COD CB 3ª e. SIM Em consultório (no horário normal ou preestabelecido)

Transcrição

1 L - LEGENDA AZ VM VR COD AMB 92 Não consta no ROL / Consta na TUSS Não consta no ROL / Consta na TUSS / Consta na CBHPM 3ª 4ª ou 5ª Edição Consta no ROL / Consta na TUSS / Referencia de valores CBHPM 4ª ou 5ª Edição DESC AMB 92 COD TUSS CAPITULO 1 - PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS consulta em consultorio ( no horario normal ou pre DESC TUSS ROL ANS Em consultório (no horário COD CB 3ª e. SIM Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) estabelecido ) normal ou preestabelecido) Em domicílio Em domicílio Em pronto socorro SIM Em pronto socorro OBSERVAÇÃO: DESC CB 3ª e. 0 Aos atendimentos realizados em pronto socorro será aplicado o que consta no item 2 das Instruções Gerais VISITAS Visita hospitalar (paciente internado) Visita hospitalar (paciente internado) SIM Visita hospitalar (paciente internado) OBSERVAÇÃO: 0 Para visita hospitalar, será observado o que consta dos itens 3.1 e 6 das Instruções Gerais RECEM -NASCIDO assistencia ao recem nascido ( parto normal ou cesareo ) ate 3 dias assistencia ao recemnascido: pediatra em sala de Atendimento ao recémnascido em berçário Atendimento ao recémnascido em sala de parto (parto normal ou operatório SIM Atendimento ao recém-nascido em berçário SIM Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório) parto de baixo risco) Atendimento ao recémnascido SIM Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto com risco) em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) OBSERVAÇÕES: Será obedecido o que consta no item 6 das Instruções Gerais. Página 1 de 296

2 0 2 - Em caso de parto multiplo, o atendimento pediátrico a cada recém-nato deve ser considerado individualmente Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia, será feita guia de internação com o diagnóstico da patologia e fixado o porte, a partir daí, em correspondência a UMA VISITA HOSPITALAR por dia até a alta, de acordo com o código Atendimento em sala de parto de recém-nascido a termo com peso adequado para idade gestacional, sem patologia Atendimento ao recém-nascido prematuro ou que necessita de manobras de reanimação com uso de O2 sob UTI intensivista na uti Atendimento do intensivista diarista (por dia e por plantao de doze horas - por paciente) Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 pressão positiva e/ou entubação traqueal. SIM Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) paciente horas - por paciente) OBSERVAÇÕES: SIM Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) Página 2 de 296

3 0 Nos portes indicados para o plantonista de UTI não estão incluídos: diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marcapasso, traqueostomia. Tais procedimentos serão valorados à parte, respeitados os portes para eles previstos nesta Classificação 0 Estão incluídos nos portes do plantonista: intubação, monitorizações clínicas com ou sem auxilio de equipamentos, desfibrilação e punção venosa ( intracath ). 0 O ato do médico assistente ou de especialistas terá seu porte valorado considerando os atendimentos efetivamente realizados e registrados em prontuário, desde que solicitado pelo intensivista diarista. 0 Será obedecido o que consta nos itens 2 e 6 das instruções gerais. Esses critérios não se aplicam aos portes do REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE intensivista plantonista Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico SIM Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico Página 3 de 296

4 Transporte extra-hospitalar SIM Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional Acompanhamento médico para transporte intrahospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional OUTROS aconselhamento genetico Aconselhamento genético SIM Aconselhamento genético SIM Atendimento ao familiar do SIM Atendimento complementar ao adolescente (entrevista familiar) adolescente Atendimento pediátrico a SIM Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) gestantes (3º trimestre) Exame de aptidão física e Exame de aptidão física e mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação) mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação) Junta Médica (três ou mais Junta Médica - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional profissional Página 4 de 296

5 Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº Perícia médica OBSERVAÇÃO: 0 Entende-se por aconselhamento genético o ato médico de avaliação de cada caso e condutas cabíveis, incluíndo todas as consultas, do paciente e núcleo familiar, para esclarecimento do diagnóstico e prognóstico. Nos casos CAPITULO 2 - PROCEDIMENTOS CLINICOS PROCEDIMENTOS CLINICOS AMBULATORIAIS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS Seguimento ambulatorial Acompanhamento clínico pertinentes serão estabelecidos os SIM Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação pos-transplante ( por ambulatorial pós-transplante consulta ) renal - por avaliação Análise da SIM Análise da proporcionalidade cineantropométrica proporcionalidade cineantropométrica Avaliação nutricional (inclui SIM Avaliação nutricional (inclui consulta) consulta) Avaliação nutricional pré e SIM Avaliação nutricional pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática SIM Avaliação da composição corporal por antropometria SIM Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática Página 5 de 296

