqüestro de hemacias pelo baco ,5700 SADT Determinacao da sobrevida de hemacias Determinacao da sobrevida de hemacias SADT Determinacao do volume eritrocitario Determinacao do volume eritrocitario SADT Determinacao do volume plasmatico Determinacao do volume plasmatico SADT Absorcao de vitamina B12 (teste de Schilling) Teste de absorcao de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling) SADT Cintilografia ossea (corpo total) Cintilografia ossea (corpo total) ,9500 SADT Fluxo sangüineo osseo Fluxo sangüineo osseo ,3800 SADT Cintilografia cerebral Cintilografia cerebral ,5700 SADT Perfusao cerebral Cintilografia de perfusao cerebral ,5700 SADT Cisternocintilografia Cisternocintilografia ,9500 SADT Estudo das fistulas liquoricas Cisternocintilografia para pesquisa de fistula liquorica ,9500 SADT Fluxo sangüineo cerebral Fluxo sangüineo cerebral ,3800 SADT Mielocintilografia Mielocintilografia ,9500 SADT Ventriculocintilografia Ventriculo-cintilografia ,9500 SADT Cintilografia com análogo de somatostatina Cintilografia com análogo de somatostatina ,9500 SADT Cintilografia com galio Cintilografia com galio ,9500 SADT Leucocitos marcados Cintilografia com leucocitos marcados SADT Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) ,9500 SADT Cintilografia de mama (bilateral) Cintilografia de mama (bilateral) SADT

70 Demarcação radioisotópica de lesões tumorais Demarcação radioisotópica de lesões tumorais SADT Deteccao intraoperatoria radioguiada de lesoes tumorais Deteccao intraoperatoria radioguiada de lesoes tumorais SADT Deteccao intraoperatoria radioguiada de linfonodo sentinela Deteccao intraoperatoria radioguiada de linfonodo sentinela SADT Linfocintilografia Linfocintilografia ,5700 SADT Quantificacao da captacao pulmonar do galio Quantificacao da captacao pulmonar com galio ,5700 SADT PET dedicado oncológico PET dedicado oncológico ,5000 SADT Aspiracao pulmonar Cintilografia para deteccao de aspiracao pulmonar ,5700 SADT Cintilografia pulmonar (inalacao) Cintilografia pulmonar (inalacao) ,5700 SADT Cintilografia pulmonar (perfusao) Cintilografia pulmonar (perfusao) ,5700 SADT Tratamento com MIBG Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) SADT Tratamento da policitemia vera Tratamento da policitemia vera SADT Tratamento de cancer da tireoide Tratamento de cancer da tireoide SADT Tratamento do hipertireoidismo (Graves) Tratamento de hipertireoidismo-bocio nodular toxico (Graves) SADT Tratamento de hipertireoidismo (Plummer) Tratamento de hipertireoidismo-bocio nodular toxico (Plummer) SADT Tratamento de metastases osseas (estroncio) Tratamento de metastases osseas (estroncio-90) SADT Tratamento de metástases ósseas (samário-153) Tratamento de metástases ósseas (samário-153) SADT Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) ,9500 SADT Cranio PA-LAT Cranio - 2 incidencias ,1440 SADT Cranio PA-LAT-BRETTON Cranio - 3 incidencias ,2160 SADT Cranio PA-LAT-OBL ou BRETTON-HIRTZ Cranio - 4 incidencias ,2880 SADT Mastoides ou rochedo - bilateral Orelha, mastoides ou rochedos - bilateral ,2592 SADT Orbitas: PA-LAT-OBL-HIRTZ Orbitas - bilateral ,1728 SADT Seios da face: FN-MN-LAT Seios da face ,1296 SADT Sela turcica: PA-LAT-BRETTON Sela turcica ,1296 SADT Maxilar inferior: PA-obliquas Maxilar inferior ,1296 SADT Ossos da face: MN-FN-LAT-HIRTZ Ossos da face ,1728 SADT Arcos zigomaticos - malar - estiloides: AP - obliquas Arcos zigomaticos ou malar ou apofises estiloides ,1296 SADT Articulacao temporomandibular (bilateral) Articulacao temporomandibular (bilateral) ,1728 SADT Adenoides: lateral Adenoides ou cavum ,0432 SADT Panoramica de mandibula (ortopantomografia) Panoramica de mandibula (ortopantomografia) ,2592 SADT Radiografia peri-apical Radiografia peri-apical ,0216 SADT Radiografia oclusal Radiografia oclusal ,1296 SADT Planigrafia craniana linear - dois planos Planigrafia linear de cranio ou sela turcica ou face ou mastoide ,6912 SADT Acrescimo de 20% ao valor programado ao exame Incidencia adicional de cranio ou face 0 SADT Coluna cervical: AP-LAT-TO ou flexao Coluna cervical - 3 incidencias ,1296 SADT Coluna cervical: AP-LAT-TO obliquas Coluna cervical - 5 incidencias ,2160 SADT Coluna dorsal: AP-lateral Coluna dorsal - 2 incidencias ,2400 SADT Coluna dorsal: AP-lateral - obliquas Coluna Dorsal - 4 incidencias ,4560 SADT Coluna Lombo-sacra Coluna lombo-sacra - 3 incidencias ,3120 SADT Coluna lombo-sacra com obliquas e com seletivas para L5/S Coluna lombo-sacra - 5 incidencias ,4560 SADT Sacro-coccix Sacro-coccix ,1728 SADT Coluna para escoliose: TA-lateral Coluna dorso-lombar para escoliose ,3080 SADT Coluna total ou escoliose panoramica Coluna total para escoliose (telespondilografia) ,6160 SADT Planigrafias da coluna vertebral - dois planos Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) ,5184 SADT Acrescimo de 20% ao valor programado ao exame Incidencia adicional de coluna 0 SADT Esterno Esterno ,2160 SADT Articulacao esterno-clavicular Articulacao esternoclavicular ,1296 SADT Costelas - por hemitorax Costelas - por hemitorax ,2400 SADT Clavicula Clavicula ,1440 SADT Omoplata ou ombro-funcional Omoplata ou escapula ,2160 SADT Articulacao acromio-clavicular Articulacao acromioclavicular ,0864 SADT Articulacao escapulo-umeral Articulacao escapuloumeral (ombro) ,0864 SADT Braco Braco ,1440 SADT

71 Cotovelo Cotovelo ,0864 SADT Antebraco Antebraco ,1440 SADT Punho:AP - LAT - obliquas Punho ,1728 SADT Mao ou quirodactilo Mao ou quirodactilo ,0864 SADT Maos e punhos para idade ossea Maos e punhos para idade ossea ,0720 SADT Acrescimo de 20% ao valor programado ao exame Incidencia adicional de membro superior 0 0,0720 SADT Bacia Bacia ,1540 SADT Articulacoes sacro-iliacas Articulacoes sacroiliacas ,1296 SADT Articulacao coxo-femoral (cada lado) Articulacao coxofemoral (quadril) ,1920 SADT Coxa Coxa ,2400 SADT Joelho: AP - Lateral Joelho ,1440 SADT Joelho ou rotula: AP.