Tabela de Honorários e Serviços Médicos (THSM)

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1 GERAIS (CONSULTAS) CONSULTA CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) N R$ 73,00 R$ 73, GERAIS CONSULTA CONSULTA EM PRONTO SOCORRO N R$ 73,00 R$ 73,00 (CONSULTAS) GERAIS VISITAS VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) S R$ 55,16 R$ 55,16 (CONSULTAS) GERAIS (CONSULTAS) RECEM-NASCIDO ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM BERCARIO N R$ 115,07 R$ 115, GERAIS (CONSULTAS) RECEM-NASCIDO ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE BAIXO RISCO) N R$ 202,25 R$ 202, GERAIS (CONSULTAS) RECEM-NASCIDO ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE ALTO RISCO) N R$ 211,11 R$ 211, GERAIS (CONSULTAS) UTI ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA DIARISTA (POR DIA E POR PACIENTE) S R$ 58,37 R$ 58, GERAIS (CONSULTAS) UTI ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRICA (PLANTAO DE 12 HORAS - POR PACIENTE) S R$ 128,88 R$ 128, GERAIS OUTROS ACONSELHAMENTO GENETICO N R$ 122,76 R$ 122,76 (CONSULTAS) GERAIS (CONSULTAS) OUTROS ATENDIMENTO AO FAMILIAR DO ADOLESCENTE N R$ 28,35 R$ 28,35 TABELA BRADESCO SAÚDE 1

2 GERAIS OUTROS ATENDIMENTO PEDIATRICO A GESTANTES (3 TRIMESTRE) N R$ 48,63 R$ 48,63 (CONSULTAS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS- ACOMPANHAMENTOSTRANSPLANTE RENAL - POR AVALIACAO N R$ 66,00 R$ 66, AVALIACOES / CLINICOS ANALISE DA PROPORCIONALIDADE CINEANTROPOMETRICA ACOMPANHAMENTOS (AMBULATORIAIS) S R$ 9,20 R$ 9, AVALIACOES / CLINICOS AVALIACAO NUTROLOGICA (INCLUI CONSULTA) ACOMPANHAMENTOS (AMBULATORIAIS) N R$ 73,00 R$ 73, CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / AVALIACAO NUTROLOGICA PRE E POS-CIRURGIA BARIATRICA ACOMPANHAMENTOS(INCLUI CONSULTA) N R$ 73,00 R$ 73, CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL POR ACOMPANHAMENTOSBIOIMPEDANCIOMETRIA S R$ 16,06 R$ 16, CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO ACOMPANHAMENTOSAMBULATORIAL - AVALIACAO CLINICA DIARIA N R$ 55,16 R$ 55, CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / TESTE E ADAPTACAO DE LENTE DE CONTATO (SESSAO) - ACOMPANHAMENTOSBINOCULAR N R$ 14,69 R$ 15, CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE PACIENTE ADOR ACOMPANHAMENTOSDE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR S R$ 53,00 R$ 53, CLINICOS (AMBULATORIAIS) ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS- AVALIACOES / TRANSPLANTE DE CORNEA -POR AVALIACAO DO 11A AO 30A ACOMPANHAMENTOS DIA ATE 3 AVALIACOES N R$ 73,00 R$ 73,00 TABELA BRADESCO SAÚDE 2

3 CLINICOS (AMBULATORIAIS) AVALIACOES / ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS- ACOMPANHAMENTOSTRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA N R$ 73,00 R$ 73, CLINICOS MONITORIZACOES HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALOGICO S R$ 73,49 R$ 74,99 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) MONITORIZACOES HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL S R$ 135,99 R$ 144, CLINICOS (AMBULATORIAIS) MONITORIZACOES MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) S R$ 88,19 R$ 89, CLINICOS (AMBULATORIAIS) MONITORIZACOES MONITOR DE EVENTOS SINTOMATICOS POR 15 A 30 DIAS (LOOPER) N R$ 102,89 R$ 104, CLINICOS MONITORIZACOES TILT TESTE S R$ 259,31 R$ 259,31 (AMBULATORIAIS) CLINICOS MONITORIZACOES SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 1 CANAL S R$ 42,00 R$ 42,00 (AMBULATORIAIS) CLINICOS MONITORIZACOES SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS N R$ 58,78 R$ 58,78 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) MONITORIZACOES SISTEMA HOLTER - 24 HORAS - 1 CANAL N R$ 56,00 R$ 60, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES ADAPTACAO E TREINAMENTO DE RECURSOS OPTICOS PARA VISAO SUBNORMAL (POR SESSAO) - BINOCULAR N R$ 14,69 R$ 15,74 TABELA BRADESCO SAÚDE 3