6 Controle anti-doping (por Controle anti-doping (por período de 2 horas) - durante competições período de 2 horas) - durante competições Controle anti-doping (por Controle anti-doping (por período de 2 horas) - fora de competições período de 2 horas) - fora de competições Prestação de serviços em Prestação de serviços em delegações ou competições esportivas delegações ou competições esportivas pulsoterapia venosa Pulsoterapia (por sessão) SIM Pulsoterapia (por sessão) retrograda ( por dia ) - so honorarios rejeicao em transplante Rejeição de enxerto renal - SIM Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária tratamento ambulatorial ( tratamento ambulatorial - por consulta ) avaliação clínica diária Teste e adaptação de lente de contato (sessão) - binocular Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador MONITORIZAÇÕES sistema holter - 24 horas Holter de 24 horas - 2 ou SIM SIM Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico canais mais canais - analógico Holter de 24 horas - 3 canais SIM Holter de 24 horas - 3 canais - digital - digital Monitorização ambulatorial SIM Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) da pressão arterial - MAPA (24 horas) Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER) Tilt teste SIM Tilt teste Sistema Holter - 12 horas - 1 canal Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais Sistema Holter - 24 horas - 1 canal Monitorização eletrocardiográfica programada com transcrição - não contínua Página 6 de 296

7 REABILITAÇÕES - SESSÕES Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular amputacao bilateral ( Amputação bilateral preparacao do coto ) (preparação do coto) Amputação bilateral (treinamento protético) amputacao unilateral ( Amputação unilateral preparacao do coto ) (preparação do coto) Amputação unilateral (treinamento protético) assistencia fisiatrica respiratoria em pre e posoperatorio de condicoes cirurgicas Assistência fisiátrica respiratória em pré e pósoperatório de condições cirúrgicas SIM Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular SIM Amputação bilateral (preparação do coto) SIM Amputação bilateral (treinamento protético) SIM Amputação unilateral (preparação do coto) SIM Amputação unilateral (treinamento protético) SIM Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas ataxias Ataxias SIM Ataxias Atendimento fisiátrico no SIM Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de seqüelas pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de seqüelas atendimento fisiatrico no pre Atendimento fisiátrico no SIM Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto e pos-parto pré e pós-parto atividade reflexa Atividade reflexa ou Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica aplicação de técnica cinesioterápica específica Atividades em escola de Atividades em escola de postura (máximo de 10 pessoas) - por sessão postura (máximo de 10 pessoas) - por sessão biofeedback com emg Biofeedback com EMG SIM Biofeedback com EMG bloqueio fenolico de pontos Bloqueio fenólico, alcoólico SIM Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica (de pontos motores) - por segmento motores ou com toxina botulínica (de pontos motores) - por membro ou segmento corporal Confecção de órteses em SIM Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) material termo-sensível (por unidade) confeccao de protese Confecção de prótese SIM Confecção de prótese imediata imediata ( honorarios ) imediata confeccao de protese Confecção de prótese SIM Confecção de prótese provisória provisoria ( honorarios ) provisória desvios posturais da coluna Desvios posturais da coluna SIM Desvios posturais da coluna vertebral vertebral vertebral Disfunção vésico-uretral SIM Disfunção vésico-uretral Página 7 de 296