-LAT - axial Patela ,1872 SADT Perna Perna ,2400 SADT Articulacao tibio-tarsica Articulacao tibiotarsica (tornozelo) ,0864 SADT Pe ou pododactilo Pe ou pododactilo ,1440 SADT Calcaneo Calcaneo ,0864 SADT Escanometria Escanometria ,1540 SADT Panoramica dos membros inferiores Panoramica dos membros inferiores ,3185 SADT Acrescimo de 20% ao valor programado ao exame Incidencia adicional de membro inferior 0 SADT Torax: PA Torax - 1 incidencia ,1540 SADT Torax :PA- LAT Torax - 2 incidencias ,3080 SADT Torax: PA ( INS e EXP) - LAT Torax - 3 incidencias ,4620 SADT Torax: PA - LAT - Obliquas Torax - 4 incidencias ,6160 SADT Coracao e vasos de Base: PA - LAT Coracao e vasos da base ,3080 SADT Planigrafia - Hemitorax - mediastino (por plano) Planigrafia de torax, mediastino ou laringe ,5760 SADT Hipofaringe Laringe ou hipofaringe ou pescoco (partes moles) ,1728 SADT Deglutograma Deglutograma ,2304 SADT Videodeglutograma Videodeglutograma ,2304 SADT Esofago Esofago ,2304 SADT Estomago e duodeno Estomago e duodeno ,3888 SADT Esofago - hiato - estomago e duodeno Esofago - hiato - estomago e duodeno ,5760 SADT Transito e morfologia do delgado Transito e morfologia do delgado ,5970 SADT Estudo do delgado com duplo contraste enteroclise Estudo do delgado com duplo contraste ,7620 SADT Clister opaco (duplo contraste) Clister ou enema opaco (duplo contraste) ,7620 SADT Defecograma Defecograma ,4320 SADT Colangiografia pre-operatoria Colangiografia intra-operatoria ,2880 SADT Colangiografia pos-operatoria Colangiografia pos-operatoria (pelo dreno) ,2880 SADT Urografia venosa com bexiga pre e pos-miccao (simples ou com macro-dosedripping) Urografia venosa com bexiga pre e pos-miccional ,6104 SADT Pielografia ascendente Pielografia ascendente ,4800 SADT Urografia venosa minutada Urografia venosa minutada ,8744 SADT Urografia venosa com nefrotomografias Urografia venosa com nefrotomografia ,0184 SADT Uretrocistografia Uretrocistografia de adulto ,4320 SADT Uretrocistografia Uretrocistografia de crianca (ate 12 anos) ,4320 SADT Planigrafia renal sem contraste Tomografia renal sem contraste ,4320 SADT Abdomen simples: AP Abdome simples ,1540 SADT Abdomen agudo Abdome agudo ,6160 SADT Mamografia Mamografia convencional bilateral ,2176 SADT Mamografia digital bilateral Mamografia digital bilateral ,2000 SADT Acrescimo de 20% ao valor programado ao exame + M2 consumido Ampliacao ou magnificacao de lesao mamaria 0 0,6000 SADT Mamografia associada a puncao e marcacao pre cirurgica orientada por estereotaxia, US ou CT Marcacao pre-cirurgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (já inclui exame de base) ,4000 SADT

72 Puncao ou biopsia mamaria percutanea por agulha fina orientada por imagem -(já inclui o exame de base) Puncao ou biopsia mamaria percutanea por agulha fina orientada por imagem (já inclui o exame de base) 80 79,20 0 0,6000 HM Biopsia percutanea de framento mamario (core biopsy) orientada por US ou RX Puncao ou biopsia de nodulo mamario guiado por ultra-sonografia agulha grossa , HM Mamotomia por estereotaxia ou US Mamotomia por estereotaxia ou US SADT Esqueleto (incidencias basicas de cranio, coluna, bacia e membros) Esqueleto (incidencia basica de: cranio, coluna, bacia e membros) ,0340 SADT Densitometria ossea Densitometria ossea - 1 segmento SADT Densitometria ossea duo energetica (coluna lombar + femur ou dois segmentos) Densitometria ossea - rotina: coluna e femur (ou dois segmentos) SADT Densitometria ossea duo energetica (corpo inteiro) Densitometria ossea - corpo inteiro (avaliacao de massa ossea ou de composicao corporal) SADT Morfometria digital/coluna lombar Avaliacao de fraturas vertebrais por DXA SADT Planigrafia de osso ou subsidiaria a outros exames-por plano Planigrafia de osso ,3600 SADT Ductografia (por mama) Ductografia (por mama) ,1088 SADT Sialografia (por glandula) Sialografia (por glandula) ,2592 SADT Histerossalpingografia Histerossalpingografia ,2592 SADT Artrografia Artrografia ou pneumoartrografia ,2592 SADT Fistulografia Fistulografia ,2880 SADT Colangiografia transcutanea Colangiografia transcutanea ,4320 SADT Colangiografia retrograda Colangiopancreatografia retrograda ,4320 SADT Dacriocistografia Dacriocistografia ,2160 SADT Puncao percutanea de orgaos, cavidades ou espacos anatomicos profundos (orientados por US, CT, RX, RM) Puncao biopsia/aspirativa orientada por RX, US ou CT (acrescentar o exame de base) SADT Drenagem percutanea orientada por RX (acrescentar o exame de base) Drenagem percutanea orientada por RX (acrescentar o exame de base) SADT Mielografia segmentar (1 segmento) Mielografia segmentar (por segmento) ,4320 SADT Teste de oclusao carotidea ou vertebral Teste de oclusao de arteria carotida ou vertebral ,1520 SADT Avaliacao hemodinamica por cateterismo (aferimento de pressao ou fluxo arterial Avaliacao hemodinamica por cateterismo (aferimento de pressao ou fluxo arterial ou venoso) ou venoso) SADT Radioscopia diagnostica Radioscopia diagnostica SADT Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirurgico Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirurgico (por hora ou fracao) SADT Aortografia abdominal trans-lombar Aortografia abdominal por puncao translombar ,6350 SADT Arteriografia do membro inferior unilateral Angiografia por puncao SADT Angiografias por cateter Angiografia por cateterismo nao seletivo de grande vaso ,5240 SADT Angiografia Digital Arterial Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primario - por vaso ,5240 SADT Angiografia medular Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundario ou distal - por vaso ,2700 SADT Angiografia digital por via venosa Angiografia transoperatoria de posicionamento ,5240 SADT Flebografia de membro-unilateral Flebografia por puncao venosa unilateral ,2700 SADT Flebografia retrograda por cateterismo Flebografia retrograda por cateterismo - unilateral ,2700 SADT Portografia trans-hepatica Portografia trans-hepatica ,2700 SADT Esplenoportografia Esplenoportografia percutanea ,2700 SADT Linfoangioadenografia Linfoangioadenografia unilateral ,2320 SADT Cavernosografia Cavernosografia ,6350 SADT Farmaco-cavernosografia (dinamica) Farmaco-cavernosografia (dinamica) ,6350 SADT Angioplastia Transluminal por vaso Angioplastia de ramo intracraniano ,40 0 HM Angioplastia transluminal por vaso (troncos supra-aorticos) Angioplastia de tronco supra-aortico ,00 0 HM Angioplastia de aorta para tratamento de coarctacao Angioplastia de aorta para tratamento de coarctacao , HM Angioplastia de arteria visceral - por vaso Angioplastia de arteria visceral - por vaso , HM Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de figado transplantado Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de figado transplantado , HM Angioplastia renal para tratamento de hipertensao renovascular ou outra condicao Angioplastia renal para tratamento de hipertensao renovascular ou outra condicao , HM