4 REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO) N R$ 10,27 R$ 10, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) N R$ 15,11 R$ 15, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO) S R$ 8,47 R$ 8, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) S R$ 12,10 R$ 12, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PRE E POS- OPERATORIO DE CONDICOES CIRURGICAS S R$ 7,24 R$ 7,26 REABILITACOES / CLINICOS ATAXIAS S R$ 6,64 R$ 6,65 SESSOES (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-OPERATORIO DE PACIENTES PARA PREVENCAO DE SEQUELAS S R$ 6,64 R$ 6,65 REABILITACOES / CLINICOS ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-PARTO S R$ 8,47 R$ 8,47 SESSOES (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES ATIVIDADE REFLEXA OU APLICACAO DE TECNICA CINESIOICA ESPECIFICA S R$ 13,82 R$ 14,68 REABILITACOES / CLINICOS BIOFEEDBACK COM EMG S R$ 30,23 R$ 30,23 SESSOES (AMBULATORIAIS) TABELA BRADESCO SAÚDE 4

5 CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES BLOQUEIO FENOLICO, ALCOOLICO OU COM TOXINA BOTULINICA POR SEGMENTO CORPORAL S R$ 135,65 R$ 135, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES CONFECCAO DE ORTESES EM MATERIAL TERMO-SENSIVEL (POR UNIDADE) N R$ 15,90 R$ 15, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) CONFECCAO DE PROTESE IMEDIATA N R$ 90,72 R$ 90, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) CONFECCAO DE PROTESE PROVISORIA N R$ 75,59 R$ 75, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL S R$ 6,64 R$ 6, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) DISFUNCAO VESICO-URETRAL S R$ 3,63 R$ 3, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) DISTROFIA SIMPATICO-REFLEXA S R$ 6,64 R$ 6, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS S R$ 6,64 R$ 6, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO S R$ 6,64 R$ 6, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) EXERCICIOS DE ORTOPTICA (POR SESSAO) N R$ 6,99 R$ 7,77 TABELA BRADESCO SAÚDE 5

6 CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAC) - POR SESSAO COLETIVA S R$ 4,20 R$ 5, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAI) - POR SESSAO INDIVIDUAL S R$ 8,39 R$ 12, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) HEMIPARESIA S R$ 8,47 R$ 8, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) HEMIPLEGIA S R$ 8,47 R$ 8, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA S R$ 8,47 R$ 8, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS S R$ 10,26 R$ 10, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES INFILTRACAO DE PONTO GATILHO (POR MUSCULO) OU AGULHAMENTO SECO (POR MUSCULO) S R$ 92,64 R$ 92, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS S R$ 8,47 R$ 8, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS S R$ 6,04 R$ 6,04 REABILITACOES / CLINICOS MIOPATIAS S R$ 6,64 R$ 6,65 SESSOES (AMBULATORIAIS) TABELA BRADESCO SAÚDE 6

7 CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCACAO E REABILITACAO RESPIRATORIA S R$ 7,84 R$ 7, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, ATENDIDO EM AMBULATORIO, DUAS A TRES VEZES POR SEMANA S R$ 9,05 R$ 9, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDID EM AMBULATORIO DE 8 A 24 SEMANAS S R$ 7,54 R$ 7, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDIDO EM AMBULATORIO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA S R$ 9,05 R$ 9, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PACIENTES COM DOENCAS NEURO-MUSCULO-ESQUELETICAS COM ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR S R$ 6,65 R$ 6, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PACIENTES SEM DOENCA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS CONSIDERADA DE ALTO RISCO, ATENDIDO EM AMBULATORIO, DUAS A TRES VEZES POR SEMANA S R$ 4,53 R$ 4, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) PARALISIA CEREBRAL S R$ 8,47 R$ 8, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) PARALISIA CEREBRAL COM DISTURBIO DE COMUNICACAO S R$ 12,07 R$ 12, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) PARAPARESIA/TETRAPARESIA S R$ 10,26 R$ 10, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA S R$ 10,26 R$ 10,26 TABELA BRADESCO SAÚDE 7