8 distrofia simpatico-reflexo Distrofia simpático-reflexa SIM Distrofia simpático-reflexa disturbios circulatorios arterio-venosos e linfaticos doencas pulmonares atendidas em ambulatorio exercicios de ortoptica - ( cada ) tratamento para reabilitacao do asmatico ( aulas coletivas ) tratamento para reabilitacao do asmatico ( aulas Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos Doenças pulmonares atendidas em ambulatório Exercícios de ortóptica (por sessão) Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por SIM Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos SIM Doenças pulmonares atendidas em ambulatório SIM Exercícios de ortóptica (por sessão) SIM Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva SIM Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual individuais ) sessão individual hemiplegia e hemiparesia Hemiparesia SIM Hemiparesia Hemiplegia SIM Hemiplegia hemiplegia e hemiparesia Hemiplegia e hemiparesia SIM Hemiplegia e hemiparesia com afasia com afasia Hipo ou agenesia de SIM Hipo ou agenesia de membros membros infiltracao articular ou Infiltração de ponto gatilho SIM Infiltração articular ou tecidos moles ou agulhamento seco tecidos moles (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) lesao nervosa periferica afetando mais de um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras SIM Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras lesao nervosa periferica afetando um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras Manipulação vertebral Manipulação vertebral miopatias Miopatias SIM Miopatias paciente com d.p.o.c. em Paciente com D.P.O.C. em SIM Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras SIM Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória atendimento ambulatorial necessitando reeducao e reabilitacao respiratoria paciente em pos-operatorio de cirurgia cardiaca, atendido em ambulatorio de 8 a 24 semanas de programa atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória Paciente em pós-operatório SIM Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana Página 8 de 296

9 pacientes com doenca isquemica do coracao atendido em ambulatorio de 8 a 24 semanas pacientes com doenca isquemica do coracao, hospitalizado ou atendido em ambulatorio, ate 8 semanas de programa pacientes c/ doencas dermatologicas sensiveis a actinoterapia pacientes sem doenca coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatorio, apos paralisia cerebral ( tratamento motor ) paralisia cerebral ( Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas SIM Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas Pacientes com doença SIM Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa Pacientes com doenças SIM Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar Pacientes sem doença SIM Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana ambulatório, duas a três vezes por semana Paralisia cerebral SIM Paralisia cerebral Paralisia cerebral com SIM Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação tratamento global ) distúrbio de comunicação quadriplegia e quadriparesia Paraparesia/tetraparesia SIM Paraparesia/tetraparesia paraplegia e raraparesia Paraplegia e tetraplegia SIM Paraplegia e tetraplegia parkinson Parkinson SIM Parkinson assistencia fisiatrica no Patologia neurológica com SIM Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária tratamento de patologia neurologica com sequelas dependência de atividades clinicas que necessite realizar treino de ati da vida diária Patologia osteomioarticular SIM Patologia osteomioarticular em um membro em um membro Patologia osteomioarticular SIM Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros alteracoes degenerativas ou inflamatorias afetando um segmento da coluna vertebral em dois ou mais membros Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna SIM Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna Página 9 de 296

10 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária Recuperação funcional pósoperatória ou por imobilização da patologia vertebral Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica) Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento) processos inflamatorios Processos inflamatórios pelvicos pélvicos Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção SIM Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna SIM Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária SIM Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica) Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento) SIM Processos inflamatórios pélvicos Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva SIM Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de seqüelas (por segmento) de seqüelas (por segmento) Página 10 de 296

11 Reabilitação de paciente com endoprótese Reabilitação labiríntica (por sessão) Reabilitação perineal com biofeedback Recuperação funcional de SIM Reabilitação de paciente com endoprótese SIM Reabilitação labiríntica (por sessão) SIM Reabilitação perineal com biofeedback SIM Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais distúrbios crânio-faciais Recuperação funcional pósoperatória SIM Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com ou pós- imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro complicações neurovasculares afetando um membro Recuperação funcional pósoperatória SIM Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com ou pós- imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro complicações neurovasculares afetando mais de um membro retardo do desenvolvimento Retardo do desenvolvimento SIM Retardo do desenvolvimento psicomotor psico-motor ( tratamento global ) seqde traumatismo toraxicos psicomotor Seqüelas de traumatismos SIM Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais e abdominais torácicos e abdominais Seqüelas em SIM Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) politraumatizados (em diferentes segmentos) sinusites Sinusites SIM Sinusites Reabilitação cardíaca SIM supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) Exercícios de pleóptica TERAPEUTICA actinoterapia - por sessao Actinoterapia (por sessão) SIM Actinoterapia (por sessão) Página 11 de 296