73 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado , HM Angioplastia de tronco venoso Angioplastia de tronco venoso , HM Angioplastia transluminal por vaso Angioplastia transluminal percutanea ,20 0 HM Angioplastia transluminal percutanea para tratamento de obstrucao arterial Angioplastia transluminal percutanea para tratamento de obstrucao arterial , HM Colocacao de stent em ramo intracraniano - por vaso Colocacao de stent em ramo intracraniano - por vaso , HM Colocacao percutanea de stent vascular em vasos de pescoco Colocacao de stent em tronco supra-aortico ,00 0 HM Colocacao de stent aortico Colocacao de stent aortico , HM Colocacao de stent para tratamento de síndrome de VCI Colocacao de stent para tratamento de síndrome de VCI , HM Instalacao de cateter de longa permanencia (qualquer tipo) Colocacao de cateter venoso central ou portocath , HM Colocacao percutanea de filtro de veia cava Colocacao de filtro de VCI para prevencao de TEP ,60 0 HM Colocacao de stent em artéria visceral - por vaso Colocacao de stent em artéria visceral - por vaso , HM Colocacao de stent para tratamento de obstrucao arterial ou venosa - por vaso Colocacao de stent para tratamento de obstrucao arterial ou venosa - por vaso , HM Colocacao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periferico Colocacao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periferico , HM Colocacao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa Colocacao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa , HM Colocacao de stent em estenose vascular de enxerto transplantado Colocacao de stent em estenose vascular de enxerto transplantado , HM Colocacao transcateter de protese bronquica ou traqueal Colocacao de stent em traqueia ou bronquio ,20 0 HM Colocacao transcateter de protese esofagica Colocacao de stent esofagiano, duodenal ou colonico ,20 0 HM Colocacao de protese biliar Colocacao de stent biliar ,40 0 HM Colocacao de stent renal Colocacao de stent renal , HM Colocacao percutanea de protese pielo-uretero-vesical Colocacao percutanea de cateter pielovesical ,60 0 HM Colocacao percutanea de protese vascular Colocacao percutanea de stent vascular ,20 0 HM Dilatacao percutanea de estenoses biliares, anastomoses, bilio-digestivas, estenoses uretrais, prostata uretra e estenose do tubo digestivo Dilatacao percutanea de estenose biliar cicatricial ,20 0 HM Dilatacao percutanea de estenose de conduto urinário Dilatacao percutanea de estenose de conduto urinário , HM Dilatacao percutanea de estenose de ducto pancreatico Dilatacao percutanea de estenose de ducto pancreatico , HM Aterectomia percutanea Aterectomia percutanea orientada por RX ,20 0 HM Drenagem Percutanea de colecoes no torax Drenagem percutanea de colecao pleural ,20 0 HM Drenagem percutanea de pneumotorax Drenagem percutanea de pneumotorax ,00 2 HM Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal , HM Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC ,00 3 HM Drenagem percutanea de colecao infectada abdominal Drenagem percutanea de colecao infectada abdominal , HM Drenagem percutanea de abscesso hepatico ou pancreatico Drenagem percutanea de abscesso hepatico ou pancreatico , HM Drenagem de colecoes vicerais ou cavitarias por cateterismo percutaneo Drenagem percutanea de cisto hepatico ou pancreatico ,60 0 HM Drenagem biliar percutanea externa Drenagem percutanea de via biliar ,00 0 HM Puncao de cisto renal Drenagem percutanea de cisto renal ,80 0 HM Drenagem percutanea de abscesso renal Drenagem percutanea de abscesso renal , HM Drenagem percutanea de colecao infectada profunda Drenagem percutanea de colecao infectada profunda , HM Drenagem de colecoes no aparelho uro-genital Drenagem percutanea de abscesso retroperitoneal ou pélvico ,60 0 HM Drenagem percutanea de colecoes musculo-esqueletico Drenagem percutanea não especificada ,00 0 HM Embolizacao percutanea de aneurisma cerebral Embolizacao de aneurisma cerebral por oclusao sacular - por vaso ,60 0 HM Embolizacao percutanea de aneurisma (por oclusao arterial) Embolizacao de aneurisma cerebral por oclusao vascular - por vaso ,20 0 HM Embolizacao malformacao (arteria venosa, cerebral ou medular) - SNC Embolizacao de malformacao arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso ,20 0 HM Embolizacao de fistula arteria venosa (via arterial ou venosa) cabeca, pescoco e coluna (inclui fistula carotido - cavernoso e fistula vertebro - vertebral) Embolizacao de fistula arteriovenosa em cabeca, pescoco ou coluna - por vaso ,00 0 HM Tratamento da epistaxe por embolizacao Embolizacao para tratamento de epistaxe ,20 0 HM Embolizacao percutanea de fistulas e malformacoes arteriovenosas perifericas Embolizacao de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral ,00 0 HM

74 Tratamento da hemoptise por embolizacao percutanea Embolizacao bronquica para tratamento de hemoptise ,20 0 HM Embolizacao de fistula arteria venosa via arterial ou venosa (outra regiao) Embolizacao pulmonar para tratamento de fistula arteriovenosa ou outra situacao ,00 0 HM Embolizacao ou esclerose de varizes esofagianas Embolizacao de varizes esofagianas ou gastricas ,40 0 HM Embolizacao arterial de hemorragia digestiva Embolizacao de hemorragia digestiva ,20 0 HM Embolizacao de ramo portal Embolizacao de ramo portal , HM Esplenectomia por embolização percutanea Embolizacao esplenica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situacao ,20 0 HM Embolizacao arterial para tratamento de priapismo Embolizacao arterial para tratamento de priapismo , HM Embolizacao percutanea para tratamento de impotencia sexual Embolizacao para tratamento de impotencia ,20 0 HM Tratamento da isquemia ou sangramento genital pos embolizacao arterial regional Embolizacao de ramos hipogastricos para tratamento de sangramento ginecologico ,20 0 HM Embolizacao de fistulas ou mas-formacoes - A.V Embolizacao seletiva de fistula ou aneurisma renal para tratamento de hematuria ,00 0 HM Embolizacao de tumores dos rins, supra-renais ou bexiga Embolizacao de arteria renal para nefrectomia ,20 0 HM Embolizacao percutanea de fistulas e mas-formacoes arterio-venosas perifericas Embolizacao de fistula arteriovenosa nao especificada acima - por vaso ,40 0 HM Embolizacao malformacao (arteria-venosa, cabeca, pescoco e coluna) Embolizacao de malformacao vascular - por vaso ,20 0 HM Embolizacao pseudo-aneurisma (qualquer