Tabela Eletros-Saúde para Reembolso

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1 Tabela Eletros-Saúde para Reembolso Código Nome do Procedimento Valor do Procedimento (Sem Anestesista) R$ Valor do Anestesista R$ Consultas e Procedimentos Consulta Médica Em Pronto-socorro 96,80 0, Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 96,80 0, Visita hospitalar (paciente internado) 41,00 0, Atendimento ao recém-nascido em berçário 125,19 0, Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) 184,85 0, Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) 215,17 0, Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 52,81 0, Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) 125,19 0, Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico 125,19 0, Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base - acompanhamento médico 52,81 0, Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco 52,81 0, Aconselhamento genético 149,59 0, Atendimento ao familiar do adolescente 29,34 0, Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) 52,81 0, Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº 8 0,00 0, Atendimento ambulatorial em puericultura 109,54 0, Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação 52,81 0, Análise da proporcionalidade cineantropométrica 9,78 0, Avaliação nutrológica (inclui consulta) 52,81 0,00

2 Avaliação Nutricional Pré E Pós Cirurgia Bariátrica (inclui Consulta) 52,81 0, Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) 52,81 0, Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria 15,29 0, Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária 62,59 0, Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador 112,93 0, Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea 52,81 0, Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea 52,81 0, Avaliação geriátrica ampla - AGA 109,54 0, Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 120,28 0, Holter de 24 Horas - 3 Canais - Digital 159,36 0, Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) 159,36 0, Tilt teste 159,36 0, Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular 19,56 0, Actinoterapia (por sessão) 9,78 0, Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para 9,78 0, Cateterismo vesical em retenção urinária 29,34 0, Cauterização química vesical 0,00 0, Cerumen - remoção (bilateral) 19,56 0, Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 39,12 0, Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 9,78 0, Curativo de extremidades de origem vascular 39,12 0, Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 9,78 0, Dilatação uretral (sessão) 62,59 0, Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) 19,56 0, Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico 62,59 0, Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico 62,59 0, Instilação vesical ou uretral 52,81 0, Sessão de Oxigenoterapia Hiperbárica (por Sessão de 2 Horas) 307,45 0, Terapia inalatória - por nebulização 9,78 0, Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento 323,73 0, Terapia oncológica com altas doses - por dia subseqüente de tratamento 62,59 0, Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento 184,85 0,00

3 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de trat 164,31 0, Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subseqüente de tratam 39,12 0, Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento 149,59 0, Terapia oncológica - por dia subseqüente de tratamento 29,34 0, Curativo de ouvido (cada) - atendimento médico 19,56 0, Curativo oftalmológico - atendimento médico 19,56 0, Bota de Unna - confecção 0,00 0, Pulsoterapia / terapia imunológica intravenosa (por sessão) - ambulatorial 184,85 0, Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - ambulatorial 184,85 0, Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) ambulatorial 62,59 0, Terapia antineoplásica oral para tratamento do câncer 0,00 0, Fornecimento de equipamentos coletores e adjuvantes para colostomia, ileostomia e urostomia, sonda vesical de demora e coletor de urina 0,00 0, Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório até 15 dias) 2176,11 0, Acompanhamento peroperatório 52,81 0, Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora) 86,07 0, Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas 39,12 0, Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) 62,59 0, Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita 62,59 0, Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) 125,19 0, Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) 39,12 0, Avaliação clínica diária enteral 52,81 0, Avaliação clínica diária parenteral 86,07 0, Avaliação clínica diária parenteral e enteral 109,54 0, Acompanhamento médico na litotripsia extracorpórea 0,00 0, Cardiotocografia anteparto 36,99 0, Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa 9,78 0, Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) 39,12 0, Monitorização neurofisiológica intra-operatória 744,12 0, Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) 135,58 0, Monitorização da pressão intracraniana (por dia) 52,81 0,00

4 Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica 23,97 0, Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais 29,34 0, Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado 22,57 0, Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa - assistência fisiátrica por sessão 30,18 0, Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa 30,18 0, Cardioversão elétrica de emergência 62,59 0, Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência 62,59 0, Priapismo - tratamento não cirúrgico 86,07 0, Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corp 479,23 0, Pulsoterapia / terapia imunológica intravenosa (por sessão) - hospitalar 184,85 0, Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - hospitalar 184,85 0, Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) - hospitalar 62,59 0, Abrasão cirúrgica (por sessão) 125,19 220, Apêndice pré-auricular - ressecção 149,59 479, Autonomização de retalho - por estágio 215,17 220, Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc 52,81 150, Biópsia de unha 52,81 150, Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) 19,56 150, Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) 39,12 150, Cirurgia da hidrosadenite (por região) 215,17 324, Cirurgia micrográfica de Mohs 0,00 0, Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) 651,36 479, Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) 249,40 742, Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes 591, , Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por est 591,71 479, Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) 591,71 479, Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas 109,54 220, Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 29,34 150, Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 62,59 150, Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) 62,59 150,62

5 Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) 86,07 0, Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) 39,12 0, Dermoabrasão de lesões cutâneas 184,85 0, Dermolipectomia para correção de abdome em avental 651,36 742, Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) 125,19 220, Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) 62,59 0, Enxerto cartilaginoso 215,17 220, Enxerto composto 215,17 220, Enxerto de mucosa 215,17 220, Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 215,17 220, Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 215,17 220, Epilação por eletrólise (por sessão) 39,12 0, Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 249,40 479, Escalpo total - tratamento cirúrgico 591,71 742, Escarectomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica (UT) 62,59 220, Exérese de higroma cístico 542,80 324, Exérese de higroma cístico no RN e lactente 1070,94 742, Exérese de lesão com auto-enxertia 228,86 220, Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos 199,52 220, Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 125,19 0, Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo 215,17 220, Exérese de unha 52,81 0, Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões 109,54 220, Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) 62,59 220, Expansão tissular (por sessão) 29,34 220, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região 479,23 324, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) 591,71 479, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância 591,71 479, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial 591,71 479, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos 542,80 479, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares - lesões de pele e tecido celular subcutâneo 542,80 479, Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo 457,72 324,48

6 Face - biópsia 109,54 0, Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) 52,81 220, Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 109,54 220, Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício 52,81 0, Incisão e drenagem de flegmão 86,07 0, Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão 29,34 0, Matricectomia por dobra ungueal 86,07 0, Plástica em Z ou W 149,59 220, Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 508,57 742, Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) 508,57 742, Retalho local ou regional 0,00 0, Retalho muscular ou miocutâneo 0,00 0, Retirada de corpo estranho subcutâneo 62,59 150, Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico 215,17 324, Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico 215,17 324, Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico 215,17 324, Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirúrgico 215,17 324, Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 215,17 324, Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 52,81 0, Transecção de retalho 215,17 324, Transferência intermediária de retalho 215,17 324, Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas 542,80 324, Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 651,36 479, Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) 62,59 0, Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele - lesões de pele e tecido celular subcutâneo 542,80 479, Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais 542,80 479, Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares 591,71 742, Tratamento de fístula cutânea 109,54 220, TU partes moles - exérese 149,59 150, Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) 109,54 0, Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico 52,81 150, Cantoplastia ungueal 86,07 220, Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico 52,81 220, Retalho expandido 0,00 0, Biópsia de lábio 52,81 0,00

7 Excisão com plástica de vermelhão 215,17 324, Excisão com reconstrução à custa de retalhos 423,48 324, Excisão com reconstrução total 757,97 742, Excisão em cunha 52,81 0, Frenotomia labial 62,59 0, Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio 591,71 479, Reconstrução de sulco gengivo-labial 249,40 324, Reconstrução total do lábio 757,97 742, Tratamento cirúrgico da macrostomia 215,17 324, Tratamento cirúrgico da microstomia 215,17 324, Reconstrução parcial do lábio 0,00 0, Alongamento cirúrgico do palato mole 542,80 479, Biópsia de boca 52,81 0, Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais 479,23 479, Excisão de tumor de boca com mandibulectomia 699,29 742, Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso 215,17 479, Fístula orofacial - tratamento cirúrgico 249,40 324, Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 699,29 742, Palato-queiloplastia unilateral 699,29 742, Palatoplastia com enxerto ósseo 699,29 742, Palatoplastia com retalho faríngeo 699,29 742, Palatoplastia com retalho miomucoso 651,36 742, Palatoplastia parcial 542,80 742, Palatoplastia total 651,36 742, Plástica do ducto parotídeo 323,73 324, Laserterapia para o tratamento da mucosite oral / orofaringe. 0,00 0, Frenotomia lingual 62,59 0, Tumor de língua - tratamento cirúrgico 184,85 324, Biópsia de língua 52,81 220, Biópsia de glândula salivar 109,54 0, Excisão de glândula submandibular 423,48 324, Exérese de rânula ou mucocele - em glandula salivar 149,59 324, Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial 542,80 742, Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais 699, , Parotidectomia total com conservação do nervo facial 651,36 742, Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial 890, , Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução 423,48 742,08

8 Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar 149,59 324, Ressecção de tumor de glândula sublingual 184,85 324, Abscesso faríngeo - qualquer área 109,54 150, Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 215,17 479, Adeno-amigdalectomia 323,73 324, Adenoidectomia 215,17 220, Amigdalectomia das palatinas 215,17 220, Amigdalectomia lingual 215,17 324, Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 109,54 220, Cauterização (qualquer técnica) por sessão 29,34 0, Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 109,54 0, Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 149,59 150, Criptólise amigdaliana 164,31 324, Faringolaringectomia 841,10 742, Faringolaringoesofagectomia total 1193, , Ressecção de nasoangiofibroma 651,36 742, Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 423,48 479, Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal 508, , Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia 651, , Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia 841,10 742, Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica 215,17 742, Tumor de boca ou faringe - ressecção 423,48 479, Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) 542,80 742, Adenoidectomia por videoendoscopia 273,85 324, Alargamento de traqueostomia 184,85 324, Aritenoidectomia microcirúrgica 249,40 324, Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 457,72 479, Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea 457, , Exérese de tumor por via endoscópica 249,40 479, Injeção intralaríngea de toxina botulínica 164,31 150, Laringectomia parcial 651,36 742, Laringectomia total 841,10 742, Laringofissura (inclusive com cordectomia) 323,73 479, Laringotraqueoplastia 542,80 479, Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas 249,40 479, Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas 215,17 324, Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke 249,40 324,48

9 Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal 249,40 479, Microcirurgia para ressecção de papiloma 249,40 324, Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma 215,17 324, Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) 249,40 324, Reconstrução para fonação após laringectomia 215,17 479, Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide 479,23 479, Tiroplastia tipo 1 simples 249,40 479, Tiroplastia tipo 2 ou 3 249,40 479, Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal 542, , Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) 423,48 324, Redução de fratura do malar (sem fixação) 249,40 150, Redução de fratura do malar (com fixação) 542,80 324, Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 508,57 324, Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) 508,57 324, Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação 215,17 220, Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação 542,80 324, Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual 508,57 324, Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 542,80 479, Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 591,71 742, Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 651,36 742, Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar 757,97 742, Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção 215,17 220, Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 542,80 324, Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 591,71 479, Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 542,80 479, Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 542,80 742, Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual 699,29 742, Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar 841,10 742,08

10 Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crâniomaxilar, enxerto ósseo, halo craniano eventual 841, , Retirada dos meios de fixação (na face) 109,54 220, Tratamento conservador de fratura de ossos 184,85 0, Redução de luxação do ATM 149,59 220, Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular 591,71 742, Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo 591,71 742, Osteotomias alvéolo palatinas 591,71 324, Osteotomias segmentares da maxila ou malar 591,71 479, Osteotomia tipo Lefort I 591,71 479, Osteotomia tipo Lefort II 699,29 742, Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 757,97 742, Osteotomia crânio-maxilares complexas 841, , Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar 249,40 220, Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 757,97 742, Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo 841, , Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular 841,10 479, Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo associado a expansor de tecido - por lado 890, , Tratamento Cirúrgico Ou Artroplastia Para Luxação da Articulação Têmporo Mandibular Por Artroscopia 0,00 0, Osteoplastias etmóido orbitais 699,29 742, Osteoplastias de mandíbula 651,36 742, Osteoplastias do arco zigomático 542,80 324, Osteoplastias da órbita 757,97 742, Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal 757,97 742, Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante 591,71 742, Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por estágio - lesões em face 591,71 742, Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização 591,71 742, Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização 591,71 742, Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização 1.070, , Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização 1.070, , Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares 542, , Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial 542, ,51

11 Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial 542, , Reconstrução com rotação do músculo temporal 651, , Exérese de tumor maligno de pele 149,59 220, Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula - lesões em face 125,19 324, Biópsia de mandíbula 149,59 150, Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM 591,71 742, Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula 591,71 479, Mandibulectomia total 699,29 742, Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitário e rinotomia lateral 0,00 0, Cervicotomia exploradora 423,48 479, Drenagem de abscesso cervical profundo 249,40 220, Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 542,80 479, Esvaziamento cervical radical ampliado 651,36 742, Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 423,48 324, Exérese de cisto branquial 423,48 324, Exérese de cisto tireoglosso 423,48 324, Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 357,96 324, Linfadenectomia profunda 249,40 220, Linfadenectomia superficial 109,54 150, Neuroblastoma cervical - exérese 890,00 742, Punção-biópsia de pescoço 52,81 0, Reconstrução de esôfago cervical 651,36 742, Ressecção de tumor de corpo carotídeo 841,10 742, Retração cicatricial cervical - por estágio 542,80 742, Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio 591,71 742, Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico 542,80 479, Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical 423,48 479, Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo 215,17 324, Biópsia de tireóide 86,07 0, Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico 757,97 742, Istmectomia ou nodulectomia 215,17 479, Tireoidectomia parcial 423,48 479, Tireoidectomia total 542,80 742, Biópsia de paratireóide 323,73 150, Paratireoidectomia com toracotomia 757,97 742, Reimplante de paratireóide previamente preservada 215,17 479, Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário 542,80 479,72

12 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário 699,29 479, Cranioplastia 542,80 479, Craniotomia descompressiva 651,36 742, Craniotomia para tumores ósseos 542,80 479, Reconstrução craniana ou craniofacial 890, , Retirada de cranioplastia 423,48 324, Tratamento cirúrgico da craniossinostose 508,57 742, Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento 591,71 742, Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio 479,23 479, Abscesso de pálpebra - drenagem 52,81 0, Biópsia de pálpebra 52,81 0, Blefarorrafia 109,54 150, Calázio - exérese 52,81 0, Cantoplastia lateral 164,31 220, Cantoplastia medial 164,31 220, Coloboma - com plástica 299,28 324, Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 323,73 220, Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 273,85 220, Epilação 29,34 0, Epilação de cílios (diatermo-coagulação) 125,19 220, Fissura palpebral - correção cirúrgica 323,73 324, Lagoftalmo - correção cirúrgica 273,85 220, Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) 273,85 324, Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio 323,73 479, Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral 323,73 220, Ressecção de tumores palpebrais 164,31 324, Retração palpebral - correção cirúrgica 323,73 324, Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica 273,85 220, Supercílio - reconstrução total 323,73 479, Sutura de pálpebra 109,54 0, Tarsorrafia 164,31 324, Telecanto - correção cirúrgica - unilateral 273,85 324, Triquíase com ou sem enxerto 215,17 324, Correção da enoftalmia 457,72 479, Descompressão de órbita ou nervo ótico 591,71 742, Exenteração com osteotomia 542,80 742, Exenteração de órbita 651,36 742,08

13 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos 976, , Fratura de órbita - redução cirúrgica 542,80 324, Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo 651,36 479, Implante secundário de órbita 228,86 324, Microcirurgia para tumores orbitários 976, , Reconstituição de paredes orbitárias 591,71 742, Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio 508,57 479, Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 591,71 742, Tumor de órbita - exérese 651,36 742, Autotransplante conjuntival 164,31 324, Biópsia de conjuntiva 39,12 150, Infiltração subconjuntival 19,56 0, Plástica de conjuntiva 184,85 324, Pterígio - exérese 125,19 0, Reconstituição de fundo de saco 273,85 324, Sutura de conjuntiva 86,07 0, Tumor de conjuntiva - exérese 125,19 0, Cauterização de córnea 39,12 0, Ceratectomia superficial - monocular 125,19 324, Corpo estranho da córnea - retirada 39,12 324, PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular 423,48 324, Recobrimento conjuntival 125,19 0, Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) 228,86 324, Tarsoconjuntivoceratoplastia 423,48 324, Implante de anel intra-estromal 841,10 324, Fotoablação de superfície convencional - PRK 737,41 0, Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK 996,75 0, Cross-linking (cxl) de Colágeno Corneano 0,00 0, Paracentese da câmara anterior 86,07 150, Reconstrução da câmara anterior 591,71 479, Remoção de hifema 423,48 324, Retirada de corpo estranho da câmara anterior 423,48 479, Capsulotomia YAG ou cirúrgica 199,52 324, Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação 699,29 742, Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação 591,71 479, Facectomia sem implante 423,48 324,48

14 Fixação iriana de lente intra-ocular 423,48 324, Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana 423,48 324, Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser 199,52 324, Biópsia de tumor via pars plana 199,52 324, Biópsia de vítreo via pars plana 125,19 220, Endolaser/Endodiatermia 199,52 324, Implante de silicone intravítreo 199,52 324, Infusão de perfluocarbono 199,52 324, Membranectomia EPI ou sub-retiniana 423,48 324, Retirada de corpo estranho do corpo vítreo 423,48 324, Retirada de óleo de silicone via pars plana 508,57 324, Troca fluido gasosa 199,52 324, Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese 699,29 742, Vitrectomia anterior 423,48 479, Vitrectomia vias pars plana 651,36 742, Infusão intravítrea de medicação anti-inflamatória 423,48 220, Tratamento Ocular Quimioterápico Com Anti-angiogênico. Programa de 24 Meses. Uma Sessão Por Mês (por Sessão) 423,48 220, Biópsia de esclera 86,07 150, Enxerto de esclera (qualquer técnica) 591,71 479, Sutura de esclera 423,48 150, Enucleação ou evisceração com ou sem implante 423,48 324, Injeção retrobulbar 39,12 150, Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares 591,71 742, Biópsia de íris e corpo ciliar 164,31 150, Cicloterapia - qualquer técnica 199,52 220, Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 457,72 479, Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 508,57 479, Drenagem de descolamento de coróide 199,52 479, Fototrabeculoplastia (laser) 199,52 220, Goniotomia ou trabeculotomia 591,71 742, Iridectomia (laser ou cirúrgica) 199,52 220, Iridociclectomia 651,36 742, Sinequiotomia (cirúrgica) 199,52 324, Sinequiotomia (laser) 199,52 324, Biópsia de músculos 86,07 220, Cirurgia com sutura ajustável 423,48 479,72

15 Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular - tratamento cirúrgico 457,72 479, Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico 423,48 479, Injeção de toxina botulínica - monocular 125,19 0, Aplicação de placa radiativa episcleral 423,48 324, Biópsia de retina 164,31 479, Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar 651,36 479, Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular 199,52 220, Pancrioterapia periférica 323,73 220, Remoção de implante episcleral 164,31 220, Retinopexia com introflexão escleral 591,71 742, Retinopexia pneumática 323,73 324, Retinopexia profilática (criopexia) 164,31 220, Pantofotocoagulação Na Retinopatia da Prematuridade Binocular 841,10 742, Implante intravítreo de polímero farmacológico de liberação controlada 591,71 324, Termoterapia transpupilar 651,36 479, Cirurgia da glândula lacrimal 323,73 479, Dacriocistectomia - unilateral 323,73 220, Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral 508,57 479, Fechamento dos pontos lacrimais 39,12 0, Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material 323,73 479, Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 52,81 0, Reconstituição de pontos lacrimais 0,00 0, Biópsia de pavilhão auricular 52,81 0, Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial) 976, , Exérese de tumor com fechamento primário 125,19 220, Outros defeitos congênitos que não a microtia 591,71 324, Reconstrução de orelha - retoques 215,17 220, Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio 591,71 220, Reconstrução total de orelha (único estágio) 508,57 742, Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal 699, , Ressecção subtotal ou total de orelha 215,17 324, Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular 215,17 150, Aspiração auricular ou curativo - orelha externa 29,34 150, Biópsia (orelha externa) 109,54 150, Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral 273,85 150, Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório 109,54 0,00

16 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral 149,59 150, Estenose de conduto auditivo externo - correção 457,72 324, Furúnculo - drenagem (ouvido) 52,81 150, Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento 215,17 150, Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese 149,59 150, Cauterização de membrana timpânica 19,56 150, Estapedectomia ou estapedotomia 591,71 479, Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal 699,29 479, Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico 249,40 324, Glomus jugular - ressecção 1070,94 742, Glomus timpânicus - ressecção 542,80 479, Mastoidectomia simples ou radical modificada 591,71 479, Ouvido congênito - tratamento cirúrgico 699,29 479, Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral (em consultório) 39,12 0, Tímpano-mastoidectomia 841,10 742, Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular 591,71 479, Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 508,57 324, Timpanotomia exploradora - unilateral 149,59 220, Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral 299,28 220, Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. geral 149,59 150, Doença de Meniere - Tratamento Cirúrgico - Descompressão do Saco Endolinfático Ou "shunt" 757,97 479, Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo ao gânglio geniculado 890,00 479, Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato acústico interno 976,07 742, Enxerto total do nervo facial intratemporal 890,00 742, Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa média) 976, , Implante coclear (exceto a prótese) 890, , Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição 890,00 479, Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior 890, , Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição 976,07 479, Ressecção do osso temporal 976, , Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média 976, , Cirurgia Para Prótese Auditiva Percutânea Ancorada No Osso Unilateral (primeira Implantação Ou Substituição) 0,00 0,00

17 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 109,54 220, Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral 149,59 324, Alongamento de columela 423,48 324, Biópsia de nariz 52,81 150, Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 109,54 150, Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) 52,81 150, Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) 62,59 0, Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) 125,19 150, Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) 52,81 324, Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral 542,80 324, Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral 542,80 324, Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral 542,80 479, Epistaxe - tamponamento antero-posterior 184,85 220, Epistaxe - tamponamento anterior 109,54 150, Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral 215,17 324, Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal 976, , Exérese de tumor nasal por via endoscopica 215,17 324, Fechamento de fístula liquórica transnasal 479,23 742, Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal 479,23 742, Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso 215,17 324, Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso 199,52 220, Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 542,80 324, Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 542,80 324, Ozena - tratamento cirúrgico 457,72 220, Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 542,80 324, Polipectomia - unilateral (nariz) 125,19 220, Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio 591,71 324, Reconstrução total de nariz - por estágio 591,71 479, Ressecção de tumores malignos transnasais 479,23 742, Rinectomia parcial 215,17 479, Rinectomia total 423,48 479, Rinoplastia reparadora 479,23 479, Rinosseptoplastia funcional 699,29 742, Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) 479,23 324, Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica 52,81 150, Tratamento cirúrgico da atresia narinária 249,40 324, Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita 591,71 742,08

18 Tratamento cirúrgico do rinofima 215,17 324, Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela 591,71 324, Tratamento de deformidade traumática nasal 542,80 220, Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral 323,73 324, Tumor intranasal - exérese por via transnasal 249,40 324, Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 109,54 150, Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) - por videoendoscopia 149,59 220, Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopia 757,97 479, Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia 757,97 742, Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador 0,00 0, Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina 651, , Antrostomia maxilar intranasal 249,40 220, Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar 542,80 479, Cisto naso-alveolar e globular - exérese 215,17 220, Descompressão transetmoidal do canal óptico 699,29 479, Etmoidectomia externa 457,72 220, Etmoidectomia intranasal 457,72 220, Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial) 976, , Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscopica 215,17 324, Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico 479,23 324, Fístula oronasal - tratamento cirúrgico 479,23 220, Maxilectomia incluindo exenteração de órbita 699,29 742, Maxilectomia parcial 479,23 324, Maxilectomia total 651, , Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese 249,40 220, Punção maxilar transmeática ou via fossa canina 109,54 150, Ressecção de tumor benigno - lesão em seios paranasais 423,48 479, Biópsia de seios paranasais - qualquer via 184,85 150, Sinusectomia maxilar - via endonasal 457,72 324, Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal 479,23 324, Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 479,23 324, Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) 423,48 220, Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) 457,72 324, Sinusotomia esfenoidal 457,72 220, Sinusotomia frontal intranasal 457,72 220, Sinusotomia frontal via externa 479,23 220,45

19 Etmoidectomia Intranasal Por Videoendoscopia 591,71 324, Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia 591,71 479, Correção de deformidades da parede torácica 841,10 742, Costectomia 479,23 220, Esternectomia subtotal 651,36 479, Esternectomia total 757,97 742, Fechamento de pleurostomia 215,17 324, Mobilização de retalhos musculares ou do omento 757, , Plumbagem extrafascial 699,29 479, Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) 757,97 742, Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos 699,29 479, Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos 699,29 742, Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais 699, , Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica) 890, , Retirada de corpo estranho da parede torácica 423,48 220, Toracectomia 699, , Toracoplastia (qualquer técnica) 841,10 742, Toracotomia com biópsia 542,80 479, Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) 479,23 479, Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral 651,36 742, Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) 651,36 220, Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal 651,36 479, Biópsia cirúrgica de costela ou esterno 125,19 220, Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta 52,81 0, Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico 479,23 324, Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico 215,17 220, Punção biópsia de costela ou esterno 109,54 150, Ressutura de parede torácica 651,36 742, Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador 29,34 0, Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador 0,00 0, Biópsia incisional de mama 109,54 220, Coleta de fluxo papilar de mama 9,78 0, Correção cirúrgica da assimetria mamária 457,72 742, Correção de inversão papilar - unilateral 109,54 220, Drenagem de abscesso de mama 86,07 220, Drenagem e/ou aspiração de seroma 19,56 150, Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll 423,48 324,48