12 aplicacoes de Aplicação de SIM Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno hipossensibilizantes ( exclusive a substancia ) por aplicacao hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para cateterismo vesical Cateterismo vesical em SIM Cateterismo vesical evacuador evacuador retenção urinária Cauterização química vesical cerume - remocao Cerumen - remoção SIM Cerumen - remoção (bilateral) crioterapia ( neve carbonica Crioterapia (grupo de até 5 SIM Crioterapia (grupo de até 5 lesões) ) - p/ sessao ( grupos de ate 5 lesoes ) lesões) curativos Curativos em geral com SIM Curativo com anestesia curativo de extremidades - anestesia, exceto queimados Curativo de extremidades de SIM Curativo de extremidades so honorarios origem vascular Curativos em geral sem SIM Curativo sem anestesia anestesia, exceto queimados dilatacao uretral ( sessao ) Dilatação uretral (sessão) SIM Dilatação uretral (sessão) fototerapia com uva ( puva ) Fototerapia com UVA por sessao (PUVA) (por sessão) Imunoterapia específica - 30 SIM Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) SIM Imunoterapia específica - 30 dias dias - planejamento técnico Imunoterapia inespecífica - SIM Imunoterapia inespecífica - 30 dias 30 dias - planejamento técnico instalacao vesical ou uretral Instilação vesical ou uretral SIM Instilação vesical ou uretral Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) Sessão de psicoterapia de casal Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia SIM-JULHO Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) 2010 SIM Sessão de psicoterapia de casal SIM Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) Página 12 de 296

13 Sessão de psicoterapia individual Sessão de psicoterapia infantil Terapia inalatória - por nebulização Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento Terapia oncológica com altas doses - por dia SIM Sessão de psicoterapia individual SIM Sessão de psicoterapia infantil SIM Terapia inalatória - por nebulização SIM Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento SIM Terapia oncológica com altas doses - por dia subsequente de tratamento ; subseqüente de tratamento Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subseqüente de SIM Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento SIM Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento SIM Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima tratamento de 6 horas - por dia subsequente de tratamento Terapia oncológica - SIM Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento planejamento e 1º dia de tratamento Terapia oncológica - por dia SIM Terapia oncológica - por dia subsequente de tratamento ducha de politzer - ou subseqüente de tratamento Curativo de ouvido (cada) SIM Ducha de Politzer ou curativo de ouvido (cada) curativo de ouvido - cada Curativos oftalmológicos SIM Bota de Unna - confecção Página 13 de 296

14 Cateterismo de canais ejaculadores Massagem prostática Pneumoperitônio (por sessão) PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS OUTROS Perícia forense, por psiquiatra forense Perícia psiquiátrica administrativa PROCEDIMENTOS CLINICOS HOSPITALARES AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS controle clinico pre e pos Perícia forense, por psiquiatra forense Perícia psiquiátrica administrativa Acompanhamento clínico de SIM Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório operatorio ( ate 15 dias ) até 15 dias) até 15 dias) Acompanhamento SIM Acompanhamento peroperatório peroperatório monitorizacao per peratoria Assistência cardiológica SIM Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora) em cirurgia geral ( primeira peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora ) hora) monitorizacao per operatoria Assistência cardiológica SIM Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas peroperatória em cirurgia em cirurgia geral ( horas geral e em parto (horas suplementares) - máximo de suplementares ) 4 horas Cardioversão elétrica eletiva SIM Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) rejeicao em transplantetratamento Rejeição de enxerto renal - SIM Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita internado ( por tratamento internado - avaliação clínica diária - por dia) visita Transplante duplo rim Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório até 15 dias) pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório até 15 dias) Página 14 de 296

15 Tratamento conservador de SIM traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) hemorragia (por dia) Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia SIM avaliacao clinica diaria ( enteral) avaliacao clinica diaria ( parenteral) avaliacao clinica diaria parenteral e enteral cardíaca (após a alta da UTI) Avaliação clínica diária SIM Avaliação clínica diária enteral enteral Avaliação clínica diária SIM Avaliação clínica diária parenteral parenteral Avaliação clínica diária SIM Avaliação clínica diária parenteral e enteral parenteral e enteral MONITORIZAÇÕES tococardiografia anteparto Cardiotocografia anteparto SIM Cardiotocografia anteparto tococardiografia intraparto Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) Monitorização neurofisiológica intraoperatória Potencial evocado intraoperatório - monitorização SIM Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa SIM Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) SIM Monitorização neurofisiológica intra-operatória SIM Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) cirúrgica (PE/IO) Monitorização da pressão REABILITAÇÕES - SESSÕES intracraniana (por dia) assistencia fisiatrica respiratoria em paciente internado com ventilacao mecanica Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica Eletroestimulação do assistencia fisiatrica respiratoria em doente clinico internado assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais - por sessão Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado SIM Monitorização da pressão intracraniana (por dia) SIM Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica SIM Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais - por sessão SIM Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado Página 15 de 296