regiao) Embolizacao de pseudoaneurisma - por vaso ,00 0 HM Embolizacao malformacao (arteria venosa) outra regiao Embolizacao de arteria uterina para tratamento de mioma ou outras situacoes ,20 0 HM Tratamento da varicocele por embolizacao ou esclerose percutanea Embolizacao de veia espermatica para tratamento de varicocele ,20 0 HM Embolizacao de tumores da cabeca e pescoco Embolizacao de tumor de cabeca e pescoco ,20 0 HM Embolizacao de tumor do aparelho digestivo Embolizacao de tumor do aparelho digestivo ,00 0 HM Embolizacao de tumores osseos e musculares Embolizacao de tumor osseo ou de partes moles ,20 0 HM Embolizacao de tumores - outra região Embolizacao de tumor nao especificado ,20 0 HM Traqueostomia percutanea orientada por RX ou TC Traqueostomia percutanea orientada por RX ou TC ,20 2 HM Gastrostomia percutanea Gastrostomia percutanea orientada por RX ou TC ,00 0 HM Drenagem biliar percutanea interna - externa Colecistostomia percutanea orientada por RX, US ou TC ,00 0 HM Esclerose percutanea de cisto pancreatico Esclerose percutanea de cisto pancreatico , HM Colecistostomia percutanea Celostomia percutanea orientada por RX ou TC ,00 0 HM Nefrostomia percutanea Nefrostomia percutanea orientada por RX, US, TC ou RM ,00 0 HM Pielografia anterograda percutanea Pielografia percutanea orientada por RX, US, TC ou RM ,00 0 HM Exerese percutanea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM Exerese percutanea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM , HM Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoco Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoco , HM Quimioembolizacao arterial ou venosa de orgao Quimioembolizacao para tratamento de tumor hepatico ,20 0 HM Quimioterapia intra-arterial regional Quimioterapia por cateter intra-arterial ,00 0 HM Colocacao percutanea de shunt porto sistemico (TIPS) TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal ,00 0 HM Implante de endoprotese em aneurisma de aorta abdominal ou toracica com stent revestido (stent-graft) Implante de endoprotese em aneurisma de aorta abdominal ou toracica com stent revestido (stent-graft) , HM Implante de endoprotese em disseccao de aorta abdominal ou toracica com stent revestido (stent-graft) Implante de endoprotese em disseccao de aorta abdominal ou toracica com stent revestido (stent-graft) , HM Tratamento endovascular de vasoespasmo Tratamento do vasoespasmo pos trauma ,40 0 HM Trombectomia mecanica para tratamento de TEP Trombectomia mecanica para tratamento de TEP , HM Retirada percutanea de embolos pulmonares Trombectomia mecanica venosa , HM Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP , HM Infusao seletiva intra-vascular de enzimar tromboliticas Trombolise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso ,60 0 HM Trombolise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesenterica Trombolise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesenterica , HM Trombolise medicamentosa em troncos supra-aorticos e intracranianos Trombolise medicamentosa em troncos supra-aorticos e intracranianos , HM Repermeabilizacao tubaria para tratamento de infertilidade Repermeabilizacao tubaria para tratamento de infertilidade , HM Retirada percutanea de calculos biliares residuais Retirada percutanea de calculos biliares orientada por RX, US ou TC ,00 0 HM

75 Retirada percutanea de calculos Retirada percutanea de calculos renais orientada por RX, US ou TC ,00 0 HM Retirada percutanea de corpo estranho intravascular Retirada percutanea de corpo estranho intravascular ,40 0 HM Vertebroplastia percutanea Osteoplastia ou discectomia percutanea (vertebroplastia e outras) ,20 0 HM Discografia Discografia ,00 3 HM Litotripsia mecanica de calculos renais orientada por RX ou US Litotripsia mecanica de calculos renais orientada por RX ou US ,60 4 HM Sinusografia (abscessografia) Sinusografia (abscessografia) ,00 3 HM Paracentese orientada por RX ou US Paracentese orientada por RX ou US ,00 0 HM Manipulacao de dreno intracavitario (abcesso via biliar, via urinaria, cavidades), orientada por RX, TC, US ou RM) Manipulacao de drenos pos-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM) ,20 0 HM Esclerose percutânea de nódulos benignos dirigida ou não por RX. US, TC, RM Esclerose percutânea de nódulos benignos dirigida ou não por RX. US, TC, RM 0 SADT Globo ocular Globo ocular - bilateral ,1900 SADT Globo ocular com doppler colorido - bilateral Globo ocular com doppler colorido - bilateral ,3400 SADT Orgaos e estruturas superficiais (mamas, tireoide, cervical, salivares, musculos, tendoes, escroto e penis - vasos perifericos) Glandulas salivares (todas) ,1900 SADT Torax (extra-cardiaco) Toracico extracardiaco ,1900 SADT Ecodopplercardiograma com contraste intracavitario Ecodopplercardiograma com contraste intracavitario ,3400 SADT Ecodopplercardiograma com contraste para perfusao miocardica Ecodopplercardiograma com contraste para perfusao miocardica ,3400 SADT Ecocardiograma ecodoppler de esforço ou stress farmacologico Ecodopplercardiograma com estresse farmacologico SADT Ecocardiograma ecodoppler fetal com mapeamento de fluxo a cores Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores SADT Ecodopplercardiograma transesofagico Ecodopplercardiograma transesofagico (inclui transtoracico) SADT Ecocardiograma bidimensional com mapeamento de fluxo a cores Ecodopplerocardiograma transtoracico SADT Orgaos e estruturas superficiais (mamas, tireoide, cervical, salivares, musculos, tendoes, escroto e penis - vasos perifericos) Mamas ,1900 SADT Abdomen total (abdomen superior - rins - retroperitoneo e bexiga) Abdome total (inclui abdome inferior) ,7600 SADT Abdomem superior (figado, vias biliares, vesicula, pancreas, baco) Abdome superior (figado, vias biliares, vesicula, pancreas, baco) ,5700 SADT Retroperitonio (grandes vasos e suprarenais) Retroperitonio (grandes vasos ou adrenais) ,3800 SADT Aparelho urinario (rins e bexiga) Aparelho urinario feminino (rins, ureteres e bexiga) ,3800 SADT Aparelho urinario (rins e bexiga) Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata) ,3800 SADT Prostata via abdominal Abdome inferior masculino (bexiga, prostata e vesiculas seminais) ,1900 SADT Pelvica (ginecologica) Abdome inferior feminino (bexiga, utero, ovario e anexos) ,1900 SADT Dermatologico - pele e subcutaneo Dermatologico - pele e subcutaneo ,3400 SADT Orgaos