20 Exérese de mama supra-numerária - unilateral 199,52 220, Exérese de nódulo 125,19 220, Fistulectomia de mama 199,52 324, Ginecomastia - unilateral 423,48 220, Linfadenectomia axilar 479,23 479, Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica 699,29 742, Mastectomia simples 457,72 324, Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese 699,29 742, Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral 457,72 742, Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama) 86,07 220, Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 591,71 479, Quadrantectomia - Ressecção segmentar 323,73 324, Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral 199,52 324, Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral 699, , Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais 651,36 742, Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia 457,72 479, Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor 651,36 742, Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral 299,28 479, Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial 299,28 479, Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral 215,17 324, Retirada da válvula após colocação de expansor permanente 184,85 324, Substituição de prótese 184,85 324, Biósia percutânea com agulha grossa, em consultório 109,54 0, Linfadenectomia por incisão extra-axilar 841,10 742, Mamoplastia 0,00 0, Abdominal ou hipogástrico - transplantes cutâneos 1.462, , Antebraço - transplantes cutâneos 1.608, , Axilar - transplantes cutâneos 1.462, , Couro cabeludo - transplantes cutâneos 1.462, , Deltopeitoral - transplantes cutâneos 1.462, , Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão) - transplantes cutâneos 1462,15 742, Digital do hallux - transplantes cutâneos 1193,19 742, Dorsal do pé - transplantes cutâneos 1.462, , Escapular - transplantes cutâneos 1.462, , Femoral - transplantes cutâneos 1.193, ,51

21 Fossa poplítea - transplantes cutâneos 1.193, , Inguino-cural - transplantes cutâneos 1.462, , Intercostal - transplantes cutâneos 1.193, , Interdigital da 1a comissura dos dedos do pé - transplantes cutâneos 1.193, , Outros transplantes cutâneos 1193,19 742, Paraescapular 1.193, , Retroauricular 1.462, , Temporal 1.462, , Transplante cutâneo com microanastomose 1.608, , Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular 479,23 479, Transplante miocutâneo com microanastomose 1.608, , Grande Dorsal (latissimus Dorsi) - Transplantes Músculo-cutâneos Com Microanastomoses Vasculares 1.462, , Grande glúteo (gluteus maximus) 1.193, , Outros transplantes músculo-cutâneos 1.193, , Reto abdominal (rectus abdominis) 1.462, , Reto interno (gracilis) 1.462, , Serrato maior (serratus) 1.462, , Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 1.462, , Trapézio (trapezius) 1.193, , Bíceps femoral (biceps femoris) 1.193, , Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 699, , Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 651,36 742, Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 1.110, , Grande dorsal (latissimus dorsi) 1.193, , Grande peitoral (pectoralis major) 1.193, , Músculo pédio (extensor digitorum brevis) 1193,19 742, Os músculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia lata,flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervação e praticada a 109,54 150, Outros transplantes musculares 1193,19 742, Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 1193,19 742, Reto anterior (rectus femoris) 1.462, , Reto interno (gracilis) 1.462, , Sartório (sartorius) 1.462, , Semimembranoso (semimembranosus) 1.462, , Semitendinoso (semitendinosus) 1.462, , Serrato maior (serratus) 1.462, ,51

22 Supinador longo (brachioradialis) 1193,19 742, Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 1.462, , Costela 1.462, , Ilíaco 1.462, , Osteocutâneo de ilíaco 1.462, , Osteocutâneos de costela 1.608, , Osteomusculocutâneo de costela 1.608, , Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos 1.608, , Perônio ou fíbula 1.608, , Transplante ósseo vascularizado (microanastomose) 1.608, , Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo 1608, , Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular 1608, , Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular 1608, , Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre sí, ligados por um único pedículo vascular 1608, , Autotransplante de epiplon 1608, , Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um único pedículo vascular comuns aos retalhos 1608, , Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um único pedícul 1608, , Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar 1608, , Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa 1.608, , Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna 1.608, , Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro 1.608, , Transplante articular de metatarsofalângica para a mão 1.608, , Transplante de 2º pododáctilo para mão 1.608, , Transplante de dedos do pé para a mão 1.608, , Transplante do 2º pododáctilo para o polegar 1.608, , Transplante do hallux para polegar 1.608, , Transplante de dois pododáctilos para a mão 1.608, , Instalação de halo craniano 86,07 220, Tração cutânea 19,56 150, Tração transesquelética (por membro) 39,12 150, Retirada de fios ou pinos metálicos transósseos 109,54 150,62

23 Retirada de fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas 109,54 220, Retirada de placas 125,19 220, Retirada de próteses de substituição de pequenas articulações 249,40 324, Retirada de fixadores externos 109,54 220, Retirada de prótese de substituição (grandes e médias articulações) 0,00 0, Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) 9,78 0, Imobilização de membro inferior 19,56 0, Imobilização de membro superior 9,78 0, Áxilo-palmar ou pendente 19,56 0, Bota com ou sem salto 19,56 0, Colar 19,56 0, Colete 29,34 0, Cruro-podálico 29,34 0, Dupla abdução ou Ducroquet 29,34 0, Halo-gesso 149,59 0, Inguino-maleolar 29,34 0, Luva 19,56 0, Minerva ou Risser para escoliose 62,59 0, Pelvipodálico 62,59 0, Spica-gessada 52,81 0, Tipo Velpeau 29,34 0, Tóraco-braquial 62,59 0, Biópsia óssea 52,81 220, Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles 52,81 220, Enxertos em outras pseudartroses 423,48 479, Manipulação articular sob anestesia geral 109,54 150, Retirada de enxerto ósseo 109,54 150, Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração) - orientada ou não por método de imagem 39,12 0, Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento seco) - orientada ou não por método de imagem 39,12 0, Artroscopia Para Diagnóstico Com Ou Sem Biópsia Sinovial 228,86 324, Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico 125,19 220, Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico 125,19 220, Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico 125,19 220, Artrodese da coluna c/ instrumentação por segmento 757, , Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico 757, ,51

24 Biópsia da coluna 215,17 220, Biópsia de corpo vertebral com agulha 109,54 220, Cordotomia - mielotomia 757, , Costela cervical - tratamento cirúrgico 479,23 324, Derivação lombar externa 249,40 324, Descompressão medular e/ou cauda equina 651,36 742, Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico 890, , Espondilolistese - tratamento cirúrgico 699,29 742, Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador 62,59 0, Fratura do cóccix - redução incruenta 86,07 220, Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico 423,48 220, Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta 215,17 220, Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico 508,57 742, Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico 542,80 479, Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico 651,36 742, Laminectomia ou laminotomia 651,36 742, Microcirurgia para tumores extra-intradurais 0,00 0, Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico 479,23 479, Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico 508,57 742, Outras afecções da coluna - tratamento incruento 109,54 220, Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico 651, , Punção liquórica 52,81 220, Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico 479,23 479, Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico 457,72 324, Substituição de corpo vertebral 757, , Tração cervical transesquelética 479,23 220, Tratamento cirúrgico da cifose infantil 976, , Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular 976, , Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais 757, , Tratamento cirúrgico do disrafismo espinhal 757,97 742, Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia) 125,19 0, Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas, siringomielia, parasitoses) 1765, , Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento 651, , Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação - tratamento cirúrgico 757,97 742, Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico 841,10 742,08

25 Fratura de coluna com gesso - tratamento conservador 0,00 0, Radicultomia 0,00 0, Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 479,23 479, Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico 699,29 742, Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico 249,40 220, Biópsia cirúrgica da cintura escapular 125,19 150, Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico 457,72 742, Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 542,80 479, Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico 323,73 220, Fratura de cintura escapular - tratamento conservador 52,81 0, Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular 86,07 220, Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular 423,48 324, Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico - em articulação escápuloumeral e cintura escapular 508,57 324, Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico 299,28 324, Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico 508,57 479, Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico 457,72 220, Revisão cirúrgica de prótese de ombro 890,00 742, Transferências musculares ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 423,48 324, Fratura de clavícula ou escápula - tratamento conservador 0,00 0, Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico 457,72 324, Biópsia cirúrgica do úmero 215,17 150, Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento - tratamento cirúrgico 479,23 479, Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta 109,54 220, Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 508,57 479, Fratura de úmero - tratamento conservador 52,81 0, Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirúrgico 323,73 479, Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico 457,72 324, Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico 542,80 479, Osteomielite de úmero - tratamento incruento 0,00 0, Artrodese - tratamento cirúrgico 479,23 479, Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico 479,23 742, Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico 249,40 324, Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico 215,17 150, Biópsia cirúrgica de cotovelo 109,54 150,62

26 Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico 479,23 324, Fratura de cotovelo - tratamento conservador 39,12 0, Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 323,73 479, Fraturas e ou luxações - redução incruenta 149,59 220, Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico 423,48 324, Lesões ligamentares - redução incruenta 86,07 220, Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico 164,31 220, Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo 423,48 324, Abaixamento miotendinoso no antebraço 249,40 324, Alongamento dos ossos do antebraço com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 423,48 479, Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico 479,23 324, Biópsia cirúrgica do antebraço 109,54 150, Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico 457,72 479, Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo 249,40 479, Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese - tratamento cirúrgico 249,40 324, Fratura do antebraço - tratamento conservador 39,12 0, Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico 299,28 324, Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta 149,59 220, Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico 423,48 324, Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico 215,17 220, Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico 423,48 479, Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico 184,85 220, Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico 184,85 220, Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico 249,40 220, Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo 249,40 479, Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) 542,80 479, Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico 479,23 324, Artrodese entre os ossos do carpo 184,85 150, Artrodese - fixador externo 249,40 324, Artrodese rádio-cárpica ou do punho 423,48 324, Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico 508,57 742, Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico 479,23 324, Artrotomia - tratamento cirúrgico 125,19 150, Biópsia cirúrgica de punho 109,54 150,62

27 Coto de amputação punho e antebraço - revisão 125,19 150, Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico 299,28 324, Encurtamento rádio/ulnar 479,23 324, Fratura e/ou luxação de punho - tratamento conservador 39,12 0, Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica 184,85 220, Fratura do carpo - redução incruenta 62,59 150, Fraturas - fixador externo 249,40 324, Fratura e/ou luxação de carpo - tratamento conservador 62,59 0, Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta 149,59 220, Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico 299,28 220, Luxação do carpo - redução incruenta 52,81 150, Pseudartroses - tratamento cirúrgico 357,96 324, Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico 215,17 220, Reparação ligamentar do carpo 215,17 324, Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico 215,17 220, Transposição do rádio para ulna 542,80 479, Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico 86,07 220, Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico 52,81 150, Alongamento/transporte ósseo com fixador externo 199,52 324, Alongamentos tendinosos de mão 184,85 220, Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico 215,17 324, Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico 109,54 150, Amputação transmetacarpiana 215,17 324, Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo 249,40 479, Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico 215,17 324, Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 184,85 150, Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla 591,71 479, Artroplastia com implante na mão (MF ou IF) 591,71 324, Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 423,48 324, Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico 86,07 220, Biópsia cirúrgica dos ossos da mão 109,54 150, Bridas congênitas - tratamento cirúrgico 215,17 324, Capsulectomias múltiplas MF ou IF 215,17 220, Capsulectomias única MF e IF 125,19 150, Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial) 479,23 479, Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico 249,40 324,48

28 Coto de amputação digital - revisão 109,54 150, Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico 215,17 220, Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico 215,17 220, Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico 125,19 150, Dedo em martelo - tratamento cirúrgico 184,85 220, Dedo em martelo - tratamento conservador 109,54 0, Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico 249,40 324, Exploração cirúrgica de tendão de mão 52,81 150, Falangização 542,80 324, Fixador externo em cirurgia da mão 184,85 220, Fratura de falanges - tratamento conservador 62,59 0, Fratura de Bennett - redução incruenta 19,56 150, Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico 184,85 220, Fratura de osso da mão - tratamento conservador 39,12 0, Fratura de metacarpiano - tratamento conservador 52,81 0, Fratura/artrodese com fixador externo 125,19 324, Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta 29,34 150, Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico c/ fixação 184,85 150, Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - redução incruenta 52,81 150, Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico 184,85 220, Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta 52,81 150, Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico 542,80 324, Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica 215,17 150, Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica 215,17 220, Ligamentoplastia com âncora 249,40 479, Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta 62,59 150, Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 125,19 150, Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico 109,54 220, Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação externa 215,17 324, Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso 215,17 324, Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico 125,19 220, Plástica ungueal 184,85 220, Policização ou transferência digital 542,80 742, Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico 184,85 220, Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico 86,07 150, Prótese (implante) para ossos do carpo 249,40 324, Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges 249,40 324,48

29 Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico 457,72 324, Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico 125,19 324, Reconstrução da falange com retalho homodigital 591,71 324, Reconstrução de leito ungueal 215,17 150, Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial 699,29 479, Reimplante de dois dedos da mão 1.608, , Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço distal do antebraço 1.608, , Reimplante do polegar 1.608, , Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido 591,71 324, Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo 249,40 150, Ressecção de cisto sinovial - em mão 109,54 150, Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico 199,52 220, Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico 125,19 220, Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento cirúrgico 215,17 324, Revascularização do polegar ou outro dedo 1.608, , Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta - em mão 29,34 150, Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico 125,19 150, Sequestrectomias 52,81 220, Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico 215,17 324, Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico 479,23 479, Sinovectomia da mão (1 articulação) 86,07 150, Sinovectomia da mão (múltiplas) 215,17 324, Transposição de dedo - tratamento cirúrgico 542,80 479, Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa 591,71 479, Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor - por estágio 542,80 479, Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado 215,17 742, Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo vascularizado e fixação com micro parafuso 699,29 742, Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador 0,00 0, Rotura do aparelho extensor do dedo - tratamento cirúrgico 0,00 0, Biópsia cirúrgica de cintura pélvica 109,54 150, Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico 890,00 479, Fratura da cintura pélvica - tratamento conservador 39,12 0, Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico 457,72 479, Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico 651,36 742,08

30 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta 62,59 324, Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico 457,72 324, Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico 542,80 479, Fratura de pelve sem aparelho pelve-podálico - tratamento conservador 0,00 0, Fratura e/ou luxação de anel pélvico - tratamento conservador 0,00 0, Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador com gesso 0,00 0, Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador sem gesso 0,00 0, Artrite séptica - tratamento cirúrgico 323,73 479, Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo 479,23 742, Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico 591,71 742, Artrodiastase de quadril 423,48 742, Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) - tratamento cirúrgico 1.070, , Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico 591,71 479, Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone) - tratamento cirúrgico 508,57 479, Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento cirúrgico 508,57 742, Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite séptica) sem retirada de componente - tratamento cirúrgico 423,48 324, Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico 357,96 220, Biópsia cirúrgica coxo-femoral 323,73 220, Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico 542,80 742, Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cirúrgico 423,48 324, Epifisiolistese Proximal de Fêmur (fixação "in Situ") - Tratamento Cirúrgico 457,72 324, Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico 841,10 742, Fratura de acetábulo - redução incruenta 184,85 220, Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta 109,54 220, Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento cirúrgico 542,80 742, Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento cirúrgico 591,71 742, Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico 479,23 479, Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de adutores) 423,48 324, Osteotomia - fixador externo 423,48 742, Osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) - tratamento cirúrgico 542,80 742, Osteotomias Supra-acetabulares (chiari, Pemberton, "dial", Etc) - Tratamento Cirúrgico 508,57 742, Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese 125,19 150, Reconstrução de quadril com fixador externo 423, , Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de prótese 1110, ,31

31 Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada à necrose microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento cirúrgico 479,23 742, Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo 479,23 742, Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico 457,72 479, Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico 479,23 324, Biópsia cirúrgica de fêmur 125,19 150, Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo 479,23 479, Descolamento epifisário (traumático ou não) - redução incruenta 86,07 150, Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico 542,80 479, Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico 457,72 479, Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico 184,85 220, Fratura de fêmur - tratamento conservador com gesso 86,07 0, Fraturas de fêmur - redução incruenta 184,85 220, Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico 479,23 742, Fraturas, pseudartroses, correção de deformidades e alongamentos com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 479,23 479, Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico 651,36 479, Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico 651,36 742, Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo 457,72 479, Fêmur - descolamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador com gesso 0,00 0, Fêmur - descolamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador sem gesso 0,00 0, Fratura de extremidade superior do fêmur ou cavidade cotilóide - tratamento conservador com gesso 0,00 0, Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento conservador 0,00 0, Artrite séptica - tratamento cirúrgico 323,73 324, Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico 457,72 479, Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico 757, , Artrotomia - tratamento cirúrgico 323,73 220, Biópsia cirúrgica de joelho 125,19 220, Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico 479,23 324, Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico 457,72 324, Fratura de joelho - tratamento conservador 62,59 0, Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução incruenta 86,07 150, Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico 357,96 324, Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta 62,59 220,45

32 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 479,23 324, Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento cirúrgico 479,23 479, Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico 457,72 479, Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico 457,72 742, Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante, plica patológica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirúrgico 479,23 324, Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento 62,59 150, Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico 457,72 479, Lesões ligamentares periféricas crônicas - tratamento cirúrgico 591,71 324, Liberação lateral e facectomias - tratamento cirúrgico 457,72 479, Meniscorrafia - tratamento cirúrgico 323,73 324, Osteotomias ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 479,23 324, Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico 357,96 324, Reconstruções ligamentares do pivot central - tratamento cirúrgico 542,80 479, Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico 651, , Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico 542,80 324, Revisões de reconstruções intra-articulares - tratamento cirúrgico 542,80 324, Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico 357,96 324, Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com fixador externo 457,72 479, Bolsa pré-patelar - ressecção 0,00 0, Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo 423,48 742, Alongamento com fixador dinâmico - tratamento cirúrgico 457,72 479, Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 457,72 479, Amputação de perna - tratamento cirúrgico 423,48 324, Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula 125,19 150, Correção de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo 457,72 479, Correção de deformidades congênitas na perna com fixador externo 508,57 479, Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 457,72 324, Epifisiodese de tíbia / fíbula - tratamento cirúrgico 249,40 220, Fratura de osso da perna - tratamento conservador 52,81 0, Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 423,48 324, Fraturas de fíbula - (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta 86,07 324, Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 542,80 479, Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta 86,07 324,48

33 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 249,40 220, Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico 542,80 324, Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico 508,57 479, Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador externo 249,40 479, Fratura de dois ossos da perna - tratamento conservador 0,00 0, Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 423,48 324, Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico 249,40 220, Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo 508,57 479, Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 508,57 324, Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico 591,71 742, Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico 457,72 324, Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico 299,28 220, Biópsia cirúrgica do tornozelo 125,19 150, Fratura de tornozelo - tratamento conservador 39,12 0, Fraturas / pseudartroses / artroses ao nível do tornozelo com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 479,23 479, Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta 86,07 150, Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 508,57 324, Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento incruento 86,07 150, Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 508,57 324, Lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 423,48 324, Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico 357,96 324, Pseudartroses ou osteotomias ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 479,23 324, Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico 423,48 324, Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico 184,85 150, Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento cirúrgico 125,19 220, Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico 457,72 324, Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento cirúrgico 249,40 220, Biópsia cirúrgica dos ossos do pé 109,54 150, Correção de deformidades do pé com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 249,40 479, Correção de pé torto congênito com fixador externo 249,40 324, Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico 125,19 220, Exérese ungueal 52,81 150, Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico 184,85 150, Fratura de osso do pé - tratamento conservador 39,12 0, Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta 62,59 150, Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico 249,40 220,45

34 Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta 52,81 150, Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento cirúrgico 199,52 220, Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico 323,73 220, Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - tratamento cirúrgico 299,28 220, Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico 273,85 220, Osteotomias / fraturas com fixador externo 228,86 324, Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico 457,72 479, Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico 479,23 479, Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico 228,86 220, Retração cicatricial dos dedos 215,17 220, Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento 62,59 150, Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico 249,40 220, Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla 542,80 324, Tratamento cirúrgico da sindactilia simples 249,40 324, Tratamento cirúrgico de gigantismo 591,71 324, Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé 542,80 324, Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa 591,71 324, Tratamento cirúrgico de polidactilia simples 125,19 220, Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar 591,71 324, Alongamento 62,59 220, Biópsia de músculo 52,81 150, Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades 109,54 220, Desinserção ou miotomia 125,19 150, Dissecção muscular 125,19 150, Drenagem cirúrgica do psoas 215,17 220, Fasciotomia 184,85 220, Fasciotomia - por compartimento 109,54 324, Fasciotomias (descompressivas) 184,85 324, Fasciotomias acima do punho 184,85 220, Miorrafias 125,19 150, Transposição muscular 184,85 324, Lesão ligamentar aguda - tratamento conservador 0,00 0, Lesões músculo tendinosas - tratamento incruento 0,00 0, Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico 125,19 150, Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias 109,54 150, Bursectomia - tratamento cirúrgico 125,19 150, Cisto sinovial - tratamento cirúrgico 109,54 150,62

35 Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico 125,19 220, Sinovectomia - tratamento cirúrgico 215,17 220, Tenoartroplastia para ossos do carpo 249,40 324, Tenodese 215,17 150, Tenólise no túnel osteofibroso 249,40 324, Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico 184,85 220, Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico 249,40 324, Tenoplastia de tendão em outras regiões 184,85 479, Tenorrafia múltipla em outras regiões 184,85 324, Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos 249,40 324, Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos 184,85 220, Tenorrafia única em outras regiões 125,19 220, Tenossinovectomia de mão ou punho 184,85 220, Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico 62,59 150, Tenossinovites infecciosas - drenagem 109,54 150, Tenotomia 215,17 150, Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico 249,40 479, Transposição única de tendão 184,85 479, Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico 125,19 150, Alongamento de tendões - tratamento cruento 0,00 0, Rotura de tendão de aquiles - tratamento conservador 0,00 0, Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e enxerto vascularizado 890,00 742, Enxerto ósseo 479,23 220, Ressecção da lesão com cimentação e osteosíntese 542,80 742, Revisão de endoprótese 0,00 0, Tumor ósseo (ressecção com substituição) 542,80 742, Tumor ósseo (ressecção e artrodese) 508,57 479, Tumor ósseo (ressecção e cimento) 508,57 479, Tumor ósseo (ressecção e enxerto) 651,36 479, Tumor ósseo (ressecção segmentar) 457,72 324, Tumor ósseo (ressecção simples) 457,72 324, Sinovectomia total 990,04 742, Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico em joelho 847,25 479, Condroplastia (com remoção de corpos livres) 847,25 479, Osteocondroplastia - Estabilização, Ressecção E/ou Plastia - Procedimento Videoartroscópico Em Joelho 1.226, , Meniscectomia - um menisco - procedimento videoartroscópico em joelho 847,25 479,72

36 Reparo ou sutura de um menisco - procedimento videoartroscópico em joelho 1.226, , Reconstrução, Retencionamento Ou Reforço do Ligamento Cruzado Anterior Ou Posterior - Procedimento Videoartroscópico Em Joelho 1.226, , Fratura Com Redução E/ou Estabilização da Superfície Articular - Um Compartimento - Procedimento Videoartroscópico Em Joelho 990,04 742, Tratamento Cirúrgico da Artrofibrose - Procedimento Videoartroscópico Em Joelho 757, , Instabilidade Femoro-patelar, Release Lateral da Patela, Retencionamento, Reforço Ou Reconstrução do Ligamento Patelo-femoral Medial - Procedimento 1.226, , Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico em tornozelo 990,04 742, Sinovectomia parcial ou subtotal 847,25 479, Condroplastia (com remoção de corpos livres) 847,25 479, Osteocondroplastia - Estabilização, Ressecção E Ou Plastia (enxertia) 1.226, , Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento 1.226, , Fraturas - Redução E Estabilização de Cada Superfície 990,04 742, Sinovectomia tota 990,04 742, Sinovectomia parcial ou subtotal 847,25 479, Acromioplastia 990,04 742, Lesão labral 1.226, , Luxação gleno-umeral 1.226, , Ruptura do manguito rotador 1.226, , Instabilidade multidirecional 1.226, , Ressecção lateral da clavícula 990,04 742, Tenotomia da porção longa do bíceps 990,04 742, Sinovectomia total 990,04 742, Sinovectomia parcial ou subtotal 847,25 479, Condroplastia (com remoção de corpos livres) 847,25 479, Osteocondroplastia - Estabilização, Ressecção E/ou Plastia (enxertia) 990,04 742, Reconstrução, Retencionamento Ou Reforço de Ligamento 990,04 742, Fraturas: redução e estabilização para cada superfície 930,39 742, Sinovectomia total 990,04 742, Sinovectomia parcial ou subtotal 847,25 479, Condroplastia (com remoção de corpos livres) 847,25 479, Osteocondroplastia - Estabilização, Ressecção E/ou Plastia (enxertia) 1.226, , Reconstrução, Retencionamento Ou Reforço de Ligamento Ou Reparo de Cartilagem Triangular 990,04 742, Fraturas -redução e estabilização de cada superfície 990,04 742, Túnel do Carpo - Descompressão 990,04 742,08

37 Sinovectomia total 1.226, , Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos livres 990,04 742, Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia 1.226, , Tratamento do impacto femoro-acetabular 1623, , Condroplastia com sutura labral 1.361, , Colocação de órtose traqueal, traqueobrônquica ou brônquica, por via endoscópica (tubo de silicone ou metálico) 457,72 479, Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica (qualquer via) 976,07 742, Fechamento de fístula tráqueo-cutânea 542,80 220, Punção traqueal 109,54 150, Ressecção carinal (traqueobrônquica) 1.193, , Ressecção de tumor traqueal 1.070, , Traqueoplastia (qualquer via) 1070,94 742, Traqueorrafia (qualquer via) 215,17 324, Traqueostomia 164,31 220, Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica por via cervical 508,57 324, Traqueostomia mediastinal 890,00 742, Plastia de traqueostoma 184,85 742, Traqueotomia ou fechamento cirúrgico 149,59 324, Troca de prótese tráqueo-esofágica 125,19 479, Ressecção de tumor traqueal por videotoracoscopia 1.462, , Traqueorrafia por videotoracoscopia 273,85 324, Traqueostomia com retirada de corpo estranho 0,00 0, Broncoplastia e/ou arterioplastia 976, , Broncotomia e/ou broncorrafia 890,00 479, Colocação de molde brônquico por toracotomia 890,00 742, Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia 1.462, , Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia 1193,19 479, Bulectomia unilateral 890,00 479, Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer técnica) 1070, , Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico 976, , Correção de fístula bronco-pleural (qualquer técnica) 976, , Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar 479,23 324, Embolectomia pulmonar 1.608, , Lobectomia por malformação pulmonar 976, , Lobectomia pulmonar 976,07 479, Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer técnica) 841,10 742,08