16 Pacientes com doença SIM Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa Pacientes em pós-operatório SIM Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa TERAPEUTICA Cardioversão elétrica de emergência Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência Priapismo - tratamento não cirúrgico Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou SIM Cardioversão elétrica de emergência SIM Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência SIM Priapismo - tratamento não cirúrgico SIM Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio perfusor extra-corpórea de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea OBSERVAÇÃO: 0 No caso de paciente internado, deverá ser observado o contido no item 6 das Instruções Gerais, quanto às sessões de reabilitações e terapêuticas fisiátricas e oncológicas. 0 No caso de paciente internado, a remuneração das sessões de quimioterapia já contempla a visita hospitalar. 0 ORIENTAÇÕES REFERENTES A PROCEDIMENTOS CLÍNICOS E HOSPITALARES 0 a) PACIENTE AMBULATORIAL Página 16 de 296

17 0 De acordo com o Capítulo I - CONSULTAS - ( CÓDIGO ) 0 b) PACIENTE INTERNADO 0 O porte equivale a UMA VISITA HOSPITALAR por dia de internação, inclusive a que corresponder ao dia da alta hospitalar ( código ), observado o item 6 das Instruções Gerais. 0 c) Nos casos COMPROVADAMENTE GRAVES, cujos pacientes exigirem a presença constante ou avaliações repetidas do(s) médico(s), assistente(s), este(s) poderá(ão) realizar mais de uam visita hospitalar, desde que CAPITULO 3 - PROCEDIMENTOS CIRURGICOS E INVASIVOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO / ANEXOS PROCEDIMENTOS abrasao cirurgica Abrasão cirúrgica (por alopecia parcial - excisao e sutura alopecia parcial - rotacao cutanea alopecia parcial - rotacao de um ou mais de um retalho justificadas, a cada ato sendo atribuído o resp SIM Abrasão cirúrgica (por sessão) sessão) Alopecia parcial - exérese e Alopecia parcial - exérese e sutura sutura Alopecia parcial - rotação de Alopecia parcial - rotação de retalho retalho Alopecia parcial - rotação Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos cutaneo piloso múltipla de retalhos apendice pre-auricular Apêndice pré-auricular - ressecção autonomizacao de retalho Autonomização de retalho - por estágio SIM Apêndice pré-auricular - ressecção SIM Autonomização de retalho - por estágio Página 17 de 296

18 biopsia da pele, tumores Biópsia de pele, tumores SIM Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc Biópsia de unha SIM Biópsia de unha calosidade e/ou mal Calosidade e/ou mal SIM Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) perfurante - desbastamento perfurante: desbastamentos (por lesão) pequenas lesoes: Cauterização química (por cauterizacao quimica ( grupos de ate 5 lesoes ) grupo de até 5 lesões) exerese de cisto sebaceo Cirurgia da hidrosadenite (por região) Cirurgia micrográfica de Mohs linfedema ( elefantiase dos Correção cirúrgica de membros inferiores ) por tempo linfedema (por estágio) alopecia parcial - rotacao de Correção cirúrgica de sequelas de alopecia um ou mais de um retalho traumática com microenxertos pilosos (por cutaneo piloso região) Correção de deformidades nos membros com utilização SIM Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) SIM Cirurgia da hidrosadenite (por região) SIM Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) SIM Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) SIM Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de retalhos musculocutaneos musculares ou previamente expandidos ( de implantes Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou SIM Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em por estagio ) miocutâneos (por estágio) correcao de tumores, Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de o emprego de expansores de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por tecidos ( por estagio ) estágio) retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) SIM Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) Página 18 de 296