8 REABILITACOES / CLINICOS PARKINSON S R$ 7,84 R$ 7,86 SESSOES (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PATOLOGIA NEUROLOGICA COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIARIA S R$ 16,62 R$ 16,63 REABILITACOES / CLINICOS PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO S R$ 6,65 R$ 6,65 SESSOES (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS S R$ 8,47 R$ 8, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA S R$ 6,65 R$ 6, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA S R$ 8,47 R$ 8, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIARIA S R$ 16,63 R$ 16, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POR IMOBILIZACAO DA PATOLOGIA VERTEBRAL S R$ 6,65 R$ 6,65 REABILITACOES / CLINICOS PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS S R$ 3,63 R$ 3,63 SESSOES (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA PREVENCAO DE SEQUELAS (POR SEGMENTO) S R$ 8,47 R$ 8,47 TABELA BRADESCO SAÚDE 8

9 REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) REABILITACAO DE PACIENTE COM ENDOPROTESE S R$ 11,58 R$ 11, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) REABILITACAO LABIRINTICA (POR SESSAO) S R$ 16,71 R$ 16, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) REABILITACAO PERINEAL COM BIOFEEDBACK S R$ 97,39 R$ 97, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) RECUPERACAO FUNCIONAL DE DISTURBIOS CRANIO-FACIAIS S R$ 9,62 R$ 9, CLINICOS (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES REABILITACOES / SESSOES RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS- IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS- IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM M EMBRO S R$ 10,57 R$ 10,57 S R$ 13,60 R$ 13, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR S R$ 12,10 R$ 12, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS S R$ 6,64 R$ 6, CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES SEQUELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES SEGMENTOS) S R$ 15,29 R$ 15,29 REABILITACOES / CLINICOS SINUSITES S R$ 3,63 R$ 3,63 SESSOES (AMBULATORIAIS) TABELA BRADESCO SAÚDE 9

10 CLINICOS (AMBULATORIAIS) REABILITACOES / SESSOES REABILITACAO CARDIACA SUPERVISIONADA. PROGRAMA DE 12 SEMANAS. DUAS A TRES SESSOES POR SEMANA (POR SESSAO) S R$ 7,54 R$ 7, REABILITACOES / CLINICOS SESSOES (AMBULATORIAIS) EXERCICIOS DE PLEOPTICA N R$ 5,44 R$ 5, CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA ACTINOIA (POR SESSAO) S R$ 9,20 R$ 9, CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA APLICACAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTORIO (AHC) EXCLUSIVE O ALERGENO - PLANEJAMENTO TECNICO PARA N R$ 9,20 R$ 9, CLINICOS EUTICA CATETERISMO VESICAL EM RETENCAO URINARIA N R$ 26,46 R$ 26,46 (AMBULATORIAIS) CLINICOS EUTICA CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL N 1 R$ 58,37 R$ 58,37 (AMBULATORIAIS) CLINICOS EUTICA CERUMEN - REMOCAO (BILATERAL) N R$ 21,71 R$ 21,71 (AMBULATORIAIS) CLINICOS EUTICA CRIOIA (GRUPO DE ATE 5 LESOES) N R$ 34,74 R$ 34,74 (AMBULATORIAIS) CLINICOS EUTICA CURATIVOS EM GERAL COM ESIA, EXCETO QUEIMADOS N 1 R$ 11,83 R$ 11,83 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR N 1 R$ 36,82 R$ 36,82 TABELA BRADESCO SAÚDE 10