38 Pneumonectomia 976,07 742, Pneumonectomia de totalização 1.070, , Pneumorrafia 508,57 479, Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutâneo-cavitário 841,10 324, Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia) 479,23 479, Segmentectomia (qualquer técnica) 591,71 742, Tromboendarterectomia pulmonar 2.176, , Bulectomia unilateral por videotoracoscopia 1193,19 742, Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia 591,71 479, Lobectomia Pulmonar Por Videotoracoscopia 1.462, , Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia 976, , Segmentectomia por videotoracoscopia 1.275, , Biópsia transcutânea de pulmão por agulha 0,00 0, Biópsia percutânea de pleura por agulha 125,19 150, Descorticação pulmonar 757,97 742, Pleurectomia 591,71 479, Pleurodese (qualquer técnica) 357,96 479, Pleuroscopia 508,57 324, Pleurostomia (aberta) 299,28 324, Punção pleural 109,54 150, Repleção de cavidade pleural com solução de antibiótico para tratamento de empiema 249,40 150, Ressecção de tumor da pleura localizado 757,97 479, Retirada de dreno tubular torácico (colocado em outro serviço) 52,81 150, Tenda pleural 423,48 742, Toracostomia com drenagem pleural fechada 273,85 324, Tratamento operatório da hemorragia intrapleural 757,97 742, Descorticação pulmonar por videotoracoscopia 1.361, , Pleurectomia por videotoracoscopia 1143,74 742, Pleurodese por video 796,40 742, Pleuroscopia por vídeo 651,36 742, Ressecção de tumor da pleura localizado por vídeo 1070,94 742, Tenda pleural por vídeo 542,80 742, Tratamento operatório da hemorragia intrapleural por vídeo 1070,94 742, Ressecção de bócio intratorácico 479,23 742, Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do confluente venoso 215,17 220, Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via) 249,40 324, Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica - tratamento cirúrgico 976, ,51

39 Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia para controle de hemoptise 757,97 742, Ligadura do ducto-torácico (qualquer via) 757,97 479, Linfadenectomia mediastinal 699, , Mediastinoscopia, via cervical 508,57 479, Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) 591,71 479, Mediastinotomia extrapleural por via posterior 591,71 742, Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica (qualquer técnica) 841, , Ressecção de tumor de mediastino 976, , Timectomia (qualquer via) 890,00 742, Tratamento da mediastinite (qualquer via) 1.070, , Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia 757,97 479, Biópsia de tumor do mediastino por vídeo 323,73 479, Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica tratamento cirúrgico por vídeo 1.193, , Linfadenectomia mediastinal por vídeo 976, , Mediastinoscopia, via cervical por vídeo 699,29 742, Mediastinotomia extrapleural por via posterior por vídeo 841,10 742, Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica por vídeo 1.070, , Ressecção de tumor de mediastino por vídeo 1462, , Timectomia por vídeo 1.193, , Retirada de corpo estranho do mediastino 591,71 479, Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico 479,23 479, Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico 890,00 742, Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 1.110, , Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio, ventrículo) 1.070, , Canal arterial persistente - correção cirúrgica 757, , Coarctação da aorta - correção cirúrgica 841,10 742, Confecção de bandagem da artéria pulmonar 841, , Correção cirúrgica da comunicação interatrial 976, , Correção cirúrgica da comunicação interventricular 1070, , Correção de cardiopatia congênita + cirurgia valvar 1765, , Correção de cardiopatia congênita + revascularização do miocárdio 1952, , Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com anastomose direta, retalho, tubo) - em defeitos cardíacos congenitos 2.176, , Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas) - em defeitos cardíacos congenitos 976, , Transposições (vasos, câmaras) - em defeitos cardíacos congenitos 2.366, , Ampliação do anel valvar 1.952, , Cirurgia multivalvar 2176, ,72

40 Comissurotomia valvar 1.608, , Plastia valvar 1.952, , Troca valvar 1765, , Aneurismectomia de VE 1.952, , Revascularização do miocárdio 1952, , Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar 2176, , Ventriculectomia parcial - em coronariopatias 1952, , Cárdio-estimulação transesofágica (CETE), terapêutica ou diagnóstica 62,59 0, Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos 1110,06 742, Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio 1110,06 324, Instalação de marca-passo epimiocárdio temporário 249,40 324, Implante de marca-passo temporário à beira do leito 228,86 324, Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades 508,57 324, Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador) 457,72 324, Troca de gerador 249,40 324, Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular) 508,57 324, Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular) 757,97 324, Remoção de cabo-eletrodo de marcapasso e/ou cárdio-desfibrilador implantável com auxílio de dilatador mecânico, laser ou radiofrequência 890,00 742, Implante de cardiodesfibrilador multissítio - TRC-D (gerador e eletrodos) 2176, , Implante de Monitor de Eventos (Looper Implantável) 249,40 324, Colocação de balão intra-aórtico 199,52 479, Colocação de stent na aorta sem CEC 699,29 742, Instalação do circuíto de circulação extracorpórea convencional 457, , Instalação do circuíto de circulação extracorpórea em crianças de baixo peso (10 kg) 457, , Derivação cavo-atrial 890, , Perfusionista - em procedimentos cardíacos 457,72 0, Aneurisma de aorta abdominal infra-renal 976, , Aneurisma de aorta abdominal supra-renal - cirurgia arterial 1070, , Aneurisma de aorta-torácica 1952, , Aneurisma de artérias viscerais - cirurgia arterial 651, , Aneurisma de axilar, femoral, poplítea - cirurgia arterial 890,00 742, Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca - cirurgia arterial 890,00 742, Aneurismas - outros 890,00 479, Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais 2176, , Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria 423,48 479, Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica 757,97 742,08

41 Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica 651,36 742, Artéria mesentérica superior - qualquer técnica 1.070, , Artéria renal bilateral revascularização 976, , Cateterismo da artéria radial - para PAM 62,59 150, Correção das dissecções da aorta 2176, , Endarterectomia aorto-ilíaca 542, , Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado 976, , Endarterectomia ilíaco-femoral 479,23 742, Ligadura de carótida ou ramos 479,23 324, Ponte aorto-bifemoral 1.070, , Ponte aorto-biilíaca 976, , Ponte aorto-femoral - unilateral 699,29 742, Ponte aorto-ilíaca - unilateral 651,36 742, Ponte axilo-bifemoral 651, , Ponte axilo-femoral 651,36 742, Ponte distal 976,07 742, Ponte fêmoro poplítea proximal 651,36 742, Ponte fêmoro-femoral cruzada 651,36 479, Ponte fêmoro-femoral ipsilateral 651,36 742, Ponte subclávio bifemoral 699, , Ponte subclávio femoral 699, , Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aórticos 1.110, , Pontes transcervicais - qualquer tipo 841,10 324, Preparo de veia autóloga para remendos vasculares 125,19 479, Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) 457,72 742, Reoperação de aorta abdominal 1070, , Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica 890, , Revascularização aorto-femoral-unilateral 699,29 742, Revascularização arterial de membro superior 841, , Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral 1.462, , Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro basilar 890,00 742, Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo 841,10 479, Tronco celíaco - qualquer técnica 1.070, , Cirurgia de restauração venosa com pontes em cavidades 976,07 742, Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros 976,07 742, Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa 699,29 742, Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo 976, ,51

42 Escleroterapia de veias - por sessão 45,30 0, Fulguração de telangiectasias (por grupo) 19,56 0, Implante de filtro de veia cava 479,23 479, Interrupção cirúrgica veia cava inferior 423,48 479, Tratamento cirúrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou úlcera (um membro) 699,29 479, Trombectomia venosa 976,07 479, Valvuloplastia ou interposição de segmento valvulado venoso 976,07 479, Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros 699,29 742, Varizes - tratamento cirúrgico de um membro 423,48 324, Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em consultório / ambulatório 149,59 0, Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca 976, , Fístula arteriovenosa - com enxerto 508,57 479, Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana 890, , Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção 457,72 479, Fístula arteriovenosa congênita - correção cirúrgica radical 890, , Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo 651, , Fístula arteriovenosa direta - correção cirúrgica 184,85 220, Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos 976, , Fístula arteriovenosa dos membros 651,36 479, Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa 199,52 220, Hemodiálise contínua (12h) 164,31 0, Hemodiálise crônica (por sessão) 265,47 0, Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4 horas ou fração 304,59 0, Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12 horas 395,53 0, Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal 1070, , Aneurismas rotos ou trombosados - outros 757, , Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal 1193, , Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais - cirurgia vascular de urgência 757, , Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplítea - cirurgia vascular de urgência 757, , Aneurismas rotos ou trombosados de carótida, subclávia, ilíaca - cirurgia vascular de urgência 757, , Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóraco-abdominais - cirurgia vascular de urgência 2176, , Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial 651,36 479,72

43 Exploração vascular em traumas de outros segmentos 651,36 742, Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais 976, , Lesões vasculares cervicais e cérvico torácicas 1070,94 742, Lesões vasculares de membro inferior ou superior-unilateral 651,36 479, Lesões vasculares intra-abdominais 976, , Lesões vasculares traumáticas intratorácicas 1070, , Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções (cateter ou guia) 199,52 479, Biópsia endomiocárdica 215,17 479, Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliação de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrec 423,48 479, Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de revascularização cirúrgica do miocárdio 508,57 479, Cateterismo cardíaco direito com estudo angiográfico da artéria pulmonar 199,52 479, Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia 423,48 479, Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiográfico da aorta e/ou ramos tóraco-abdominais e/ou membros 457,72 479, Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos 199,52 479, Cateterização cardíaca E por via transeptal 199,52 479, Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico tridimensional - do sistema de condução com ou sem ação farmacológica 423,48 324, Estudo hemodinâmico das cardiopatias congênitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aórtica e pulmonar isoladas) 423,48 742, Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia ou oximetria 357,96 742, Estudo ultra-sonográfico intravascular 423,48 479, Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com provas 651,36 324, Mapeamento Eletrofisiológico Cardíaco Convencional 0,00 0, Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofreqüência 1070,94 742, Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso) 508,57 742, Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos, com implante de stent 1110,06 742, Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso) 508,57 324, Atriosseptostomia por balão - terapia em cardiologia intervencionista 199,52 479, Atriosseptostomia por lâmina - terapia em cardiologia intervencionista 757,97 742, Emboloterapia 757,97 742, Colocação de cateter intracavitário para monitorização hemodinâmica 199,52 324, Implante de prótese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia 841,10 742,08

44 Implante de stent coronário com ou sem angioplastia por balão concomitante (1 vaso) 841,10 742, Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas 508,57 324, Oclusão Percutânea de "shunts" Intracardíacos 976,07 742, Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões sistêmico pulmonares 757,97 742, Oclusão percutânea do canal arterial 757,97 742, Punção saco pericárdico com introdução de cateter multipolar no espaço pericárdico 199,52 742, Punção transeptal com introdução de cateter multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias pulmonares 215,17 742, Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária - com implante de stent com ou sem suporte circulatório (balão intra-órtico) 1.462, , Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão) 841,10 479, Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares 423,48 742, Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da aorta 841,10 742, Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa 508,57 479, Valvoplastia percutânea por via transeptal 841,10 479, Angioplastia transluminal percutânea de bifurcação e de tronco com implante de stent 1193,19 742, Procedimento terapêutico nas cardiopatias congênitas, exceto atriosseptostomia 0,00 0, Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas 164,31 324, Instalação de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do leito (Swan-Ganz) 62,59 0, Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada (toracotomia) 699,29 742, Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada - período de 6 horas 199,52 0, Dissecção de vaso umbilical com colocação de cateter 62,59 0, Dissecção de veia em RN ou lactente 125,19 0, Dissecção de veia com colocação cateter venoso 86,07 0, Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração 164,31 0, Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração 164,31 0, Confecção de fístula AV para hemodiálise - acessos vasculares 199,52 220, Retirada/desativação de fístula AV para hemodiálise 199,52 220, Anastomose linfovenosa 651,36 479, Doenca de Hodgkin - estadiamento cirúrgico 479,23 479, Linfadenectomia inguinal ou ilíaca 591,71 742, Linfadenectomia cervical 841,10 479, Linfadenectomia pélvica 699,29 479,72

45 Linfadenectomia retroperitoneal 841, , Linfangioplastia 651,36 479, Linfedema - ressecção total 890,00 742, Linfedema genital - ressecção 457,72 479, Marsupialização de linfocele 508,57 479, Punção biópsia ganglionar 19,56 0, Linfedema - ressecção parcial 651,36 479, Linfadenectomia pélvica laparoscópica 976,07 742, Linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica 1193, , Marsupialização laparoscópica de linfocele 757,97 742, Correção cirúrgica das arritmias 757,97 742, Drenagem do pericárdio 249,40 479, Pericardiocentese 199,52 220, Pericardiotomia / Pericardiectomia 508,57 479, Drenagem do pericárdio por vídeo 357,96 479, Pericardiotomia / Pericardiectomia por vídeo 699,29 742, Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total 699, , Biópsia do miocárdio 457,72 479, Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração) 757,97 742, Retirada de tumores intracardíacos 1.608, , Estudo Eletrofisiológico Cardíaco Com Ou Sem Sensibilização Farmacológica 699,29 0, Mapeamento de Gatilhos Ou Substratos Arritmogênicos Por Técnica Eletrofisiológica Com Ou Sem Provas Farmacológicas 651,36 0, Mapeamento Eletroanatômico Tridimensional 699,29 0, Ablação Percutânea Por Cateter Para Tratamento de Arritmias Cardíacas Complexas (fibrilação Atrial, Taquicardia Ventricular Com Modificação de Cicatri 1765,34 0, Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento cirúrgico 1.193, , Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) - tratamento cirúrgico 757,97 742, Autotransplante com microcirurgia 1193, , Esofagectomia distal com toracotomia 757, , Esofagectomia distal sem toracotomia 757, , Esofagoplastia (coloplastia) 1462,15 742, Esofagoplastia (gastroplastia) 1193,19 742, Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via torácica 757, , Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia 1193, , Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via cervical 699,29 742, Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via torácica 757, ,51

46 Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica 699, , Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com microcirurgia 1193, , Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico 1.462, , Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas 542,80 742, Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago 591,71 742, Tunelização esofágica 479,23 324, Esofagorrafia cervical 699,29 479, Esofagorrafia torácica 699,29 479, Esofagostomia 591,71 479, Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico 699,29 479, Tratamento cirúrgico do divertículo faringoesofágico 699,29 479, Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia 1110, , Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) 591,71 742, Reconstrução do esôfago cervical e torácico com transplante segmentar de intestino 2176, , Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com transplante de intestino 2176, , Dissecção do esôfago torácico (qualquer técnica) 699, , Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica por videolaparoscopia 976, , Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia 890, , Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia 976,07 742, Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por videolaparoscopia 841, , Colocação de banda gástrica 591,71 742, Conversão de anastomose gastrojejunal (qualquer técnica) 591,71 479, Degastrogastrectomia com vagotomia 757,97 742, Degastrogastrectomia sem vagotomia 542, , Gastrostomia confecção / fechamento 249,40 324, Gastrectomia parcial com linfadenectomia 757,97 742, Gastrectomia parcial com vagotomia 542,80 742, Gastrectomia parcial sem vagotomia 542,80 479, Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal com toracotomia 890, , Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal sem toracotomia 757, , Gastrectomia total com linfadenectomia 890, , Gastrectomia total via abdominal 757, , Gastroenteroanastomose 423,48 324, Gastrorrafia 249,40 324, Gastrotomia com sutura de varizes 841,10 742, Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada 457,72 479, Gastrotomia para qualquer finalidade 249,40 324,48

47 Membrana antral - tratamento cirúrgico 479,23 479, Piloroplastia 423,48 324, Gastroplastia Para Obesidade Mórbida - Qualquer Técnica 841, , Tratamento cirúrgico das varizes gástricas 651,36 742, Vagotomia com operação de drenagem 479,23 324, Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem) 479,23 742, Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal 479,23 479, Colocação de banda gástrica por videolaparoscopia 841, , Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia 1.193, , Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia 757, , Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia 757,97 742, Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia 1193, , Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia 1110, , Piloroplastia por videolaparoscopia 591,71 742, Gastroplastia Para Obesidade Mórbida Por Videolaparoscopia 1193, , Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal por videolaparoscopia 699,29 742, Amputação abdômino-perineal do reto (completa) 841, , Amputação do reto por procidência 323,73 324, Anomalia anorretal - correção via sagital posterior 757,97 742, Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via abdômino-perineal 841, , Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via perineal 651,36 742, Anorretomiomectomia 591,71 742, Apendicectomia 457,72 324, Apple-Peel - tratamento cirúrgico 976,07 324, Atresia de cólon - tratamento cirúrgico 699,29 479, Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico 890,00 479, Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico 699,29 479, Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico 890,00 479, Cirurgia de abaixamento (qualquer técnica) 841, , Cirurgia de acesso posterior 591, , Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico 479,23 479, Colectomia parcial com colostomia 699, , Colectomia parcial sem colostomia 651,36 742, Colectomia total com íleo-reto-anastomose 841, , Colectomia total com ileostomia 757, , Colocação de sonda enteral 52,81 0,00

48 Colostomia ou enterostomia 457,72 324, Colotomia e colorrafia 457,72 479, Distorção de volvo por laparotomia 457,72 324, Distorção de volvo por via endoscópica 423,75 220, Divertículo de Meckel - exérese 479,23 479, Duplicação do tubo digestivo - tratamento cirúrgico 508,57 479, Enterectomia segmentar 479,23 479, Entero-anastomose (qualquer segmento) 457,72 324, Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico 699,29 742, Enteropexia (qualquer segmento) 457,72 324, Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou ressecção) 457,72 324, Esporão retal - ressecção 215,17 479, Esvaziamento pélvico anterior ou posterior - procedimento cirúrgico 699,29 742, Esvaziamento pélvico total - procedimento cirurgico 841, , Fecaloma - remoção manual 52,81 220, Fechamento de colostomia ou enterostomia 508,57 324, Fixação do reto por via abdominal 457,72 324, Íleo meconial - tratamento cirúrgico 699,29 479, Invaginação intestinal - ressecção 479,23 742, Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico 457,72 324, Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico 699,29 479, Megacólon congênito - tratamento cirúrgico 841,10 742, Membrana duodenal - tratamento cirúrgico 890,00 479, Pâncreas anular - tratamento cirúrgico 890,00 479, Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico 479,23 479, Piloromiotomia 423,48 324, Procidência do reto - redução manual 52,81 220, Proctocolectomia total 1.110, , Proctocolectomia total com reservatório ileal 1.193, , Ressecção total de intestino delgado 542,80 479, Retossigmoidectomia abdominal 841,10 742, Tumor anorretal - ressecção endo-anal 249,40 150, Amputação abdômino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia 1193, , Apendicectomia por videolaparoscopia 651,36 742, Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia 1193, , Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 699,29 742, Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia 1110, ,31

49 Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia 976, , Colectomia total com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia 1193, , Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia 1193, , Distorção de volvo por videolaparoscopia 591,71 742, Divertículo de Meckel - exérese por videolaparoscopia 651,36 742, Enterectomia segmentar por videolaparoscopia 699,29 742, Entero-anastomose (qualque segmento) por videolaparoscopia 651,36 742, Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia 591,71 742, Esvaziamento pélvico anterior ou posterior por videolaparoscopia 1.110, , Esvaziamento pélvico total por videolaparoscopia 1193, , Fixação do reto por via abdominal por videolaparoscopia 591,71 742, Proctocolectomia total com reservatório ileal por videolaparoscopia 1608, , Proctocolectomia total por videolaparoscopia 1462, , Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia 1.193, , Abscesso anorretal - drenagem 109,54 220, Abscesso isquio-retal - drenagem 164,31 220, Cerclagem anal 125,19 324, Corpo estranho do reto - retirada 109,54 220, Criptectomia (única ou múltipla) 52,81 150, Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do reto 52,81 220, Esfincteroplastia anal (qualquer técnica) 323,73 220, Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 249,40 150, Excisão de plicoma 52,81 150, Fissurectomia com ou sem esfincterotomia 125,19 150, Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura - tratamento cirúrgico via perineal 591,71 479, Fistulectomia anal em dois tempos 249,40 220, Fistulectomia anal em ferradura 423,48 220, Fistulectomia anal em um tempo 249,40 220, Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso 423,48 150, Fistulectomia perineal 184,85 220, Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão) 52,81 0, Hemorróidas - tratamento esclerosante (por sessão) 52,81 0, Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia 249,40 324, Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal 249,40 220, Lesão anal - eletrocauterização 52,81 220, Papilectomia (única ou múltipla) 52,81 150, Pólipo retal - ressecção endoanal 125,19 220,45

50 Prolapso retal - esclerose (por sessão) 52,81 220, Prolapso retal - tratamento cirúrgico 249,40 324, Reconstituição de esfincter anal por plástica muscular (qualquer técnica) 841,10 742, Reconstrução total anoperineal 841, , Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posterior) 323,73 220, Trombose hemorroidária - exérese 52,81 220, Prurido anal - tratamento cirúrgico 249,40 150, Esfincterotomia 52,81 0, Anopexia Mecânica Com Grampeador 357,96 0, Abscesso hepático - drenagem cirúrgica 357,96 324, Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático 357,96 324, Anastomose biliodigestiva intra-hepática 976, , Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico 1.462, , Biópsia hepática por laparotomia (até 3 fragmentos) 357,96 324, Biópsia hepática transparietal (até 3 fragmentos) 184,85 324, Laparotomia para implantação cirúrgica de cateter arterial visceral para quimioterapia 542,80 742, Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico 508,57 742, Colecistectomia com colangiografia 542,80 742, Colecistectomia com fístula biliodigestiva 651,36 742, Colecistectomia sem colangiografia 508,57 479, Colecistojejunostomia 542,80 742, Colecistostomia 423,48 324, Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica) 542,80 742, Colédoco ou hepaticoplastia 699,29 742, Colédoco-duodenostomia 542,80 742, Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia 479,23 742, Coledocoscopia intra-operatória 125,19 479, Derivação porto sistêmica 976, , Desconexão ázigos - portal com esplenectomia 757, , Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia 651,36 742, Desvascularização hepática 508,57 479, Drenagem biliar trans-hepática 479,23 479, Enucleação de metástases hepáticas 479,23 479, Enucleação de metástases, por metástase 184,85 324, Hepatorrafia 357,96 479, Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares 976, , Lobectomia hepática direita 890, ,51

51 Lobectomia hepática esquerda 542, , Papilotomia transduodenal 591,71 479, Punção hepática para drenagem de abscessos 249,40 324, Radioablação/termoablação de Tumores Hepáticos 423,48 324, Ressecção de cisto hepático com hepatectomia 542, , Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia 479,23 742, Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar com hepatectomia 1.110, , Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar sem hepatectomia 542,80 742, Segmentectomia hepática 841,10 742, Sequestrectomia hepática 757, , Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias biliares 699, , Trissegmentectomias 1.193, , Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia 542,80 742, Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por videolaparoscopia 457,72 742, Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia 699, , Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia 976, , Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia 651,36 742, Colecistojejunostomia por videolaparoscopia 757, , Colecistostomia por videolaparoscopia 542,80 742, Colédoco ou hepático-jejunostomia por videolaparoscopia 841, , Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia 841, , Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por videolaparoscopia 699, , Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por videolaparoscopia 651, , Desconexão ázigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia 1193, , Enucleação de metástase hepáticas por videolaparoscopia 757,97 742, Punção hepática para drenagem de abcessos por videolaparoscopia 273,85 742, Ressecção de cisto hepático com hepatectomia por videolaparoscopia 841, , Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia por videolaparoscopia 699, , Biópsia hepática por videolaparoscopia 357,96 742, Biópsia hepática por laparotomia (acima de 3 fragmentos) 423,48 324, Biópsia hepática transparietal (acima de 3 fragmentos) 199,52 324, Biópsia de pâncreas por laparotomia 457,72 742, Biópsia de pâncreas por punção dirigida 184,85 324, Enucleação de tumores pancreáticos 542,80 742, Hipoglicemia - tratamento cirúrgico (pancreatotomia parcial ou total) 1.608, , Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço 976,07 742, Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia 757,97 742,08

52 Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia 1110, , Pancreato-enterostomia 542,80 479, Pancreatorrafia 457,72 479, Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica) 479,23 324, Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica) 542,80 479, Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia 757, , Pseudocisto pâncreas - drenagem externa por videolaparoscopia 699,29 742, Pseudocisto pâncreas - drenagem interna por videolaparoscopia 841,10 742, Biópsia esplênica 184,85 220, Esplenectomia parcial 757,97 479, Esplenectomia total 479,23 479, Esplenorrafia 357,96 479, Esplenectomia parcial por videolaparoscopia 1110,06 742, Esplenectomia total por videolaparoscopia 699,29 742, Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão) 164,31 0, Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias - treinamento 249,40 0, Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente 699,29 0, Epiploplastia 215,17 324, Implante de cateter peritoneal 125,19 220, Instalação de cateter Tenckhoff 164,31 220, Retirada de cateter Tenckhoff 164,31 220, Abscesso perineal - drenagem cirúrgica 52,81 220, Biópsia de parede abdominal 109,54 150, Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico 184,85 220, Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico 215,17 220, Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente - tratamento cirúrgico 479,23 479, Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada 457,72 479, Herniorrafia crural - unilateral 457,72 324, Herniorrafia epigástrica 215,17 220, Herniorrafia incisional 323,73 324, Herniorrafia inguinal - unilateral 299,28 220, Herniorrafia inguinal no RN ou lactente 423,48 479, Herniorrafia lombar 323,73 324, Herniorrafia recidivante 423,48 324, Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada 423,48 324, Herniorrafia umbilical 199,52 220,45