19 correcao de lipodistrofia braquial, crural ou Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros trocanteriana superiores e inferiores Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial Curativo de queimaduras - por unidade topográfica Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores e inferiores SIM Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas SIM Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial SIM Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar (UT) hospitalar Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) curetagem do molusco Curetagem simples de lesões contagioso ( por grupo de 15 de pele (por grupo de até 5 lesoes ) lesões) dermobrasao de lesoes Dermoabrasão de lesões cutaneas cutâneas dermolipectomia abdominal nao estetica ( plastica abdominal ) debridamento de tecido desvitalizado eletrocoagulacao de lesoes cutaneas ( grupo de ate Dermolipectomia para correção de abdome em avental Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de SIM Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) SIM Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) SIM Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 10 lesões) SIM Dermoabrasão de lesões cutâneas SIM Dermolipectomia para correção de abdome em avental SIM Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) lesoes ) até 5 lesões) enxerto composto Enxerto cartilaginoso SIM Enxerto cartilaginoso SIM Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) enxerto composto Enxerto composto SIM Enxerto composto Enxerto de mucosa SIM Enxerto de mucosa enxertos de pele total ou Enxerto de pele SIM Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) laminada enxertos livres de pele laminada, interessando mais de uma regiao topografica epilacao - por sessao de 30 minutos (homoenxerto inclusive) Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) Epilação por eletrólise (por sessão) SIM Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) Epilação por eletrólise (por sessão) Página 19 de 296

20 escalpo parcial Escalpo parcial - SIM Escalpo parcial - tratamento cirúrgico tratamento cirúrgico escalpo total Escalpo total - tratamento SIM Escalpo total - tratamento cirúrgico cirúrgico Escarotomia descompressiva SIM Escarotomia descompressiva - por unidade topográfica (UT) - por unidade topográfica (UT) Esfoliação química média Esfoliação química média (por sessão) (por sessão) esfoliacao quimica profunda Esfoliação química profunda Esfoliação química profunda (por sessão) (por sessão) esfoliacao quimica Esfoliação química Esfoliação química superficial (por sessão) superficial superficial (por sessão) exerese de higroma cistico Exérese de higroma cístico SIM Exérese de higroma cístico Exérese de higroma cístico no RN e lactente exerese de lesao + enxertia Exérese de lesão com autoenxertia excisao e sutura de lesoes Exérese e sutura de lesões SIM Exérese de higroma cístico no RN e lactente SIM Exérese de lesão com auto-enxertia SIM Exérese de lesões circulares com rotação de retalho circulares c/ rotacao de (circulares ou não) com retalhos rotação de retalhos cutâneos exerese de tumor de pele Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas excisao e sutura de lesoes Exérese de tumor e rotação SIM Exérese de tumor de pele e mucosas SIM Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo com rotacao de retalhos de retalho músculo-cutâneo exerese de unha Exérese de unha SIM Exérese de unha excisao e sutura simples de Exérese e sutura simples de SIM Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões (na face) pequenas lesoes ( por 5 pequenas lesões - grupo de lesoes ) até 5 lesões Exérese tangencial (shaving) Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) sessao de expansao ( injecao inflando o expansor ) extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos miocutaneos cruzadas ( 1estagio ) - (por grupo de até 5 lesões) Expansão tissular (por sessão) Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) SIM Expansão tissular (por sessão) SIM Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região SIM Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) Página 20 de 296

21 extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalho fasciocutaneo extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos miocutaneos extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos miocutaneos extensos ferimentos, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância SIM Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos Extensos ferimentos, SIM Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares Extensos ferimentos, SIM Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos SIM Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares SIM Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo cicatrizes ou tumores - cicatrizes, ou tumores - excisao e enxertos cutaneos exérese e enxerto cutâneo biopsia com "punch" Face - biópsia SIM Face - biópsia ferimentos infectados e mordidas de animais ( debridamento ) flegmoes e tenossinovites Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) Incisão e drenagem de SIM Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) SIM Flegmões e tenossinovites purulentas purulentas incisao e drenagem de abcesso, fleimao, hematoma ou nanarico - por lesao incisao e drenagem de abcesso, celulite, foliculite, antraz, adenite infiltracao intra-lesional - tenossinovites purulentas Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício Incisão e drenagem de flegmão Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas - SIM Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício SIM Incisão e drenagem de flegmão SIM Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessão por sessao por sessão Lasercirurgia (por sessão) Lasercirurgia (por sessão) excisao e sutura de unha Matricectomia por dobra SIM Matricectomia por dobra ungueal encravada p/ dobra ungueal ungueal excisao e sutura com plastica Plástica em Z ou W SIM Plástica em Z ou W de pequenas lesoes ( por 5 lesoes ) Página 21 de 296