e estruturas superficiais (mamas, tireoide, cervical, salivares, musculos, tendoes, escroto e penis - vasos perifericos) Orgaos superficiais (tireoide ou escroto ou penis ou cranio) ,1900 SADT Orgaos e estruturas superficiais (mamas, tireoide, cervical, salivares, musculos, tendoes, escroto e penis - vasos perifericos) Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou musculo ou tendao) ,1900 SADT Articulacoes Articular (por articulacao) ,3800 SADT Obstetrica Obstetrica ,1900 SADT Obstetrica: com Doppler colorido Obstetrica convencional com Doppler colorido ,5100 SADT Obstetrica com translucencia nucal Obstetrica com translucencia nucal ,3400 SADT US morfologica Obstetrica morfologica ,3400 SADT Obstetrica (por feto) Obstetrica gestacao multipla: cada feto ,1900 SADT Obstetrica gestacao multipla com Doppler colorido: cada feto Obstetrica gestacao multipla com Doppler colorido: cada feto ,1700 SADT Obstetrica 1º trimestre (endovaginal) Obstetrica 1º trimestre (endovaginal) ,3400 SADT Pelvica transvaginal Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) ,1900 SADT Transvaginal para controle de ovulacao (3 ou mias exames seriados) Transvaginal para controle de ovulacao (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior feminino) ,5700 SADT Prostata via trans-retal Prostata transretal (inclui abdome inferior masculino) ,3800 SADT Doppler colorido de orgao ou estrutura isolada (exemplo rins, massa, nodulo, ovario, etc) Doppler colorido transcraniano ou transfontanela ,5100 SADT Estudo de tres ou mais vasos com doppler convencional Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carotidas e vertebrais) ,9120 SADT

76 Estudo de tres ou mais vasos com doppler convencional Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclavias e jugulares) ,9120 SADT Doppler colorido de orgao ou estrutura isolada (exemplo rins, massa, nodulo, ovario, etc) Doppler colorido de orgao ou estrutura isolada ,5100 SADT Estudo de tres ou mais vasos com doppler convencional Doppler colorido de aorta e arterias renais ,9120 SADT Doppler colorido de aorta e iliacas Doppler colorido de aorta e iliacas ,3400 SADT Estudo de tres ou mais vasos com doppler convencional Doppler colorido de arterias viscerais (mesentericas superior e inferior e tronco celiaco) ,9120 SADT Doppler colorido de um vaso Doppler colorido de hemangioma ,3400 SADT Doppler colorido de um vaso Doppler colorido de veia cava superior ou inferior ,3400 SADT Doppler colorido peniano com farmaco-inducao Doppler colorido peniano com farmaco-inducao ,3400 SADT Estudo de tres ou mais vasos com doppler convencional Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral ,9120 SADT Estudo de tres ou mais vasos com doppler convencional Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral ,9120 SADT Estudo de tres ou mais vasos com doppler convencional Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral ,9120 SADT Estudo de tres ou mais vasos com doppler convencional Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral ,9120 SADT Obstetrica: com perfil biofisico fetal Obstetrica: perfil biofisico fetal ,3400 SADT Doppler colorido de arterias penianas, sem farmaco inducao Doppler colorido de arterias penianas, sem farmaco inducao ,3400 SADT Ultra-sonografia biomicroscopica - monocular Ultra-sonografia biomicroscopica - monocular SADT Ultra-sonografia diagnostica (por olhos) monocular Ultra-sonografia diagnostica monocular SADT Obstetrica: com amniocentese Obstetrica: com amniocentese ,3400 SADT Obstetrica 1º trimestre com puncao: biopsia ou aspirativa Obstetrica 1º trimestre com puncao: biopsia ou aspirativa ,5100 SADT Prostata transretal com biopsia Prostata transretal com biopsia - ate 8 fragmentos ,3400 SADT Prostata transretal com biopsia - mais de 8 fragmentos Prostata transretal com biopsia - mais de 8 fragmentos ,3400 SADT Doppler colorido intra-operatorio Doppler colorido intra-operatorio ,3400 SADT Ecodopplercardiograma transoperatorio epicardico Ecodopplercardiograma transoperatorio (transesofagico ou epicardico) (1ª hora) SADT Drenagem percutanea orientada por US (acrescentar o exame de base) Drenagem percutanea orientada por US (acrescentar o exame de base) ,00 0 HM Reducao de invaginacao intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base) Reducao de invaginacao intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base) SADT Tomografia computadorizada de cranio ou orbitas ou sela tursica Cranio ou sela tursica ou orbitas ,0450 SADT Tomografia computadorizada de mastoides ou ouvidos Mastoides ou orelhas ,5680 SADT Tomografia computadorizada de face ou seios da face ou articulacoes temporomandibulares Face ou seios da face ,0450 SADT Tomografia computadorizada de face ou seios da face ou articulacoes temporomandibulares Articulacoes temporomandibulares ,0450 SADT Tomografia computadorizada do pescoco (partes moles - laringe - tireoide ou paratireoide - faringe) Pescoco (partes moles, laringe, tireoide e faringe) ,5680 SADT Tomografia computadorizada do torax Torax ,5680 SADT Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitonio) Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitonio) ,5000 SADT Tomografia computadorizada do abdomen superior Abdome superior ,5680 SADT Tomografia computadorizada da pelve ou bacia Pelve ou bacia ,5680 SADT Tomografia computadorizada de coluna cervical, dorsal ou lombar ate tres segmentos (inter-espacos ou corpos vertebrais) Coluna cervical ou dorsal ou lombar (ate 3 segmentos) ,0450 SADT Tomografia computadorizada de coluna cervical, dorsal ou lombar (cada segmento adicional da coluna acrescentar) Coluna - segmento adicional ,3450 SADT Tomografia computadorizada das articulacoes (externo-clavicular-ombros-cotovelospunhos-sacroiliacas-coxo-femurais-joelhos-pes) Articulacao (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroiliacas ou coxofemoral ou joelho ou pe) - unilateral ,5680 SADT Tomografia computadorizada dos segmentos apendiculares (bracos-antebracoscoxas-pernas-maos e pes) Segmentos apendiculares (braco ou antebraco ou mao ou coxa ou perna ou pe) ,5680 SADT Angiotomografia (cranio ou pescoco ou torax ou abdome superior ou pelve) arterial ou venosa Angiotomografia (cranio ou pescoco ou torax ou abdome superior ou pelve) arterial ou venosa ,5000 SADT Angiotomografia de aorta toracica Angiotomografia de aorta toracica ,5000 SADT Angiotomografia de aorta abdominal Angiotomografia de aorta abdominal ,5000 SADT