53 Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão 323,73 479, Neuroblastoma abdominal - exérese 1070,94 742, Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prótese - tratamento cirúrgico 1462,15 742, Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirúrgico 699,29 324, Paracentese abdominal 109,54 150, Reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou miocutâneo 699, , Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular) 215,17 220, Ressecção de cisto ou fístula de úraco 249,40 324, Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico 457,72 220, Ressutura da parede abdominal (por deiscência total ou evisceração) 249,40 324, Teratoma sacro-coccígeo - exérese 976,07 479, Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada - por videolaparoscopia 542,80 742, Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia 508,57 742, Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia 357,96 742, Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia 508,57 742, Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia 479,23 742, Herniorrafia inguinal em criança - unilateral 357,96 220, Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica 249,40 324, Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutânea 249,40 324, Adrenalectomia unilateral 699, , Angioplastia renal unilateral a céu aberto 542,80 742, Angioplastia renal unilateral transluminal 423,48 479, Autotransplante renal unilateral 2366, , Biópsia renal cirúrgica unilateral 479,23 324, Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto 164,31 150, Endopielotomia percutânea unilateral 1171,83 742, Estenose de junção pieloureteral - tratamento cirúrgico 508,57 742, Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico 215,17 324, Lombotomia exploradora 323,73 324, Marsupialização de cistos renais unilateral 479,23 324, Nefrectomia parcial com ureterectomia 890,00 742, Nefrectomia parcial unilateral 890,00 479, Nefrectomia parcial unilateral extracorpórea 2.176, , Nefrectomia radical unilateral 976,07 742,08

54 Nefrectomia total unilateral 757,97 742, Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral 841,10 742, Nefrolitotomia anatrófica unilateral 890, , Nefrolitotomia percutânea unilateral 1203,40 742, Nefrolitotomia simples unilateral 591,71 479, Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 1008,22 479, Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 735,35 479, Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou US) 1.656, , Nefropexia unilateral 479,23 324, Nefrorrafia (trauma) unilateral 508,57 479, Nefrostomia a céu aberto unilateral 508,57 324, Nefrostomia percutânea unilateral 857,28 324, Nefroureterectomia com ressecção vesical unilateral 841, , Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica unilateral 542,80 742, Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral 542,80 479, Pielolitotomia unilateral 457,72 324, Pieloplastia 651,36 742, Pielostomia unilateral 215,17 324, Pielotomia exploradora unilateral 479,23 324, Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato médico) 109,54 220, Punção biópsia renal percutânea 149,59 0, Revascularização renal - qualquer técnica 1.070, , Sinfisiotomia (rim em ferradura) 479,23 479, Transuretero anastomose 457,72 742, Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal 591,71 479, Tumor renal - enucleação unilateral 699,29 479, Tumor Wilms - tratamento cirúrgico 1.070, , Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exérese 1110,06 742, Adrenalectomia laparoscópica unilateral 1070, , Nefropexia laparoscópica unilateral 699,29 742, Pieloplastia laparoscópica unilateral 976, , Pielolitotomia laparoscópica unilateral 699,29 742, Nefroureterectomia com ressecção vesical laparoscópica unilateral 976, , Nefrectomia radical laparoscópica unilateral 1.462, , Nefrectomia parcial laparoscópica unilateral 1462,15 742, Nefrolitotripsia percutânea unilateral a laser 2.923, , Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia 976, ,51

55 Biópsia cirúrgica de ureter unilateral 249,40 150, Biópsia endoscópica de ureter unilateral 382,30 150, Cateterismo ureteral unilateral 157,65 220, Colocação cirúrgica de duplo J unilateral 249,40 324, Colocação cistoscópica de duplo J unilateral 256,85 220, Colocação nefroscópica de duplo J unilateral 683,37 479, Colocação ureteroscópica de duplo J - unilateral 430,46 220, Dilatação endoscópica unilateral 324,13 150, Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico 508,57 742, Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico) 479,23 479, Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico) 591,71 479, Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico) 651,36 479, Meatotomia endoscópica unilateral 202,59 150, Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral 651,36 742, Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral 651,36 742, Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada 651,36 742, Retirada endoscópica de cálculo de ureter - unilateral 329,46 324, Transureterostomia 699,29 324, Ureterectomia unilateral 457,72 324, Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto 457,72 324, Ureteroceles - tratamento endoscópico 465,96 324, Ureteroileocistostomia unilateral 699, , Ureteroileostomia cutânea unilateral 757,97 742, Ureterólise unilateral 273,85 479, Ureterolitotomia unilateral 323,73 324, Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 1100,00 479, Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 827,13 479, Ureteroplastia unilateral 651,36 479, Ureterorrenolitotomia unilateral 696,01 742, Ureterorrenolitotripsia flexível unilateral 890,00 742, Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral 1.149, , Ureterossigmoidoplastia unilateral 699,29 742, Ureterossigmoidostomia unilateral 699,29 742, Ureterostomia cutânea unilateral 457,72 324, Ureterotomia interna percutânea unilateral 1015,34 479, Ureterotomia interna ureteroscópica flexível unilateral 1569,11 479, Ureterotomia interna ureteroscópica rígida unilateral 430,46 479,72

56 Ureteroureterocistoneostomia 699,29 742, Ureteroureterostomia unilateral 591,71 479, Ureteroureterostomia laparoscópica unilateral 890,00 742, Correção laparoscópica de refluxo vesico-ureteral unilateral 1.070, , Reimplante uretero-vesical laparoscópico unilateral 976, , Reimplante ureterointestinal laparoscópico unilateral 976, , Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser 1.659, , Refluxo Vésico-ureteral - Tratamento Endoscópico 570,66 479, Ampliação vesical 890,00 742, Bexiga psóica - tratamento cirúrgico 508,57 324, Biópsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia) 157,65 220, Biópsia vesical a céu aberto 215,17 220, Cálculo vesical - extração endoscópica 293,99 742, Cistectomia parcial 651,36 479, Cistectomia radical (inclui próstata ou útero) 1.070, , Cistectomia total 757,97 742, Cistolitotomia 249,40 220, Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 1008,22 324, Cistolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 735,35 324, Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.) 842,66 479, Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 336,27 324, Cistoplastia redutora 591,71 324, Cistorrafia (trauma) 457,72 324, Cistostomia cirúrgica 215,17 220, Cistostomia com procedimento endoscópico 247,63 324, Cistostomia por punção com trocater 215,17 150, Colo de divertículo - ressecção endoscópica 543,62 324, Colo vesical - ressecção endoscópica 369,54 324, Corpo estranho - extração cirúrgica 215,17 220, Corpo estranho - extração endoscópica 293,99 220, Diverticulectomia vesical 479,23 324, Enterocistoplastia (ampliação vesical) 890,00 742, Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico 1.952, , Extrofia vesical - tratamento cirúrgico 1608,85 742, Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico 508,57 324, Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico 651,36 479, Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico 651,36 479,72

57 Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico 651,36 479, Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico 651,36 479, Incontinência Urinária - "sling" Vaginal Ou Abdominal 423,48 742, Incontinência urinária - suspensão endoscópica de colo 351,59 479, Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico 479,23 479, Incontinência urinária - tratamento endoscópico (injeção) 148,24 479, Incontinência urinária com colpoplastia anterior - tratamento cirúrgico (com ou sem uso de prótese) 542,80 479, Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica 457,72 324, Pólipos vesicais - ressecção endoscópica 348,64 220, Punção e aspiração vesical 62,59 150, Reimplante uretero-vesical à Boari 651,36 742, Retenção por coágulo - aspiração vesical 52,81 150, Tumor vesical - fotocoagulação a laser 215,17 479, Tumor vesical - ressecção endoscópica 409,62 479, Vesicostomia cutânea 215,17 479, Retirada endoscópica de duplo J 144,63 220, Neobexiga cutânea continente 890, , Neobexiga retal continente 1193, , Neobexiga uretral continente 890, , Cistectomia parcial laparoscópica 976,07 742, Cistectomia radical laparoscópica (inclui próstata ou útero) 1765, , Cistolitotripsia a laser 1324,58 742, Tratamento da hiperatividade vesical: injeção intravesical de toxina butolínica 215,17 324, Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico 86,07 150, Biópsia endoscópica de uretra 142,00 150, Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica 215,17 220, Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica 242,77 150, Divertículo uretral - tratamento cirúrgico 457,72 220, Eletrocoagulação endoscópica 218,68 220, Esfincterotomia 169,03 220, Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica 457,72 479, Fístula uretro-retal - correção cirúrgica 651,36 479, Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica 651,36 479, Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de esfincter artificial) 651,36 479, Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento 171,58 324,48

58 Meatoplastia (retalho cutâneo) 249,40 324, Meatotomia uretral 109,54 150, Neouretra proximal (cistouretroplastia) 651,36 479, Ressecção de carúncula 109,54 150, Ressecção de válvula uretral posterior 711,85 324, Tumor uretral - excisão 215,17 324, Uretroplastia anterior 457,72 324, Uretroplastia posterior 651,36 324, Uretrostomia 215,17 150, Uretrotomia interna 185,55 150, Uretrotomia interna com prótese endouretral 486,08 324, Uretrectomia total 457,72 324, Incontinência Urinária Masculina - "sling" 651,36 742, Incontinência Urinária Masculina - Implante de Mecanismo Esfincterico Artificial / Incontinência Urinária Masculina - "sling" 651,36 742, Retirada e/ou substituição de implante no tratamento da incontinência urinária masculina - esfincter artificial 0,00 0, Abscesso de próstata - drenagem 249,40 220, Biópsia prostática - até 8 fragmentos 109,54 150, Biópsia prostática - mais de 8 fragmentos 125,19 220, Hemorragia da loja prostática - evacuação e irrigação 125,19 220, Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica 393,99 479, Hipertrofia prostática - implante de prótese 215,17 324, Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação 125,19 324, Prostatavesiculectomia radical 890, , Prostatectomia a céu aberto 699,29 742, Ressecção endoscópica da próstata 792,01 742, Prostatavesiculectomia radical laparoscópica 1193, , Biópsia escrotal 0,00 0, Drenagem de abscesso 52,81 150, Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico 542,80 479, Exérese de cisto escrotal 109,54 150, Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estágio 591,71 742, Ressecção parcial da bolsa escrotal 249,40 324, Autotransplante de um testículo 1.608, , Biópsia unilateral de testículo 109,54 220, Escroto agudo - exploração cirúrgica 457,72 324,48

59 Hidrocele unilateral - correção cirúrgica 125,19 220, Implante de prótese testicular unilateral 215,17 220, Orquidopexia unilateral 457,72 324, Orquiectomia unilateral 249,40 220, Punção da vaginal 52,81 150, Reparação plástica (trauma) 423,48 324, Torção de testículo - cura cirúrgica 457,72 324, Tumor de testículo - ressecção 249,40 742, Varicocele unilateral - correção cirúrgica 249,40 220, Orquidopexia laparoscópica unilateral 699,29 742, Biópsia de epidídimo 109,54 150, Drenagem de abscesso 109,54 150, Epididimectomia unilateral 125,19 220, Epididimovasoplastia unilateral 357,96 324, Epididimovasoplastia unilateral microcirúrgica 457,72 742, Exérese de cisto unilateral 125,19 150, Espermatocelectomia unilateral 125,19 150, Exploração cirúrgica do deferente unilateral 125,19 150, Recanalização dos ductus deferentes 357,96 479, Vasectomia unilateral 125,19 150, Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos ductos deferentes) 423,48 742, Cirurgia esterilizadora masculina 457,72 0, Amputação parcial 479,23 220, Amputação total 457,72 479, Biópsia peniana 109,54 150, Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico 479,23 324, Eletrocoagulação de lesões cutâneas 52,81 150, Emasculação 699,29 479, Epispadia - reconstrução por etapa 757,97 479, Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico 841,10 479, Fratura de pênis - tratamento cirúrgico 249,40 324, Hipospadia - por estágio - tratamento cirúrgico 542,80 479, Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico 591,71 479, Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico 757,97 479, Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses infláveis) 249,40 479, Neofaloplastia - por estágio 591,71 479, Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrução uretral - por estágio 591, ,51

60 Parafimose - redução manual ou cirúrgica 109,54 220, Pênis curvo congênito - tratamento cirúrgico 591,71 479, Plástica - retalho cutâneo à distância 479,23 742, Plástica de corpo cavernoso 457,72 479, Plástica do freio bálano-prepucial 109,54 150, Postectomia 184,85 220, Priapismo - tratamento cirúrgico 457,72 324, Reconstrução de pênis com enxerto - plástica total 479,23 742, Reimplante do pênis 2.176, , Revascularização peniana 757, , Bartolinectomia unilateral 164,31 150, Biópsia de vulva 52,81 150, Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva (por grupo de até 5 lesões) 52,81 0, Clitorectomia (parcial ou total) 249,40 150, Clitoroplastia 273,85 479, Excisão radical local da vulva 542,80 479, Exérese de glândula de Skene 109,54 150, Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões) 62,59 324, Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica 184,85 150, Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene 52,81 150, Marsupialização da glândula de Bartholin 125,19 150, Vulvectomia ampliada 976,07 742, Vulvectomia simples 757,97 479, Biópsia de vagina 52,81 150, Colpectomia 651,36 479, Colpocleise (Lefort) 479,23 220, Colpoplastia anterior 423,48 220, Colpoplastia posterior com perineorrafia 357,96 324, Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura de parede vaginal 457,72 324, Colpotomia ou culdocentese 109,54 150, Exérese de cisto vaginal 273,85 150, Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio 125,19 150, Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico 591,71 479, Himenotomia 109,54 150, Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele) 757, ,51

61 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) 52,81 0, Aspiração manual intra-uterina (AMIU) 149,59 220, Biópsia do colo uterino 52,81 150, Biópsia do endométrio 52,81 220, Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação de colo uterino 149,59 150, Dilatação do colo uterino 39,12 150, Excisão de pólipo cervical 86,07 150, Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (qualquer via) 651,36 479, Histerectomia total (qualquer via) 699,29 742, Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não inclui a linfadenectomia pélvica) 976, , Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (qualquer via) 757,97 742, Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) 542,80 324, Miomectomia uterina 542,80 324, Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta frequência / CAF) - em colo uterino 273,85 324, Traquelectomia radical - em colo uterino 841,10 479, Histeroscopia cirúrgica p/ biópsia dirigida, lise de sinéquias, retirada de corpo estranho 701,51 479, Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia, metroplastia, endometrectomia e ressecção de sinéquias 723,02 479, Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino (por sessão) 52,81 0, Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (via alta) 841,10 742, Histerectomia total laparoscópica 976, , Histerectomia total laparoscópica ampliada 1462, , Histerectomia Total Laparoscópica Com Anexectomia Uni Ou Bilateral 1.110, , Miomectomia Uterina Laparoscópica 841,10 742, Implante de Dispositivo Uterino (diu) Comum 149,59 0, Histerectomia puerperal 0,00 0, Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal 149,59 0, Retirada de DIU por histeroscopia 0,00 0, Curetagem uterina pós-parto 149,59 0, Histerectomia pós-parto 651,36 479, Laqueadura tubária 323,73 324, Neossalpingostomia distal 542,80 742, Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com microscópio ou lupa) 542,80 479,72

62 Salpingectomia uni ou bilateral 423,48 324, Laqueadura tubária laparoscópica 357,96 742, Neossalpingostomia Distal Laparoscópica 1.227, , Recanalização Tubária Laparoscópica Uni Ou Bilateral 1409,94 742, Salpingectomia uni ou bilateral laparoscópica 542,80 742, Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 423,48 324, Translocação de ovários 508,57 742, Ooforectomia laparoscópica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 542,80 742, Correção de defeito lateral 651,36 479, Correção de enterocele 651,36 479, Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfincter) e reconstituição por plástica - qualquer técnica 757,97 324, Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia 215,17 150, Reconstrução perineal com retalhos miocutâneos 591, , Ressecção de tumor do septo reto-vaginal 651,36 742, Seio urogenital - plástica 508,57 479, Câncer de ovário (Debulking) 1110,06 479, Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacroespinhoso) qualquer técnica 651,36 324, Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) 651,36 324, Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico 457,72 479, Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes 423,48 324, Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a cromotubagem) 457,72 479, Liberação de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoniais ou salpingólise 249,40 479, Ligadura de veia ovariana 215,17 324, Ligamentopexia pélvica 457,72 742, Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral 215,17 479, Omentectomia 423,48 324, Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica 479,23 479, Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas 457,72 479, Secção de ligamentos útero-sacros 215,17 479, Câncer de Ovário (debulking) Laparoscópica 2.421, , Cirurgia Laparoscópica do Prolapso de Cúpula Vaginal (fixação Sacral Ou No Ligamento Sacroespinhoso) 1409,94 742, Endometriose peritoneal - tratamento cirúrgico via laparoscópica 591,71 742,08

63 Liberação laparoscópica de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoneais ou salpingólise 323,73 742, Ligamentopexia pélvica laparoscópica 591, , Omentectomia laparoscópica - em cavidade pélvica 651,36 742, Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes pélvicas 651,36 742, Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros 273,85 742, Endometriose - tratamento cirúrgico via laparoscópica 0,00 0, Amniorredução ou amnioinfusão 109,54 0, Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento 149,59 220, Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não deverá ser considerado se o parto ocorrer na primeira hora após o início da 125,19 220, Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica) 184,85 220, Cesariana (feto único ou múltiplo) 479,23 742, Curetagem pós-abortamento 149,59 220, Gravidez ectópica - cirurgia 457,72 479, Indução e assistência ao aborto e feto morto retido 184,85 742, Inversão uterina aguda - redução manual (somente quando o parto ocorrer antes da admissão hospitalar) 109,54 324, Inversão uterina - tratamento cirúrgico 591,71 324, Parto (via vaginal) 508,57 742, Parto múltiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial) 184,85 324, Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação e sutura de lacerações até de 2º grau) 215,17 220, Versão cefálica externa 184,85 0, Gravidez ectópica - cirurgia laparoscópica 591,71 742, Cesariana com histerectomia 0,00 0, Intervenção do obstetra na cirurgia fetal a céu aberto 457,72 742, Biópsia estereotáxica de encéfalo 699,29 742, Cirurgia intracraniana por via endoscópica 890, , Craniotomia para remoção de corpo estranho 757,97 742, Derivação ventricular externa 228,86 742, Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou abscessos 699, , Hipofisectomia por qualquer método 976, , Implante de cateter intracraniano 457,72 742, Implante de eletrodo cerebral profundo 457, , Implante de eletrodos cerebral ou medular 699, , Implante estereotáxico de cateter para braquiterapia 699, ,51

64 Implante intratecal de bombas para infusão de fármacos 508,57 742, Localização estereotáxica de corpo estranho intracraniano com remoção 699,29 742, Localização estereotáxica de lesões intracranianas com remoção 699,29 742, Microcirurgia para tumores intracranianos 1765, , Microcirurgia por via transesfenoidal 890, , Microcirurgia vascular intracraniana 1765, , Punção subdural ou ventricular transfontanela 52,81 324, Ressecção de mucocele frontal 479,23 742, Revisão de sistema de neuroestimulação 125,19 324, Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões 757, , Terceiro ventriculostomia 651,36 479, Tratamento cirúrgico da epilepsia 757, , Tratamento cirúrgico da fístula liquórica 651, , Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele 757, , Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia 757, , Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico 757,97 742, Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano 757,97 742, Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais 542, , Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região selar 457,72 479, Implantação de halo para radiocirurgia 699,29 742, Craniectomia para tumores cerebelares 0,00 0, Craniotomia exploradora com ou sem biópsia 0,00 0, Traumatismo cranioencefálico - tratamento cirúrgico 0,00 0, Tumores extracranianos - tratamento cirúrgico 0,00 0, Cordotomia-mielotomias por radiofrequência 699, , Lesão de substância gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequência 757, , Tampão sangüíneo peridural para tratamento de cefaléia após punção (não indicada na profilaxia da cefaléia) 125,19 220, Biópsia de nervo 125,19 150, Bloqueio de nervo periférico 109,54 220, Denervação percutânea de faceta articular - por segmento 651,36 479, Enxerto de nervo 479,23 479, Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio) 890, , Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio) 890, , Enxerto interfascicular de nervo vascularizado 1.462, , Enxerto interfascicular 542,80 742, Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 591,71 742,08

65 Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto interfascicular 591,71 742, Excisão de tumores dos nervos periféricos 423,48 479, Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa) 215,17 324, Extirpação de neuroma 149,59 220, Implante de gerador para neuroestimulação 457,72 220, Lesão de nervos associada à lesão óssea - tratamento cirúrgico 508,57 324, Lesão estereotáxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal 757, , Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares para reparo das lesões 1608, , Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise 1462,15 742, Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo 423,48 479, Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos 479,23 479, Microneurólise múltiplas 479,23 479, Microneurólise única 249,40 324, Microneurorrafia de dedos da mão 479,23 479, Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) 1193,19 742, Microneurorrafia única 457,72 479, Neurólise das síndromes compressivas 299,28 324, Neurotripsia (cada extremidade) 109,54 220, Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas 19,56 324, Ressecção de neuroma - em nervos periféricos 149,59 324, Revisão de sistema implantados para infusão de fármacos 249,40 324, Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método 841,10 742, Simpatectomia 591,71 742, Transposição de nervo 699,29 220, Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc) 479,23 742, Simpatectomia por videotoracoscopia 757, , Neurotomia 0,00 0, Descompressão vascular de nervos cranianos 890, , Neurotomia seletiva do trigêmio 699, , Tratamento de nevralgia do trigêmio por técnica cirúrgica percutânea - qualquer método (quando orientado por imagem, cobrar código correspondente) 699,29 479, Bloqueio do sistema nervoso autônomo 249,40 220, Tratamento cirúrgico de lesão do sistema nervoso autônomo - qualquer método 125,19 220, Tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico 591,71 742, Transplante de córnea 757,97 742,08

66 Retirada para transplante - córnea 357,96 0, Transplante renal (receptor) 2176, , Nefrectomia em doador vivo - para transplante 890,00 742, Nefrectomia laparoscópica em doador vivo - para transplante 1.462, , Acupuntura por sessão 59,20 0, Analgesia por dia subseqüente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural 0,00 150, Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico 0,00 479, Bloqueio anestésico de nervos cranianos 0,00 220, Bloqueio anestésico de plexo celíaco 0,00 220, Bloqueio anestésico de simpático lombar 0,00 220, Bloqueio anestésico simpático 0,00 324, Bloqueio de articulação têmporo-mandibular 0,00 220, Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local 0,00 220, Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico 0,00 479, Bloqueio de nervo periférico - bloqueio anestésico 0,00 150, Bloqueio facetário para-espinhoso 0,00 324, Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-torácico 0,00 479, Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico 0,00 479, Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo 0,00 479, Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide 0,00 220, Bloqueio simpático por via venosa 0,00 150, Estimulação elétrica transcutânea 86,07 150, Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou crônica, por qualquer via 0,00 324, Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova 0,00 220, Anestesia para endoscopia diagnóstica 0,00 220, Anestesia para endoscopia intervencionista 0,00 324, Anestesia para exames radiológicos de angiorradiologia 0,00 324, Anestesia para exames de ultrassonografia 0,00 220, Anestesia para exames de tomografia computadorizada 0,00 220, Anestesia para exames de ressonância magnética 0,00 324, Anestesia para procedimentos de radioterapia 0,00 324, Anestesia para exames específicos, teste para diagnóstico e outros procedimentos diagnósticos 0,00 150, Anestesia para procedimentos clínicos ambulatoriais e hospitalares 0,00 150, Anestesia para procedimentos de medicina nuclear 0,00 220, Bloqueio anestésico de plexos nervosos (lombossacro, braquial, cervical) para tratamento de dor 0,00 0,00

67 ECG convencional de até 12 derivações 27,08 0, ECG de alta resolução 38,00 0, Teste Ergométrico Computadorizado (inclui Ecg Basal Convencional) 128,00 0, Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal convencional) 110,86 0, Variabilidade da frequência cardíaca 0,00 0, Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo (espirometria forçada, consumo de O2, produção de CO2 e derivados, ECG, oximetria) 219,76 0, Manometria computadorizada anorretal 310,22 0, Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª sessão 294,57 0, Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais sessões 279,90 0, Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo 321,76 0, Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo 310,22 0, Manometria Esofágica Para Localização dos Esfíncteres Pré-ph-metria 310,22 0, ph-metria esofágica computadorizada com um canal 310,16 0, ph-metria esofágica computadorizada com dois canais 311,96 0, ph-metria esofágica computadorizada com três canais 321,58 0, ph-metria gástrica de 24 horas com quatro canais 0,00 0, ph-metria esofágica de 24 horas com quatro canais 0,00 0, Análise computadorizada da voz 70,05 0, Análise Computadorizada de Papila E/ou Fibras Nervosas - Monocular 123,85 0, Potencial evocado estacionário (Steady State) 164,27 0, Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA 209,61 0, Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 46,94 0, Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep-show 80,18 0, Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação 28,68 0, Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade 28,68 0, Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW) 48,24 0, Campimetria computadorizada - monocular - em olho 66,88 0, Decay do reflexo estapédico 30,92 0, EEG de rotina 79,20 0, EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por hora de monitorização 119,99 0, EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) 153,01 0, Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado (até 2 horas) 203,65 0, Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido 92,89 0, Eletro-oculografia - monocular 109,52 0,00