22 reconstrucao com retalhos de Reconstrução com retalhos SIM Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica galea aponeurotica de gálea aponeurótica Retalho composto (incluindo SIM Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) cartilagem ou osso) Retalho local ou regional Retalho muscular ou miocutâneo retirada de corpo estranho Retirada de corpo estranho SIM Retirada de corpo estranho subcutâneo sub-cutaneo subcutâneo retracao cicatricial de axila Retração cicatricial de axila - SIM Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico tratamento cirurgico tratamento cirúrgico cura cirurgica de retracao Retração cicatricial de zona SIM Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores cicatricial do cotovelo e/ou de flexão e extensão de membros superiores e punho inferiores retracao cicatricial do Retração cicatricial do SIM Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico cotovelo - tratamento cotovelo - tratamento cirurgico cirúrgico retracao de aponevrose Retração de aponevrose SIM Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) palmar ( dupuytren ) palmar (Dupuytren) sutura de extensos Sutura de extensos SIM Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento ferimentos, interessando mais de uma regiao ferimentos com ou sem topografica, com ou sem debridamento desbridamento sutura de pequenos Sutura de pequenos SIM Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento ferimentos com ou sem ferimentos com ou sem debridamento desbridamento transeccao de retalhos Transecção de retalho SIM Transecção de retalho transferencia intermediaria Transferência intermediária SIM Transferência intermediária de retalho de retalhos de retalho tratamento cirurgico de Tratamento cirúrgico de bandas constritivas congenitas bridas constrictivas hemangiomas extensos Tratamento cirúrgico de tratamento cirurgico grandes hemangiomas tratamento da miiase Tratamento da miiase furunculoide - por lesao furunculóide (por lesão) Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - SIM Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas SIM Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas SIM Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessão escaras ou ulceras, correcao com retalho muscular ou miocutaneo por sessão Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele SIM Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele Página 22 de 296

23 escaras ou ulcera, correcao com retalhos cutaneos locais reconstrucao de escaras com retalhos miocutaneos ou Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos SIM Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais SIM Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares musculares miocutâneos ou musculares correcao de fistula cutanea Tratamento de fístula cutânea Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a SIM Tratamento de fístula cutânea (na face) Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a laser/photoderm - por sessão laser/photoderm - por sessão TU partes moles - exérese SIM TU partes moles - exérese hemangiomas extensos Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 tratamento cirurgico lesões) Abscesso de unha SIM Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico (drenagem) - tratamento cirúrgico cantoplastia ungueal Cantoplastia ungueal SIM Cantoplastia ungueal Unha (enxerto) - tratamento SIM Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico cirúrgico Retalho expandido OBSERVAÇÕES REFERENTES A QUEIMADURAS SIM 0 a) ITENS , e Por unidade topográfica ( UT ) compreende-se segmento do corpo facilmente delimitável, que tem uma área aproximada de 9% de superficie corpórea. No corpo humano existem 11 (onze) UT: cabeça e pescoço - cada um dos membros superiores - face anterior do Página 23 de 296

24 0 2 - Face, pescoço, mão, axila, região inguinais, joelhos, genitais, assim como as regiões onde as lesões atingem estruturas profundas ( tendões, vasos e ossos, quando isolados ), cada um corresponde a 2 (duas) UT. 0 b) OBSERVAÇÕES GERAIS Cada procedimento refere-se a um único ato cirúrgico. Aos procedimentos que necessitem de revisões ou atos cirúrgicos complementares corresponderão novos portes, cada qual como um novo ato A qualquer outro tipo de intervenção de outros especialistas que eventualmente colaborarem no tratamento CABEÇA E PESCOÇO LABIO biopsia ( pavilhao auricular ) Biópsia de lábio SIM Biópsia serão atribuídos portes de acordo com a classificação das respectivas especialidades excisao com plastica de vermelhao excisao com reconstrucao a Excisão com plástica de vermelhão Excisão com reconstrução à SIM Excisão com plástica de vermelhão SIM Excisão com reconstrução à custa de retalhos custa de retalhos custa de retalhos excisao com reconstrucao Excisão com reconstrução SIM Excisão com reconstrução total total total excisao em cunha Excisão em cunha SIM Excisão em cunha Frenotomia labial SIM Frenotomia labial tratamento cirurgico de Queiloplastia para fissura SIM Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio fissura labial ou bilateral ( por estagio ) labial unilateral - por estágio Página 24 de 296