11 CLINICOS EUTICA CURATIVOS EM GERAL SEM ESIA, EXCETO QUEIMADOS N R$ 11,83 R$ 11,83 (AMBULATORIAIS) CLINICOS EUTICA DILATACAO URETRAL (SESSAO) N 1 R$ 58,37 R$ 58,37 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA FOTOIA COM UVA (PUVA) (POR SESSAO) S R$ 23,63 R$ 23, CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA IMUNOIA ESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TECNICO N R$ 28,35 R$ 28, CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA IMUNOIA INESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TECNICO N R$ 55,16 R$ 55, CLINICOS EUTICA INSTILACAO VESICAL OU URETRAL N 1 R$ 48,63 R$ 48,63 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA SESSAO DE ELETROCONVULSOIA (EM SALA COM OXIMETRO DE PULSO, MONITOR DE ECG, EEG), SOB ESIA S 2 R$ 115,81 R$ 115, CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA SESSAO DE OXIGENOIA HIPERBARICA (POR SESSAO DE 2 HORAS) S R$ 189,01 R$ 189, CLINICOS EUTICA SESSAO DE PSICOIA DE CASAL S R$ 76,73 R$ 76,73 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA SESSAO DE PSICOIA DE GRUPO (POR PACIENTE) S R$ 48,63 R$ 48,63 TABELA BRADESCO SAÚDE 11

12 CLINICOS EUTICA SESSAO DE PSICOIA INDIVIDUAL S R$ 53,00 R$ 53,00 (AMBULATORIAIS) CLINICOS EUTICA SESSAO DE PSICOIA INFANTIL S R$ 53,00 R$ 53,00 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA IA INALATORIA - POR NEBULIZACAO N R$ 3,76 R$ 5, CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA IA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO S R$ 283,51 R$ 283, CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA IA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO S R$ 55,16 R$ 55, CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA IA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITARIA OU INTRATECAL - POR IMENTO S R$ 190,73 R$ 190, CLINICOS (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA EUTICA IA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAME NTO IA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO S R$ 147,30 R$ 147,30 S R$ 138,96 R$ 138, CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA IA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATA MENTO S R$ 135,65 R$ 135, CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA IA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO S R$ 26,46 R$ 26,46 TABELA BRADESCO SAÚDE 12

13 CLINICOS EUTICA CURATIVO DE OUVIDO (CADA) N R$ 20,65 R$ 20,65 (AMBULATORIAIS) CLINICOS EUTICA CURATIVO OFTALMOLOGICO N R$ 16,06 R$ 16,06 (AMBULATORIAIS) CLINICOS EUTICA BOTA DE UNNA - CONFECCAO N R$ 34,74 R$ 34,74 (AMBULATORIAIS) CLINICOS EUTICA CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES N 1 R$ 63,51 R$ 63,51 (AMBULATORIAIS) CLINICOS EUTICA MASSAGEM PROSTATICA N R$ 20,65 R$ 20,65 (AMBULATORIAIS) CLINICOS EUTICA PNEUMOPERITONIO (POR SESSAO) N R$ 92,64 R$ 92,64 (AMBULATORIAIS) CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA PNEUMOTORAX ARTIFICIAL S R$ 98,47 R$ 98, CLINICOS (AMBULATORIAIS) EUTICA PULSOIA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - AMBULATORIAL S R$ 176,45 R$ 176, CLINICOS (HOSPITALARES) ACOMPANHAMENTO CLINICO DE TRANSPLANTE RENAL NO AVALIACOES/ACOMP PERIODO DE INTERNACAO DO RECEPTOR E DO DOADOR (POS ANHAMENTOS -OPERATORIO ATE 15 DIAS) N R$ 2.255,38 R$ 2.255,38 AVALIACOES/ACOMP CLINICOS ACOMPANHAMENTO PEROPERATORIO N R$ 58,37 R$ 58,37 ANHAMENTOS (HOSPITALARES) TABELA BRADESCO SAÚDE 13