68 Eletro-retinografia - monocular 109,52 0, Eletrococleografia (Ecochg) 138,49 0, Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por hora de monitorização 113,08 0, Eletroglotografia 63,54 0, Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial 221,42 0, Eletroneuromiografia de MMII 260,50 0, Eletroneuromiografia de MMSS 260,50 0, Eletroneuromiografia de MMSS e MMII 391,90 0, Eletroneuromiografia de segmento complementar 0,00 0, Eletroneuromiografia de segmento especial 0,00 0, Eletroneuromiografia genitoperineal 383,51 0, EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de escrita estudo funcional de tremores) 78,20 0, EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão) 177,60 0, EMG quantitativa ou EMG de fibra única 455,65 0, Espectrografia vocal 70,05 0, Gustometria 20,21 0, Impedanciometria 60,63 0, Método de Proetz (por sessão) 20,47 0, Otoemissões acústicas produto de distorção 67,46 0, Otoemissões evocadas transientes 67,46 0, Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR 48,89 0, Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) 190,32 0, Pesquisa do fenômeno de Tullio 21,14 0, Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) 226,35 0, Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) 425,79 0, Polissonograma com EEG de noite inteira 470,23 0, Polissonograma com teste de CPAP nasal 490,27 0, Potencial evocado - P ,32 0, Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral 189,20 0, Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas 192,22 0, Potencial evocado gênito-cortical (PEGC) 186,19 0, Potencial evocado motor - PEM (bilateral) 217,27 0, Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS) 189,20 0, Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS) 189,20 0, Potencial evocado visual (PEV) 181,90 0,00

69 Provas de função tubária 21,05 0, Registro do nistagmo pendular 90,25 0, Rinomanometria computadorizada 85,39 0, Teste de estimulação repetitiva (um ou mais músculos) 85,71 0, Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia 115,38 0, Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós PSG 326,55 0, Vectoeletronistagmografia - computadorizada 134,92 0, Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12 horas (vídeo EEG/NT) 125,19 0, Avaliação da função auditiva central 0,00 0, Pesquisa do nistagmo optocinético 0,00 0, Eletroencefalograma com eletrodos especiais 0,00 0, Potencial evocado do nervo trigêmeo 0,00 0, Processamento auditivo central infantil (de 3 a 7 anos) 219,56 0, Processamento auditivo central (a partir dos 7 anos e adulto) 293,89 0, Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação 77,24 0, Cronaximetria 20,20 0, Curva I/T - medida de latência de nervo periférico 21,90 0, Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e eletromiografia 266,24 0, Determinação das pressões respiratórias máximas 19,80 0, Determinação dos volumes pulmonares por diluição de gases 79,20 0, Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia 79,20 0, Medida da difusão do monóxido de carbono 79,20 0, Medida de pico de fluxo expiratório 9,78 0, Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório 19,80 0, Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 92,89 0, Resistência das vias aéreas por oscilometria 92,89 0, Resistência das vias aéreas por pletismografia 92,89 0, Espirometria 0,00 0, Amnioscopia 19,56 0, Anuscopia (interna e externa) 29,34 0, Broncoscopia com biópsia transbrônquica 316,79 0, Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral 272,78 0, Cistoscopia e/ou uretroscopia 137,40 0, Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica 729,26 0, Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 397,68 0, Colonoscopia com magnificação 638,92 0,00

70 Ecoendoscopia alta 423,48 0, Ecoendoscopia baixa 423,48 0, Endoscopia digestiva alta 275,69 0, Endoscopia digestiva alta com magnificação 426,73 0, Enteroscopia 956,38 0, Histeroscopia diagnóstica 137,40 0, Laparoscopia 519,88 0, Retossigmoidoscopia flexível 150,21 0, Retossigmoidoscopia rígida 82,87 0, Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível 109,54 0, Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica rígida 109,54 0, Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível 149,59 0, Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida 109,54 0, Vídeo-laringo-estroboscopia Com Endoscópio Flexível 109,54 0, Vídeo-laringo-estroboscopia Com Endoscópio Rígido 109,54 0, Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível 149,59 0, Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido 149,59 0, Ureteroscopia flexível unilateral 629,38 0, Ureteroscopia rígida unilateral 324,13 0, Avaliação endoscópica da deglutição (FEES) 333,21 0, Endoscopia digestiva alta com cromoscopia 288,87 0, Colonoscopia com cromoscopia 0,00 0, Broncoscopia com cromoscopia 0,00 0, Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica 479,23 0, Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia 319,12 0, Biópsias por laparoscopia 249,40 0, Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico 337,33 0, Cecostomia 522,03 0, Colagem de fístula por via endoscópica 287,64 0, Colocação de cânula sob orientação endoscópica 282,53 0, Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica 315,11 0, Colocação de prótese coledociana por via endoscópica 1063,75 0, Colocação de prótese traqueal ou brônquica 457,72 0, Colonoscopia com magnificação e tatuagem 807,15 0, Descompressão colônica por colonoscopia 690,26 0, Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério 488,22 0, Desobstrução brônquica por broncoaspiração 372,98 0,00

71 Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica 301,50 0, Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno 363,53 0, Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia 397,76 0, Diverticulotomia - aparelho digestivo 664,18 0, Drenagem cavitária por laparoscopia 249,40 0, Ecoendoscopia com punção por agulha 651,36 0, Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno 447,64 0, Estenostomia endoscópica 664,17 0, Gastrostomia endoscópica 321,86 0, Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno 371,74 0, Hemostasia térmica por endoscopia 371,74 0, Hemostasias de cólon 690,26 0, Injeção de substância medicamentosa por endoscopia 327,41 0, Introdução de prótese no esôfago 664,17 0, Jejunostomia endoscópica 1090,37 0, Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma 375,49 0, Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexível) 239,80 0, Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma 359,12 0, Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de corpo estranho (tubo rígido) 0,00 0, Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido) 212,71 0, Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível 161,64 0, Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal 236,95 0, Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno 571,84 0, Mucosectomia 740,07 0, Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia 104,91 0, Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática 897,49 0, Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática 897,49 0, Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar) 957,14 0, Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático 1063,75 0, Passagem de sonda naso-enteral 311,87 0, Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) 766,15 0, Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de pólipos) 571,84 0, Retirada de corpo estranho do cólon 576,20 0, Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno 452,06 0, Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico 301,50 0, Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia 445,89 0, Tamponamento de varizes do esôfago e estômago 321,86 0,00

72 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori) 321,82 0, Traqueostomia por punção percutânea 215,17 0, Tratamento endoscópico de hemoptise 545,65 0, Uretrotomia endoscópica 185,55 0, Colonoscopia com biópsia e/ou citologia 428,66 0, Colonoscopia com dilatação segmentar 498,17 0, Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia 190,26 0, Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia 165,86 0, Colonoscopia com estenostomia 932,41 0, Colonoscopia com mucosectomia 766,15 0, Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia 92,65 0, Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia 155,25 0, Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia e/ou citologia 319,12 0, Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de papiloma/tumor 944,52 0, metil histidina, pesquisa e/ou dosagem no soro 33,71 0, nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem 18,65 0, Acetaminofen - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa e/ou dosagem 18,65 0, Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou dosagem 21,99 0, Ácido fólico, pesquisa e/ou dosagem nos eritrócitos 18,65 0, Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Ácido orótico - pesquisa e/ou dosagem 460,58 0, Ácido oxálico - pesquisa e/ou dosagem 21,99 0, Ácido pirúvico - pesquisa e/ou dosagem 47,54 0, Ácido siálico - pesquisa e/ou dosagem 10,94 0, Ácido úrico - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Ácido valpróico - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 358,04 0, Acilcarnitinas (perfil qualitativo) 307,63 0, Acilcarnitinas (perfil quantitativo) 457,78 0, Albumina - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Aldolase - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no soro 11,82 0, Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou dosagem 11,82 0, Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem 11,82 0, Alumínio, pesquisa e/ou dosagem no soro 33,71 0,00

73 Amilase - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Aminoácidos, fracionamento e quantificação 207,74 0, Amiodarona - pesquisa e/ou dosagem 137,26 0, Amitriptilina, nortriptilina (cada) - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Amônia - pesquisa e/ou dosagem 21,99 0, Antibióticos, pesquisa e/ou dosagem no soro, cada 33,71 0, Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou dosagem 17,77 0, Apolipoproteína B (Apo B) - pesquisa e/ou dosagem 17,77 0, Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem 20,52 0, Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Cálcio - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Cálcio iônico - pesquisa e/ou dosagem 10,94 0, Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou dosagem 5,51 0, Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Carnitina Livre - Pesquisa E/ou Dosagem 54,42 0, Carnitina Total E Frações - Pesquisa E/ou Dosagem 310,08 0, Caroteno - pesquisa e/ou dosagem 5,51 0, Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem 11,82 0, Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou dosagem 50,51 0, Clearance de ácido úrico 10,94 0, Clearance de creatinina 10,94 0, Clearance de fosfato 10,94 0, Clearance de uréia 10,94 0, Clomipramina - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Cloro - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Cobre - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem 5,51 0, Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Creatina - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Creatinina - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou dosagem 10,94 0, Creatino fosfoquinase - fração MB - massa - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade - pesquisa e/ou dosagem 21,99 0, Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa 18,65 0,00

74 Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Eletroferese de proteínas 18,65 0, Eletroforese de glicoproteínas 18,65 0, Eletroforese de lipoproteínas 18,65 0, Enolase - pesquisa e/ou dosagem 50,51 0, Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem 10,65 0, Fenitoína - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Ferro sérico - pesquisa e/ou dosagem 5,51 0, Formaldeído - pesquisa e/ou dosagem 21,99 0, Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Fosfolipídios - pesquisa e/ou dosagem 5,51 0, Fósforo - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Fósforo, prova de reabsorção tubular 7,31 0, Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Frutose - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Galactose - pesquisa e/ou dosagem 14,82 0, Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa e/ou dosagem 187,51 0, Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Gasometria (ph, pco2, SA, O2, excesso base) - pesquisa e/ou dosagem 18,65 0, Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no gasômetro) - pesquisa e/ou dosagem 21,99 0, Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose - pesquisa e/ou dosagem 5,80 0, Glicose - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou dosagem 13,62 0, Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem 11,82 0,00

75 Hemoglobina glicada (A1 total) - pesquisa e/ou dosagem 18,65 0, Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou dosagem 10,94 0, Hexosaminidase A - pesquisa e/ou dosagem 284,73 0, Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem 21,99 0, Homocisteína - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Imipramina - desipramina - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Isoniazida - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Lactose, teste de tolerância 21,99 0, Lidocaina - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Lipase - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Lítio - pesquisa e/ou dosagem 5,51 0, Magnésio - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Mioglobina, pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem 10,65 0, Oxcarbazepina, pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Piruvato quinase - pesquisa e/ou dosagem 90,19 0, Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou dosagem 21,41 0, Potássio - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Pré-albumina - pesquisa e/ou dosagem 21,99 0, Primidona - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Procainamida - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Propanolol - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Proteínas totais - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou dosagem 5,51 0, Quinidina - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Sacarose, teste de tolerância 21,99 0, Sódio - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Succinil acetona - pesquisa e/ou dosagem 292,66 0, Tacrolimus - Pesquisa E/ou Dosagem 161,08 0, Teofilina - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens) 30,79 0, Tirosina - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Transferrina - pesquisa e/ou dosagem 14,26 0,00

76 Triazolam - pesquisa e/ou dosagem 50,51 0, Triglicerídeos - pesquisa e/ou dosagem 5,51 0, Trimipramina - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Tripsina imuno reativa (IRT) - pesquisa e/ou dosagem 14,26 0, Troponina - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Uréia - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Urobilinogênio - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Vitamina A, pesquisa e/ou dosagem 90,19 0, Vitamina E - pesquisa e/ou dosagem 90,19 0, Xilose, teste de absorção à 21,99 0, Lipídios totais - pesquisa e/ou dosagem 7,13 0, Maltose, teste de tolerância 21,99 0, Mucopolissacaridose, pesquisa e/ou dosagem 18,65 0, Ocitocinase, pesquisa e/ou dosagem 18,65 0, Colesterol (VLDL) - pesquisa e/ou dosagem 7,31 0, Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens 16,07 0, Eletroforese de proteínas de alta resolução 33,71 0, Imunofixação - cada fração 33,71 0, Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Lamotrigina - pesquisa e/ou dosagem 284,73 0, Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese lipoproteínas) - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, PAPP-A - pesquisa e/ou dosagem 103,83 0, Peptídeo Natriuretico Bnp/probnp 82,05 0, Vitamina "d" 25 Hidroxi, Pesquisa E/ou Dosagem (vitamina D3) 18,09 0, Ácido Micofenólico, dosagem soro 360,36 0, Ácidos graxos cadeia longa 1242,74 0, Ácidos graxos cadeia muito longa 1264,42 0, Bilirrubina transcutânea [labo] 0,00 0, Alfa -1-antitripsina, (fezes) - pesquisa e/ou dosagem 14,26 0, Anal Swab, pesquisa de oxiúrus 4,63 0, Coprológico funcional (caracteres, ph, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação) 16,26 0, Gordura fecal, dosagem 27,72 0, Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários - nas fezes 6,97 0, Identificação de helmintos, exame de fragmentos - nas fezes 4,63 0, Larvas (fezes), pesquisa 6,97 0,00

77 Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes 4,63 0, Leveduras, pesquisa - nas fezes 4,63 0, Parasitológico - nas fezes 9,68 0, Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante - nas fezes 9,68 0, Sangue oculto, pesquisa - nas fezes 9,68 0, Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal 9,68 0, Substâncias redutoras nas fezes- pesquisa e/ou dosagem 4,63 0, Tripsina, prova de (digestão da gelatina) 4,63 0, Esteatócrito, triagem para gordura fecal 27,72 0, Estercobilinogênio fecal, dosagem 4,63 0, Sangue oculto nas fezes, pesquisa imunológica 19,07 0, Oograma nas fezes 8,30 0, Anticoagulante lúpico, pesquisa 18,97 0, Anticorpo anti A e B- pesquisa e/ou dosagem 13,62 0, Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo 43,95 0, Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou dosagem 33,08 0, Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs) 8,78 0, Antitrombina III, dosagem 37,00 0, Ativador tissular de plasminogênio (TPA) - pesquisa e/ou dosagem 152,60 0, CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação) - pesquisa e/ou dosagem 75,47 0, Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada 14,51 0, Coombs direto 6,41 0, Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato desid 14,51 0, Falcização, teste de 4,27 0, Fator 4 plaquetário, dosagens 51,12 0, Fator II, dosagem 51,12 0, Fator IX, dosagem 51,12 0, Fator V, dosagem 51,12 0, Fator VIII, dosagem 51,12 0, Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) 115,06 0, Fator VIII, dosagem do inibidor 115,06 0, Fator X, dosagem 51,12 0, Fator XI, dosagem 51,12 0, Fator XII, dosagem 51,12 0,00

78 Fator XIII, pesquisa 47,33 0, Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E) 33,08 0, Fibrinogênio, teste funcional, dosagem 5,78 0, Filária, pesquisa 4,27 0, Grupo ABO, classificação reversa - determinação 8,21 0, Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação 6,41 0, Ham, teste de (hemólise ácida) 6,41 0, Heinz, corpúsculos, pesquisa 4,27 0, Hematócrito, determinação do 6,41 0, Hemoglobina, dosagem 6,41 0, Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) - pesquisa e/ou dosagem 21,99 0, Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas) 8,82 0, Hemossedimentação, (VHS) - pesquisa e/ou dosagem 3,98 0, Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina - pesquisa e/ou dosagem 11,78 0, Leucócitos, contagem 6,41 0, Meta-hemoglobina, determinação da 8,48 0, Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada 56,53 0, Plasminogênio, dosagem 82,05 0, Plasmódio, pesquisa 4,27 0, Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico 92,65 0, Produtos de degradação da fibrina, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem 51,12 0, Proteína C - pesquisa e/ou dosagem 56,53 0, Proteína S, teste funcional 82,05 0, Protoporfirina eritrocitária livre - zinco - pesquisa e/ou dosagem 14,82 0, Prova do laço 2,80 0, Resistência globular, curva de 5,78 0, Reticulócitos, contagem 5,78 0, Retração do coágulo - pesquisa 2,80 0, Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem 94,80 0, Tempo de coagulação - determinação 2,80 0, Tempo de protrombina - determinação 5,78 0, Tempo de sangramento de IVY - deteminação 22,40 0, Tempo de trombina - determinação 8,21 0, Tempo de tromboplastina parcial ativada - determinação 5,78 0, Tripanossoma, pesquisa 4,27 0, Tromboelastograma - pesquisa e/ou dosagem 82,05 0,00

79 Anticorpo antimieloperoxidase, MPO - pesquisa e/ou dosagem 155,04 0, Fator VII - pesquisa e/ou dosagem 51,12 0, Fator XIII, dosagem, teste funcional 51,12 0, Imunofenotipagem para doença residual mínima (*) 248,48 0, Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*) 218,08 0, Imunofenotipagem Para Leucemias Agudas Ou Síndrome Mielodisplásica 493,22 0, Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin / sindrome linfoproliferativa crônica (*) 158,92 0, Inibidor do fator IX, dosagem 118,97 0, Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem 117,62 0, Proteína S livre, dosagem 152,60 0, Consumo de protrombina - pesquisa e/ou dosagem 13,62 0, Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência 10,48 0, Esplenograma (citologia) 35,79 0, Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulócitos, corpos de H, T. falcização hemácias, resist. osmótica, termo estabilidade) 29,03 0, Sulfo-hemoglobina, determinação da 4,99 0, Coombs indireto 18,97 0, Mielograma 51,12 0, Dímero D - Pesquisa E/ou Dosagem 82,05 0, Tempo de sangramento (Duke) - determinação 2,80 0, Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) - pesq 24,99 0, Baço, exame de esfregaço de aspirado 92,65 0, Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado 92,65 0, Alfa talassemia anal molecular sangue 104,53 0, ,25-dihidroxi vitamina D - pesquisa e/ou dosagem 54,38 0, cetosteróides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou dosagem 23,74 0, cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa e/ou dosagem 17,12 0, cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou dosagem 17,12 0, hidroxipregnenolona - pesquisa e/ou dosagem 111,10 0, Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina 23,74 0, Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou dosagem 23,74 0, AMP cíclico - pesquisa e/ou dosagem 24,32 0, Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem 23,44 0, Curva glicêmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem 33,13 0, Curva insulínica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem 119,90 0, Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio 192,36 0,00

80 Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem 54,38 0, Eritropoietina - pesquisa e/ou dosagem 54,38 0, Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido - pesquisa e/ou dosagem 69,18 0, Glucagon, dosagem 41,06 0, Hormônio antidiurético (vasopressina) - pesquisa e/ou dosagem 41,06 0, Igf Bp3 (proteína Ligadora dos Fatores de Crescimento "insulin-like") - Pesquisa E/ou Dosagem 54,38 0, N-telopeptídeo - pesquisa e/ou dosagem 69,18 0, Paratormônio - PTH ou fração (cada) - pesquisa e/ou dosagem 69,18 0, Pregnandiol - pesquisa e/ou dosagem 17,12 0, Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) 69,54 0, Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada) 69,54 0, Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada) 69,54 0, Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada) 68,54 0, Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) 69,18 0, Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) 61,45 0, desoxicorticosterona - pesquisa e/ou dosagem 62,50 0, Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) - dosagem 20,55 0, Macroprolactina 70,42 0, hidroxicorticosteróides (17-OHS) - pesquisa e/ou dosagem 62,50 0, Adenovírus, IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Adenovírus, IgM - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Anti-actina - pesquisa e/ou dosagem 52,02 0, Anti-DNA - pesquisa e/ou dosagem 14,55 0, Anti-JO1 - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Anti-LKM-1 - pesquisa e/ou dosagem 29,47 0, Anti-RNP - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Anti-Sm - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Anticardiolipina - IgA - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Anticentrômero - pesquisa e/ou dosagem 12,11 0, Anticorpo antivírus da hepatite E (total) - pesquisa e/ou dosagem 33,98 0,00

81 Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa e/ou dosagem 29,47 0, Anticorpos Anti-influenza A, Igg - Pesquisa E/ou Dosagem 27,82 0, Anticorpos Anti-influenza A, Igm - Pesquisa E/ou Dosagem 34,67 0, Anticorpos Anti-influenza B, Igg - Pesquisa E/ou Dosagem 27,82 0, Anticorpos Anti-influenza B, Igm - Pesquisa E/ou Dosagem 34,67 0, Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) - pesquisa e/ou dosagem 33,98 0, Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 13,92 0, Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 13,92 0, Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou dosagem 41,56 0, Antiescleroderma (SCL 70) - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Antigliadina (glúten) - IgA - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Antigliadina (glúten) - IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Antimembrana basal - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Antimicrossomal - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Antimitocondria - pesquisa e/ou dosagem 14,55 0, Antimitocondria, M2 - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Antimúsculo cardíaco - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Antimúsculo estriado - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Antimúsculo liso - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Antineutrófilos (anca) C - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Antineutrófilos (anca) P - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Antiparietal - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Antiperoxidase tireoideana - pesquisa e/ou dosagem 31,75 0, Aslo - pesquisa e/ou dosagem 12,11 0, Aspergilus, reação sorológica 22,30 0, Avidez de Igg Para Toxoplasmose 33,98 0, Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou dosagem 33,98 0, Biotinidase Atividade Da, Qualitativo - Pesquisa E/ou Dosagem 14,82 0, Blastomicose, reação sorológica 18,43 0, Brucela - IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Brucela - IgM - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, C1q - pesquisa e/ou dosagem 33,98 0, C3 proativador - pesquisa e/ou dosagem 33,98 0, C3A (fator B) - pesquisa e/ou dosagem 33,98 0, Caxumba, IgG - pesquisa e/ou dosagem 49,04 0, Caxumba, IgM - pesquisa e/ou dosagem 52,02 0, Chagas IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0,00

82 Chagas IgM - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Chlamydia - IgM - pesquisa e/ou dosagem 29,47 0, Cisticercose, AC - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Citomegalovírus IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,13 0, Citomegalovírus IgM - pesquisa e/ou dosagem 22,01 0, Clostridium difficile, toxina A - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Complemento C2 - pesquisa e/ou dosagem 33,98 0, Complemento C3 - pesquisa e/ou dosagem 14,26 0, Complemento C4 - pesquisa e/ou dosagem 14,26 0, Complemento CH pesquisa e/ou dosagem 14,55 0, Complemento CH-50 - pesquisa e/ou dosagem 11,82 0, Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada 12,11 0, Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada 7,31 0, Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) 64,95 0, Cultura Ou Estimulação dos Linfócitos "in Vitro" Por Concanavalina, Pha Ou Pokweed 50,51 0, Dengue - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 29,47 0, Echovírus (painel) sorologia para 77,56 0, Equinococose (Hidatidose), reação sorológica 11,82 0, Fator antinúcleo, (FAN) - pesquisa e/ou dosagem 12,11 0, Fator reumatóide, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem 11,82 0, Filaria sorologia - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Genotipagem do sistema HLA 367,34 0, Giardia, reação sorológica 18,43 0, Helicobacter pylori - IgA - pesquisa e/ou dosagem 128,61 0, Helicobacter pylori - IgG - pesquisa e/ou dosagem 29,47 0, Helicobacter pylori - IgM - pesquisa e/ou dosagem 33,98 0, Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Hepatite B - Hbeag (antígeno "e") - Pesquisa E/ou Dosagem 18,43 0, Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) - pesquisa e/ou dosagem 26,44 0, Hepatite C - anti-hcv - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Hepatite C - anti-hcv - IgM - pesquisa e/ou dosagem 33,98 0,00

83 Hepatite C - imunoblot - pesquisa e/ou dosagem 159,55 0, Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou dosagem 41,56 0, Hepatite delta, anticorpo IgM - pesquisa e/ou dosagem 40,66 0, Hepatite delta, antigeno 40,66 0, Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinasedornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada 7,61 0, Histona - pesquisa e/ou dosagem 71,52 0, Histoplasmose, reação sorológica 18,43 0, HIV - antígeno P24 - pesquisa e/ou dosagem 50,51 0, HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos 29,47 0, HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos 33,98 0, HLA-DR - pesquisa e/ou dosagem 221,40 0, HLA-DR+DQ - pesquisa e/ou dosagem 238,18 0, HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) 41,56 0, IgA - pesquisa e/ou dosagem 11,82 0, IgD - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, IgE, grupo específico, cada - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Ige, Por Alérgeno, (cada) - Pesquisa E/ou Dosagem 18,43 0, IgE, total - pesquisa e/ou dosagem 20,55 0, IgG - pesquisa e/ou dosagem 11,82 0, IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) - pesquisa e/ou dosagem 50,51 0, IgM - pesquisa e/ou dosagem 11,82 0, Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) - pesquisa e/ou dosagem 126,81 0, Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Isospora, pesquisa de antígeno - pesquisa e/ou dosagem 7,34 0, Legionella - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 52,02 0, Leishmaniose - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Leptospirose - IgG - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Leptospirose - IgM - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Leptospirose, aglutinação - pesquisa 18,43 0, Linfócitos T "helper" Contagem de (if Com Okt-4) (cd-4+) Citometria de Fluxo 37,05 0, Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo 37,05 0, Listeriose, reação sorológica 18,43 0,00

84 Lyme - IgG - pesquisa e/ou dosagem 33,98 0, Lyme - IgM - pesquisa e/ou dosagem 33,98 0, Malária - IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Malária - IgM - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Micoplasma pneumoniae - IgG - pesquisa e/ou dosagem 41,56 0, Micoplasma pneumoniae - IgM - pesquisa e/ou dosagem 50,51 0, Mononucleose - Epstein BARR - IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Mononucleose, anti-vca (EBV) IgG - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Mononucleose, anti-vca (EBV) IgM - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) 70,37 0, Parvovírus - IgG, IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 58,36 0, Peptídio intestinal vasoativo, dosagem 397,72 0, PPD (tuberculina), IDeR 7,61 0, Reação sorológica para coxsackie, neutralização IgG 71,52 0, Rubéola - IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,13 0, Rubéola - IgM - pesquisa e/ou dosagem 22,01 0, Schistosomose - IgG - pesquisa e/ou dosagem 11,82 0, Schistosomose - IgM - pesquisa e/ou dosagem 14,55 0, Sífilis - FTA-ABS-IgG - pesquisa 11,82 0, Sífilis - FTA-ABS-IgM - pesquisa 14,55 0, Sífilis - TPHA - pesquisa 11,82 0, Sífilis - VDRL 7,61 0, Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Toxocara cannis - IgM - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Toxoplasmose IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,13 0, Toxoplasmose IgM - pesquisa e/ou dosagem 22,01 0, Urease, teste rápido para helicobacter pylori 7,34 0, Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG - pesquisa e/ou dosagem 41,56 0, Waaler-Rose (fator reumatóide) - pesquisa e/ou dosagem 7,61 0, Western Blot (anticorpos anti-hiv) - pesquisa e/ou dosagem 161,08 0, Western Blot (anticorpos anti-htvi ou HTLVII) (cada) - pesquisa e/ou dosagem 161,08 0, Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos) - pesquisa e/ou dosagem 650,27 0, Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI - pesquisa e/ou dosagem 85,88 0, Chagas, hemoaglutinação 0,00 0, Chagas (Machado Guerreiro) 0,00 0, Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A - pesquisa e/ou dosagem 28,41 0, Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese 18,43 0,00