77 TC para PET dedicado oncológico TC para PET dedicado oncológico ,5000 SADT Tomomielografia ate tres segmentos (acrescentar a TC de coluna correspondente Tomomielografia (ate 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a puncao 72 0 SADT Puncao percutanea de orgaos, cavidades ou espacos anatomicos profundos (orientados por US, CT, RX, RM) Puncao aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base) SADT Drenagem percutanea orientada por TC (acrescentar o exame de base) Drenagem percutanea orientada por TC (acrescentar o exame de base) ,00 0 HM RM de cranio cranio (encefalo) ,7040 SADT RM de cranio Sela turcica (hipofise) ,7040 SADT RM de cranio Base do cranio ,7040 SADT RM de cranio Orbita bilateral ,7040 SADT RM de cranio Ossos temporais bilateral ,7040 SADT RM de cranio Face (inclui seios da face) ,7040 SADT RM de ATM (bilateral) Articulacao temporomandibular (bilateral) ,7040 SADT RM do pescoco Pescoco (nasofaringe, orofaringe, laringe, traqueia, tireoide, paratireoide) ,7040 SADT RM de torax Torax (mediastino, pulmao, parede toracica) ,7040 SADT RM de de coracao ou aorta com cine-rm Coracao - morfologico e funcional ,7040 SADT Coracao - morfologico e funcional + perfusao + estresse Coracao - morfologico e funcional + perfusao + estresse ,0000 SADT RM de coracao ou aorta com cine-rm coracao - morfologico e funcional + perfusao + viabilidade miocardica ,7040 SADT RM de torax Mama (unilateral) ,7040 SADT RM de abdomem superior Abdome superior (figado, pancreas, baco, rins, supra-renais, retroperitonio) ,7040 SADT RM de bacia ou pelvis Pelve (nao inclui articulacoes coxofemorais) ,7040 SADT Fetal Fetal ,0000 SADT Penis Penis ,7040 SADT Bacia ou pelvis Bolsa escrotal ,7040 SADT RM da coluna lombo-sacra Coluna cervical ou dorsal ou lombar ,7040 SADT Estudo do transito liquorico Fluxo liquorico (como complementar) ,9500 SADT RM do plexo braqueal (unilateral) Plexo braquial (desfiladeiro toracico) ou lombossacral (nao inclui coluna cervical ou lombar) ,7040 SADT RM de segmento apendicular (unilateral) Membro superior unilateral (nao inclui mao e articulacoes) ,7040 SADT Mao (nao inclui punho) Mao (nao inclui punho) ,7040 SADT Bacia ou pelvis Bacia (articulacoes sacroiliacas) ,7040 SADT RM de segmento apendicular (unilateral) Coxa (unilateral) ,7040 SADT RM de segmento apendicular (unilateral) Perna (unilateral) ,7040 SADT RM de tornozelo ou pe (unilateral) Pé (antepé)- não inclui tornozelo ,7040 SADT RM de cotovelo ou punho (unilateral) Articular (por articulacao) ,7040 SADT Angiografia por RM (por segmento) Angio-RM (cranio ou pescoco ou torax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa ,7040 SADT Angiografia por RM (por segmento) Angio-RM de aorta toracica ,7040 SADT Angio-RM de aorta abdominal Angio-RM de aorta abdominal ,7040 SADT Hidro-RM (colangio-rm ou uro-rm ou mielo-rm ou sialo-rm ou cistografia por RM) Hidro-RM (colangio-rm ou uro-rm ou mielo-rm ou sialo-rm ou cistografia por RM) ,0000 SADT Artro-RM (incluir a puncao articular) por articulacao Artro-RM (incluir a puncao articular) por articulacao ,0000 SADT Betaterapia Betaterapia (placa de estrônico) - por campo 30 0 SADT Radiocirurgia estereotaxica Radiocirurgia (RTC)- nivel 1; Lesao unica e/ou um isocentro - por tratamento SADT Radiocirurgia estereotaxica - nivel II Radiocirurgia (RTC)- nivel 2, duas lesoes e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento SADT Radiocirurgia estereotaxica - nivel III Radiocirurgia (RTC)- nivel 3, tres lesoes e/ou mais de quatro isocentros - por tratamento SADT Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por tratamento (conforme diretriz de utilização) Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por tratamento (conforme diretriz de utilização) SADT

78 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo SADT Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons por campo Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons por campo SADT Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo SADT Irradiacao com campos alargados (meio corpo e corpo inteiro) Radioterapia de corpo inteiro - por tratamento SADT Irradiacao com campos alargados (meio corpo e corpo inteiro) Radioterapia de meio corpo (HBI)- por dia de tratamento SADT Radioterapia de Pele Total (TSI)- por tratamento Radioterapia de Pele Total (TSI)- por tratamento SADT Radioterapia estereotática -1ª aplicação Radioterapia estereotática -1ª aplicação SADT Radioterapia estereotática (por dia subseqüente) Radioterapia estereotática (por dia subseqüente) SADT Roentgenterapia ate 400 Kv Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia)- por campo 25 0 SADT Mascaras ou blocos de colimacao Colimacao individual - 1 por incidencia planejada SADT Cheque-filme (filme radiologico a parte) Filme de verificacao (cheque-filme)- 1 por incidencia planejada/semana - filme a parte 15 0 SADT Planejamento tecnico (teleterapia/braquiterapia) Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratato SADT Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado SADT Planejamento de tratamento simples (nao-computadorizado)- 1 por volume tratado Planejamento de tratamento simples (nao-computadorizado)- 1 por volume tratado SADT Simulacao de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado Simulacao de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado SADT Simulacao de tratamento intermediaria (com tomografia) - 1 por volume tratado Simulacao de tratamento intermediaria (com tomografia) - 1 por volume tratado SADT Simulacao de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por Simulacao de tratamento volume tratado SADT Sistema de imobilizacao - cabeca (mascaras) ou membros - 1 por tratamento Sistema de imobilizacao - cabeca (mascaras) ou membros - 1 por tratamento SADT Sistema de imobilizacao - torax, abdome ou pelvis - 1 por tratamento Sistema de imobilizacao - torax, abdome ou pelvis - 1 por tratamento SADT Braquiterapia de alta taxa de dose (por insercao-maximo de 4 insercoes) Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD)- por insercao SADT Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD)- por inserção Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD)- por inserção SADT Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD)- com Césio - por inserção Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD)- com