14 CLINICOS (HOSPITALARES) AVALIACOES/ACOMP ANHAMENTOS ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (PRIMEIRA HORA) N R$ 92,64 R$ 92, CLINICOS (HOSPITALARES) ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA AVALIACOES/ACOMP GERAL E EM PARTO (HORAS SUPLEMENTARES) - MAXIMO DE ANHAMENTOS 4 HORAS N R$ 15,04 R$ 24, CLINICOS (HOSPITALARES) AVALIACOES/ACOMP ANHAMENTOS CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA (AVALIACAO CLINICA, ELETROCARDIOGRAFICA, INDISPENSAVEL A DESFIBRILACAO) N 2 R$ 76,73 R$ 76, CLINICOS (HOSPITALARES) AVALIACOES/ACOMP ANHAMENTOS REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO INTERNADO - AVALIACAO CLINICA DIARIA - POR VISITA S R$ 66,18 R$ 66, CLINICOS (HOSPITALARES) AVALIACOES/ACOMP ANHAMENTOS TRANSPLANTE DUPLO RIM-PANCREAS - ACOMPANHAMENTO CLINICO (POS-OPERATORIO ATE 15 DIAS) N R$ 2.255,38 R$ 2.255, CLINICOS (HOSPITALARES) TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO AVALIACOES/ACOMP CRANIOENCEFALICO, HIPERTENSAO INTRACRANIANA E ANHAMENTOS HEMORRAGIA (POR DIA) S R$ 157,56 R$ 157, CLINICOS (HOSPITALARES) AVALIACOES/ACOMP ANHAMENTOS ASSISTENCIA CARDIOLOGICA NO POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA (APOS A ALTA DA UTI) N R$ 55,16 R$ 55, AVALIACOES/ACOMP CLINICOS AVALIACAO CLINICA DIARIA ENTERAL ANHAMENTOS (HOSPITALARES) N R$ 55,16 R$ 55, AVALIACOES/ACOMP CLINICOS AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL ANHAMENTOS (HOSPITALARES) N R$ 92,64 R$ 92, AVALIACOES/ACOMP CLINICOS AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL E ENTERAL ANHAMENTOS (HOSPITALARES) N R$ 115,07 R$ 115,07 TABELA BRADESCO SAÚDE 14

15 CLINICOS MONITORIZACOES CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO S R$ 31,49 R$ 31,49 (HOSPITALARES) CLINICOS (HOSPITALARES) MONITORIZACOES CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATE 6 HORAS EXTERNA S R$ 44,09 R$ 47, CLINICOS MONITORIZACOES MONITORIZACAO HEMODINAMICA INVASIVA (POR 12 HORAS) N R$ 39,91 R$ 39,91 (HOSPITALARES) CLINICOS (HOSPITALARES) MONITORIZACOES MONITORIZACAO NEUROFISIOLOGICA INTRA-OPERATORIA S R$ 434,27 R$ 434, CLINICOS (HOSPITALARES) MONITORIZACOES POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATORIO - MONITORIZACAO CIRURGICA (PE/IO) N R$ 122,76 R$ 122, CLINICOS MONITORIZACOES MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIANA (POR DIA) S R$ 55,16 R$ 55,16 (HOSPITALARES) CLINICOS (HOSPITALARES) REABILITACOES/SES SOES ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILACAO MECANICA S R$ 7,84 R$ 7, CLINICOS (HOSPITALARES) REABILITACOES/SES SOES ELETROESTIMULACAO DO ASSOALHO PELVICO E/OU OUTRA TECNICA DE EXERCICIOS PERINEAIS S R$ 12,07 R$ 12, CLINICOS (HOSPITALARES) REABILITACOES/SES SOES ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERNADO S R$ 7,24 R$ 7, CLINICOS (HOSPITALARES) REABILITACOES/SES SOES PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA S R$ 9,05 R$ 9,05 TABELA BRADESCO SAÚDE 15

16 CLINICOS (HOSPITALARES) REABILITACOES/SES SOES PACIENTES EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA S R$ 9,05 R$ 9, CLINICOS ÊUTICA CARDIOVERSAO ELETRICA DE EMERGENCIA N R$ 76,73 R$ 76,73 (HOSPITALARES) CLINICOS (HOSPITALARES) ÊUTICA CARDIOVERSAO QUIMICA DE ARRITMIA PAROXISTA EM EMERGENCIA N R$ 76,73 R$ 76, CLINICOS ÊUTICA PRIAPISMO - TRATAMENTO NAO CIRURGICO N 1 R$ 82,72 R$ 82,72 (HOSPITALARES) CLINICOS (HOSPITALARES) ÊUTICA IA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL DE MEDICAMENTOS, EM REGIME DE APLICACAO PEROPERATORIA, POR MEIO DE CRONOINFUSOR OU PERFUSOR EXTRA-CORPOREA S R$ 434,27 R$ 434, CLINICOS ÊUTICA PULSOIA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - HOSPITALAR S R$ 176,45 R$ 176,45 (HOSPITALARES) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ABRASAO CIRURGICA (POR SESSAO) S 2 1 R$ 128,88 R$ 128,88 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ALOPECIA PARCIAL - EXERESE E SUTURA S 3 1 R$ 190,73 R$ 190,73 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ALOPECIA PARCIAL - ROTACAO DE RETALHO S 3 1 R$ 225,83 R$ 225,83 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ALOPECIA PARCIAL - ROTACAO MULTIPLA DE RETALHOS S 3 2 R$ 417,36 R$ 417,36 SUBCUT/ANEXO) TABELA BRADESCO SAÚDE 16