85 DNCB - teste de contato 33,71 0, Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) - pesquisa 11,82 0, NBT estimulado 33,13 0, Sarampo - anticorpos IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Sarampo - anticorpos IgM - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Toxoplasmose - IgA - pesquisa e/ou dosagem 22,30 0, Varicela, IgG - pesquisa e/ou dosagem 49,04 0, Varicela, IgM - pesquisa e/ou dosagem 52,02 0, HER-2 - dosagem do receptor 159,55 0, Sífilis anticorpo total - pesquisa e/ou dosagem 18,13 0, Sífilis IgM - pesquisa e/ou dosagem 26,39 0, Amebíase, IgG - pesquisa e/ou dosagem 18,43 0, Amebíase, IgM - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada 18,43 0, Psitacose - IgG - pesquisa e/ou dosagem 52,02 0, Psitacose - IgM - pesquisa e/ou dosagem 66,01 0, Proteína C reativa, qualitativa - pesquisa 11,82 0, Proteína C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou dosagem 22,01 0, Aslo, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem 22,09 0, Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG - pesquisa e/ou dosagem 56,74 0, Ameba, pesquisa 22,31 0, Anticorpos antipneumococco 142,45 0, Anti transglutaminase tecidual - IgA 53,14 0, Anticorpos anti peptídeo cíclico citrulinado - IgG 161,59 0, Acetilcolina, anticorpos bloqueador receptor 368,38 0, Adenosina de aminase (ADA) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 47,54 0, Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose + cloro) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 12,11 0, Células, contagem total e específica - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 7,94 0, Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 35,79 0, Criptococose, cândida, aspérgilus (látex) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 18,43 0, Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 22,94 0, H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 22,94 0,00

86 Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)- pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 22,94 0, Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e líquor) - pesquisa e/ou dosagem 22,94 0, LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + citologia oncótica + proteína + gl 89,56 0, LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + reaçõ 118,06 0, LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + lactato 89,56 0, Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 164,06 0, Proteína mielina básica, anticorpo anti - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 89,56 0, Punção cisternal subocciptal com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano 101,27 0, Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano 91,49 0, Aminoácidos no líquido cefalorraquidiano 1053,36 0, Anticorpo antiespermatozóide - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 22,30 0, Espermograma (caracteres físicos, ph, fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) 32,81 0, Espermograma E Teste de Penetração "in Vitro", Velocidade Penetração Vertical, Colocação Vital, Teste de Revitalização 32,81 0, Clements, teste 3,98 0, Espectrofotometria de líquido amniótico 3,98 0, Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 14,82 0, Maturidade pulmonar fetal - - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 33,71 0, Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements) 21,99 0, Cristais com luz polarizada - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 8,51 0, Ragócitos, pesquisa 4,27 0, Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT. 21,99 0, A Fresco, Exame 7,34 0, Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas 32,81 0, Antígenos fúngicos, pesquisa 25,87 0, B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização) - pesquisa 7,34 0, Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina 7,34 0, Chlamydia, cultura 32,81 0,00

87 Cólera - identificação (sorotipagem incluída) 41,20 0, Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de 7,34 0, Criptococo (tinta da China), pesquisa de 7,34 0, Criptosporidium, pesquisa 7,34 0, Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) 23,16 0, Cultura para bactérias anaeróbicas 32,81 0, Cultura para fungos 22,93 0, Cultura para mycobacterium 22,93 0, Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/ N.C.A. 32,81 0,00 Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol. Incluída) campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrágica 33,98 0, Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia incluída) 32,81 0, Cultura, herpesvírus ou outro 59,53 0, Cultura, micoplasma ou ureaplasma 32,81 0, Cultura, urina com contagem de colônias 18,43 0, Estreptococos - A, teste rápido 18,43 0, Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) 7,34 0, Hemocultura (por amostra) 23,16 0, Hemocultura automatizada (por amostra) 32,81 0, Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) 32,81 0, Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa 52,02 0, Hansen, pesquisa de (por material) 7,34 0, Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa 7,34 0, Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada 59,53 0, Paracoccidioides, pesquisa de 7,34 0, Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial 18,43 0, Rotavírus, pesquisa, Elisa 18,43 0, Treponema (campo escuro) - pesquisa 7,34 0, Citomegalovírus - shell vial - pesquisa 371,56 0, Microsporídia, pesquisa nas fezes 7,34 0, Sarcoptes scabei, pesquisa 4,63 0, Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA 50,85 0, Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos), por bactéria - não automatizado 25,87 0, Antibiograma automatizado 41,20 0,00

88 Leishmania, Pesquisa 52,45 0, Pesquisa de antígenos bacterianos 137,12 0, Protozoários, cultura para 0,00 0, Streptococcus B Hemol Cultura Qualquer Material 0,00 0, Teste de sensibilidade mycobacterium cepas de bactérias 244,93 0, Antifungigrama 145,85 0, Antifungigrama 61,00 0, Chlamydia trachomatis, exame direto para vários materiais 0,00 0, Cultura, para agentes multirresistentes, vários materiais 32,81 0, Cultura quantitativa queimados (pele) 100,77 0, Cultura em leite materno 50,38 0, Fungos morfologia/bioquímica 39,33 0, Identificação de bactérias por método sorológico/bioquímico 65,86 0, Ácido cítrico - pesquisa e/ou dosagem na urina 21,99 0, Ácido homogentísico - pesquisa e/ou dosagem na urina 10,94 0, Alcaptonúria - pesquisa e/ou dosagem na urina 6,14 0, Cálculos urinários - análise 14,82 0, Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) - pesquisa e/ou dosagem na urina 21,99 0, Cistinúria, pesquisa 8,51 0, Coproporfirina III - pesquisa e/ou dosagem na urina 14,82 0, Corpos cetônicos, pesquisa - na urina 4,61 0, Cromatografia de açúcares - na urina 29,25 0, Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) - na urina 8,51 0, Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem em urina (mínimo de 6 testes) 51,10 0, Frutosúria, pesquisa 6,14 0, Galactosúria, pesquisa 6,14 0, Lipóides, pesquisa - na urina 4,90 0, Melanina, pesquisa - na urina 6,14 0, Metanefrinas urinárias, dosagem 33,71 0, Microalbuminúria 18,65 0, Pesquisa ou dosagem de um componente urinário 4,90 0, Porfobilinogênio, pesquisa - na urina 4,90 0, Proteínas de Bence Jones, pesquisa - na urina 8,51 0, Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia) 8,51 0, Uroporfirinas, dosagem 4,61 0,00

89 ,5-hexanodiona, dosagem na urina 21,99 0, Cistina - pesquisa e/ou dosagem na urina 33,71 0, Porfobilinogênio - na urina 21,99 0, Bartituratos - pesquisa e/ou dosagem na urina 42,52 0, Contagem sedimentar de Addis 9,18 0, Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração 22,94 0, Fenilcetonúria, pesquisa 5,33 0, Histidina, pesquisa - na urina 5,19 0, Mioglobina, pesquisa - na urina 33,71 0, Osmolalidade, determinação - na urina 10,62 0, Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) - na urina 5,19 0, Tirosinose, pesquisa - na urina 5,19 0, Hemoglobina livre na urina (amostra isolada) 34,99 0, Substâncias redutoras, pesquisa (urina) 51,61 0, Teste de concentração urinária após DDAVP 66,53 0, Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina 34,95 0, Cromatina sexual, pesquisa 8,24 0, Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro 33,71 0, Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos 8,24 0, Perfil metabólico p/ litíase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMPcíclico 70,37 0, Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste 29,74 0, Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste 28,93 0, Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos inclusive tubagem) 30,94 0, Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS, prova do látex P/F. R, W. Rose) 76,64 0, Prova Atividade de Febre Reumática (aslo, Eletroforese de Proteínas, Muco-proteínas E Proteína "c" Reativa) 64,49 0, Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas. FA, TGO, TGP e Gama-PGT) 51,39 0, Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 51,10 0, Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imunoreativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 95,29 0, Coleta de escarro induzida 45,48 0,00

90 Espectrometria de massa em tandem 2187,63 0, Identificação de verme 30,34 0, Isolamento de microorganismos especiais 118,21 0, Lavado gástrico, colheita por 0,00 0, Líquido pleural citológico 64,65 0, Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 10,94 0, Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 17,48 0, Ácido fenilglioxílico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem 17,48 0, Ácido hipúrico (para tolueno) - pesquisa e/ou dosagem 14,82 0, Ácido mandélico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem 14,82 0, Ácido metilhipúrico (para xilenos) - pesquisa e/ou dosagem 17,48 0, Ácido salicílico - pesquisa e/ou dosagem 21,99 0, Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) - pesquisa e/ou dosagem 9,41 0, Chumbo - pesquisa e/ou dosagem 28,30 0, Colinesterase (para carbamatos organofosforados) - pesquisa e/ou dosagem 9,41 0, Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 14,82 0, Etanol - pesquisa e/ou dosagem 21,99 0, Fenol (para benzeno, fenol) - pesquisa e/ou dosagem 17,48 0, Flúor (para fluoretos) - pesquisa e/ou dosagem 14,82 0, Formoldeído - pesquisa e/ou dosagem 21,99 0, Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem 9,41 0, Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28,30 0, Metanol - pesquisa e/ou dosagem 17,48 0, P-aminofenol (para anilina) - pesquisa e/ou dosagem 16,89 0, Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 14,82 0, Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) 7,61 0, Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) - pesquisa e/ou dosagem 17,48 0, Ácido metil malônico - pesquisa e/ou dosagem 305,83 0, Cromo - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Zinco - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Salicilatos, pesquisa 10,52 0, Metil Etil Cetona - pesquisa e/ou dosagem 28,30 0, Citomegalovírus - qualitativo, por PCR - pesquisa 182,62 0,00

91 Citomegalovírus - quantitativo, por PCR - pesquisa 255,40 0, Cromossomo philadelfia - pesquisa 302,74 0, Fator V de layden por PCR - pesquisa 257,74 0, Fibrose cística, pesquisa de uma mutação 182,62 0, Hepatite B (quantitativo) PCR - pesquisa 257,74 0, Hepatite C (qualitativo) por PCR - pesquisa 109,67 0, Hepatite C (quantitativo) por PCR - pesquisa 302,74 0, Hepatite C - genotipagem - pesquisa 560,49 0, HIV - carga viral PCR - pesquisa 302,74 0, HIV - qualitativo por PCR - pesquisa 109,67 0, HIV, genotipagem - pesquisa 605,49 0, HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR - pesquisa 335,22 0, HTLV I / II por PCR (cada) - pesquisa 302,74 0, Mycobactéria PCR - pesquisa 109,67 0, Proteína S total + livre, dosagem 177,58 0, Toxoplasmose Por Pcr - Pesquisa 228,74 0, X frágil por PCR - pesquisa 317,81 0, Chlamydia por biologia molecular - pesquisa 221,40 0, Citogenética de medula óssea 317,81 0, Amplificação de material por biologia molecular (outros agentes) 109,67 0, Pesquisa de outros agentes por PCR 109,67 0, Pesquisa de Mutação de Alelo Específico Por Pcr 109,67 0, Resistência a agentes anti virais por biologia molecular (cada droga) - pesquisa 317,81 0, Quantificação de outros agentes por PCR 302,74 0, Epstein BARR vírus por PCR 163,53 0, Hepatite C quantitativo por TMA 649,88 0, HLA B27, fenotipagem 169,75 0, HPV oncoproteínas virais E6/E7, pesquisa 656,48 0, HIV amplificação do DNA (PCR) 114,64 0, Chlamydia - PCR, amplificação de DNA 365,12 0, Mycobactéria amplificação de DNA (PCR) 279,89 0, Vírus Zika - Por Pcr 380,56 0, alfa-hidroxiprogesterona - pesquisa e/ou dosagem 30,16 0, alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL) - pesquisa e/ou dosagem 41,06 0, Ácido vanilmandélico (VMA) - pesquisa e/ou dosagem 24,32 0, Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH) - pesquisa e/ou dosagem 60,51 0, Aldosterona - pesquisa e/ou dosagem 39,47 0,00

92 Alfa-fetoproteína - pesquisa e/ou dosagem 28,89 0, Androstenediona - pesquisa e/ou dosagem 48,41 0, Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) - pesquisa e/ou dosagem 69,18 0, Anticorpos antiinsulina - pesquisa e/ou dosagem 25,28 0, Anticorpos antitireóide (tireoglobulina) - pesquisa e/ou dosagem 39,47 0, Antígeno Austrália (HBSAG) - pesquisa e/ou dosagem 26,44 0, Antígeno carcinoembriogênico (CEA) - pesquisa e/ou dosagem 33,98 0, Antígeno específico prostático livre (PSA livre) - pesquisa e/ou dosagem 32,05 0, Antígeno específico prostático total (PSA) - pesquisa e/ou dosagem 24,74 0, Anti-TPO - pesquisa e/ou dosagem 31,75 0, Calcitonina - pesquisa e/ou dosagem 70,42 0, Catecolaminas - pesquisa e/ou dosagem 20,62 0, Composto S (11 - desoxicortisol) - pesquisa e/ou dosagem 41,06 0, Cortisol - pesquisa e/ou dosagem 30,46 0, Crescimento, hormônio do (HGH) - pesquisa e/ou dosagem 23,44 0, Dehidroepiandrosterona (DHEA) - pesquisa e/ou dosagem 39,47 0, Dehidrotestosterona (DHT) - pesquisa e/ou dosagem 48,41 0, Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem 33,71 0, Estradiol - pesquisa e/ou dosagem 30,46 0, Estriol - pesquisa e/ou dosagem 39,47 0, Estrona - pesquisa e/ou dosagem 39,47 0, Ferritina - pesquisa e/ou dosagem 21,11 0, Folículo estimulante, hormônio (FSH) - pesquisa e/ou dosagem 21,84 0, Gastrina - pesquisa e/ou dosagem 39,47 0, Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG) - pesquisa e/ou dosagem 54,38 0, Globulina transportadora da tiroxina (TBG) - pesquisa e/ou dosagem 41,06 0, Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG) - pesquisa e/ou dosagem 16,83 0, Hormônio luteinizante (LH) - pesquisa e/ou dosagem 21,84 0, Imunoglobulina (IGE) - pesquisa e/ou dosagem 20,84 0, Índice de tiroxina livre (ITL) - pesquisa e/ou dosagem 25,68 0, Insulina - pesquisa e/ou dosagem 21,84 0, Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem 33,98 0, Osteocalcina - pesquisa e/ou dosagem 54,38 0, Peptídeo C - pesquisa e/ou dosagem 23,74 0, Progesterona - pesquisa e/ou dosagem 23,44 0,00

93 Prolactina - pesquisa e/ou dosagem 27,98 0, PTH - pesquisa e/ou dosagem 69,18 0, Renina - pesquisa e/ou dosagem 54,39 0, Somatomedina C (IGF1) - pesquisa e/ou dosagem 54,38 0, Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) - pesquisa e/ou dosagem 30,45 0, T3 livre - pesquisa e/ou dosagem 23,44 0, T3 retenção - pesquisa e/ou dosagem 20,55 0, T3 reverso - pesquisa e/ou dosagem 70,42 0, T4 livre - pesquisa e/ou dosagem 25,68 0, Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem 41,06 0, Testosterona total - pesquisa e/ou dosagem 30,46 0, Tireoestimulante, hormônio (TSH) - pesquisa e/ou dosagem 20,55 0, Tireoglobulina - pesquisa e/ou dosagem 39,47 0, Tiroxina (T4) - pesquisa e/ou dosagem 20,55 0, Triiodotironina (T3) - pesquisa e/ou dosagem 20,55 0, Vasopressina (ADH) - pesquisa e/ou dosagem 41,06 0, Vitamina B12 - pesquisa e/ou dosagem 17,77 0, AMP cíclico nefrogênico na urina (24h) 96,62 0, AMP cíclico nefrogênico na urina (amostra isolada) 96,62 0, Aquaporina 4 (aqp4) 0,00 0, Deoxicorticosterona, dosagem 45,52 0, Dosagem de ácido hipúrico em urina 0,00 0, Glicose após estímulo/glucagon 82,04 0, Gonadotrofina coriônica - hemaglutinação ou látex 16,83 0, HGH estímulo com exercício e clonidina, HGH 58,12 0, Insulina livre 402,59 0, Insulina total e livre 383,79 0, Prova de sobrecarga de glicose para insulina 74,34 0, Teste com ACTH para dosagem de DHEA 44,77 0, Teste com cálcio para dosar calcitonina 115,79 0, Teste com cortrosina para 17 alfa hidroxiprogesterona 52,69 0, Teste com estímulo para renina após captopril 90,95 0, Teste de estímulo com cortrosina para11 desoxicortisol 99,26 0, Teste de estímulo com TRH para dosagem de GH 71,29 0, Teste de estímulo do GH pela insulina (4 dosagens de GH) 80,78 0, Teste de estímulo do GH pelo exercício (cada dosagem de GH) 50,61 0, Teste de estímulo do GH pelo glucagon (4 dosagens de GH) 135,66 0,00

94 Teste de supressão do GH pela sobrecarga de glicose (cada dosagem de GH) 63,11 0, Curva insulínica e glicêmica clássica 0,00 0, Curva insulínica e glicêmica (2 dosagens) 60,07 0, Curva insulínica e glicêmica (3 dosagens) 85,11 0, Curva insulínica e glicêmica (4 dosagens) 110,17 0, Curva insulínica e glicêmica (5 dosagens) 135,66 0, Cortisol ritmo (2 dosagens) 60,93 0, Curva insulínica e glicêmica (6 dosagens) 162,15 0, Metanefrinas urinária após clonidina 60,77 0, Paratomônio, proteína relacionada, dosagem 279,89 0, Proteína ligadora do hormônio de crescimento (HGH), dosagem 27,98 0, Restrição hídrica, teste 148,61 0, Prova funcional de estímulo da prolactina após TRH sem fornecimento do medicamento (por dosagem) 46,63 0, Cadeia Kappa leve livre 0,00 0, Cadeia Kappa-Lambda leve livre 385,36 0, Fator X ativado 102,16 0, Hemácias, contagem 11,06 0, Hemácias, tempo de sobrevida das 0,00 0, Hemoglobina fetal, dosagem 28,36 0, Hemólise 0,00 0, Microesferócitos, pesquisa de 60,15 0, Neutrófilos, pesquisa de 13,47 0, Pesquisa hemoglobina H 17,50 0, Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (1hora) 645,47 0, Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (4horas) 783,87 0, Tempo de lise de euglobulina 105,09 0, Teste cruzado de grupos sanguíneos 48,74 0, Teste de estímulo DDAQVP para dosagem de cortisol e ACTH 125,94 0, Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand 397,06 0, Protrombina, pesquisa de mutação 176,36 0, CD 52 marcador isolado 71,62 0, CD3, imunofenotipagem 83,98 0, CD34, imunofenotipagem 270,10 0, Ciclina D1, imunofenotipagem 703,12 0, Adesividade plaquetária 134,94 0, Tempo de coagulação ativado (TCA) 24,13 0,00

95 Teste de viabilidade celular, citometria de fluxo, outros materiais 134,94 0, Cross match plaquetário 129,19 0, Fator II, dosagem do inibidor 107,74 0, Fator VII, dosagem do inibidor 102,16 0, Fibrinogênio quantitativo, nefelometria 12,15 0, Hemoglobinopatias, neonatal, sangue periférico 37,06 0, Deficiência da MCAD 136,68 0, Dosagem de ferro em tecido hepático 478,10 0, Efexor, dosagem 519,17 0, Homocistina, pesquisa de 26,87 0, Imipenem, dosagem 11,45 0, Índice de saturação de ferro 11,45 0, Itraconazol 468,74 0, Levetiracetam, dosagem 230,80 0, Marcadores cardíacos diagnósticos 213,98 0, Neurontin 233,02 0, Paroxetina, dosagem 459,04 0, Penicilina, dosagem 0,00 0, Porfirinas fracionadas plasmáticas 304,74 0, Prozac, dosagem (sangue) 0,00 0, Sirolimus, dosagem 241,49 0, Topiramato, dosagem (sangue) 247,97 0, Vigabatrina, dosagem 78,30 0, Cefalexina dosagem 0,00 0, Ceftriaxona dosagem 274,79 0, Clindamicina, dosagem 139,25 0, Clobazam dosagem 141,88 0, Clonazepan, dosagem 100,78 0, Clozapina, dosagem 171,94 0, Colinesterase com inibição de Dibucaina 275,18 0, Disopiramida, dosagem 350,01 0, Dissulfiram, dosagem 823,77 0, Doxepina, dosagem 175,80 0, Flunitrazepam, dosagem 295,35 0, Fluoxetina, dosagem 237,44 0, Galactocerebrosidase, dosagem 469,37 0, Lorazepam, dosagem 194,24 0,00

96 Manganes sérico, dosagem 29,05 0, Maprotilina, dosagem 222,59 0, Midazolam, dosagem 599,30 0, Pirimetamina, dosagem 536,68 0, Sulfadiazina, dosagem 0,00 0, Sulfametoxazol, dosagem 350,01 0, Sulfapiridina, dosagem 0,00 0, Sulfisoxazol, dosagem 0,00 0, Swelling test 48,98 0, Vancomicina, dosagem 106,80 0, Ácido fitânico 1238,29 0, Ácido hialuronico 181,78 0, Iduronato-2 sulfatase, dosagem 169,02 0, N-Acetilgalactosaminidase, dosagem 118,40 0, N-Acetilglicosaminidase, dosagem 126,68 0, Pentaclorofenol, dosagem 102,67 0, Receptor solúvel de transferrina 223,24 0, Ácido cítrico (Citrato), dosagem sangue 67,15 0, Ácido cítrico (Citrato), dosagem esperma 14,61 0, Curva glicêmica clássica (5 dosagens) 28,85 0, Everolimus, dosagem 116,08 0, ,11 Epóxido carbamazepinam, soro 69,95 0, Alfa fetoproteína L3, líquor 25,77 0, Albumina, líquor 15,28 0, Alfa-galactosidade, dosagem plásmatica 264,49 0, Alfa L-iduronase, plasma 209,97 0, Bicarbonato na urina, amostra isolada 99,38 0, Carnitina, Dosagem 0,00 0, Cobre eritrocitário, dosagem 41,73 0, Índice de ácido úrico/creatinina 11,92 0, Índice de cálcio/creatinina 12,75 0, Índice de proteína/creatinina 12,20 0, Tripsina, dosagem 44,72 0, Zinco eritrocitário, dosagem 45,08 0, Amiloidose - TTR 4043,59 0, Acetilcolina, anticorpos ligador receptor 368,38 0, Acetilcolina, anticorpos modulador receptor 451,66 0,00

97 Antígenos de Aspergillus Galactomannan 0,00 0, C4d fragmento 0,00 0, Hepatite E - IgM/IgG 840,58 0, HLA locus C 268,86 0, Imunofenotipagem T e B 192,76 0, Lyme para Western Blot 594,46 0, Neuropatia motora, painel 414,80 0, Pesquisa de adenovirus 74,75 0, ZAP ,59 0, Anticorpos antidifteria 530,22 0, Anticorpos antitétano 70,72 0, Teste rápido para detecção de HIV em gestante 48,17 0, Cadeias leves livres Kappa/Lambda em urina, dosagem 0,00 0, Coxsackie B1-6, anticorpos IgM 119,78 0, Epstein BARR vírus antígeno precoce, anticorpos 111,92 0, HIV1/2, anticorpos (teste rápido) 63,25 0, Proteinase 3, Anticorpo 0,00 0, Chikungunya, anticorpos 199,97 0, Antígeno NS1 do vírus da dengue, pesquisa 63,12 0, Cadeias Leves Livres Kappa/lambda, Dosagem, Sangue 230,10 0, Hepatite E - anticorpos IgG 884,45 0, Hepatite E - anticorpos, IgM 1272,44 0, HLA-DQ, teste de histocompatibilidade de alta resolução, sangue total 590,92 0, Dengue, anticorpos IgG, soro (teste rápido) 55,67 0, Dengue, anticorpos IgM, soro (teste rápido) 59,62 0, Vírus Zika - Igg 189,20 0, Vírus Zika - Igm 189,20 0, Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar) 9,78 0, Transfusão (ato médico de acompanhamento) 199,52 0, Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue / auto transfusão intra-operatória 1043,06 0, Material Descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue/aférese - medicina transfusional 1002,98 0, Sangria terapêutica 40,24 0, Unidade de concentrado de hemácias 62,69 0, Unidade de concentrado de hemácias lavadas 76,81 0, Unidade de concentrado de plaquetas por aférese 32,63 0,00