Césio - por inserção SADT Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata por tratamento Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata por tratamento SADT Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento SADT Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD)- por inserção Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD)- por inserção SADT Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção SADT Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD)- por inserção Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD)- por inserção SADT Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio por inserção Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio por inserção SADT Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento SADT Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por inserção Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por inserção SADT Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento SADT Moldagem em utero Simulacao de braquioterapia - 1 por insercao SADT Retinografia fluorescente - binocular Angiofluoresceinografia - monocular SADT Angiografia com indocianina verde -monocular Angiografia com indocianina verde -monocular SADT Avaliacao orbito-palpebral-exoftalmometria Avaliacao orbito-palpebral-exoftalmometria - binocular SADT

79 Bioimpedanciometria (ambulatorial) Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame 67 0 SADT Biopsia do vilo corial Biopsia do vilo corial SADT Calorimetria indireta (ambulatorial) Calorimetria indireta (ambulatorial) exame SADT Campimetria manual Campimetria manual - monocular SADT Ceratoscopia computadorizada - binocular Ceratoscopia computadorizada - monocular SADT Coleta de material cérvico-vaginal Coleta de material cérvico-vaginal 32 0 SADT Colposcopia Colposcopia (cervice uterina e vagina) SADT Cordocentese Cordocentese SADT Curva tensional diaria - binocular Curva tensional diaria - binocular SADT Erecao farmaco-induzida Erecao farmaco-induzida SADT Estereo-foto de papila - monocular Estereo-foto de papila - monocular SADT Estesiometria (por membro) Estesiometria (por membro) 27 0 SADT Avaliacao de vias lacrimais (ou estudo da pelicula lacrimal) - monocular Avaliacao de vias lacrimais - monocular SADT Exame a fresco do conteudo vaginal e cervical Exame a fresco do conteudo vaginal e cervical SADT Exame de motilidade ocular (teste ortoptico) - binocular Exame de motilidade ocular (teste ortoptico) - binocular SADT Exame micologico - cultura e identificacao de colonia Exame micologico - cultura e identificacao de colonia SADT Exame micologico direto Exame micologico direto (por local) SADT Gonioscopia - binocular Gonioscopia - binocular SADT Mapeamento da retina - monocular Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular SADT Microscopia especular de cornea - monocular Microscopia especular de cornea - monocular SADT Oftalmodinamometria - monocular Oftalmodinamometria - monocular SADT Peniscopia Peniscopia (inclui bolsa escrotal) SADT Acuidade visual com laser (PAN)- monocular Potencial de acuidade visual - monocular SADT Retinografia (so honorarios) - monocular Retinografia (só honorário) monocular SADT Tonometria - binocular Tonometria - binocular SADT Tricograma Tricograma SADT Urodinamica completa ( ) Urodinamica completa SADT Urofluxometria Urofluxometria SADT Visao subnormal - monocular Visao subnormal - monocular SADT Colposcopia Vulvoscopia (vulva e perineo) SADT Capilaroscopia periungueal Capilaroscopia periungueal SADT Coleta de raspado dermico em lesoes e sitios especificos para baciloscopia (por sitio) Coleta de raspado dermico em lesoes e sitios especificos para baciloscopia (por sitio) 12 0 HM Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste do olhinho) Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste do olhinho) 0 SADT Provas imuno-alergicas bacterianas Provas imuno-alergicas para bacterias (por antigeno) 60 0 SADT Provas imuno-alergicas para fungos Provas imuno-alergicas para fungos (por antigeno) 60 0 SADT Teste da histamina (duas áreas testadas) Teste da histamina (duas áreas testadas) 19 0 SADT Teste de broncoprovocacao Teste de broncoprovocacao SADT Teste de equilibrio peritoneal (PET) Teste de equilibrio peritoneal (PET) 83 0 SADT Teste cardiopulmonar de exercicio 1) estagio I (medidas ventilatorias, PA, FC, Oximetria, dispneia) Teste de exercicio em ergometro com realizacao de gasometria arterial SADT Teste de exercicio em ergometro com Monitorizacao do eletrocardiograma Teste de exercicio em ergometro com Monitorizacao do eletrocardiograma SADT Teste ergometrico cardiopulmonar - TE com coleta de gazes para determinacao do consumo de oxigenio Teste de exercicio em ergometro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercicio) com qualquer ergometro SADT Teste de exercicio em ergometro com medida de gases expirados e eletrocardiograma Teste de exercicio em ergometro com medida de gases expirados e eletrocardiograma SADT Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pre e pos) Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pre e pos) SADT Teste de glicerol (com eletrococleografia pre e pos) Teste de glicerol (com eletrococleografia pre e pos) SADT Teste de Hilger para paralisia facial Teste de Hilger para paralisia facial SADT Teste de Huhner Teste de Huhner 50 0 SADT Teste de Mitsuda Teste de Mitsuda 20 0 SADT Teste de protese auditiva Teste de protese auditiva SADT