17 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL APENDICE PRE-AURICULAR - RESSECCAO S 4 1 R$ 147,30 R$ 147,30 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL AUTONOMIZACAO DE RETALHO - POR ESTAGIO S 2 1 R$ 211,11 R$ 211,11 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUTANEO, LINFONODO SUPERFICIAL, ETC N 1 R$ 53,00 R$ 53,00 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL BIOPSIA DE UNHA S R$ 55,16 R$ 55,16 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR LESAO) N R$ 41,36 R$ 41,36 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL CAUTERIZACAO QUIMICA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S R$ 49,63 R$ 49,63 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL CIRURGIA DA HIDROSADENITE (POR REGIAO) S 3 R$ 221,67 R$ 221,67 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL CIRURGIA MICROGRAFICA DE MOHS S 3 R$ 242,64 R$ 242,64 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL CORRECAO CIRURGICA DE LINFEDEMA (POR ESTAGIO) N 4 1 R$ 580,86 R$ 580,86 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CORRECAO CIRURGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA TRAUMATICA COM MICROENXERTOS PILOSOS (POR REGIAO) S 5 1 R$ 221,67 R$ 221,67 TABELA BRADESCO SAÚDE 17

18 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CORRECAO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM UTILIZACAO DE IMPLANTES CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPANSORES EM RETALHOS MUSCULARES OU MIOCUTANEOS (POR ESTAGIO) CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS, COM O EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO, EM RETALHOS CUTANEOS (POR ESTAGIO) CRIOCIRURGIA (NITROGENIO LIQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTANEAS CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) AMBULATORIAL CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) HOSPITALAR CURATIVO ESPECIAL SOB ESIA - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) CURETAGEM E ELETROCOAGULACAO DE CA DE PELE (POR LESAO) CURETAGEM SIMPLES DE LESOES DE PELE (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S 6 R$ 613,47 R$ 613,47 S 4 2 R$ 613,47 R$ 613,47 S 4 R$ 613,47 R$ 613,47 S R$ 98,47 R$ 98,47 N R$ 34,74 R$ 34,74 N R$ 58,37 R$ 58,37 S 1 R$ 63,51 R$ 63,51 S R$ 76,73 R$ 76,73 N R$ 41,36 R$ 41,36 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL DERMOABRASAO DE LESOES CUTANEAS S 2 1 R$ 176,45 R$ 176,45 SUBCUT/ANEXO) TABELA BRADESCO SAÚDE 18

19 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) DERMOLIPECTOMIA PARA CORRECAO DE ABDOME EM AVENTAL DESBRIDAMENTO CIRURGICO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS - COM OU SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S 5 2 R$ 675,32 R$ 675,32 S 2 R$ 128,88 R$ 128,88 S 1 R$ 55,16 R$ 55,16 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ENXERTO CARTILAGINOSO S 2 R$ 221,67 R$ 221,67 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ENXERTO COMPOSTO S 2 1 R$ 242,64 R$ 242,64 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ENXERTO DE MUCOSA S 2 R$ 221,67 R$ 221,67 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) S 2 2 R$ 225,83 R$ 225,83 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) ENXERTO DE PELE MULTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) S 2 2 R$ 319,14 R$ 319,14 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EPILACAO POR ELETROLISE (POR SESSAO) N R$ 36,82 R$ 36,82 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 262,60 R$ 262,60 SUBCUT/ANEXO) TABELA BRADESCO SAÚDE 19