98 Unidade de concentrado de plaquetas randômicas 53,37 0, Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico 48,96 0, Unidade de plasma 47,25 0, Unidade de sangue total 83,43 0, Deleucotização de unidade de concentrado de hemácias - por unidade 173,02 0, Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - até 6 unidades 203,08 0, Irradiação de componentes hemoterápicos 31,84 0, Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades 203,08 0, Unidade de concentrado de granulócitos 907,75 0, Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugação) 53,37 0, Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea p/ médico hematologista e/ou hemoterapeuta 109,54 0, Anticorpos eritrocitários naturais e imunes - titulagem 16,91 0, Aplicação de medula óssea ou células tronco 192,28 0, Coleta de células tronco de sangue de cordão umbilical p/ transplante de medula óssea 463,25 0, Coleta de células tronco por processadora automática p/ transplante de medula óssea 1211,54 0, Coleta de biópsia de medula óssea por agulha 278,72 220, Coleta de medula óssea para transplante 589,06 324, Determinação de células CD34 CD 45 positivas - Citômetro de Fluxo 169,86 0, Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro de Fluxo 205,83 0, Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterápico 6,79 0, Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total 9,19 0, Exsanguíneo transfusão 199,52 0, Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo 19,21 0, Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo - gel teste 30,24 0, Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste 21,42 0, Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) - medicina transfusional 18,41 0, Grupo sanguíneo ABO e RH - pesquisa 10,30 0, Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste - pesquisa 20,02 0, Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição 49,47 0, Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - painel de hemácias enzimático 43,06 0, Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários c/ painel de hemácias 40,16 0, Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários c/ painel de hemácias tratadas por enzimas 47,07 0, Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias - gel liss 43,06 0,00

99 Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias - Citômetro de Fluxo 173,67 0, Imunofenotipagem para classificação de leucemias - Citômetro de Fluxo 505,53 0, Nat/hcv Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/ou Dosagem 119,92 0, Nat/hcv Por Unidade de Sangue Total - Pesquisa E/ou Dosagem 170,92 0, Nat/hiv Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/ou Dosagem 119,92 0, Nat/hiv Por Unidade de Sangue Total - Pesquisa E/ou Dosagem 170,92 0, Operação de processadora automática de sangue em aférese 199,52 0, Operação de processadora automática de sangue em autotransfusão intra-operatória 249,40 0, Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-a e/ou anti-b - gel teste 10,50 0, Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-a e/ou anti-b 5,09 0, Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários 15,01 0, Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - gel teste 16,01 0, Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição 18,31 0, Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários a frio 8,99 0, Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterápico - gel teste 25,03 0, Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste 35,35 0, Prova de compatibilidade pré-transfusional completa 10,70 0, Prova de compatibilidade pré-transfusional completa - gel teste 14,00 0, S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente hemoterápico 31,14 0, S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por unidade de sangue total 44,06 0, S. Chagas EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 15,01 0, S. Chagas EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 21,02 0, S. Hepatite B anti-hbc por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 14,61 0, S. Hepatite B anti-hbc por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 21,32 0, S. Hepatite C anti-hcv por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 31,74 0, S. Hepatite C anti-hcv por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 44,87 0, S. HIV - EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 29,54 0, S. HIV - EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 37,05 0, S. Malária - IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 8,39 0, S. Malária - IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 16,01 0, S. Sífilis - EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 15,11 0, S. Sífilis - EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 21,12 0, S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 12,90 0, S. Sífilis FTA - ABS por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 18,01 0, S. Sífilis HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 10,10 0, S. Sífilis HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 15,31 0, S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 3,18 0,00

100 S. Sífilis VDRL por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 5,99 0, S.Chagas HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 7,99 0, S.Chagas HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 10,70 0, S.Chagas IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 11,70 0, S.Chagas IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 15,91 0, S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 13,60 0, S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 19,11 0, Teste de Coombs direto 8,99 0, Teste de Coombs direto - gel teste 6,29 0, Teste de Coombs direto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste 35,75 0, Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste 35,75 0, TMO - congelamento de medula óssea ou células tronco periféricas 485,95 0, TMO - cultura de linfócitos doador e receptor 230,44 0, TMO - descongelamento de medula óssea ou células tronco 72,52 0, TMO - determinação de HLA transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (alta resolução) 626,23 0, TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci A e B 289,55 0, TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução) 356,39 0, TMO - determinação de unidades formadoras de colônias 115,31 0, TMO - determinação de viabilidade de medula óssea 39,05 0, TMO - manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos) 201,38 0, Tmo - Preparo de Medula Óssea Ou Células Tronco Periféricas Para Congelamento 190,16 0, TMO - preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta 190,16 0, Tmo - Tratamento "in Vitro" de Medula Óssea Ou Células Tronco Por Anticorpos Monoclonais (purging)(4) 19,56 0, Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 6,09 0, Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 8,59 0, Transfusão fetal intra-uterina 199,52 0, Nat / Hbv - Por Componente Hemoterápico - Pesquisa E/ou Dosagem 119,92 0, Nat/hbv - Por Unidade de Sangue Total - Pesquisa E/ou Dosagem 170,92 0, Estimulação e mobilização de células CD34 positivas 4633,31 0, Determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor 6,57 0, Doação autóloga com recuperação intra-operatória 1291,48 0, Doação autóloga peri-operatória por hemodiluição normovolêmica 72,93 0,00

101 Doação autóloga pré-operatória 301,92 0, Exames imunohematológicos em recém-nascidos: tipificação ABO e RH, pesquisa de D fraco RH(D) e prova da antiglobulina direta 19,29 0, Imuno-hematológicos: tipificação ABO, incluindo tipagem reversa e determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificaçã 65,46 0, Investigação da presença de anti-a ou anti-b, em soro ou plasma de neonato, com métodos que incluam uma fase antiglobulínica 22,72 0, Tipificação ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa até 4 meses de idade) 6,57 0, TMO - prova cruzada para histocompatibilidade de transplante de medula óssea 0,00 0, Aférese para paciente ABO incompatível 199,52 0, Antigenemia para diagnóstico de CMV pós transplante 255,40 0, Avaliação quimerismo - VNTR - doador - pré transplante 626,23 0, Avaliação quimerismo - VNTR - paciente - pré transplante 626,23 0, Avaliação quimerismo por STR - paciente - pós transplante 626,23 0, Coleta de linfócitos de sangue periférico por aférese para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico 1211,54 0, Controle microbiológico da medula óssea no TCTH alogênico 32,81 0, Controle microbiológico das células tronco periféricas no TCTH alogênico 32,81 0, Depleção de plasma em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO menor 199,52 0, PCR em tempo real para diagnóstico de EBV - pós transplante 255,40 0, PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 6 - pos transplante 255,40 0, PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 8 - pos transplante 255,40 0, Quantificação de CD14 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 169,86 0, Quantificação de CD19 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 169,86 0, Quantificação de CD3 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 169,86 0, Quantificação de CD3 da coleta de linfócitos para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico 169,86 0, Quantificação de CD4 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 169,86 0, Quantificação de CD8 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 169,86 0, Quantificação de leucócitos totais da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 6,41 0, Quantificação de leucócitos totais da Medula Óssea no TCTH alogênico 6,41 0, Sedimentação de hemácias em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO maior 199,52 0, Viabilidade celular dos linfócitos periféricos por citometria de fluxo para tratamento das recidivas pós TCTH alogênico 169,86 0, Viabilidade celular da medula óssea por citometria de fluxo após o descongelamento 169,86 0,00

102 Viabilidade celular das células tronco periféricas por citometria de fluxo após o descongelamento 169,86 0, Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) e Kell 0,00 0, Prova de compatibilidade para transfusão de plaquetas (MAIPA) 0,00 0, Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos 371,45 0, Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs 277,65 0, Cariótipo com técnicas de alta resolução 343,94 0, Cariótipo de medula (técnicas com bandas) - pesquisa 288,87 0, Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) - pesquisa 228,11 0, Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal 267,62 0, Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais 285,75 0, Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X 283,34 0, Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos) 391,78 0, Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica 288,87 0, Cromatina X ou Y 36,95 0, Cultura de material de aborto e obtenção de cariótipo 347,98 0, Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA 311,26 0, Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda 148,68 0, Fish pré-natal, por sonda - pesquisa 196,67 0, Líquido amniótico, cariótipo com bandas 391,78 0, Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) 242,24 0, Subcultura de pele p/ dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) 242,24 0, Estudo de alterações cromossômicas em leucemias por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) 244,59 0, Pesquisa de translocação PML/RAR-a 221,12 0, Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) - Análise de 50 células para detecção de mosaicismo 687,27 0, Cultura de fibroblastos (pele) 0,00 0, Citogenética de medula óssea 0,00 0, HER2 CISH para amplificação gênica em tumor de mama 0,00 0, Translocação Pml/rara T(15 17) Fish Em Medula Óssea 0,00 0, Translocação Pml/rara T(15 17) Fish Em Sangue Periférico 0,00 0, Hibridização in situ pela prata ou cromogênica (CISH) - Histoquímica 0,00 0, Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliação do risco fetal, por marcador, por amostra 57,58 0,00

103 Baterias de testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mínimo de seis testes) 53,55 0, Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo 18,30 0, Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos, carnitina, perfil de acilcarnitina, ácidos graxos de cadeia muito longa, para o diagnóstico de erros inatos 403,51 0, Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de aminoácidos numa amostra) 253,21 0, Dosagem quantitativa de metabólitos na urina e/ou sangue para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (cada) 144,59 0, Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificação de aminoácidos ou glicídios ou oligossacarídios ou sialoligossacarídios gli 73,19 0, Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada) 147,16 0, Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de refe 145,15 0, Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada) 130,00 0, Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias 208,00 0, Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fe 132,61 0, Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais 194,02 0, Testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada) 22,61 0, Dosagem quantitativa de carnitina e perfil de acilcarnitina, para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo 1679,81 0, Dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia muito longa para o diagnóstico de EIM 2097,25 0, Dosagem quantitativa de metabólitos por cromatografia / espectrometria de massa (CG/MS ou HPLC/MS ) para o diagnóstico de EIM 1930,31 0, Dosagem quantitativa de metabólitos por espectrometria de massa ou espectrometria de massa em TANDEM (MS OU MS/MS) para o diagnóstico de EIM 1930,31 0, Rastreamento neonatal para o diagnósitco de EIM e outras doenças 844,75 0, Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de ácidos orgânicos numa amostra) 1555,81 0, Focalização isoelétrica da transferrina 0,00 0, Análise de DNA com enzimas de restrição por enzima utilizada, por amostra 202,89 0,00

104 Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que já foi feito o PCR e depende 173,53 0, Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra 309,08 0, Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra, por amostra 77,92 0, Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por amostra 252,35 0, Análise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra 252,35 0, Extração de DNA (osso) por amostra 423,97 0, Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo trofoblástico etc.) Por amostra 38,00 0, Seqüenciamento gênico por seqüências de até 500 pares de bases 213,07 0, Processamento de qualquer tipo de amostra biológica para estabilização do ácido nucléico, por amostra 86,55 0, Extração, purificação e quantificação de ácido nucléico de qualquer tipo de amostra biológica, por amostra 310,50 0, Amplificação do material genético (por PCR, PCR em tempo Real, LCR, RT-PCR ou outras técnicas), por primer utilizado, por amostra 511,90 0, Análise de DNA por MLPA, por sonda de DNA utilizada, por amostra 394,07 0, Análise de DNA pela técnica de Southern Blot, por sonda utilizada, por amostra 394,07 0, Produção de DOT/SLOT-BLOT, por BLOT, por amostra 310,50 0, Separação do material genético por eletroforese capilar ou em gel (agarose, acrilamida), por gel utilizado, por amostra 389,06 0, Rastreamento de exon mutado (por gradiente de desnaturação ou conformação de polimorfismo de fita simples ou RNAse ou Clivagem Química ou outras técni 394,07 0, Coloração de gel e Fotodocumentação da análise molecular, por amostra 190,26 0, Interpretação e elaboração do laudo da análise genética, por amostra 327,46 0, Detecção pré-natal ou pós-natal de alterações cromossômicas submicroscópicas reconhecidamente causadoras de síndrome de genes contíguos, por FISH, qpc 1522,36 0, Rastreamento pré-natal ou pós-natal de todo o genoma para identificar alterações cromossômicas submicroscópicas por CGH-array ou SNP-array ou outras 1,98 0, Validação pré-natal ou pós-natal de alteração cromossômica submicroscópica detectada no rastreamento genômico, por FISH ou qpcr ou outra técnica, por 1522,36 0, Translocação AML1-ETO t(8,21) por PCR 0,00 0, Análise da mutação IgVH-cadeia pesada da imunoglobulina 0,00 0, CCR-5, pesquisa de mutação por PCR 0,00 0, Cromossomo Y, Microdeleções Por Pcr 0,00 0, Distrofia miotonica, análise por DNA 0,00 0, Disautonomia familiar, análise por DNA 0,00 0, Neurofibromatose tipo 1, estudo molecular 0,00 0,00

105 JAK2 (gene), detecção das mutações por PCR 0,00 0, CCND1 e IGH (genes), hibridização in situ por fluore 0,00 0, Hemofilia A, análise do DNA 0,00 0, Hemofilia B, análise do DNA 0,00 0, Hipolactasia, análise molecular 0,00 0, Hormônio de crescimento, estudo do gene receptor 0,00 0, Hormônio de crescimento, estudo molecular do gene 0,00 0, Neoplasia endócrina múltipla, tipo 1, sangue total 0,00 0, Hemocromatose, análise por PCR 0,00 0, Prader-Willi/Angelman, síndrome, diagnóstico 0,00 0, PROP1, estudo molecular do gene, sangue total 0,00 0, PTPN11, estudo molecular do gene, sangue total 0,00 0, Rearranjo 8q24 fish (medula óssea) 0,00 0, Rearranjo 8q24 fish (sangue) 0,00 0, Rearranjo BCL6 3q27 (NHL) fish 0,00 0, Rearranjo gênico células B por PCR 0,00 0, Rearranjo gênico células T por PCR 0,00 0, Rearranjo gênico quantitativo BCR/ABL por PCR 0,00 0, SHOX, estudo molecular do gene, sangue total 0,00 0, Translocação 4 14 fish (IgH/FGFR3) 0,00 0, C kit análise mutacional 0,00 0, CYP21, estudo molecular do gene, sangue 0,00 0, Detecção de Del/Dupl no gene MLH1 MSH2 0,00 0, Detecção de mutações no gene MLH1 MSH2 0,00 0, Detecção de mutações no gene MSH6 0,00 0, FLT3 pesquisa de mutações por PCR (cada) 0,00 0, Atrofia muscular e bulbar (Kennedy), por PCR 0,00 0, Mucolipidosis tipo 4 análise da mutação 0,00 0, FLT3 pesquisa de mutações por eletroforese capilar (cada) 0,00 0, Distrofia muscular (Duchenne), por PCR 0,00 0, Pesquisa dea mutação 35delg da conexina 0,00 0, Atrofia dentato-rubro-palido-luysiana, DRPLA, sangue total 0,00 0, Detecção de Niemann Pick tipo Cc 0,00 0, Detecção/tipagem Herpes Vírus 1/2 Líquor 0,00 0, EGFR, pesquisa de mutação 0,00 0, K-RAS, pesquisa de mutação 0,00 0, BRAF, pesquisa de mutação 0,00 0,00

106 N-RAS 0,00 0, Sequenciamento de Nova Geração (NGS) - genes isolados, painéis e grandes regiões genômicas (inclui Captura, Amplificação e Sequenciamento) 0,00 0, Rearranjo Pml/rara T(15 17) Rq-pcr (quantitativo Em Tempo Real) 0,00 0, Mutação familial específica - PCR do loccus identificado 0,00 0, Mutação familial específica - Sequenciamento de Sanger do loccus identificado 0,00 0, Alk - Pesquisa de Mutação 0,00 0, Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do patologista 183,31 0, Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou margem cirúrgica 144,19 0, Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista 241,42 0, Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do patologista 81,20 0, Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista 200,72 0, Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista 129,30 0, Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista 276,87 0, Procedimento Diagnóstico Em Biópsia Simples "imprint" E "cell Block" 59,76 0, Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados cutâneos 59,76 0, Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica 29,88 0, Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado 44,37 0, Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados 194,37 0, Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada 18,55 0, Procedimento Diagnóstico Em Painel de Imunoistoquímica (duas A Cinco Reações) 455,39 0, Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada 244,78 0, Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco 131,16 0, Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples 103,10 0, Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa 131,16 0, Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatômicas simples ou complexas (por margem) - máximo de três 59,76 0, Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica 112,10 0, Procedimento diagnóstico em amputação de membros - causa oncológica 232,36 0, Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5 59,76 0, Coloração especial por coloração 29,88 0, Procedimento diagnóstico em imunofluorescência 455,39 0,00

107 Procedimento Diagnóstico Em Painel de Hibridização "in Situ" 455,39 0, Procedimento diagnóstico por captura híbrida 207,20 0, Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado) 90,44 0, Procedimento diagnóstico citopatológico em meio líquido 44,61 0, Citológico anatomia patológica, qualquer material 0,00 0, Citológico em líquido ascítico 68,28 0, Citológico em líquido pericárdio 68,28 0, Citológico em líquido sinovial 68,28 0, Citológico em outros materiais 68,28 0, DNA citometria fluxo parafina - outros materiais 258,22 0, Imprint de gânglio 97,45 0, Imprint de medula óssea 37,79 0, AP bióspia múltiplas (até 6 áreas) 0,00 0, AP biópsia mútliplas (de 7 a 10 áreas) 0,00 0, Instabilidade de microssatélites (MSI), detecção por PCR, bloco de parafina 1418,11 0, Angiografia radioisotópica 106,91 0, Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo (perfusão + viabilidade) 260,46 0, Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida 666,21 0, Cintilografia do miocárdio necrose (infarto agudo) 242,60 0, Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso 318,89 0, Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - esforço 281,78 0, Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - repouso 198,83 0, Fluxo sanguíneo das extremidades 117,36 0, Quantificação de "shunt" da Direita Para A Esquerda 211,28 0, Quantificação de "shunt" Periférico 224,64 0, Venografia radioisotópica 208,98 0, Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico 318,89 0, Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse físico 318,89 0, Cintilografia de perfusão do miocárido, associada à Dobutamina 0,00 0, Cintilografia das glândulas salivares com ou sem estímulo 192,95 0, Cintilografia do fígado e do baço 182,05 0, Cintilografia do fígado e vias biliares 262,29 0, Cintilografia para detecção de hemorragia digestória ativa 228,86 0, Cintilografia para detecção de hemorragia digestória não ativa 427,99 0, Cintilografia para determinação do tempo de esvaziamento gástrico 146,30 0, Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (líquidos) 119,84 0, Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-sólidos) 120,06 0,00

108 Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel 205,66 0, Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico 139,41 0, Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e quantitativo) 89,63 0, Cintilografia, receptores da Somatostatina com lutécio ,00 0, Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 123) 184,13 0, Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 131) 184,13 0, Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio - 99m TC) 147,16 0, Cintilografia das paratireóides 314,63 0, Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI) 485,98 0, Teste de estímulo com TSH recombinante 132,99 0, Teste de supressão da tireóide com T3 103,40 0, Teste do perclorato 92,21 0, Cintilografia de corpo inteiro com metaiodobenzilguandina - iodo-123 0,00 0, Cintilografia de corpo inteiro com MIBI marcada com tecnécio - 99m 0,00 0, Cintilografia renal dinâmica 209,56 0, Cintilografia renal dinâmica com diurético 294,52 0, Cintilografia renal estática (quantitativa ou qualitativa) 180,29 0, Cintilografia testicular (escrotal) 172,09 0, Cistocintilografia direta 200,29 0, Cistocintilografia indireta 176,97 0, Determinação da filtração glomerular 54,78 0, Determinação do fluxo plasmático renal 54,78 0, Renograma 0,00 0, Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula óssea) 129,73 0, Demonstração do seqüestro de hemácias pelo baço 96,34 0, Determinação da sobrevida de hemácias 56,52 0, Determinação do volume eritrocitário 38,31 0, Determinação do volume plasmático 38,31 0, Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling) 38,31 0, Cintilografia óssea (corpo total) 223,79 0, Fluxo sangüíneo ósseo 73,40 0, Cintilografia cerebral 146,37 0, Cintilografia de perfusão cerebral 264,49 0, Cisternocintilografia 460,04 0, Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica 460,04 0, Fluxo sangüíneo cerebral 82,19 0, Mielocintilografia 275,19 0,00

109 Ventrículo-cintilografia 275,19 0, Cintilografia de Perfusão Cerebral Para Avaliação de Transportadores de Dopamina 0,00 0, Cintilografia com análogo de somatostatina 295,74 0, Cintilografia com gálio ,16 0, Cintilografia com leucócitos marcados 286,03 0, Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) 375,33 0, Cintilografia de mama (bilateral) 309,21 0, Demarcação radioisotópica de lesões tumorais 206,35 0, Detecção intraoperatória radioguiada de lesões tumorais 393,16 0, Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela 393,16 0, Linfocintilografia 156,22 0, Quantificação da captação pulmonar com gálio ,86 0, Pet Dedicado Oncológico 1590,42 0, Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar 101,82 0, Cintilografia pulmonar (inalação) 184,10 0, Cintilografia pulmonar (perfusão) 166,00 0, Sessão médica para planejamento técnico de radioisotopoterapia 62,59 0, Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) 360,70 0, Tratamento da policitemia vera 131,31 0, Tratamento de câncer da tireóide 417,34 0, Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Graves) 148,75 0, Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Plummer) 148,75 0, Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90) 204,07 0, Tratamento de metástases ósseas (samário-153) 204,07 0, Tratamento de tumores neuroendócrinos - terapia em medicina nuclear 360,64 0, Controle após terapia com lutécio 0,00 0, Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) 330,14 0, Crânio - 2 incidências 36,40 0, Crânio - 3 incidências 39,86 0, Crânio - 4 incidências 52,60 0, Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral 53,96 0, Órbitas - bilateral 39,85 0, Seios da face 37,63 0, Sela túrcica 36,33 0, Maxilar inferior 36,33 0, Ossos da face 39,85 0, Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides 37,63 0,00

110 Articulação temporomandibular - bilateral 39,85 0, Adenóides ou cavum 34,01 0, Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) 38,47 0, Arcada dentária (por arcada) 32,52 0, Radiografia peri-apical 13,34 0, Radiografia oclusal 17,03 0, Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide 78,43 0, Incidência adicional de crânio ou face 14,34 0, Coluna cervical - 3 incidências 36,03 0, Coluna cervical - 5 incidências 50,74 0, Coluna dorsal - 2 incidências 39,78 0, Coluna dorsal - 4 incidências 57,33 0, Coluna lombo-sacra -3 incidências 41,63 0, Coluna lombo-sacra - 5 incidências 57,33 0, Sacro-coccix 38,04 0, Coluna dorso-lombar para escoliose 52,01 0, Coluna total para escoliose (telespondilografia) 73,68 0, Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) 114,05 0, Incidência adicional de coluna 16,08 0, Esterno 38,26 0, Articulação esternoclavicular 36,03 0, Costelas - por hemitórax 38,88 0, Clavícula 36,40 0, Omoplata ou escápula 38,26 0, Articulação acromioclavicular 34,91 0, Articulação escapuloumeral (ombro) 34,91 0, Braço 36,40 0, Cotovelo 34,01 0, Antebraço 35,50 0, Punho 36,24 0, Mão ou quirodáctilo 34,01 0, Mãos e punhos para idade óssea 33,64 0, Incidência adicional de membro superior 14,04 0, RX - Escafóide 0,00 0, Bacia 35,76 0, Articulações sacroilíacas 36,93 0, Articulação coxofemoral (quadril) 37,64 0,00

111 Coxa 38,88 0, Joelho 35,50 0, Patela 37,51 0, Perna 37,97 0, Articulação tibiotársica (tornozelo) 34,01 0, Pé ou pododáctilo 35,50 0, Calcâneo - exame radiológico 34,01 0, Escanometria 36,66 0, Panorâmica dos membros inferiores 50,92 0, Incidência adicional de membro inferior 14,04 0, Tórax - 1 incidência 31,85 0, Tórax - 2 incidências 39,33 0, Tórax - 3 incidências 43,70 0, Tórax - 4 incidências 58,65 0, Coração e vasos da base 58,65 0, Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe 85,74 0, Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles) 37,14 0, Deglutograma 92,58 0, Videodeglutograma 115,48 0, Esôfago 69,11 0, Estômago e duodeno 109,89 0, Esôfago - hiato - estômago e duodeno 139,30 0, Trânsito e morfologia do delgado 116,36 0, Estudo do delgado com duplo contraste 123,52 0, Clister ou enema opaco (duplo contraste) 152,62 0, Defecograma 137,19 0, Colangiografia intra-operatória 69,69 0, Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) 69,69 0, Colangiografia pré-operatória 0,00 0, RX trânsito colônico 0,00 0, RX - Videodefecograma 156,36 0, Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional 116,91 0, Pielografia ascendente 81,06 0, Urografia venosa minutada ,72 0, Urografia venosa com nefrotomografia 138,05 0, Uretrocistografia de adulto 114,61 0, Uretrocistografia de criança (até 12 anos) 140,60 0,00

112 Tomografia renal sem contraste 66,53 0, RX - Pênis 36,24 0, RX - Uretrocistografia retrógada 0,00 0, Abdome simples 35,76 0, Abdome agudo 57,91 0, Mamografia convencional bilateral 121,19 0, Mamografia digital bilateral 158,47 0, Ampliação ou magnificação de lesão mamária 47,46 0, Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e membros) 328,04 0, Densitometria óssea (um segmento) 108,76 0, Densitometria óssea - 2 segmentos (coluna e fêmur) 165,30 0, Densitometria óssea - corpo inteiro (avaliação de massa óssea ou de composição corporal) 142,39 0, Avaliação de fraturas vertebrais por DXA 131,87 0, Planigrafia de osso 64,48 0, Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por estereotaxia (não inclui exame de imagem) 151,42 0, Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por US (não inclui exame de imagem) 0,00 0, Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por RM (não inclui exame de imagem) 151,42 0, Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por estereotaxia (não inclui o exame de base) 109,54 0, Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por US (não inclui o exame de base) 109,54 0, Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por TC (não inclui o exame de base) 109,54 0, Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) 245,98 0, Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por US (não inclui o exame de imagem) 239,37 0, Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por RM (não inclui o exame de imagem) 245,98 0, Mamotomia por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) 407,15 0, Mamotomia por US (não inclui o exame de imagem) 400,54 0, Sialografia (por glândula) 98,03 0, Histerossalpingografia 106,85 0,00