80 Teste de sensibilidade de contraste monocular Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular SADT Teste para broncoespasmo de exercício Teste para broncoespasmo de exercício SADT Teste provocativo para glaucoma - binocular Teste provocativo para glaucoma - binocular SADT Testes cutaneo-alergicos para alergenos da poeira (TCAP) Testes cutaneo-alergicos para alergenos da poeira 63 0 SADT Testes cutaneo-alergicos para alimentos (TCAAL) Testes cutaneo-alergicos para alimentos 63 0 SADT Testes cutaneo-alergicos para fungos (TCAF) Testes cutaneo-alergicos para fungos 63 0 SADT Testes cutaneo-alergicos para insetos hematofagos (TCAIH) Testes cutaneo-alergicos para insetos hematofagos 63 0 SADT Testes cutaneo-alergicos para polens (TCAPO) Testes cutaneo-alergicos para polens 63 0 SADT (2x)- Testes de contato - ate 15 substancias Testes de contato - ate 30 substancias 60 0 SADT Teste de contato (por substancia, acima de 15) Teste de contato - por substancia, acima de SADT (2x)- Testes de contato com fotossensibilizacao - ate 15 substancias Testes de contato por fotossensibilizacao - ate 30 substancias SADT Testes de contato com fotossensibilizacao (por substancia, acima de 15) Teste de contato por fotossensibilizacao - por substancia, acima de SADT Testes vestibulares, com prova calorica, com eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica, com eletronistagmografia SADT Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia SADT Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia SADT Oximetria nao invasiva Oximetria nao invasiva (faz parte do atendimento ou da consulta medica) 30 0 SADT Teste cutaneo-alergicos para latex Teste cutaneo-alergicos para latex 80 0 SADT Teste de fluxo salivar Teste de fluxo salivar 0 SADT Biometria ultra-sonica - monocular Biometria ultra-sonica - monocular SADT Cavernosometria Cavernosometria SADT Dopplermetria dos cordoes espermaticos Dopplermetria dos cordoes espermaticos SADT Investigacao ultra-sonica com registro grafico (qualquer area) Investigacao ultra-sonica com registro grafico (qualquer area) SADT Investigacao ultra-sonica com teste de stress e com registro grafico Investigacao ultra-sonica com teste de stress e com registro grafico SADT Investigacao ultra-sonica com teste de stress e sem registro grafico Investigacao ultra-sonica com teste de stress e sem registro grafico SADT Investigacao ultra-sonica com teste de stress em esteira e com registro grafico Investigacao ultra-sonica com teste de stress em esteira e com registro grafico SADT Investigacao ultra-sonica sem registro grafico (qualquer area) Investigacao ultra-sonica sem registro grafico (qualquer area) SADT Paquimetria ultra-sonica - monocular Paquimetria ultra-sonica - monocular SADT Termometria cutanea (por lateralidade:pescoco, membros, bolsa escrotal, por territorio peniano) Termometria cutanea (por lateralidade:pescoco, membros, bolsa escrotal, por territorio peniano) SADT Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou territorio Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou territorio SADT Medida de pressao hepatica Medida de pressao hepatica SADT Pressao arterial peniana Pressao arterial peniana SADT

81 ANEXO I Obs: Os códigos de procedimentos abaixo referem-se as mudanças sofridas entre o Rol anterior e 4.0 para adequações a TUSS, as mudanças já estão comtempladas na tabela acima. Códigos alterados no Rol 4.0 Alterações de codificação em serviços no Rol 4.0 em relação ao Rol anterior Código Novo Rol 4.0 Código Antigo Rol Anterior Código Descrição Código Descrição Tratamento Conservador de traumatismo cranioencefalico, hipertensao Tratamento Conservador de traumatismo cranioencefalico, hipertensao intracraniana e hemorragia (por dia) intracraniana e hemorragia (por dia) Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral Retirada para transplante Retirada de orgaos para transplante Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exerese de papiloma/tumor Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exerese de papiloma/tumor Antibiograma (teste sensibilidade a antibioticos e quimioterapicos), por bacteria não automatizado Antibiograma (teste sensibilidade a antibioticos e quimioterapicos), por bacteria alfa-hidroxiprogesterona alfa-hidroxiprogesterona alfa androstonediol glucoronideo (3ALFDADIOL) alfa androstonediol glucoronideo (3ALFDADIOL) acido vanilmandelico (VMA) acido vanilmandelico (VMA) Adrenocorticotrofico, hormonio (ACTH) Adrenocorticotrofico, hormonio (ACTH) Aldosterona Aldosterona Alfa-fetoproteina Alfa-fetoproteina Androstenediona Androstenediona Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) Anticorpos antiinsulina Anticorpos antiinsulina Anticorpos antitireoide (tireoglobulina) Anticorpos antitireoide (tireoglobulina) Antigeno Australia (HBSAG) Antigeno Australia (HBSAG) Antigeno carcinoembriogenico (CEA) Antigeno carcinoembriogenico (CEA) Antigeno especifico prostatico livre (PSA livre incluindo PSA Total) Antigeno especifico prostatico livre (PSA livre incluindo PSA Total) Antigeno especifico prostatico total (PSA) Antigeno especifico prostatico total (PSA) Calcitonina Calcitonina Catecolaminas Catecolaminas Composto S (11- desoxicortisol) Composto S (11- desoxicortisol) Cortisol Cortisol Crescimento, hormonio do (HGH) Crescimento, hormonio do (HGH) Dehidroepiandrosterona (DHEA) Dehidroepiandrosterona (DHEA) Dehidrotestosterona (DHT) Dehidrotestosterona (DHT) Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitalico, etc.) cada Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitalico, etc.) cada Estradiol Estradiol Estriol Estriol Estrona Estrona Ferritina Ferritina Foliculo estimulante, hormonio (FSH) Foliculo estimulante, hormonio (FSH) Gastrina Gastrina Globulina de ligacao de hormonios sexuais (SHBG) Globulina de ligacao de hormonios sexuais (SHBG) Globulina transportadora da tiroxina (TBG) Globulina transportadora da tiroxina (TBG) Gonadotrofico corionico, hormonio (HCG) Gonadotrofico corionico, hormonio (HCG) Hormonio luteinizante (LH) Hormonio luteinizante (LH) Imunoglobulina (IGE) Imunoglobulina (IGE) indice de tiroxina livre (ITL) indice de tiroxina livre (ITL)

82 Insulina Insulina Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada Osteocalcina Osteocalcina Peptideo C Peptideo C Progesterona Progesterona Prolactina Prolactina PTH PTH Renina Renina Somatomedina C (IGF1) Somatomedina C (IGF1) Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) T3 livre T3 livre T3 retencao T3 retencao T3 reverso T3 reverso T4 livre T4 livre Testosterona livre Testosterona livre Testosterona total Testosterona total Tireoestimulante, hormonio (TSH) Tireoestimulante, hormonio (TSH) Tireoglobulina Tireoglobulina Tiroxina (T4) Tiroxina (T4) Triiodotironina (T3) Triiodotironina (T3) Vitamina B Vitamina B Betaterapia (placa de estrônico) - por campo Betaterapia (por sessao) Betaterapia (placa de estrônico) - por campo Betaterapia por sessao Simulacao de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado Simulacao de tratamento - complexa Simulacao de tratamento intermediaria (com tomografia) - 1 por volume tratado Simulacao de tratamento - intermediaria Simulacao de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado Simulacao de tratamento - simples Simulacao de braquioterapia - 1 por insercao Simulacao de braquioterapia - por insercao