20 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 2 R$ 613,47 R$ 613,47 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) ESCARECTOMIA DESCOMPRESSIVA (PELE E ESTRUTURAS PROFUNDAS) - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) S 2 R$ 98,47 R$ 98,47 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ESFOLIACAO QUIMICA MEDIA (POR SESSAO) S R$ 108,26 R$ 108,26 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA (POR SESSAO) S R$ 128,88 R$ 128,88 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL ESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL (POR SESSAO) S R$ 82,72 R$ 82,72 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EXERESE DE HIGROMA CISTICO S 3 1 R$ 561,92 R$ 561,92 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EXERESE DE HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE S 5 1 R$ 1.134,15 R$ 1.134,15 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EXERESE DE LESAO COM AUTO-ENXERTIA S 2 1 R$ 242,64 R$ 242,64 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO DE RETALHOS CUTANEOS S 1 R$ 194,56 R$ 194,56 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS N R$ 82,72 R$ 82,72 SUBCUT/ANEXO) TABELA BRADESCO SAÚDE 20

21 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) EXERESE DE TUMOR E ROTACAO DE RETALHO MUSCULO- CUTANEO S 2 R$ 221,67 R$ 221,67 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EXERESE DE UNHA N R$ 48,63 R$ 48,63 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) EXERESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES - GRUPO DE ATE 5 LESOES EXERESE TANGENCIAL (SHAVING) - (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S R$ 98,47 R$ 98,47 S R$ 66,18 R$ 66,18 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL EXPANSAO TISSULAR (POR SESSAO) S 2 R$ 36,82 R$ 36,82 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETALHOS CUTANEOS DA REGIAO EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E EMPREGO DE RETALHOS CUTANEOS OU MUSCULARES CRUZADOS (POR ESTAGIO) EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E RETALHOS CUTANEOS A DISTANCIA EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHO FASCIOCUTANEO OU AXIAL EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MIOCUTANEOS S 3 1 R$ 494,89 R$ 494,89 S 4 2 R$ 613,47 R$ 613,47 S 3 2 R$ 525,83 R$ 525,83 S 4 R$ 613,47 R$ 613,47 S 4 2 R$ 561,92 R$ 561,92 TABELA BRADESCO SAÚDE 21

22 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MUSCULARES EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXERESE E ENXERTO CUTANEO S 4 2 R$ 561,92 R$ 561,92 S 3 2 R$ 474,28 R$ 474,28 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL FACE - BIOPSIA S R$ 98,47 R$ 98,47 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS (DESBRIDAMENTO) S 2 R$ 98,47 R$ 98,47 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL INCISAO E DRENAGEM DE TENOSSINOVITES PURULENTAS S 2 1 R$ 98,47 R$ 98,47 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARICIO N R$ 53,00 R$ 53,00 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL INCISAO E DRENAGEM DE FLEGMAO N R$ 66,18 R$ 66,18 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) INFILTRACAO INTRALESIONAL, CICATRICIAL / HEMANGIOMAS - POR SESSAO S R$ 34,74 R$ 34,74 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL LASERCIRURGIA (POR SESSAO) S 2 R$ 176,45 R$ 176,45 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL N R$ 76,73 R$ 76,73 SUBCUT/ANEXO) TABELA BRADESCO SAÚDE 22

23 CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL PLASTICA EM Z OU W S 1 R$ 176,45 R$ 176,45 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA S 5 2 R$ 525,83 R$ 525,83 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL RETALHO COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM OU OSSO) S 5 3 R$ 783,58 R$ 783,58 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL RETALHO LOCAL OU REGIONAL S 3 2 R$ 474,28 R$ 474,28 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO S 4 2 R$ 494,89 R$ 494,89 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO N R$ 66,18 R$ 66,18 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 374,98 R$ 374,98 SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) CIR INVAS (PELE E TECIDO CEL SUBCUT/ANEXO) RETRACAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXAO E EXTENSAO DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES - TRATAMENTO CIRURGICO RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR(DUPUYTREN) - TRATAME NTO CIRURGICO S 3 1 R$ 309,30 R$ 309,30 S 3 1 R$ 277,93 R$ 277,93 S 3 1 R$ 277,93 R$ 277,93 TABELA BRADESCO SAÚDE 23