113 Artrografia ou pneumoartrografia 106,85 0, Fistulografia 71,10 0, Colangiografia transcutânea 172,69 0, Colangiopancreatografia retrógrada 101,93 0, Dacriocistografia 96,92 0, Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base) 199,52 0, Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX (não inclui o exame de base) 86,07 0, Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por US (não inclui o exame de base) 86,07 0, Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por TC (não inclui o exame de base) 86,07 0, Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RM (não inclui o exame de base) 86,07 0, Mielografia segmentar (por segmento) 194,61 0, Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral 525,04 0, Avaliação hemodinâmica por cateterismo (aferimento de pressão ou fluxo arterial ou venoso) 330,24 0, Radioscopia diagnóstica 84,73 0, Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por hora ou fração) 84,47 0, Aortografia abdominal por punção translombar 259,85 0, Angiografia por punção 235,45 0, Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso 423,41 0, Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso 398,00 0, Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso 458,04 0, Angiografia transoperatória de posicionamento 157,75 0, Angiografia pós-operatória de controle 157,75 0, Flebografia por punção venosa unilateral 231,27 0, Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral 414,52 0, Portografia trans-hepática 470,33 0, Esplenoportografia percutânea 400,83 0, Linfangioadenografia unilateral 307,40 0, Cavernosografia 184,71 0, Fármaco-cavernosografia (dinâmica) 223,83 0, Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer método) - metodo intervencionista/terapêutico por imagem 479,23 742,08

114 Ablação percutânea de tumor ósseo (qualquer método) - metodo intervencionista/terapêutico por imagem 479,23 0, Alcoolização percutânea de angioma - metodo intervencionista/terapêutico por imagem 357,96 742, Angioplastia de ramo intracraniano 890,00 742, Angioplastia de tronco supra-aórtico 699,29 742, Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação 591,71 742, Angioplastia de artéria visceral - por vaso 699,29 742, Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado transplantado 890,00 742, Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovascular ou outra condição 699,29 742, Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado 699,29 742, Angioplastia de ramos hipogástricos para tratamento de impotência 651,36 742, Angioplastia de tronco venoso 508,57 324, Angioplastia venosa para tratamento de síndrome de BUDD-CHIARI 841,10 742, Angioplastia transluminal percutânea 457,72 742, Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação 591,71 324, Colocação de stent em ramo intracraniano 890,00 742, Colocação de stent em tronco supra-aórtico 699,29 742, Colocação de stent aórtico 699,29 742, Colocação de stent para tratamento de síndrome de VCI 651,36 742, Colocação de cateter venoso central ou portocath 149,59 220, Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP 479,23 742, Colocação de stent em artéria visceral - por vaso 841,10 742, Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa 699,29 742, Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periférico 699,29 742, Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa 699,29 742, Colocação de stent em estenose vascular de enxerto transplantado 841,10 742, Colocação de stent em traquéia ou brônquio - metodo intervencionista/terapêutico por imagem 457,72 742, Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico - metodo intervencionista/terapêutico por imagem 457,72 742, Colocação de stent biliar 542,80 324, Colocação de stent renal 757,97 742, Colocação percutânea de cateter pielovesical 479,23 742, Colocação percutânea de stent vascular 508,57 742, Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária ou articular 199,52 742, Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial - metodo intervencionista/terapêutico por imagem 457,72 742,08

115 Dilatação percutânea de estenose de conduto urinário - metodo intervencionista/terapêutico por imagem 323,73 742, Dilatação percutânea de estenose de ducto pancreático - metodo intervencionista/terapêutico por imagem 299,28 742, Aterectomia percutânea orientada por RX 508,57 324, Drenagem percutânea de coleção pleural 184,85 220, Drenagem percutânea de pneumotórax 199,52 220, Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal 228,86 324, Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC 199,52 324, Drenagem percutânea de coleção infectada abdominal 215,17 324, Drenagem percutânea de abscesso hepático ou pancreático 228,86 324, Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático 228,86 324, Drenagem percutânea de via biliar 249,40 324, Drenagem percutânea de cisto renal 164,31 324, Drenagem percutânea de abscesso renal 228,86 324, Drenagem percutânea de coleção infectada profunda 273,85 324, Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico 228,86 324, Drenagem percutânea não especificada 273,85 324, Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso 976, , Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso 757, , Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso 757, , Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso 699, , Embolização para tratamento de epistaxe 508,57 742, Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral 699,29 742, Embolização brônquica para tratamento de hemoptise 457,72 742, Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou outra situação 699,29 742, Embolização de varizes esofagianas ou gástricas 542,80 220, Embolização de hemorragia digestiva 457,72 742, Embolização de ramo portal 757,97 742, Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação 457,72 742, Embolização arterial para tratamento de priapismo 699,29 742, Embolização para tratamento de impotência 457,72 742, Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico 508,57 742, Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria 699,29 742, Embolização de artéria renal para nefrectomia 457,72 742, Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso 542,80 324, Embolização de malformação vascular - por vaso 457,72 742,08

116 Embolização de pseudoaneurisma - por vaso 699,29 324, Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras situações 508,57 742, Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele 457,72 324, Embolização de tumor de cabeça e pescoço 508,57 742, Embolização de tumor do aparelho digestivo 699,29 742, Embolização de tumor ósseo ou de partes moles 508,57 742, Embolização de tumor não especificado 457,72 742, Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC 184,85 220, Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC 299,28 220, Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC 299,28 324, Esclerose percutânea de cisto pancreático 299,28 324, Celostomia percutânea orientada por RX ou TC 323,73 324, Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM 299,28 742, Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM 149,59 324, Exérese percutânea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM 508,57 324, Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoço 323,73 742, Quimioembolização para tratamento de tumor hepático - metodo intervencionista/terapêutico por imagem 457,72 742, Quimioterapia por cateter intra-arterial 423,48 742, TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal 699, , Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stentgraft) 699,29 742, Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stentgraft) 699,29 742, Tratamento do vasoespasmo pós-trauma 542,80 742, Trombectomia mecânica para tratamento de TEP 841,10 742, Trombectomia mecânica venosa 841,10 324, Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP 757,97 742, Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso 651,36 324, Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesentérica 651,36 742, Trombólise medicamentosa em troncos supra-aórticos e intracranianos 699,29 742, Repermeabilização tubária para tratamento de infertilidade 699,29 479, Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC 423,48 742, Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC 423,48 742, Retirada percutânea de corpo estranho intravascular 542,80 742, Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras) 508,57 742,08

117 Discografia 149,59 324, Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US 479,23 479, Sinusografia (abscessografia) 125,19 324, Paracentese orientada por RX ou US 125,19 0, Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM) 109,54 0, Esclerose percutânea de nódulos benignos dirigida por RX, US, TC, RM 299,28 324, Globo ocular - bilateral 95,85 0, Globo ocular com Doppler colorido - bilateral 177,60 0, Glândulas salivares (todas) - ultra-sonografia diagnóstica 95,85 0, Torácico extracardíaco 66,05 0, Ecodopplercardiograma Com Contraste Intracavitário 223,84 0, Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica 529,10 0, Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico 398,87 0, Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores 212,59 0, Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico) 398,87 0, Ecodopplercardiograma transtorácico 248,29 0, Mamas - ultra-sonografia diagnóstica 95,85 0, Abdome total (inclui abdome inferior) 162,22 0, Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço) 114,42 0, Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) 132,71 0, Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) 100,13 0, Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) 104,64 0, Dermatológico - pele e subcutâneo 70,43 0, Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) 77,77 0, Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) - ultra-sonografia diagnóstica 77,77 0, Articular (por articulação) 95,85 0, Obstétrica 70,06 0, Obstétrica convencional com Doppler colorido 162,05 0, Obstétrica com translucência nucal 146,84 0, Obstétrica morfológica 185,64 0, Obstétrica gestação múltipla: cada feto 48,95 0, Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto 89,76 0, Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) 172,24 0, Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) 95,47 0, Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior feminino) 187,40 0,00

118 Próstata transretal (inclui abdome inferior masculino) 151,75 0, Doppler colorido transcraniano ou transfontanela - ultra-sonografia diagnóstica 201,07 0, Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) 249,89 0, Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) 275,44 0, Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada 196,74 0, Doppler colorido de aorta e artérias renais 216,72 0, Doppler colorido de aorta e ilíacas 216,72 0, Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) 216,72 0, Doppler colorido de hemangioma 216,72 0, Doppler colorido de veia cava superior ou inferior 216,72 0, Doppler colorido peniano com fármaco-indução 250,53 0, Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral 295,44 0, Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral 320,99 0, Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral 295,44 0, Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral 320,99 0, Obstétrica: perfil biofísico fetal 185,64 0, Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução) 171,83 0, Ultra-sonografia biomicroscópica - monocular 149,10 0, Ultra-sonografia diagnóstica - monocular 111,12 0, Doppler convencional órgão/estrutura isolada 0,00 0, Ecocardiografia fetal gestação múltipla 0,00 0, Ultrassom com doppler abdôme total e pelve feminino 0,00 0, Doppler transcraniano 351,47 0, US - Crânio para criança 112,74 0, US - Ecodopplercardiograma com análise do sincronismo cardíaco 531,86 0, US - Ecocardiograma com Doppler convencional - artérias 0,00 0, US - Ecocardiograma com Doppler convencional - carótidas 0,00 0, US - Ecocardiograma com Doppler tecidual para ressincronização 0,00 0, US - Ecodoppler de carótidas 0,00 0, US - Ecodopplercardiograma com estresse físico 441,68 0, Ecodopplercardiograma sob estresse físico ou farmacológico com contraste 652,07 0, Ecodopplercardiograma para ajuste de marca-passo 662,12 0, US - Peça cirúgica 77,77 0, US - Transretal Radial 216,72 0, US - Próstata (via abdominal) 100,13 0, US - Aparelho urinário (rins, ureteres e bexiga) 99,45 0, Elastografia Hepática Ultrassônica 0,00 0,00

119 Obstétrica: com amniocentese 155,58 0, Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou aspirativa 253,25 0, Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos 250,53 0, Próstata transretal com biópsia - mais de 8 fragmentos 309,31 0, Intra-operatório 218,88 0, Doppler colorido intra-operatório 306,70 0, Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª hora) 158,36 0, Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora suplementar 43,50 0, Drenagem percutânea orientada por US (acrescentar o exame de base) 199,52 0, Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base) 86,07 0, Monitorização por doppler transcraniano 52,93 0, Crânio ou sela túrsica ou órbitas 326,71 0, Mastóides ou orelhas 349,00 0, Face ou seios da face - tomografia computadorizada 359,58 0, Articulações temporomandibulares - tomografia computadorizada 359,58 0, Dental (dentascan) 303,24 0, Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe) 372,47 0, Tórax 372,47 0, Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) 564,91 0, Abdome superior - tomografia computadorizada 372,47 0, Pelve ou bacia 349,00 0, Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) 294,22 0, Coluna - segmento adicional 85,12 0, Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou pé) - unilateral 349,00 0, Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé) 349,00 0, Angiotomografia de Aorta Torácica 388,12 0, Angiotomografia de Aorta Abdominal 388,12 0, Tc Para Pet Dedicado Oncológico 679,86 0, Angiotomografia Coronariana 461,56 0, TC - Mandíbula 359,58 0, TC - Maxilar 359,58 0, TC - Radiocirurgia esterotáxica 0,00 0, Angiotomografia arterial de crânio 388,12 0, Angiotomografia venosa de crânio 388,12 0,00

120 Angiotomografia arterial de pescoço 388,12 0, Angiotomografia venosa de pescoço 388,12 0, Angiotomografia arterial de tórax 388,12 0, Angiotomografia venosa de tórax 388,12 0, Angiotomografia arterial de abdome superior 388,12 0, Angiotomografia venosa de abdome superior 388,12 0, Angiotomografia arterial de pelve 388,12 0, Angiotomografia venosa de pelve 388,12 0, Angiotomografia Arterial de Membro Inferior 0,00 0, Angiotomografia arterial pulmonar 388,12 0, Angiotomografia venosa pulmonar 388,12 0, TC para planejamento oncológico 406,11 0, Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a punção 39,12 0, Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base) 199,52 0, TC - Punção para introdução de contraste (acrescentar o exame de base) 86,07 0, Artro-TC 450,79 0, Crânio (encéfalo) 701,69 0, Sela túrcica (hipófise) 701,69 0, Base do crânio 701,69 0, Perfusão cerebral por RM 255,07 0, Espectroscopia Por Rm 255,07 0, Órbita bilateral 701,69 0, Ossos temporais bilateral 701,69 0, Face (inclui seios da face) 701,69 0, Articulação temporomandibular (bilateral) 686,04 0, Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide) 701,69 0, Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) 737,17 0, Coração - morfológico e funcional 737,17 0, Coração - morfológico e funcional + perfusão + estresse 793,02 0, Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica 851,53 0, Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio) 737,17 0, Pelve (não inclui articulações coxofemorais) - ressonância magnética 701,69 0, Fetal 737,17 0, Pênis 686,04 0, Bolsa escrotal 686,04 0, Coluna cervical ou dorsal ou lombar 701,69 0, Fluxo liquórico (como complementar) 195,22 0,00

121 Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar) 737,17 0, Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações) - ressonância magnética 701,69 0, Mão (não inclui punho) 701,69 0, Bacia (articulações sacroilíacas) - ressonância magnética 701,69 0, Coxa (unilateral) 701,69 0, Perna (unilateral) - ressonância magnética 701,69 0, Pé (antepé) - não inclui tornozelo - ressonância magnética 701,69 0, Articular (por articulação) 701,69 0, Angio-RM de aorta torácica 737,17 0, Angio-RM de aorta abdominal 737,17 0, Hidro-RM (colângio-rm ou uro-rm ou mielo-rm ou sialo-rm ou cistografia por RM) 701,69 0, RM - Planejamento 0,00 0, RM - Mama (bilateral) 1157,93 0, Angio-RM arterial pulmonar 701,69 0, Angio-RM venosa pulmonar 701,69 0, Angio-RM arterial de abdome superior 701,69 0, Angio-RM venosa de abdome superior 701,69 0, Angio-RM arterial de crânio 701,69 0, Angio-RM venosa de crânio 701,69 0, Angio-rm Arterial de Membro Inferior (unilateral) 0,00 0, Angio-RM arterial de pelve 701,69 0, Angio-RM venosa de pelve 701,69 0, Angio-RM arterial de pescoço 701,69 0, Angio-RM venosa de pescoço 701,69 0, RM para planejamento oncológico 813,49 0, Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação 737,17 0, Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo 27,82 0, Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou um isocentro - por tratamento 9760,55 0, Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento 11468,19 0, Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de mais de quatro isocentros - por tratamento 13303,97 0, Radioterapia Com Modulação da Intensidade do Feixe (imrt) - Por Tratamento 17402,95 0, Radioterapia Conformada Tridimensional (rct-3d) Com Acelerador Linear - Por Tratamento 13303,97 0,00 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo 65,51 0,00

122 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por campo 62,71 0, Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo 32,83 0, Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento 3783,59 0, Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de tratamento 316,87 0, Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento 13303,97 0, Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento 7622,51 0, Radioterapia Estereotática - por dia subsequente 397,78 0, Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo 27,82 0, Sangues e derivados (por unidade) 78,04 0, Colimação individual - 1 por incidência planejada 222,68 0, Filme de verificação (cheque-filme) - 1 por incidência planejada/semana - filme a parte - procedimento em radioterapia externa 27,82 0, Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratado 330,80 0, Planejamento de Tratamento Computadorizado Tridimensional - 1 Por Volume Tratado - Procedimento Em Radioterapia Externa 1232,62 0, Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) - 1 por volume tratado 211,52 0, Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado 289,32 0, Simulação de tratamento intermediária (com tomografia) - 1 por volume tratado 225,95 0, Simulação de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado 168,50 0, Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por tratamento 160,08 0, Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis - 1 por tratamento 478,28 0, Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 2113,24 0, Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção 1278,17 0, Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 2113,24 0, Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Césio - por inserção 1278,17 0, Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata - por tratamento 9894,85 0, Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento 2526,25 0, Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 2113,24 0, Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção 1278,17 0, Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção 1605,40 0, Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção 1278,17 0,00

123 Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento 9894,85 0, Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 2113,24 0, Filme de verificação (cheque-filme) de braquiterapia - 2 por inserção - filme à parte 27,82 0, Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento 478,28 0, Colocação ou retirada dos cateteres - 1 colocação e 1 retirada por inserção 478,28 0, Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção 330,80 0, Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia - 1 por inserção 1232,62 0, Planejamento não-computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção 211,52 0, Simulação de braquiterapia - 1 por inserção 289,32 0, Angiofluoresceinografia - monocular 92,65 0, Angiografia com indocianina verde - monocular 237,27 0, Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria - binocular 20,36 0, Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame 19,56 0, Biópsia do vilo corial 109,54 0, Calorimetria indireta (ambulatorial) exame 29,58 0, Campimetria manual - monocular 30,74 0, Ceratoscopia computadorizada - monocular 83,33 0, Coleta de material cérvico-vaginal 9,78 0, Colposcopia (cérvice uterina e vagina) 57,20 0, Cordocentese 109,54 0, Curva tensional diária - binocular 61,53 0, Dermatoscopia (por lesão) 9,78 0, Ereção fármaco-induzida 29,34 0, Estéreo-foto de papila - monocular 61,94 0, Estesiometria (por membro) 12,39 0, Avaliação de vias lacrimais (Teste de Schirmer) - monocular 58,82 0, Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical 19,56 0, Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular 20,96 0, Exame micológico - cultura e identificação de colônia 9,78 0, Exame micológico direto (por local) 9,78 0, Fotodermatoscopia (por Lesão) 9,78 0, Gonioscopia - binocular 23,17 0, Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular 42,43 0, Microscopia especular de córnea - monocular 98,26 0, Oftalmodinamometria - monocular 22,07 0, Peniscopia (inclui bolsa escrotal) 33,35 0,00

124 Potencial de acuidade visual - monocular 23,37 0, Retinografia (só honorário) monocular 43,91 0, Tonometria - binocular 24,57 0, Tricograma 29,34 0, Urodinâmica completa 270,62 0, Urofluxometria 43,17 0, Visão subnormal - monocular 66,40 0, Vulvoscopia (vulva e períneo) 57,20 0, Capilaroscopia Periungueal 86,07 0, Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para baciloscopia (por sítio) 4,89 0, Biomicroscopia de fundo 0,00 0, Fundoscopia sob medríases - binocular 0,00 0, Glare (BAT) - binocular 0,00 0, Triagem auditiva neonatal/infantil 0,00 0, Teste do Reflexo Vermelho Em Recém Nato (teste do Olhinho) 29,34 0, Exame neuro oftalmlógico 0,00 0, Cauterização de alta frequência em sistema genital e reprodutor feminino 0,00 0, Colposcopia anal 80,67 0, Colposcopia por vídeo 29,34 0, Vulvoscopia por vídeo 29,34 0, Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento informatizado (isocinético) 39,56 0, Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento mecânico (dinamometria/módulos de cargas) 29,34 0, Prova de auto-rotação cefálica 87,97 0, Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno) 30,34 0, Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) 30,34 0, Teste da histamina (duas áreas testadas) 9,78 0, Teste de broncoprovocação 141,60 0, Teste de equilíbrio peritoneal (PET) 39,12 0, Teste de Exercício Em Ergômetro Com Realização de Gasometria Arterial 39,12 0, Teste de exercício em ergômetro com monitorização da frequência cardíaca 48,54 0, Teste de exercício em ergômetro com monitorização do eletrocardiograma 48,54 0, Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercício) com qualquer ergômetro 62,59 0, Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma 39,12 0, Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós) 76,27 0,00

125 Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós) 219,28 0, Teste de Hilger para paralisia facial 25,42 0, Teste de Huhner 19,56 0, Teste de Mitsuda 9,78 0, Teste de prótese auditiva 82,13 0, Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular 23,37 0, Teste para broncoespasmo de exercício 141,60 0, Teste provocativo para glaucoma - binocular 20,43 0, Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira 29,34 0, Testes cutâneo-alérgicos para alimentos 29,34 0, Testes cutâneo-alérgicos para fungos 29,34 0, Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos 29,34 0, Testes cutâneo-alérgicos para pólens 29,34 0, Testes de contato - até 30 substâncias 62,59 0, Testes de contato - por substância, acima de 30 2,45 0, Testes de contato por fotossensibilização - até 30 substâncias 109,54 0, Testes de contato por fotossensibilização - por substância, acima de 30 2,93 0, Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras) 19,56 0, Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia 115,38 0, Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia 52,80 0, Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia 134,70 0, Oximetria não invasiva 22,64 0, Teste cutâneo-alérgicos para látex 29,34 0, Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais 29,34 0, Repertorização 9,78 0, Teste de Heald 0,00 0, Testes cutâneos de contato (patch tests) 0,00 0, Teste de fluxo salivar 52,81 0, Teste de Contato Bateria Cosméticos 0,00 0, Teste de Contato Bateria Regional 0,00 0, Teste de Contato Bateria Capilar 0,00 0, Teste de Contato Bateria Unhas 0,00 0, Teste de Contato Bateria Medicamentos/corticoides 0,00 0, Teste de Contato Bateria Agentes Ocupacionais 0,00 0, Biometria ultra-sônica - monocular 67,80 0, Cavernosometria 29,34 0, Dopplermetria dos cordões espermáticos 42,93 0,00

126 Investigação ultra-sônica com registro gráfico (qualquer área) 62,83 0, Investigação ultra-sônica com teste de stress e com registro gráfico 19,56 0, Investigação ultra-sônica com teste de stress e sem registro gráfico 19,56 0, Investigação ultra-sônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico 110,86 0, Investigação ultra-sônica sem registro gráfico (qualquer área) 29,34 0, Paquimetria ultra-sônica - monocular 44,33 0, Tomografia de Coerência Óptica - Monocular 174,25 0, Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território 57,16 0, Medida de pressão hepática 300,08 0, Oximetria arterial, perfil 0,00 0, Oximetria venosa, perfil 0,00 0, Pressão arterial peniana 0,00 0,00 Terapias (Fonoaudiologia, Nutrição e Psicoterapia) Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) 39,12 0, Sessão de Psicoterapia Individual - Atendimento Médico 65,90 0, Sessão de Psicoterapia Infantil - Atendimento Médico 65,90 0, Consulta em psicologia 65,90 0, Sessão de psicoterapia individual por psicólogo 65,90 0, Consulta ambulatorial por nutricionista 65,90 0, Consulta individual ambulatorial de fonoaudiologia 65,90 0, Consulta individual hospitalar de fonoaudiologia 34,00 0, Sessão individual ambulatorial de fonoaudiologia 65,90 0, Sessão individual hospitalar de fonoaudiologia 34,00 0, Orientação fonoaudiológica aos pais/escolar/cuidador 65,90 0, Avaliação do processamento auditivo central por fonoaudiólogo 0,00 0, Consulta hospitalar por nutricionista 34,00 0,00 Fisioterapia Consulta ambulatorial em fisioterapia 59,20 0, Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema músculo-esquelético 17,91 0, Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de queimaduras 17,91 0, Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema linfático e/ou vascular periférico 23,68 0,00

127 Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial no pré e pós cirúrgico e em recuperação de tecidos 21,66 0, Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial para alterações inflamatórias e ou degenerativas do aparelho genito-urinário e reprodutor 112,22 0, Consulta hospitalar em fisioterapia 33,97 0, Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema músculo-esquelético 12,87 0, Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema cardiovascular 12,50 0, Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de queimaduras 17,91 0, Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema linfático e/ou vascular periférico 23,68 0, Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar no pré e pós cirúrgico e em recuperação de tecidos 19,58 0, Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar por alterações endocrino-metabólicas 12,87 0, Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar para alterações inflamatórias e ou degenerativas do aparelho genito-urinário e reprodutor 100,89 0, Atendimento fisioterapêutico ambulatorial ao paciente independente ou com dependência parcial, com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso ce 21,62 0, Atendimento fisioterapêutico ambulatorial ao paciente dependente com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periférico 24,71 0, Atendimento fisioterapêutico ambulatorial individual ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório 21,62 0, Atendimento fisioterapêutico ambulatorial em grupo aos pacientes com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório 0,00 0, Atendimento fisioterapêutico ambulatorial individual ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema cardiovascular 21,62 0, Atendimento fisioterapêutico ambulatorial em grupo aos pacientes com disfunção decorrente de alterações do sistema cardiovascular 0,00 0, Atendimento fisioterapêutico ambulatorial individual por alterações endocrino-metabólicas 21,62 0, Atendimento fisioterapêutico ambulatorial em grupo por alterações endocrino-metabólicas 0,00 0,00 Atendimento fisioterapêutico hospitalar ao paciente independente ou com dependência parcial, com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso cent 14,17 0,00

128 Atendimento fisioterapêutico hospitalar ao paciente dependente com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periférico 25,00 0, Atendimento fisioterapêutico hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório com assistência ventilatória. 21,52 0, Atendimento fisioterapêutico hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório sem assistência ventilatória 11,66 0, Atendimento fisioterapêutico hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório sem Assistência Ventilatória Mecâni 11,66 0, Atendimento fisioterapêutico hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório com Assistência Ventilatória Mecâni 21,52 0, Atendimento fisioterapêutico hospitalar ao paciente com dependência parcial com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periféri 10,00 0, Atendimento fisioterapêutico hospitalar ao paciente com dependência total com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periférico 12,87 0, Atendimento fisioterapêutico ambulatorial ao paciente com dependência parcial com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou perifé 21,62 0, Atendimento fisioterapêutico ambulatorial ao paciente com dependência total com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periféri 24,71 0, Fisioterapia aquática individual (Hidroterapia) 38,38 0, Fisioterapia aquática em grupo (Hidroterapia) 38,38 0, Reeducação Postural global 36,19 0,00